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麻醉藥品的分類一般有哪些?

來源:博禾知道

2022-06-20 16:23 15人閱讀

問題描述:麻醉藥品的分類有哪些

醫(yī)生回答(1)

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會(huì)對(duì)麻醉藥過敏嗎
任何藥物都有過敏的可能,只是幾率大小的問題。吸入麻醉藥產(chǎn)生過敏確實(shí)很罕見。無痛麻醉時(shí)一般會(huì)選用單純靜脈麻醉,吸入的不容易控制,而且容易產(chǎn)生躁動(dòng)。
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
局麻醉藥物作用于反射弧什么部位
局麻醉藥物主要作用于反射弧的傳入和傳出部分,這種麻醉劑主要的作用是用來阻斷神經(jīng)沖動(dòng)。局部麻醉藥物在保持意識(shí)清醒的狀態(tài)下,可以引起局部組織的痛覺消失,進(jìn)而方便手術(shù)或治療的進(jìn)行。通常局麻醉藥物的作用,僅僅局限于給藥部位,并且藥效會(huì)跟隨藥物從給藥部位擴(kuò)散,進(jìn)而迅速消失。少量的局麻醉藥物是不會(huì)對(duì)身體造成一定的影響的,也有部分患者對(duì)于藥物成分會(huì)產(chǎn)生不良的副作用。因此,在選用藥物時(shí),應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,避免干擾治療的進(jìn)行。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
麻醉藥品的分類有幾種?
麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。 1)全身麻醉藥作用于大腦,使人神志消失,達(dá)到麻醉效果。適用于任何手術(shù),尤其是大型、復(fù)雜手術(shù)。根據(jù)用藥途徑不同,全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥:七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥:丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖等 2)局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳遞,可逆性引起局部組織感覺消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥:利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療早泄時(shí)能使用麻醉藥嗎?
早泄是指當(dāng)女性在陰莖插入陰道后還沒有達(dá)到高潮時(shí),由早泄引起的不和諧性交障礙。早泄的原因很多,如精神因素、尿道炎、精囊炎、前列腺炎、包皮過長等。為了治療早泄,主要使用抗抑郁藥和鎮(zhèn)靜劑。一些抗生素用于治療器質(zhì)性疾病患者的原發(fā)性疾病,一些麻醉劑或類似藥物也用于降低龜頭的敏感性。最好不要用麻醉藥物麻醉龜頭來治療早泄,早泄會(huì)導(dǎo)致陽痿。有人建議您注意及時(shí)休息??梢远喑孕┭a(bǔ)腎固精的食物,如核桃仁、栗子、烏龜、鴿蛋、豬腰等。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
局部麻醉藥中毒時(shí)的中樞癥狀是什么
對(duì)于局部麻藥中毒時(shí),首先患者并不會(huì)出現(xiàn)典型的中樞癥狀,但隨著麻藥的進(jìn)一步吸收,患者就會(huì)表現(xiàn)出典型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)?;颊呤紫葧?huì)有明顯的頭暈、頭痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有頭昏、眼花、耳鳴、視物模糊、視物不清,伴隨面部神經(jīng)發(fā)麻、舌頭發(fā)麻、頭皮發(fā)麻等臨床癥狀和表現(xiàn)。隨著局部麻藥進(jìn)一步的吸收,患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的視力障礙,此時(shí)患者會(huì)伴隨著意識(shí)不清、血壓下降、語言模糊,甚至出現(xiàn)譫妄、昏迷。進(jìn)一步加重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)完全的意識(shí)喪失,甚至有呼吸和心跳驟停的臨床癥狀和反應(yīng),這些都是屬于局部麻藥中毒時(shí)的中樞癥狀,一旦出現(xiàn)必須積極救治。
韓鳳英 主治醫(yī)師 廣州市第十二人民醫(yī)院
局部麻醉藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)有哪些
對(duì)于局部麻藥中毒的反應(yīng),通常有一些患者早期并沒有典型的臨床表現(xiàn)和臨床體征。一旦麻藥中毒相對(duì)嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀。但也有一部分患者在早期就會(huì)有中毒的臨床反應(yīng),這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀,例如語言較多、語言頻繁、好動(dòng)、異動(dòng)。隨著藥品的逐漸吸收,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、視物不清、耳鳴、心悸。嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)有胸悶、氣短、呼吸不順、喘憋等臨床癥狀和反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)一過性意識(shí)障礙、血壓下降,這些都屬于局部麻藥中毒的臨床癥狀,一旦發(fā)生這些情況必須積極救治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
埋線雙眼皮用2ml利多麻醉藥對(duì)孩子有很大影響嗎?
一般局麻藥對(duì)懷孕影響不是很大,不要擔(dān)心,這個(gè)繼續(xù)觀察就可以了。不要擔(dān)心,繼續(xù)觀察就可以,但是不需要特殊治療,局麻藥主要是通過表皮吸收的。祝你健康少劑量的利多卡因局部注射,不會(huì)對(duì)孩子有影響,不必?fù)?dān)心。懷孕期間需要注意休息,多喝開水,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高蛋白質(zhì)高維生素食物,多吃新鮮蔬菜水果,禁食辛辣油膩食物。定期產(chǎn)檢。
李歡 主治醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院
麻醉藥品也成為生育殺手 金屬損害生育能力
男性不育的原因和生活習(xí)慣有什么關(guān)系?在城市生活中,許多育齡男性不重視自己的生活習(xí)慣,容易引起不育。在這里,小編為男性朋友總結(jié)了容易影響生育能力的生活習(xí)慣,快來一起看看吧。男性不孕不育的生活原因一些麻醉藥品和一些男科的說法也可能導(dǎo)致男性不孕不育,半年內(nèi)為了外科手術(shù)是否接受全麻、睪丸切片手術(shù),這些都會(huì)暫
我國列管的麻醉藥品都有多少種 我國列管的常用麻醉藥品都有哪些
1.麻醉藥物是指對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用的藥物,連續(xù)使用后容易產(chǎn)生身體依賴癮的藥物。麻醉藥品有121種,我國生產(chǎn)使用21種,每種都有不同的劑量類型和商品名稱。2.麻醉藥品包括:①阿片類,如嗎啡、可待因、海洛因等;②可卡因類,包括從古柯樹中提取的可卡因及其制劑;②大麻及其制劑;④合成麻醉藥物,如度冷丁、美沙酮、芬
麻醉藥幫了媽媽害了寶寶
剖腹產(chǎn)是人們最開始進(jìn)行的手術(shù)之一。剖腹產(chǎn)就是指醫(yī)師用刀割開媽媽的腹腔及子宮內(nèi)膜娩出寶寶以及附著物的全過程。近些年,因?yàn)槁樽韺W(xué)、靜脈注射、打點(diǎn)滴、水電工程均衡專業(yè)知識(shí)及其手術(shù)方法、手術(shù)手術(shù)縫合原材料的改善和操縱感柒等對(duì)策的發(fā)展,使這類手術(shù)助娩的方法時(shí)間愈來愈短,安全系數(shù)愈來愈高,痛楚愈來愈小,刀紋也愈
常見的麻醉藥有哪些
麻醉藥物在臨床上被廣泛使用,是指能使整個(gè)機(jī)體和機(jī)體局部暫時(shí)、可逆性失去意識(shí)和痛覺的藥物。根據(jù)其作用范圍,可分為全麻藥和局部麻醉藥。麻醉劑的副作用患者在臨床上使用麻醉劑的方式不同,主要有口服、注射和吸入,不同的使用方式對(duì)機(jī)體的副作用不同。患者口服時(shí)會(huì)刺激腸胃粘膜,導(dǎo)致患者有惡心、嘔吐、腹痛、消化道出血
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小腿靜脈曲張伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛可能與靜脈回流障礙、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓、風(fēng)濕免疫性疾病、外傷后遺癥等因素有關(guān),可通過壓力治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的血液淤積,長期進(jìn)展可能牽涉周圍神經(jīng)或誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積增加血管內(nèi)壓力,擴(kuò)張的靜脈可能壓迫腘窩處神經(jīng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方鈍痛?;颊叱0樾⊥饶[脹、皮膚色素沉著,夜間癥狀加重。可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

靜脈曲張患者因疼痛步態(tài)改變,可能加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損。骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、深靜脈血栓

靜脈曲張患者血液淤滯易形成血栓,血栓蔓延至腘靜脈時(shí)可引發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛伴局部發(fā)熱。超聲檢查可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。禁止按摩患肢以防血栓脫落。

4、風(fēng)濕免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能同時(shí)累及血管和關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)腫痛伴靜脈曲張。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

5、外傷后遺癥

膝關(guān)節(jié)舊傷可能導(dǎo)致靜脈代償性擴(kuò)張,同時(shí)遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。磁共振可見半月板損傷或韌帶松弛,可嘗試關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀??祻?fù)期需避免久站久坐。

建議患者避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可同時(shí)改善循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛或靜脈曲張部位硬結(jié)時(shí)需立即就醫(yī),日常監(jiān)測(cè)下肢周徑變化。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,限制高鹽飲食預(yù)防水腫。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
先天性漏斗胸做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽?,但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與畸形程度、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。

漏斗胸矯正手術(shù)目前技術(shù)成熟,常用微創(chuàng)Nuss手術(shù)或傳統(tǒng)Ravitch手術(shù)。Nuss手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)中出血量少,切口隱蔽美觀,適合中輕度畸形患者。Ravitch手術(shù)適用于嚴(yán)重畸形或復(fù)發(fā)病例,需切除部分肋軟骨,手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷相對(duì)較大。兩種術(shù)式均可能發(fā)生氣胸、胸腔積液等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。術(shù)中采用胸腔鏡輔助可顯著降低重要器官損傷風(fēng)險(xiǎn),麻醉團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)能有效保障手術(shù)安全。

特殊情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增高。重度畸形患者胸骨壓迫心臟程度嚴(yán)重,術(shù)中解剖分離難度增大。合并馬方綜合征等結(jié)締組織疾病者,術(shù)后發(fā)生內(nèi)固定移位概率較高。年齡過小的患兒骨骼發(fā)育不完善,需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。凝血功能障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需提前進(jìn)行凝血功能糾正。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致支架移位或傷口感染,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。

建議術(shù)前完善心臟超聲、肺功能及三維CT等檢查,由胸外科專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查支架位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞胸壁,循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。保持均衡飲食有助于骨骼愈合,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后胸廓外觀和心肺功能可獲得顯著改善。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
4歲寶寶拉肚子有硬塊怎么辦
做了近視眼手術(shù)角膜會(huì)不會(huì)變薄
做了近視眼手術(shù),角膜會(huì)變薄。因?yàn)榻暿中g(shù)不管是表層手術(shù)、半飛秒手術(shù)還是全飛秒手術(shù),都是要去掉一定的角膜組織,使角膜變薄。在角膜上形成一個(gè)凹透鏡,這樣使光線能夠最終聚焦在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜上,可清晰的看見外界的物體。做近視眼手術(shù)后,角膜變薄了也不用擔(dān)心,因?yàn)樽鼋曆凼中g(shù)時(shí),是留有安全的角膜厚度,,并不會(huì)因?yàn)榻悄ぷ儽?,引起角膜破裂或其他并發(fā)癥。所以大家不用過多的顧慮。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血糖忽高忽低不穩(wěn)定,原來是這些原因
血糖忽高忽低不穩(wěn)定通常與飲食習(xí)慣、情緒壓力、疾病和藥物使用等多種因素相關(guān),這不僅會(huì)影響日常健康,還可能帶來嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)排查原因并采取應(yīng)對(duì)措施。 1、飲食不當(dāng) 碳水化合物的攝入過多或進(jìn)餐時(shí)間不規(guī)律是血糖波動(dòng)的重要原因。例如,空腹時(shí)間過長容易導(dǎo)致低血糖,而一頓高糖高熱量的飲食會(huì)使血糖快速升高。建議日常飲食保持規(guī)律,避免吃高糖指數(shù)食品,如甜點(diǎn)、精制面食等,同時(shí)適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜、全谷物等。 2、情緒與壓力因素 情緒波動(dòng)和心理壓力可通過作用于體內(nèi)的應(yīng)激激素如腎上腺素和皮質(zhì)醇影響血糖水平。經(jīng)常處于焦慮或緊張狀態(tài)可能導(dǎo)致血糖忽高忽低。建議練習(xí)減壓技巧,比如深呼吸、適度運(yùn)動(dòng)或冥想,以幫助穩(wěn)定情緒。 3、疾病因素 某些疾病會(huì)影響血糖調(diào)節(jié),例如甲狀腺功能亢進(jìn)、胰腺疾病和感染如感冒。這些問題可能干擾胰島素分泌或利用,從而導(dǎo)致血糖波動(dòng)。定期體檢并排查潛在疾病,對(duì)于血糖難以控制者尤為重要。 4、用藥不當(dāng) 糖尿病藥物使用劑量錯(cuò)誤、不遵醫(yī)囑濫用降糖藥物或者胰島素,可能導(dǎo)致血糖突變。有些治療其他疾病的藥物如糖皮質(zhì)激素也可能引起血糖升高。一旦懷疑藥物相關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。 5、運(yùn)動(dòng)過少或過量 運(yùn)動(dòng)不足會(huì)使血糖難以代謝,從而升高血糖。而高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或者空腹運(yùn)動(dòng)則會(huì)消耗體內(nèi)糖原儲(chǔ)備,導(dǎo)致低血糖。建議根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),例如每天30分鐘的快走、瑜伽或騎行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血糖快速波動(dòng)。 血糖的穩(wěn)定性關(guān)乎整體健康狀況,應(yīng)通過合理飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、科學(xué)運(yùn)動(dòng)和藥物管理來積極干預(yù)。如果血糖持續(xù)波動(dòng)難以控制,建議及時(shí)就醫(yī),排查潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化的治療方案,以保護(hù)身體免受長期高低血糖波動(dòng)的傷害。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遺精腰疼是怎么回事

遺精伴隨腰疼可能由生理性因素、前列腺炎、精囊炎、腎虛、腰椎疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、生理性因素

頻繁遺精可能導(dǎo)致盆腔充血,引發(fā)短暫腰部酸脹。多見于青春期男性或長期禁欲者,通常無器質(zhì)性病變。建議規(guī)律排精,避免過度性刺激,睡前減少飲水。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致遺精后腰骶部放射性疼痛,常伴有尿頻、會(huì)陰不適??赡芘c細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。溫水坐浴可緩解局部不適。

3、精囊炎

精囊炎癥會(huì)引起射精后腰腹疼痛,精液可能帶血。多由逆行感染導(dǎo)致,需通過精液檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片、癃清片、熱淋清顆粒等藥物。急性期應(yīng)禁止性生活,避免辛辣飲食。

4、腎虛

中醫(yī)認(rèn)為腎精虧虛可能導(dǎo)致遺精伴腰部空痛、膝軟乏力。分腎陽虛和腎陰虛兩種證型,需辨證用藥。可選用金匱腎氣丸、六味地黃丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。配合艾灸命門、腎俞等穴位效果更佳。

5、腰椎疾病

腰椎間盤突出或腰肌勞損可能在遺精后因體位改變加重疼痛。需通過影像學(xué)檢查鑒別,疼痛多集中在腰椎兩側(cè)??蛇M(jìn)行牽引治療,使用洛索洛芬鈉貼劑、腰痛寧膠囊等藥物。睡眠時(shí)建議保持腰部支撐。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,避免長時(shí)間保持坐姿。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。夜間睡眠選擇硬板床,采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰部壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科或骨科排查器質(zhì)性疾病。記錄遺精頻率和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
抑郁癥會(huì)遺傳給孩子嗎?

抑郁癥可能會(huì)遺傳給孩子,但遺傳并非唯一影響因素。抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素等多方面有關(guān),父母有抑郁癥病史可能增加子女患病概率,但并非絕對(duì)。

抑郁癥的遺傳傾向已得到多項(xiàng)研究支持。有家族史的人群患病概率可能高于普通人群,這可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。某些基因可能調(diào)控血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝,這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。遺傳因素可能使個(gè)體對(duì)壓力更敏感,但通常需要環(huán)境因素共同作用才會(huì)發(fā)病。

環(huán)境因素在抑郁癥發(fā)生中起重要作用。童年期經(jīng)歷創(chuàng)傷事件、長期處于高壓環(huán)境、缺乏社會(huì)支持等因素都可能誘發(fā)抑郁癥。即使存在遺傳易感性,良好的成長環(huán)境仍可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。家庭氛圍、教育方式、同伴關(guān)系等后天因素對(duì)心理健康的影響不容忽視。

建議關(guān)注孩子的情緒變化,建立良好的親子溝通渠道,保證規(guī)律作息與均衡飲食。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)及時(shí)尋求心理評(píng)估。通過早期干預(yù)與心理支持,可有效降低抑郁癥對(duì)生活質(zhì)量的影響。保持適度運(yùn)動(dòng)與社交活動(dòng)也有助于維持心理健康狀態(tài)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小便呈啤酒顏色正常嗎

小便呈啤酒顏色通常不正常,可能提示存在肝膽疾病、溶血性疾病或藥物影響。正常尿液應(yīng)為淡黃色透明液體,啤酒色尿液可能與膽紅素升高、血紅蛋白尿等因素有關(guān)。

肝膽系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致啤酒色尿液的常見原因。膽紅素代謝異常時(shí),尿液顏色會(huì)加深至濃茶色或啤酒色。急性肝炎、膽管結(jié)石、膽管腫瘤等疾病可能導(dǎo)致膽汁淤積,使尿液中結(jié)合膽紅素含量增加。這類患者常伴有皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。肝功能檢查可見膽紅素指標(biāo)明顯升高,腹部超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。治療需針對(duì)原發(fā)病,如抗病毒治療病毒性肝炎,手術(shù)解除膽道梗阻等。

溶血性疾病也可能引起血紅蛋白尿。當(dāng)紅細(xì)胞大量破壞時(shí),游離血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力,便通過腎臟濾出形成血紅蛋白尿。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合輸血等均可導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛、貧血等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高、血漿游離血紅蛋白增高等。治療需去除誘因,嚴(yán)重貧血時(shí)需輸血,必要時(shí)使用免疫抑制劑。某些藥物如利福平、呋喃妥因等代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色,需與病理性改變鑒別。

發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常持續(xù)存在時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。建議記錄尿液顏色變化時(shí)間、伴隨癥狀、用藥史等信息。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),留取晨起中段尿送檢。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免長時(shí)間憋尿,注意觀察尿液顏色變化規(guī)律。尿液常規(guī)、尿沉渣、血液生化等檢查可幫助明確病因,必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定針對(duì)性治療方案,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下嘴唇經(jīng)常長口腔潰瘍是什么原因
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據(jù)具體的基因檢測(cè)結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)生建議決定。常見的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對(duì)腫瘤生長的具體驅(qū)動(dòng)基因,成為非小細(xì)胞肺癌尤其是腺癌類型的推薦治療策略。基因檢測(cè)是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見需要檢測(cè)的驅(qū)動(dòng)基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測(cè)結(jié)果顯示存在這些靶點(diǎn),靶向治療通常能顯著抑制腫瘤生長,部分患者甚至可以達(dá)到長期控制。與傳統(tǒng)化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類型對(duì)應(yīng)的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線治療選擇,而后續(xù)藥物如艾樂替尼和色瑞替尼對(duì)耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項(xiàng)之一,對(duì)應(yīng)患者的臨床反應(yīng)率較高。 部分患者可能會(huì)因耐藥性或突變類型限制,導(dǎo)致靶向治療效果減弱或失效。此時(shí)可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見副作用及應(yīng)對(duì) 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問題。 出現(xiàn)皮疹時(shí),可在醫(yī)生建議下使用外用抗炎藥膏或預(yù)防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調(diào)整飲食,如減少油膩食物;嚴(yán)重時(shí)需服用止瀉藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。 定期監(jiān)測(cè)肝功能,一旦指標(biāo)異常迅速與醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項(xiàng)重要手段,但其效果因人而異,基因檢測(cè)結(jié)果和病況差異會(huì)影響治療效果。要實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后,患者需密切配合醫(yī)生定期復(fù)查,評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)保持健康生活習(xí)慣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專業(yè)指導(dǎo),靶向治療將為肺癌晚期患者帶來更多希望。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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