杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:化療期間一般不建議拔牙,因為患者的免疫功能降低,血液凝血功能可能受損,這會增加拔牙后感染和出血的風(fēng)險。建議在拔牙前與主治醫(yī)生和口腔科醫(yī)生充分溝通,根據(jù)身體狀況評估是否適合拔牙。
1、化療對身體的影響
化療是一種抑制癌細胞生長的全身性治療方法,但同時也會影響正常細胞的功能。化療會降低白細胞數(shù)量,導(dǎo)致免疫力下降,增加感染的可能性。化療還可能抑制血小板的生成,從而影響血液的凝血能力。化療期間拔牙可能導(dǎo)致傷口難以愈合,甚至引發(fā)嚴重感染和持續(xù)出血。
2、拔牙可能引發(fā)的問題
在血液指標異常的情況下如白細胞低于正常值或血小板過少,拔牙會使口腔暴露于細菌環(huán)境中,進一步加重全身感染。化療藥物對口腔的黏膜損傷會使唾液分泌減少,降低口腔的防御功能,增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。例如可能出現(xiàn)頜骨骨髓炎、感染性潰瘍等嚴重后果。
3、拔牙前的必要檢查與準備
如果在化療期間必須拔牙,需要進行全面評估,包括驗血檢查白細胞、紅細胞和血小板水平和口腔狀況評估。醫(yī)生通常會建議在化療前或治療間歇期進行拔牙,確保血象指標在安全范圍。術(shù)前可能也需要預(yù)防性使用抗生素,降低感染可能性。
4、拔牙的替代方案
如果拔牙風(fēng)險過高,可以選擇短期內(nèi)使用替代措施來緩解牙齒問題。例如,嚴重疼痛的情況下可以通過消炎治療、根管治療或者牙冠修復(fù)等方式盡量延緩拔牙,待化療結(jié)束或身體狀況穩(wěn)定后再進行治療。同時,定期洗牙清除牙菌斑也有助于維持口腔健康,避免新的牙齒問題產(chǎn)生。
化療期間是否可以拔牙需要個體化評估,患者應(yīng)咨詢口腔科醫(yī)生和主治醫(yī)生的意見,綜合判斷風(fēng)險。如果遇到牙齒疼痛等問題,應(yīng)及時就醫(yī),以獲取專業(yè)建議和合理的治療方案。
2025-05-01 17:23