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尿道結(jié)石引起的腎積水

來源:博禾知道

2024-07-01 17:50 17人閱讀

問題描述:尿道結(jié)石引起的腎積水

醫(yī)生回答(1)

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尿道結(jié)石能自己排下來嗎?
泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部分結(jié)石的總稱。其形成與環(huán)境因素、系統(tǒng)性疾病和泌尿系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。喝大量的水,以確保每天排尿1500毫升,尤其是在晚上。飲用水不僅可以預(yù)防尿結(jié)石,還可以幫助排出較小的尿結(jié)石。提示典型的臨床表現(xiàn)可為腰腹絞痛、血尿,或伴有泌尿系統(tǒng)阻塞和感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛。增強(qiáng)其抵抗力,多吃些富含維生素的東西,另外可以補(bǔ)充點(diǎn)蛋白質(zhì),然后避免在臟亂的飯店以及其他又可能接觸病毒的環(huán)境,可能會好些。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
有無痛性尿道結(jié)石嗎

無痛性尿道結(jié)石是存在的,但較為少見。尿道結(jié)石通常會引起排尿疼痛、排尿困難等癥狀,但少數(shù)情況下可能無明顯疼痛感。

多數(shù)尿道結(jié)石患者在排尿時會感到明顯疼痛,疼痛可能放射至?xí)幓蜿幥o頭部,伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。結(jié)石移動時可能劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致排尿刺痛或灼熱感。這類結(jié)石多由草酸鈣、磷酸鈣等成分構(gòu)成,體積較大或形狀不規(guī)則時更容易引發(fā)癥狀??赏ㄟ^B超或CT檢查明確診斷,治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

少數(shù)患者的尿道結(jié)石可能無明顯疼痛,常見于體積較小、表面光滑的結(jié)石,或長期固定在尿道某一位置未發(fā)生移動的情況。部分老年患者或糖尿病患者因神經(jīng)敏感性降低,對疼痛感知減弱。這類結(jié)石可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),但仍可能引起尿流變細(xì)、排尿不盡感等不適。即使沒有疼痛,結(jié)石長期存在仍可能導(dǎo)致尿路感染或尿道狹窄,需及時處理。

建議出現(xiàn)排尿異常時及時就醫(yī)檢查,避免因忽視無癥狀結(jié)石導(dǎo)致并發(fā)癥。日常應(yīng)保持充足飲水,減少高草酸食物攝入,適度運(yùn)動有助于預(yù)防結(jié)石形成。既往有結(jié)石病史者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿道結(jié)石能吃春筍嗎
尿道結(jié)石不能吃春筍,因為春筍里面有一定的草酸含量,這種物質(zhì)在經(jīng)過人體代謝以后,會使尿液中的草酸濃度升高,會促進(jìn)尿液中的草酸鈣形成,不利于尿道結(jié)石病癥的恢復(fù)。患有尿道結(jié)石,要多吃比較清淡的食物,多建議平常大量喝水,能促進(jìn)排尿,可以將尿道里面比較小的結(jié)石隨尿液排出體外,如果是比較大的尿道結(jié)石,可以通過手術(shù)方式治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石止痛藥有哪些
尿道結(jié)石的患者在出現(xiàn)明顯的痙攣性疼痛時,在目前臨床上有效止疼的藥物大多通過非甾體類抗炎藥或者是元胡止痛片來緩解,部分患者也可以通過黃體酮的注射來改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石導(dǎo)致腎積水,能藥物排石嗎
根據(jù)你的病史描述,你患有左側(cè)輸尿管結(jié)石合并左腎積水,但沒有說明腎積水的程度及腎功能的情況。建議你到醫(yī)院再作靜脈腎盂造影及腎功能的檢查,如果左側(cè)腎功能受損,建議你盡早實施微創(chuàng)取石術(shù),否則,可以多飲水,多運(yùn)動??稍囉盟幬锱攀?
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
以前是腎結(jié)石,現(xiàn)在是尿道結(jié)石塞容易發(fā)炎,發(fā)燒,不動手術(shù)怎么治療?
您這個腎結(jié)石比較大,而且存在尿路結(jié)石,由于結(jié)石的反復(fù)炎癥刺激,就容易導(dǎo)致發(fā)熱的情況,如果不手術(shù)解除的話,是會反復(fù)發(fā)作的建議您最好在泌尿科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后進(jìn)行規(guī)律的抗感染治療,注意休息好,不能吃酸辣刺激性的食物
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石該怎樣治療
針對尿道結(jié)石的治療,我們要通過影像學(xué)檢查來評估一下當(dāng)前結(jié)石的大小,對于結(jié)石較小的在0.8厘米以內(nèi)的,我們可以讓其自行排除,如果超出0.8以上的,我們根據(jù)結(jié)石的部位來選擇有效的治療措施,比如說采取一些超聲碎石以及激光碎石和手術(shù)取石等一些治療措施,將當(dāng)前的結(jié)石得以排出。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石原因是什么?
如果出現(xiàn)尿道結(jié)石的話,一般是由于體質(zhì)的原因,或是你所飲用的水過硬或是飲食習(xí)慣出現(xiàn)問題導(dǎo)致的。因為你現(xiàn)在出現(xiàn)了排尿痛,排尿困難,所以要及時的到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查,例如進(jìn)行前列腺彩超的檢查,腎臟彩超的檢查以及尿常規(guī)的檢查。確定病因后,及時確定一個合理的治療方案。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石和尿道炎癥狀一樣嗎?
尿道結(jié)石和尿道炎的癥狀幾乎相似,但是尿道結(jié)石會同時會伴隨有尿頻,尿急尿痛的情況下以及尿血的癥狀,所以這種情況可以通過相關(guān)的超聲檢查來作為有效鑒別的依據(jù),而且在治療上也不相同。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石能吃藥治療嗎?
如果存在尿道結(jié)石的問題,正常的情況是可以使用藥的,但是要看尿道結(jié)石的具體部位和具體大小情況,不同的大小程度,使用的藥物方式不一樣,處理的方式也不一樣,在比較小的情況下,藥物比較有效。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石可以吃糖么 尿道結(jié)石的飲食要點(diǎn)揭曉
尿道結(jié)石患者需嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入,飲食要點(diǎn)包括控制高糖食物、增加水分?jǐn)z入、限制高草酸食物、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充適量鈣質(zhì)。1、??...
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1、預(yù)防出生缺陷

葉酸片在備孕期和孕早期服用可有效降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率。神經(jīng)管是胚胎發(fā)育過程中形成大腦和脊髓的結(jié)構(gòu),葉酸缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂或無腦兒等嚴(yán)重畸形。建議育齡女性在計劃懷孕前3個月開始每日補(bǔ)充葉酸片,持續(xù)至孕早期結(jié)束。葉酸片通過參與DNA合成與甲基化反應(yīng),保障胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。

2、改善貧血

葉酸片可用于治療因葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血。這種貧血表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積增大、血紅蛋白含量減少,患者可能出現(xiàn)乏力、心悸、面色蒼白等癥狀。葉酸作為紅細(xì)胞生成必需的輔酶,參與嘌呤和嘧啶的合成。臨床常用葉酸片與維生素B12聯(lián)合治療營養(yǎng)性貧血,但需注意區(qū)分貧血類型,避免延誤惡性貧血的診斷。

3、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸

葉酸片能幫助降低血液中同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸是心血管疾病的獨(dú)立危險因素,其代謝需要葉酸參與的甲基化循環(huán)。葉酸缺乏可能導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥,增加動脈粥樣硬化、血栓形成等風(fēng)險。臨床常用葉酸片聯(lián)合維生素B6、B12進(jìn)行干預(yù),但具體用藥方案需醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。

4、促進(jìn)細(xì)胞生長

葉酸片參與體內(nèi)多種細(xì)胞的增殖與分化過程。葉酸是合成DNA和RNA的重要原料,對快速分裂的細(xì)胞如胃腸道黏膜細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞尤為重要。葉酸缺乏可能導(dǎo)致口腔潰瘍、舌炎、腹瀉等黏膜損傷癥狀。部分腫瘤患者化療期間需補(bǔ)充葉酸片以減輕甲氨蝶呤的毒性,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)

葉酸片對維持神經(jīng)系統(tǒng)功能具有重要作用。葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的合成,缺乏可能引發(fā)抑郁、認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中老年人適度補(bǔ)充葉酸片可能有助于延緩認(rèn)知衰退,但過量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

葉酸片作為水溶性維生素,一般安全性較高,但長期大劑量服用可能引起惡心、腹脹等胃腸不適。普通人群可通過深綠色蔬菜、豆類、動物肝臟等食物獲取葉酸,特殊人群如孕婦、貧血患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用葉酸片。服用葉酸片期間應(yīng)避免同時使用影響葉酸吸收的藥物如抗癲癇藥,并定期監(jiān)測血液指標(biāo)以評估補(bǔ)充效果。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白帶發(fā)黃外陰瘙癢用什么藥

白帶發(fā)黃伴外陰瘙癢可能與細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、氟康唑膠囊、苦參凝膠等藥物。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

一、甲硝唑栓

甲硝唑栓適用于細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎引起的白帶發(fā)黃瘙癢。該藥物通過抑制厭氧菌和滴蟲生長發(fā)揮作用。使用期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,妊娠期前三個月禁用。需配合保持外陰清潔干燥,避免性生活。

二、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片用于外陰陰道假絲酵母菌病導(dǎo)致的白帶異常及瘙癢。其抗真菌成分可破壞真菌細(xì)胞膜。部分患者用藥后會出現(xiàn)輕微刺激癥狀,哺乳期女性慎用。建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲,減少護(hù)墊使用頻率。

三、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏

硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏對混合性陰道感染有效,可同時對抗細(xì)菌和真菌。用藥時需將軟膏均勻涂抹于外陰及陰道壁。過敏體質(zhì)者需先做皮試,避免與肥皂等堿性物質(zhì)接觸。

四、氟康唑膠囊

氟康唑膠囊作為口服抗真菌藥,適用于頑固性假絲酵母菌感染。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒。該藥物可能與華法林等藥物產(chǎn)生相互作用,需告知醫(yī)生近期用藥史。

五、苦參凝膠

苦參凝膠為中成藥,具有清熱燥濕功效,對濕熱下注型白帶異常有效。使用后可能出現(xiàn)短暫涼麻感,月經(jīng)期間停用。治療期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,配合中藥坐浴效果更佳。

日常需注意每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;治療期間禁止性生活;飲食宜清淡,減少糖分?jǐn)z入以防真菌滋生。若用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)皮疹、腫脹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并復(fù)診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臉部去毛會不會越長越多

臉部去毛一般不會導(dǎo)致毛發(fā)越長越多。毛發(fā)的生長主要受毛囊狀態(tài)和激素水平影響,脫毛方式本身不會改變毛囊數(shù)量或刺激毛發(fā)生長加速。

多數(shù)脫毛方法如刮剃、蜜蠟脫毛僅作用于皮膚表面或暫時移除毛發(fā),不會破壞毛囊結(jié)構(gòu)。刮剃后毛發(fā)斷面可能顯得粗硬,但實際生長速度和密度并未增加。激光脫毛等長期手段通過選擇性光熱作用抑制毛囊活性,毛發(fā)再生后會逐漸變細(xì)軟,重復(fù)治療可減少毛發(fā)密度。

極少數(shù)情況下,不當(dāng)操作可能刺激毛囊引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致暫時性毛發(fā)增生現(xiàn)象。例如蜜蠟脫毛時暴力撕拉可能造成毛囊損傷,或激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)引發(fā)反常性毛發(fā)生長。這類情況通常與個體體質(zhì)或操作技術(shù)相關(guān),并非脫毛方式本身的必然結(jié)果。

建議根據(jù)膚質(zhì)選擇溫和的脫毛方式,激光脫毛需由專業(yè)醫(yī)師操作。脫毛后注意保濕防曬,避免摩擦刺激。若出現(xiàn)毛發(fā)異常增生或皮膚不適,應(yīng)及時就醫(yī)評估激素水平或毛囊狀態(tài)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
淤血熱敷變紅了

淤血熱敷后變紅通常是正?,F(xiàn)象,表明局部血液循環(huán)加速。若伴隨疼痛加劇或紅腫擴(kuò)散,則需警惕感染或組織損傷。

熱敷通過擴(kuò)張血管促進(jìn)淤血吸收,皮膚發(fā)紅是毛細(xì)血管充血的表現(xiàn)。溫度控制在40-45攝氏度較為適宜,單次熱敷不超過20分鐘。常見于輕微磕碰、肌肉拉傷后的恢復(fù)期,此時淤血區(qū)域可能由青紫色逐漸轉(zhuǎn)為紅褐色。熱敷后適當(dāng)抬高患肢有助于靜脈回流,避免長時間壓迫局部。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)鮮紅色斑塊伴灼痛感時,可能提示燙傷或過敏反應(yīng),需立即停止熱敷。糖尿病患者或凝血功能障礙者熱敷后若出現(xiàn)持續(xù)紅斑、水皰,可能存在微循環(huán)障礙。部分人群對熱敏感度過高,熱敷溫度即使正常也可能導(dǎo)致血管異常擴(kuò)張。觀察48小時內(nèi)紅腫是否消退,期間避免抓撓或二次損傷。

建議熱敷前清潔皮膚并保持干燥,使用干凈毛巾隔開熱源。外傷后24小時內(nèi)不宜熱敷,急性期應(yīng)優(yōu)先冷敷。若紅斑持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。日??膳浜蠝睾桶茨Υ龠M(jìn)吸收,但避免在開放性傷口或皮膚破損處操作。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
皮膚過敏能抽煙嗎
你的傷口可以用洛索洛芬鈉凝膠貼膏,可以在皮膚上破損處使用,在這種情況下一般要保持傷口的局部衛(wèi)生,也可以用消毒液正常消毒,保持皮膚干燥,然后再使用這種膏藥貼。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
子宮小對身體有什么影響

子宮小可能對生育功能、月經(jīng)周期及激素水平產(chǎn)生影響,具體表現(xiàn)包括月經(jīng)量少、受孕困難、流產(chǎn)風(fēng)險增加等。子宮發(fā)育不良可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、先天性疾病或后天損傷有關(guān)。

1、生育功能受限

子宮體積過小可能導(dǎo)致宮腔容積不足,影響受精卵著床或胚胎發(fā)育。部分患者會出現(xiàn)原發(fā)性不孕或反復(fù)流產(chǎn),尤其伴隨單角子宮、雙角子宮等畸形時,妊娠風(fēng)險更高。需通過超聲檢查評估子宮形態(tài),必要時采用輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

2、月經(jīng)異常

子宮內(nèi)膜發(fā)育不良常導(dǎo)致月經(jīng)量少、周期延長甚至閉經(jīng),這與卵巢功能低下、雌激素分泌不足相關(guān)??赡馨殡S排卵障礙,需檢測性激素六項明確內(nèi)分泌狀態(tài)。對于青春期女性,需排除先天性無子宮或始基子宮等罕見情況。

3、激素水平失衡

子宮發(fā)育與下丘腦-垂體-卵巢軸功能密切相關(guān)。子宮小可能反饋性引起促性腺激素分泌異常,導(dǎo)致多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。這類患者往往伴有體毛增多、痤瘡等雄激素過高表現(xiàn)。

4、盆腔器官影響

嚴(yán)重子宮發(fā)育不良可能改變盆腔解剖結(jié)構(gòu),增加泌尿系統(tǒng)壓迫風(fēng)險。部分患者出現(xiàn)尿頻、排尿困難,或合并腎臟發(fā)育異常。需通過盆腔核磁共振評估是否合并苗勒管發(fā)育異常綜合征。

5、心理社會壓力

生育困難可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題,尤其在有生育需求的女性中更顯著。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)情緒,同時明確是否可通過子宮擴(kuò)容術(shù)等治療改善生理狀態(tài)。對于確診始基子宮者,需提前進(jìn)行生育規(guī)劃咨詢。

存在子宮小的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲和激素檢查,青春期女性建議在初潮后評估子宮發(fā)育狀況。備孕前需全面檢查輸卵管通暢度及卵巢功能,必要時采用雌激素周期療法促進(jìn)內(nèi)膜生長。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免過度節(jié)食。合并嚴(yán)重畸形或反復(fù)流產(chǎn)者,建議在生殖醫(yī)學(xué)中心制定個性化治療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺炎用頭孢可以嗎

前列腺炎是否可以使用頭孢類藥物需根據(jù)具體病因決定,細(xì)菌性前列腺炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素,非細(xì)菌性前列腺炎則不建議使用。

細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌、克雷伯菌等病原體感染引起,患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹疼痛等癥狀。頭孢克肟分散片、頭孢呋辛酯片等藥物能有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,對敏感菌株導(dǎo)致的前列腺炎具有治療作用。使用前需通過尿培養(yǎng)或前列腺液檢查明確病原體類型,避免盲目用藥。

慢性非細(xì)菌性前列腺炎或前列腺痛通常與感染無關(guān),可能與盆底肌肉痙攣、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為會陰區(qū)脹痛、排尿不適但無明確感染證據(jù)。此時使用頭孢類抗生素不僅無效,還可能擾亂正常菌群。這類患者更適合采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊,配合物理治療改善癥狀。

前列腺炎患者應(yīng)避免久坐和辛辣飲食,每日飲水保持尿量充足。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)及時復(fù)查。所有抗生素使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量或更換藥物。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冠心病患者可以吃土豆嗎
冠心病患者可以適量食用土豆。土豆富含膳食纖維、維生素C和鉀,有助于調(diào)節(jié)血壓和改善心血管健康。但需注意烹飪方式和攝入量,避免高油高鹽的做法,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。 1、營養(yǎng)成分:土豆含有豐富的膳食纖維,有助于降低膽固醇水平,減少動脈粥樣硬化的風(fēng)險。維生素C和鉀的攝入對維持心血管功能有積極作用。 2、烹飪方式:建議選擇蒸、煮或烤的方式烹飪土豆,避免油炸或加入過多鹽分。油炸土豆會顯著增加脂肪含量,不利于冠心病患者的健康。 3、攝入量控制:土豆雖好,但不宜過量食用。建議每日攝入量控制在200克以內(nèi),避免因攝入過多淀粉導(dǎo)致血糖波動,影響心臟健康。 4、搭配建議:土豆可以與其他低脂、低鹽的食材搭配,如蔬菜、瘦肉等,形成均衡的膳食結(jié)構(gòu),有助于改善整體健康狀況。 5、個體差異:每位冠心病患者的病情不同,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況調(diào)整土豆的攝入量,確保飲食安全有效。 冠心病患者的飲食應(yīng)以低脂、低鹽、高纖維為主,土豆作為一種健康食材,適量食用有助于改善心血管健康。同時,結(jié)合適度的運(yùn)動,如每天散步30分鐘,能夠進(jìn)一步增強(qiáng)心臟功能,提升生活質(zhì)量。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛看太陽會怎么樣

眼睛直視太陽可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜灼傷或黃斑損傷,嚴(yán)重時可造成永久性視力損害。短時間直視可能僅出現(xiàn)短暫視物模糊,長時間暴露則可能引發(fā)日光性視網(wǎng)膜病變。

短時間直視太陽時,強(qiáng)光刺激會使視網(wǎng)膜感光細(xì)胞暫時性過載,出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影或光斑,通常休息數(shù)小時后可自行恢復(fù)。此時角膜和晶狀體可能因紫外線輻射出現(xiàn)輕微炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為畏光、流淚等不適感。日常需避免在正午陽光強(qiáng)烈時裸眼觀察天空,陰天時云層散射的紫外線仍可能穿透至眼底。

持續(xù)注視太陽超過10秒即可能造成視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷,黃斑區(qū)視錐細(xì)胞對短波光線尤為敏感。典型癥狀包括中央視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn)、視物變形或色覺異常,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫或出血。此類損傷初期可能無痛感,但24小時后視力下降會逐漸顯現(xiàn)。高危行為包括日食觀測未佩戴專業(yè)濾光鏡、高空作業(yè)或雪地活動未戴墨鏡等。

出現(xiàn)視力異常后需立即停止強(qiáng)光暴露,使用冷毛巾閉眼冷敷緩解灼熱感,禁止揉搓眼睛。建議在癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)就診眼科進(jìn)行眼底熒光造影檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液促進(jìn)視網(wǎng)膜代謝,或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。長期視力恢復(fù)需配合營養(yǎng)補(bǔ)充,日常需佩戴UV400防護(hù)墨鏡,陰天及冬季仍需防范紫外線反射傷害。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳底皮膚內(nèi)層有密集水泡

腳底皮膚內(nèi)層有密集水泡可能與汗皰疹、足癬、接觸性皮炎、掌跖膿皰病或摩擦性水皰等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行挑破水泡導(dǎo)致感染。

1、汗皰疹

汗皰疹多與手足多汗、精神緊張或過敏體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為腳底成簇小水泡伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。保持足部干燥透氣,避免抓撓。

2、足癬

由紅色毛癬菌等真菌感染引起,水泡邊緣清晰且可能脫屑,具有傳染性。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,嚴(yán)重時可口服伊曲康唑膠囊?;颊咝鑶为?dú)使用毛巾鞋襪,避免交叉感染。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、橡膠鞋材等致敏物后出現(xiàn)紅斑水泡,伴灼熱感。需遠(yuǎn)離過敏原,外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。若繼發(fā)感染可配合莫匹羅星軟膏。

4、掌跖膿皰病

屬于慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膿皰和鱗屑。治療需長期使用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏聯(lián)合光療,急性期可短期口服阿維A膠囊。

5、摩擦性水皰

因鞋子不合腳或長時間行走導(dǎo)致表皮分離形成水泡。小水泡可保留表皮自行吸收,大水泡需無菌穿刺引流后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。選擇透氣減震的鞋襪減少摩擦。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)吸汗襪和合腳透氣的鞋子,避免赤腳行走。每日用溫水泡腳后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。若水泡出現(xiàn)化膿、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染。糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡時不可自行處理,需??漆t(yī)生評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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