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發(fā)燒查血常規(guī)要空腹嗎

來源:博禾知道

2023-01-29 07:41 33人閱讀

問題描述:發(fā)燒查血常規(guī)要空腹嗎

醫(yī)生回答(1)

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皮膚過敏需要做血常規(guī)嗎
皮膚過敏建議做血常規(guī)檢查。如果血常規(guī)檢查中白細(xì)胞升高,大多屬于細(xì)菌感染導(dǎo)致的,除了做血常規(guī)檢查之外,還需要到皮膚科進(jìn)行過敏原的檢查,可以確定引發(fā)過敏的真正原因,從而確定過敏原,做針對性的用藥治療,還能有效預(yù)防過敏對身體的傷害。皮膚過敏后需要服用抗過敏的藥物來進(jìn)行治療,使病情得到控制,同時避免吃辛辣的食物,能使身體更好的恢復(fù)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
能從血常規(guī)那里看出孩子發(fā)燒是因?yàn)槭裁床《疽鸬膯幔?/div>
從這里是沒辦法判斷是什么病毒引起的感染,只能說可能是病毒感染,現(xiàn)在還高燒嗎?發(fā)燒幾度?不過高燒還有其他癥狀嗎?孩子精神狀態(tài)怎么樣?飲食怎么樣?大小便怎么樣?有住院嗎?目前各方面狀態(tài)怎么樣?除了發(fā)燒,還有什么癥狀,請?jiān)斒雒枋鲆幌虏∏椤R话銇碚f,如果發(fā)燒看情況必要時可以完善血培養(yǎng),進(jìn)一步排查像是病毒和細(xì)菌感染引起的,還要完善一些咽拭子啊的化驗(yàn),看看有沒有流感之類的感染。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血常規(guī)怎么看
血常規(guī)檢查需要先看白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白是否正常。 如果出現(xiàn)血紅蛋白下降,提示存在貧血,還需要進(jìn)一步看紅細(xì)胞的大小。判斷患者是大細(xì)胞貧血,正常細(xì)胞的貧血,還是小細(xì)胞的貧血,這對于鑒別患者貧血的原因有一定幫助。還需要關(guān)注白細(xì)胞的分類,需要關(guān)注中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等比例是否異常,這些細(xì)胞比例出現(xiàn)異常,對判斷病情也有一定幫助。如細(xì)菌性肺炎往往表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)升高,或者伴隨中性粒細(xì)胞顯著升高。所以血常規(guī)對于判斷患者是否為細(xì)菌性的感染,有一定的幫助。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲減對血常規(guī)檢查有影響嗎
甲減是也叫甲狀腺功能減退,是由于各種原因引起的甲狀腺濾泡分泌甲狀腺素不足而導(dǎo)致的疾病。甲減可以引起患者的代謝率下降,表現(xiàn)為食欲不振、乏力、表情淡漠。甚至出現(xiàn),黏液性水腫的情況,所以出現(xiàn)甲減以后需要及時化驗(yàn)甲狀腺功能。并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物劑量將甲狀腺功能維持在正常狀態(tài),就可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。這種情況,對血常規(guī)的影響,甲減患者由于使用優(yōu)甲樂口服,對血常規(guī)是沒有影響的。當(dāng)然部分患者如果長期甲減得不到有效的控制。食物攝入不足,那么有可能會引起貧血的問題,如果引起了貧血,在血常規(guī)上面會有一定的表現(xiàn),像血紅蛋白和紅細(xì)胞的數(shù)量下降等等。但大多數(shù)情況下對血常規(guī)是沒有什么影響的。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
血常規(guī)能查出冠狀病毒嗎
血常規(guī)不能確診新型冠狀病毒。除了冠狀病毒其他的病毒也不能夠確診。通過血常規(guī)檢查患者的白細(xì)胞總數(shù)不高或者降低,淋巴細(xì)胞計數(shù)下降,來提示可能有病毒感染。新型冠狀病毒病人的確診需要明確的基因檢測結(jié)果,有流行病學(xué)史,有相應(yīng)的癥狀,胸部影像學(xué)有肺炎的表現(xiàn),這些患者進(jìn)行痰、鼻、咽拭子、呼吸道分泌物、血液、糞便的檢測,如果病毒核酸陽性,或病毒基因組測序有高度同源性,才可以確診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
普通血常規(guī)可以檢測出新型冠狀病毒嗎
不可以用普通血常規(guī)結(jié)果來判斷是否感染新型冠狀病毒。感染新型冠狀病毒不能單憑外周血象的高低而診斷,需要綜合評判。白細(xì)胞只是診斷需要參考的重要指標(biāo)之一,但不是唯一。普通血常規(guī)是血細(xì)胞五項(xiàng),有的時候加C-反應(yīng)蛋白。新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的外周血象的改變不是絕對的,可能大部分人是白細(xì)胞不高、淋巴細(xì)胞減低,但是必須還要有別的合并癥狀,譬如發(fā)熱、咳嗽、胸部有相應(yīng)的X線的表現(xiàn),最主要是有疫情接觸史,還有核酸檢測陽性。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
發(fā)燒血常規(guī)報告怎么看?
發(fā)燒,特別是發(fā)高燒或者反復(fù)發(fā)燒的話,是需要看一下是不是由于病毒感染或者細(xì)菌感染引起的發(fā)燒,就需要做個血常規(guī)檢查來看一下的。如果血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)升高的話一般提示是細(xì)菌感染引起的。如果是白細(xì)胞數(shù)減少,淋巴細(xì)胞數(shù)升高的話,一般提示病毒感染引起的
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性肺炎需要血常規(guī)檢查嗎
肺炎需要做血常規(guī)檢查,根據(jù)白細(xì)胞的計數(shù)判斷有無發(fā)生炎癥、感染、發(fā)熱,根據(jù)單核細(xì)胞等淋巴細(xì)胞計數(shù)判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染。慢性肺炎患者除了做血常規(guī)檢查,還應(yīng)完善胸部C、胸部X線、痰涂片檢查、支氣管肺泡灌洗、防污染樣本毛刷、纖維支氣管鏡或人工氣道吸引等多項(xiàng)檢查,明確診斷。慢性肺炎病原菌的類型,及時選擇對應(yīng)的藥物及時治療,以免引起膿氣胸、肺氣腫、肺源性心臟病等多種并發(fā)癥。通常對于慢性肺炎的患者,可以選擇青霉素類藥物治療、頭孢菌素類藥物治療、氨基糖苷類藥物治療、大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療,同時,在日常生活中要注意科學(xué)飲食,合理鍛煉,增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力,注意環(huán)境衛(wèi)生,勤通風(fēng)等。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒血常規(guī)怎么看
寶寶發(fā)燒有可能是和細(xì)菌或者病毒感染有關(guān)系。如果檢查血常規(guī)結(jié)果,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高,說明是有細(xì)菌感染;如果白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞正常或者有點(diǎn)偏低,淋巴細(xì)胞升高,說明是病毒感染導(dǎo)致的,應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合理的藥物治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
血常規(guī)怎么判斷是缺鐵性貧血
血常規(guī)通過檢測血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、分類,來初步判斷缺鐵性貧血。如果檢測結(jié)果中提示血紅蛋白、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度低,可以初步認(rèn)為是缺鐵性貧血,但是這只是初步診斷,如果要做出更為準(zhǔn)確地診斷,需要進(jìn)一步檢查貧血系列。如果貧血系列中鐵蛋白也相應(yīng)減少,可以診斷為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是由于機(jī)體對鐵的需求與供給不足導(dǎo)致,當(dāng)鐵元素攝入不足而體內(nèi)儲存的鐵元素被耗盡,紅細(xì)胞就會缺鐵,如果鐵元素繼續(xù)攝入不足,最終會導(dǎo)致缺鐵性貧血。缺鐵性貧血在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)發(fā)病率比較高,尤其是育齡婦女和嬰幼兒發(fā)病率最高。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎血常規(guī)能查出來嗎
支原體肺炎通過血常規(guī)檢查通常不能直接確診,但可作為輔助診斷依據(jù)。支原體肺炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、血清學(xué)檢測或核酸檢測等綜合判斷。血常規(guī)檢查在支原體肺炎中可能顯示白細(xì)胞計數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例增高,但這些表現(xiàn)缺乏特...
流感病毒檢查做血常規(guī)嗎
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感冒影響血常規(guī)嗎
感冒可能會影響血常規(guī)結(jié)果。感冒通常由病毒感染引起,可能導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)出現(xiàn)暫時性變化。感冒期間進(jìn)行血常規(guī)檢查,常見的變化包括白細(xì)胞總數(shù)輕度升高或降低,淋巴細(xì)胞比例可能增高,中性粒細(xì)胞比例可能降低。這些變...
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兒童血常規(guī)結(jié)果怎么看
兒童血常規(guī)結(jié)果需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板等指標(biāo),異??赡芴崾靖腥?、貧血或血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)報告主要包含紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)、白細(xì)胞分類計數(shù)、血小板計數(shù)三大類,具體解讀需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。1、紅細(xì)胞指標(biāo)血...
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4歲寶寶反復(fù)發(fā)燒咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻咽部炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)低熱、咳嗽伴鼻塞流涕。家長需保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水清洗鼻腔。若確診細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。避免擅自使用退燒藥,體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。

2、支氣管炎

呼吸道合胞病毒等病原體侵襲支氣管時,會出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴喘息,發(fā)熱可能持續(xù)3-5天。家長應(yīng)增加患兒飲水量,拍背幫助排痰。醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液,配合氨溴索口服溶液祛痰。夜間抬高床頭30度可緩解咳嗽癥狀。

3、肺炎

肺部感染時常見高熱不退、呼吸急促,咳嗽聲較深且伴有痰鳴。家長需觀察孩子口唇是否發(fā)紺,及時進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。治療可能涉及阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合肺力咳合劑止咳。保持室溫20-24℃并維持60%濕度有利于呼吸道恢復(fù)。

4、過敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)刺激性干咳,多為夜間或晨起發(fā)作,體溫可能輕度升高。家長應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品,使用除螨儀清潔環(huán)境。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆??惯^敏,配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。避免飼養(yǎng)毛絨寵物。

5、免疫系統(tǒng)異常

先天性免疫缺陷或EB病毒感染等可能導(dǎo)致反復(fù)呼吸道癥狀,伴有淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱。需進(jìn)行免疫功能篩查,治療包括匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時需靜脈用丙種球蛋白。家長應(yīng)避免帶孩子去人群密集場所,按時接種疫苗。

日常護(hù)理需保持每日飲水800-1000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。監(jiān)測體溫每4小時一次,發(fā)熱期減少衣物散熱但避免受涼??人詣×視r可飲用適量蜂蜜水(1歲以上),睡前用40℃溫水泡腳10分鐘。若咳嗽超過2周或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、精神萎靡等癥狀須立即復(fù)診?;謴?fù)期應(yīng)暫緩入園,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
回奶后大小胸會恢復(fù)嗎

回奶后大小胸不對稱的情況可能恢復(fù),具體與乳腺組織自我調(diào)節(jié)能力、哺乳期護(hù)理方式等因素有關(guān)。多數(shù)女性在停止哺乳后3-6個月會逐漸恢復(fù)對稱,少數(shù)因乳腺萎縮不均或纖維化可能長期存在差異。

哺乳期因單側(cè)泌乳量差異或喂養(yǎng)習(xí)慣導(dǎo)致的大小胸,在回奶后隨著激素水平穩(wěn)定,乳腺導(dǎo)管收縮和脂肪重新分布,兩側(cè)乳房體積差異可能自然改善。日??赏ㄟ^均衡按摩、穿戴合適內(nèi)衣、避免單側(cè)受壓等方式促進(jìn)恢復(fù)。若哺乳期間存在乳腺炎、膿腫等病變導(dǎo)致組織損傷,恢復(fù)速度可能較慢。

若回奶后長期存在明顯不對稱且伴隨疼痛、硬結(jié),可能與乳腺囊腫、纖維瘤等病理因素相關(guān)。這類情況需通過超聲檢查評估乳腺結(jié)構(gòu),必要時需藥物干預(yù)或手術(shù)矯正。哺乳期保持雙側(cè)均衡排乳、避免暴力回奶是預(yù)防關(guān)鍵。

建議回奶后持續(xù)觀察3個月以上,期間加強(qiáng)胸部肌肉鍛煉如擴(kuò)胸運(yùn)動,補(bǔ)充膠原蛋白和維生素E。若恢復(fù)不理想,可就診乳腺科評估是否需要物理治療或整形修復(fù)。日常避免快速減肥導(dǎo)致脂肪流失加劇不對稱。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺癌血尿排尿困難嗎

前列腺癌可能出現(xiàn)血尿和排尿困難的癥狀。前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤,隨著病情進(jìn)展可能壓迫尿道或侵犯膀胱,導(dǎo)致排尿異常。

1、血尿

血尿多因腫瘤侵犯膀胱頸部或尿道黏膜所致,表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。早期可能為間歇性鏡下血尿,隨著腫瘤增大可發(fā)展為肉眼血尿。需與前列腺增生、泌尿系結(jié)石等疾病鑒別。確診需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測、核磁共振成像及穿刺活檢。常用藥物包括醋酸阿比特龍片、鹽酸多西他賽注射液等抗腫瘤藥物,需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、排尿困難

排尿困難常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等癥狀,主要因腫瘤增大壓迫前列腺部尿道所致??赡馨殡S尿頻、夜尿增多等膀胱刺激癥狀。需通過尿流率檢查、殘余尿測定評估梗阻程度。治療可選用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑緩解癥狀,晚期患者可能需要留置導(dǎo)尿管或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移癥狀

晚期前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)骨盆區(qū)疼痛、病理性骨折;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致下肢水腫;肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血。此時血尿可能加重,與多器官受累有關(guān)。診斷需依靠全身骨掃描、胸部CT等檢查。治療需結(jié)合戈舍瑞林緩釋植入劑等內(nèi)分泌治療及放射性核素治療。

4、泌尿系統(tǒng)感染

長期排尿困難易繼發(fā)泌尿系感染,出現(xiàn)尿急、尿痛伴血尿,尿液檢查可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體??蛇x用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時需處理原發(fā)腫瘤病灶。

5、腎功能損害

嚴(yán)重尿路梗阻可能導(dǎo)致雙側(cè)腎積水,表現(xiàn)為腰酸脹痛、少尿及血肌酐升高。需通過泌尿系超聲、靜脈腎盂造影評估梗阻部位。必要時行腎造瘺術(shù)保護(hù)腎功能,同時積極治療原發(fā)腫瘤。

前列腺癌患者出現(xiàn)血尿或排尿困難時應(yīng)盡早就醫(yī),日常需保持適度飲水,避免辛辣刺激食物,規(guī)律排空膀胱。建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲開始檢查。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及病情變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛增生需要做手術(shù)嗎

眼睛增生是否需要手術(shù)取決于增生類型和嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下輕微增生無須手術(shù),嚴(yán)重增生或影響視力時可能需手術(shù)干預(yù)。

角膜或結(jié)膜輕微增生通常由慢性炎癥、長期異物刺激等因素引起,表現(xiàn)為輕微異物感或充血。可通過人工淚液潤滑、抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液控制癥狀,避免揉眼及紫外線刺激。若增生組織較小且未遮擋瞳孔,定期復(fù)查觀察即可。

當(dāng)增生組織持續(xù)增大、引發(fā)嚴(yán)重散光或視力下降時,需考慮手術(shù)治療。如翼狀胬肉已侵入角膜中央,需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù);瞼裂斑繼發(fā)角膜炎反復(fù)發(fā)作可能需切除聯(lián)合羊膜覆蓋。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,并避免強(qiáng)光刺激3-6個月。

建議出現(xiàn)眼睛增生時先至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查明確性質(zhì),避免自行使用激素類眼藥水。日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制電子屏幕使用時間,多攝入富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嘔心想吐是什么癥狀表現(xiàn)

嘔心想吐是惡心與嘔吐的常見癥狀表現(xiàn),可能由胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、藥物副作用或顱內(nèi)壓增高等多種原因引起。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致胃酸分泌異?;蛭改c蠕動失調(diào),引發(fā)惡心嘔吐。常見誘因包括飲食不潔、暴飲暴食或食物過敏,可能伴隨腹脹、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片或復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能,同時需避免辛辣刺激性食物。

2、妊娠反應(yīng)

妊娠期女性因激素水平變化常出現(xiàn)晨起惡心嘔吐,多發(fā)生于孕早期。癥狀可能伴隨乳房脹痛、乏力等表現(xiàn),通常無須特殊治療。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或生姜類制劑緩解,建議孕婦少食多餐并保持空氣流通。

3、前庭功能障礙

耳石癥或梅尼埃病等前庭系統(tǒng)疾病可能引發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,癥狀在頭部轉(zhuǎn)動時加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球震顫、平衡失調(diào)等表現(xiàn),可通過耳石復(fù)位術(shù)或遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片改善癥狀,日常需注意避免突然改變體位。

4、藥物副作用

部分抗生素、化療藥物或麻醉劑可能刺激胃腸黏膜或化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū),導(dǎo)致服藥后出現(xiàn)惡心。常見于阿奇霉素分散片、順鉑注射液等藥物使用期間,通常停藥后緩解。必要時可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用昂丹司瓊口崩片預(yù)防嘔吐,服藥期間建議飲溫水稀釋藥物濃度。

5、顱內(nèi)壓增高

腦出血、腦腫瘤等疾病引起顱內(nèi)壓升高時,可能刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐,多伴隨劇烈頭痛、視乳頭水腫。需緊急就醫(yī)進(jìn)行CT檢查,可能需使用甘露醇注射液降低顱壓或?qū)嵤┤ス前隃p壓術(shù),禁止自行服用止吐藥物掩蓋病情。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔血或伴隨意識障礙時需立即就醫(yī)。日常建議保持飲食清淡,避免空腹攝入咖啡因,嘔吐后可用淡鹽水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。脫水者可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽,同時記錄嘔吐物性狀與頻次供醫(yī)生參考。注意區(qū)分生理性與病理性嘔吐,妊娠期或暈動癥引起的癥狀通常可通過調(diào)整生活方式改善,而突發(fā)劇烈嘔吐伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀往往提示嚴(yán)重疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲可以打黃體酮催經(jīng)嗎

月經(jīng)推遲時是否可以使用黃體酮催經(jīng)需結(jié)合具體情況判斷。若無明確孕激素缺乏或子宮內(nèi)膜異常,通常不建議盲目使用;若經(jīng)醫(yī)生診斷為黃體功能不足引起的月經(jīng)推遲,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用黃體酮。

黃體酮是一種孕激素類藥物,通過模擬生理性黃體功能促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,停藥后可能誘發(fā)撤退性出血。對于因排卵障礙、黃體功能不全導(dǎo)致的月經(jīng)推遲,醫(yī)生評估后可能開具黃體酮膠囊或黃體酮注射液,用藥3-5天后停藥,子宮內(nèi)膜失去激素支持可能出現(xiàn)月經(jīng)來潮。但需注意,用藥前必須排除妊娠及其他器質(zhì)性疾病,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。

自行使用黃體酮催經(jīng)存在風(fēng)險。若月經(jīng)推遲由妊娠、宮腔粘連或卵巢早衰引起,盲目用藥可能延誤診斷或引發(fā)不良反應(yīng)。部分人群可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等副作用,長期濫用還可能干擾正常內(nèi)分泌軸功能。尤其對于有血栓病史、肝功能異常者更需謹(jǐn)慎。

建議月經(jīng)推遲時先通過早孕檢測排除妊娠,記錄至少3個月經(jīng)周期情況。若持續(xù)異常應(yīng)就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng)、B超等,明確原因后針對性治療。日常保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或壓力過大,適度運(yùn)動有助于維持內(nèi)分泌平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻咽癌四期能活多久

鼻咽癌四期患者生存期通常為1-5年,具體時間與腫瘤擴(kuò)散程度、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。

鼻咽癌四期屬于晚期腫瘤,此時癌細(xì)胞可能已轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)、骨骼或肺部等遠(yuǎn)處器官。多數(shù)患者通過規(guī)范化療聯(lián)合放療可延長生存期至2-3年,部分對靶向治療敏感的患者生存期可能超過3年。免疫治療的應(yīng)用使部分患者獲得更長的疾病控制時間。腫瘤原發(fā)灶大小、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及部位直接影響預(yù)后,例如僅存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者生存期優(yōu)于多發(fā)骨轉(zhuǎn)移者。治療期間營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥管理也會影響生存質(zhì)量,貧血或嚴(yán)重感染可能縮短生存時間。

建議患者定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)評估,配合營養(yǎng)支持與疼痛管理。保持口腔清潔可降低放療后感染風(fēng)險,適度活動有助于維持體能。心理疏導(dǎo)對改善治療依從性具有積極作用,家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童肺部有哮鳴音說明什么

兒童肺部出現(xiàn)哮鳴音通常說明存在氣道狹窄或痙攣,可能與支氣管哮喘、急性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、氣道異物或先天性氣道異常等因素有關(guān)。哮鳴音是氣流通過狹窄氣道時產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘是兒童哮鳴音的常見原因,多與過敏體質(zhì)相關(guān)?;純航佑|過敏原后,氣道發(fā)生慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽,夜間或清晨加重,可伴有胸悶、呼吸困難。醫(yī)生可能開具布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,家長需定期帶孩子復(fù)診評估肺功能。

2、急性支氣管炎

病毒感染引起的急性支氣管炎可導(dǎo)致氣道黏膜充血腫脹,分泌物增多,引發(fā)暫時性哮鳴音。患兒常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等前驅(qū)癥狀,肺部聽診除哮鳴音外還可聞及濕啰音。治療以對癥為主,如氨溴索口服溶液祛痰,配合霧化吸入生理鹽水緩解氣道痙攣。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤,鼓勵孩子多飲水稀釋痰液。

3、毛細(xì)支氣管炎

多見于2歲以下嬰幼兒,呼吸道合胞病毒感染是主要病因。細(xì)小支氣管炎癥導(dǎo)致廣泛氣道阻塞,表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征和持續(xù)性哮鳴音,嚴(yán)重時可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。輕癥可通過吸氧、霧化吸入腎上腺素緩解,重癥需住院監(jiān)測。家長應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率和血氧飽和度,避免嗆奶加重缺氧。

4、氣道異物

堅(jiān)果、玩具零件等異物誤吸入氣道時,可能卡在支氣管局部形成活瓣效應(yīng),產(chǎn)生單側(cè)哮鳴音。患兒常有突發(fā)嗆咳史,可能出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難。需立即通過海姆立克急救法排除異物,必要時行支氣管鏡取出。家長需將小物件放在兒童接觸不到的地方,避免進(jìn)食時跑跳嬉鬧。

5、先天性氣道異常

氣管支氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致固定性哮鳴音,多在出生后不久出現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)性喘息或運(yùn)動后加重。診斷需依靠支氣管鏡或CT三維重建,部分病例隨生長發(fā)育可自行改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。家長應(yīng)避免孩子劇烈哭鬧,預(yù)防呼吸道感染加重癥狀。

發(fā)現(xiàn)兒童肺部哮鳴音時,家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率、誘因和伴隨癥狀,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),流感季節(jié)減少去人群密集場所。急性發(fā)作期間可讓孩子保持坐位緩解呼吸困難,及時補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)。平時適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動,有助于增強(qiáng)呼吸肌功能,但運(yùn)動前后需做好熱身和保暖。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
身上出現(xiàn)一塊塊粗糙的皮膚像癬

身上出現(xiàn)一塊塊粗糙的皮膚像癬可能是皮膚干燥、濕疹、銀屑病、體癬或神經(jīng)性皮炎等引起的。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。

1、皮膚干燥

皮膚干燥可能導(dǎo)致局部粗糙脫屑,常見于秋冬季節(jié)或頻繁接觸清潔劑。表現(xiàn)為皮膚緊繃、輕微脫屑但無紅斑??赏ㄟ^涂抹尿素軟膏、凡士林等保濕劑改善,避免過度清潔產(chǎn)品。若伴隨瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏。

2、濕疹

濕疹多與過敏或刺激有關(guān),表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴丘疹、脫屑。急性接觸性皮炎可能與鎳、香料等致敏原相關(guān),慢性濕疹常見于四肢屈側(cè)。需避免搔抓,局部使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。

3、銀屑病

銀屑病典型表現(xiàn)為銀白色鱗屑性斑塊,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血??赡芘c遺傳、免疫異常有關(guān)。常用卡泊三醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療,中重度患者需使用阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物。

4、體癬

由皮膚癬菌感染引起,呈環(huán)形擴(kuò)展性紅斑伴邊緣隆起,中央消退伴脫屑??赏ㄟ^真菌鏡檢確診。外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。需保持患處干燥,避免共用毛巾。

5、神經(jīng)性皮炎

與精神緊張、搔抓相關(guān),好發(fā)于頸后、肘窩等部位,表現(xiàn)為苔蘚樣變伴明顯瘙癢。需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),使用糠酸莫米松乳膏封包治療,夜間可口服鹽酸左西替利嗪片控制癢感。

日常需穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過40℃,沐浴后及時涂抹保濕霜。避免飲酒及辛辣食物,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若皮損持續(xù)擴(kuò)大、滲液或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就診皮膚科。真菌性皮膚病需完成規(guī)范療程防止復(fù)發(fā),免疫相關(guān)疾病需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
宮腔炎是什么癥狀

宮腔炎通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。宮腔炎可能由細(xì)菌感染、手術(shù)操作、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性干預(yù)。

1、下腹疼痛

宮腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感,活動或性交后可能加劇。疼痛可能與炎癥刺激神經(jīng)或局部充血有關(guān)。若合并盆腔炎,可能伴隨腰骶部酸痛。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈絞痛,需警惕化膿性感染。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、婦科千金片等藥物抗感染治療。

2、異常分泌物

陰道分泌物增多呈膿性或血性,伴有異味是典型表現(xiàn)。細(xì)菌性感染可能導(dǎo)致黃綠色分泌物,厭氧菌感染常產(chǎn)生魚腥味。分泌物刺激可能引發(fā)外陰瘙癢或灼熱感。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體,常用藥物包括克林霉素磷酸酯陰道凝膠、保婦康栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膏等。

3、月經(jīng)紊亂

炎癥影響子宮內(nèi)膜正常脫落周期,可能導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期慢性炎癥可能造成內(nèi)膜損傷,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。部分患者出現(xiàn)痛經(jīng)加重或經(jīng)血顏色暗紅伴有血塊。治療需結(jié)合激素調(diào)節(jié),如地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等,但須排除其他婦科疾病。

4、泌尿系統(tǒng)癥狀

炎癥蔓延至膀胱或尿道時,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛等膀胱刺激征。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿或排尿困難。需與泌尿系感染鑒別,治療時可聯(lián)用頭孢克肟分散片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。建議增加每日飲水量,促進(jìn)病原體排出。

5、全身反應(yīng)

急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,體溫可達(dá)38-39℃。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。慢性患者可能僅表現(xiàn)為長期低熱或食欲減退。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素,如阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片等,同時配合臥床休息。

宮腔炎患者日常需保持會陰清潔,避免盆浴及經(jīng)期性生活。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。建議每半年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免耐藥性產(chǎn)生。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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