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發(fā)燒查血常規(guī)要空腹嗎

來源:博禾知道

2023-01-29 07:41 33人閱讀

問題描述:發(fā)燒查血常規(guī)要空腹嗎

醫(yī)生回答(1)

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當(dāng)孩子咳嗽的時(shí)候化驗(yàn)血常規(guī)crp小于5,很有可能是提示孩子有急性細(xì)菌感染的情況,當(dāng)孩子出現(xiàn)這些狀況的時(shí)候,一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的就診治療,避免錯過孩子治療的最佳時(shí)間,而且這段時(shí)間一定要讓孩子多喝一些白開水,這段時(shí)間的飲食要以清淡飲食為主,適量的多讓孩子,吃一些含維生素高的食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒血常規(guī)指標(biāo)
自從2020年年初開始,新型冠狀病毒就是在全世界范圍之內(nèi)困擾著大家的一項(xiàng)非常大的問題,而該類疾病早期病情沒有顯著特點(diǎn),大家都想通過影像學(xué)或者是檢驗(yàn)的方法來明確自己是否屬于感染的高危人群。但是很不幸的是在血常規(guī)指標(biāo)當(dāng)中,新型冠狀病毒它只是出現(xiàn)普通病毒感染的一些特征,比如說單核細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞比例的增高,但這一項(xiàng)變化在很多普通感冒當(dāng)中也是非常常見的,所以說血常規(guī)指標(biāo)的參照意義不大。通常我們會選擇,比如說某位患者近期有接觸到疫區(qū)或者是疑似或者確診感染的人群作為重點(diǎn)篩查目標(biāo),其次診斷當(dāng)中更有價(jià)值的是廢物ct以及新型冠狀病毒的核酸檢測,這些在目前各大醫(yī)院都已經(jīng)開展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血常規(guī)正常能不能排除盆腔癌
癌癥早期用血常規(guī)看不出來,即使血常規(guī)有變化,也不能診斷為癌癥,但可以做腫瘤標(biāo)記物測定,有一定的參考意義,婦科腫瘤的出現(xiàn)不僅僅會影響女人的身體,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下陰道檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)應(yīng)該注意多喝水,注意個人衛(wèi)生。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童發(fā)燒血常規(guī)結(jié)果怎么看?
兒童發(fā)燒以后查血常規(guī),中性粒細(xì)胞升高,還有c反應(yīng)蛋白升高,這種情況說明體內(nèi)有細(xì)菌感染,這種情況要根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合進(jìn)行判斷分析的,既然已經(jīng)在醫(yī)院里找醫(yī)生檢查了,拿著化驗(yàn)單去找醫(yī)生復(fù)查一下就可以了,醫(yī)生要根據(jù)具體臨床表現(xiàn),還有輔助檢查結(jié)果,綜合進(jìn)行判斷分析到底是什么原因,然后怎么治療的。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎血常規(guī)能查出來嗎
檢查新型冠狀病毒肺炎血常規(guī)是查不出來的,需要專門的設(shè)備以及試劑才可以檢測。血常規(guī)只能是輔助檢查,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及血常規(guī)其中的一些數(shù)值,比如白細(xì)胞的變化,中性細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的變化。最終還要靠病毒核酸檢測。建議平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng),出門的時(shí)候戴口罩,不要去人多的地方。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
從血常規(guī)結(jié)果看得出來新冠肺炎嗎
從血常規(guī)結(jié)果不能直接看出是否感染新型冠狀病毒。因?yàn)檠R?guī)檢測項(xiàng)目包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板,通過上述指標(biāo)變化趨勢,用以判斷是否存在感染、貧血及血小板異常等情況。因此,通過血常規(guī)結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低,僅能提示是否存在感染,如存在感染,初步判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染等,而不能直接看出是否感染新型冠狀病毒。如果需明確是否感染新型冠狀病毒,需要進(jìn)行新型冠狀病毒核酸、新型冠狀病毒基因測序、新型冠狀病毒特異性抗體檢測。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血常規(guī)如何看病毒感染?
病毒性的感染血常規(guī)可以表現(xiàn)為白細(xì)胞正常或者偏低,淋巴細(xì)胞偏高為主,中性粒細(xì)胞偏低,如果體內(nèi)有病毒性的感染,需要應(yīng)用抗病毒的藥物。病毒感染說明你的免疫力和抵抗力是比較低的,不能夠抗擊病毒而出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,提高自身的免疫力,做好對癥治療。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新冠肺炎患者需要檢查血常規(guī)嗎
新型冠狀病毒肺炎需要做血常規(guī)的檢查。首先,血常規(guī)檢查對于新型冠狀病毒肺炎的診斷有一定的幫助,比如常規(guī)如果提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,通常代表著細(xì)菌感染的可能性大,新型冠狀病毒肺炎的可能性小。此外,血常規(guī)的檢查還有助于評估患者的病情,如果病人確診為新型冠狀病毒肺炎,同時(shí)血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)有顯著的升高,說明很可能合并了細(xì)菌性的感染。對于新型冠狀病毒肺炎的確診患者,如果查血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)的下降,往往代表著病情比較嚴(yán)重。此外,新型冠狀病毒肺炎的患者還需要做其他一些檢查,比如C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、心肌酶譜,還需要做核酸檢測來評估患者的病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒一周多了,血常規(guī)正常,找不出什么原因咋辦
傳上來的化驗(yàn)結(jié)果是有異常的,降鈣素原和C反應(yīng)蛋白都有輕度升高,首先還是考慮炎性感染導(dǎo)致的發(fā)熱,應(yīng)該服用抗生素左氧氟沙星或者莫西沙星聯(lián)合清熱解毒口服液或者是雙黃連口服液。治療三天觀察效果,如果有效的話,一般服用7天就可以治愈了,如果服用三天以后沒有效果建議住院做全面檢查,因?yàn)榘l(fā)熱的百分之八十是感染性發(fā)熱,另外有百分之20是其他病因?qū)е碌陌l(fā)熱,就需要找出發(fā)熱的病因了。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
血常規(guī)檢查需要空腹嗎?
病情分析:假如是做血常規(guī)的話,那么是需要空腹的,因?yàn)槟愠粤孙埢蛘呤呛攘怂院蟮脑?那么你的胃腸道就會分泌一些激素進(jìn)入血液,肝臟,腎臟等器官也都相繼被激活了,所以就會化驗(yàn)的結(jié)果不是很準(zhǔn)確了,但是假如化驗(yàn)?zāi)虻脑?不用空腹的,因?yàn)槟蛞旱某煞钟捎谑墙?jīng)過腎臟過濾的.所以一般是穩(wěn)定的,不會受到太大的干擾,所以不用空腹。意見建議:至于說你的檢查結(jié)果的話,一般建議你到醫(yī)院等著就可以了,因?yàn)橐话愕某R?guī)檢查的話,由于是全自動的分析,所以結(jié)果一個小時(shí)之內(nèi)就會出來的。生活護(hù)理:其他的話就是你最近吃過常規(guī)藥物,要告訴大夫,以減少藥物對化驗(yàn)結(jié)果的干擾。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
割雙眼皮流眼淚怎么回事
割雙眼皮后流眼淚是一種常見現(xiàn)象,可能與術(shù)后局部刺激、淚腺分泌增加或淚道功能暫時(shí)性障礙有關(guān),大部分情況是暫時(shí)性的,無需過度擔(dān)心。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,則需盡早咨詢醫(yī)生以確定具體原因并采取相應(yīng)措施。 1.局部刺激導(dǎo)致淚腺分泌增加。雙眼皮手術(shù)過程中可能會對眼瞼組織或神經(jīng)造成輕微刺激,術(shù)后傷口處的炎癥反應(yīng)容易誘發(fā)淚腺過度分泌,從而出現(xiàn)流眼淚的現(xiàn)象。術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎或消腫藥物,冷敷也能緩解癥狀。 2.眼表干燥反射性流淚。手術(shù)后,眼表可能處于短暫的干燥狀態(tài),淚液分泌是眼睛的一種自我保護(hù)機(jī)制,這也是造成術(shù)后容易流淚的原因之一。可以通過減少長時(shí)間盯著屏幕的行為,適當(dāng)眨眼,并在醫(yī)生允許的情況下使用人工淚液緩解眼部干燥。 3.淚道功能短暫障礙。割雙眼皮手術(shù)時(shí),局部可能會產(chǎn)生輕度水腫或組織擠壓,影響淚液順利排出,導(dǎo)致流淚增多。這種情況通常隨著術(shù)后消腫而恢復(fù)正常。保持手術(shù)區(qū)域的清潔干燥,按時(shí)復(fù)診,并避免揉眼以免加重淚道堵塞。 割雙眼皮后流眼淚多為生理性的術(shù)后反應(yīng),通常會隨著手術(shù)區(qū)域的恢復(fù)慢慢緩解。若流淚持續(xù)時(shí)間過長或伴隨紅腫、疼痛、分泌物異常等問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否發(fā)生感染或其他并發(fā)癥,以確保眼睛健康和手術(shù)效果。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶量體溫量脖子嗎
寶寶測量體溫時(shí)通常不建議量脖子,因?yàn)椴弊犹幍臏囟纫资墉h(huán)境和寶寶活動狀態(tài)的影響,并不能準(zhǔn)確反映核心體溫。推薦使用腋下、耳朵、額頭或肛門等測量部位,以確保準(zhǔn)確性。選擇適合寶寶的體溫計(jì)類型,同時(shí)注意測量方法和安全問題。 1、為什么不建議量脖子 脖子的溫度容易因外界環(huán)境溫度改變而波動,寶寶的活動導(dǎo)致皮膚局部摩擦及汗液,也會影響測量數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性。脖子是一個曲面區(qū)域,體溫計(jì)不容易與其皮膚全面接觸,可能導(dǎo)致數(shù)值不準(zhǔn)確。相較之下,腋下、耳朵及額頭等核心部位因?yàn)檠貉h(huán)和綜合溫度較穩(wěn)定,更能反映出寶寶的實(shí)際體溫。 2、推薦的體溫測量方式 ① 腋下測溫:傳統(tǒng)且安全的方式,適合大部分寶寶。將體溫計(jì)夾在寶寶腋下5分鐘即可讀數(shù),標(biāo)準(zhǔn)腋下溫度在36.5°C至37.2°C之間。 ② 耳溫測量:耳溫槍通過紅外線掃描耳道內(nèi)鼓膜的溫度,操作快速,只需數(shù)秒。注意耳道需保持清潔,測量時(shí)輕拉耳廓配合測量,為最佳效果。 ③ 額溫測量:額溫槍通過掃描額頭區(qū)域的紅外線,輕松得到體溫?cái)?shù)據(jù)。不需要直接接觸皮膚,適合睡眠中的寶寶,尤其是疫情期間便于無接觸測溫。 ④ 肛溫測量:肛門處與身體核心體溫最接近,因此精準(zhǔn)度最高。適用于需要非常精確數(shù)值的場景,例如新生兒高熱。使用時(shí)需做好潤滑工作并注意手法,避免引起寶寶不適或受傷。 3、如何選擇合適的體溫計(jì) 市面上常見的體溫計(jì)有水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)和耳溫槍等類型。嬰幼兒家庭更推薦電子體溫計(jì)和耳溫槍,方便快捷、安全無毒。購買時(shí)建議選擇正規(guī)渠道,優(yōu)先考慮品牌有良好口碑和醫(yī)用級認(rèn)證的產(chǎn)品。 寶寶量體溫時(shí)應(yīng)以準(zhǔn)確、安全為前提,不建議測量脖子。同時(shí),家長還需留意測量體溫的合規(guī)性與合理性,如遇異常體溫變化應(yīng)第一時(shí)間咨詢保持正確手法和耐心,才能更好地呵護(hù)寶寶的健康成長。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒多少天眼睛能看見
新生兒通常在出生后幾天至幾周內(nèi)開始具備一定的視覺感知能力,但視力發(fā)育是一個漸進(jìn)的過程,完全具備成人視覺水平需要數(shù)年時(shí)間。新生兒剛出生時(shí)只能模糊地看到近距離約20-30厘米的物體,隨著幾個月的成長,其視力、追隨能力和顏色辨別能力會逐步提高。 1、新生兒的視覺發(fā)育規(guī)律 新生兒剛出生時(shí)眼睛的視覺細(xì)胞尚未完全發(fā)育,他們的視網(wǎng)膜只能感知強(qiáng)烈的光與暗之間的對比變化,并不能形成清晰的影像。在出生后的第一周,嬰兒通常只能看到面前約20-30厘米的范圍,且對高對比度圖案如黑白色更為敏感。一個月后,嬰兒逐漸具備追隨移動物體的能力,6周到2個月時(shí),開始對顏色有初步感知,尤其對紅色和綠色較為敏感。到3-4個月時(shí),嬰兒會發(fā)展出手眼協(xié)調(diào)能力,并對熟悉的面孔表現(xiàn)出更明顯的反應(yīng)。 2、新生兒視覺發(fā)展的影響因素 影響新生兒視覺發(fā)育的因素包括遺傳、環(huán)境刺激以及是否有發(fā)育異常。遺傳在視覺發(fā)育中起著基本作用,如果家族中有視力問題的遺傳史,需密切注意孩子的發(fā)育狀況。同時(shí),外部環(huán)境對嬰兒視覺發(fā)育至關(guān)重要,合理的視覺刺激可以促進(jìn)視力的健全發(fā)展。而一些早產(chǎn)兒或者出生時(shí)存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題的孩子,其視力發(fā)育可能會滯后或存在異常,需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)評估和干預(yù)。 3、如何促進(jìn)新生兒的視覺發(fā)育 父母可以通過多種方式幫助新生兒更好地發(fā)展視覺能力: 1提供適當(dāng)?shù)囊曈X刺激:給寶寶展示高對比度的圖案如黑白卡片、簡單的形狀和鮮艷的色塊。 2與寶寶互動:經(jīng)常與寶寶保持面部互動,因?yàn)槿四樖菋雰鹤钕矚g的視覺對象。對著他們微笑、說話以吸引目光接觸。 3豐富的活動環(huán)境:將玩具固定在嬰兒床的適當(dāng)高度,通過搖動玩具或移動人臉引導(dǎo)他們練習(xí)追視。 4、需注意的新生兒視力問題 某些情況下,需要警惕新生兒可能的視力異常。如生后幾個月始終無法追蹤移動物體、看起來瞳孔混濁或斜視等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由兒科或眼科醫(yī)生進(jìn)一步檢查和處理。必要時(shí),可通過視力檢查設(shè)備評估眼內(nèi)結(jié)構(gòu),早期干預(yù)效果更佳。 新生兒的視覺發(fā)育需要時(shí)間,不同的寶寶可能存在一定差異。家長應(yīng)遵循上述方法促進(jìn)寶寶的視力發(fā)育,并保持耐心觀察孩子的成長變化。若發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn),請尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助,確保嬰兒的健康發(fā)育。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦大腿內(nèi)側(cè)癢怎么辦

孕婦大腿內(nèi)側(cè)瘙癢可通過保持皮膚清潔、穿著透氣衣物、使用溫和保濕劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和就醫(yī)排查病理因素等方式緩解。該癥狀通常由激素變化、皮膚干燥、摩擦刺激、過敏反應(yīng)或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起。

1、保持清潔:

每日用溫水清洗大腿內(nèi)側(cè),避免使用堿性肥皂或過熱的水刺激皮膚。清洗后輕輕拍干水分,減少表皮屏障破壞。汗液和分泌物滯留可能加重瘙癢,尤其夏季需增加清潔頻次。

2、穿著透氣:

選擇純棉或莫代爾材質(zhì)的寬松內(nèi)褲,避免化纖布料摩擦皮膚。孕婦體溫較高易出汗,透氣衣物可減少局部濕熱環(huán)境,預(yù)防間擦疹。夜間睡眠時(shí)可裸睡或穿睡裙減少束縛。

3、保濕護(hù)理:

涂抹含燕麥提取物、神經(jīng)酰胺的孕婦專用潤膚乳,每日2-3次改善皮膚干燥。避免含酒精、香精的護(hù)膚品。冷藏后的蘆薈膠局部冷敷能暫時(shí)緩解刺癢感。

4、飲食調(diào)整:

增加維生素A(胡蘿卜、菠菜)、維生素E(堅(jiān)果、橄欖油)攝入,減少辛辣刺激食物。每日飲水不少于1.5升,維持皮膚水合狀態(tài)。部分孕婦對海鮮、芒果等易過敏食物需謹(jǐn)慎食用。

5、排查疾病:

頑固性瘙癢伴黃疸需排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,該病可能導(dǎo)致血清膽汁酸升高。真菌感染表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑和脫屑,需皮膚科鏡檢確診。妊娠紋初期也可能引發(fā)輕微刺癢。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)加重的瘙癢、皮疹擴(kuò)散或皮膚破潰時(shí),應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科和皮膚科聯(lián)合就診。日常避免抓撓防止繼發(fā)感染,沐浴水溫控制在38℃以下。適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),左側(cè)臥位休息減輕下肢靜脈壓力。妊娠中晚期激素波動可能加重癥狀,多數(shù)產(chǎn)后自行緩解,必要時(shí)醫(yī)生會開具爐甘石洗劑或短期使用弱效激素藥膏,所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
耳朵有響聲是怎么回事
耳朵有響聲可能是耳鳴,常見原因包括外界環(huán)境刺激、自身體質(zhì)異常以及病理性問題,需要根據(jù)具體原因采取針對性治療。若耳鳴持續(xù)時(shí)間較長或影響日常生活,應(yīng)盡早就醫(yī)。 1、外部因素引起的耳鳴 外界環(huán)境中的噪聲污染、高分貝聲音刺激等是常見誘因。長時(shí)間處于高噪音的環(huán)境下,聽覺神經(jīng)可能受到損傷,從而引發(fā)耳鳴。耳道內(nèi)異物、耳垢堆積導(dǎo)致外耳道阻塞,也會出現(xiàn)響聲。解決方法包括: 1避免長時(shí)間接觸噪聲,佩戴防噪耳塞保護(hù)聽力。 2如果是耳垢過多,可使用耳科滴藥如碳酸氫鈉滴耳液軟化耳垢,或到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)清理。 2、自身因素導(dǎo)致的耳鳴 長時(shí)間壓力過大、睡眠不足或疲勞可能影響神經(jīng)功能,引發(fā)耳鳴。部分人對咖啡因、酒精或尼古丁較敏感,也會出現(xiàn)耳鳴癥狀。 1保證充足睡眠,學(xué)習(xí)減壓技巧,如深呼吸、冥想或規(guī)律運(yùn)動建議快走或瑜伽,每周3次。 2減少攝入含咖啡因的飲料和酒精,戒煙以避免嗜好品的影響。 3、病理性疾病引發(fā)耳鳴 耳部疾病如中耳炎、耳硬化癥、血管類疾病如高血壓、動脈硬化以及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如聽神經(jīng)瘤也可能是罪魁禍?zhǔn)住V酗L(fēng)、梅尼埃病等也會伴隨耳鳴癥狀出現(xiàn)。 1耳部疾病:若耳鳴伴隨耳痛、聽力下降,應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。中耳炎可通過抗生素治療,耳硬化癥可考慮手術(shù)治療。 2血管類疾病:控制血壓和血脂水平,必要時(shí)服用抗高血壓藥或他汀類藥物改善動脈硬化。 3神經(jīng)性耳鳴:可通過靜脈注射糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)充維生素B12來緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除聽神經(jīng)瘤。 耳鳴雖然有時(shí)只是短暫現(xiàn)象,但若持續(xù)性耳鳴較頻繁或影響日常生活,可能與嚴(yán)重健康問題相關(guān)。及時(shí)判斷并采取合適的干預(yù)措施,能更好地保護(hù)聽力健康。建議持續(xù)耳鳴者及早到專業(yè)醫(yī)院耳鼻喉科查明原因,遵循醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院
武漢治療抑郁專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抑郁癥診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的評估體系和多元化的治療手段。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科年接診量超過4萬人次,配備有經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進(jìn)設(shè)備;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科設(shè)立抑郁專病門診,推行"生物-心理-社會"綜合干預(yù)模式;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床研究中心,開展正念認(rèn)知療法等特色心理治療項(xiàng)目。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是湖北省臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的抑郁障礙診療單元。該科室配備國際標(biāo)準(zhǔn)的心理測評系統(tǒng),能夠完成抑郁癥的精準(zhǔn)分型診斷,提供藥物治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療等階梯式治療方案。特別設(shè)置了抑郁癥日間病房,開展團(tuán)體心理治療和康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者重建社會功能。醫(yī)院引進(jìn)了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療系統(tǒng),對難治性抑郁癥患者實(shí)施非侵入性神經(jīng)調(diào)控治療。科室與多個社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建抑郁癥全程管理服務(wù)體系,長期跟蹤患者康復(fù)進(jìn)程。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,其抑郁障礙亞專科實(shí)行多學(xué)科協(xié)作診療模式。科室配備事件相關(guān)電位檢測儀等精密設(shè)備,能客觀評估患者認(rèn)知功能損害程度。治療體系包含新型抗抑郁藥物規(guī)范化治療、人際關(guān)系治療及光照療法等特色項(xiàng)目。針對青少年抑郁群體,開設(shè)專門診室并配置沙盤治療等非語言干預(yù)工具。醫(yī)院建立抑郁癥患者電子病歷數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)治療方案的個性化定制。與高校心理學(xué)系合作開展抑郁障礙基礎(chǔ)研究,推動臨床診療技術(shù)創(chuàng)新。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心,在抑郁障礙診療領(lǐng)域形成顯著學(xué)科優(yōu)勢。中心設(shè)置抑郁障礙早期干預(yù)門診,應(yīng)用定量腦電圖技術(shù)進(jìn)行疾病預(yù)警。治療手段涵蓋藥物基因檢測指導(dǎo)用藥、計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療及運(yùn)動處方療法。特別開設(shè)雙心醫(yī)學(xué)門診,整合精神科與心血管科資源診治共病抑郁患者。中心配置虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),輔助開展暴露療法和放松訓(xùn)練。參與制定國家抑郁癥診療規(guī)范,研發(fā)的智能抑郁篩查系統(tǒng)已在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在軀體疾病伴發(fā)抑郁的診療方面具有特色優(yōu)勢。科室建立神經(jīng)遞質(zhì)檢測平臺,通過腦功能成像技術(shù)評估抑郁患者腦網(wǎng)絡(luò)異常。開展經(jīng)顱直流電刺激聯(lián)合藥物治療方案,尤其適用于老年抑郁癥患者。設(shè)立藝術(shù)治療工作室,運(yùn)用音樂治療和繪畫治療幫助患者情緒表達(dá)。醫(yī)院組建多學(xué)科疼痛-抑郁聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì),建立慢性疼痛相關(guān)性抑郁的規(guī)范化處理流程。配備智能心理監(jiān)測手環(huán),實(shí)現(xiàn)患者情緒波動的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測。武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省首家三級甲等精神專科醫(yī)院,其抑郁障礙科年接診量達(dá)8萬余人次。科室推行分級診療制度,設(shè)置輕、中、重度抑郁分層治療專區(qū)。擁有湖北地區(qū)規(guī)模最大的心理治療中心,提供個體/團(tuán)體認(rèn)知治療、辯證行為治療等20余種心理干預(yù)方法。引進(jìn)數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng),針對性改善抑郁患者的執(zhí)行功能缺陷。開展跨診斷團(tuán)體治療項(xiàng)目,幫助共病焦慮或強(qiáng)迫癥狀的患者。中心建立抑郁癥復(fù)發(fā)預(yù)警模型,通過定期隨訪降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院中率先開展抑郁障礙中西醫(yī)結(jié)合治療。科室制定辨證施治方案,將中藥方劑與標(biāo)準(zhǔn)化抗抑郁治療相結(jié)合。配備中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)個體差異調(diào)配藥膳食療方案。開展針灸治療抑郁癥的臨床研究,確立特定穴位刺激方案。設(shè)置芳香治療室,運(yùn)用植物精油輔助調(diào)節(jié)抑郁情緒。建立"醫(yī)體結(jié)合"康復(fù)中心,設(shè)計(jì)針對抑郁患者的八段錦改良訓(xùn)練課程。科室注重治療環(huán)境營造,候診區(qū)采用自然光模擬和舒緩音樂系統(tǒng)。武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院臨床心理科針對圍產(chǎn)期抑郁建立特色診療體系。科室配備產(chǎn)后抑郁篩查系統(tǒng),聯(lián)合產(chǎn)科開展孕產(chǎn)婦心理健康監(jiān)測。制定圍產(chǎn)期用藥安全指南,建立藥物風(fēng)險(xiǎn)分級管理制度。開設(shè)親子互動治療室,指導(dǎo)母嬰情感聯(lián)結(jié)培養(yǎng)。針對更年期抑郁患者,開展激素水平檢測與替代治療協(xié)同干預(yù)。醫(yī)院設(shè)置陽光康復(fù)花園,組織園藝治療小組活動。開發(fā)移動端抑郁管理APP,提供在線認(rèn)知訓(xùn)練和用藥提醒服務(wù)。武漢市武昌醫(yī)院武漢市武昌醫(yī)院心理衛(wèi)生科重點(diǎn)開展青少年抑郁防治工作。科室與轄區(qū)學(xué)校建立醫(yī)校合作機(jī)制,推行抑郁障礙早期篩查計(jì)劃。配置VR心理評估系統(tǒng),通過虛擬情景測試青少年情緒反應(yīng)。開展家庭系統(tǒng)治療項(xiàng)目,改善親子溝通模式。設(shè)置校園情景模擬治療室,幫助休學(xué)學(xué)生進(jìn)行復(fù)學(xué)適應(yīng)訓(xùn)練。建立同伴支持小組,組織康復(fù)期青少年開展互助活動。開發(fā)青少年抑郁科普動畫系列,以新媒體形式進(jìn)行心理健康教育。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肝癌后期有多痛苦
肝癌進(jìn)入后期常見疼痛劇烈、消化問題、全身乏力以及心理折磨,患者會經(jīng)歷明顯的生活質(zhì)量下降,但通過有效的緩解治療可以減輕痛苦并提升患者的生活狀況。 1、劇烈疼痛 肝癌后期的疼痛主要來源于腫瘤擴(kuò)張和侵犯周圍組織。腫瘤可能會壓迫肝包膜、膽管或者周圍神經(jīng),導(dǎo)致無法忍受的鈍痛或刺痛。針對疼痛,通常采用三級止痛原則。輕至中度疼痛患者可服用非甾體抗炎藥如布洛芬,中重度疼痛可以使用弱阿片類藥物如曲馬多。嚴(yán)重疼痛時(shí)需使用嗎啡、芬太尼等強(qiáng)效阿片類藥物,并結(jié)合輔助藥物如抗抑郁藥物增強(qiáng)止痛效果。 2、消化系統(tǒng)問題 肝癌后期患者普遍存在惡心、嘔吐、食欲不振、黃疸等問題,這是由于肝功能衰竭或膽管阻塞引起的。通過營養(yǎng)支持療法可以緩解這些癥狀,如以高蛋白、易消化的飲食為主;臨床上也可能通過放置膽道支架緩解黃疸。同時(shí),藥物如多潘立酮、泮托拉唑也能幫助控制胃腸不適。 3、全身乏力和心理折磨 后期患者常因代謝異常、貧血以及毒素堆積而感到極度乏力。提供補(bǔ)鐵、補(bǔ)充維生素B族的治療方案,以及適當(dāng)?shù)男菹⒑托睦碇С钟葹橹匾I疃刃睦砀深A(yù)有助于幫助患者緩解對死亡的恐懼,家屬的陪伴和專業(yè)心理咨詢師的介入價(jià)值顯著。 采取多學(xué)科綜合治療模式可有效改善生活質(zhì)量,包括疼痛管理、營養(yǎng)治療以及心理支持。如果家屬能為患者營造支持性的照護(hù)環(huán)境,患者的身心負(fù)擔(dān)將顯著減輕。及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,對于緩解痛苦至關(guān)重要。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
連續(xù)幾天拉肚子是癌癥嗎
連續(xù)幾天拉肚子并不一定是癌癥,但若癥狀持續(xù)超過三天且伴隨體重下降、血便、腹痛等其他不適,應(yīng)盡快就醫(yī)排查病因。常見原因包括飲食問題、感染、腸道疾病等,但也需警惕癌癥可能。 1、飲食問題與感染可能是引發(fā)腹瀉的主要原因。經(jīng)常攝入未徹底清洗或未完全煮熟的食物,容易導(dǎo)致食源性感染。不潔凈水源、暴飲暴食以及乳糖不耐癥也可能引起腹瀉。解決方法是避免不潔飲食,保持手部衛(wèi)生,食用易消化的食物,并通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)。 2、腸胃疾病如腸易激綜合征IBS或炎癥性腸病IBD也可能導(dǎo)致長期腹瀉。IBS往往與壓力、飲食過敏或不規(guī)律飲食有關(guān),而IBD如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎則可能出現(xiàn)粘液便、血便等癥狀。此類疾病需通過醫(yī)生診斷后采用療法,例如抗炎藥、益生菌調(diào)節(jié)或個性化飲食調(diào)整。 3、如果腹瀉持續(xù)時(shí)間較長并伴有嚴(yán)重癥狀,需考慮癌癥可能性。腸癌早期癥狀可能包括持續(xù)腹瀉、血便、乏力、貧血和體重快速下降。確診需要通過結(jié)腸鏡檢查、病理切片等影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢測。治療方式包括手術(shù)切除局部腫瘤、化療或靶向治療來延緩病程。 保持規(guī)律飲食、適量運(yùn)動、減少壓力以及及時(shí)就醫(yī)是避免或治療腹瀉的關(guān)鍵。當(dāng)出現(xiàn)長時(shí)間無法緩解的腹瀉或伴隨其他嚴(yán)重癥狀的情況下,應(yīng)迅速尋求專業(yè)醫(yī)療幫助以明確病因并采取針對性方案。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
剖腹產(chǎn)灌腸后便過一次,后來就不便是怎么回事?

剖腹產(chǎn)灌腸后排便減少可能由術(shù)后腸蠕動減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物影響、疼痛抑制排便反射、心理因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適度活動、藥物輔助、疼痛管理、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、術(shù)后腸蠕動減弱:

剖腹產(chǎn)手術(shù)和麻醉會暫時(shí)抑制腸道蠕動功能,灌腸雖能刺激初次排便,但術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要時(shí)間。建議術(shù)后6小時(shí)后開始翻身活動,24小時(shí)內(nèi)嘗試床邊站立,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。若48小時(shí)仍未排便,需告知醫(yī)生評估是否存在腸梗阻。

2、飲食結(jié)構(gòu)改變:

術(shù)前禁食和術(shù)后流質(zhì)飲食導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫p少。應(yīng)逐步過渡到半流質(zhì)飲食,增加小米粥、蒸南瓜等易消化食物,每日攝入20-30克膳食纖維。哺乳期需保證2000毫升飲水,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。

3、藥物影響:

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵(如芬太尼)、抗生素可能抑制腸神經(jīng)功能。鐵劑補(bǔ)充也會導(dǎo)致便秘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥,禁用刺激性瀉藥以免影響傷口愈合。

4、疼痛抑制排便:

腹部切口疼痛會使患者主動抑制排便動作。可采用側(cè)臥位用軟枕支撐腹部減輕壓力,排便時(shí)用清潔紗布輕壓傷口。若疼痛評分超過4分(10分制),需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

5、心理因素:

產(chǎn)后焦慮和對傷口裂開的擔(dān)憂可能造成排便恐懼。建議家屬協(xié)助如廁,使用開塞露臨時(shí)緩解癥狀。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練(吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮)每天3組,每組10次,幫助放松盆底肌。

術(shù)后便秘期間應(yīng)避免用力排便導(dǎo)致腹壓驟增,可能影響子宮收縮。可順時(shí)針按摩臍周(避開傷口)每次10分鐘,配合足三里穴位按壓。每日記錄排便情況,若72小時(shí)無排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。哺乳期注意補(bǔ)充益生菌制劑,優(yōu)先選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌等不影響母乳喂養(yǎng)的菌株。恢復(fù)期適當(dāng)增加步行量,從每天10分鐘逐步延長至30分鐘。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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