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精神分裂癥,停藥復(fù)發(fā),持續(xù)幻聽(tīng)現(xiàn)象

來(lái)源:博禾知道

2022-06-24 13:49 33人閱讀

問(wèn)題描述:女,40歲。第一次發(fā)病是2007年。住不院20天診斷精神分裂癥,癥狀是有幻聽(tīng),有人跟蹤,有人說(shuō)自己的壞話,自己會(huì)害怕。出院維持治療,藥量逐漸減少,最后只吃4分之一奧氮平一段時(shí)間,最后停藥。到2010年年底前停藥兩個(gè)月后復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)癥狀為連續(xù)晚上唾睡不著,持續(xù)幾天后開(kāi)始有幻聽(tīng),再增量吃

醫(yī)生回答(1)

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精神分裂癥的確診需要根據(jù)患者的癥狀和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。診斷主要依據(jù)三方面的展望:患者的言語(yǔ)、行為和情感狀態(tài)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行身體檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查并詢(xún)問(wèn)患者的病史等方式,來(lái)對(duì)病情是否存在精神分裂癥進(jìn)行判斷。此外,常規(guī)的藥物治療也有助于診斷精神分裂癥。特別需要注意的是,精神分裂癥的早期癥狀不明顯,如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人存在疑似精神分裂癥的癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
精神分裂癥打長(zhǎng)效針有不有傷害
精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑治療是安全的,副作用可控,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)效針劑通過(guò)持續(xù)釋放藥物穩(wěn)定病情,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)副作用包括體重增加、嗜睡和注射部位不適,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整劑量和監(jiān)測(cè)反應(yīng)。 1. 長(zhǎng)效針劑的作用機(jī)制是通過(guò)肌肉注射緩慢釋放藥物,保持血液中藥物濃度的穩(wěn)定,避免口服藥物的依從性問(wèn)題。這種治療方式特別適合那些難以堅(jiān)持每日服藥的患者,能夠有效減少病情波動(dòng)和復(fù)發(fā)。 2. 長(zhǎng)效針劑的常見(jiàn)副作用包括體重增加、嗜睡、口干和注射部位的不適。這些副作用通常是輕微的,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),身體會(huì)逐漸適應(yīng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量,并定期監(jiān)測(cè)副作用的發(fā)生情況。 3. 使用長(zhǎng)效針劑前,醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的身體狀況和藥物反應(yīng)史,確保治療方案的安全性和有效性。治療過(guò)程中,患者應(yīng)定期復(fù)診,向醫(yī)生反饋癥狀變化和副作用情況,以便及時(shí)調(diào)整治療策略。 4. 長(zhǎng)效針劑的優(yōu)勢(shì)在于減少患者對(duì)藥物的依賴(lài)性和提高治療依從性。相比于每日服藥,長(zhǎng)效針劑只需每月或每季度注射一次,大大減輕了患者的負(fù)擔(dān),同時(shí)能夠更穩(wěn)定地控制病情,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 對(duì)于精神分裂癥患者,長(zhǎng)效針劑治療是一種有效的長(zhǎng)期管理手段。患者和家屬應(yīng)充分了解藥物的作用機(jī)制和可能的副作用,與醫(yī)生保持良好的溝通,確保治療方案的個(gè)性化和安全性,提高生活質(zhì)量。 精神分裂癥患者使用長(zhǎng)效針劑治療是安全的,副作用可控,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)效針劑通過(guò)持續(xù)釋放藥物穩(wěn)定病情,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)副作用包括體重增加、嗜睡和注射部位不適,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整劑量和監(jiān)測(cè)反應(yīng)。患者和家屬應(yīng)充分了解藥物的作用機(jī)制和可能的副作用,與醫(yī)生保持良好的溝通,確保治療方案的個(gè)性化和安全性,提高生活質(zhì)量。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
如何判斷精神分裂癥
判斷精神分裂癥的方法主要包括以下幾點(diǎn):觀察癥狀表現(xiàn),聽(tīng)取患者的描述和心理醫(yī)生的診斷,以及進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查。常見(jiàn)的癥狀包括思維及感覺(jué)障礙、社交障礙、幻覺(jué)妄想等。如果懷疑自己或他人患有精神分裂癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)的精神科醫(yī)生的診斷和治療,以及精神治療和藥物治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
精神分裂癥能根治嗎
只要及時(shí)的配合治療是可以根治的但是需要的時(shí)間比較長(zhǎng),治療期間病人不要受刺激,可以配合進(jìn)行心理治療必要的時(shí)候用一位電波進(jìn)行治療,二十多年的精神病人的身體抵抗力.
李明河 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
如何幫助精神分裂癥患者融入社會(huì)
精神分裂癥患者回歸社會(huì)需要各個(gè)方面的努力:第一個(gè)方面就是醫(yī)生的努力,首先要使患者獲得很好的癥狀上的緩解治療是第一步,能夠讓他不受幻覺(jué)妄想這些癥狀的困擾。所以急性期的藥物治療必須是有效的這是非常的重要。在急性期通常急性期治療就是三個(gè)月以?xún)?nèi),有可能患者他如果同時(shí)有一些自傷傷人或者高風(fēng)險(xiǎn)的行為,這是需要住院治療的。但是過(guò)了這個(gè)階段之后就盡可能地使患者能夠回歸社會(huì),這樣的話就需要家庭的努力需要社區(qū)的支持,需要社會(huì)各個(gè)方面的對(duì)于精神病性的患者,有一些基于個(gè)案管理的一個(gè)社區(qū)管理策略非常的有幫助。另外需要提高社會(huì)公眾對(duì)于精神病,對(duì)于精神病患者的科學(xué)認(rèn)識(shí)消除歧視,營(yíng)造一個(gè)比較好的康復(fù)環(huán)境,甚至給他們提供一些就業(yè)的崗位這些都是非常重要的。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
誤診為精神分裂癥,停藥后喪失睡眠功能能治嗎
你現(xiàn)在精神分裂癥得抗精神病藥物治療,是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,早期、足量、足療程,還得注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥。一般抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
怎么治療好精神分裂
精神分裂是一種需要長(zhǎng)期治療的精神疾病,目前尚無(wú)完全治愈的方法。但是可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀,同時(shí)應(yīng)該配合心理治療和家庭支持。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者,需要住院治療,接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的監(jiān)護(hù)。同時(shí)患者應(yīng)該遵守醫(yī)生的治療方案,不要自行停藥或改變用藥劑量。保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、飲食、適度鍛煉,也有助于緩解癥狀。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
精神分裂癥2年一直吃利培酮效果不好
你好!精神分裂癥最好的治療就是持續(xù)穩(wěn)定的服用西藥控制病情。不要隨意換藥或者停藥平時(shí)注意自己的休息和情緒即可。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
單純型精神分裂癥怎么治療呢?
可以選擇吃一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,效果還是比較明顯的。也可以去看一下心理醫(yī)生,做一下心理疏導(dǎo),這樣對(duì)于治療精神分裂癥也是會(huì)起到一些好的效果,建議平時(shí)一定要保持良好的心情,我們可以適當(dāng)?shù)某鋈ヂ糜危潘梢幌滦那椋欢ㄒ⒁猓灰艿酱碳ぁA硗饩褪悄惚旧砣粘:退佑|的時(shí)候,多照顧一下他的精神狀態(tài),并且盡量帶他適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),或者是通過(guò)一下日常愛(ài)好來(lái)幫助放松情緒。
賈熹 主治醫(yī)師 大慶市中醫(yī)醫(yī)院
精神分裂癥治好后會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
會(huì)復(fù)發(fā)的,精神分裂癥主要表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。精神分裂癥強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。
楊佩芳 副主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院
輕度精神分裂癥做什么運(yùn)動(dòng)好
輕度精神分裂癥患者適合進(jìn)行散步、瑜伽、太極拳、游泳和團(tuán)體球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)選擇需考慮安全性、社交性和情緒調(diào)節(jié)作用。1、散步:??...
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強(qiáng)迫癥伴精神分裂癥可通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)、社會(huì)支持、物理治療及綜合管理等方式改善癥狀。該疾病通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失...
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恩必普它會(huì)引起皮疹嗎?皮疹是一種生活中非常常見(jiàn)的皮膚病,皮疹的原因多種多樣,有些人可能是因?yàn)橛盟幰鸬摹S行┤嗽诜眠^(guò)程中可能會(huì)有皮疹,這要根據(jù)實(shí)際情況而定。恩必普適應(yīng)癥是輕、中度急性缺血性腦卒中,不良反應(yīng)較少,主要為轉(zhuǎn)氨酶輕度-過(guò)性升高,根據(jù)部分隨訪觀察的病
為什么會(huì)得膽結(jié)石
膽結(jié)石的形成主要與遺傳、環(huán)境因素、身體代謝異常及慢性膽囊問(wèn)題有關(guān),這些原因會(huì)影響膽汁的成分和流動(dòng),從而導(dǎo)致結(jié)石形成。如果出現(xiàn)劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、遺傳因素 家族中有膽結(jié)石病史的人更容易患膽結(jié)石。這與膽汁代謝的遺傳缺陷有關(guān),比如膽固醇代謝異常,使得膽固醇更容易在膽囊內(nèi)形成結(jié)晶。對(duì)于遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,平時(shí)應(yīng)注意健康飲食和定期檢查。 2、環(huán)境與飲食習(xí)慣 高脂肪、高膽固醇、低纖維飲食會(huì)增加膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)楦咧撅嬍硶?huì)導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱,膽汁排空不完全,膽固醇容易沉淀。長(zhǎng)時(shí)間禁食或快速減肥也會(huì)改變膽汁代謝,加速結(jié)石形成。建議飲食清淡,多食用富含纖維的食物,如全谷物、果蔬,并避免暴飲暴食。 3、生理和代謝異常 肥胖、糖尿病、代謝綜合征及女性激素水平的波動(dòng)如懷孕或服用含雌激素的藥物也會(huì)增加膽結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)因素會(huì)導(dǎo)致膽固醇水平升高,使膽汁容易飽和并形成結(jié)石。改善生活方式是關(guān)鍵,如保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。 4、某些疾病或外傷 慢性膽囊炎或膽道感染會(huì)引發(fā)膽道內(nèi)環(huán)境的改變,導(dǎo)致膽結(jié)石生成。某些手術(shù)后,如胃腸手術(shù)可能改變膽汁流向,誘發(fā)膽結(jié)石形成。定期復(fù)查和及時(shí)治療相關(guān)病癥是預(yù)防的有效方法。 5、膽汁性病理變化 膽汁成分紊亂,如膽固醇過(guò)高、膽鹽不足或膽汁流動(dòng)受阻如膽管狹窄或腫瘤,是結(jié)石形成的重要機(jī)制。這類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)檢查如B超或CT確診,并可能采取藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡手術(shù)治療。 盡管膽結(jié)石的形成涉及多重因素,但通過(guò)健康飲食、保持適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢及控制相關(guān)慢性病,能夠大幅降低患病風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)右上腹脹痛或黃疸等癥狀,建議盡快就醫(yī)明確病因并治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥應(yīng)該掛那個(gè)科室
抑郁癥通常需要掛精神科或心理咨詢(xún)科。多數(shù)醫(yī)院設(shè)有精神科,這里是診斷與治療抑郁癥的主要科室;如果醫(yī)院規(guī)模較大,也可能設(shè)有心理咨詢(xún)科,可以選擇掛這個(gè)科室進(jìn)行心理評(píng)估進(jìn)一步明確病情。 1精神科是首選: 抑郁癥是一種心理疾病,但也與腦內(nèi)生化物質(zhì)失衡密切相關(guān),屬于精神科的診療范疇。精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳盡的交流、標(biāo)準(zhǔn)化的量表評(píng)估以及實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷是否存在抑郁癥及其嚴(yán)重程度。隨后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人病情開(kāi)具抗抑郁藥物,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類(lèi)藥物如西酞普蘭、舍曲林、氟西汀或研究更嚴(yán)重病例的治療方案,如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。同時(shí),醫(yī)生還可能安排心理治療配合藥物治療,以實(shí)現(xiàn)雙重干預(yù)。 2心理咨詢(xún)科的作用: 相比精神科,心理咨詢(xún)科更多聚焦于心理層面問(wèn)題的干預(yù)。如果抑郁癥狀較輕,或者尚未明確是否屬于病理狀態(tài),可以通過(guò)心理咨詢(xún)科進(jìn)行首次評(píng)估。心理咨詢(xún)師會(huì)與患者建立信任關(guān)系,應(yīng)用心理學(xué)技術(shù)如認(rèn)知行為療法、正念療法幫助患者調(diào)整情緒、改變消極認(rèn)知和行為模式。如果需要藥物干預(yù),心理咨詢(xún)科也會(huì)推薦患者轉(zhuǎn)診精神科進(jìn)行進(jìn)一步診治。 3綜合情況的判斷: 如果抑郁癥伴隨了明顯的身體癥狀,如失眠、食欲不振或其他內(nèi)分泌異常,不清楚是否與身體疾病相關(guān),可以掛內(nèi)科做身體檢查排除基礎(chǔ)疾病。尤其是甲狀腺功能異常或慢性疾病,可能會(huì)誘發(fā)或加重抑郁癥狀,醫(yī)生會(huì)建議早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題。 抑郁癥確診和治療需要多方位的合作,專(zhuān)業(yè)的精神科或心理咨詢(xún)科是起點(diǎn)。如有明顯癥狀,請(qǐng)盡早就醫(yī),以免延誤最佳治療時(shí)期。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
結(jié)核性胸膜炎需要做哪些檢查
結(jié)核性胸膜炎的診斷需要通過(guò)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及侵入性檢查等多種方式綜合判斷,包括胸部X線或CT、血液檢查和胸腔穿刺等方法,以明確病因和病情程度。早期準(zhǔn)確診斷能夠幫助患者及時(shí)獲得有效治療。 1、胸部影像學(xué)檢查 胸部X線或CT掃描是診斷結(jié)核性胸膜炎的基礎(chǔ)檢查。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液、肺部結(jié)核灶以及可能存在的淋巴結(jié)腫大等特征。例如,X線通常表現(xiàn)為受累側(cè)的胸膜增厚或者出現(xiàn)大量胸腔積液,而CT掃描則能夠提供更詳細(xì)的胸腔結(jié)構(gòu)變化。如果影像學(xué)提示結(jié)核性改變,應(yīng)結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。 2、胸腔穿刺術(shù) 胸腔穿刺術(shù)是診斷結(jié)核性胸膜炎的關(guān)鍵手段,通過(guò)抽取胸腔積液進(jìn)行分析可以明確病因。化驗(yàn)檢查包括積液的蛋白含量、細(xì)胞類(lèi)型以及是否酸性,在結(jié)核性胸膜炎中,積液常表現(xiàn)為高蛋白、淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)及低葡萄糖水平。進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,例如結(jié)核分枝桿菌的涂片、培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR,都可以提供直接的微生物依據(jù)。 3、血液檢查 胸膜炎患者通常需要做血液檢查以評(píng)估全身的炎癥反應(yīng)和免疫狀態(tài)。例如血常規(guī)可能提示白細(xì)胞升高、淋巴細(xì)胞比例變化;結(jié)核感染相關(guān)的檢查如結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD或干擾素-γ釋放試驗(yàn)IGRA也常被用于輔助診斷。有些患者還會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白CRP或紅細(xì)胞沉降率ESR的升高,這些指標(biāo)也有助于支持炎癥存在和病情分析。 4、胸膜活檢 胸膜活檢適用于復(fù)雜病例,通過(guò)采集胸膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。此方法特別適合于常規(guī)檢查無(wú)法確診的情況,病理報(bào)告可能提示胸膜炎的結(jié)核性組織學(xué)特征,例如干酪樣壞死或結(jié)核性肉芽腫,進(jìn)一步確認(rèn)病因。 結(jié)核性胸膜炎的診斷需要多種檢查聯(lián)合應(yīng)用,以確保準(zhǔn)確率。如果懷疑患有此病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受全面檢查和評(píng)估,避免延誤治療時(shí)間。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后可迅速采取抗結(jié)核治療,防止病情加重。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
兒童腦癱手術(shù)的成功率有多少
兒童腦癱手術(shù)的成功率具體取決于腦癱的類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度以及所采用的手術(shù)方式,在理想情況下,手術(shù)成功率可達(dá)到70%-90%,但并不能完全治愈腦癱。手術(shù)通常用于改善功能障礙而非根本性解決問(wèn)題,術(shù)后需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和長(zhǎng)期管理才能取得更好的效果。 1、腦癱手術(shù)的主要目的與類(lèi)型 腦癱手術(shù)主要用于緩解因肌肉痙攣或關(guān)節(jié)變形引起的功能障礙。常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型包括: 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)SDR:適合痙攣型腦癱患者,目標(biāo)是通過(guò)切斷引起肌肉過(guò)度緊張的神經(jīng)根改善痙攣。成功率較高,但需要術(shù)后長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。 矯形手術(shù):用于糾正關(guān)節(jié)變形、骨骼畸形等問(wèn)題,例如髖關(guān)節(jié)脫位的矯正手術(shù)或肌腱延長(zhǎng)手術(shù)。手術(shù)對(duì)于改善行動(dòng)能力有顯著幫助。 腦部功能性手術(shù):例如深部電刺激,較少用于兒童,但對(duì)于特殊類(lèi)型腦癱可能有一定效果。 盡管手術(shù)方式多樣,但術(shù)前綜合評(píng)估至關(guān)重要,需要根據(jù)病情量身定制手術(shù)方案。手術(shù)效果可以顯著改善患兒的生活獨(dú)立能力,但并不能完全恢復(fù)正常。 2、影響手術(shù)成功率的因素 手術(shù)成功率與多個(gè)因素有關(guān): 病情的嚴(yán)重程度:輕中度腦癱的患者手術(shù)效果較好,重度腦癱患者可能改善有限。 年齡和術(shù)后康復(fù):年齡較小的兒童3-8歲進(jìn)行手術(shù)往往預(yù)后較佳,術(shù)后科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能進(jìn)一步提升效果。 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn):手術(shù)的成功率還依賴(lài)于神經(jīng)外科、康復(fù)科以及骨科團(tuán)隊(duì)的水平。 家長(zhǎng)需要有清晰的期待管理。手術(shù)并非全能,單憑手術(shù)不能改變腦癱的根本原因,而是讓患者在現(xiàn)有基礎(chǔ)上獲得功能改善。 3、術(shù)后康復(fù)的重要性 手術(shù)只是干預(yù)腦癱的第一步,術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練才是決定實(shí)際生活質(zhì)量的關(guān)鍵。包括: 物理治療:例如通過(guò)步態(tài)訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化等策略,幫助孩子適應(yīng)新的身體狀態(tài)。 語(yǔ)言和職業(yè)訓(xùn)練:提升日常交流和自理能力。 心理支持:家長(zhǎng)需要給予患兒心理支持,幫助他們逐步適應(yīng)術(shù)后的康復(fù)過(guò)程。 腦癱手術(shù)的成功率雖高,但與多種因素息息相關(guān),最關(guān)鍵的是立足于改善功能障礙,而非追求完全治愈。術(shù)后密切合作康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練,可以大大提升生活質(zhì)量。如果有手術(shù)需求,務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估并制訂適合孩子的治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何判斷腰部是否骨折
判斷腰部骨折的關(guān)鍵是感知?jiǎng)×姨弁础⒒顒?dòng)受限以及明顯的異常畸形等癥狀,必要時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查如X光、CT或MRI確診。需要盡快就醫(yī),避免進(jìn)一步損傷。 1、疼痛與活動(dòng)受限 腰部骨折的最明顯癥狀是局部劇烈疼痛,即使不活動(dòng)也會(huì)有持續(xù)性疼痛,一般觸碰腰部骨折部位會(huì)引起更強(qiáng)的疼痛。患者可能無(wú)法完成基本的腰部活動(dòng),比如彎腰或轉(zhuǎn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)甚至可能無(wú)法站立或行走。 建議:如果感受到持續(xù)疼痛、活動(dòng)明顯受限,需立即停止一切活動(dòng),避免腰部承受進(jìn)一步壓力,盡快撥打急救電話或前往醫(yī)院。 2、血腫、畸形與觸痛反應(yīng) 腰部骨折可能形成局部腫脹或瘀斑,特別是如果受到外力撞擊或摔傷。腰部輪廓可能出現(xiàn)異常,比如變形或異常凸起,按壓時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈觸痛。 建議:外傷后如果出現(xiàn)畸形或血腫現(xiàn)象,請(qǐng)迅速固定腰部并保持平躺狀態(tài),避免隨意移動(dòng)以免損傷脊髓,第一時(shí)間就醫(yī)。 3、神經(jīng)壓迫的征兆 腰椎骨折如果壓迫到神經(jīng)可能導(dǎo)致下肢麻木、乏力甚至排尿排便困難等癥狀。這是脊髓損傷的重要信號(hào),需要高度重視。 建議:如果出現(xiàn)上述情況,請(qǐng)立即平躺,不要自行挪動(dòng)或嘗試改變姿勢(shì),應(yīng)等待專(zhuān)業(yè)急救團(tuán)隊(duì)來(lái)處理,并盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確損傷程度。 4、影像學(xué)確診 確定腰部骨折是否存在,需要借助醫(yī)學(xué)影像技術(shù),如X光是最基礎(chǔ)的檢查方式,可以初步確認(rèn)骨折類(lèi)型和位置;如果需要查看更詳細(xì)的損傷情況,CT能夠更精確描繪骨折狀況;MRI則適用于檢查是否合并軟組織或神經(jīng)損傷。 建議:即使是輕微摔傷或碰撞,如果存在懷疑,最好盡早到醫(yī)院做影像檢查,避免漏診或延誤治療。 腰部骨折不僅可能引起疼痛、失能,更可能危及脊髓健康。養(yǎng)成正確姿勢(shì)、避免危險(xiǎn)動(dòng)作是預(yù)防骨折的關(guān)鍵,而一旦懷疑骨折,應(yīng)保持安靜、不隨意移動(dòng),迅速就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)診斷和治療,降低長(zhǎng)期后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腋窩皮脂腺囊腫應(yīng)該怎么辦

腋窩皮脂腺囊腫可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。皮脂腺囊腫通常由皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為局部腫塊、紅腫疼痛等癥狀。

1、日常護(hù)理

保持腋窩清潔干燥有助于減少皮脂分泌和細(xì)菌滋生。每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少局部摩擦。若囊腫未感染,可局部熱敷促進(jìn)分泌物排出,但禁止自行擠壓囊腫,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

2、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏控制炎癥。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,可能需口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗菌藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的囊腫,醫(yī)生可能建議注射復(fù)方倍他米松注射液減輕局部炎癥反應(yīng)。

3、手術(shù)切除

對(duì)于直徑超過(guò)1厘米、反復(fù)感染或影響日常活動(dòng)的囊腫,建議行外科手術(shù)完整切除。手術(shù)需在局麻下徹底清除囊壁,防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥,保持切口干燥,7-10天拆線。若囊腫位置較深或與周?chē)M織粘連,可能需采用小切口引流聯(lián)合囊壁刮除術(shù)。

4、物理治療

對(duì)于小型未感染囊腫,可嘗試二氧化碳激光治療,通過(guò)熱效應(yīng)使囊壁萎縮。脈沖染料激光也能減少皮脂腺分泌,但需多次治療。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需加強(qiáng)防曬護(hù)理。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為囊腫多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用金黃散外敷消腫止痛,或內(nèi)服二妙丸清熱利濕。針灸選取合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。體質(zhì)調(diào)理期間需忌食辛辣油膩食物。

日常應(yīng)避免剃刮腋毛時(shí)損傷皮膚,出汗后及時(shí)清潔。若囊腫短期內(nèi)迅速增大、破潰流膿或伴有發(fā)熱,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。合理控制高糖高脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦袋迷糊眩暈怎么回事
腦袋迷糊與眩暈可能與血壓異常、內(nèi)耳疾病、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等多種因素有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體癥狀和持續(xù)時(shí)間判斷原因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。緩解方法包括調(diào)整生活習(xí)慣和針對(duì)性治療。 1、血壓異常:高血壓或低血壓是引發(fā)腦袋迷糊和眩暈的常見(jiàn)原因之一。高血壓會(huì)導(dǎo)致腦部供血不穩(wěn)定,造成頭暈,甚至出現(xiàn)心慌、耳鳴等癥狀;低血壓則可能因供血不足引起乏力感和視線模糊。建議監(jiān)測(cè)血壓水平,平時(shí)注意少鹽飲食,多攝入富含鉀的食物,例如香蕉、橙子;低血壓者可在醫(yī)生建議下增加蛋白質(zhì)和適量鹽分?jǐn)z入。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)異常,需就醫(yī)進(jìn)行藥物調(diào)整,如使用厄貝沙坦治療高血壓或加用生脈飲調(diào)節(jié)低血壓。 2、內(nèi)耳疾病:包括良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV、美尼爾病等,通常是由于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)或液體分布異常所致,會(huì)出現(xiàn)眩暈感、惡心、耳鳴等表現(xiàn)。治療中,BPPV患者通常通過(guò)耳石復(fù)位手法改善癥狀;而美尼爾病可能需要利尿藥或改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如倍他司汀。內(nèi)耳感染者還可配合抗生素治療。 3、貧血:身體缺鐵、失血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致貧血,繼而引起腦供血不足,表現(xiàn)為腦袋迷糊、全身乏力。女性月經(jīng)量大者或長(zhǎng)期飲食營(yíng)養(yǎng)不足的人群更容易發(fā)生。可通過(guò)調(diào)整飲食緩解,增加富含鐵質(zhì)的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、菠菜;必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑,但需在醫(yī)生建議下服用。 4、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:如椎-基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病、腦血管病變等,也可能導(dǎo)致眩暈和腦袋迷糊。頸椎病患者多有頸部僵硬不適;而腦血管問(wèn)題可能伴隨肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。建議病情初期進(jìn)行物理治療或按摩,并注意日常保持良好的坐姿;嚴(yán)重者需通過(guò)CT、MRI等影像學(xué)檢查明確問(wèn)題后,遵醫(yī)囑接受手術(shù)或藥物治療,如抗凝藥華法林等。 5、心理和生活壓力:長(zhǎng)期的緊張、睡眠不足、壓力過(guò)大會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為頭暈、乏力甚至焦慮感。可通過(guò)規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、深呼吸訓(xùn)練等緩解。如果癥狀嚴(yán)重,建議咨詢(xún)心理 如果腦袋迷糊與眩暈癥狀持續(xù)或加重,可能是疾病信號(hào),應(yīng)盡快檢查明確原因。調(diào)節(jié)好生活方式的同時(shí),針對(duì)性治療能有效緩解癥狀并預(yù)防進(jìn)一步的健康風(fēng)險(xiǎn)。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支氣管炎低燒怎么辦
支氣管炎引起的低燒通常是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需要盡早找到根本原因并采取正確的應(yīng)對(duì)方式,包括控制感染、緩解癥狀以及自我護(hù)理。根據(jù)病因和癥狀的嚴(yán)重程度,不同方法可助于緩解低燒。 1、尋找低燒的原因: 支氣管炎低燒多由細(xì)菌感染、病毒感染或過(guò)敏所引起。細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的低燒、咳嗽、痰液變黃綠,常需接受抗生素治療。病毒感染引起的低燒較為短暫,可伴隨喉嚨痛、咳嗽、乏力,通常通過(guò)增強(qiáng)自身免疫力來(lái)改善。若低燒持續(xù)不退,需警惕是否存在合并肺炎或慢性支氣管疾病。 2、治療方法: 藥物治療: 如果由細(xì)菌感染引起,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素,如阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)藥物或阿奇霉素等,需按療程服用。 若病毒感染為主,退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可幫助緩解低燒癥狀,但不需濫用。 伴隨咳嗽嚴(yán)重,可以使用祛痰藥如氨溴索或止咳藥如右美沙芬緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 物理降溫:若體溫不超過(guò)38.5℃,可采用溫水擦拭身體、額頭敷冷毛巾等方法降溫,不建議直接使用退燒藥。 3、日常護(hù)理: 飲食調(diào)理:多喝溫水、姜湯、蜂蜜檸檬水,清淡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃以增強(qiáng)免疫力。減少冷飲及辛辣刺激性的食物。 休息與環(huán)境調(diào)節(jié):保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累;室內(nèi)注意通風(fēng),保持適宜的濕度,避免煙霧等刺激性氣體。 適量運(yùn)動(dòng):輕微癥狀時(shí)可以選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有利于促進(jìn)呼吸道分泌物排出,但發(fā)熱期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4、注意觀察就醫(yī)信號(hào): 如低燒持續(xù)超過(guò)3天、體溫升高至38.5℃以上未下降、出現(xiàn)劇烈咳嗽、氣短、胸痛等癥狀,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查,排查是否合并肺部感染。影像學(xué)檢查、血液CRP等結(jié)果能幫助明確診斷。 支氣管炎低燒盡早處理能夠防止癥狀加重,藥物、飲食及護(hù)理相結(jié)合可有效緩解。不建議自行濫用藥物或忽視癥狀變化,如情況不明確,務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)避免延誤治療時(shí)機(jī)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痤瘡丘疹痘痘怎么治
痤瘡丘疹痘痘可以通過(guò)科學(xué)清潔護(hù)理、藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣干預(yù)來(lái)有效緩解。除了做好皮膚日常清潔外,針對(duì)中重度痘痘可選擇使用藥物或采用特定皮膚治療方法,同時(shí)配合健康飲食和規(guī)律作息,有助于減少發(fā)炎和新生痘痘的可能。 1科學(xué)清潔與基礎(chǔ)護(hù)理 保持面部清潔是治療痤瘡的基礎(chǔ)。每天使用溫和潔面乳清潔皮膚,避免過(guò)度清潔會(huì)對(duì)皮膚屏障造成損害,進(jìn)一步誘發(fā)痘痘。選擇不含油分、不堵塞毛孔的護(hù)膚品,例如含有水楊酸、壬二酸或煙酰胺成分的精華或面霜,可以調(diào)節(jié)油脂分泌、促進(jìn)毛孔疏通。盡量避免用手?jǐn)D壓痘痘,防止感染和痘印的形成。 2藥物治療 輕度至中度丘疹可選擇外用藥物,包括: 過(guò)氧化苯甲酰:具有殺菌和控油作用,可減輕痘痘炎癥。 維A酸類(lèi)藥物如阿達(dá)帕林凝膠:調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,疏通堵塞毛孔。 抗生素藥膏如克林霉素凝膠:可抑制痤瘡桿菌和炎癥。 對(duì)于中重度痤瘡,需由皮膚科醫(yī)生開(kāi)具口服藥物,例如異維A酸調(diào)節(jié)油脂分泌或抗生素如多西環(huán)素。必要情況下可結(jié)合醫(yī)美手段,如光子嫩膚、果酸煥膚等治療持續(xù)性炎癥及痘痘疤痕問(wèn)題。 3飲食調(diào)整與生活干預(yù) 飲食對(duì)痤瘡有一定影響,需少吃高糖、高脂及乳制品,避免刺激雄激素分泌,嘗試多吃富含維生素A、維生素C、鋅和抗氧化成分的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果和綠葉蔬菜。日常生活中保持充足睡眠、規(guī)律作息,有助于內(nèi)分泌平衡和皮膚代謝健康。適量運(yùn)動(dòng)、放松心情能減少壓力對(duì)痘痘的影響。 痤瘡丘疹痘痘的治療需要針對(duì)自身情況選擇適當(dāng)方法,對(duì)于持續(xù)加重或自行處理無(wú)效者建議及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合性治療和日常護(hù)理,可以有效改善肌膚狀態(tài),避免形成永久性疤痕或痘印,堅(jiān)持正確方法才能更快實(shí)現(xiàn)皮膚健康目標(biāo)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
嗓子啞應(yīng)該艾灸哪里
嗓子啞時(shí)可以艾灸天突穴、扁桃體點(diǎn)以及合谷穴,通過(guò)改善局部氣血循環(huán)和調(diào)節(jié)身體經(jīng)絡(luò),有助于緩解嗓子不適。當(dāng)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)較久時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),明確病因以避免延誤治療。 1、艾灸穴位選擇 嗓子啞可能是由于局部炎癥、聲帶疲勞或氣血不暢引起,艾灸是通過(guò)溫?zé)岽碳ぬ囟ㄑㄎ唬纳迫須庋魍ǎ跃徑獠贿m。以下是3個(gè)常用穴位: 天突穴:位于胸骨上窩中央,艾灸此處可疏通喉部經(jīng)絡(luò),緩解喉嚨不適和聲音嘶啞。每日溫灸5~10分鐘,可感覺(jué)到溫?zé)岬珶o(wú)灼痛感為宜。 扁桃體點(diǎn):位于下顎角后1厘米左右偏內(nèi)側(cè)。艾灸此點(diǎn),可以輔助緩解嗓子腫痛和咽喉干澀。每次溫灸3~5分鐘,可每日1~2次。 合谷穴:手背拇指與食指之間的凹陷處。艾灸合谷穴有助于調(diào)節(jié)免疫功能,適合伴隨咽痛或邪風(fēng)引起的聲音沙啞。每天溫灸3~5分鐘即可。 2、艾灸注意事項(xiàng) 艾灸時(shí)要注意體質(zhì)與方法搭配,避免超時(shí)操作: 體質(zhì)辨識(shí):寒性體質(zhì)和嗓子因受涼的情況更適合艾灸,而對(duì)熱性咽喉炎灼熱明顯者需謹(jǐn)慎。具體體質(zhì)宜咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師辯證。 操作環(huán)境:保持室內(nèi)溫暖、空氣流通,避免寒風(fēng)直吹以免加重癥狀。艾灸后適當(dāng)喝溫開(kāi)水,有助身體排毒。 急重癥排查:如果嗓子啞伴有高燒、呼吸困難、持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,可能是更嚴(yán)重的疾病如聲帶病變或喉炎,需立即就醫(yī)。 3、配合養(yǎng)護(hù)與其他方法 除了艾灸,嗓子啞患者還應(yīng)注意日常生活調(diào)護(hù),幫助緩解癥狀: 飲食保養(yǎng):多喝溫水,避免辛辣刺激食物,可飲用羅漢果茶或胖大海泡水助嗓潤(rùn)喉。 減少發(fā)聲:適當(dāng)減少開(kāi)口講話時(shí)間,給聲帶充足休息機(jī)會(huì)。 改善空氣質(zhì)量:保持環(huán)境濕潤(rùn),避免吸入煙霧和粉塵,以減輕咽喉的負(fù)擔(dān)。 對(duì)于嗓子啞的人,艾灸選穴操作得當(dāng)確實(shí)是一種輔助療法,但要結(jié)合個(gè)體癥狀和專(zhuān)業(yè)辨別。在家中嘗試艾灸時(shí)要注意安全,如果癥狀無(wú)明顯改善,強(qiáng)烈建議及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,進(jìn)行科學(xué)治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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