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做胃鏡需要做什么準備

來源:博禾知道

2024-09-20 07:18 35人閱讀

問題描述:做胃鏡需要做什么準備

醫(yī)生回答(1)

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不做胃鏡可以檢查胃嗎?
你現(xiàn)在要是覺著胃鏡比較痛苦的話,想要仔細檢查胃可以查個消化道的鋇餐,然后也可以仔細檢查個胃B超,但是他們都沒胃鏡這個仔細檢查仔細檢查的標準,一般要是仔細檢查可有胃腸炎或者可有潰瘍等疾病,做胃鏡是金標準,覺著胃鏡比較痛苦,可以決定做個無痛胃鏡。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
胃疼不做胃鏡能檢查嗎?
如果胃口疼痛,這種情況可以考慮不做胃鏡的,也可以考慮通過做消化道鋇餐或者是胃腸超聲進行檢查,但是總的來說,胃鏡檢查是最清楚的一種檢查,對于胃部的病變是有很直觀的這種可視性。所以如果能夠做胃鏡的話,盡量做胃鏡,目前可以考慮做無痛胃鏡來緩解這種疼痛以及不舒服的癥狀。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
胃鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)胃下垂,最準確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調(diào)整飲食習慣,飯后不能過量飲酒,暴飲暴食,不能劇烈運動,否則會加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過多,少食多餐,多吃易消化的食物,少吃生冷食品,盡量減輕胃腸負擔。積極配合醫(yī)生進行治療即可。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做了胃鏡有白斑問題大嗎
白癜瘋中醫(yī)稱"癜風"或"白駁風",是一種色素脫落的皮膚病,已經(jīng)已經(jīng)開始再次出現(xiàn)無自覺癥狀的局部皮膚變白,逐漸拓展,白斑是淡白色的或乳白色,形狀大小不異,境界清楚,表面光滑,無皮屑。人體各處皮膚、口腔及外生殖器黏膜等部位均再次出現(xiàn)大小不等、單個或易發(fā)的不規(guī)則白色斑塊,白色斑塊面積逐漸拓展,數(shù)目不斷不斷增多。白癜瘋雖然都表現(xiàn)出為白色斑塊,但是色素脫失的程度卻可以不一樣,可以表現(xiàn)出為淺白色、乳白色、云白色和瓷白色。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
昨天做胃鏡檢查出來的結(jié)果
胃鏡檢查提示非萎縮性胃炎,目前沒有感染幽門螺桿菌,不需要抗HP治療。平常可以吃抑制胃酸的藥物治療,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等,也可以使用保護胃黏膜的藥物,磷酸鋁凝膠、瑞巴派特、多潘立酮、莫沙必利等藥物。
蔡宜蕓 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
做胃鏡顯示0.8cm的息肉
胃竇息肉是良性的病變,是和慢性的炎癥刺激是有很大的關(guān)系的,是需要治療的建議你可以再胃鏡下行息肉燒灼手術(shù)的,手術(shù)是小手術(shù),平時不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做胃鏡對胃病的治療有好處嗎
是可以的,一般的一、二級醫(yī)院都可進行,具備麻醉專業(yè)的醫(yī)院還可進行無痛性操作。目前這類檢查技術(shù)水平普通、成熟,可就近檢查,避免增加負擔。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么不建議做胃鏡
由于胃鏡檢查需要禁食,保證胃排空,避免胃內(nèi)容物引起檢查結(jié)果,很多人會有饑餓、身體疲軟、頭暈、甚至低血糖癥等不適感。做胃鏡過程中,胃鏡經(jīng)過咽喉部會引起惡心干嘔,造成短期內(nèi)腸胃疼痛,嚴重出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射暈厥、心率慢及胃腸穿孔等情況,對于疼痛敏感的患者可能會耐受不了。但是對于"不建議做胃鏡"這個說法是不太正確的,因為由于生活方式原因,導致很多胃炎、消化性潰瘍的疾病出現(xiàn),故胃鏡檢查時有必要的。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化患者需要定期復查胃鏡嗎
肝硬化患者需要定期復查胃鏡做該檢查,主要的目的是觀察胃內(nèi)食管胃底靜脈曲張的情況,以防出現(xiàn)食管胃底靜脈破裂出血,引起失血性休克等臨床表現(xiàn),危及患者生命。同時也可以觀察到患者胃內(nèi)的黏膜情況,觀察是否有并發(fā)門靜脈高壓性胃病或者消化性潰瘍等并發(fā)癥。患者如果沒有明顯的靜脈曲張,可以兩年檢查一次胃鏡。如果有重度的靜脈曲張,可能需要半年到一年檢查一次胃鏡,同時也需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)口服用藥預防出血,可以給患者口服抑制胃酸分泌的藥物。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胃脹氣打嗝,胃鏡檢非萎縮性胃炎
胃脹可能是胃炎導致的.最好做胃鏡明確.建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,西沙比利試試效果不好的啊。時應當注意保持生活規(guī)律,飲食定時定量,易消化,進食細嚼慢咽、不宜過飽,少吃或不吃生冷與刺激性食物等。另外,平時要保持良好的情緒,放松精神,適量運動,對預防功能性消化不良引起的腹脹很重要。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
懷孕7周有輕微出血怎么回事
懷孕7周有輕微出血可能是孕早期胚胎著床反應、宮頸敏感或孕酮水平不足引起,但也可能是流產(chǎn)先兆或?qū)m外孕的表現(xiàn),建議盡快就醫(yī)明確原因。針對不同原因,應采取針對性的病因治療,并遵循醫(yī)囑。 1、胚胎著床反應 懷孕早期,胚胎著床可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部小血管破裂,導致少量出血。這種情況一般表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物,無腹痛或其他不適,多為正常生理現(xiàn)象。不需要特殊治療,但建議適當休息,避免劇烈運動,以減輕對子宮的刺激。 2、宮頸敏感或?qū)m頸糜爛 懷孕期間,激素變化使宮頸組織充血、敏感,輕微刺激可能導致出血,尤其是同房后或進行陰道檢查時。如果懷疑是這個原因,避免同房或刺激宮頸,注意保持外陰清潔,并定期進行產(chǎn)檢。如確認出現(xiàn)嚴重宮頸病變,應咨詢醫(yī)生是否需要治療。 3、孕酮水平不足 孕酮是維持妊娠的重要激素,孕酮不足可能導致早期妊娠的不穩(wěn)定,出現(xiàn)輕微出血或腹痛。需要通過血液檢查評估激素水平,一旦確診,可以在醫(yī)生指導下補充黃體酮藥物如黃體酮膠囊、黃體酮注射液或陰道凝膠,以支持胚胎發(fā)育。 4、流產(chǎn)先兆 胚胎發(fā)育異常、生理壓力或外在刺激都可能導致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為輕微或持續(xù)性出血,伴或不伴腹痛。如果懷疑流產(chǎn),需立即就醫(yī),做B超檢查或hCG檢測,明確妊娠狀態(tài)。處理方式包括遵醫(yī)囑進行保胎治療,嚴格臥床休息,并可應用中藥如益母草口服液或西藥止血藥物,避免局部刺激。 5、宮外孕或其他病理原因 宮外孕發(fā)生時,胚胎在子宮外著床,常表現(xiàn)為輕微出血,隨時間推移可能伴隨劇烈腹痛,威脅生命安全。通過B超與血hCG變化可確認宮外孕。確診后需及時手術(shù)處理,如腹腔鏡下移除宮外胚胎組織。子宮或胎盤病變?nèi)缃q毛膜下血腫也可能導致輕微出血,需聽從醫(yī)生建議治療。 懷孕早期出血涉及多種原因,輕微出血時不必恐慌,但需盡快就醫(yī)明確病因。遵醫(yī)囑治療的同時,保持良好心態(tài),注意休息,避免勞累和不良刺激。在孕期,規(guī)律產(chǎn)檢是確保胎兒和母體安全的重要措施。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
被沖廁所的水濺到屁股上會不會得艾滋病

被沖廁所的水濺到屁股上一般不會感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒在體外環(huán)境中存活能力極弱。

艾滋病病毒離開人體后很快失去活性,沖廁所的水中即使含有病毒,經(jīng)過大量水稀釋和暴露在空氣中后,病毒濃度和活性都會顯著降低。皮膚作為天然屏障,只要沒有開放性傷口,接觸被污染的水不會導致病毒感染。日常生活中的偶然接觸,如被水濺到完整皮膚上,不屬于艾滋病傳播的高危行為。

特殊情況下,如果被濺到的部位有新鮮傷口或黏膜破損,且水中恰好含有高濃度新鮮病毒,理論上存在極低概率的感染可能。但這種巧合在現(xiàn)實生活中幾乎不可能發(fā)生。公共廁所的水經(jīng)過多次沖刷和稀釋,病毒載量遠達不到感染所需濃度。

預防艾滋病應注意避免高危性行為、不共用注射器等血液暴露行為。若發(fā)生明確的高危暴露,應在72小時內(nèi)到醫(yī)療機構(gòu)進行暴露后預防。日常生活中的普通接觸無須過度擔心,保持良好的個人衛(wèi)生習慣即可。如有疑慮,可到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行艾滋病檢測咨詢。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
吃什么藥可以防止緊張
吃什么藥可以防止緊張?常用于減輕緊張的藥物包括鎮(zhèn)靜劑如地西泮、抗抑郁藥物如氟西汀和β受體阻滯劑如普萘洛爾,但需要依據(jù)醫(yī)生評估后使用。通過調(diào)節(jié)飲食、改善睡眠與進行心理調(diào)節(jié),也能從根本上緩解緊張情緒。 1、鎮(zhèn)靜類藥物 如果緊張情緒對日常生活產(chǎn)生較大干擾,醫(yī)生可能會短期開具鎮(zhèn)靜藥物。其中地西泮安定是常見選擇,它可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕焦慮和身體緊張反應。這類藥物通常只建議短期使用,因為長期服用可能存在依賴風險。 2、抗抑郁類藥物 如果緊張情緒是長期存在或伴隨其他心理問題如抑郁或焦慮障礙,醫(yī)生可能會建議使用抗抑郁藥物。例如氟西汀通過影響腦內(nèi)化學遞質(zhì)如血清素的平衡,幫助緩解精神上的緊張情緒。這類藥物通常需要數(shù)周時間才能產(chǎn)生效果,且應遵照醫(yī)生指示逐步調(diào)節(jié)劑量。 3、β受體阻滯劑 普萘洛爾等β受體阻滯劑用于緩解因緊張導致的生理癥狀,如心跳加快、手抖或出汗。這些藥物通過抑制腎上腺素作用,減輕身體對壓力的生理反應,常用于短期、情境性的緊張問題如演講或考試。 4、飲食與營養(yǎng)調(diào)節(jié) 飲食上適量攝入鎂、維生素B族和Omega-3等營養(yǎng)素,有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)功能,緩解緊張反應。例如,多吃綠葉蔬菜、堅果、深海魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的平衡。避免咖啡因、酒精等刺激性食品,以免加重焦慮。 5、心理調(diào)節(jié)與生活方式改變 藥物緩解的是緊張的癥狀,根本性治療需要心理調(diào)整和健康的生活方式。比如,每天通過冥想、深呼吸等放松練習,或每周進行如瑜伽、慢跑的運動,均能有效釋放壓力。保持規(guī)律睡眠、減輕工作負擔也是改善緊張的重要策略。 緊張雖然是一種常見的情緒反應,但若頻繁且嚴重則需引起重視。藥物治療必須在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,切勿自行服用。同時搭配健全的生活方式及心理調(diào)節(jié)更為關(guān)鍵。如果緊張情緒持續(xù)加劇或伴隨其他身體癥狀,應盡早就醫(yī),采取全面的治療方案。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
心瓣膜手術(shù)費大約要多少錢
心瓣膜手術(shù)的費用根據(jù)手術(shù)方式、使用的瓣膜材料以及醫(yī)院級別的不同,通常在10萬至40萬元之間。患者在選擇醫(yī)院和治療方案時,應綜合考慮病情需求和經(jīng)濟承受能力。 1、手術(shù)方式影響費用: 心瓣膜手術(shù)主要分為傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開胸手術(shù)費用相對較低,通常在10萬到20萬元之間,而微創(chuàng)手術(shù)由于技術(shù)要求更高,費用大約在20萬到30萬元。近年來興起的經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)TAVR,無需開胸,但技術(shù)先進,費用通常高于30萬元。選擇哪種手術(shù)方式取決于病情嚴重程度、患者身體狀況以及 2、瓣膜類型的選擇: 心瓣膜置換手術(shù)中使用的瓣膜分為機械瓣膜和生物瓣膜兩種。機械瓣膜使用壽命較長,費用在2萬至5萬元之間,但術(shù)后需終身服用抗凝藥以預防血栓形成。生物瓣膜的費用較高,一般為5萬至10萬元,壽命相對較短,但不需要長期使用抗凝藥。患者需根據(jù)年齡、病情和經(jīng)濟狀況綜合考慮瓣膜類型的選擇,醫(yī)生也會給出專業(yè)建議。 3、醫(yī)院級別和醫(yī)保覆蓋: 不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院手術(shù)費用差異較大。三甲醫(yī)院因技術(shù)水平高,費用通常較高,但安全性和效果有保障。醫(yī)保覆蓋情況也會對最終支付費用產(chǎn)生影響,不同地方的醫(yī)保報銷比例和政策不同,有的患者自費支出可能減少至總費用的30%-50%左右,建議手術(shù)前詳細咨詢當?shù)蒯t(yī)保政策。 心瓣膜手術(shù)是復雜的醫(yī)療干預措施,費用差別較大,建議患者在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇適合的方案,同時最大限度利用醫(yī)療保險政策降低經(jīng)濟負擔。如果病情允許,還可以通過申請大病救助等途徑爭取財政支持,緩解經(jīng)濟壓力。手術(shù)前做好規(guī)劃和全面準備,有助于更高效的治療和康復。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
唐氏綜合征的孩子面容
唐氏綜合征的孩子常具有獨特的面容特征,這些特征主要是由于遺傳異常導致體內(nèi)基因表達差異所引起的。包括鼻梁低平、眼距較寬、眼裂上斜等,這些特征不影響孩子的幸福感,但需要家長注意可能伴隨的健康問題。 1、遺傳因素的影響 唐氏綜合征是由于21號染色體多了一條標準型或部分重復非標準型引起的染色體異常。基因額外表達會導致顱面發(fā)育的異常,從而出現(xiàn)較為典型的面容特征。這些孩子的典型面容表現(xiàn)包括鼻梁低平、眼間距大、眼裂外上斜,以及耳廓偏小或形態(tài)不規(guī)則。 2、胎兒及嬰兒時期發(fā)育的作用 除了遺傳因素,面部發(fā)育還可能受胎兒期環(huán)境影響,比如母體感染、營養(yǎng)狀況等,可能加重或?qū)е缕渌娌刻卣鳟惓!R蚧驅(qū)е碌纳眢w發(fā)育遲緩,這些孩子可能還表現(xiàn)為肌張力低、頭部相對較小等特征。 3、合并癥對面容及健康的進一步壓力 除了面容特征,唐氏綜合征兒童可能伴隨一些身體其他部位的發(fā)育特異性問題,比如先天性心臟病、甲狀腺功能減退、聽力或視力障礙等。這些健康問題不會直接改變面容特征,但會進一步影響整體健康,使面容更顯憔悴或疲勞感。 支持性建議 1、面容特征無法通過藥物或手術(shù)改變,但重視早期干預提升生活質(zhì)量極為關(guān)鍵。定期進行體檢,適時治療可能的伴隨疾病如心臟問題、甲狀腺異常等。 2、為幫助融入社會,家長可盡早為孩子安排適合的教育輔導和行為訓練,提升智力發(fā)育,幫助其建立信心。 3、以營養(yǎng)飲食、規(guī)律運動支持整體發(fā)育,比如補充蛋白質(zhì)和維生素,配合適當?shù)牡蛷姸儒憻挘嵘w格與抗病能力。 唐氏綜合征兒童的經(jīng)典面容特征是基因異常作用的結(jié)果,改變這些特征并不現(xiàn)實,但通過早診早療和健康支持可以讓他們擁有更幸福的生活,家長也需要正視、重視他們的內(nèi)在潛質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)兒童面部特征疑似異常,請及時尋求醫(yī)生專業(yè)指導,避免延誤病情管理的最佳時間。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
小兒近端腎小管酸中毒怎么回事
小兒近端腎小管酸中毒是由于腎小管功能異常導致無法正常重吸收碳酸氫鹽,造成酸堿平衡紊亂。其主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理缺陷和其他病理性疾病。治療通常需要糾正代謝性酸中毒,通過藥物干預輔助腎功能恢復,同時配合飲食調(diào)整和定期復查。 1、遺傳因素 小兒近端腎小管酸中毒常與遺傳性疾病相關(guān),例如范可尼綜合征是一種常見的遺傳性腎小管病,可能導致近端腎小管功能異常,最終引發(fā)酸中毒。對有家族病史的孩子,建議早期進行基因篩查和系統(tǒng)性檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理。 2、環(huán)境因素 某些環(huán)境毒素,像長期接觸重金屬例如鉛或鎘,或母體在孕期的某些藥物暴露,可能導致兒童腎小管損傷。為預防此類風險,確保兒童生活環(huán)境的清潔和安全,避免飲用或接觸污染水源,尤其注意孕期母體的健康管理。 3、生理缺陷 先天性的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常可能導致近端腎小管酸中毒。一些患兒的腎小管無法正常排泄代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)酸堿平衡,逐步發(fā)展成慢性病。對于這種情況,家長需定期帶孩子進行腎功能篩查,尤其出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩或反復代謝紊亂癥狀時。 4、病理性疾病 近端腎小管酸中毒有時可能是由其他疾病引發(fā)的,比如代謝紊亂疾病、慢性腎病或某些自身免疫性疾病。具體如腎炎、糖尿病性腎病等,都可能間接損傷腎小管功能。如果原發(fā)疾病可以得到控制,則酸中毒問題也可能得到緩解。 5、治療方案 1藥物干預:常用堿性藥物如枸櫞酸鉀-枸櫞酸鈉液口服,用于中和代謝性酸中毒。 2維生素補充:對于伴隨范可尼綜合征的患兒,可適量補充維生素D與鈣劑,幫助改善骨骼發(fā)育問題。 3飲食干預:家長可為患兒調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多補充富含鉀、鈣及維生素的食物,例如香蕉、核桃和深綠色蔬菜。 小兒近端腎小管酸中毒需要早發(fā)現(xiàn)早治療,定期隨訪管理可有效提高患兒生活質(zhì)量。家長如發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育異常、反復疲勞或頻繁尿路問題,應盡快咨詢兒科明確病因并及時干預。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
咽頰炎皰疹是什么癥狀
咽頰炎皰疹的主要癥狀包括咽喉疼痛、潰瘍和皰疹的形成,尤其是在咽喉或頰部粘膜上,通常伴隨發(fā)熱、咽喉紅腫、吞咽困難等不適,應盡早就醫(yī)明確病因和治療方案。以下是具體癥狀表現(xiàn)及應對方法。 1、關(guān)鍵癥狀表現(xiàn) 咽頰炎皰疹是由病毒感染如柯薩奇病毒、皰疹病毒等導致的,其最顯著的癥狀是咽喉和頰部出現(xiàn)紅色斑點和水皰,水皰破裂后會形成疼痛的潰瘍。這些潰瘍通常大小為針尖至數(shù)毫米不等,周圍可能有紅腫區(qū)域。患者常常感到咽喉疼痛加重,尤其是在進食或說話時。可能還會伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀,一些病例還可能出現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)腫大。兒童患者尤其容易出現(xiàn)食欲下降甚至煩躁不安。 2、可能的并發(fā)癥 如果不及時治療或病情加重,可能導致咽喉部嚴重感染、咽部膿腫,甚至病毒進一步波及,引起其他器官如心肌、肺部的并發(fā)炎癥。患者需要警惕高熱持續(xù)不退、咽喉腫脹明顯加重等危險信號。 3、治療與護理方法 1藥物治療:抗病毒藥物如阿昔洛韋等特別適用于病毒性皰疹感染,同時搭配使用止痛藥如布洛芬緩解疼痛和退燒。如果疼痛劇烈,可以使用含局麻藥的喉部噴劑。 2局部護理:使用淡鹽水嗽口、溫水漱口可減輕口腔不適,促進炎癥恢復。嚴重潰瘍可使用抗菌噴劑或治療創(chuàng)面的藥膏,如康復新液以沖洗口腔促進愈合。 3飲食調(diào)理:避免辛辣刺激性食物,改食流質(zhì)或半流質(zhì)的溫涼食物,如米粥、蔬菜湯,有助于減輕潰瘍疼痛并提供必要的營養(yǎng)。 4增加免疫力:多休息,保證良好的生活習慣。可以適當補充富含維生素C、維生素B的水果如橙子、蘋果,提高機體免疫力,對癥緩解。 如果出現(xiàn)上述癥狀,務必在早期就醫(yī),明確病毒種類并接受個性化治療。咽頰炎皰疹雖然較常見,但若任由病情進展可能導致更復雜的健康問題,遵從醫(yī)囑進行科學治療和護理是關(guān)鍵。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎增強CT能檢查出什么
腎增強CT能檢查出腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、腫瘤病變、炎癥及結(jié)石等,同時評估腎臟血流供給及功能狀態(tài),為疾病診斷和治療提供精準依據(jù)。對疑似腎臟病變的患者,增強CT具有較高的敏感性和特異性,建議根據(jù)醫(yī)生指導進行檢查。 1、明確腎臟形態(tài)與結(jié)構(gòu)異常: 腎增強CT通過多期掃描,可以清晰顯示腎臟的外部形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu),例如腎臟是否存在萎縮、先天性發(fā)育異常、囊腫以及其他局部病灶。對于長期存在腰部不適、疑似腎功能減退的患者,此檢查可以明確基本形態(tài)問題,為后續(xù)治療提供方向。 2、檢查腫瘤或腫塊: 腎增強CT對于檢測腎臟腫瘤,如腎細胞癌、脂肪瘤或轉(zhuǎn)移性病變等有很高的準確性。增強掃描能夠分辨出不同組織的密度差異,區(qū)分良性或惡性病變。CT造影還可以顯示腫瘤的供血情況以及是否存在血管侵犯或周圍器官受累。 3、診斷腎結(jié)石及炎癥: 對于腎結(jié)石,增強CT除了可以清晰顯示結(jié)石部位,還可以評估結(jié)石對腎臟造成的梗阻程度和腎積水的情況。在急性腎盂腎炎或其他腎臟感染疾病中,CT則有助于顯示腎臟內(nèi)部的炎性改變及可能的膿腫、積液等病灶。 4、判斷腎臟血流及功能: 增強CT通過注入造影劑,還可以直觀顯示腎臟的血管分布、供血情況及血流動力學變化。這對于評估腎動脈狹窄或血栓引起的血流不足,或是術(shù)前評估腎移植供體的血管分布情況具有重要意義。 醫(yī)生通常建議進行腎增強CT時,患者需關(guān)注腎功能指標如肌酐水平,以評估造影劑的使用安全性。如果有慢性腎功能不全或其他禁忌癥,應優(yōu)先選擇其他無創(chuàng)性檢查。腎增強CT檢查作為一種重要的影像診斷手段,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下完成,如發(fā)現(xiàn)異常應盡快給予針對性治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺結(jié)核篩查的目的和意義
肺結(jié)核篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病感染者并實施干預,從而減少傳播風險,保護個體和公共健康;意義在于降低發(fā)病率、死亡率并提高生活質(zhì)量。通過篩查能及時發(fā)現(xiàn)隱匿性患者或尚未表現(xiàn)出明顯癥狀的個體,實現(xiàn)疾病的早診早治。 1、為什么需要肺結(jié)核篩查 肺結(jié)核是一種通過飛沫傳播的慢性傳染病,患者在咳嗽、打噴嚏時會排出帶菌飛沫,健康人吸入后可能感染。肺結(jié)核在早期癥狀較隱匿,常被誤認為普通感冒或慢性咳嗽,漏診和誤診較為常見。篩查的意義在于通過系統(tǒng)化、科學的診斷手段,提前發(fā)現(xiàn)感染潛伏期和早期患者,防止其進入傳染性強的活動期,這不僅有助于患者盡早接受治療,也能防止疾病擴散到家人、同事及社區(qū)。另外,對于高危人群如與結(jié)核患者接觸者、免疫力低下者進行篩查,能有效減少潛在疾病傳播。 2、肺結(jié)核篩查的主要方法 目前常用的篩查方法包括以下三種: 結(jié)核菌素試驗TST:通過在前臂皮下注射結(jié)核菌素,48-72小時后觀察皮膚反應。如果硬結(jié)直徑超過某一標準,可能暗示結(jié)核感染。雖然簡單易操作,但存在假陽性情況。 干擾素釋放試驗IGRA:通過檢測血液中對結(jié)核菌抗原的免疫反應,比TST更靈敏,特別適用于疫苗接種過的人群。 影像學檢查胸片或胸部CT:能篩查肺部病灶,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)活動性結(jié)核變化的患者。 3、篩查的意義與后續(xù)處理 肺結(jié)核篩查的意義不僅在于精準發(fā)現(xiàn)潛在患者,還在于促進健康管理,例如對潛伏感染者進行預防性用藥治療如異煙肼,對已確診患者及時采取標準化抗結(jié)核治療如聯(lián)用異煙肼、利福平等。對于篩查發(fā)現(xiàn)的密切接觸者,實施全面管理可以切斷傳播鏈、降低群體感染率,從而改善整體公共衛(wèi)生環(huán)境。 肺結(jié)核篩查是阻斷疾病傳播的重要環(huán)節(jié),既是對個體健康的保護,也是社會責任的體現(xiàn)。定期開展篩查,尤其對高危人群提高警覺,能讓疾病得到及時有效控制,有助于實現(xiàn)結(jié)核病的全面防治目標。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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