兒童急性腎小球腎炎一般需要2-8周能治好，具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。

兒童急性腎小球腎炎的病程可分為三個(gè)階段。癥狀較輕且未出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，經(jīng)規(guī)范治療1-2周后水腫、血尿等癥狀可明顯緩解，此時(shí)需繼續(xù)臥床休息并限制鈉鹽攝入。若存在高血壓或腎功能異常，需延長(zhǎng)治療至3-4周，期間需監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，必要時(shí)使用氫氯噻嗪片等利尿劑或硝苯地平緩釋片控制血壓。少數(shù)患兒可能因鏈球菌感染未徹底清除導(dǎo)致病情反復(fù)，需完成10-14天的抗生素療程，如阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑?；謴?fù)期應(yīng)持續(xù)觀察4-8周，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，直至尿蛋白轉(zhuǎn)陰、血肌酐恢復(fù)正常。

治療期間家長(zhǎng)需保持患兒會(huì)陰清潔，記錄每日尿量和血壓，提供低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚?；謴?fù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿色加深應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

腎小球腎炎引起高血壓主要與腎臟排水排鈉功能下降、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加等因素有關(guān)。腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎功能受損，影響腎臟調(diào)節(jié)血壓的能力，進(jìn)而引發(fā)高血壓。

1. 排水排鈉功能下降

腎小球腎炎會(huì)損害腎小球的濾過功能，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排泄減少。鈉潴留會(huì)引起血容量增加，血管內(nèi)壓力升高，從而誘發(fā)高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀，需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。

2. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

腎小球腎炎可導(dǎo)致腎臟缺血，刺激腎小球旁器分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。血管緊張素Ⅱ可引起血管收縮，醛固酮促進(jìn)鈉水潴留，共同導(dǎo)致血壓升高?；颊呖赡馨橛蓄^暈、頭痛等癥狀，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等藥物控制。

3. 血容量增加

腎功能受損時(shí)，腎臟排水能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，血容量增加。血容量增多會(huì)直接升高血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促等癥狀，需控制液體攝入量，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4. 內(nèi)皮功能紊亂

腎小球腎炎可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，一氧化氮等舒血管物質(zhì)分泌減少，內(nèi)皮素等縮血管物質(zhì)增加，引起血管收縮、外周阻力增高?；颊呖赡馨橛兴闹l(fā)冷、皮膚蒼白等癥狀，需使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等改善血管功能。

5. 交感神經(jīng)興奮

腎功能不全時(shí)，體內(nèi)代謝廢物蓄積可刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快、心輸出量增加，導(dǎo)致血壓升高。患者可能出現(xiàn)多汗、焦慮等癥狀，需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制交感神經(jīng)活性。

腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克；保持規(guī)律作息，避免過度勞累；適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格限制酒精攝入；定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。若血壓控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

腎小球腎炎不一定是慢性腎炎，腎小球腎炎分為急性和慢性兩種類型。急性腎小球腎炎起病急驟，病程較短，慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后，患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，部分患者可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。急性腎小球腎炎多數(shù)預(yù)后良好，經(jīng)過積極治療后可痊愈，少數(shù)患者可發(fā)展為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎起病隱匿，病程較長(zhǎng)，早期可無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能不全。

慢性腎小球腎炎可由急性腎小球腎炎遷延不愈發(fā)展而來，也可由其他腎臟疾病導(dǎo)致，如IgA腎病、膜性腎病等。慢性腎小球腎炎患者需長(zhǎng)期隨訪，定期監(jiān)測(cè)腎功能，控制血壓、蛋白尿等指標(biāo)，延緩腎功能惡化。部分慢性腎小球腎炎患者最終可進(jìn)展為終末期腎病，需進(jìn)行透析或腎移植治療。

腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食上需限制鹽分?jǐn)z入，控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。