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鏈球菌感染怎么確診風(fēng)濕熱

來源:博禾知道

2022-06-24 07:12 47人閱讀

問題描述:鏈球菌感染怎么確診風(fēng)濕熱

醫(yī)生回答(1)

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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒B鏈球菌感染有哪些危害
新生兒B鏈球菌感染后很有可能會導(dǎo)致重癥肺炎、敗血癥、腦膜炎等。如果不及時治療,會增加新生兒的死亡率。新生兒B鏈球菌感染是新生兒感染當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種情況,可能是由于出生時接觸母親生殖道內(nèi)的B鏈球菌,或者是新生兒體內(nèi)特異性抗體降低導(dǎo)致。新生兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,出現(xiàn)B鏈球菌感染后,情況比較危險。所以,一旦確定患有B鏈球菌感染后,需要根據(jù)所出現(xiàn)的癥狀及時對癥治療,只要是嚴(yán)格按照醫(yī)囑積極對癥治療,治愈率比較高。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑注意什么
風(fēng)濕熱形成的一個環(huán)形紅斑通常來說,還是要注意通風(fēng),需要保持居住環(huán)境的舒適。注意個人的一個居住環(huán)境,衛(wèi)生要勤洗手,勤換衣物,保證睡眠,減少機體的一個消耗。注意休息,而且一定確診后就要對癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕熱要注意些什么
對于患者出現(xiàn)的風(fēng)濕熱患者,可以在專業(yè)的映照下服用一些對癥的藥物來緩解改善,定期服用藥物,病情穩(wěn)定后可以進行一些恢復(fù)性鍛煉,保持良好的坐姿習(xí)慣維持關(guān)節(jié)活動。日常禁忌,辛辣刺激性食物,戒煙忌酒,不要熬夜,保證充足睡眠,飲食一定要清淡,多吃一些維生素C以及蛋白質(zhì)碳水化合物的食物,對于病情是有幫助的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕熱痹吃什么藥片好
根據(jù)描述的情況,患者出現(xiàn)風(fēng)濕熱痹這種情況,患者可以在專業(yè)的組織映照下服用一些對癥的藥物來緩解改善,可以服用白芍總苷膠囊,對于風(fēng)濕熱痹可以起到一些緩解改善的作用,患者在治療期間一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物,忌煙忌酒,不要熬夜,保證充足睡眠,飲食一定要清淡,也可以同時配合一些非甾體抗炎的藥物,可以選擇布洛芬阿司匹林的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童風(fēng)濕熱心臟炎伴心衰者需要臥床多久?
風(fēng)濕性心臟病伴有心臟瓣膜關(guān)閉不全、心力衰竭心功能不全可以給予檢查風(fēng)濕因子、類風(fēng)濕因子,臥床2-4周,逐漸下地活動,給予抗感染治療抗炎藥物治療。
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
風(fēng)濕熱噴劑有哪些
風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎的患者,可以使用外噴藥物有扶他林噴劑,風(fēng)濕熱的患者使用外噴藥物進行治療時,同時也需要服用一些規(guī)范的藥物比如非甾體抗炎藥物,抗風(fēng)濕的藥物進行聯(lián)合使用才能夠有效的緩解病情的情況控制住病情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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很多時候,我們覺得自己的鼻腔已經(jīng)清理得很好的時候,其實并不是這樣的,因為還有很多我們無法用肉眼識別的細(xì)菌會附著在鼻腔內(nèi),然后進入人體,從而使我們患病。鼻可樂鼻腔清洗劑能夠較為全面的清理鼻腔。那么,鼻可樂鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可樂鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可
武漢去哪家醫(yī)院治療輸精管堵塞好
武漢治療輸精管堵塞技術(shù)較為成熟的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院在男性生殖系統(tǒng)疾病的診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗和先進的醫(yī)療設(shè)備,能夠為患者提供顯微外科手術(shù)、介入治療等多種解決方案。其中,同濟醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先水平;協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將微創(chuàng)技術(shù)與男性不育治療緊密結(jié)合;湖北省人民醫(yī)院則通過精準(zhǔn)診斷與個性化治療方案提高了復(fù)雜病例的治愈率。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院泌尿外科是國家臨床重點專科,在輸精管堵塞治療領(lǐng)域建立了完整的技術(shù)體系。該科室配備高倍數(shù)手術(shù)顯微鏡和顯微外科專用器械,常規(guī)開展顯微輸精管吻合術(shù)和輸精管附睪吻合術(shù),手術(shù)精細(xì)度可達(dá)0.3毫米級別。針對不同梗阻部位和病因,科室制定了分層診療方案:對于外傷性梗阻優(yōu)先選擇顯微吻合,炎癥性梗阻實施抗炎聯(lián)合介入再通,先天性發(fā)育異常則采用多學(xué)科聯(lián)合治療模式。醫(yī)院建立的術(shù)后生育力評估系統(tǒng),通過精液動力學(xué)分析和生殖激素監(jiān)測,客觀評估手術(shù)效果。近三年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,單側(cè)梗阻患者術(shù)后自然妊娠率達(dá)58%,雙側(cè)梗阻患者術(shù)后精液參數(shù)改善率達(dá)83%。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于輸精管梗阻治療,創(chuàng)新性開展腹腔鏡下輸精管探查術(shù)。對于腹膜后段梗阻病例,采用3D腹腔鏡系統(tǒng)進行精準(zhǔn)定位,結(jié)合術(shù)中超聲造影判斷梗阻范圍,顯著提高了手術(shù)成功率。中心配備全自動精液分析系統(tǒng)和精子冷凍保存設(shè)備,在實施再通手術(shù)前可為患者提供精子凍存服務(wù)。針對復(fù)發(fā)性梗阻病例,研發(fā)了防粘連生物膜包裹技術(shù),有效降低術(shù)后二次梗阻風(fēng)險。臨床數(shù)據(jù)顯示,該中心輸精管再通手術(shù)平均用時縮短至90分鐘,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院男科中心建立了輸精管梗阻三級診療體系:一級診斷采用高頻超聲聯(lián)合磁共振水成像技術(shù),能清晰顯示0.5毫米以上管腔異常;二級治療開展顯微鏡輔助下精準(zhǔn)吻合術(shù),使用可吸收生物縫線降低異物反應(yīng);三級康復(fù)提供中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。針對醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的輸精管閉塞,科室創(chuàng)新應(yīng)用組織工程支架進行管腔重建,術(shù)后6個月支架可完全降解。醫(yī)院特有的術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過移動端APP實現(xiàn)患者康復(fù)進程的動態(tài)監(jiān)測,及時調(diào)整康復(fù)方案。近五年已完成輸精管再通手術(shù)600余例,總體有效率保持在85%以上。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院泌尿外科在復(fù)合型輸精管梗阻治療方面具有特色優(yōu)勢。對于合并精索靜脈曲張的復(fù)雜病例,采用顯微外科聯(lián)合介入栓塞的一站式解決方案。科室引進德國徠卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),配備數(shù)字化影像工作站,術(shù)中進行實時影像記錄和分析。針對輸精管發(fā)育不良患者,開展自體靜脈移植替代術(shù),利用顯微血管吻合技術(shù)重建生殖管道。醫(yī)院建立的男性生育力保存庫,可為手術(shù)患者提供精子冷凍保存服務(wù)。臨床統(tǒng)計顯示,該科輸精管再通術(shù)后12個月累計妊娠率達(dá)62%,顯著高于地區(qū)平均水平。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采取階梯式診療策略治療輸精管堵塞。初級診療采用藥物聯(lián)合物理治療,中重度梗阻實施顯微外科手術(shù),疑難病例啟動多學(xué)科會診機制。中心配備全套男性不育檢測設(shè)備,包括精子DNA碎片分析儀和抗精子抗體檢測系統(tǒng),可為手術(shù)適應(yīng)癥選擇提供精確依據(jù)。針對經(jīng)濟困難患者,醫(yī)院設(shè)有專項醫(yī)療救助基金,部分手術(shù)費用可申請減免。近年來開展的經(jīng)皮穿刺輸精管造影聯(lián)合介入再通術(shù),使部分患者免于開放手術(shù),術(shù)后恢復(fù)時間縮短至3-5天。該技術(shù)已成功應(yīng)用于200余例患者,短期再通率達(dá)91%。這些醫(yī)療機構(gòu)均建立了規(guī)范的診療流程和術(shù)后隨訪體系,患者可根據(jù)具體病情、梗阻部位以及經(jīng)濟條件選擇合適的治療機構(gòu)。建議就診前通過醫(yī)院官方平臺了解專科門診時間,部分醫(yī)院開設(shè)有男性生殖專科夜門診,方便上班族就診。對于需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)的病例,建議選擇同時具備人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療中心。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
糖類125高到100危險嗎
糖類抗原125CA125升高到100并不一定意味著危險,但需要警惕,因為它可能提示某些健康問題。CA125是一種腫瘤標(biāo)志物,其升高可能與某些生理、病理或疾病相關(guān),建議盡快就醫(yī)明確原因。 1生理原因:CA125的波動有時與正常的生理過程有關(guān)。例如,女性在月經(jīng)期、妊娠早期、排卵期等情況下,CA125水平可能會暫時性升高,但這種升高通常無具體疾病風(fēng)險,一般在生理周期結(jié)束后會恢復(fù)正常。 2疾病相關(guān):CA125升高最常與婦科相關(guān)疾病聯(lián)系緊密,尤其是卵巢腫瘤包括良性和惡性。其中,卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等是需要排查的重點。同時,還包括非婦科疾病,比如腹膜炎、肝硬化、胰腺炎等,都可能引起CA125升高。這種情況下需要結(jié)合其他檢查和患者的臨床表現(xiàn)進行進一步判斷。 3環(huán)境或外部因素:感染、壓力、吸煙、高糖飲食等生活習(xí)慣,可能誘發(fā)或加重身體炎癥反應(yīng),從而間接引起標(biāo)志物水平波動。如果近期存在類似的外部刺激,建議改善生活習(xí)慣,并持續(xù)關(guān)注CA125變化。 怎么辦? 1精準(zhǔn)檢查:如果CA125升高到100,建議進一步做婦科超聲、腹部CT或者核磁共振等影像學(xué)檢查,明確是否存在器質(zhì)性病變。同時,可以抽血檢測其他腫瘤標(biāo)志物如HE4及進行ROMA指數(shù)評估,幫助排查卵巢癌風(fēng)險。 2治療:如果查明是疾病引起的,例如盆腔炎,可以使用抗菌藥物頭孢菌素等消炎;如果是卵巢良性腫瘤,可選擇微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除;若確診為惡性腫瘤,則需聯(lián)合手術(shù)、化療和靶向治療。治療越早,效果越好。 3自我管理:避免高負(fù)荷壓力,保持規(guī)律作息,遠(yuǎn)離吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,注意飲食均衡。同時定期體檢,監(jiān)控CA125等腫瘤標(biāo)志物水平,以便早發(fā)現(xiàn)早處理。 CA125升高到100需要細(xì)致評估病因,尤其關(guān)注是否有惡性病變的可能性。建議盡快咨詢通過臨床檢查和實驗室分析明確問題。如果只是暫時性波動,則無需過度擔(dān)心,注意生活調(diào)理即可。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有什么辦法可以消除黑眼圈
消除黑眼圈的方法包括調(diào)整生活方式、改善飲食、使用護膚產(chǎn)品和醫(yī)學(xué)美容手段。黑眼圈形成的原因可能包括睡眠不足、疲勞、遺傳因素、血液循環(huán)不良和色素沉積。針對不同的成因,可以采取相應(yīng)措施。 1、改善生活方式: 睡眠不足是最常見的黑眼圈原因。成年人建議每天保證7-8小時的高質(zhì)量睡眠。高強度的用眼會導(dǎo)致眼部疲勞,加劇眼周血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致黑眼圈。建議每用眼1小時休息10分鐘,可以遠(yuǎn)眺放松眼部。避免熬夜及過度壓力是首要調(diào)整方向。 2、飲食調(diào)理: 營養(yǎng)攝入不均可能導(dǎo)致黑眼圈,例如缺鐵引起的貧血會使眼周皮膚蒼白、加重黑眼圈。建議多攝入富含鐵質(zhì)食物,例如菠菜、紅肉、動物肝臟,同時補充維生素C以幫助鐵的吸收。建議減少高鹽、高糖飲食,避免因水鈉潴留出現(xiàn)眼周浮腫。 3、護膚產(chǎn)品使用: 選擇含煙酰胺、維生素C、咖啡因等成分的眼霜能幫助改善黑眼圈。煙酰胺和維生素C能夠提亮膚色,減少色素沉積,而咖啡因能夠促進血液循環(huán)并緩解浮腫。使用時結(jié)合輕柔的按摩動作以加速吸收。 4、醫(yī)學(xué)美容手段: 對于頑固黑眼圈,醫(yī)學(xué)美容是一個有效的選擇。1、光子嫩膚可以減少色素沉積,適用于色素性黑眼圈;2、透明質(zhì)酸填充對因淚溝及結(jié)構(gòu)性凹陷導(dǎo)致的黑眼圈有效;3、射頻治療能提升眼周血液循環(huán),改善血管型黑眼圈。在選擇美容方式前,需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估。 黑眼圈的消除需要針對成因采取科學(xué)措施。輕微癥狀可以通過生活方式調(diào)整和護膚來改善,嚴(yán)重情況建議咨詢專業(yè)醫(yī)生獲得精準(zhǔn)方案。堅持健康的生活習(xí)慣不僅能改善黑眼圈,也對整體健康有益。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
如何確定是否是重型肝炎
重型肝炎是一種嚴(yán)重的肝功能衰竭疾病,通常表現(xiàn)為黃疸加深、持續(xù)乏力、出血傾向和神志改變等癥狀,一旦懷疑應(yīng)盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生通過相關(guān)檢查明確診斷。確定是否是重型肝炎需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的資料。 1、重型肝炎的典型癥狀 重型肝炎患者通常會表現(xiàn)出明顯的黃疸皮膚和眼睛發(fā)黃、嚴(yán)重的乏力、部分患者可能會出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐。隨著病情加重,還可能出現(xiàn)肝性腦病癥狀,如思維混亂、性格改變甚至昏迷。在嚴(yán)重情況下可有出血不止、腹水迅速積聚等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)迅速就醫(yī)。 2、如何通過實驗室檢查確診 實驗室檢查對確診重型肝炎至關(guān)重要。醫(yī)生通常通過血液檢查來評估肝功能指標(biāo),包括: 肝酶ALT、AST升高:嚴(yán)重肝損傷時酶可能急劇升高。 膽紅素水平升高:直接膽紅素、總膽紅素顯著升高是重型肝炎的重要標(biāo)志。 凝血功能異常:如凝血酶原時間顯著延長,提示肝功能明顯下降。 血氨水平:重型肝炎時,肝臟解毒能力下降,可導(dǎo)致血氨升高,進一步誘發(fā)肝性腦病。 3、影像學(xué)檢查的作用 影像學(xué)如腹部超聲、CT和MRI等可用于輔助診斷,排除其他病因如肝腫瘤、膽道梗阻等和觀察肝臟萎縮、血流變化情況。這些檢查為醫(yī)生提供更直觀的訊息。 4、應(yīng)對重型肝炎的治療方法 藥物治療:對癥治療是關(guān)鍵,例如使用保肝藥物如甘草酸制劑、糾正凝血功能障礙的藥物和預(yù)防腦病的藥物如乳果糖。 人工肝支持療法:在肝功能嚴(yán)重受損時,人工肝支持治療可以暫時取代肝臟工作,為病情恢復(fù)爭取時間。 肝移植手術(shù):對于藥物和人工肝療效不佳的患者,肝移植是終末期肝功能衰竭的核心手段。 重型肝炎是需要緊急處理的危重疾病,一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,必須立即前往醫(yī)院進行詳細(xì)評估和治療。明確診斷后,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議接受治療,必要時評估肝移植的可能性,同時家屬需密切觀察患者的病情變化,避免延誤最佳治療時機。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
理發(fā)推子傳染艾滋病嗎
理發(fā)推子不會直接傳播艾滋病,但如果推子上殘留了感染者的血液,并且接觸到您的開放性傷口,存在理論上的傳播風(fēng)險。為避免此類情況,應(yīng)選擇正規(guī)理發(fā)店并注意理發(fā)工具的清潔和消毒。 1、艾滋病的傳播途徑 艾滋病主要通過三種途徑傳播:性傳播、血液傳播如共用注射器或輸注受污染的血液制品以及母嬰傳播。而日常接觸,如握手、擁抱、共用餐具等并不會傳播艾滋。僅通過理發(fā)推子正常接觸皮膚或頭發(fā),不會造成艾滋病傳播。但如果推子未徹底消毒,并接觸到感染者的血液,且您的頭皮或皮膚存在開放性傷口,就會有一定的理論傳播可能。 2、理發(fā)工具如何導(dǎo)致血液傳播 理發(fā)時推子若沒有有效清潔消毒,可能會攜帶上一個人遺留的血液或體液,尤其是在理發(fā)過程中意外導(dǎo)致小傷口的情況。如果這些工具沒有進行合規(guī)操作如用酒精、高溫或紫外線消毒,且直接接觸到健康個體的開放性傷口,就有可能將病毒傳播給下一個人。 3、如何確保安全 保障衛(wèi)生可以有效預(yù)防疾病傳播: 理發(fā)時選擇信譽較高的理發(fā)店,確認(rèn)店內(nèi)對推子等工具進行專門的消毒處理。常見有效的消毒措施包括75%的酒精擦拭、高溫殺菌以及紫外線消毒燈照射。 如果您對衛(wèi)生狀況不放心,可以要求工作人員更換新的理發(fā)推子刀片或使用一次性工具。 理發(fā)前若頭皮有明顯傷口,可以提前告知工作人員并妥善處理傷口,避免進一步感染風(fēng)險。 艾滋病并非通過理發(fā)行為輕易傳播,但選擇正規(guī)場所和注意個人衛(wèi)生可以更好地避免潛在風(fēng)險。如果對外界風(fēng)險仍有疑慮,可咨詢醫(yī)生或接受相關(guān)檢測以解除心理負(fù)擔(dān)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶入睡困難的原因
寶寶入睡困難可能與遺傳因素、環(huán)境不適、身體不適或心理狀態(tài)有關(guān),需要針對具體原因加以判斷和解決。 1、遺傳因素的影響 部分寶寶的睡眠習(xí)慣和入睡能力可能與遺傳有關(guān)。如果家族中有睡眠障礙問題,可能會遺傳給寶寶,但情況并不普遍。此類寶寶通常需要父母幫助建立良好的睡眠規(guī)律,如每天在固定時間上床睡覺、制定一致的睡眠流程等,有助于逐步改善問題。 2、環(huán)境因素導(dǎo)致的不適 寶寶的睡眠對環(huán)境非常敏感,噪音、光線、溫度等都可能影響。房間溫度過高或過低、光線過亮或噪音過大,都會干擾寶寶的入睡狀態(tài)。建議保持室內(nèi)溫暖適宜約20-25°C、光線柔和,并避免使用電子設(shè)備或制造過多噪音。安撫物件如安撫玩偶也能為寶寶提供安全感,幫助盡快入睡。 3、身體不適或疾病 如果寶寶近期身體不適,例如感冒、腹脹或長牙,這些都會使他們情緒煩躁、入睡困難。這種情況下,應(yīng)及時就醫(yī),尋找兒科醫(yī)生的幫助,確認(rèn)是否存在潛在健康問題。對于輕微不適,可嘗試用溫水擦拭身體、輕輕按摩以緩解不適感。 4、心理因素導(dǎo)致的焦慮或缺乏安全感 睡眠問題常與心理狀態(tài)相關(guān),尤其是當(dāng)寶寶經(jīng)歷環(huán)境變化、分離焦慮或家庭生活的重大變化時,可能會表現(xiàn)得更難入睡。此時,父母需要通過提供擁抱、唱安撫曲或輕聲和寶寶交流等方式讓他們感到安心。如果反復(fù)出現(xiàn)焦慮情況,應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生或?qū)I(yè)心理咨詢師。 5、生活作息不規(guī)律 白天過度興奮或活動量不足、入睡時間不固定都會擾亂寶寶的生物鐘,導(dǎo)致入睡困難。幫助寶寶調(diào)整作息,保證白天活動量足夠,在傍晚盡量安靜下來,并堅持每天固定的睡前儀式如洗澡、講故事,能夠幫助寶寶養(yǎng)成自然的入睡節(jié)奏。 寶寶入睡困難需要父母仔細(xì)觀察可能的原因,并采取針對性措施解決。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時咨詢專業(yè)避免影響寶寶的健康發(fā)育和家庭睡眠質(zhì)量。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何辨別小兒腦癱和運動發(fā)育遲緩
小兒腦癱和運動發(fā)育遲緩可以通過癥狀表現(xiàn)、病因及診斷方式區(qū)分,家長需密切觀察孩子的運動能力、行為表現(xiàn)及發(fā)育速度,做到早識別、早干預(yù)。建議一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院兒科或康復(fù)科進行評估,以明確病因。 1癥狀表現(xiàn): 小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,典型表現(xiàn)為肌張力異常肌肉過軟或僵硬、姿勢和運動模式異常,如身體一側(cè)的動作明顯少于另一側(cè),或頻繁出現(xiàn)非自主性抽搐等。而運動發(fā)育遲緩?fù)ǔJ沁\動技能發(fā)展慢,表現(xiàn)為翻身、抓握、爬行等動作較同齡兒童落后,但肌張力通常正常,也較少伴隨其他神經(jīng)學(xué)異常。 2病因分析: 1小兒腦癱:大多由胎兒的腦部發(fā)育異常、出生時缺氧、早產(chǎn)或產(chǎn)傷等因素引起,屬于不可逆性病變。 2運動發(fā)育遲緩:可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、環(huán)境刺激不足等導(dǎo)致,通常經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練或干預(yù)可恢復(fù)。 3診斷方式: 1影像學(xué)檢查:如腦部核磁共振MRI能直觀顯示腦部損傷是否存在,適用于疑似腦癱的診斷。 2發(fā)展量表測試:評估兒童的運動、語言、社會互動等能力發(fā)展水平,是判斷孩子是否存在運動發(fā)育遲緩的重要工具。 3神經(jīng)學(xué)檢查:通過觀察孩子的反射、姿勢及肌張力,可以幫助區(qū)分二者。腦癱患者常伴隨反射亢進或異常反射,而運動發(fā)育遲緩者較少存在這些情況。 4干預(yù)方法: 1腦癱: ① 康復(fù)訓(xùn)練:如物理療法PT、作業(yè)療法OT、語言療法ST。 ② 藥物治療:如肉毒桿菌注射緩解肌肉痙攣。 ③ 手術(shù)干預(yù):如矯正性肌腱手術(shù)或選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)SPR。 2運動發(fā)育遲緩: ① 增加互動刺激:通過游戲、互動鼓勵孩子主動移動,鍛煉四肢協(xié)調(diào)性。 ② 補充營養(yǎng):保障蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等關(guān)鍵營養(yǎng)供給,可促進發(fā)育。 ③ 定期康復(fù)評估:如運動康復(fù)訓(xùn)練,幫助孩子盡快趕上發(fā)育水平。 如果孩子存在運動能力發(fā)育異常,應(yīng)引起重視并及時就醫(yī),通過專業(yè)檢測確定是否為小兒腦癱或運動發(fā)育遲緩。一旦明確診斷,需要根據(jù)醫(yī)生建議科學(xué)干預(yù),提高孩子的生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
門脈高壓TIPS手術(shù)利弊
門脈高壓TIPS手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種有效緩解因門脈高壓引起并發(fā)癥的微創(chuàng)治療方法,其主要優(yōu)勢在于快速降低門靜脈壓力,但手術(shù)可能存在并發(fā)癥,如肝性腦病、分流栓塞風(fēng)險等,因此在治療前需權(quán)衡利與弊。以下從手術(shù)原理、優(yōu)點和潛在問題三方面進行詳細(xì)分析并提供建議。 1、手術(shù)原理及主要適應(yīng)癥 TIPS手術(shù)通過介入技術(shù),在肝內(nèi)形成一個通道,將門靜脈直接與肝靜脈連接,從而降低門靜脈高壓。這對于因肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張大出血、頑固性腹水等并發(fā)癥的患者尤為適合。其微創(chuàng)特性使得它較傳統(tǒng)開腹手術(shù)風(fēng)險更低,恢復(fù)更快,適合全身狀況較差但急需降低門靜脈壓力的患者。 2、手術(shù)的優(yōu)勢 ① 快速降低門靜脈壓力:TIPS能夠迅速緩解因高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血,減少急性出血風(fēng)險。 ② 改善頑固性腹水:對于對利尿藥無效的頑固性腹水患者,TIPS通過減輕門靜脈壓力,有助于減輕腹水癥狀。 ③ 微創(chuàng)治療、恢復(fù)快:由于手術(shù)通過經(jīng)頸靜脈路徑完成,避免了開腹手術(shù)的創(chuàng)傷,患者術(shù)后一般可快速恢復(fù)。 3、潛在風(fēng)險與可能的弊端 ① 肝性腦病風(fēng)險:由于分流使部分血液繞過肝臟解毒功能,體內(nèi)有毒物質(zhì)可能增高,誘發(fā)肝性腦病。為防止或控制腦病,可常備乳果糖等藥物,必要時調(diào)整分流管直徑。 ② 分流血栓及關(guān)閉風(fēng)險:TIPS術(shù)后的分流管可能發(fā)生阻塞或失效,需定期彩超檢查,必要時通過支架置換術(shù)恢復(fù)分流功能。 ③ 加重肝功能不全:對于原本肝功能較差的患者,手術(shù)可能進一步加重肝臟負(fù)擔(dān),因此術(shù)前需要綜合評估肝功能情況,選擇適宜的患者群體。 TIPS是一種針對門脈高壓并發(fā)癥行之有效的治療手段,但需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者病情輕重、肝功能儲備等因素進行謹(jǐn)慎的個性化評估。在手術(shù)后,患者應(yīng)密切隨訪門靜脈壓力及分流管情況,同時注意飲食調(diào)理,減少高蛋白飲食以降低腦病風(fēng)險。如果有疑似并發(fā)癥,應(yīng)第一時間就醫(yī)處理。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺瘤是生氣引起的嗎!
腎上腺瘤并不是生氣直接引起的,它的發(fā)生通常與遺傳、體內(nèi)激素分泌失調(diào)、環(huán)境因素等多種原因相關(guān)。即使情緒波動可能對身體有一定影響,但它并非直接導(dǎo)致腎上腺瘤的元兇。具體來看,可以通過深入了解其病因和治療方式來正確認(rèn)識這一疾病。 1腎上腺瘤的病因 腎上腺瘤是一種腎上腺組織的腫瘤性病變,分為功能性瘤即會過度分泌激素和非功能性瘤不分泌激素。可能的原因包括: 遺傳因素:有些腎上腺瘤患者可能帶有遺傳基因突變,家族中若有相關(guān)病史,患病風(fēng)險可能會升高。 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素長期失衡,例如皮質(zhì)醇、腎上腺素過度分泌可能會誘發(fā)腫瘤形成。 外部環(huán)境因素:長期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)、長期吸煙飲酒、飲食高脂高鹽,可能增加罹患風(fēng)險。 其他病理原因:一些良性腫瘤可能發(fā)展緩慢而無癥狀,例如非功能性腎上腺瘤,但某些情況下會演變?yōu)閻盒阅[瘤。 2腎上腺瘤的治療方法 發(fā)現(xiàn)腎上腺瘤后,應(yīng)根據(jù)瘤體的性質(zhì)決定治療方式: 藥物治療:對于功能性瘤,藥物可調(diào)節(jié)激素分泌,常見的有抑制皮質(zhì)醇分泌的酮康唑和米托坦。 手術(shù)切除:對于較大的腎上腺瘤或有惡性傾向的瘤體,多采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)進行切除。這是徹底根治的首選方法。 生活干預(yù):調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高鹽高脂食品,保持適量運動,同時進行心理疏導(dǎo),控制情緒波動對內(nèi)分泌系統(tǒng)的進一步刺激。 3情緒因素的作用 盡管生氣不會直接導(dǎo)致腎上腺瘤,但頻繁的情緒波動確實可能通過影響內(nèi)分泌功能,間接干擾腎上腺健康。保持心情平和、避免大喜大悲、學(xué)會通過運動或深呼吸的方式調(diào)節(jié)壓力,都是對健康有益的行為方式。 腎上腺瘤的發(fā)生因素復(fù)雜,須依據(jù)專業(yè)診斷確定具體病因,并盡早進行科學(xué)治療。如果確診為此病,建議盡快咨詢專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生或腫瘤科獲取適合自己的治療策略。及時診治并配合生活方式管理,可以顯著提高生活質(zhì)量,防止病情惡化。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
尿頻尿急吃什么藥
尿頻尿急可以服用抗感染藥物、膀胱平滑肌松弛劑以及植物性藥物進行治療,但選擇藥物前需明確病因,以避免延誤病情或誤用藥物。以下分別從不同病因出發(fā),分析可能的藥物選擇和應(yīng)對辦法。 1、如因泌尿系感染如膀胱炎、尿道炎等引發(fā) 泌尿系感染是引起尿頻尿急的常見原因,通常伴隨尿痛或尿液異常如渾濁或血尿。治療首選抗感染藥物,例如: 磺胺類藥物如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶:快速緩解炎癥。 喹諾酮類如左氧氟沙星:療效持久,適用于復(fù)雜感染。 頭孢菌素類如頭孢克肟:對普通感染者副作用較小。 在用藥前,應(yīng)做尿液檢查明確感染類型,并遵醫(yī)囑選擇藥物,以避免耐藥問題。 2、如因膀胱過度活動癥導(dǎo)致 膀胱過度活動癥是尿頻尿急的另一大原因,通常表現(xiàn)為無法抑制的尿意。治療可使用以下膀胱平滑肌松弛劑: 米拉貝隆:舒緩膀胱肌肉緊張,減少尿意感。 托特羅定:常用于調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)異常活動。 奧昔布寧:適合伴隨尿失禁的病例,但需注意可能引起口干或便秘等副作用。 這些藥物需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用,切忌自行用藥。 3、如因前列腺增生多見于中老年男性引起 男性因前列腺增生壓迫尿道,常導(dǎo)致尿流不暢并刺激尿意,這類情況可服用以下藥物: 坦索羅辛:改善尿流、減輕膀胱壓力。 非那雄胺:有效抑制前列腺增生。 多沙唑嗪:幫助放松膀胱出口肌肉,改善排尿狀況。 前列腺增生是慢性疾病,建議盡早就診并長期管理。 4、輔助治療和日常保健建議 除用藥外,可通過調(diào)整生活習(xí)慣幫助緩解尿頻尿急: 飲食方面避免刺激性食物如咖啡、酒精,多飲水助排菌。 保暖下半身,避免寒冷刺激膀胱。 定期排尿,避免長時間憋尿加重癥狀。 尿頻尿急的用藥需依據(jù)明確的病因選擇,切勿自行購藥以免延誤治療。建議多數(shù)患者在出現(xiàn)上述癥狀后立即就醫(yī)檢查,接受醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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