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肝癌可造成哪些并發(fā)癥

來源:博禾知道

2025-07-11 13:10 50人閱讀

問題描述:肝癌可造成哪些并發(fā)癥

醫(yī)生回答(1)

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胃空腸也是一個手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜,所以一般的并發(fā)癥,比如說這種術(shù)后的切口感染,心肺功能的影響之外。還有幾個它自己的問題,一個就是術(shù)后的吻合口,因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起,就存在一個吻合口的問題,吻合口會不會漏。再一個會不會出血,出血的話咱們就存在兩個,主要是做完這個手術(shù)以后,我們還要放一根胃管在胃里面,一個它起到減壓的作用。再一個它要觀察,有一部分做完手術(shù),吻合口還要出血,表現(xiàn)就是胃腸減壓,胃管里面還會出血,這也是一個問題。再一個就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是,比如說消化道適應(yīng)的問題,會出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化學(xué)燒傷的并發(fā)癥有哪些
化學(xué)燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見的化學(xué)燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點(diǎn)和治療方法以外。那么它有獨(dú)到的一些特點(diǎn)?;瘜W(xué)燒傷往往就是燒傷比較偏深,燒傷以后,大多都是需要做手術(shù)。還有一點(diǎn)就是燒傷以后,大面積燒傷往往會造成機(jī)體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見的就是燒傷以后會造成肝功、腎功的一些破壞,有的可能會造成一些腎衰, 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴(yán)重?zé)齻院?,造成的?chuàng)面比較深,造成一些瘢痕攣縮。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
自體脂肪豐胸的風(fēng)險和并發(fā)癥有哪些
自體脂肪豐胸后可能會出現(xiàn)部分脂肪鈣化,或形成囊腫、硬塊等。還可能會出現(xiàn)感染脂肪液化出血等,并發(fā)癥感染,一般是在術(shù)后5到7天出現(xiàn)癥狀。自體脂肪豐胸是將身體上多余脂肪細(xì)胞移植注射到胸部,與自身胸部組織融為一體,一旦發(fā)生感染或其他癥狀需盡快就醫(yī)處理。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)有并發(fā)癥嗎
腸扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥最嚴(yán)重的就是出現(xiàn)腸管的缺血、壞死,常常是由于發(fā)病以后不能夠及時地治療,而造成長時間的腸管血運(yùn)障礙,此種情況相對嚴(yán)重,還會危及病人生命。腸扭轉(zhuǎn)的病人一旦發(fā)病,表現(xiàn)出來的癥狀最典型的就是腹部的疼痛、停止排便等,部分病人還會出現(xiàn)腹膜炎,嚴(yán)重的還會有休克的癥狀。進(jìn)行腹部的影像學(xué)檢查,對確診有重要的指導(dǎo)意義。腸扭轉(zhuǎn)的病人一旦發(fā)病以后要及時地就診,??漆t(yī)師評估病情以后,選擇最佳的治療方案。需要手術(shù)的要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,避免病情持續(xù)性加重,甚至出現(xiàn)腸管缺血壞死而造成更加嚴(yán)重的后果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸炎有并發(fā)癥嗎
腸炎也可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,比如中毒性巨結(jié)腸,以及結(jié)腸穿孔、腸狹窄、大腸癌等。腸炎是臨床上比較常見的一種疾病,多數(shù)患者出現(xiàn)腸炎主要是以急性腸炎為主,急性腸炎一般不會引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是,對于慢性腸炎,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,可能導(dǎo)致下列并發(fā)癥的出現(xiàn)。急性爆發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的患者或者是急性重癥型的病人,容易出現(xiàn)中毒性的巨結(jié)腸。中毒性巨結(jié)腸擴(kuò)張的患者,還容易出現(xiàn)結(jié)腸穿孔,導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。腸狹窄是慢性潰瘍性結(jié)腸炎晚期的一個最為主要的并發(fā)癥,但是很少會造成腸道梗阻,而部分患者還會合并結(jié)腸癌。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥胰腺炎會引起哪些并發(fā)癥
重癥胰腺炎并發(fā)癥包括局部并發(fā)癥及全身并發(fā)癥,局部包括胰周液體聚集、腹腔及胸腔積液,胰腺周圍的組織壞死,胰腺的膿腫、胰腺的囊腫等;全身并發(fā)癥則是多臟器功能衰竭包括腎臟、肝臟、消化道功能衰竭,出現(xiàn)急性腎功能衰竭、黃疸、嘔血、黑便;同時還可能出現(xiàn)感染,全身代謝功能紊等亂;要及時發(fā)現(xiàn),積極治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腳氣會導(dǎo)致什么并發(fā)癥嗎
腳氣會導(dǎo)致并發(fā)癥,其中最常見的并發(fā)癥就是灰指甲,也就是平常所說的甲癬。其次,腳氣還可能會誘發(fā)皮膚丹毒,以及膿毒血癥或者皮膚癬菌疹等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)腳氣以后,時間如果比較長,就會導(dǎo)致腳上的真菌感染到指甲上面,這個時候指甲就會表現(xiàn)出變厚、變硬或者凹凸不平的情況,指甲的顏色也會發(fā)生變化,呈現(xiàn)出灰色至棕褐色。腳氣還可能會誘發(fā)丹毒,細(xì)菌可以通過腳氣的破口進(jìn)入到皮膚,從而誘發(fā)皮膚出現(xiàn)細(xì)菌感染的狀況,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石有并發(fā)癥嗎
腎結(jié)石有并發(fā)癥,常見的是疼痛、感染、梗阻、腎功能減退等。結(jié)石沒有及時排出,結(jié)石嵌頓梗阻,會發(fā)生劇烈絞痛,并且腎積水嚴(yán)重,腎功能減退,嚴(yán)重影響機(jī)體的水、鹽以及電解質(zhì)代謝,腎結(jié)石也容易伴隨泌尿道感染。為了避免腎結(jié)石后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,需要根據(jù)超聲檢查結(jié)果,明確結(jié)石的位置、大小,根據(jù)個體情況,細(xì)小結(jié)石可以通過藥物保守方式排石治療,必要時需要考慮選擇體外震波碎石或者是手術(shù)取石處理。治療后需要B超隨訪監(jiān)測,尿液常規(guī)復(fù)查。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺葉切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥
肺葉切除術(shù)后的并發(fā)癥: 第一、術(shù)后的漏氣,就是支氣管殘端漏或者是肺段肺裂的時候,肺的一些小的漏氣。 第二、術(shù)后出血,通常講這種出血是很急的。 第三、肺部感染,由于患者術(shù)后疼痛、咳嗽不徹底可能造成氣道阻塞,出現(xiàn)肺感染。 第四、肺不張。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝骨關(guān)節(jié)炎會引起哪些并發(fā)癥
膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂,軟骨退變,關(guān)節(jié)活動的缺失,造成關(guān)節(jié)的僵硬,還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無力,會引起老年人跌倒,伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,最常見就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的,所以特別要注意。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胰腺炎并發(fā)癥出現(xiàn)什么癥狀
胰腺炎并發(fā)癥可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸、休克、多器官功能障礙等癥狀。胰腺炎并發(fā)癥通常由胰液外滲、感染、血管損傷等因素引起,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。1、腹痛持續(xù)性上腹劇痛是胰腺炎并發(fā)癥的典型表現(xiàn),疼痛可向背部放射,常因...
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1、組織來源

肺麟癌由支氣管黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞惡變形成,與長期吸煙密切相關(guān),細(xì)胞排列呈巢狀或片狀,可見角化珠和細(xì)胞間橋。肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體或細(xì)支氣管上皮,部分與吸煙無關(guān),癌細(xì)胞常形成腺管狀或乳頭狀結(jié)構(gòu),可分泌黏液。

2、病理特征

肺麟癌病理檢查可見細(xì)胞角化、角化珠形成及細(xì)胞間橋,腫瘤中心易發(fā)生壞死和空洞。肺腺癌病理表現(xiàn)為腺泡狀、乳頭狀或貼壁樣生長,常伴隨黏液分泌,免疫組化顯示TTF-1和NapsinA陽性。

3、生長部位

肺麟癌多發(fā)生于主支氣管或段支氣管,屬于中央型肺癌,易引起阻塞性肺炎和肺不張。肺腺癌好發(fā)于肺外周的小支氣管或肺泡,屬于周圍型肺癌,早期可能無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。

4、臨床表現(xiàn)

肺麟癌早期可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛,腫瘤較大時可導(dǎo)致呼吸困難。肺腺癌早期癥狀隱匿,部分患者以胸膜侵犯引起的胸水為首發(fā)表現(xiàn),骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移概率較高。

5、治療差異

肺麟癌對放療相對敏感,早期可手術(shù)切除,晚期以含鉑雙藥化療為主。肺腺癌靶向治療機(jī)會較多,需檢測EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變,免疫治療也可能有一定效果。

確診需依靠病理活檢和免疫組化檢查。無論哪種類型,戒煙都是重要預(yù)防措施。建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時及時就診,低劑量螺旋CT有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期隨訪監(jiān)測病情變化。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
輕度氣胸怎么治療效果好

輕度氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、氧療、臥床休息、避免劇烈運(yùn)動、定期復(fù)查等方式治療。輕度氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸腔穿刺抽氣

胸腔穿刺抽氣適用于肺組織壓縮超過20%的輕度氣胸患者。操作時醫(yī)生會在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺,連接注射器緩慢抽氣。該方法能快速緩解呼吸困難,但需嚴(yán)格無菌操作避免感染。抽氣后需復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況。

2、氧療

高流量氧療可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收,適用于肺壓縮小于20%的閉合性氣胸。一般采用面罩給氧,氧流量控制在5-10升/分鐘。持續(xù)吸氧24-48小時后,氣體吸收率可提高數(shù)倍。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。

3、臥床休息

絕對臥床有助于減少肺組織進(jìn)一步撕裂,促進(jìn)破裂口愈合。建議采取半臥位,患側(cè)向下臥位可限制氣體進(jìn)入胸腔。休息期間應(yīng)避免咳嗽、屏氣等增加胸腔壓力的動作,通常需要臥床3-5天直至癥狀緩解。

4、避免劇烈運(yùn)動

康復(fù)期3個月內(nèi)禁止跑步、游泳、舉重等可能增加胸腔壓力的活動。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致肺大皰再次破裂,引發(fā)氣胸復(fù)發(fā)。建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

治療后1周、1個月、3個月需復(fù)查胸片評估肺復(fù)張情況。反復(fù)發(fā)作的氣胸可能需進(jìn)一步檢查明確病因,如胸部CT排查肺大皰。復(fù)查期間如出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛復(fù)發(fā)等癥狀應(yīng)及時就診。

輕度氣胸患者日常應(yīng)保持大便通暢避免用力排便,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。若氣胸反復(fù)發(fā)作超過3次或合并血胸,需考慮胸腔鏡手術(shù)等根治性治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
早期淋巴瘤吃中藥能治好嗎

早期淋巴瘤患者單純依靠中藥通常難以完全治愈,但可作為輔助治療手段緩解癥狀或減輕放化療副作用。淋巴瘤的治療需以西醫(yī)規(guī)范化療、放療或靶向治療為主,中藥調(diào)理需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用。

中藥在淋巴瘤治療中主要發(fā)揮輔助作用。部分具有抗腫瘤活性的中藥成分如黃芪多糖、靈芝孢子粉可能幫助調(diào)節(jié)免疫功能,減輕放化療導(dǎo)致的惡心、乏力等不良反應(yīng)。臨床常用復(fù)方制劑如參芪扶正注射液、康萊特注射液等,需由中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生根據(jù)患者體質(zhì)辨證使用。中藥治療周期較長,短期內(nèi)難以觀察到腫瘤體積明顯縮小,不能替代手術(shù)或放化療等根治性手段。

少數(shù)早期低度惡性淋巴瘤患者若因年齡或基礎(chǔ)疾病無法耐受西醫(yī)治療,可在嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試中藥保守治療,但需定期復(fù)查影像學(xué)評估腫瘤進(jìn)展。部分中藥可能干擾化療藥物代謝,如華蟾素與環(huán)磷酰胺聯(lián)用可能增加肝毒性,患者須告知西醫(yī)所用中藥方劑。中藥治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)迅速增大等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

淋巴瘤患者飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用香菇、銀耳等菌類,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),治療期間應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī),避免前往人群密集場所預(yù)防感染。無論采用何種治療方式,早期淋巴瘤患者均應(yīng)每3個月復(fù)查CT或PET-CT評估療效,及時調(diào)整治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腺性膀胱炎怎樣治療效果好

腺性膀胱炎可通過藥物治療、膀胱灌注、物理治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式治療,效果較好。腺性膀胱炎通常由慢性炎癥刺激、尿路感染、膀胱結(jié)石、激素水平異常、免疫功能紊亂等因素引起,可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹墜脹、血尿等癥狀。

1、藥物治療

腺性膀胱炎的藥物治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。若伴有膀胱痙攣,可配合使用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。合并血尿時可選用氨甲環(huán)酸片止血。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥或調(diào)整劑量。

2、膀胱灌注

膀胱灌注治療常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉溶液、肝素鈉溶液等,通過導(dǎo)管將藥物直接注入膀胱,修復(fù)受損黏膜。灌注頻率通常為每周1-2次,4-8次為一個療程。該方式能有效減輕膀胱刺激癥狀,但操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成,避免尿道損傷。

3、物理治療

物理治療可選擇膀胱區(qū)超短波、微波等熱療方式,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療也可用于改善膀胱壁纖維化。治療過程中需注意控制能量強(qiáng)度,避免皮膚灼傷。物理治療通常作為輔助手段,需與其他療法聯(lián)合應(yīng)用。

4、手術(shù)治療

對于病變范圍較廣或藥物治療無效者,可考慮經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)、激光消融術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)切除病變組織。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,定期膀胱沖洗。嚴(yán)重病例可能需行膀胱部分切除術(shù),但可能影響儲尿功能。手術(shù)治療后仍需配合藥物防止復(fù)發(fā)。

5、生活調(diào)整

每日飲水量保持在2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。避免辛辣食物、酒精、咖啡等刺激性飲食。養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,每2-3小時排尿一次。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力。注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲??刂魄榫w壓力,保證充足睡眠。

腺性膀胱炎患者應(yīng)定期復(fù)查膀胱鏡和尿常規(guī),監(jiān)測病情變化。治療期間避免長時間騎行或久坐,減少膀胱壓迫。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的水果蔬菜。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動加重尿路刺激。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
很瘦卻有膽囊息肉怎么辦呀

很瘦卻有膽囊息肉可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、膽囊切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽道感染、遺傳因素、膽汁淤積等原因有關(guān)。

1、定期復(fù)查

膽囊息肉直徑小于10毫米且無不適癥狀時,建議每6-12個月復(fù)查一次超聲。復(fù)查可監(jiān)測息肉大小變化,若發(fā)現(xiàn)息肉增長過快或直徑超過10毫米,需進(jìn)一步處理。單發(fā)息肉惡變概率較低,但多發(fā)息肉或合并膽囊結(jié)石時需提高警惕。

2、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。避免暴飲暴食和長期空腹,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品,每日脂肪攝入量控制在50克以內(nèi)。

3、藥物治療

合并慢性膽囊炎時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄,或熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽固醇代謝。細(xì)菌感染引起的膽道炎癥需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物不能消除息肉但可緩解伴隨癥狀,用藥期間需監(jiān)測肝功能。

4、膽囊切除術(shù)

息肉直徑超過10毫米、基底寬大、血流豐富或伴有膽囊壁增厚時,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)可預(yù)防癌變風(fēng)險,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。存在膽總管結(jié)石或反復(fù)膽絞痛的患者更需積極考慮手術(shù)干預(yù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為膽囊息肉與肝膽濕熱有關(guān),可用金錢草、郁金等中藥配伍疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位改善膽汁淤積。需注意中藥療程較長,應(yīng)選擇正規(guī)中醫(yī)院就診,避免自行服用偏方。

體型消瘦者出現(xiàn)膽囊息肉需排查是否存在代謝異常,建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁,避免久坐不動。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)長期隨訪防止膽管結(jié)石形成。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
臍疝有什么癥狀和危害大人吃什么藥治療

臍疝主要表現(xiàn)為臍部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,可能伴隨局部不適或疼痛感,成人臍疝通常需遵醫(yī)囑使用腹帶壓迫或手術(shù)治療,藥物僅用于緩解癥狀。臍疝可能與腹壓增高、腹壁薄弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為臍部包塊、腹脹、消化不良等癥狀。成人臍疝不建議單純依賴藥物治療,若出現(xiàn)嵌頓需緊急就醫(yī)。

1、臍部包塊

臍疝最典型癥狀是臍部出現(xiàn)柔軟包塊,站立或腹壓增高時突出,平臥時可能回納。包塊大小可從核桃至拳頭不等,觸摸有彈性,表面皮膚正常。該癥狀與腹壁筋膜缺損有關(guān),長期存在可能導(dǎo)致疝囊增大?;颊邞?yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,必要時使用醫(yī)用腹帶加壓固定。

2、局部不適

部分患者會感到臍周隱痛或墜脹感,尤其在長時間站立后加重。這種不適源于疝內(nèi)容物對腹膜的牽拉,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛需警惕嵌頓風(fēng)險??勺襻t(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,但不可長期依賴藥物。日常建議保持大便通暢,減少腹部用力。

3、消化功能紊亂

當(dāng)腸管進(jìn)入疝囊時可能出現(xiàn)腹脹、食欲減退等消化癥狀,嚴(yán)重時導(dǎo)致腸梗阻。這與腸道位置異常影響蠕動有關(guān)??啥唐谑褂枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃腸動力,或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。但根本解決需通過手術(shù)還納疝內(nèi)容物并修補(bǔ)腹壁缺損。

4、皮膚并發(fā)癥

長期未治療的臍疝可能因摩擦導(dǎo)致臍部皮膚糜爛、感染。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液,此時需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。保持臍部清潔干燥至關(guān)重要,避免抓撓或衣物摩擦刺激。

5、嵌頓風(fēng)險

臍疝最嚴(yán)重的危害是突發(fā)嵌頓,表現(xiàn)為包塊無法回納伴劇烈腹痛、嘔吐,需2小時內(nèi)急診手術(shù)。嵌頓可導(dǎo)致腸管缺血壞死,危及生命。嵌頓前期可嘗試手法復(fù)位,但必須由專業(yè)醫(yī)生操作。預(yù)防嵌頓的關(guān)鍵是避免突然增加腹壓的動作。

成人臍疝原則上不推薦單純藥物治療,上述藥物僅用于臨時緩解癥狀或處理并發(fā)癥。確診后應(yīng)評估手術(shù)指征,腹腔鏡下臍疝修補(bǔ)術(shù)是常用治療方式。日常需控制體重、避免便秘,使用腹帶者需定期檢查皮膚狀況。若疝囊突然增大、變硬或伴隨嘔吐發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除嵌頓可能。術(shù)后3個月內(nèi)禁止重體力勞動,逐步恢復(fù)核心肌群訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全的癥狀

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全的癥狀主要有呼吸困難、胸悶胸痛、乏力、水腫和心悸。心臟瓣膜關(guān)閉不全是指心臟瓣膜無法完全閉合,導(dǎo)致血液反流,可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、先天性畸形或心肌梗死等因素引起。

1、呼吸困難

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全可能導(dǎo)致肺淤血,患者常在活動后或平臥時出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。呼吸困難與左心功能不全有關(guān),患者可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。建議患者避免劇烈運(yùn)動,保持半臥位休息,及時就醫(yī)評估心功能。

2、胸悶胸痛

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全時,心臟需加倍工作以代償血液反流,可能導(dǎo)致心肌缺血,引發(fā)胸悶或胸痛。胸痛可能表現(xiàn)為壓迫感或緊縮感,持續(xù)時間較長,與勞力相關(guān)?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等癥狀。需警惕急性心肌缺血事件,建議立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。

3、乏力

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全導(dǎo)致心輸出量減少,全身組織灌注不足,患者常感到持續(xù)乏力、易疲勞。乏力在活動后加重,可能伴隨頭暈、注意力不集中等癥狀。這與心臟泵血效率下降有關(guān),患者應(yīng)避免過度勞累,保證充足休息,定期監(jiān)測心功能。

4、水腫

右心瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全可引起體循環(huán)淤血,導(dǎo)致下肢水腫,初期表現(xiàn)為踝部水腫,逐漸向上發(fā)展至小腿甚至大腿。水腫呈凹陷性,晨輕暮重,可能伴隨腹脹、食欲減退等右心衰竭表現(xiàn)。患者需限制鈉鹽攝入,抬高下肢,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。

5、心悸

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心律失常,患者自覺心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則,表現(xiàn)為心悸。心悸可能突發(fā)突止,持續(xù)時間不等,常由房顫、室性早搏等心律失常引起。患者應(yīng)避免咖啡因和酒精刺激,記錄心悸發(fā)作情況,及時進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查。

心臟瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全患者需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能和心腔大小變化。飲食上應(yīng)低鹽低脂,控制液體攝入量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步,但避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定,避免感染,尤其是呼吸道感染可能加重心功能不全。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
閉經(jīng)對女性的危害有哪些

閉經(jīng)對女性的危害主要包括內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險增加、生育能力下降以及心理健康問題。閉經(jīng)可分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng),需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性干預(yù)。

1、內(nèi)分泌紊亂

閉經(jīng)會導(dǎo)致雌激素水平下降,引發(fā)潮熱、盜汗、陰道干澀等更年期樣癥狀。長期雌激素缺乏可能影響甲狀腺功能,導(dǎo)致代謝率降低。部分患者可能出現(xiàn)多毛、痤瘡等雄激素升高表現(xiàn),與多囊卵巢綜合征相關(guān)。

2、骨質(zhì)疏松

雌激素對骨代謝具有保護(hù)作用,閉經(jīng)后骨量流失速度可達(dá)每年2-3%。早期表現(xiàn)為腰背疼痛,嚴(yán)重時可發(fā)生椎體壓縮性骨折。建議定期進(jìn)行骨密度檢測,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

3、心血管風(fēng)險

雌激素缺乏會導(dǎo)致血脂代謝異常,低密度脂蛋白膽固醇升高。血管內(nèi)皮功能受損可能增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀,遠(yuǎn)期可能誘發(fā)冠心病。

4、生育障礙

下丘腦性閉經(jīng)患者卵泡發(fā)育受阻,子宮內(nèi)膜無法正常增生。卵巢早衰患者卵泡儲備耗竭,自然受孕概率顯著降低。部分患者需借助輔助生殖技術(shù),但成功率受閉經(jīng)持續(xù)時間影響。

5、心理影響

長期閉經(jīng)可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,與激素波動和社會壓力有關(guān)。部分患者出現(xiàn)體像障礙,因體重增加或第二性征改變產(chǎn)生自卑心理。嚴(yán)重者可發(fā)展為進(jìn)食障礙,形成惡性循環(huán)。

建議閉經(jīng)女性保持規(guī)律作息,每日攝入300-500克深色蔬菜補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動改善代謝,避免過度節(jié)食。定期婦科檢查包括性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等項(xiàng)目,早發(fā)現(xiàn)早治療。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)應(yīng)及時就診,查明原因后遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行周期治療,或采用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎病變的預(yù)防措施

肺炎病變可通過接種疫苗、戒煙限酒、保持環(huán)境衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力、及時治療呼吸道感染等措施預(yù)防。肺炎病變主要由病原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。

1、接種疫苗

肺炎球菌疫苗和流感疫苗是預(yù)防肺炎病變的有效手段。肺炎球菌疫苗可預(yù)防由肺炎鏈球菌引起的肺炎,流感疫苗能減少流感病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌性肺炎的概率。建議高風(fēng)險人群如老年人、慢性病患者、免疫功能低下者定期接種。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,通常1-2天可自行緩解。

2、戒煙限酒

長期吸煙會破壞呼吸道纖毛防御功能,增加肺炎支原體等病原體感染風(fēng)險。酒精會抑制免疫細(xì)胞活性,降低肺部清除病原體的能力。戒煙6個月后肺功能可明顯改善,限制每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。電子煙同樣含有刺激成分,應(yīng)避免使用。

3、保持環(huán)境衛(wèi)生

定期通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)病原體濃度,使用空氣凈化器能減少PM2.5對呼吸道的刺激。潮濕環(huán)境易滋生霉菌,需保持相對濕度在40%-60%。接觸粉塵或化學(xué)氣體時應(yīng)佩戴N95口罩,醫(yī)療機(jī)構(gòu)等高風(fēng)險場所需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

4、增強(qiáng)免疫力

均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能,每天保證7-8小時深度睡眠可促進(jìn)免疫細(xì)胞再生。適度運(yùn)動如快走、游泳能提升肺活量,但霧霾天應(yīng)避免戶外鍛煉。長期壓力會升高皮質(zhì)醇水平,可通過冥想、音樂療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、治療呼吸道感染

普通感冒若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰等癥狀可能提示細(xì)菌感染,需及時就醫(yī)避免進(jìn)展為肺炎。慢性支氣管炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。哮喘患者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

預(yù)防肺炎病變需建立多重防護(hù)體系。日常注意手衛(wèi)生,咳嗽時用肘部遮擋;流感季避免前往人群密集場所;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖;臥床患者應(yīng)每2小時翻身拍背。出現(xiàn)呼吸頻率增快、指氧飽和度低于93%等預(yù)警癥狀時,須立即就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步增加活動量促進(jìn)肺功能康復(fù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)治療神經(jīng)性尿頻

神經(jīng)性尿頻可通過中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等方式治療。神經(jīng)性尿頻通常由精神緊張、膀胱功能失調(diào)、腎氣不足、濕熱下注、脾虛氣陷等原因引起。

1、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)性尿頻與腎氣不固或濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),常用方劑包括縮泉丸、桑螵蛸散等??s泉丸由益智仁、烏藥、山藥組成,適用于腎虛不固型尿頻;桑螵蛸散含桑螵蛸、遠(yuǎn)志等,可安神固脬?;颊咝璞孀C使用金匱腎氣丸或知柏地黃丸,前者溫補(bǔ)腎陽,后者滋陰清熱。中藥需連續(xù)服用1-3個月,期間忌食生冷辛辣。

2、針灸療法

選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,配合百會、四神聰調(diào)節(jié)神志。實(shí)證用瀉法針刺膀胱俞、陰陵泉清熱利濕;虛證用補(bǔ)法加灸氣海、腎俞溫補(bǔ)脾腎。電針刺激可增強(qiáng)盆底肌控制力,隔日治療1次,10次為療程。耳穴貼壓取腎、膀胱、皮質(zhì)下等區(qū)域,王不留行籽持續(xù)刺激能減少夜尿次數(shù)。

3、推拿按摩

沿任脈從膻中至關(guān)元穴反復(fù)揉按,配合點(diǎn)按足三里、太溪穴。腹部順時針摩腹5分鐘可調(diào)節(jié)腸道氣機(jī),緩解膀胱壓迫。腰骶部擦法配合捏脊能改善腎陽不足,每日早晚各操作1次。八髎穴拔罐留罐5分鐘,有助于改善局部血液循環(huán),減輕尿急感。

4、情志調(diào)節(jié)

肝郁氣滯型需疏肝解郁,通過五音療法中角調(diào)音樂疏泄情志。認(rèn)知行為治療幫助建立排尿間隔時間表,逐步增加憋尿時長。冥想訓(xùn)練配合腹式呼吸每天20分鐘,降低交感神經(jīng)興奮性。避免長期處于高壓環(huán)境,培養(yǎng)書畫等靜心愛好轉(zhuǎn)移注意力。

5、飲食調(diào)整

脾虛者用山藥蓮子粥健脾益氣,濕熱型宜食赤小豆薏米湯。每日芡實(shí)30克煮水代茶飲,含鞣酸可收斂膀胱。忌飲濃茶咖啡等利尿飲品,晚餐后限制液體攝入。核桃分心木10克泡水能溫腎縮尿,配合金櫻子15克增強(qiáng)固澀作用。

神經(jīng)性尿頻患者應(yīng)保持每日溫水坐浴15分鐘改善會陰血液循環(huán),練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,避免過度關(guān)注尿意。冬季注意腰腹部保暖,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少刺激。若伴隨尿痛、血尿等需排除泌尿系感染,及時就醫(yī)復(fù)查尿常規(guī)與膀胱超聲。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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