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一周歲能不能診斷是不是矮小癥

來源:博禾知道

2022-05-06 15:39 10人閱讀

問題描述:一周歲能不能診斷是不是矮小癥

醫(yī)生回答(1)

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羅玉婧 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
男人身高一般多少米算矮小癥呢
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童矮小癥有哪些食物不可以吃的

兒童矮小癥患者應(yīng)避免高糖高脂零食、含咖啡因飲料、生冷海鮮、腌制食品及酒精類食物。矮小癥可能與生長激素缺乏、遺傳代謝疾病等因素有關(guān),飲食需配合醫(yī)療干預(yù)。

1、高糖高脂零食

蛋糕、薯片等高糖高脂零食可能影響生長激素分泌,過量攝入易導(dǎo)致肥胖并抑制骨骼發(fā)育。矮小癥患兒需控制此類食物攝入頻率,建議用新鮮水果或無糖酸奶替代。

2、含咖啡因飲料

可樂、奶茶等含咖啡因飲料可能干擾鈣質(zhì)吸收,長期飲用或影響骨骼生長??Х纫蜻€會刺激神經(jīng)系統(tǒng),建議選擇牛奶、豆?jié){等富含蛋白質(zhì)的飲品。

3、生冷海鮮

生魚片、醉蝦等未徹底加熱的海鮮可能攜帶寄生蟲,增加胃腸感染風(fēng)險,影響營養(yǎng)吸收。矮小癥患兒應(yīng)食用充分烹煮的魚蝦類,確保蛋白質(zhì)攝入安全。

4、腌制食品

臘肉、咸菜等高鹽腌制食品含亞硝酸鹽,可能干擾甲狀腺功能,進(jìn)而影響生長發(fā)育。日常飲食建議選擇新鮮肉類和蔬菜,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過3克。

5、酒精類食物

酒釀圓子、醪糟等含酒精食物可能損傷兒童肝臟功能,抑制生長板細(xì)胞活性。即使微量酒精也可能對發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損害,須嚴(yán)格禁止食用。

兒童矮小癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,飲食管理需配合生長激素治療等醫(yī)療措施。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D的均衡攝入,如雞蛋、瘦肉、深色蔬菜等。定期監(jiān)測身高體重變化,避免劇烈運動造成骨骼損傷,保證充足睡眠有助于生長激素分泌。若發(fā)現(xiàn)生長速度持續(xù)低于同齡兒童,應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
七歲半身高106CM21千克是矮小癥嗎
這個身高體重都是沒有達(dá)到生理發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)的,有可能和生長素或者甲狀腺素分泌不足,但也有營養(yǎng)不良或者發(fā)育晚的可能,需要及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查營養(yǎng)狀況,生長素和甲狀腺素水平,營養(yǎng)不良需要盡快加強營養(yǎng),生長素和甲狀腺素分泌不足,需要及時補充生長素或者甲狀腺素的,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
看看矮小癥的費用
檢查矮小癥一般在2000~3000塊錢左右,檢查的項目有生長激素激發(fā)試驗,胰島素樣生長因子,胰島素生長因子結(jié)合蛋白,微量元素,維生素d,肝腎功能,尿常規(guī),血常規(guī),甲狀腺功能,骨齡x片,頭顱核磁等檢查
李慎梓 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
判斷矮小癥都有哪些辦法
矮小癥是一種因遺傳或疾病導(dǎo)致的生長發(fā)育障礙性疾病,病因復(fù)雜,以生長激素缺乏性矮小癥最為常見,主要表現(xiàn)為身材矮小,生長緩慢。檢查包括生長激素刺激試驗和GH的24小時分泌譜測定,胰島素樣生長因子的測定等。
李念兒 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
矮小癥會遺傳給旁代嗎
如果是因染色體異常等遺傳因素引起的矮小癥,是會遺傳給旁代的。這類矮小癥存在較明顯家族遺傳傾向,可以通過染色體等基因檢查進(jìn)行診斷,一般預(yù)后較差。而如果是后天營養(yǎng)獲得不足、生長激素分泌不足、嚴(yán)重貧血、感染或者慢性腎臟疾病等繼發(fā)性因素引起的矮小癥,則一般是不會遺傳的,可以通過相應(yīng)的方法治療,采取增加營養(yǎng),增補充生長激素、改善貧血和疾病控制等進(jìn)行治療,一般預(yù)后較好。矮小癥患者可出現(xiàn)不同程度的自卑感,從而影響著人們的身心健康,宜早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
遺傳性矮小癥需要多長時間?
遺傳性矮小癥在正規(guī)注射生長激素三個月左右需要觀察療效,針對特發(fā)性矮小癥,打生長激素相對較長一些,大概需要5~6年的時間,特發(fā)性矮小癥的打生長激素也可能需要3~4年
李中宏 副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
矮小癥是什么遺傳病
矮小癥通常不是單一遺傳病,而是由多種遺傳或非遺傳因素導(dǎo)致的身高顯著低于同齡人平均水平的癥狀??赡芘c生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、染色體異常、骨骼發(fā)育不良等疾病有關(guān)。1、生長激素缺乏癥生長激素缺乏癥是由于垂體分泌生長激素不...
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皰疹咽峽炎成人會得,但多見于兒童。皰疹咽峽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹或潰瘍。

皰疹咽峽炎在成人中發(fā)病率較低,但免疫力低下者可能感染。成人感染后癥狀與兒童相似,包括突發(fā)高熱、咽部疼痛、吞咽困難,口腔黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹或潰瘍。部分患者伴隨頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。成人患者通常癥狀較輕,病程較短,多數(shù)在1周內(nèi)自愈。免疫力正常者可通過充分休息、多飲水、清淡飲食緩解癥狀。

免疫功能受損的成人感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦炎、心肌炎或繼發(fā)細(xì)菌感染。長期使用免疫抑制劑、HIV感染者、糖尿病患者等高風(fēng)險人群需警惕病情加重。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。確診后應(yīng)隔離至癥狀消失,避免與他人共用餐具,加強手部衛(wèi)生。

皰疹咽峽炎成人患者需保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口緩解疼痛。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。接觸患兒分泌物后需徹底洗手,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)加強防護(hù)。若咽痛影響進(jìn)食或出現(xiàn)脫水癥狀,建議及時就診評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮右側(cè)有囊腫嚴(yán)重嗎

子宮右側(cè)有囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,多數(shù)生理性囊腫無須特殊處理,病理性囊腫可能需醫(yī)療干預(yù)。囊腫可能與激素波動、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),建議通過超聲檢查明確性質(zhì)。

生理性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),直徑多小于5厘米,可能伴隨輕微下腹墜脹或月經(jīng)異常,多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。此類囊腫可通過定期觀察處理,日常避免劇烈運動或腹部受壓,適當(dāng)熱敷緩解不適。若囊腫持續(xù)存在或增大,需排除病理性可能。

病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等,可能引起持續(xù)下腹痛、性交痛或不規(guī)則出血,直徑常超過5厘米且存在破裂或扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。超聲檢查若顯示囊腫內(nèi)有乳頭狀突起、血流信號豐富或伴隨CA125升高,需警惕惡性可能。確診后可根據(jù)情況選擇腹腔鏡手術(shù)剝除或藥物抑制復(fù)發(fā),術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測。

日常注意減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿等,保持規(guī)律作息以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱或陰道出血增多,應(yīng)立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。所有病理性囊腫患者均應(yīng)遵醫(yī)囑完成復(fù)查,避免延誤治療時機。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
得了hpv會怎么樣

感染人乳頭瘤病毒后可能出現(xiàn)皮膚黏膜疣體或增加宮頸癌風(fēng)險,具體表現(xiàn)與病毒亞型相關(guān),主要有無癥狀攜帶、尋常疣、尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變等。高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤。

1、無癥狀攜帶

約80%感染者無臨床表現(xiàn),病毒可在免疫系統(tǒng)作用下自行清除。此類情況無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查HPV檢測,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力。

2、尋常疣

低危型HPV1/2/4型感染可能導(dǎo)致手足部角質(zhì)增生性丘疹,表面粗糙呈菜花狀。可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏局部治療,或采用液氮冷凍、二氧化碳激光等物理方式去除。

3、尖銳濕疣

HPV6/11型感染常見于生殖器區(qū)域,表現(xiàn)為粉紅色簇狀丘疹。需避免抓撓防止擴散,臨床常用鬼臼毒素酊、干擾素凝膠聯(lián)合光動力治療,配偶應(yīng)同步篩查。

4、宮頸病變

高危型HPV16/18持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為異常陰道出血。需通過陰道鏡活檢確診,輕度病變可觀察,中重度需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后定期隨訪TCT檢查。

5、惡性腫瘤

未經(jīng)干預(yù)的高危型感染5-10年后可能進(jìn)展為宮頸癌,伴隨接觸性出血、惡臭分泌物。確診后根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療,近年上市的九價HPV疫苗可預(yù)防90%相關(guān)癌變。

所有HPV感染者均應(yīng)避免吸煙、酗酒等降低免疫力的行為,性活躍期人群使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。30歲以上女性建議聯(lián)合TCT與HPV篩查,接種疫苗后仍需定期體檢。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疣體增大等情況需及時至婦科或皮膚科就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
保乳為什么必須做放療

保乳手術(shù)后通常需要放療,目的是降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險并提高生存率。保乳手術(shù)聯(lián)合放療是早期乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一,主要有腫瘤殘留風(fēng)險控制、局部微轉(zhuǎn)移灶清除、降低同側(cè)乳腺復(fù)發(fā)概率、改善長期生存質(zhì)量、平衡美觀與療效等因素。

1、腫瘤殘留風(fēng)險控制

保乳手術(shù)通過局部切除保留乳房組織,但可能存在肉眼不可見的微小病灶殘留。放療能有效覆蓋手術(shù)區(qū)域及周邊組織,通過電離輻射破壞殘留腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu),抑制其增殖能力。臨床數(shù)據(jù)顯示放療可使局部復(fù)發(fā)率顯著下降,尤其對激素受體陰性或HER2陽性等高風(fēng)險亞型更為重要。術(shù)后需根據(jù)病理報告評估切緣狀態(tài),若存在陽性或接近陽性切緣,放療劑量需針對性調(diào)整。

2、局部微轉(zhuǎn)移灶清除

乳腺淋巴管網(wǎng)豐富,腫瘤細(xì)胞可能通過淋巴間隙擴散至周圍腺體。放療靶區(qū)通常包括全乳腺照射和瘤床加量,能殺滅隱匿性微轉(zhuǎn)移灶。對于年輕患者或高級別腫瘤,常需同步整合推量技術(shù)強化瘤床區(qū)域劑量。部分患者還需接受區(qū)域淋巴結(jié)照射,以覆蓋腋窩、鎖骨上等潛在轉(zhuǎn)移途徑,該決策需結(jié)合前哨淋巴結(jié)活檢結(jié)果綜合判斷。

3、降低同側(cè)乳腺復(fù)發(fā)

未接受放療的保乳手術(shù)同側(cè)乳腺復(fù)發(fā)率可能較高,放療可使5年局部復(fù)發(fā)率降低。全乳照射采用三維適形或調(diào)強技術(shù),在保護(hù)心肺組織的同時確保劑量均勻分布?,F(xiàn)代放療方案已從傳統(tǒng)25次縮短至15-20次,大分割放療在保證療效的前提下減少治療周期。對低危老年患者可考慮部分乳腺照射,但需嚴(yán)格符合腫瘤大小、分級等篩選標(biāo)準(zhǔn)。

4、改善長期生存質(zhì)量

放療在控制疾病的同時最大限度保留乳房外形,避免全切術(shù)帶來的心理創(chuàng)傷。術(shù)后1年內(nèi)完成放療可顯著降低二次手術(shù)概率,配合腫瘤整形技術(shù)能實現(xiàn)更佳美容效果。需注意急性期可能出現(xiàn)皮膚紅斑、疲勞等反應(yīng),晚期罕見放射性肺炎或心臟毒性。通過俯臥位放療、深吸氣屏氣等技術(shù)可減少正常組織受量,定期隨訪監(jiān)測遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

5、平衡美觀與療效

放療與保乳手術(shù)協(xié)同實現(xiàn)功能與形態(tài)的雙重保護(hù),其必要性已獲國際指南一致推薦。對于多灶性病變或廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分患者,需謹(jǐn)慎評估保乳適應(yīng)癥。新輔助化療后降期的患者仍需完成全程放療,特殊情況下可考慮術(shù)中放療作為補充。個體化方案需綜合腫瘤生物學(xué)特征、患者意愿及設(shè)備條件,MDT多學(xué)科討論確保治療最優(yōu)化。

完成放療后應(yīng)堅持每年乳腺鉬靶檢查,配合內(nèi)分泌治療或靶向藥物等系統(tǒng)治療。日常避免照射區(qū)域暴曬或機械刺激,適度進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于恢復(fù),出現(xiàn)皮膚硬化或胸壁疼痛需及時復(fù)診。放療后乳房可能出現(xiàn)輕微萎縮或色素沉著,多數(shù)在2-3年內(nèi)逐漸改善,必要時可咨詢整形外科評估修復(fù)方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮沒有了還會來月經(jīng)嗎

子宮切除后通常不會來月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的出血現(xiàn)象,子宮切除后失去子宮內(nèi)膜組織,月經(jīng)周期隨之終止。

子宮全切術(shù)會同時切除子宮體和宮頸,術(shù)后陰道頂端形成閉合的穹隆結(jié)構(gòu)。由于卵巢功能未受直接影響,女性仍會周期性分泌雌激素和孕激素,但缺乏子宮內(nèi)膜的靶器官反應(yīng),激素波動無法引發(fā)內(nèi)膜增生和脫落,故無經(jīng)血排出。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)激素水平波動導(dǎo)致的類似經(jīng)期情緒變化或乳房脹痛,但無實質(zhì)性出血。

特殊情況下,若手術(shù)僅切除子宮體保留宮頸(次全子宮切除術(shù)),且患者存在宮頸內(nèi)膜殘留,可能出現(xiàn)極少量周期性出血。這種情況需通過婦科檢查排除宮頸病變,必要時進(jìn)行宮頸管搔刮或電灼治療。此外,子宮切除術(shù)中若同時切除單側(cè)或雙側(cè)卵巢,可能提前進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài),出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。

術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道異常出血情況,定期進(jìn)行婦科檢查。保持均衡飲食并適量補充鈣質(zhì),有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。根據(jù)卵巢保留情況,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,緩解更年期癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童喉嚨兩邊有兩坨肉腫起怎么辦

兒童喉嚨兩邊有兩坨肉腫起可能是扁桃體腫大或腺樣體肥大引起的,可通過生活護(hù)理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體腫大通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫因素等原因引起。

1、生活護(hù)理

保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解喉嚨不適,使用加濕器或放置水盆增加濕度。鼓勵兒童多喝溫水,避免食用辛辣、過冷或過硬的食物。保證充足休息,減少大聲說話或哭鬧,避免刺激腫大的扁桃體。家長需觀察兒童是否有發(fā)熱、吞咽困難等癥狀加重的情況。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的扁桃體腫大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、藍(lán)芩口服液等中成藥緩解癥狀。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的腫脹可使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。用藥期間家長需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體腫大,可采用低溫等離子消融術(shù)減輕腫脹。咽喉部位超聲波霧化吸入治療能直接作用于病灶,緩解炎癥。生理鹽水漱口或咽喉噴霧有助于清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。家長可指導(dǎo)年長兒童正確進(jìn)行漱口,年幼兒童需由家長協(xié)助護(hù)理。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為扁桃體腫大與肺胃熱盛有關(guān),可使用金銀花、連翹、板藍(lán)根等清熱解毒藥材煎服。穴位貼敷選取天突穴、大椎穴等部位,配合推拿手法疏通經(jīng)絡(luò)。飲食上推薦雪梨燉冰糖、羅漢果茶等潤喉食療方。調(diào)理期間需避免生冷油膩食物,防止加重脾胃負(fù)擔(dān)。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作、影響呼吸或吞咽的頑固性扁桃體肥大,可考慮扁桃體切除術(shù)。腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停時,需行腺樣體刮除術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后注意觀察創(chuàng)面出血情況。家長應(yīng)幫助兒童保持口腔清潔,術(shù)后1-2周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或軟食。

日常應(yīng)注意保持兒童口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,增強免疫力。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性環(huán)境,感冒流行季節(jié)減少到人群密集場所。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費力、拒食等情況,家長需立即帶其就醫(yī)。定期進(jìn)行體格檢查,監(jiān)測扁桃體大小變化,及時發(fā)現(xiàn)問題并干預(yù)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
hsv是性疾病嗎

HSV一般是指單純皰疹病毒,屬于性傳播疾病。單純皰疹病毒主要通過性接觸傳播,也可能通過密切接觸傳播。

單純皰疹病毒分為1型和2型,1型主要引起口唇皰疹,2型主要引起生殖器皰疹。生殖器皰疹主要通過性接觸傳播,屬于性傳播疾病??诖桨捳铍m然主要通過密切接觸傳播,但也可以通過口交傳播,因此也可能與性行為有關(guān)。

單純皰疹病毒感染后可能表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)水皰、潰瘍等癥狀,也可能沒有明顯癥狀。病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié)中,在免疫力下降時可能復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒感染目前無法根治,但可以通過抗病毒藥物控制癥狀和減少復(fù)發(fā)。

預(yù)防單純皰疹病毒感染需要避免與感染者發(fā)生性接觸,使用安全套可以降低傳播風(fēng)險。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確診后遵醫(yī)囑治療。感染者應(yīng)告知性伴侶,避免傳播。日常生活中注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾等個人物品,保持良好免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
葉酸片的主要功效作用是什么

葉酸片的主要功效作用是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、治療巨幼細(xì)胞貧血以及輔助降低同型半胱氨酸水平。葉酸片的主要作用包括預(yù)防出生缺陷、改善貧血、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝、促進(jìn)細(xì)胞分裂與生長、維持神經(jīng)系統(tǒng)健康等。

1、預(yù)防出生缺陷

葉酸片在備孕期和孕早期服用可有效降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率。神經(jīng)管是胚胎發(fā)育過程中形成大腦和脊髓的結(jié)構(gòu),葉酸缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂或無腦兒等嚴(yán)重畸形。建議育齡女性在計劃懷孕前3個月開始每日補充葉酸片,持續(xù)至孕早期結(jié)束。葉酸片通過參與DNA合成與甲基化反應(yīng),保障胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。

2、改善貧血

葉酸片可用于治療因葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血。這種貧血表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積增大、血紅蛋白含量減少,患者可能出現(xiàn)乏力、心悸、面色蒼白等癥狀。葉酸作為紅細(xì)胞生成必需的輔酶,參與嘌呤和嘧啶的合成。臨床常用葉酸片與維生素B12聯(lián)合治療營養(yǎng)性貧血,但需注意區(qū)分貧血類型,避免延誤惡性貧血的診斷。

3、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸

葉酸片能幫助降低血液中同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸是心血管疾病的獨立危險因素,其代謝需要葉酸參與的甲基化循環(huán)。葉酸缺乏可能導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥,增加動脈粥樣硬化、血栓形成等風(fēng)險。臨床常用葉酸片聯(lián)合維生素B6、B12進(jìn)行干預(yù),但具體用藥方案需醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。

4、促進(jìn)細(xì)胞生長

葉酸片參與體內(nèi)多種細(xì)胞的增殖與分化過程。葉酸是合成DNA和RNA的重要原料,對快速分裂的細(xì)胞如胃腸道黏膜細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞尤為重要。葉酸缺乏可能導(dǎo)致口腔潰瘍、舌炎、腹瀉等黏膜損傷癥狀。部分腫瘤患者化療期間需補充葉酸片以減輕甲氨蝶呤的毒性,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)

葉酸片對維持神經(jīng)系統(tǒng)功能具有重要作用。葉酸參與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的合成,缺乏可能引發(fā)抑郁、認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中老年人適度補充葉酸片可能有助于延緩認(rèn)知衰退,但過量補充可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

葉酸片作為水溶性維生素,一般安全性較高,但長期大劑量服用可能引起惡心、腹脹等胃腸不適。普通人群可通過深綠色蔬菜、豆類、動物肝臟等食物獲取葉酸,特殊人群如孕婦、貧血患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用葉酸片。服用葉酸片期間應(yīng)避免同時使用影響葉酸吸收的藥物如抗癲癇藥,并定期監(jiān)測血液指標(biāo)以評估補充效果。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳石癥有什么感覺

耳石癥主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。眩暈通常在頭位變動時誘發(fā),持續(xù)時間短暫,可能伴有平衡障礙、眼球震顫等表現(xiàn)。

1、突發(fā)眩暈

耳石癥最典型癥狀是體位改變誘發(fā)的突發(fā)眩暈,如躺下、翻身或抬頭時出現(xiàn)強烈天旋地轉(zhuǎn)感。眩暈持續(xù)時間通常不超過1分鐘,但可能重復(fù)發(fā)作。這種眩暈與內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管神經(jīng)有關(guān),患者常描述為"床鋪傾斜"或"身體墜空"感。

2、視物旋轉(zhuǎn)

患者會感覺周圍環(huán)境或自身發(fā)生旋轉(zhuǎn)性移動,閉眼時可能出現(xiàn)自身旋轉(zhuǎn)感。這種癥狀由耳石刺激前庭系統(tǒng)導(dǎo)致的空間定位紊亂引起,可能伴隨物體晃動、傾斜等視覺扭曲,但無實際視力損傷。

3、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。這與前庭-自主神經(jīng)反射通路被激活有關(guān),嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脫水,需注意補充電解質(zhì)。嘔吐多為胃內(nèi)容物,一般不伴腹痛腹瀉。

4、平衡障礙

發(fā)作期間患者常出現(xiàn)站立不穩(wěn)、步態(tài)漂浮等平衡功能障礙,但無肢體無力癥狀。這是由于前庭系統(tǒng)與脊髓、小腦間的神經(jīng)傳導(dǎo)異常所致,患者可能需扶墻行走,黑暗環(huán)境中癥狀加重。

5、眼球震顫

特征性表現(xiàn)為特定頭位誘發(fā)的水平旋轉(zhuǎn)性眼震,可通過Dix-Hallpike試驗觀察到。眼震方向與受累半規(guī)管對應(yīng),持續(xù)時間通常與眩暈同步,是醫(yī)生診斷的重要依據(jù)。

耳石癥發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作,保持環(huán)境安靜減少刺激。飲食宜清淡易消化,發(fā)作頻繁或伴隨聽力下降、頭痛等癥狀時需及時就診??祻?fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff等前庭康復(fù)訓(xùn)練,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒麻痹癥從什么時候開始沒有了

小兒麻痹癥在我國自2000年起已無本土野病毒病例,2014年被世界衛(wèi)生組織認(rèn)證為無脊灰狀態(tài)。該病主要通過口服脊灰疫苗和滅活疫苗的普及實現(xiàn)有效控制。

小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致肌肉弛緩性癱瘓。我國自1965年開始使用口服脊灰減毒活疫苗進(jìn)行計劃免疫,1990年后病例數(shù)顯著下降。2000年實現(xiàn)無本土野病毒傳播后,繼續(xù)通過強化免疫活動維持高接種率。目前全球范圍內(nèi)仍有巴基斯坦和阿富汗兩個國家存在本土流行,我國通過邊境監(jiān)測和應(yīng)急接種防止輸入。疫苗接種程序為2月齡起接種脊灰滅活疫苗,3月齡、4月齡和4周歲各接種一劑次口服疫苗。對于未完成全程接種的兒童,家長應(yīng)及時帶其補種疫苗。旅行至流行區(qū)的成人和兒童需確認(rèn)疫苗接種狀態(tài),必要時進(jìn)行加強免疫。

雖然我國已消除小兒麻痹癥,但家長仍須按時帶兒童完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種。保持手衛(wèi)生、避免接觸患者排泄物、確保飲食安全等措施有助于預(yù)防其他腸道傳染病。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛或突發(fā)性肌無力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查。醫(yī)療機構(gòu)對急性弛緩性麻痹病例實施48小時內(nèi)標(biāo)本采集和流行病學(xué)調(diào)查,持續(xù)監(jiān)測病毒變異情況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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