蓮子心可以直接泡水喝,但需控制用量且不適合長期飲用。蓮子心是蓮子的胚芽部分,含有蓮心堿等活性成分,具有清心火、安神等作用。

蓮子心泡水適合短期緩解心火旺盛引起的失眠、口舌生瘡等癥狀。取1-2克干燥蓮子心用沸水沖泡,每日飲用不超過兩次。其微苦性寒的特性可幫助降心火,對夏季煩熱或情緒焦">

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蓮子心能不能直接泡水喝

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2025-07-05 16:28 32人閱讀

問題描述:蓮子心能不能直接泡水喝

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腸癌造瘺,周圍起了水泡怎么辦?

腸癌造瘺周圍起水泡可能與局部皮膚刺激、感染或過敏反應(yīng)有關(guān),可通過保持清潔干燥、使用皮膚保護(hù)劑、局部抗感染治療、避免摩擦刺激、及時就醫(yī)評估等方式處理。

1、保持清潔干燥

每日用溫水輕柔清洗造瘺周圍皮膚,避免使用堿性肥皂或酒精類消毒劑。清洗后需用無菌紗布蘸干水分,保持皮膚完全干燥。可選用不含酒精的皮膚清潔液輔助清潔,清潔頻率以排泄物污染后及時處理為宜。皮膚皺褶處需重點(diǎn)檢查,防止潮濕積聚。

2、使用皮膚保護(hù)劑

清洗干燥后涂抹造口專用皮膚保護(hù)膜,如羧甲基纖維素鈉溶液或氧化鋅軟膏。保護(hù)劑需均勻覆蓋水泡周圍皮膚,形成隔離屏障。對于已破潰水泡,可先使用水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面,再涂抹保護(hù)劑。避免使用含香料或防腐劑的護(hù)膚品。

3、局部抗感染治療

若水泡伴隨紅腫、滲液或膿性分泌物,可能需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。真菌感染時可使用酮康唑乳膏。用藥前需清除創(chuàng)面分泌物,薄層涂抹避免厚敷。嚴(yán)重感染需配合口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、避免摩擦刺激

選擇合適尺寸的造口袋,避免邊緣壓迫水泡區(qū)域。底盤裁剪需大于造口1-2厘米,粘貼時保持皮膚平整無皺褶。更換造口袋動作輕柔,可先用溫水浸潤粘膠減少撕拉損傷。夜間側(cè)臥時可用軟枕支撐腹部,減輕造口部位受壓。

5、就醫(yī)評估

出現(xiàn)水泡持續(xù)增大、基底發(fā)黑、發(fā)熱或劇烈疼痛時,需立即就診排查接觸性皮炎、蜂窩織炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需口服氯雷他定片,大面積皮膚損傷可能需外科清創(chuàng)處理。

日常需監(jiān)測造口周圍皮膚狀態(tài),記錄水泡變化情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,如雞蛋羹、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激食物減少腸道蠕動刺激。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦,睡眠時可采用側(cè)臥與仰臥交替姿勢。定期隨訪復(fù)查造口功能,出現(xiàn)異常滲漏或皮膚問題及時聯(lián)系造口治療師。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
把陰毛全剃光了還能長出來嗎

陰毛剃光后通??梢灾匦律L,毛囊未受損時毛發(fā)會自然再生。陰毛的生長周期與頭發(fā)類似,經(jīng)歷生長期、退行期和休止期,剃除僅影響毛發(fā)可見部分,不影響毛囊功能。

陰毛剃光后再生速度因人而異,一般需要1-3個月恢復(fù)原有長度。毛發(fā)生長受遺傳因素、激素水平和營養(yǎng)狀況影響,青春期后陰毛會持續(xù)周期性生長。剃毛時若未損傷皮膚及毛囊根部,新生毛發(fā)質(zhì)地與顏色通常與之前一致。日常需保持會陰部清潔干燥,避免剃毛后毛囊感染,使用溫和清潔產(chǎn)品減少刺激。

極少數(shù)情況下,反復(fù)暴力剃刮或繼發(fā)嚴(yán)重毛囊炎可能導(dǎo)致局部毛囊壞死,此時可能出現(xiàn)毛發(fā)稀疏。若伴隨皮膚紅腫、化膿或半年內(nèi)無新生毛發(fā),需排查真菌感染、激素異?;蝰:坌悦摪l(fā)等病理因素。糖尿病患者或免疫缺陷人群更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

會陰部皮膚敏感,剃毛后建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,暫時避免游泳、溫泉等公共水域活動。若需加速毛發(fā)軟化再生,可局部涂抹維生素E乳膏。出現(xiàn)異常脫毛斑塊或持續(xù)瘙癢時,應(yīng)及時至皮膚科就診評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎氣丸和金匱腎氣丸的區(qū)別

腎氣丸和金匱腎氣丸是兩種不同的中成藥,主要區(qū)別在于成分和適應(yīng)證。腎氣丸通常由熟地黃、山藥、山茱萸等組成,適用于腎氣不足引起的腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀;金匱腎氣丸則在腎氣丸基礎(chǔ)上加入附子、肉桂等溫陽藥物,更側(cè)重于腎陽虛導(dǎo)致的畏寒肢冷、水腫等表現(xiàn)。兩者均需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

1、成分差異

腎氣丸的基礎(chǔ)方劑包含熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮六味藥材,以滋補(bǔ)腎陰為主。金匱腎氣丸在此基礎(chǔ)上增加了附子和肉桂兩味溫陽藥材,形成陰陽雙補(bǔ)的配伍,其中附子需經(jīng)過炮制減毒處理。兩種丸劑中部分藥材的用量比例也存在差異,例如金匱腎氣丸中肉桂的用量通常高于基礎(chǔ)方。

2、功效側(cè)重

腎氣丸主要針對腎氣不足引起的功能減退,如發(fā)育遲緩、耳鳴健忘、遺精早泄等癥,其作用機(jī)制以固攝腎氣為主。金匱腎氣丸因含有溫陽成分,更適用于腎陽虛衰引起的水液代謝障礙,如下肢浮腫、小便不利、畏寒喜暖等表現(xiàn),對慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病出現(xiàn)的陽虛證候有改善作用。

3、適用證型

腎氣丸對應(yīng)中醫(yī)辨證中的腎氣虛證,常見于慢性疲勞綜合征、更年期綜合征等。金匱腎氣丸對應(yīng)腎陽虛證,多用于甲狀腺功能減退、慢性心力衰竭等伴有陽虛癥狀的疾病。臨床使用前需通過舌診脈象鑒別,腎陽虛者可見舌淡胖有齒痕、脈沉遲,單純腎氣虛者脈象多沉弱。

4、現(xiàn)代應(yīng)用

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,腎氣丸具有調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-靶腺軸功能的作用,能改善腎上腺皮質(zhì)功能。金匱腎氣丸因其溫陽成分,在抗炎、改善微循環(huán)方面表現(xiàn)更突出,常用于慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病等伴有循環(huán)障礙的病癥。兩種藥物均需注意陰虛火旺者忌用。

5、注意事項(xiàng)

服用腎氣丸期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時需停用。金匱腎氣丸因含有附子,不宜與半夏、瓜蔞等藥物同用,服藥后出現(xiàn)口唇麻木應(yīng)立即就醫(yī)。兩種藥物均需避免與西藥利尿劑聯(lián)用,長期服用者需定期監(jiān)測肝腎功能,孕婦及兒童須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

兩種藥物均屬處方藥,須憑中醫(yī)師處方購買使用。服藥期間建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,腎陽虛者可配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。飲食方面宜適當(dāng)食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食物,忌生冷寒涼之品。若癥狀持續(xù)未改善或出現(xiàn)新發(fā)不適,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
香蕉對前列腺有好處嗎

香蕉對前列腺有一定的好處,適量食用可能有助于改善前列腺健康。香蕉富含鉀、維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)成分,這些成分對維持泌尿系統(tǒng)功能和緩解前列腺問題有一定幫助。

香蕉中的鉀元素有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡,減少尿液中的鈣含量,從而降低前列腺結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。維生素C具有抗氧化作用,可以幫助減輕前列腺組織的氧化應(yīng)激,延緩前列腺增生的進(jìn)程。膳食纖維則有助于促進(jìn)腸道蠕動,減少便秘對前列腺的壓迫,緩解排尿困難等癥狀。此外,香蕉還含有一定量的鋅元素,鋅是前列腺液的重要成分,適量補(bǔ)充可能對前列腺功能有益。

雖然香蕉對前列腺健康有潛在益處,但過量食用可能導(dǎo)致胃腸不適或血糖波動。對于前列腺疾病患者,單純依靠香蕉無法替代正規(guī)治療,若出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常飲食應(yīng)保持均衡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)增加蔬菜水果攝入,同時注意規(guī)律作息和適度運(yùn)動,以維護(hù)前列腺健康。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
龜頭和包皮內(nèi)側(cè)起小白點(diǎn)是什么原因

龜頭和包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小白點(diǎn)可能與珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣或真菌感染等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是一種良性病變,表現(xiàn)為龜頭冠狀溝處排列整齊的白色或膚色小丘疹,直徑約1-3毫米,無痛癢感??赡芘c局部衛(wèi)生狀況、包皮過長或生理變異有關(guān)。一般無須特殊治療,若影響美觀可考慮激光或冷凍去除。日常需保持會陰清潔干燥,避免過度清洗刺激。

2、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎常由細(xì)菌或真菌感染引起,伴隨白色分泌物、紅腫及瘙癢。白色斑點(diǎn)可能是炎性分泌物或表皮脫落物??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病,包皮過長者建議環(huán)切手術(shù)。治療期間避免性生活,每日用溫水清洗后及時擦干。

3、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥表現(xiàn)為黏膜下淡黃色或白色小顆粒,多無自覺癥狀,是皮脂腺在非正常部位的生理性分布。好發(fā)于包皮內(nèi)板、龜頭及口腔黏膜。通常無須治療,但需與扁平苔蘚等疾病鑒別。避免頻繁摩擦刺激,忌食辛辣食物。

4、尖銳濕疣

尖銳濕疣初期為微小白色乳頭狀突起,后期可能增大呈菜花狀,由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致。具有傳染性,需通過醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或采用二氧化碳激光祛除。伴侶應(yīng)同時檢查,治療期間禁止性接觸。

5、真菌感染

白色念珠菌感染會在龜頭及包皮內(nèi)側(cè)形成白色膜狀物或點(diǎn)狀白斑,伴隨灼痛及脫屑。常見于免疫力低下、長期使用抗生素或糖尿病患者。確診需真菌鏡檢,可外用硝酸咪康唑乳膏或口服氟康唑膠囊。保持患處透氣,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,毛巾需煮沸消毒。

日常應(yīng)注意每日用溫水清洗生殖器,避免使用刺激性洗劑;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;性生活前后做好清潔;出現(xiàn)異常癥狀及時到皮膚科或泌尿外科就診。若伴有包皮過長或反復(fù)感染,可咨詢醫(yī)生評估是否需手術(shù)治療。治療期間禁止抓撓患處,飲食宜清淡,忌煙酒及辛辣食物。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
門牙前突會影響下頜骨發(fā)育嗎?

門牙前突可能影響下頜骨發(fā)育,但具體影響程度與年齡、病因及是否及時干預(yù)有關(guān)。門牙前突通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常引起,可能干擾下頜骨正常生長軌跡,導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂或面部形態(tài)改變。

兒童及青少年處于頜面部快速發(fā)育階段,長期門牙前突可能因異常咬合力分布或舌體位置改變,間接影響下頜骨三維方向的生長。例如上前牙過度唇傾可能限制下頜前伸,形成功能性下頜后縮;而骨性前突若伴隨下頜發(fā)育不足,可能加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷。早期通過正畸干預(yù)糾正牙齒位置,有助于引導(dǎo)頜骨協(xié)調(diào)發(fā)育。

成年后骨縫閉合,門牙前突對下頜骨形態(tài)的影響主要體現(xiàn)為繼發(fā)性代償變化。長期異常咬合可能導(dǎo)致下頜髁突改建、關(guān)節(jié)盤移位或咀嚼肌功能紊亂,但骨骼基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)通常不會出現(xiàn)顯著發(fā)育性改變。對于骨性錯頜畸形患者,正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療是改善頜骨關(guān)系的有效手段。

建議兒童在替牙期開始定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)門牙前突需評估是否存在口呼吸、吮指等誘因。矯治方案需結(jié)合頭影測量等專業(yè)診斷,可選擇活動矯治器、功能矯治器或固定托槽等干預(yù)方式。成人患者應(yīng)關(guān)注顳下頜關(guān)節(jié)健康狀況,避免單側(cè)咀嚼等加重咬合失衡的行為。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)要多少錢?

強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)一般需要5-15萬元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、病情嚴(yán)重程度、術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)費(fèi)用主要分為三個部分。手術(shù)費(fèi)用通常在3-10萬元,包括脊柱矯形手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等不同類型的手術(shù)費(fèi)用差異較大。麻醉費(fèi)用在0.5-2萬元,根據(jù)手術(shù)時間和麻醉方式有所不同。術(shù)后康復(fù)費(fèi)用在1.5-3萬元,包括住院費(fèi)、藥物費(fèi)、物理治療費(fèi)等。手術(shù)方式對費(fèi)用影響較大,脊柱矯形手術(shù)費(fèi)用在5-8萬元,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用在6-10萬元,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用在7-12萬元。病情嚴(yán)重程度也會影響費(fèi)用,早期患者手術(shù)費(fèi)用在5-8萬元,中晚期患者手術(shù)費(fèi)用在8-15萬元。術(shù)后康復(fù)周期長短也會影響總費(fèi)用,短期康復(fù)費(fèi)用在1-2萬元,長期康復(fù)費(fèi)用在2-3萬元。不同地區(qū)費(fèi)用也存在差異,一線城市費(fèi)用在8-15萬元,二線城市費(fèi)用在6-12萬元,三線城市費(fèi)用在5-10萬元。

強(qiáng)直性脊柱炎患者術(shù)后需要注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,如游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于恢復(fù)。飲食上要保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左眼皮跳了三天咋回事呀?

左眼皮跳了三天可能由用眼過度、精神緊張、眼部炎癥、面肌痙攣、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整作息、藥物治療等方式緩解。

1、用眼過度

長時間看電子屏幕或熬夜可能導(dǎo)致眼輪匝肌疲勞性收縮。建議每小時閉目休息5分鐘,用40℃左右溫?zé)崦矸笱鄄€5-10分鐘,配合輕柔按摩眶周穴位。避免在暗環(huán)境下用眼,閱讀時保持30厘米以上距離。

2、精神緊張

焦慮或壓力過大會引發(fā)神經(jīng)肌肉異常興奮??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、聽輕音樂等方式放松,每日保證7小時睡眠。若伴隨心悸手抖,可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、眼部炎癥

結(jié)膜炎或角膜炎可能刺激眼瞼肌肉痙攣。典型表現(xiàn)包括眼紅、畏光、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,避免揉眼加重刺激。

4、面肌痙攣

血管壓迫面神經(jīng)可能導(dǎo)致陣發(fā)性不自主抽動。初期多為單側(cè)眼瞼跳動,逐漸擴(kuò)散至面部。確診需進(jìn)行磁共振檢查,輕癥可用卡馬西平片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。

5、電解質(zhì)紊亂

低鈣血癥或低鎂血癥會增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性。常見于腹瀉、長期利尿劑使用者,可能伴手足抽搐。需檢測血電解質(zhì)水平,適量補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、門冬氨酸鉀鎂片。

持續(xù)眼皮跳動期間應(yīng)減少咖啡濃茶攝入,避免強(qiáng)光刺激。每日做眼保健操2次,重點(diǎn)按壓攢竹、太陽等穴位。若跳動超過1周或出現(xiàn)視力模糊、面部歪斜等癥狀,需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科排查器質(zhì)性疾病。注意觀察是否伴隨頭痛、耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
西瓜不能和什么一起吃

西瓜一般可以與大多數(shù)食物同食,但不宜與寒涼食物、高糖食物或特定藥物大量搭配。西瓜含有豐富水分和糖分,過量搭配可能引起胃腸不適或影響藥物吸收。

一、寒涼食物

西瓜性寒,與綠豆、苦瓜、螃蟹等寒涼食物同食可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腹痛或腹瀉。胃腸功能較弱者應(yīng)避免此類組合,可間隔兩小時食用。

二、高糖食物

西瓜含糖量較高,與蛋糕、蜂蜜等甜食同時大量攝入可能引起血糖波動。糖尿病患者需特別注意控制總量,建議分次食用并監(jiān)測血糖。

三、含鞣酸食物

柿子、濃茶等富含鞣酸的食物與西瓜同食可能形成不易消化的物質(zhì),引發(fā)腹脹。兩者食用需間隔一小時以上,胃腸敏感者更需謹(jǐn)慎。

四、利尿藥物

西瓜本身具有利尿作用,與呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥同服可能增強(qiáng)排尿效果,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。服藥期間應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整食用量。

五、降糖藥物

西瓜可能增強(qiáng)格列本脲片、鹽酸二甲雙胍片等降糖藥效果,增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者服藥前后兩小時應(yīng)避免大量食用西瓜。

西瓜富含維生素C和番茄紅素,建議單獨(dú)食用或搭配溫和性食物如全麥面包。食用前清洗表皮,切開后冷藏不超過四小時。特殊體質(zhì)或服藥人群應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案,避免空腹大量進(jìn)食冰鎮(zhèn)西瓜。出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀時暫停食用并觀察。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻腔鼻竇惡性腫瘤的ct表現(xiàn)有哪些

鼻腔鼻竇惡性腫瘤的CT表現(xiàn)主要有骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊、密度不均勻、周圍組織浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。鼻腔鼻竇惡性腫瘤通常與長期慢性炎癥、接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染、放射性物質(zhì)暴露等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為鼻塞、鼻出血、面部疼痛、視力改變、頸部腫塊等癥狀。

1、骨質(zhì)破壞

鼻腔鼻竇惡性腫瘤在CT影像中常表現(xiàn)為局部骨質(zhì)破壞,多見于篩竇、上頜竇等部位。腫瘤細(xì)胞侵蝕骨質(zhì)導(dǎo)致骨壁變薄、中斷或消失,可能伴隨病理性骨折。骨質(zhì)破壞多呈蟲蝕樣或溶骨性改變,邊緣不規(guī)則。這類表現(xiàn)需與慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎等良性病變鑒別。臨床常用鹽酸吉西他濱注射液、順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物進(jìn)行化療。

2、軟組織腫塊

CT掃描可見鼻腔或鼻竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊,密度略高于肌肉組織。腫塊可能填充竇腔,導(dǎo)致竇腔擴(kuò)大或變形。增強(qiáng)掃描時腫塊多呈不均勻強(qiáng)化,中心可能出現(xiàn)低密度壞死區(qū)。腫塊可能向周圍結(jié)構(gòu)如眼眶、顱底、翼腭窩等區(qū)域侵犯。對于局部進(jìn)展期患者,可考慮使用注射用奈達(dá)鉑、卡培他濱片等藥物聯(lián)合放療。

3、密度不均勻

腫瘤組織在CT上常表現(xiàn)為密度不均勻,可能包含出血、壞死、鈣化等成分。低密度區(qū)多代表壞死或囊變,高密度區(qū)可能為出血或鈣化。增強(qiáng)掃描時活性腫瘤組織明顯強(qiáng)化,與壞死區(qū)形成對比。密度不均勻性有助于與良性腫瘤如內(nèi)翻性乳頭狀瘤鑒別。治療上可能采用多西他賽注射液、注射用奧沙利鉑等藥物方案。

4、周圍組織浸潤

惡性腫瘤常向周圍組織結(jié)構(gòu)浸潤生長,CT可見腫瘤突破鼻竇骨壁侵犯鄰近區(qū)域。向上可能侵犯顱底及顱內(nèi)結(jié)構(gòu),向外側(cè)可累及翼腭窩及顳下窩,向前可能破壞面部軟組織,向后可能侵入鼻咽部。浸潤性生長是惡性腫瘤的重要特征,常伴隨神經(jīng)癥狀如面部麻木、復(fù)視等。針對局部浸潤可考慮使用注射用鹽酸伊立替康等藥物。

5、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

進(jìn)展期鼻腔鼻竇惡性腫瘤可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,CT表現(xiàn)為淋巴結(jié)增大、形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多位于同側(cè)上頸部,可能融合成團(tuán),增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化或中心壞死。淋巴結(jié)包膜外侵犯時可見周圍脂肪間隙模糊。對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,治療方案可能包含注射用培美曲塞二鈉、西妥昔單抗注射液等靶向藥物。

鼻腔鼻竇惡性腫瘤患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻導(dǎo)致出血。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疲勞。定期復(fù)查CT監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如劇烈頭痛、視力急劇下降等應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間注意口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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