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術(shù)前子宮癌患者應(yīng)做哪些護(hù)理?

來源:博禾知道

2022-05-27 17:55 21人閱讀

問題描述:子宮癌患者在在術(shù)前應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作?

醫(yī)生回答(1)

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子宮癌胚的抗原值正常嗎?
子宮癌胚抗原正常,那這種情況也有可能會轉(zhuǎn)移。癌胚抗原,只是一個(gè)參考指標(biāo),沒有特異性,所以不能夠完全依靠這個(gè)指標(biāo)來判斷是否有轉(zhuǎn)移,還需要結(jié)合著彩超或者CT等檢查,看看到底有沒有轉(zhuǎn)移傾向。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮癌已經(jīng)腹水還有救嗎?
你姑姑的情況如果說是小腹疼痛仔細(xì)檢查有子宮癌,一般子宮癌的早期建議最好是手術(shù)治療,如果說子宮癌已經(jīng)再次出現(xiàn)了腹水,一般這種情況是擁有晚期的,像這種情況是沒什么特效的治療方法的,只好是進(jìn)行放化療?;蛘呤强诜兴巵碚{(diào)養(yǎng)一下,但是只是進(jìn)行治療,一般是很難控制了的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮癌是怎么引起的嗎
目前,針對子宮癌的病發(fā)原因,可從以下幾個(gè)一、性生活:子宮癌的再次發(fā)生與性生活有密切關(guān)系,絕大部分子宮癌患者為未婚婦女,已婚患者極少見。過早性生活或早育婦女子宮癌發(fā)病率明顯升高。二、包皮垢因素:人的包皮垢不僅對陰莖癌的再次發(fā)生有決定性影響,而且與子宮癌的再次發(fā)生有密切關(guān)系。三、病毒感染因素:人類乳頭瘤病毒,對各類子宮癌組織進(jìn)行HPV特異性抗原的檢驗(yàn),均提示子宮癌的病發(fā)與HPV感染有關(guān)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸糜爛有可能成為子宮癌嗎?
宮頸癌的發(fā)病原因是明確的主要是高危人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,育齡女性應(yīng)定期做宮頸癌篩查,主要是tct和hpv,宮頸糜爛是以前的說法,現(xiàn)在被認(rèn)為是一種生理現(xiàn)象,宮頸癌篩查沒有異常不需要處理
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮癌大出血能活多久
子宮內(nèi)膜癌的出血是沒有規(guī)律的主要是因?yàn)樯眢w里面食物激素控制不了內(nèi)膜然后出現(xiàn)沒有規(guī)律的變化就會刺激到血管處形成出血的情況,這個(gè)病癥對于藥物的治療不是很有效,建議去醫(yī)院做一個(gè)手術(shù)進(jìn)行切除才能更有效的根治。
李錳 副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
子宮癌的初期癥狀有哪些?
如果是宮頸癌早期的時(shí)候,主要就是容易出現(xiàn)接觸性出血,陰道分泌物會明顯增多。如果是子宮內(nèi)膜癌早期,患者主要會表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,陰道不規(guī)則出血,如果是絕經(jīng)后女性的話,主要就是會表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些是晚期子宮癌患者的典型表現(xiàn)?
晚期子宮癌的典型表現(xiàn),它主要會出現(xiàn)出血以及陰道排惡臭的液體體像這種情況的話這個(gè)就需要注意的,因?yàn)榈搅送砥诘脑挘@個(gè)基本上是沒有什么可以根治的方法,只能夠通過手術(shù)來進(jìn)行治療,還有就是放化療治療來控制癌細(xì)胞,繼續(xù)擴(kuò)散以及延長生存的時(shí)間
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮乳頭陽性會導(dǎo)致子宮癌嗎?
你說的應(yīng)該是人乳頭瘤病毒的感染,首先育齡女性如果性生活滿一年以上,應(yīng)定期做宮頸癌的篩查,主要是tCT和HPV,宮頸癌的發(fā)病原因是明確的,主要就是高危人乳頭瘤病毒的感染,育齡期女性一般一生中有70%以上會出現(xiàn)這種病毒感染,但只有不到10%會持續(xù)感染并最終進(jìn)展為宮頸癌,如果目前有病毒感染最好tct檢查,根據(jù)這個(gè)結(jié)果進(jìn)行分流是隨診檢查還是進(jìn)一步檢查,如果是16或18感染的話,那需要進(jìn)一步行陰道鏡檢查
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮癌患者在在術(shù)前應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作?
子宮癌的患者在手術(shù)之前需要先做一系列的體檢,然后至少要空腹8~10個(gè)小時(shí)以上,手術(shù)之前一般要留置導(dǎo)尿,將會陰部的毛發(fā)剔除。手術(shù)前一天晚上,為了防止患者出現(xiàn)過于緊張而導(dǎo)致失眠的情況,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)靜安神藥物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮癌的早期癥狀是什么?子宮切除術(shù)能挽救生命嗎?
子宮癌起病較慢,早期可能不會有任何癥狀出現(xiàn),如果得了子宮癌把子宮切除能不能保住性命要看病癥到了哪一個(gè)階段。不論是子宮內(nèi)膜癌還是子宮肉瘤,極早期都可能無任何癥狀,早期癥狀主要為陰道異常出血、排液和下腹部不適感,晚期腫瘤累及宮頸內(nèi)口,可能導(dǎo)致宮內(nèi)膿液累積,出現(xiàn)下腹部脹痛或痙攣疼痛,此時(shí)排出的膿液常伴隨有惡臭味。?一、不同的人群,早期癥狀可有一定的差異1、未絕經(jīng)未絕經(jīng)患者子宮癌早期癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)期出血增多、月經(jīng)周期異常、白帶異常,此時(shí)白帶可見血性物質(zhì),可伴有惡臭。2、絕經(jīng)后絕經(jīng)后子宮癌早期常見有陰道出血、排液癥狀。一般出血量少,排出的液體為血和黏液混合體,可伴有異味。?二、典型癥狀子宮癌典型癥狀為如下兩類:占比可超過90%,以陰道在非經(jīng)期異常出血為主要表現(xiàn)。尤其絕經(jīng)后出血值得注意。以分泌物異常就診的患者可超過25%,以陰道流出血性液體為血性、異味分泌物為表現(xiàn)。?三、伴隨癥狀1、腰骶部疼痛主要原因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移侵犯或壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致,早期以隱痛或鈍痛為主,后期可出現(xiàn)劇烈疼痛。2、貧血長期慢性出血所致,可表現(xiàn)為指甲發(fā)白,眼皮內(nèi)側(cè)發(fā)白,面色暗黃。3、消瘦體重進(jìn)行性降低,眼窩凹陷,面頰輪廓凸顯。4、惡病質(zhì)這主要是長期陰道出血和腫瘤消耗機(jī)體能量所導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮包骨頭、臥床不起、散發(fā)臭味等四、得了子宮癌把子宮切除能保住性命嗎宮頸癌是屬于惡性腫瘤,即使是手術(shù)切除,也無法保證能夠完全治愈保住性命,具體能夠存活多長時(shí)間,這要看腫瘤是早期還是晚期,是否已經(jīng)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),處于腫瘤早期,那手術(shù)以后還是可以長期生存的,五年生存率在80%左右,如果已經(jīng)處于中期,那五年生存率在50%左右,如果處于晚期,那五年生存率不足10%。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后可以提重物嗎

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后一般不建議提重物,術(shù)后早期需嚴(yán)格避免提重物,術(shù)后3個(gè)月后可適當(dāng)提輕物。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的血管通路,術(shù)后需保護(hù)瘺管避免受壓或過度用力。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)是內(nèi)瘺成熟的關(guān)鍵期,提重物可能導(dǎo)致吻合口撕裂、內(nèi)瘺血栓形成或血管狹窄。此時(shí)上肢應(yīng)保持自然下垂,避免提超過1公斤的物品,包括背包、購物袋等。日?;顒?dòng)如穿衣、洗漱需使用非手術(shù)側(cè)手臂,睡眠時(shí)避免壓迫術(shù)側(cè)肢體。術(shù)后1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng),但仍需避免突然發(fā)力或持續(xù)負(fù)重,提物重量控制在2公斤內(nèi)。

術(shù)后3個(gè)月以上且內(nèi)瘺功能穩(wěn)定者,經(jīng)醫(yī)生評估后可適當(dāng)增加活動(dòng)量。但長期提重物仍可能造成血管內(nèi)膜增生、動(dòng)脈瘤形成等并發(fā)癥。需避免反復(fù)提超過5公斤的重物,搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)均勻分配至雙側(cè)手臂。若出現(xiàn)內(nèi)瘺震顫減弱、局部隆起或疼痛,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。

術(shù)后需定期監(jiān)測內(nèi)瘺通暢情況,保持術(shù)側(cè)皮膚清潔干燥,避免在術(shù)側(cè)肢體測血壓或抽血。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,控制水分和鹽分以避免透析間期體重增長過快。建議進(jìn)行握力球鍛煉促進(jìn)內(nèi)瘺發(fā)育,但所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
減肥果凍小孩能吃嗎

減肥果凍小孩一般不建議吃,可能影響生長發(fā)育和胃腸功能。減肥果凍通常含有膳食纖維、代糖等成分,可能添加左旋肉堿等減重物質(zhì),兒童消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,不當(dāng)攝入可能導(dǎo)致腹瀉、營養(yǎng)不良等問題。

減肥果凍中的膳食纖維雖有助于成人控制體重,但兒童日常飲食已能提供足夠膳食纖維,額外補(bǔ)充可能干擾正常營養(yǎng)吸收。代糖成分如赤蘚糖醇、三氯蔗糖等長期攝入可能改變兒童味覺偏好,導(dǎo)致拒食天然食物。部分產(chǎn)品添加的左旋肉堿雖可促進(jìn)脂肪代謝,但兒童自身合成能力充足,外源性補(bǔ)充可能擾亂代謝平衡。

少數(shù)情況下,肥胖癥兒童需醫(yī)學(xué)減重時(shí),醫(yī)生可能短期推薦特定配方的營養(yǎng)代餐。但普通減肥果凍缺乏臨床驗(yàn)證,其糖醇類成分可能引發(fā)兒童腹脹、腸鳴等不適。部分產(chǎn)品含有的魔芋粉遇水膨脹特性,可能增加幼兒誤吸風(fēng)險(xiǎn)。人工色素和防腐劑也可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。

兒童減重應(yīng)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。家長需避免給兒童使用成人減重產(chǎn)品,若孩子存在肥胖問題,建議就醫(yī)評估后制定個(gè)性化方案。日??稍黾邮卟怂麛z入,用無糖酸奶替代零食,保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),建立健康生活習(xí)慣比依賴減肥食品更重要。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩子駝背掛什么科室

小孩子駝背建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,可能與不良姿勢、脊柱側(cè)彎、先天性脊柱畸形、佝僂病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)結(jié)構(gòu)問題的首選科室。駝背若由脊柱側(cè)彎、先天性椎體發(fā)育異常或外傷性脊柱變形引起,骨科醫(yī)生會通過X光、CT等影像學(xué)檢查評估脊柱曲度,并根據(jù)病情制定矯正方案。輕度脊柱側(cè)彎可能需支具固定,嚴(yán)重畸形可能需手術(shù)干預(yù)如脊柱融合術(shù)。家長需避免讓孩子長期負(fù)重或保持錯(cuò)誤坐姿,定期觀察背部對稱性。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于功能性駝背或術(shù)后康復(fù)管理。醫(yī)生會通過運(yùn)動(dòng)療法、姿勢訓(xùn)練、物理因子治療改善肌力失衡,常用手段包括核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練、施羅德體操、低頻電刺激等。若駝背與佝僂病相關(guān),需同步補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣劑。家長應(yīng)督促孩子每日進(jìn)行靠墻站立、游泳等伸展運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間使用電子設(shè)備。

3、兒科

兒科可作為初步篩查科室,尤其當(dāng)駝背伴隨生長遲緩、多汗等癥狀時(shí)。醫(yī)生會排查代謝性疾病如維生素D缺乏性佝僂病,或遺傳性疾病如馬凡綜合征。確診后可能轉(zhuǎn)診至專科治療。家長需記錄孩子日常活動(dòng)習(xí)慣,提供3-6個(gè)月的生長數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

4、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科針對激素異常導(dǎo)致的骨骼病變。青少年強(qiáng)直性脊柱炎可能伴隨HLA-B27陽性,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥;甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)的駝背需調(diào)節(jié)鈣磷代謝。此類情況常需長期藥物管理,家長應(yīng)定期復(fù)查骨密度及血液生化指標(biāo)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可通過推拿、針灸改善輕度姿勢性駝背。針對“龜背”證型可能采用督脈灸或活血化瘀貼膏,配合八段錦等傳統(tǒng)功法增強(qiáng)背部陽氣。家長可在家協(xié)助孩子進(jìn)行捏脊療法,但需避開脊柱急性損傷期。

日常需培養(yǎng)孩子“坐如鐘、站如松”的習(xí)慣,使用高度合適的課桌椅,書包重量不超過體重10%。每周進(jìn)行3次以上游泳、羽毛球等伸展性運(yùn)動(dòng),睡眠選擇硬板床。若發(fā)現(xiàn)肩胛骨不對稱隆起或身高增長停滯,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查脊柱動(dòng)態(tài)變化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
剖腹產(chǎn)脹氣吃什么通氣?

剖腹產(chǎn)術(shù)后脹氣可適量食用白蘿卜、山楂、蓮藕、小米粥、陳皮等食物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),也可遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液、乳果糖口服溶液、多潘立酮片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、開塞露等藥物緩解癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食調(diào)理與藥物治療。

一、食物

白蘿卜含芥子油和膳食纖維,能刺激腸道蠕動(dòng)加速排氣,適合煮湯或蒸食,但脾胃虛寒者需控制量。山楂中的有機(jī)酸和果膠可促進(jìn)消化液分泌,建議用鮮山楂煮水飲用,胃酸過多者慎用。蓮藕富含黏液蛋白和纖維素,能吸附腸道氣體,可燉湯或清炒食用。小米粥易消化且含B族維生素,能溫和滋養(yǎng)胃腸,適合術(shù)后初期少量多餐。陳皮揮發(fā)油可調(diào)節(jié)胃腸功能,用3-5克泡水飲用即可,陰虛內(nèi)熱者不宜。

二、藥物

四磨湯口服液含木香、枳殼等成分,適用于術(shù)后氣滯型腹脹,需避免與滋補(bǔ)中藥同服。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,適合頑固性脹氣伴便秘者,糖尿病患者慎用。多潘立酮片為促胃動(dòng)力藥,可加速胃排空,哺乳期使用需醫(yī)生評估。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,需溫水送服避免與抗生素同用。開塞露通過刺激直腸促進(jìn)排氣排便,僅限短期應(yīng)急使用,長期可能產(chǎn)生依賴性。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,每日分5-6餐進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食材??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),術(shù)后6小時(shí)開始床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試床邊站立。若脹氣持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌或嬰兒健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
根管治療后牙還疼怎么辦

根管治療后牙疼可通過口服止痛藥、局部冷敷、避免患側(cè)咀嚼、保持口腔清潔、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。根管治療后疼痛通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘髓未清理徹底、根尖周組織損傷、臨時(shí)填充物刺激、繼發(fā)感染等原因引起。

1、口服止痛藥

根管治療后出現(xiàn)輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于術(shù)后反應(yīng)性疼痛或輕度根尖周炎。需注意胃腸道不適者應(yīng)避免空腹服藥,用藥期間禁止飲酒。

2、局部冷敷

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少組織滲出,緩解腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,48小時(shí)后若仍有腫脹需改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、避免患側(cè)咀嚼

治療后的牙齒在永久充填前應(yīng)避免咀嚼硬物,臨時(shí)填充物強(qiáng)度較低可能碎裂。選擇流質(zhì)或軟食減少咬合壓力,防止食物殘?jiān)M(jìn)入根管引發(fā)感染。使用對側(cè)牙齒進(jìn)食至少維持1周,直至完成最終修復(fù)。

4、保持口腔清潔

術(shù)后次日可用溫鹽水含漱,每日3次幫助殺菌消腫。刷牙時(shí)避開治療區(qū),使用軟毛牙刷輕柔清潔鄰牙。牙線清理鄰面時(shí)避免牽拉臨時(shí)充填物,必要時(shí)用沖牙器低壓沖洗??谇恍l(wèi)生不良可能加重根尖周感染。

5、及時(shí)復(fù)診

若疼痛持續(xù)3天以上或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,需立即復(fù)診排除殘髓炎或根折。醫(yī)生可能通過X線檢查根充情況,必要時(shí)進(jìn)行根管再治療。伴膿性分泌物時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

根管治療后1-2天內(nèi)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象,但劇烈疼痛或腫脹發(fā)熱需警惕急性根尖周炎。日常應(yīng)避免吸煙飲酒刺激患處,修復(fù)期間定期檢查咬合關(guān)系。永久冠修復(fù)前避免用患牙撕咬食物,治療后半年需復(fù)查根尖周愈合情況。若出現(xiàn)牙齦膿包或牙齒松動(dòng)等異常,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
車禍重傷導(dǎo)致內(nèi)臟出血怎么止血

車禍重傷導(dǎo)致內(nèi)臟出血需立即采取壓迫止血、藥物止血、手術(shù)止血等方式控制出血,同時(shí)盡快就醫(yī)。內(nèi)臟出血可能與肝脾破裂、血管損傷、骨盆骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、休克、皮膚濕冷等癥狀。

內(nèi)臟出血的止血方法需根據(jù)損傷部位和出血程度選擇。體表可見的出血點(diǎn)可直接用無菌敷料或清潔布料加壓包扎,通過物理壓迫減少血液流失。對于深部臟器出血,需靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液等止血藥物,抑制纖溶系統(tǒng)活性或增強(qiáng)血小板功能。若出血量較大或藥物無法控制,需緊急行血管介入栓塞術(shù)或開腹探查術(shù),直接結(jié)扎破裂血管或切除受損臟器。骨盆骨折合并出血時(shí)可采用骨盆外固定支架穩(wěn)定骨折端,減少繼發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。所有止血操作需在維持生命體征的前提下進(jìn)行,同步建立靜脈通道補(bǔ)充血容量,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液或血漿。

內(nèi)臟出血患者止血后需絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如魚肉、雞肝、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成。定期監(jiān)測血壓、心率及血紅蛋白水平,觀察有無再出血跡象??祻?fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙齦腫痛吃替硝唑好嗎?

牙齦腫痛可以遵醫(yī)囑使用替硝唑,但需結(jié)合具體病因決定。替硝唑主要用于厭氧菌感染引起的口腔炎癥,如牙周炎、冠周炎等,對非感染性牙齦腫痛效果有限。牙齦腫痛可能與細(xì)菌感染、智齒萌出、食物嵌塞、創(chuàng)傷或全身性疾病等因素有關(guān),建議先明確診斷再用藥。

1、細(xì)菌感染

牙齦腫痛伴紅腫化膿時(shí),可能與厭氧菌感染有關(guān)。替硝唑片可抑制厭氧菌生長,常與阿莫西林膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)用。需注意替硝唑可能引起惡心、頭痛等不良反應(yīng),用藥期間禁止飲酒。若出現(xiàn)牙齦膿腫,還需配合局部引流處理。

2、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí),替硝唑可輔助控制感染。但需聯(lián)合生理鹽水沖洗盲袋,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片抗炎。反復(fù)發(fā)作的冠周炎可能需手術(shù)拔除智齒,單純用藥無法根治。

3、食物嵌塞

牙縫長期嵌塞食物殘?jiān)碳ぱ例l時(shí),使用替硝唑效果不佳。應(yīng)先通過牙線清理嵌塞物,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。持續(xù)腫痛需排查鄰面齲齒或修復(fù)體邊緣不密合等問題。

4、創(chuàng)傷性炎癥

刷牙損傷或硬物刺傷導(dǎo)致的牙齦腫痛,通常無須使用替硝唑??捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),局部涂抹丁硼乳膏緩解疼痛。若創(chuàng)面較大合并感染,再考慮短期服用抗生素。

5、全身性疾病

糖尿病、血液病等全身因素引發(fā)的牙齦腫痛,替硝唑僅能暫時(shí)緩解癥狀。需控制原發(fā)病,如糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖,同時(shí)使用西帕依固齦液維護(hù)口腔環(huán)境。長期牙齦異常腫脹需排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。

牙齦腫痛期間應(yīng)保持口腔清潔,每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,飯后用溫鹽水漱口。避免進(jìn)食辛辣刺激或過硬食物,戒煙限酒。若用藥3天后癥狀未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限等情況,需及時(shí)就診進(jìn)行牙周檢查、X線攝片等進(jìn)一步評估。孕婦、哺乳期婦女及肝功能異常者禁用替硝唑,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃榴蓮過敏該怎么辦?有什么要注意的嗎?

吃榴蓮過敏可通過避免接觸過敏原、局部冷敷、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)治療等方式緩解。榴蓮過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、組胺釋放、遺傳因素、交叉過敏反應(yīng)、既往過敏史等原因引起。

1、避免接觸過敏原

立即停止食用榴蓮及含有榴蓮成分的食品。榴蓮過敏屬于食物過敏反應(yīng),過敏原可能通過口腔黏膜或消化道進(jìn)入體內(nèi)。過敏體質(zhì)者需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免誤食榴蓮制品。家中存放榴蓮時(shí)應(yīng)密封隔離,防止接觸過敏原。

2、局部冷敷

皮膚出現(xiàn)瘙癢或紅腫時(shí)可用冷毛巾濕敷患處。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和水腫。每次冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。避免用力抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。冷敷后保持皮膚清潔干燥。

3、口服抗組胺藥物

可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解過敏引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。不建議自行聯(lián)合使用多種抗過敏藥物。

4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

皮膚癥狀明顯時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏作用,能減輕皮膚炎癥反應(yīng)。薄涂于患處,每日1-2次,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減停。避免長期大面積使用。

5、就醫(yī)治療

出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能危及生命,需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。既往有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

榴蓮過敏者日常生活中應(yīng)注意飲食記錄,明確過敏食物種類。購買加工食品時(shí)仔細(xì)查看成分表,避免攝入隱藏的榴蓮成分。外出就餐時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知過敏史,詢問菜品配料。建議進(jìn)行過敏原檢測,了解是否存在其他交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。家中可備常用抗過敏藥物,但使用前需咨詢醫(yī)生。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免一次性嘗試多種新食物,建議逐步引入并觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)輕微過敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,防止癥狀加重。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一只眼看不見另一只眼會失明嗎

一只眼看不見通常不會直接導(dǎo)致另一只眼失明,但可能提示存在需要干預(yù)的潛在疾病。單眼視力喪失可能與視網(wǎng)膜脫離、青光眼、視神經(jīng)炎、白內(nèi)障或腦血管意外等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

視網(wǎng)膜脫離是單眼突發(fā)視力喪失的常見原因,表現(xiàn)為視野缺損或黑影遮擋,常伴隨閃光感。高度近視、眼外傷或糖尿病視網(wǎng)膜病變可能誘發(fā)此病,需通過眼底檢查確診,治療方式包括激光封堵、玻璃體切割手術(shù)等。青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高可導(dǎo)致單眼視力驟降,伴隨眼痛、頭痛、惡心等癥狀,需使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關(guān),典型癥狀為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛和色覺異常,需通過MRI和視覺誘發(fā)電位檢查確診,治療包括甲潑尼龍注射液等糖皮質(zhì)激素沖擊療法。

某些特殊疾病可能對雙眼視力構(gòu)成威脅。如缺血性視神經(jīng)病變可能先后累及雙眼,常見于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者;交感性眼炎在單眼外傷后可能引發(fā)對側(cè)眼葡萄膜炎;遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber病通常表現(xiàn)為雙眼先后視力下降。這些情況需通過全身檢查、基因檢測等手段明確診斷,治療方案包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液等。對于單眼視力障礙者,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行健眼視力監(jiān)測,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),外出時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡,保持均衡飲食并補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶喉嚨長皰疹反復(fù)發(fā)燒怎么辦

寶寶喉嚨長皰疹反復(fù)發(fā)燒可通過保持充足水分、物理降溫、使用抗病毒藥物、局部鎮(zhèn)痛處理、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。喉嚨皰疹多由病毒感染引起,常見于皰疹性咽峽炎或手足口病,表現(xiàn)為咽部充血、皰疹潰瘍、食欲下降等癥狀。

1、保持充足水分

喉嚨皰疹可能導(dǎo)致寶寶因疼痛拒絕飲水,但脫水會加重發(fā)熱。家長需少量多次喂溫水、母乳或稀釋果汁,避免酸性飲料刺激潰瘍??蓢L試用吸管或勺喂涼白開,低溫液體能暫時(shí)麻痹痛覺神經(jīng)。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)補(bǔ)液。

2、物理降溫

體溫未超過38.5℃時(shí)可先采用物理降溫。家長需用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁止使用酒精。適當(dāng)減少衣物厚度,保持室溫在24-26℃。若發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn),應(yīng)加蓋薄毯避免受涼。體溫持續(xù)不降或超過39℃需考慮藥物干預(yù)。

3、使用抗病毒藥物

皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒引起,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。手足口病重癥病例可能需要靜脈注射免疫球蛋白。家長不可自行給寶寶服用阿昔洛韋片劑,該藥對腸道病毒無效且可能引起腎功能損害。

4、局部鎮(zhèn)痛處理

咽部皰疹破潰后形成潰瘍面,可選用兒童專用藥物如開喉劍噴霧劑(兒童型)、利多卡因凝膠局部涂抹。2歲以上兒童可用淡鹽水漱口,但需防止誤吸。避免食用堅(jiān)硬、過熱食物,選擇常溫流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米湯、果泥緩解進(jìn)食疼痛。

5、及時(shí)就醫(yī)

若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)嗜睡嘔吐、肢體抖動(dòng)或呼吸急促,提示可能發(fā)展為重癥手足口病或腦炎。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌合并感染,必要時(shí)需住院監(jiān)測。皰疹消退后仍有傳染性,家長需對玩具餐具消毒,隔離期通常為癥狀消失后1周。

護(hù)理期間家長需每日檢查寶寶口腔皰疹變化,記錄體溫波動(dòng)情況。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),但不可強(qiáng)制進(jìn)食。保持室內(nèi)空氣流通,避免與其他兒童密切接觸。若寶寶既往有熱性驚厥史或免疫缺陷病史,出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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