指導意見:腦出血患者度過危險期通常需要密切監(jiān)測生命體征、控制血壓、預防并發(fā)癥等。腦出血的危險期一般為發(fā)病后的1-2周,這段時間內病情變化較快,需特別關注。
1、生命體征監(jiān)測:腦出血患者在危險期內需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征。血壓過高可能加重出血,需通過藥物如硝苯地平緩釋片10mg每日兩次或拉貝洛爾100mg每日三次控制。心率異??赡芴崾撅B內壓升高,需及時處理。
2、顱內壓管理:腦出血后顱內壓升高是常見并發(fā)癥,需通過抬高床頭30度、限制液體攝入等方式緩解。必要時可使用甘露醇注射液125ml每6小時一次或呋塞米注射液20mg每日兩次降低顱內壓。
3、預防感染:腦出血患者臥床時間長,易發(fā)生肺部感染或尿路感染。需定期翻身拍背、保持呼吸道通暢,必要時使用抗生素如頭孢曲松1g每日一次或左氧氟沙星500mg每日一次預防感染。
4、營養(yǎng)支持:腦出血患者常伴有吞咽困難,需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)保證足夠熱量攝入。鼻飼可使用腸內營養(yǎng)液如瑞代500ml每日三次,靜脈營養(yǎng)可使用脂肪乳注射液250ml每日一次。
5、康復訓練:度過危險期后,患者需盡早開始康復訓練以促進功能恢復??蛇M行被動關節(jié)活動、體位轉移訓練等,逐步過渡到主動運動訓練。康復過程中需注意監(jiān)測患者耐受情況,避免過度疲勞。
腦出血患者度過危險期后,需繼續(xù)關注血壓、血糖等指標,保持良好的生活習慣。飲食上以低鹽低脂、高纖維為主,如燕麥粥、清蒸魚、綠葉蔬菜等。適當進行有氧運動如散步、太極拳等,有助于改善心肺功能。同時,家屬需給予患者心理支持,幫助其樹立康復信心。
2025-07-23 18:14