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痛風石用什么方法手術(shù)?

來源:博禾知道

2022-06-04 12:13 34人閱讀

問題描述:痛風石用什么方法手術(shù)?

醫(yī)生回答(1)

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痛風石通常出現(xiàn)在哪個部位?
痛風這個是因為嘌呤代謝紊亂,還有尿酸排泄障礙而導致的一類疾病,如果病情沒有得到及時的控制,隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎還有痛風石,痛風石主要會出現(xiàn)在手指或者是腳趾間出現(xiàn)一些黃白色的贅生物,有的還會出現(xiàn)在耳輪部位。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)有痛風石怎么辦?
指導意見:痛風的發(fā)病與體內(nèi)尿酸代謝異常是密切相關(guān)的,目前關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)有痛風石的話,考慮病程長而且比較嚴重,這種情況需要進行手術(shù),將痛風石進行清理,并且應當積極的針對痛風進行治療。急性期可以應用消炎止痛藥以及秋水仙堿進行治療,平時還要盡量避免進食高嘌呤的食物。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
痛風石是為什么會有
痛風石就是長期的高尿酸血癥,導致的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)的痛風石。降低高尿酸血癥是主要的治療預防手段,平時要注意個人的飲食是最主要的,注意不要吃一些高嘌呤的食物,比如海鮮。動物內(nèi)臟啤酒等食物,豆類食物也盡量少吃。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何擠壓痛風石
這個主要是考慮長期痛風發(fā)作的引起的痛風石沉著的情況的,需要注意考慮有無慢性疾病的病史及其他不適的癥狀,一般是考慮低嘌呤飲食,控制尿酸正常的,必要時考慮手術(shù)剔除的。
秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
痛風石骨缺損還能手術(shù)嗎?
痛風石是因為長期慢性痛風久治不愈,最終導致比較嚴重的痛風石,這種情況如果導致關(guān)節(jié)功能下降,可以進行手術(shù)治療,但是容易復發(fā),平時注意清淡易消化飲食,不要吃動物的內(nèi)臟,海鮮,豆制品
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
腳關(guān)節(jié)痛風石怎么檢查
根據(jù)描述的情況,患者腳關(guān)節(jié)痛風濕,這種情況建議患者去當?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院做一個相關(guān)的身體檢查,需要檢查血尿酸,關(guān)節(jié)超聲可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石的形成,還需要做一些x線檢查來明確同時的情況,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時治療,以免影響病情的加重,患者必要時也可以采用手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)有痛風石怎么辦
關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風石,要規(guī)律合理地應用降尿酸藥物,以促進尿酸排泄,并可以促進痛風石的溶解。同時也要注意改善不良的生活方式和飲食習慣,合理調(diào)整飲食,避免暴飲暴食。避免進食高嘌呤的飲食,要嚴格戒酒,多喝水,每日飲水量要超過2000ml,可以同時服用堿性藥物,促進痛風石的溶解。當然,對于較大的痛風石,并且影響關(guān)節(jié)功能或者壓迫神經(jīng),造成骨侵蝕的情況,則需要手術(shù)治療的措施去除痛風石,緩解相關(guān)癥狀,恢復正常的關(guān)節(jié)活動,恢復正常生活,改善生活質(zhì)量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么去除痛風石
痛風患者可以通過藥物或飲食,以及鍛煉等方法將血尿酸控制到正常范圍,可以使痛風石縮小甚至消失。但如果患者的痛風石非常大影響到關(guān)節(jié)功能時,建議進行手術(shù)的切除治療。長期的血尿酸增高是痛風石形成的病理基礎(chǔ),所以需要長期把血尿酸降到理想的水平,正常男性的血尿酸水平,不超過412μmol/L,所以要盡量將血尿酸降到300μmol/L左右。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療膝蓋痛風石?
膝蓋痛風石,患者可以在醫(yī)生的指導下使用一些降尿酸的藥物進行治療,另外患者還可以通過微創(chuàng)手術(shù),激光手術(shù)等來進行治療,具體的需要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案,痛風患者一定要嚴格控制嘌呤的攝入量。平時要注意休息,一定要多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何判斷有沒有痛風石
通過體格檢查以及影像學輔助檢查,可以知道是否有痛風石。對于體表的痛風石,通過簡單的體格檢查就可以看出來,比如耳廓、手指、腳趾的痛風石。而對于內(nèi)臟的痛風石,表面不會看出來,就需要通過拍片和做彩超檢查看是否有痛風石。對于體表的痛風石,嚴重的需要做手術(shù)切除。對于腎臟的大的痛風石,需要做碎石處理。痛風患者不可以吃含嘌呤物質(zhì)多的食物,在痛風早期要積極配合醫(yī)生治療,如果遷延不愈會出現(xiàn)更多的癥狀,給患者帶來巨大的痛苦。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會長痛風石
長痛風石是由于高尿酸血癥導致的。當患者出現(xiàn)上述情況時,建議及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下進行治療。一、原因1.嘌呤代謝障礙:嘌呤代謝障礙會導致血液中尿酸水平升高,從而引發(fā)痛風石;2.尿酸排泄減少:如果腎臟功能受損或存在腎結(jié)石等疾病,則可能導致尿酸排出量減少,進而引起尿酸水平升高,形成痛風石;3.藥物影響:長期
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血壓73毫米汞柱屬于低血壓。正常成人血壓范圍為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱,若收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱,可診斷為低血壓。

低血壓可能由多種因素引起。生理性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的人群,尤其是年輕女性,通常無不適癥狀,可能與遺傳或長期缺乏運動有關(guān)。這類情況一般無須特殊治療,可通過適當增加食鹽攝入、規(guī)律鍛煉等方式改善。體位性低血壓表現(xiàn)為從臥位或坐位突然站立時血壓明顯下降,常伴隨頭暈或視物模糊,可能與脫水、藥物副作用或神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),建議改變體位時動作緩慢,避免長時間站立。病理性低血壓可能與嚴重感染、大出血、心力衰竭、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān),患者可能出現(xiàn)乏力、意識模糊等癥狀,需針對原發(fā)病進行治療。某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥也可能導致血壓降低,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。長期營養(yǎng)不良或過度節(jié)食造成的血容量不足,可通過均衡飲食、補充蛋白質(zhì)和鐵劑改善。

建議低血壓人群避免突然改變體位,起床時先坐起片刻再站立。日常飲食可適當增加含鹽食物和水分攝入,但高血壓患者需謹慎。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動有助于增強血管調(diào)節(jié)功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、昏厥等癥狀,應及時就醫(yī)排查心臟或內(nèi)分泌系統(tǒng)問題。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)低血壓時更需密切監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下使用藥物治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心肌橋有些什么癥狀

心肌橋的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、心律失常等。心肌橋是冠狀動脈的一部分走行于心肌內(nèi),心臟收縮時可能壓迫血管導致心肌缺血。

1、胸悶

心肌橋患者常出現(xiàn)胸悶癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀多在體力活動或情緒激動時加重,休息后可緩解。胸悶可能與心肌橋壓迫冠狀動脈導致心肌供血不足有關(guān)。建議患者避免劇烈運動,必要時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀。

2、胸痛

胸痛是心肌橋的常見癥狀,疼痛性質(zhì)多為壓迫性、緊縮性,可放射至左肩、背部或下頜。胸痛發(fā)作多與運動相關(guān),持續(xù)時間較短。心肌橋引起的胸痛需與心絞痛鑒別,可通過冠狀動脈造影確診。癥狀發(fā)作時應立即停止活動并休息。

3、心悸

心肌橋患者可能出現(xiàn)心悸癥狀,自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與心肌缺血導致的心律失常有關(guān)。建議患者記錄心悸發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,就醫(yī)時提供詳細信息。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)有助于減輕癥狀。

4、呼吸困難

部分心肌橋患者在活動時可出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為氣短、呼吸費力。癥狀程度與心肌橋嚴重程度相關(guān),嚴重者可影響日?;顒印=ㄗh患者進行適度有氧運動,避免過度勞累。如癥狀持續(xù)加重應及時就醫(yī)評估。

5、心律失常

心肌橋可能導致各種心律失常,包括室性早搏、房性早搏等。心律失常發(fā)作時可伴有頭暈、乏力等癥狀。嚴重心律失常需進行心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測?;颊邞苊馇榫w激動,保證充足睡眠,必要時遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。

心肌橋患者應注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒波動。飲食上建議低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期進行心臟相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲等。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應及時就醫(yī)評估。醫(yī)生可能會根據(jù)病情建議藥物治療或考慮手術(shù)治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
風熱感冒可以貼艾貼嗎

風熱感冒一般不建議貼艾貼。艾貼多用于風寒感冒,風熱感冒貼艾貼可能加重癥狀。風熱感冒通常由外感風熱邪氣引起,表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉腫痛、咳嗽痰黃等癥狀,治療應以辛涼解表為主。

艾貼的主要成分是艾葉,具有溫經(jīng)散寒的作用,適用于風寒感冒引起的畏寒、鼻塞、流清涕等癥狀。風熱感冒患者使用艾貼可能導致體內(nèi)熱邪更盛,出現(xiàn)口干舌燥、咽喉疼痛加劇等不適。風熱感冒的治療更適合采用清熱解毒的方法,如服用銀翹解毒片、桑菊感冒片等中成藥,或飲用菊花茶、薄荷茶等具有清熱作用的飲品。

極少數(shù)情況下,若風熱感冒患者同時存在體寒癥狀,可在醫(yī)生指導下謹慎使用艾貼,但需密切觀察身體反應。風熱感冒患者若誤用艾貼后出現(xiàn)不適加重,應立即停用并及時就醫(yī)。風熱感冒期間還應注意多喝水、保持室內(nèi)空氣流通、飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

風熱感冒患者應注意區(qū)分感冒類型,選擇適合的治療方法。日??赏ㄟ^適當鍛煉、規(guī)律作息等方式增強體質(zhì),預防感冒發(fā)生。若感冒癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,避免自行用藥或使用不當?shù)拿耖g療法延誤病情。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童皰疹性咽喉炎打針用什么抗病毒

兒童皰疹性咽喉炎可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液、利巴韋林注射液、干擾素α1b注射液、炎琥寧注射液等抗病毒藥物。皰疹性咽喉炎主要由腸道病毒感染引起,需結(jié)合患兒癥狀及實驗室檢查結(jié)果選擇藥物。

1、阿昔洛韋注射液

阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的皰疹性咽喉炎。該藥通過抑制病毒DNA復制發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)注射部位疼痛或腎功能異常等不良反應。使用前需評估患兒肝腎功能,靜脈滴注時需控制速度。

2、更昔洛韋注射液

更昔洛韋注射液對巨細胞病毒和部分皰疹病毒有效,可用于重癥皰疹性咽喉炎合并免疫缺陷的患兒。該藥可能引起骨髓抑制,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。新生兒及腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。

3、利巴韋林注射液

利巴韋林注射液對呼吸道合胞病毒和部分腸道病毒有效,適用于中重度皰疹性咽喉炎伴高熱患兒。該藥可能誘發(fā)溶血性貧血,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用。靜脈給藥時需注意配伍禁忌。

4、干擾素α1b注射液

干擾素α1b注射液通過調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒復制,適用于反復發(fā)作的皰疹性咽喉炎。常見不良反應包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀,用藥前可預防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥。早產(chǎn)兒及嚴重心臟病患兒慎用。

5、炎琥寧注射液

炎琥寧注射液為中成藥制劑,具有抗病毒和抗炎雙重作用,適用于輕中度皰疹性咽喉炎。該藥可能引起皮疹等過敏反應,過敏體質(zhì)患兒需皮試后使用。與其他藥物聯(lián)用時需間隔給藥。

皰疹性咽喉炎患兒應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,進食溫涼流質(zhì)飲食避免刺激。家長需監(jiān)測體溫變化,觀察有無嗜睡、拒食等重癥表現(xiàn)。恢復期可適量補充維生素C,但所有抗病毒藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或脫水癥狀需立即復診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
痰濕體質(zhì)如何鍛煉?

痰濕體質(zhì)可通過有氧運動、力量訓練、傳統(tǒng)功法、呼吸訓練、日?;顒拥确绞礁纳啤L禎耋w質(zhì)多與脾胃運化失調(diào)、水濕內(nèi)停有關(guān),表現(xiàn)為肢體困重、舌苔厚膩等癥狀。

1、有氧運動

快走、慢跑、游泳等低強度有氧運動能促進氣血運行,加速水濕代謝。建議每周進行3-5次,每次持續(xù)30-40分鐘,以微微出汗為宜。運動后及時擦干汗液,避免濕邪侵襲。

2、力量訓練

深蹲、平板支撐等抗阻運動可增強肌肉對水濕的運化能力。重點鍛煉腰腹及下肢肌肉群,每周2-3次,每組動作重復8-12次。訓練時保持自然呼吸,避免憋氣加重濕滯。

3、傳統(tǒng)功法

八段錦、太極拳等傳統(tǒng)導引術(shù)通過舒緩動作配合呼吸調(diào)節(jié)氣機。推薦練習"調(diào)理脾胃須單舉"等針對性招式,每日晨起練習15-20分鐘,動作需配合舌抵上顎以助津液輸布。

4、呼吸訓練

腹式呼吸訓練能改善膈肌運動,增強三焦氣化功能。采用鼻吸口呼方式,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部,每日練習2-3次,每次5分鐘??山Y(jié)合"噓"字訣呼氣以疏泄肝郁。

5、日常活動

增加站立辦公、步行通勤等非運動性消耗,避免久坐久臥。每小時起身活動3-5分鐘,做伸展運動促進淋巴回流。家務勞動如拖地、晾曬衣物等也可作為日常鍛煉補充。

鍛煉需配合飲食調(diào)理,少食肥甘厚味,適當食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。運動環(huán)境應保持干燥通風,出汗后及時更換衣物。若出現(xiàn)胸悶氣短等不適,應暫停運動并咨詢中醫(yī)師。長期痰濕癥狀未改善者,可考慮配合中藥調(diào)理脾腎功能。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦卒中可以吃雞蛋嗎

腦卒中患者一般可以吃雞蛋,但需根據(jù)病情控制攝入量。雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂等營養(yǎng)物質(zhì),有助于神經(jīng)修復和血管健康。

腦卒中急性期患者胃腸功能較弱時,建議選擇易消化的蒸蛋羹或水煮蛋,避免油炸做法加重消化負擔。雞蛋中的膽堿成分可促進乙酰膽堿合成,對改善認知功能有幫助,蛋黃所含的葉黃素和玉米黃素具有抗氧化作用。合并高膽固醇血癥的患者需監(jiān)測血脂水平,每日蛋黃攝入量不宜超過1個,蛋白部分可適當增加。烹調(diào)方式以少油少鹽為原則,避免與動物內(nèi)臟等高膽固醇食物同餐食用。

存在嚴重吞咽障礙的患者需將雞蛋制成糊狀,防止誤吸風險。對雞蛋過敏或腎功能不全需限制蛋白攝入的特殊人群,應在營養(yǎng)師指導下調(diào)整膳食方案。雞蛋不宜替代藥物治療,需配合康復訓練和規(guī)范用藥。

腦卒中恢復期飲食需注意營養(yǎng)均衡,除雞蛋外還應搭配魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加深色蔬菜補充葉酸。烹飪時使用橄欖油等不飽和脂肪酸,控制每日總熱量攝入。定期復查血脂、血糖等指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。保持適度運動促進血液循環(huán),戒煙限酒降低復發(fā)風險。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臉上像痱子一樣的小顆粒

臉上像痱子一樣的小顆??赡苁丘蜃印⑺谇鹫罨蛎芙腔Y等皮膚問題引起的。這類癥狀通常與汗腺堵塞、角質(zhì)代謝異?;蜻z傳因素有關(guān),可通過皮膚清潔、保濕護理或藥物干預改善。

1. 痱子

痱子多因汗液滯留導致,常見于高溫潮濕環(huán)境。表現(xiàn)為密集的透明或紅色小丘疹,伴輕微瘙癢。建議使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀,避免抓撓。保持皮膚干爽,選擇透氣衣物,出汗后及時清潔。若繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。

2. 粟丘疹

粟丘疹是角質(zhì)堆積形成的白色小囊腫,好發(fā)于眼周、面頰。與皮膚代謝異?;蛲鈧嘘P(guān)??蓢L試溫和去角質(zhì)護理,避免自行挑破。頑固性粟丘疹需由醫(yī)生操作針清或激光治療,如二氧化碳激光。日常使用含尿素的保濕霜有助于改善角質(zhì)堆積。

3. 毛周角化癥

毛周角化癥表現(xiàn)為毛囊口角化性丘疹,觸感粗糙。多與遺傳或維生素A代謝相關(guān)??赏庥镁SA酸乳膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì),配合含果酸的護膚品。避免過度清潔,洗澡水溫不宜過高。癥狀嚴重者可考慮醫(yī)生指導下的刷酸治療。

4. 過敏性皮炎

接觸過敏原可能引發(fā)密集小疹,伴紅腫癢痛。常見誘因包括化妝品、花粉或塵螨。需停用可疑產(chǎn)品,冷敷緩解不適。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片。長期護理需加強皮膚屏障修復。

5. 脂溢性皮炎

皮脂分泌異??赡軐е录t斑伴細小鱗屑,好發(fā)于眉間、鼻翼。與馬拉色菌感染有關(guān)。建議使用酮康唑洗劑清潔,外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠。嚴重者可短期使用伊曲康唑膠囊,需監(jiān)測肝功能。

日常需注意防曬,選擇無刺激的護膚品,避免頻繁去角質(zhì)。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應及時就診皮膚科。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,有助于維持皮膚健康狀態(tài)。避免使用過熱的水洗臉,清潔后及時涂抹保濕產(chǎn)品。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
顱底凹陷癥有什么危害

顱底凹陷癥可能導致腦干受壓、脊髓損傷、腦脊液循環(huán)障礙等嚴重危害。顱底凹陷癥是顱頸交界區(qū)骨骼結(jié)構(gòu)異常下陷的先天或后天性疾病,主要危害包括神經(jīng)壓迫癥狀、血管功能障礙、顱內(nèi)壓異常等。若未及時干預,可能引發(fā)不可逆的神經(jīng)損傷。

1、神經(jīng)壓迫

顱底凹陷癥患者因枕骨大孔區(qū)骨骼下陷,可直接壓迫延髓和上頸髓。典型表現(xiàn)為進行性四肢無力、行走不穩(wěn)、感覺異常,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙。部分患者伴隨小腦扁桃體下疝,可能加重共濟失調(diào)和眼球震顫癥狀。需通過磁共振成像明確壓迫程度,必要時行后顱窩減壓術(shù)。

2、血管功能障礙

下陷的骨骼結(jié)構(gòu)可能壓迫椎基底動脈系統(tǒng),導致后循環(huán)缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)眩暈、視物模糊、猝倒發(fā)作等短暫性腦缺血表現(xiàn),長期缺血可能引發(fā)腦干梗死。血管造影可評估血流受限情況,嚴重者需血管重建手術(shù)改善供血。

3、腦脊液循環(huán)障礙

顱底畸形可能阻塞第四腦室出口或枕大池,引起腦脊液回流受阻。臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀,部分患者合并脊髓空洞癥。腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)可緩解腦積水,但需定期隨訪防止分流管堵塞。

4、顱神經(jīng)損傷

舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等后組顱神經(jīng)易受牽拉壓迫,常見癥狀包括構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、舌肌萎縮。三叉神經(jīng)受累時可出現(xiàn)面部感覺減退,聽神經(jīng)受壓可能導致耳鳴或聽力下降。神經(jīng)電生理檢查有助于定位損傷,部分病例需神經(jīng)松解術(shù)。

5、脊柱穩(wěn)定性破壞

伴隨的寰樞椎脫位或韌帶松弛可能造成頸椎不穩(wěn),輕微外傷即可導致高位截癱?;颊叱S蓄i部疼痛、活動受限,動態(tài)X線片可見椎體移位。需通過頸托固定或枕頸融合術(shù)重建穩(wěn)定性,術(shù)后需長期康復訓練防止關(guān)節(jié)僵硬。

顱底凹陷癥患者應避免頸部劇烈運動或外傷,睡眠時使用專用護頸枕保持中立位。定期進行神經(jīng)功能評估與影像學復查,出現(xiàn)新發(fā)麻木、肌力下降等癥狀需立即就診。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適度進行游泳等低沖擊運動維持肌肉力量,但所有康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
中醫(yī)診斷耳癰的方法是什么樣的

中醫(yī)診斷耳癰主要通過望聞問切四診合參,結(jié)合局部癥狀與全身辨證進行判斷。耳癰在中醫(yī)屬“耳瘡”范疇,多因風熱邪毒侵襲、肝膽濕熱上蒸或脾虛濕蘊所致,診斷時需重點關(guān)注耳部紅腫熱痛、膿液性狀及伴隨癥狀。

1、望診:

觀察耳廓及外耳道有無紅腫、潰爛、滲液。急性耳癰可見耳部皮膚焮紅腫脹,外耳道有黃稠膿液;慢性耳癰多表現(xiàn)為耳道潮濕、分泌物清稀或結(jié)痂。舌象上,風熱證舌紅苔薄黃,濕熱證舌紅苔黃膩,脾虛證舌淡胖有齒痕。

2、聞診:

辨別耳內(nèi)分泌物氣味。濕熱證膿液氣味腥臭,風熱證膿液略帶酸腐味,脾虛濕盛者分泌物多無顯著異味。同時注意患者是否有口臭等全身癥狀。

3、問診:

詢問耳痛性質(zhì)(脹痛、刺痛、跳痛)、病程長短、聽力變化及全身癥狀。風熱證多伴發(fā)熱惡寒,濕熱證常見口苦咽干,脾虛證多見食欲不振。需了解既往有無反復發(fā)作史、挖耳習慣或游泳史。

4、切診:

觸診耳周淋巴結(jié)是否腫大壓痛,脈象上風熱證多見浮數(shù)脈,肝膽濕熱證常見弦滑脈,脾虛濕困者多現(xiàn)濡緩脈。急性期耳部觸痛明顯,慢性期可有輕微壓痛。

5、辨證分型:

根據(jù)四診結(jié)果區(qū)分證型。風熱襲耳證用銀翹散加減,肝膽濕熱證選龍膽瀉肝湯,脾虛濕蘊證予參苓白術(shù)散。外治可選用金黃散調(diào)敷或黃連滴耳液,膿成未潰者配合刺血療法。

日常應避免挖耳、保持耳道干燥,急性期禁食辛辣發(fā)物。若耳痛加劇伴高熱頭痛,提示邪毒內(nèi)陷,須及時中西醫(yī)結(jié)合治療。慢性反復發(fā)作者需調(diào)理體質(zhì),配合艾灸足三里等穴位增強正氣。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕28周缺鐵吃什么?

懷孕28周缺鐵可以適量吃動物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物,也可以遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、動物肝臟

動物肝臟含有豐富的血紅素鐵,吸收率較高,適合孕期缺鐵性貧血的孕婦食用。豬肝、雞肝等動物肝臟每周可食用1-2次,每次50-100克,烹飪時需徹底煮熟以避免寄生蟲感染。動物肝臟還含有維生素A、維生素B12等營養(yǎng)素,有助于改善貧血癥狀。

2、紅肉

紅肉如牛肉、羊肉等含有較多血紅素鐵,是補鐵的良好食物來源。孕期每周可食用紅肉3-4次,每次100-150克,建議選擇瘦肉部分并采用燉、煮等健康的烹飪方式。紅肉中的蛋白質(zhì)和鋅等營養(yǎng)素也有助于胎兒發(fā)育。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵,雖然吸收率較低,但富含維生素C可促進鐵吸收。建議將菠菜與富含維生素C的柑橘類水果一起食用,或使用少量醋調(diào)味以提高鐵的吸收率。菠菜還含有葉酸,對預防胎兒神經(jīng)管缺陷有重要作用。

4、黑木耳

黑木耳含鐵量較高,是植物性食物中較好的補鐵選擇。可將黑木耳與肉類一起烹飪,或涼拌食用,每周食用2-3次,每次10-15克干品。黑木耳還含有膳食纖維,有助于改善孕期便秘。

5、紅棗

紅棗含有一定量的鐵元素,可作為孕期補鐵的輔助食物。可將紅棗與小米、紅豆等一起煮粥食用,每日5-10顆為宜。紅棗還含有多種維生素和礦物質(zhì),有助于增強孕婦免疫力。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片是常用的補鐵藥物,適用于治療缺鐵性貧血。該藥物應在醫(yī)生指導下使用,避免與茶、咖啡、牛奶等同服以免影響吸收??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適等不良反應,建議餐后服用以減輕刺激。

2、多糖鐵復合物膠囊

多糖鐵復合物膠囊含鐵量高且胃腸道刺激小,適合孕期使用。該藥物吸收不受食物影響,可與維生素C同服以增強吸收效果。用藥期間應定期檢查血常規(guī)以評估療效。

3、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)的補鐵制劑,價格較低但胃腸道反應較明顯。建議從小劑量開始服用,逐漸增加至治療劑量。服用后可能出現(xiàn)黑便,這屬于正?,F(xiàn)象不必擔心。

4、右旋糖酐鐵分散片

右旋糖酐鐵分散片溶解性好,吸收率較高,適合吞咽困難的孕婦。該藥物應在空腹時服用,用溫水分散后飲用。用藥期間應避免同時服用抗酸藥物以免影響藥效。

5、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白琥珀酸鐵口服溶液適合有嚴重胃腸道反應的孕婦,吸收率高且刺激性小。該藥物有特殊的水果香味,易于服用。應嚴格按照醫(yī)囑劑量使用,避免過量導致鐵過載。

孕期缺鐵除了通過飲食和藥物補充外,還應注意休息,避免過度勞累。適當進行散步等輕度運動有助于改善血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整補鐵方案。保持良好的心情,避免焦慮情緒影響鐵的吸收和利用。補鐵期間如出現(xiàn)嚴重不適,應立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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