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幼兒手脫臼處理方法

來源:博禾知道

2024-11-06 15:21 24人閱讀

問題描述:幼兒手脫臼處理方法

醫(yī)生回答(1)

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嬰兒支氣管炎主要會受涼感冒后出現(xiàn)咳嗽,胸悶,哭鬧,夜間氣短的癥狀,需要及時到醫(yī)院化驗血常規(guī),有必要時需要住院正規(guī)輸液治療,平時一定要注意保暖,不要給寶寶喂太多辣的食物,適當?shù)腻憻捝眢w,寶寶的衣服可以在陽光下暴曬后再穿,保持居住房屋痛風。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒支原體肺炎癥狀是什么?
支原體肺炎的癥狀可以再次出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)輕咳,并且伴發(fā)發(fā)燙的情況,這種疾病從癥狀是無法診斷的,需仔細檢查支原體抗體的情況,如果再次出現(xiàn)陽性,證明有傳染的情況。支原體是一種特殊的病原體,因此需要有使用抑止蛋白質(zhì)生成的抗生素治療,可以進行大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素治療,療程比較長,需要有堅持治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰幼兒濕疹有哪些癥狀有什么表現(xiàn)?
濕疹一般是在皮膚會有紅色米粒狀的小疙瘩,會有瘙癢的情況,可以看下醫(yī)生來實施確認再實施治療,始終保持皮膚的清潔,不要捂的太熱了,也是要多通風為好,另外也是要注意慣良好的習慣,不要穿的過多,室內(nèi)也不要溫度過高了,仔細觀察皮膚徹底恢復(fù)的情況,必要時可以外用許多濕疹膏來實施治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么會引起嬰幼兒鉛中毒
最近流行嬰兒患上鉛中毒,一般嬰兒鉛中毒的原因有多方面,如舔食母親面部含有鉛質(zhì)的粉類、吮吸涂拭于母親乳頭的含鉛軟膏,以及患鉛中毒母親的乳汁所致。一般嬰兒鉛中毒的原因有多方面,如舔食母親面部含有鉛質(zhì)的粉類、吮吸涂拭于母親乳頭的含鉛軟膏、以及患鉛中毒母親的乳汁所致或者啃食玩具等含鉛漆層而導(dǎo)致中毒,建議在日常生活中注意應(yīng)從各方面預(yù)防嬰兒鉛中毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒流鼻涕什么方法好得快?
嬰兒抵抗力很差,尤其是在冬天天氣寒冷,或者變動季節(jié)變動的時候最容易再次出現(xiàn)呼吸道的傳染,這種流鼻涕咳等,就是寶寶呼吸道等疾病建議去醫(yī)院復(fù)診,因為寶寶抵抗力差,有可能會再次出現(xiàn)肺炎。如果是肺炎的話,救治療程就比較長了,一般需要有兩周,平時留意防寒,防止去人多的地方。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幼兒先天性心臟病法洛四聯(lián)癥怎么辦
法洛四聯(lián)癥(法洛四聯(lián)癥)是一種常見的先天性心臟畸形,包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈跨接和右心室肥大。它能引起兒童發(fā)紺、呼吸困難、缺氧發(fā)作、蹲坐等癥狀。法洛四聯(lián)癥患兒可采用外科方法治療。常見的手術(shù)包括四聯(lián)癥矯正和姑息性手術(shù)等。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒急疹會出第2次嗎
嬰兒急疹很少會出現(xiàn)第二次,當小孩發(fā)生幼兒急疹后,機體會產(chǎn)生一定的免疫力,對于這種病毒感染會產(chǎn)生一定的抵抗力,因此很少再次發(fā)病。幼兒急疹在嬰幼兒時期比較常見,是由于皰疹病毒感染而引起的,主要的表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)熱,發(fā)燒三到四天后熱退出疹,這是它的典型表現(xiàn)。在發(fā)燒期間,小孩的精神狀況比較差,但是在發(fā)燒降至正常后,小孩的精神狀況和食欲都比較良好。少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、腹瀉等情況,有時可能導(dǎo)致高熱驚厥。嬰兒急疹預(yù)后比較良好,不需要特殊的治療。當高燒的時候,可以采取藥物降溫,配合物理降溫。在發(fā)燒的同時,要多喝水,補充因發(fā)熱丟失的水分。幼兒急疹有輕度的傳染性,因此要少到人多的地方,避免引起其他人群感染。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
嬰幼兒嗓子有痰呼嚕呼嚕響怎么辦
及時去醫(yī)院就診,需要配合醫(yī)生使用止咳化痰的藥物來進行治療,有可能是身體受涼或者感冒導(dǎo)致的,在孩子還小的時候喉軟骨發(fā)育不是太完善,如果孩子出現(xiàn)痰呼嚕嚕響時要隨時觀察孩子的身體變化。避免去一些空氣污濁的環(huán)境內(nèi)活動,或者是受到過敏原因刺激的時候會導(dǎo)致孩子嗓子里有痰,也不排除是先天性喉軟骨發(fā)育不良的原因。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
嬰幼兒斜視能自己恢復(fù)嗎
嬰兒型內(nèi)斜在出生后的四個月以內(nèi),有的孩子是比較明顯的,但是隨著他的年齡增加,隨著他的發(fā)育的完善,有些孩子逐漸逐漸會減輕,會有時候好轉(zhuǎn),甚至個別的也會完全就看不出來了,這個在四個月以內(nèi)是不能做手術(shù),也不用斷定他非要做什么治療,只要檢查就行,但是一般來說,如果半歲以后還不能完全好,甚至加重,那這個就得通過治療來解決。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
幼兒急疹哭鬧不止怎么辦?
嬰兒急性皮疹是嬰兒常見的急性發(fā)熱和暴發(fā)性疾病。這是嬰兒常見的急性發(fā)熱和爆發(fā)性疾病。由人類皰疹病毒6型和7型感染引起。其特征是在3-5天后突然退燒。嬰兒的體溫可以測量,如果體溫超過38.5度,可以降低體溫或減輕嬰兒的不適,這種疾病通常發(fā)生在6至18個月大的嬰兒身上。皮疹過后,出現(xiàn)了哭泣的癥狀??紤]到皮疹和瘙癢,嬰兒可以服用一些藥進行觀察。嬰兒應(yīng)該更加注意休息,保持室內(nèi)空氣循環(huán),多喝水,天氣好有太陽的時候多曬太陽殺殺菌。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
幼兒學習美術(shù)的好處
美術(shù)劃分有很多種,繪畫、雕塑、設(shè)計、建筑、書法、攝影等都可以稱之為美術(shù),而幼兒學習的美術(shù),大多數(shù)是指繪畫。繪畫可以鍛煉孩子的動手、動腦能力,協(xié)調(diào)孩子的大腦發(fā)育平衡,鍛煉孩子的審美、表現(xiàn)和集中力,家長在早教時加入繪畫課程,有助于孩子的成長。幼兒學習美術(shù)的用途1、繪畫可以培養(yǎng)孩子的動手能力,通過繪畫寫作
如何選擇幼兒牛奶
幼兒奶中特別添加了許多幼兒成長所需的營養(yǎng)素,包括DHA前體、牛黃酸、葉酸、鐵、錳和維生素C、E、B6等,全面滿足幼兒成長階段平衡營養(yǎng)的需求,為健康成長提供了最重要的三重護理——促進智力發(fā)育,增強抵抗力,容易消化吸收。如何選擇幼兒奶1、奶含量高的常溫奶。根據(jù)國家標準,牛奶含量在80%以上的牛奶可以標記為牛奶,購買牛
幼兒一歲的食譜是什么?
幼兒是指已經(jīng)過了嬰兒期,有一歲。進入幼兒時,幼兒的體格、神經(jīng)、心理和智力出現(xiàn)了新的成長發(fā)育。幼兒一歲時,隨著運動系統(tǒng)的發(fā)展,雙腳開始行走,四肢也比平時多動。一歲的幼兒開始厭倦喂食,有想自己拿勺子或者拿碗的意向,有時喜歡哭。幼兒1歲的食譜是什么1、幼兒1歲時,適當給幼兒吃新鮮蔬菜和水果,有效補充幼兒體內(nèi)的
幼兒包皮過長的飲食
幼兒包皮過長是指幼兒包皮復(fù)蓋尿道口,但可以翻轉(zhuǎn),尿道口和陰莖頭露出。這主要是因為孩子的陰莖還沒有發(fā)育,包皮比較長,隨著陰莖的發(fā)育,包皮過長的現(xiàn)象逐漸消失,青春期后包皮過長的話,必須采取醫(yī)療措施。以下幾點是幼兒包皮過長的飲食要點。1、禁食腥味的食物。幼兒包皮病理過長,需要手術(shù)和其他醫(yī)療措施時,腥味食物
幼兒急癥的癥狀
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,因人類皰疹病毒6、7型感染,主要表現(xiàn)為皮膚有玫瑰紅斑丘疹。沒有并發(fā)癥的出現(xiàn),很快就會恢復(fù)。但是,發(fā)現(xiàn)家里有孩子的皮膚出現(xiàn)紅疹,必須立即進醫(yī)院就診,檢查病毒抗原檢查、病毒核酸檢查、血液檢查,看白細胞和淋巴細胞的計數(shù)。幼兒急疹的注意事項1、全身發(fā)熱時,急疹本身有并發(fā)癥和高燒,出現(xiàn)高燒
玩具對幼兒的好處
為了開發(fā)嬰兒的智力,為孩子提供更多樂趣,很多家長都喜歡給嬰兒買玩具。玩具對寶寶的大腦發(fā)育的確有促進作用,但大人在購買玩具時,應(yīng)選擇與寶寶年齡相適應(yīng)的,除此之外,寶寶在平常玩耍時,由于喜歡將一些東西放入嘴里,所以還需要注意玩具的衛(wèi)生,避免損害寶寶身體健康。一、玩具對幼兒的益處1、玩具可以開發(fā)嬰兒的智力
什么是幼兒急疹?女寶8個月燒退后出紅疹子怎么辦?
一般來說,女寶8個月燒退后出現(xiàn)紅疹,可能是幼兒急疹。幼兒急疹最典型的特點是退熱出疹,發(fā)熱3~5天后突然退熱,隨之出疹。幼兒急疹重在護理,一般不需要特殊治療,加強護理,適當對癥治療,幾天后痊愈。那么,嬰兒得了幼兒急疹該怎么辦呢?嬰兒得了幼兒急疹該怎么辦?1、定期監(jiān)測嬰兒體溫。如果嬰兒發(fā)燒,可以物理冷卻給嬰兒
嬰幼兒奶粉哪個好?
最適合嬰兒的食物是母乳,但有些幼兒因母乳不足或母親生病不能吃母乳,可以考慮給幼兒吃幼兒奶粉補充幼兒所需的營養(yǎng),使幼兒正常成長。但是,最好的奶粉是最接近母乳營養(yǎng)比例和成分的奶粉,幼兒奶粉企業(yè)也遵循這個原則。幼兒奶粉哪個好1、母乳附近的奶粉比普通奶粉好。最近的母乳奶粉和普通的奶粉,其實深入研究兩者的不同
幼兒親子活動的意義和特點是什么?
親子活動是一項非常重要的父母與孩子的相處活動,幼兒親子活動有利于促進親子之間的溝通,促進幼兒語言能力的培養(yǎng),也有利于親子之間的情感交流。良好的幼兒親子活動也有助于激發(fā)兒童的內(nèi)在潛力。什么是親子活動親子活動是指父母陪伴孩子在假期參加一些社區(qū)或企業(yè)組織的有利于孩子成長的活動,促進孩子和父母的交流,增進父
幼兒健康生活要注意什么
為了幼兒的健康,為了幼兒的健康成長,家長們在平時的生活中,必須讓幼兒養(yǎng)成良好的生活習慣、飲食習慣。因此,家長們必須了解幼兒生活的健康知識。不僅有助于嬰兒健康快樂的成長,還有助于孩子在日常生活中學習知識,積累常識。一、幼兒健康生活教育的意義幼兒健康是指身體和心理兩種意義上的健康程度。健康是幼兒身心和諧
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寶寶發(fā)燒需要驗血嗎

寶寶發(fā)燒是否需要驗血需根據(jù)具體情況決定,多數(shù)情況下不需要,少數(shù)情況下可能需要。發(fā)燒可能是由病毒感染、細菌感染或其他原因引起的,建議家長及時就醫(yī),由醫(yī)生評估后決定是否驗血檢查。

寶寶發(fā)燒時,體溫升高是身體對病原體的正常免疫反應(yīng)。病毒感染是引起寶寶發(fā)燒的常見原因,通常表現(xiàn)為流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等癥狀。這種情況下,醫(yī)生會通過觀察癥狀和體格檢查來判斷病情,一般不需要驗血。家長可以給寶寶多喝水,保持室內(nèi)空氣流通,適當減少衣物幫助散熱,并遵醫(yī)囑使用退燒藥物如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>

少數(shù)情況下,寶寶發(fā)燒可能是由細菌感染或其他嚴重疾病引起,如出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、精神萎靡、皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀時,醫(yī)生可能會建議驗血檢查。驗血可以幫助醫(yī)生判斷感染類型、炎癥程度以及是否存在其他潛在疾病。例如,血常規(guī)檢查可以區(qū)分細菌感染和病毒感染,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢查有助于評估感染嚴重程度。此時,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生進行檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)治療措施。

寶寶發(fā)燒期間,家長需密切觀察體溫變化和伴隨癥狀,避免自行使用抗生素或退燒藥物。保持寶寶充足休息,提供清淡易消化的食物,如米粥、面條等。如體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況決定是否需要驗血或其他檢查,并制定合適的治療方案。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肉桂可以煮著喝嗎

肉桂一般可以煮著喝,有助于促進血液循環(huán)和緩解體寒。肉桂煮水飲用時需注意控制用量,避免過量攝入引起不適。

肉桂煮水是常見的食用方式,將肉桂片或肉桂棒放入沸水中煮5-10分鐘即可飲用。煮制過程中肉桂中的揮發(fā)油、肉桂醛等活性成分會逐漸釋放,水溫保持在90℃左右能更好保留有效物質(zhì)。煮好的肉桂水呈淡棕色,可根據(jù)口味添加少量蜂蜜或紅棗調(diào)味。體質(zhì)虛寒者適量飲用肉桂煮水可改善手腳冰涼,但每日攝入量建議不超過3克干品。

陰虛火旺或?qū)崯狍w質(zhì)人群不宜長期飲用肉桂煮水,可能出現(xiàn)口干舌燥等上火癥狀。孕婦需謹慎使用,肉桂可能刺激子宮收縮。服用抗凝藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生,肉桂可能增強藥物作用。煮制時避免使用金屬器皿,肉桂中的鞣酸可能與金屬發(fā)生反應(yīng)。若飲用后出現(xiàn)心悸、皮膚過敏等反應(yīng)應(yīng)立即停用。

日常飲用肉桂水建議在上午或午后,避免空腹或睡前飲用影響消化和睡眠。儲存肉桂時應(yīng)密封避光,防止香氣揮發(fā)。除煮水外,肉桂也可與蘋果、橙皮等搭配制作花果茶,或用于燉湯時去腥增香。出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整用量長期服用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒過后喘不過氣怎么回事
潰瘍性結(jié)腸炎便秘好嗎

潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便秘通常提示病情控制不佳或存在并發(fā)癥,需警惕腸道狹窄等風險。潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉,便秘可能與炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的腸道結(jié)構(gòu)改變、藥物副作用或合并腸易激綜合征等因素有關(guān)。

潰瘍性結(jié)腸炎活動期腸道黏膜充血水腫,多數(shù)患者表現(xiàn)為腹瀉伴黏液膿血便。當炎癥長期未控制,可能因腸壁纖維化形成狹窄段,導(dǎo)致糞便通過受阻出現(xiàn)便秘。部分患者使用止瀉藥或阿片類鎮(zhèn)痛藥也可能抑制腸蠕動。此外,合并腸易激綜合征時,腸道敏感性改變可交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。

少數(shù)患者因長期炎癥刺激出現(xiàn)結(jié)腸袋消失、腸管縮短等結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致腸道傳輸功能下降。更需注意的是,若突發(fā)便秘伴腹脹、嘔吐,需排除中毒性巨結(jié)腸等急癥。部分緩解期患者因刻意限制膳食纖維攝入或飲水不足,也可能引發(fā)功能性便秘。

建議潰瘍性結(jié)腸炎患者記錄排便頻率與性狀變化,便秘時避免自行使用刺激性瀉藥。日??稍黾铀苄陨攀忱w維如燕麥、蘋果泥的攝入,餐后適度活動促進腸蠕動。若便秘持續(xù)或伴隨腹痛加重、便血增多,需及時復(fù)查腸鏡評估腸道情況,調(diào)整免疫抑制劑或生物制劑等治療方案。合并腸易激綜合征者可嘗試益生菌調(diào)節(jié)菌群,心理疏導(dǎo)也有助于改善腸道癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
車禍重傷導(dǎo)致內(nèi)臟出血怎么止血
血管瘤怎么看?

血管瘤可通過皮膚檢查、影像學檢查、病理活檢等方式診斷。血管瘤是血管內(nèi)皮細胞異常增生形成的良性腫瘤,主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜的紅色、紫色斑塊或腫塊,常見于嬰幼兒和成人。

1、皮膚檢查

皮膚檢查是診斷淺表血管瘤的常用方法。醫(yī)生通過肉眼觀察病變部位的顏色、形狀、大小等特征,初步判斷是否為血管瘤。淺表血管瘤通常呈現(xiàn)鮮紅色或紫紅色,按壓時顏色可能變淡。皮膚檢查無需特殊準備,操作簡單快捷,適合作為初步篩查手段。

2、影像學檢查

影像學檢查包括超聲、CT、磁共振成像等技術(shù),適用于深部血管瘤的診斷。超聲檢查可顯示血管瘤的血流情況,判斷病變范圍。磁共振成像能清晰顯示血管瘤與周圍組織的關(guān)系,為治療方案制定提供依據(jù)。影像學檢查具有無創(chuàng)、直觀的優(yōu)點,能準確評估血管瘤的深度和范圍。

3、病理活檢

病理活檢是確診血管瘤的金標準。醫(yī)生通過穿刺或手術(shù)切除獲取少量病變組織,在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)。病理檢查能明確區(qū)分血管瘤與其他相似疾病,如血管畸形或惡性腫瘤。活檢結(jié)果對制定個體化治療方案具有重要指導(dǎo)意義,但屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法確診時采用。

4、血管造影

血管造影適用于復(fù)雜或特殊部位的血管瘤診斷。通過向血管內(nèi)注入造影劑,利用X線拍攝血管影像,能清晰顯示血管瘤的供血動脈和引流靜脈。血管造影對手術(shù)規(guī)劃有重要價值,但屬于有創(chuàng)檢查,可能存在過敏反應(yīng)等風險,需嚴格掌握適應(yīng)癥。

5、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、凝血功能等檢測,主要用于評估血管瘤患者的全身狀況。某些特殊類型的血管瘤可能伴有血小板減少或凝血功能障礙,實驗室檢查有助于發(fā)現(xiàn)這些異常。雖然實驗室檢查不能直接診斷血管瘤,但對病情評估和治療監(jiān)測有輔助價值。

發(fā)現(xiàn)疑似血管瘤應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免自行處理或延誤治療。日常應(yīng)注意保護病變部位,避免外傷和摩擦。保持皮膚清潔,防止感染。定期復(fù)查監(jiān)測血管瘤變化,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。嬰幼兒血管瘤部分可自行消退,但需專業(yè)醫(yī)生評估,不可盲目等待。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
用酒精泡百部可以殺滅跳蚤嗎?
六味地黃丸能治肺腎陰虛嗎

六味地黃丸能治療肺腎陰虛。六味地黃丸是一種中成藥,主要成分有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓,具有滋陰補腎的功效,適用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。肺腎陰虛患者通常表現(xiàn)為干咳少痰、咽干口燥、潮熱盜汗、腰膝酸軟等,六味地黃丸通過滋補腎陰,間接改善肺陰不足的情況。

肺腎陰虛多因久病耗傷陰液、房勞過度、年老體衰等因素導(dǎo)致,腎陰虧虛不能上滋肺陰,肺失濡潤而出現(xiàn)陰虛癥狀。六味地黃丸中的熟地黃、山茱萸、山藥可滋補腎陰,澤瀉、牡丹皮、茯苓則有助于清熱利濕,防止滋陰藥物過于滋膩。對于肺腎陰虛引起的咳嗽、咽干等癥狀,六味地黃丸能通過補腎間接改善肺陰不足,但若肺陰虛癥狀較重,可能需要配合其他滋陰潤肺的中成藥如養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸等協(xié)同治療。使用六味地黃丸時需注意脾胃虛寒、大便溏泄者慎用,感冒發(fā)熱期間不宜服用,服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

肺腎陰虛患者除藥物治療外,日常應(yīng)注意避免過度勞累和熬夜,保持規(guī)律作息,適當食用銀耳、百合、雪梨等滋陰潤肺的食物。適度運動如太極拳、八段錦等有助于調(diào)和氣血,但應(yīng)避免劇烈運動耗傷陰液。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行長期服用六味地黃丸導(dǎo)致陰陽失衡。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
八歲孩子手骨折怎么辦?

八歲孩子手骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、康復(fù)訓練、手術(shù)治療等方式處理。手骨折通常由外傷、運動損傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位

閉合性骨折無明顯移位時可采用手法復(fù)位。醫(yī)生會通過牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法使骨折端恢復(fù)解剖位置,操作前需局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學檢查確認對位情況,成功后立即進行外固定。兒童骨骼愈合能力強,多數(shù)單純骨折經(jīng)復(fù)位后預(yù)后良好。

2、石膏固定

石膏固定是兒童骨折的常規(guī)處理方式,需根據(jù)骨折部位選擇管型石膏或夾板。固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié),保持功能位4-6周。家長需每日觀察肢體末梢血運,防止石膏壓迫導(dǎo)致缺血。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進行功能鍛煉。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。存在感染風險者可預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑。維生素D滴劑和碳酸鈣顆??纱龠M骨骼愈合。禁止自行調(diào)整用藥劑量,所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)生評估。

4、康復(fù)訓練

拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式訓練。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,使用握力球改善手指靈活性。中期增加主動抗阻訓練,如水下運動減輕負重。后期通過搭積木、捏橡皮泥等游戲恢復(fù)精細動作。整個康復(fù)期需持續(xù)3-6個月,避免劇烈運動造成二次損傷。

5、手術(shù)治療

開放性骨折、嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時需手術(shù)干預(yù)。常用方式包括克氏針內(nèi)固定、彈性髓內(nèi)釘固定等微創(chuàng)技術(shù)。術(shù)后仍需配合外固定,住院觀察5-7天。手術(shù)可能影響骨骺生長板,需每半年復(fù)查X線監(jiān)測骨骼發(fā)育情況直至青春期結(jié)束。

兒童骨折愈合期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。避免食用影響骨骼愈合的濃茶、碳酸飲料。固定期間保持皮膚清潔干燥,定期復(fù)查X線觀察愈合進度?;謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,半年內(nèi)禁止參加對抗性體育活動。若發(fā)現(xiàn)固定松動、異常疼痛或皮膚發(fā)紺,需立即返院檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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