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結核引起的結節(jié)性紅斑

來源:博禾知道

2023-09-11 17:04 47人閱讀

問題描述:結核引起的結節(jié)性紅斑

醫(yī)生回答(1)

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結節(jié)性紅斑和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一樣嗎
根據您身體患有結節(jié)性紅斑的臨床病變本身情況考慮是身體出現紅斑狼瘡疾病是不同疾病的臨床病變表現,所以根據相關的免疫指標和幻想,結果檢查結果明確領導以后及時針對病因,通過生物制劑免疫制劑,抗感染,活血通絡,活血化瘀和促進組織循環(huán),代謝和免疫指標恢復的一種治療措施和方法進行綜合治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會得結節(jié)性紅斑
病例分析:結節(jié)性紅斑狼瘡的原因許多,包含傳染、風濕病、血液病等,應該到醫(yī)院門診仔細查驗一下,定了病發(fā)原因,再對癥醫(yī)治,假如沒有太多的其他系統(tǒng)損傷應該不作用勞動。意見提議:提議當地醫(yī)院門診風濕免疫科救治,中中醫(yī)結合醫(yī)治。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
結節(jié)性紅斑掛什么科
如果是合并這些癥狀的患者,需要到感染性疾病門診就診,來篩查是否為肺結核或其它結核感染誘發(fā)的結節(jié)性紅斑。另外還有一種結節(jié)性紅斑是繼發(fā)于淋巴瘤或白血病,患者可以出現血液系統(tǒng)損害或者高熱等癥狀,就需要到血液腫瘤科就診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是結節(jié)性紅斑
結節(jié)性紅斑在青年女性中較多見,是一種急性疾病,常見于小腿伸側,臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節(jié),病程有局限性,易于復發(fā)。發(fā)病前有感染史或服藥史,皮損突然發(fā)生,為雙側對稱的皮下結節(jié),自蠶豆至核桃大不等,數目達10個或更多,自覺疼痛或壓痛,中等硬度。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
結節(jié)性紅斑的危害
如果是結節(jié)性紅斑由于藥物過敏而導致,如果不進行治療,這種情況也有可能導致患者的免疫機能極度低下,從而誘發(fā)其他類型的感染,比如細菌感染,病毒感染或者是寄生蟲感染等等,這些都是比較有明顯的危害的。結節(jié)性紅斑的危害主要是這種疾病產生以后,可能伴有局部的炎癥反應加重的現象,所以造成局部皮膚軟組織產生一定的壞死,最終可能繼發(fā)了一定感染。當然結節(jié)性紅斑在發(fā)生的時候,也有可能是由于感染的因素而導致這種疾病,如果患者出現的結節(jié)性紅斑,而這些誘發(fā)的感染因素如果不能夠有效控制,那么也會導致嚴重的后果,比如出現了菌血癥,甚至是出現敗血癥等等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
結節(jié)性紅斑是什么
結節(jié)性紅斑是一種皮膚脂肪組織出現急性炎癥改變的一種皮膚疾病,多見于中青年女性,具體的發(fā)病原因并不明確,一般認為與感染因素、藥物因素、激素水平以及其他病理性疾病有關。該病具有局限性發(fā)作的特點,但容易出現復發(fā),所以一旦患病要及時進行規(guī)范性治療。
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
結節(jié)性紅斑需要住院嗎
如果病變比較重,雙下肢明顯活動受限或者繼發(fā)于其他一些結締組織病出現的,而其他原發(fā)病又處于病情活動期,往往需要住院治療。結節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病,多見于中青年女性。通常需要應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑,如羥氯喹,雷公藤等進行治療,局部也可涂抹藥膏對癥處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結節(jié)性紅斑會對身體有害處嗎
結節(jié)性紅斑是在皮下出現有壓痛紅斑結節(jié)的炎性皮膚疾病,常出現在脛前,偶爾也出現在上臂和其他部位。通常結節(jié)性紅斑不是一種單獨的疾病,而是某些疾病或藥物致敏的表現,多見于年輕人,數月或數年后可復發(fā)。兒童常在患感冒或咽喉疼痛(特別是鏈球菌感染)后出現結節(jié)性紅斑。在成年人,鏈球菌感染和結節(jié)病是最常見的病因。其他病因包括麻風病、球孢子菌病、組織胞漿菌病、結核病、鸚鵡熱、性病性淋巴肉芽腫和潰瘍性結腸炎。本病也可能是一種藥物反應,特別是對含磺胺的抗生素、碘化物、溴化物和口服避孕藥。結節(jié)性紅斑一般多見于女性,春秋季多見。起病初期可能有低熱、全身不適或關節(jié)腫痛,多突起疼痛性結節(jié),對稱性,多見于小腿伸側或足踝旁。結節(jié)多少不一,略高于皮膚紅腫熱痛,持續(xù)數天至數周緩慢消退,易反復發(fā)作。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
結節(jié)性紅斑和皮膚結核的癥狀
皮膚結核病的病癥有:1.會出現皮膚的結合,還會出現紅褐色的丘疹結節(jié),病程是十分漫長的,有的會出現數年大概是數10年,病情生長是十分遲緩的。防止濫用藥品,不要長時候熬夜,戒除煙酒,不要擠壓患處,注重防曬。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結節(jié)性紅斑怎么好得快
結節(jié)性紅斑的快速改善需要明確病因并采取針對性治療,包括藥物、生活方式調整和必要的醫(yī)療措施。如果懷疑自己患有結節(jié)性紅斑,建...
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得了視網膜病變的表現

視網膜病變主要表現為視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感及色覺異常。視網膜病變可能與糖尿病、高血壓、視網膜血管阻塞、黃斑變性、視網膜脫離等因素有關,通常表現為視物模糊、眼前黑影飄動、中心視力喪失、夜盲、眼壓升高等癥狀。

1、視力下降

視網膜病變早期常見癥狀為漸進性視力下降,可能與視網膜感光細胞損傷或黃斑區(qū)水腫有關。糖尿病患者因長期高血糖導致視網膜微血管滲漏,引發(fā)糖尿病性視網膜病變;高血壓患者則因視網膜動脈硬化出現棉絮斑、出血灶?;颊呖勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡合碘片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán),同時需控制原發(fā)病。

2、視物變形

視物變形多提示黃斑區(qū)受累,常見于年齡相關性黃斑變性?;颊咭曃飼r直線呈現波浪狀,中心視野出現暗點??赡芘c視網膜色素上皮層代謝廢物堆積、脈絡膜新生血管形成有關??蛇M行光學相干斷層掃描確診,必要時接受玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液治療。

3、視野缺損

視網膜周邊部病變可能導致象限性視野缺損,如視網膜分支靜脈阻塞引起的扇形視野缺失。青光眼晚期也可出現管狀視野,但屬于視神經損害。急性視網膜動脈阻塞會導致突發(fā)無痛性全視野喪失,需緊急就醫(yī)行降眼壓及血管擴張治療,如使用硝酸甘油片、乙酰唑胺片等。

4、閃光感

閃光感常由玻璃體牽拉視網膜所致,多見于視網膜裂孔或脫離前期。玻璃體后脫離時,患者會描述眼前有閃電樣光斑,尤其在暗環(huán)境中明顯。需散瞳檢查排除視網膜裂孔,必要時行激光光凝術封閉裂孔,預防視網膜脫離??膳浜鲜褂闷呷~洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

5、色覺異常

視網膜病變晚期可能出現色覺辨識障礙,尤其藍黃色覺異常更顯著。遺傳性視網膜色素變性患者早期即可出現夜盲伴色覺減退,與視桿細胞進行性凋亡有關。目前尚無特效藥物,可嘗試補充維生素A軟膠囊延緩進展,嚴重者需低視力康復訓練。

視網膜病變患者應定期進行眼底檢查,糖尿病患者建議每3-6個月復查眼底熒光造影。日常需控制血糖血壓,戒煙并避免劇烈運動,飲食增加深色蔬菜及深海魚類攝入。出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤激光或手術治療時機。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少強光刺激。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮頸糜爛可以做病理檢查嗎

宮頸糜爛一般可以做病理檢查,但需醫(yī)生評估后決定是否需要。宮頸糜爛可能是生理性柱狀上皮異位或病理性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等引起,病理檢查可幫助明確病因。

宮頸糜爛若為生理性柱狀上皮異位,通常無需病理檢查。此類情況多見于育齡期女性,受雌激素水平影響,宮頸管內柱狀上皮外移至宮頸表面,呈現糜爛樣外觀,但屬于正常生理現象。醫(yī)生通過婦科檢查結合宮頸細胞學篩查(如TCT)即可判斷,若無異常細胞或感染跡象,一般無須進一步病理檢查。

若宮頸糜爛伴隨異常陰道出血、接觸性出血、分泌物增多且異味等癥狀,或TCT提示異常細胞,則需進行病理檢查。常見病理性原因包括慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染導致的宮頸上皮內瘤變等。醫(yī)生會通過陰道鏡引導下的宮頸活檢獲取組織樣本,病理檢查可明確是否存在癌前病變或宮頸癌。此外,對于長期未轉歸的糜爛面或藥物治療無效者,病理檢查也有助于排除惡性病變。

建議患者避免自行判斷,需由婦科醫(yī)生根據臨床表現和初步篩查結果綜合評估。病理檢查前后需注意保持會陰清潔,避免性生活及盆浴,按醫(yī)囑復查。日常應規(guī)律進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗,以降低宮頸病變風險。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
燙傷以后可以用蘆薈膏擦嗎?

燙傷后一般可以使用蘆薈膏涂抹,但需確保燙傷程度較輕且無皮膚破損。蘆薈膏具有舒緩消炎作用,適用于一度燙傷或小面積二度燙傷。若燙傷面積較大、出現水皰或皮膚破損,則不建議自行使用蘆薈膏。

一度燙傷僅傷及表皮層,表現為皮膚發(fā)紅、輕微疼痛。此時可清潔創(chuàng)面后薄涂蘆薈膏,其含有的多糖類成分能減輕局部炎癥反應,促進皮膚修復。使用前需確認蘆薈膏純度較高且不含酒精等刺激性添加劑,避免加重損傷。若燙傷后出現持續(xù)灼痛或紅腫加重,應立即停用并就醫(yī)。

二度及以上燙傷已傷及真皮層,表現為水皰、劇烈疼痛或皮膚蒼白。此時涂抹蘆薈膏可能干擾專業(yè)醫(yī)療處理,增加感染風險。深度燙傷需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,覆蓋無菌敷料后送醫(yī)。特殊部位如面部、關節(jié)處的燙傷,或兒童、孕婦等特殊人群發(fā)生燙傷,均須由醫(yī)生評估后決定是否使用蘆薈膏。

燙傷后應保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或撕脫水皰皮?;謴推陂g可適當增加優(yōu)質蛋白和維生素C的攝入,促進組織修復。若需使用藥物,建議在醫(yī)生指導下選擇磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏等專業(yè)燙傷制劑。日常接觸高溫物品時注意防護,烹飪時使用防燙手套,熱水器溫度建議設定在50℃以下以預防燙傷發(fā)生。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
寶寶拍嗝咳嗽正常嗎

寶寶拍嗝時伴隨咳嗽通常是正常現象,可能與胃食管反流、喂養(yǎng)姿勢不當或吞咽空氣過多有關。若咳嗽頻繁或伴隨其他癥狀,需警惕呼吸道感染或過敏反應。

拍嗝是嬰兒排出胃內空氣的生理行為,咳嗽可能因胃內容物輕微刺激咽喉引發(fā)。喂養(yǎng)后保持寶寶直立姿勢15-20分鐘,控制單次喂奶量,可減少反流發(fā)生。使用防脹氣奶瓶、分段喂養(yǎng)也能降低吞咽空氣概率。母乳喂養(yǎng)時注意銜接姿勢,避免過度急促吸吮。

當咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、嗆奶或持續(xù)哭鬧時,需考慮急性喉炎、支氣管炎等呼吸道疾病。過敏體質嬰兒接觸粉塵、冷空氣后可能出現反射性咳嗽。胃食管反流病患兒可能出現夜間咳嗽加重、體重增長緩慢,需通過食管pH監(jiān)測確診。先天性喉軟骨軟化癥患兒在進食時易出現特征性喉鳴音伴咳嗽。

建議家長記錄咳嗽發(fā)生時間與喂養(yǎng)關聯性,避免在寶寶哭鬧時喂食。拍嗝時采用坐位拍背法,手掌呈杯狀由下至上輕叩背部。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現犬吠樣咳嗽、面色發(fā)紺,應及時就診兒科或耳鼻喉科。日常注意保持居室濕度在50%-60%,避免二手煙刺激呼吸道黏膜。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
烤瓷牙必須要拔掉牙根嗎

烤瓷牙不一定需要拔掉牙根,是否保留牙根需根據牙根健康狀況決定。

牙根完整且無炎癥時,通常無需拔除。牙根保留有助于維持牙槽骨高度,避免骨質吸收,同時為烤瓷牙提供更穩(wěn)固的支撐基礎。醫(yī)生會通過根管治療清除感染牙髓,并在牙根內植入樁核,再套上烤瓷冠。這種方式能最大限度保留天然牙結構,減少對鄰牙的損傷,且修復后咀嚼功能接近天然牙。

牙根嚴重齲壞、根尖周炎反復發(fā)作或牙根過短無法提供足夠固位力時,則需拔除牙根。拔牙后需等待牙槽窩愈合3個月以上,再通過種植牙或固定橋修復缺牙。拔除病變牙根可徹底清除感染源,避免后續(xù)炎癥影響修復體壽命,但可能增加治療周期和費用,且種植牙對骨量要求較高。

建議患者進行口腔錐形束CT檢查,由醫(yī)生評估牙根長度、骨質密度及炎癥范圍后制定個性化方案。修復后需避免咬硬物,定期檢查烤瓷牙邊緣密合性,并使用牙線清潔鄰面,以延長修復體使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風是關節(jié)疼還是肉疼

痛風發(fā)作時主要表現為關節(jié)疼痛,而非肌肉疼痛。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應,常見于足部第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)等部位。

痛風引起的關節(jié)疼痛具有突發(fā)性,常在夜間或清晨發(fā)作,表現為關節(jié)紅腫、劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮、局部溫度升高,觸碰時疼痛加劇。疼痛通常持續(xù)數天至兩周,可能伴隨關節(jié)活動受限。尿酸結晶沉積會刺激關節(jié)滑膜產生炎癥反應,釋放前列腺素等致痛物質,導致疼痛感遠超過普通肌肉酸痛。部分患者可能出現痛風石,即皮下尿酸結晶堆積形成的硬結,多見于耳廓、手指、肘部等部位。

肌肉疼痛多為運動損傷、勞損或病毒感染引起,表現為彌散性酸脹感,無局部紅腫熱痛特征。而痛風疼痛定位明確,與特定關節(jié)相關,且疼痛程度更為劇烈。長期未控制的痛風可能造成關節(jié)畸形和腎功能損害,需通過血尿酸檢測和關節(jié)超聲確診。急性期需抬高患肢、避免負重,嚴格限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、濃肉湯等。

建議痛風患者每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動和關節(jié)受涼。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質激素,緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。定期監(jiān)測血尿酸值,將指標維持在理想范圍內可減少復發(fā)概率。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食道癌晚期還能呼吸嗎

食道癌晚期患者通??梢院粑赡艹霈F呼吸困難。食道癌晚期可能因腫瘤壓迫氣管、肺部轉移或胸腔積液等因素影響呼吸功能,需根據具體病情采取干預措施。

食道癌晚期腫瘤體積增大時,可能直接壓迫氣管或主支氣管,導致氣道狹窄。患者表現為呼吸費力、活動后氣促,平臥時癥狀加重。此時可通過支氣管支架置入或放射治療緩解壓迫,必要時需配合吸氧支持。若腫瘤轉移至肺部,可能破壞肺泡結構或阻塞小氣道,引發(fā)持續(xù)性咳嗽、血痰及低氧血癥。需通過影像學評估轉移范圍,采用姑息性化療或靶向治療控制病情進展。胸腔積液是另一常見原因,大量積液會限制肺擴張,表現為胸悶、端坐呼吸。臨床通常行胸腔穿刺引流積液,并注入藥物減少復發(fā)。

少數患者可能因腫瘤侵犯膈神經導致膈肌麻痹,或合并重癥感染引發(fā)呼吸衰竭。這類情況需緊急處理,如無創(chuàng)通氣或氣管插管。終末期患者可能出現惡病質相關呼吸肌力下降,需調整體位保持氣道通暢。

晚期食道癌患者應定期監(jiān)測血氧飽和度,保持環(huán)境空氣流通,避免劇烈活動??勺稍冡t(yī)生使用緩解呼吸困難的藥物,如嗎啡片需嚴格遵醫(yī)囑。家屬需學習拍背排痰技巧,協(xié)助患者采取半臥位休息。若出現突發(fā)性呼吸窘迫或意識模糊,需立即就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
抗o高一定是風濕性關節(jié)炎嗎?

抗O高不一定是風濕性關節(jié)炎,也可能是鏈球菌感染、其他自身免疫性疾病或生理性波動引起的。風濕性關節(jié)炎的診斷需結合臨床癥狀、其他實驗室指標及影像學檢查綜合判斷。

抗O是抗鏈球菌溶血素O抗體的簡稱,其水平升高最常見于A組β溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎等。這類感染可能引發(fā)風濕熱,進而導致關節(jié)疼痛、心臟炎等癥狀,但并非所有抗O升高者都會發(fā)展為風濕性關節(jié)炎。部分健康人群因近期鏈球菌感染或免疫系統(tǒng)活躍,也可能出現一過性抗O增高,通常無關節(jié)癥狀。

除風濕性關節(jié)炎外,抗O升高還可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病相關。這些疾病除關節(jié)癥狀外,常伴隨皮疹、口干眼干等特異性表現。長期慢性感染如結核病、慢性扁桃體炎也可能導致抗O持續(xù)偏高,需通過病原學檢查鑒別。

建議抗O持續(xù)升高者完善C反應蛋白、類風濕因子、關節(jié)超聲等檢查,觀察是否有關節(jié)腫脹、晨僵等典型風濕性關節(jié)炎表現。日常需避免受涼勞累,注意口腔衛(wèi)生,預防鏈球菌感染。若確診風濕性關節(jié)炎,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用青霉素類抗生素控制鏈球菌感染,必要時聯合非甾體抗炎藥緩解關節(jié)癥狀。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼眶脂肪瘤需要手術嗎

眼眶脂肪瘤是否需要手術取決于腫瘤大小、生長速度及癥狀嚴重程度,多數體積小且無癥狀的脂肪瘤無須手術,生長迅速或壓迫視神經的脂肪瘤通常建議手術切除。

體積較小的眼眶脂肪瘤通常生長緩慢且無明顯癥狀,這類脂肪瘤多為良性病變,不會對視力或眼球運動造成顯著影響。臨床觀察是主要處理方式,醫(yī)生可能建議每6-12個月通過磁共振成像或超聲檢查監(jiān)測腫瘤變化。日常需注意避免眼部外傷或過度揉搓,防止刺激腫瘤增長。若出現輕微眼球突出或視野模糊,可采用冷敷緩解腫脹感,但無須特殊藥物治療。

需要手術干預的情況包括腫瘤直徑超過15毫米、短期內體積明顯增大或引發(fā)嚴重視功能障礙??焖偕L的脂肪瘤可能壓迫眼外肌導致復視,或擠壓視神經造成視野缺損。手術多采用經結膜或皮膚切口入路完整切除瘤體,術后需病理檢查確認性質。對于位置深在或包繞重要結構的腫瘤,可能聯合術中導航系統(tǒng)降低手術風險。術后1周內需佩戴眼罩保護創(chuàng)口,避免劇烈運動或彎腰動作以防出血。

建議患者定期進行眼科檢查評估腫瘤狀態(tài),若發(fā)現眼球突出加重、視力下降或持續(xù)眼痛需及時就診。術后恢復期應保持飲食清淡,適當補充維生素A和優(yōu)質蛋白促進組織修復,避免吸煙飲酒影響傷口愈合。日??蛇M行眼球轉動訓練幫助恢復肌肉功能,但3個月內禁止游泳或潛水以防感染。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
格林巴利綜合征能完全治療嗎?

格林巴利綜合征通??梢酝耆委煟鄶祷颊呓涍^規(guī)范治療后能恢復至接近正常功能水平。格林巴利綜合征是一種自身免疫性周圍神經病,可能與感染、疫苗接種等因素有關,需通過免疫調節(jié)治療和康復訓練改善癥狀。

早期接受靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換治療的患者,神經功能缺損癥狀可在數周至數月內逐步緩解。約80%的患者在6-12個月內達到生活自理,肢體無力和感覺異常等癥狀明顯減輕??祻推谂浜衔锢碇委熑缂×τ柧?、平衡練習,有助于加速運動功能恢復。

少數重癥患者可能遺留輕微后遺癥,如足下垂或手指精細動作障礙。呼吸肌受累者需長期使用無創(chuàng)通氣支持,極少數病例因并發(fā)癥導致恢復延遲。年齡超過60歲或發(fā)病時病情進展迅速者,完全康復概率相對較低。

建議患者在神經科醫(yī)生指導下完成全程治療,急性期密切監(jiān)測呼吸和吞咽功能?;謴推诙ㄆ谶M行神經電生理檢查評估預后,避免過度疲勞。保持均衡飲食并補充B族維生素,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動促進神經再生。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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