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尿道狹窄,假如手術(shù)后能自理?需要常人看守嗎

來源:博禾知道

2022-06-15 09:10 19人閱讀

問題描述:尿道狹窄,假如手術(shù)后能自理?需要常人看守嗎

醫(yī)生回答(1)

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尿道狹窄怎么辦
首先排除病因?qū)е碌哪虻廓M窄。多為外傷后疤痕增生造成的建議有癥狀可以采取手術(shù)處理,一般行擴(kuò)張術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道狹窄引起長期排尿困難怎么辦
如果是單純的尿道狹窄引起的排尿困難,可以根據(jù)尿道情況進(jìn)行擴(kuò)張,同時(shí)還要注意衛(wèi)生,避免發(fā)生尿道感染。部分尿道狹窄是先天性導(dǎo)致,還有外界因素導(dǎo)致,例如細(xì)菌感染,結(jié)石,腫瘤等導(dǎo)致尿路堵塞,尿液排不出去。患者會(huì)出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,排尿困難等癥狀。時(shí)間久了還會(huì)導(dǎo)致腎部疾病,例如腎積水,尿毒癥,造成全身性感染。
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
怎么判斷是不是尿道狹窄
尿道狹窄出現(xiàn)為開始時(shí)排尿比較費(fèi)力,并且尿的時(shí)候也長,并老是分叉,逐減生長可發(fā)現(xiàn)尿流變細(xì),尿的間隔變短,甚至排尿時(shí)瀝瀝拉拉,不能成線。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道狹窄術(shù)后插管幾天后可取掉
根據(jù)患者的描述,拔出導(dǎo)管的時(shí)間也應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的情況確定。每個(gè)人都有不同的條件。尿道狹窄通常與局部炎癥、先天性畸形或外傷有關(guān)。診斷后,可以放在架子上或操作。如果你把導(dǎo)管放在適當(dāng)?shù)奈恢茫鼘⒈焕龃蠹s四個(gè)星期后手術(shù)。尿道插管有點(diǎn)痛,但對(duì)所有病人都能有效地耐受。對(duì)于許多外科病人來說,插管是必要的,因?yàn)槁樽聿荒芘拍颍骞苣苡行У嘏懦瞿蛞骸?duì)于尿道手術(shù),插管應(yīng)持續(xù)兩周以上,這是為了治療這種疾病,必須接受心理上的治療。對(duì)于急性尿潴留,除插管外,沒有其他排出尿液的方法。建議插管后多喝水,多排尿,有效預(yù)防感染。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿道狹窄膀胱出口梗阻用手術(shù)嗎?
如果尿道狹窄和膀胱出口梗阻發(fā)生,目前的治療方法可以是每周擴(kuò)張尿道一段時(shí)間。如果它明顯改善或治愈,不需要進(jìn)一步的手術(shù)。如果一段時(shí)間內(nèi)無法擴(kuò)張,必須進(jìn)行外科治療。手術(shù)是治療這種疾病的好方法,手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。建議平時(shí)多喝水,經(jīng)常換內(nèi)褲,保持局部衛(wèi)生。膀胱出口梗阻,可能會(huì)引起排尿不暢,有時(shí)會(huì)伴有排尿疼痛,可以先服用藥來給他就轉(zhuǎn),如果服用藥物效果不好的話,可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療的,您也可以去醫(yī)院泌尿外科檢查,明確診斷,積極配合醫(yī)生的手術(shù)治療,就可以一定要加強(qiáng)護(hù)理,少吃辛辣刺激性的食物。
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿道狹窄怎么進(jìn)行擴(kuò)張
如果是尿道狹窄的情況下,尿道狹窄的擴(kuò)張的方法包括非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療方法,非手術(shù)治療主要依賴于尿道擴(kuò)張,即使是手術(shù)治療后也需要定期擴(kuò)張,以免出現(xiàn)再次狹窄的情況。必須要盡快的手術(shù)治療,如果不手術(shù)治療容易導(dǎo)致排尿受阻,也會(huì)影響腎功能,導(dǎo)致腎積水。所以這個(gè)建議您盡快的手術(shù)治療,并且也需要進(jìn)行麻醉,并且需要在無菌條件下進(jìn)行月出現(xiàn)感染的情況。手術(shù)以后放入導(dǎo)尿管。觀察一段時(shí)間定期的復(fù)查。平時(shí)注意大量的喝白開水,多排尿,不能吃辛辣的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道狹窄不做手術(shù)行嗎
如果患有尿道狹窄的患者還是建議盡早手術(shù)處理的,如果狹窄的程度不是很嚴(yán)重,可以通過尿道擴(kuò)張而進(jìn)行處理。如果狹窄比較嚴(yán)重,建議盡早手術(shù)將狹窄段切除進(jìn)行尿道縫合,手術(shù)后也需要定期的進(jìn)行尿道擴(kuò)張。如果患有尿道狹窄不及時(shí)的手術(shù),狹窄會(huì)進(jìn)一步的加重,引起尿線變細(xì)、排尿困難、尿痛、反復(fù)尿路感染等出現(xiàn),嚴(yán)重的還會(huì)完全堵塞尿道,從而出現(xiàn)尿潴留。所以如果患有尿道狹窄,最好是盡早手術(shù)處理,以免引起不必要的或者是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的出現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道擴(kuò)張能治愈尿道狹窄嗎?
尿道狹窄的手術(shù)歸屬于一類比較困難的手術(shù),術(shù)前必需充分準(zhǔn)備,手術(shù)方案必需確實(shí)計(jì)劃,必須按時(shí)擴(kuò)大、隨訪能力到達(dá)良好的療效。術(shù)以后再出現(xiàn)狹窄,泌尿系統(tǒng)感染產(chǎn)生以及陽萎、尿失禁等都是普遍的并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道狹窄是腎病嗎?
尿道狹窄是先天發(fā)育異常或者是后天炎癥外傷引起的,這不是腎病,但是時(shí)間長了,病情嚴(yán)重可能有尿液潴留可能導(dǎo)致腎積水,出現(xiàn)腎病。建議你及時(shí)到醫(yī)院泌尿外科面診醫(yī)生,看看病情的程度,是否需要做尿道擴(kuò)張術(shù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道狹窄擴(kuò)張?zhí)蹎幔?/div>
如果是尿道狹窄的情況下,目前也只能采取擴(kuò)張術(shù)了。堅(jiān)持?jǐn)U張術(shù),就會(huì)有改善的。必須要盡快的手術(shù)治療,如果不手術(shù)治療容易導(dǎo)致排尿受阻,也會(huì)影響腎功能,導(dǎo)致腎積水。所以這個(gè)建議您盡快的手術(shù)治療,手術(shù)以后放入導(dǎo)尿管。觀察一段時(shí)間定期的復(fù)查。同時(shí)預(yù)防感染的問題。一般無菌注意護(hù)理影響不適很大的,建議在正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療的,注意休息,平時(shí)注意多喝大量的白開水,多排尿,促進(jìn)尿液排出,不能吃辛辣的食物,使病情得到緩解。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道狹窄不做手術(shù)行嗎
尿道狹窄是否需要手術(shù),這個(gè)問題的答案其實(shí)取決于具體的病情。如果是輕度的尿道狹窄,通常不需要手術(shù);但如果狹窄嚴(yán)重,可能就需...
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流產(chǎn)后可以吹電風(fēng)扇嗎
流產(chǎn)后可以適當(dāng)使用電風(fēng)扇降溫,但需避免直接吹風(fēng)和長時(shí)間處于低溫環(huán)境,以免影響身體恢復(fù)。流產(chǎn)后處于機(jī)體調(diào)理和恢復(fù)階段,特別容易受涼或感染,因此需要采取一些保護(hù)措施。 1、流產(chǎn)后身體恢復(fù)的特殊時(shí)期 流產(chǎn)后,女性的子宮和身體需要一段時(shí)間來恢復(fù),此時(shí)身體處于較為虛弱的狀態(tài),尤其容易受涼。直接吹電風(fēng)扇可能導(dǎo)致體表血管收縮,降低局部免疫力,從而增加感冒、關(guān)節(jié)疼痛或其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果溫度較高,可以調(diào)整風(fēng)扇的風(fēng)力大小和角度,將其轉(zhuǎn)為間接送風(fēng)或擺風(fēng)模式,同時(shí)避免長時(shí)間使用。 2、夏季高溫環(huán)境下的科學(xué)降溫建議 如果實(shí)在需要降溫,可以通過其他方法增加舒適感。例如,可以使用濕冷毛巾擦拭皮膚,利用自然通風(fēng)降低室溫,或調(diào)整電風(fēng)扇的風(fēng)力以柔和方式使空氣流動(dòng)避免大風(fēng)直吹。空調(diào)也可以適當(dāng)使用,但建議將溫度控制在26°C-28°C之間,并注意避免進(jìn)出溫差大的空間。 3、注意保暖和預(yù)防感染 流產(chǎn)后需特別注意下腹部和關(guān)節(jié)部位的保暖,以免受涼,尤其是在使用電風(fēng)扇或空調(diào)期間。睡覺時(shí)可以覆蓋薄毯保護(hù)腹部,同時(shí)選擇透氣性較好的衣物,既能避免出汗過多又能保護(hù)身體不受寒冷侵襲。飲食方面可以多攝入溫性食物促進(jìn)血液循環(huán),如生姜紅糖水、雞湯等,有助于子宮恢復(fù)。 流產(chǎn)后適當(dāng)使用電風(fēng)扇是可以的,但一定要注意避免吹直風(fēng)和低溫環(huán)境,以免影響恢復(fù)過程。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定恢復(fù)計(jì)劃,并關(guān)注身體異常情況,及時(shí)就醫(yī)。做好調(diào)理與護(hù)理,才能更好促進(jìn)健康恢復(fù)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
突然全身大面積蕁麻疹怎么辦
突然產(chǎn)生全身大面積蕁麻疹是需要盡快處理的急癥,可能與過敏、感染、藥物反應(yīng)或自身免疫問題有關(guān),應(yīng)立即停止接觸可疑過敏原,并盡早就醫(yī)進(jìn)行確診與治療。常見的應(yīng)對(duì)措施包括抗組胺藥物、外用藥緩解癥狀以及排查過敏源或誘因。 1、可能的原因 全身大面積蕁麻疹往往源于以下因素: 過敏反應(yīng):常見的過敏原包括食物如海鮮、堅(jiān)果、藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、花粉、動(dòng)物毛發(fā)或化學(xué)用品。接觸或食用這些物質(zhì)可能誘發(fā)皮疹。 感染因素:病毒感染如感冒、EB病毒感染、細(xì)菌感染如咽炎、扁桃體炎也可能引發(fā)蕁麻疹。 藥物或物理刺激:部分藥物會(huì)引發(fā)特異性蕁麻疹。寒冷、熱刺激、紫外線或壓力等物理刺激也可能成為原因。 自身免疫性機(jī)制:免疫系統(tǒng)紊亂亦可能是誘因,部分患者伴有免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。 2、處理措施 應(yīng)對(duì)全身蕁麻疹時(shí),應(yīng)采取下列方法: 藥物治療:常用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或苯海拉明可快速緩解多數(shù)情況;嚴(yán)重病例需使用短效口服激素如潑尼松或注射腎上腺素以抑制急性反應(yīng)。具體藥物使用需遵醫(yī)囑。 非藥物護(hù)理: 使用溫水清洗皮膚,避免用力搓洗或接觸可能刺激的沐浴產(chǎn)品; 穿寬松、柔軟、透氣的衣物,減少摩擦刺激; 避免暴露在過冷或過熱環(huán)境中,防止再發(fā)。 查找病因和預(yù)防: 如果初次發(fā)作,可記錄食物、藥物或接觸物,幫助判定誘因; 多次復(fù)發(fā)者,可通過血清檢測,例如特異性IgE檢測或斑貼試驗(yàn),明確過敏原并避免接觸。 3、注意事項(xiàng) 如果伴隨嚴(yán)重呼吸困難、胸悶、面部腫脹等全身癥狀,可能是過敏性休克或血管性水腫的表現(xiàn),應(yīng)立即撥打急救電話,盡早就醫(yī)。誘發(fā)蕁麻疹的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、病毒感染需根據(jù)確切病因進(jìn)行專科治療,而非單獨(dú)處理皮疹問題。 蕁麻疹的管理不僅是急性癥狀的緩解,更要注重病因排查和日常預(yù)防。對(duì)于病情復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)盡早咨詢皮膚科醫(yī)生確認(rèn)根本原因并接受針對(duì)性治療。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢去哪家醫(yī)院治療輸精管堵塞好
武漢治療輸精管堵塞技術(shù)較為成熟的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院在男性生殖系統(tǒng)疾病的診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,能夠?yàn)榛颊咛峁╋@微外科手術(shù)、介入治療等多種解決方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先水平;協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將微創(chuàng)技術(shù)與男性不育治療緊密結(jié)合;湖北省人民醫(yī)院則通過精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療方案提高了復(fù)雜病例的治愈率。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國家臨床重點(diǎn)專科,在輸精管堵塞治療領(lǐng)域建立了完整的技術(shù)體系。該科室配備高倍數(shù)手術(shù)顯微鏡和顯微外科專用器械,常規(guī)開展顯微輸精管吻合術(shù)和輸精管附睪吻合術(shù),手術(shù)精細(xì)度可達(dá)0.3毫米級(jí)別。針對(duì)不同梗阻部位和病因,科室制定了分層診療方案:對(duì)于外傷性梗阻優(yōu)先選擇顯微吻合,炎癥性梗阻實(shí)施抗炎聯(lián)合介入再通,先天性發(fā)育異常則采用多學(xué)科聯(lián)合治療模式。醫(yī)院建立的術(shù)后生育力評(píng)估系統(tǒng),通過精液動(dòng)力學(xué)分析和生殖激素監(jiān)測,客觀評(píng)估手術(shù)效果。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,單側(cè)梗阻患者術(shù)后自然妊娠率達(dá)58%,雙側(cè)梗阻患者術(shù)后精液參數(shù)改善率達(dá)83%。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于輸精管梗阻治療,創(chuàng)新性開展腹腔鏡下輸精管探查術(shù)。對(duì)于腹膜后段梗阻病例,采用3D腹腔鏡系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)定位,結(jié)合術(shù)中超聲造影判斷梗阻范圍,顯著提高了手術(shù)成功率。中心配備全自動(dòng)精液分析系統(tǒng)和精子冷凍保存設(shè)備,在實(shí)施再通手術(shù)前可為患者提供精子凍存服務(wù)。針對(duì)復(fù)發(fā)性梗阻病例,研發(fā)了防粘連生物膜包裹技術(shù),有效降低術(shù)后二次梗阻風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,該中心輸精管再通手術(shù)平均用時(shí)縮短至90分鐘,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院男科中心建立了輸精管梗阻三級(jí)診療體系:一級(jí)診斷采用高頻超聲聯(lián)合磁共振水成像技術(shù),能清晰顯示0.5毫米以上管腔異常;二級(jí)治療開展顯微鏡輔助下精準(zhǔn)吻合術(shù),使用可吸收生物縫線降低異物反應(yīng);三級(jí)康復(fù)提供中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。針對(duì)醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的輸精管閉塞,科室創(chuàng)新應(yīng)用組織工程支架進(jìn)行管腔重建,術(shù)后6個(gè)月支架可完全降解。醫(yī)院特有的術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過移動(dòng)端APP實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)進(jìn)程的動(dòng)態(tài)監(jiān)測,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。近五年已完成輸精管再通手術(shù)600余例,總體有效率保持在85%以上。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院泌尿外科在復(fù)合型輸精管梗阻治療方面具有特色優(yōu)勢。對(duì)于合并精索靜脈曲張的復(fù)雜病例,采用顯微外科聯(lián)合介入栓塞的一站式解決方案。科室引進(jìn)德國徠卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),配備數(shù)字化影像工作站,術(shù)中進(jìn)行實(shí)時(shí)影像記錄和分析。針對(duì)輸精管發(fā)育不良患者,開展自體靜脈移植替代術(shù),利用顯微血管吻合技術(shù)重建生殖管道。醫(yī)院建立的男性生育力保存庫,可為手術(shù)患者提供精子冷凍保存服務(wù)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,該科輸精管再通術(shù)后12個(gè)月累計(jì)妊娠率達(dá)62%,顯著高于地區(qū)平均水平。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采取階梯式診療策略治療輸精管堵塞。初級(jí)診療采用藥物聯(lián)合物理治療,中重度梗阻實(shí)施顯微外科手術(shù),疑難病例啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。中心配備全套男性不育檢測設(shè)備,包括精子DNA碎片分析儀和抗精子抗體檢測系統(tǒng),可為手術(shù)適應(yīng)癥選擇提供精確依據(jù)。針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者,醫(yī)院設(shè)有專項(xiàng)醫(yī)療救助基金,部分手術(shù)費(fèi)用可申請(qǐng)減免。近年來開展的經(jīng)皮穿刺輸精管造影聯(lián)合介入再通術(shù),使部分患者免于開放手術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短至3-5天。該技術(shù)已成功應(yīng)用于200余例患者,短期再通率達(dá)91%。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了規(guī)范的診療流程和術(shù)后隨訪體系,患者可根據(jù)具體病情、梗阻部位以及經(jīng)濟(jì)條件選擇合適的治療機(jī)構(gòu)。建議就診前通過醫(yī)院官方平臺(tái)了解專科門診時(shí)間,部分醫(yī)院開設(shè)有男性生殖專科夜門診,方便上班族就診。對(duì)于需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)的病例,建議選擇同時(shí)具備人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療中心。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
武漢肛裂排名比較好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),診療經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見長,年均完成肛裂手術(shù)量位居全省前列;協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托多學(xué)科協(xié)作模式,注重精細(xì)化診療,尤其擅長復(fù)雜性肛裂的綜合治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科則在肛裂保守治療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),提倡早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合療法,降低手術(shù)率。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心和現(xiàn)代化手術(shù)室。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對(duì)單純性肛裂,常規(guī)采用擴(kuò)肛術(shù)配合藥物坐浴等保守療法;對(duì)于陳舊性肛裂或合并肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS)及改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少術(shù)后護(hù)理難度。該科推行階梯化治療理念,根據(jù)患者病情輕重制定個(gè)性化方案,術(shù)后通過紅光理療、中藥熏洗等方式加速創(chuàng)面愈合,平均住院時(shí)間控制在3-5天,復(fù)發(fā)率低于5%。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科年接診肛裂患者超2000例,設(shè)立有肛裂專病門診。科室引進(jìn)智能肛腸綜合治療儀,可同步實(shí)現(xiàn)高清成像與微創(chuàng)操作,手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)術(shù)式50%。在治療策略上,對(duì)急性肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏局部用藥聯(lián)合高纖維飲食調(diào)整,保守治療有效率可達(dá)70%。對(duì)于需手術(shù)干預(yù)者,常規(guī)開展V-Y皮瓣推移術(shù)解決肛管皮膚缺損問題,并創(chuàng)新性應(yīng)用生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù)改善肛門閉合功能。術(shù)后管理方面,采用二維碼隨訪系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤患者排便情況,配套開發(fā)的肛腸健康A(chǔ)PP提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等智能服務(wù),顯著提升患者依從性。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科將肛裂診療納入日間手術(shù)管理體系,符合條件的患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院。科室配置有肛管壓力檢測儀,術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估肛門括約肌功能狀態(tài),避免過度治療。治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用改良封閉式肛裂切除術(shù),術(shù)中結(jié)合射頻止血技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)。針對(duì)哺乳期女性等特殊人群,開發(fā)蜂蜜明膠栓劑替代傳統(tǒng)麻醉藥物,兼顧療效與安全性。科室還與中醫(yī)科聯(lián)合研發(fā)“愈裂熏洗方”,術(shù)后配合使用可縮短切口愈合時(shí)間3-4天。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該科肛裂治療總有效率保持在98.2%,二次手術(shù)率僅為1.8%。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科建立有肛裂診療質(zhì)量控制體系,實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。科室配備肛腸動(dòng)力檢測系統(tǒng),可量化評(píng)估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在手術(shù)方式選擇上,對(duì)合并肛門狹窄者采用STARR術(shù)改良術(shù)式,通過弧形切割閉合器同步解決肛裂與狹窄問題。創(chuàng)新開展的富血小板血漿(PRP)局部注射療法,有效促進(jìn)慢性肛裂潰瘍面愈合,相關(guān)研究成果獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。科室定期舉辦肛裂患者健康教育課堂,編印《肛裂自我護(hù)理手冊》,建立術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫跟蹤10年療效。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸疾病專科醫(yī)院,設(shè)有肛裂專病診療中心。引進(jìn)韓國Dr.Camscope肛腸鏡系統(tǒng),可放大40倍觀察肛管細(xì)微病變。獨(dú)創(chuàng)的"三步止痛法"貫穿治療全程:術(shù)前采用低頻脈沖鎮(zhèn)痛,術(shù)中應(yīng)用長效麻醉凝膠,術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵,使患者疼痛評(píng)分降低60%。針對(duì)合并便秘的肛裂患者,開發(fā)排便生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),配合膳食纖維定量監(jiān)測儀,建立個(gè)性化排便管理方案。統(tǒng)計(jì)顯示,該院肛裂術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于0.3%,患者滿意度連續(xù)五年超過97%。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專科,形成了一套完整的肛裂序貫治療方案。急性期采用清熱涼血方劑坐浴,慢性期應(yīng)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療方面,將中醫(yī)掛線療法與現(xiàn)代肛裂切除術(shù)相結(jié)合,設(shè)計(jì)出彈性掛線漸進(jìn)松解術(shù),既能有效松解括約肌又避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。科室配備中藥熏蒸治療艙,術(shù)后患者每日接受20分鐘定向熏蒸,臨床觀察證實(shí)可減少抗生素使用量30%。該科還建有湖北省首個(gè)肛腸生物樣本庫,為肛裂發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,研制出九華膏、消痔栓等專科制劑。對(duì)早期肛裂推行"中藥內(nèi)服+穴位貼敷+耳穴壓豆"三位一體療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使40%患者避免手術(shù)。手術(shù)治療強(qiáng)調(diào)"微創(chuàng)與調(diào)護(hù)并重",術(shù)中應(yīng)用小針刀松解內(nèi)括約肌,術(shù)后采用五倍子湯坐浴收斂止血。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類型制定食療方案,配套開發(fā)的藥膳包涵蓋12種肛裂康復(fù)配方,患者接受度達(dá)85%以上。8. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛裂治療,術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲,術(shù)后4小時(shí)即開始流質(zhì)飲食。手術(shù)采用超聲刀精準(zhǔn)分離技術(shù),配合可降解止血紗布填塞,使手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。創(chuàng)新設(shè)計(jì)的肛管擴(kuò)張器獲得國家實(shí)用新型專利,可在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測括約肌壓力。科室推行"無痛病房"管理,通過多模式鎮(zhèn)痛將術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分控制在3分以下。統(tǒng)計(jì)顯示,采用ERAS路徑的患者平均住院費(fèi)用降低22%,術(shù)后恢復(fù)工作時(shí)間縮短5天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
如何減少老年壓瘡
老年壓瘡可以通過改善皮膚護(hù)理、定期翻身、合理飲食和輔助器具使用等方法有效減少,重點(diǎn)在于預(yù)防生活中的壓力和摩擦對(duì)皮膚持續(xù)損傷。 1、保持皮膚清潔與濕潤 皮膚護(hù)理是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)。建議每天用溫水和無刺激的清潔劑清潔皮膚,尤其是容易受壓區(qū)域如臀部、尾椎和后背。清洗后應(yīng)及時(shí)擦拭干燥,避免皮膚受到濕環(huán)境刺激。同時(shí),可使用保濕乳液保持皮膚潤滑,降低表層干裂或摩擦的風(fēng)險(xiǎn)。 2、定期翻身與減輕身體壓迫 長期臥床或使用輪椅的老年人需每2小時(shí)翻身一次,改變體位以減輕固定區(qū)域的壓力。床墊可使用防壓瘡氣墊床,其柔軟設(shè)計(jì)能均勻分散體重。在身體凸起部位如肘部、肩膀下墊軟墊,減少壓迫點(diǎn)。 3、飲食合理與促進(jìn)愈合 老年人攝取豐富蛋白質(zhì)、維生素C及鋅,有助增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。多吃高蛋白食品如雞蛋、魚、豆類,攝入足夠的綠葉蔬菜和水果改善皮膚狀況。同時(shí),保持每天飲水量在1.5-2升,避免皮膚因缺水變得干燥。 4、監(jiān)測早期皮膚變化 注意觀察皮膚紅腫、變硬或皮溫異常等初期壓瘡信號(hào)。一旦發(fā)現(xiàn),及時(shí)減少該處壓力,可使用膏藥保護(hù)皮膚,避免病情加重。 減少老年壓瘡需要護(hù)理者和患者共同維護(hù),關(guān)鍵在于細(xì)致的預(yù)防和持續(xù)關(guān)注。一旦出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生采取進(jìn)一步治療措施,例如使用生物敷料治療或必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)修復(fù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
水楊酸孕婦能用嗎
水楊酸對(duì)孕婦而言通常不建議使用,特別是高濃度水楊酸產(chǎn)品,這可能對(duì)胎兒健康造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦選擇更為安全溫和的護(hù)膚成分,同時(shí)在使用任何護(hù)膚品前咨詢以確保自身與胎兒的安全。 1水楊酸對(duì)孕婦的潛在風(fēng)險(xiǎn) 水楊酸是一種常見的β-羥基酸,因其去角質(zhì)、抗炎以及疏通毛孔的作用而廣泛用于護(hù)膚品中。然而,水楊酸的主要作用機(jī)制是通過脂溶性穿透毛孔清理角質(zhì),但它也可能通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)。特別是高濃度水楊酸2%以上的長期或大面積使用可能引起全身性吸收,而這種情況在懷孕期間會(huì)影響胎兒的發(fā)育健康,包括潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)。尤其在懷孕的前三個(gè)月,更需要特別注意避免可能影響胎兒器官發(fā)育的成分。 2孕期護(hù)膚替代選擇 在孕期,安全至關(guān)重要。孕婦可以選擇其他溫和、安全的護(hù)膚成分來替代水楊酸。例如: 乳酸:作為一種α-羥基酸AHA,溫和去角質(zhì)并幫助維持皮膚的水分屏障安全性較高。 殼聚糖或神經(jīng)酰胺:成分溫和,不僅能夠改善皮膚屏障功能,還能滋潤皮膚。 硫磺或白泥:對(duì)于孕期痘痘,可以嘗試使用含有低濃度硫磺或白泥的產(chǎn)品,它們具有較好的控油和溫和消炎作用,同時(shí)更安全。 3懷孕期間如何選擇適合的護(hù)膚品 為了確保護(hù)膚品的使用安全,建議孕婦選擇經(jīng)過孕婦專用認(rèn)證的產(chǎn)品,避免含有潛在危險(xiǎn)成分的護(hù)膚品,如視黃醇、強(qiáng)效美白成分及藥理作用較強(qiáng)的大劑量酸類。在日常使用前,也可以采用局部測試,涂抹少量產(chǎn)品在手腕處觀察是否會(huì)引起不良反應(yīng)。如有任何疑問,可咨詢專科醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生的建議。 孕期的安全用藥及護(hù)膚非常重要。對(duì)于水楊酸這種敏感成分,建議孕婦盡可能地避免,以更溫和的護(hù)膚成分代替。在選擇任何護(hù)膚品之前,務(wù)必結(jié)合專業(yè)建議,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,有助于確保胎兒的健康成長。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腸鏡息肉切除后飲食要注意些什么
腸鏡息肉切除后飲食應(yīng)以清淡、易消化、富營養(yǎng)為主,初期避免刺激性食品和高纖維食物,以減少對(duì)腸道的機(jī)械刺激和不必要的負(fù)擔(dān),促進(jìn)傷口愈合。隨著術(shù)后恢復(fù)逐步正常,可以慢慢恢復(fù)到正常飲食。 1、初期飲食過渡 術(shù)后1-2天建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,比如清湯、米湯、藕粉或稀粥,避免過冷、過熱的食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐是保證營養(yǎng)的重點(diǎn),可每次少吃一點(diǎn),增加進(jìn)餐次數(shù),避免一次攝入過多造成消化負(fù)擔(dān)。 2、避免刺激性食物 在腸鏡息肉切除后的一周內(nèi),應(yīng)避免辛辣、油膩和生冷食物。這類食物可能刺激腸道引起腹瀉或傷口感染。比如辣椒、胡椒、肥肉、油炸食品最好暫時(shí)停用。這一階段以清淡為主,如白煮雞肉、蒸魚和燉蛋等。 3、控制高纖維飲食的攝入 高纖維食物如芹菜、韭菜、玉米等不易消化,對(duì)剛完成手術(shù)的腸道可能產(chǎn)生過度的機(jī)械刺激,增加傷口復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后一周后逐漸依照恢復(fù)情況酌情重新引入高纖維食物,但宜量少、充分煮爛。 4、恢復(fù)期營養(yǎng)補(bǔ)充 術(shù)后傷口的愈合需要充足的蛋白質(zhì)和維生素,可適當(dāng)增加雞蛋、瘦肉如雞胸肉、魚肉以及富含維生素的水果如蘋果、香蕉等,水果需去皮焯水后食用,避免生食。飲食中特別注意避免過甜、過咸食品,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。 切除息肉后的健康恢復(fù)不僅依賴飲食,也需注意休息和復(fù)診。如術(shù)后出現(xiàn)腹痛、便血、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。合理調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,能夠有效促進(jìn)腸道手術(shù)后的修復(fù),為腸道健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)!
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
膽結(jié)石掉進(jìn)膽總管的幾率大嗎
膽結(jié)石掉進(jìn)膽總管的幾率大約在10%到15%,但具體風(fēng)險(xiǎn)因人而異,與結(jié)石大小、位置、身體結(jié)構(gòu)及相關(guān)病理情況密切相關(guān)。在感到膽絞痛、黃疸、惡心嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)警惕膽總管結(jié)石可能,需盡早就醫(yī)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。 1膽結(jié)石掉進(jìn)膽總管的原因: 膽總管是膽汁流向腸道的主要通路,因此小于膽囊出口直徑的小型膽結(jié)石可能通過膽囊管掉入膽總管。常見的影響因素包括: 結(jié)石大小和形狀:較小的結(jié)石一般小于0.5厘米,尤其是不規(guī)則形狀的結(jié)石,更容易移動(dòng)到膽總管。 膽囊炎或膽囊收縮:炎癥導(dǎo)致膽囊收縮或膽囊管壓力增加,這種刺激可能促使結(jié)石移位。 身體的解剖結(jié)構(gòu):部分人因先天性解剖情況例如膽囊管較粗或膽總管狹窄易導(dǎo)致膽囊和膽總管之間的結(jié)石轉(zhuǎn)移。 預(yù)防建議:定期體檢明確膽結(jié)石情況,對(duì)已知存在結(jié)石者建議定期監(jiān)測;膽結(jié)石體積較小時(shí),加強(qiáng)飲食控制、避免膽囊劇烈收縮。 2膽總管結(jié)石的癥狀表現(xiàn): 當(dāng)結(jié)石進(jìn)入膽總管并導(dǎo)致阻塞時(shí)會(huì)誘發(fā)一系列癥狀,常見包括: 腹痛與黃疸:典型表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛,伴有皮膚和眼白黃染。 惡心嘔吐:因膽道和胰腺受壓導(dǎo)致消化功能紊亂。 身體發(fā)熱或寒戰(zhàn):提示繼發(fā)性膽管炎可能。 處理方法:出現(xiàn)以上癥狀需立即就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如B超、磁共振膽道造影評(píng)估病情;避免私自服用止痛或消炎藥,以免掩蓋病情。 3膽總管結(jié)石的治療方式: 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)ERCP:是當(dāng)前治療膽總管結(jié)石的主要微創(chuàng)手段,適用于移除結(jié)石和解除膽道阻塞。 經(jīng)皮膽道引流術(shù)PTCD:適用于ERCP無法解決或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。 手術(shù)膽囊切除:對(duì)于反復(fù)膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石者,建議手術(shù)切除膽囊以預(yù)防復(fù)發(fā)。 對(duì)于癥狀較輕的患者,也可嘗試通過改善飲食低脂、高纖維飲食或藥物如熊去氧膽酸輔助治療,但需聽從醫(yī)生指示。 膽結(jié)石掉進(jìn)膽總管的風(fēng)險(xiǎn)雖不高,但一旦發(fā)生需高度重視。通過及時(shí)的醫(yī)學(xué)檢查和針對(duì)性的治療,絕大多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。日常生活中,注意飲食均衡,保持適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)控膽囊健康狀況,能有效減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肛門失禁如何治療
肛門失禁可以通過藥物、盆底康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,具體方式需根據(jù)病因和癥狀的嚴(yán)重程度決定,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后進(jìn)行綜合治療。 1、藥物治療 針對(duì)某些由腹瀉或炎癥導(dǎo)致的肛門失禁,可選擇藥物緩解。例如,止瀉藥如洛哌丁胺可以改善腹瀉,對(duì)抗感染的抗生素可以控制因腸道感染引起的癥狀。如果存在由于腸易激綜合征引起的失禁,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物,輔以益生菌類制劑,改善腸道環(huán)境。 2、盆底康復(fù)訓(xùn)練 肛門失禁常伴隨盆底肌無力或損傷,通過特定訓(xùn)練可以增強(qiáng)控制能力。生物反饋訓(xùn)練是一種常見方法,通過儀器監(jiān)測幫助患者增強(qiáng)對(duì)肛門括約肌的控制。凱格爾運(yùn)動(dòng)也能有效強(qiáng)化盆底肌肉,可每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門肌肉,每次5秒,反復(fù)10-20次。配合規(guī)律的腹壓訓(xùn)練,有助于改善輕中度肛門失禁。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練效果欠佳,或結(jié)構(gòu)性損傷明顯時(shí),可考慮手術(shù)修復(fù)。例如,肛門括約肌成形術(shù)是一種常見手術(shù),用于修復(fù)損傷的肛門括約肌;對(duì)細(xì)菌感染或肛瘺引起的失禁,可進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療;對(duì)嚴(yán)重排便障礙的患者,還可以考慮人工括約肌植入術(shù)。術(shù)前需要詳細(xì)的括約肌功能和腸道檢查評(píng)估。 肛門失禁不僅影響生活質(zhì)量,還可能暗示潛在的消化或神經(jīng)系統(tǒng)問題。如果癥狀反復(fù)或明顯影響生活,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)的檢查明確具體病因和治療方案。平時(shí)也建議保持飲食規(guī)律、避免便秘或腹瀉,以及注意肛周衛(wèi)生,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
背后全是紅色疹子
背后全是紅色疹子可能與過敏、皮膚感染、汗腺堵塞或其他疾病相關(guān),及時(shí)了解病因并結(jié)合具體癥狀選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ê苤匾H绻Y狀嚴(yán)重或伴隨全身反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。 1常見原因 ① 過敏反應(yīng):接觸過敏源如化學(xué)物質(zhì)、洗滌劑或食物可能導(dǎo)致蕁麻疹或接觸性皮炎,出現(xiàn)紅色疹子,并可能伴有瘙癢、腫脹。 ② 皮膚感染:細(xì)菌、病毒或真菌感染,如毛囊炎、帶狀皰疹或汗皰疹,可能引起紅色疹子。感染通常伴有局部疼痛或化膿。 ③ 汗腺堵塞:比如痱子,多發(fā)生在出汗過多的情況下,常見于潮濕天氣或穿著過于緊貼的衣物,疹子多呈紅色小顆粒分布。 ④ 自身免疫問題:如銀屑病、濕疹或皮肌炎等,也可導(dǎo)致背部紅疹,同時(shí)可能伴有其他皮膚癥狀或全身不適。 ⑤ 某些嚴(yán)重疾病:如梅毒、紅斑狼瘡或藥物過敏綜合征等,背部紅疹可能是初期表現(xiàn),必須引起重視。 2可能的治療方法 ① 抗過敏治療:如因過敏引起,可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢,同時(shí)避免接觸可能的過敏源。如果過敏較嚴(yán)重,可咨詢醫(yī)生使用糖皮質(zhì)激素藥膏如地奈德乳膏或口服激素。 ② 抗感染治療:對(duì)于細(xì)菌感染,可使用外用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏;真菌感染適合使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏;帶狀皰疹需及早服用抗病毒藥物如阿昔洛韋。 ③ 緩解汗腺堵塞:如為痱子引起,保持皮膚清爽尤為重要,可使用爐甘石洗劑舒緩皮膚,同時(shí)避免長期悶熱環(huán)境。 ④ 飲食與生活護(hù)理:平時(shí)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,穿寬松吸汗的衣物,盡量減少對(duì)背部皮膚的刺激。 ⑤ 就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病:若疹子持續(xù)擴(kuò)散且伴有發(fā)燒、疼痛或其他全身癥狀,需盡快到醫(yī)院檢查,排除免疫系統(tǒng)疾病或其他潛在疾病的可能。 嚴(yán)重的背后紅色疹子需警惕病情的進(jìn)展,如果伴有全身不適、疼痛或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,避免拖延加重影響健康。早期發(fā)現(xiàn)并配合醫(yī)生治療,可以更快恢復(fù)健康。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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