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2022-11-30 19:46 19人閱讀
化療期間可以適量吃高蛋白食物、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、菌菇類、堅(jiān)果等幫助升白細(xì)胞。白細(xì)胞減少可能與骨髓抑制、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血常規(guī)結(jié)果調(diào)整飲食,必要時(shí)配合升白藥物治療。
雞蛋、魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于白細(xì)胞合成?;熀笪改c功能較弱時(shí),可選擇清蒸魚、水煮蛋等易消化形式,每日攝入量控制在100-150克。對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)避免魚類,改用禽類或豆制品替代。
豬肝、雞肝富含血紅素鐵和維生素B12,能促進(jìn)造血功能。建議每周食用2-3次,每次50克左右,焯水去除嘌呤后烹飪。合并高尿酸血癥患者需限制攝入。
菠菜、莧菜等綠葉蔬菜含葉酸和維生素C,可輔助造血。建議焯水后涼拌或快炒,保留營(yíng)養(yǎng)素。腎功能不全者需控制高鉀蔬菜攝入量。
香菇、平菇含多糖成分,對(duì)免疫調(diào)節(jié)有一定幫助。可搭配豆腐燉湯食用,每日50-100克。脾胃虛寒者應(yīng)少量多次進(jìn)食,避免加重腹瀉。
核桃、杏仁富含不飽和脂肪酸和硒元素,適量食用有助于細(xì)胞修復(fù)。每日建議10-15克,研磨成粉加入粥中更易吸收。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)需暫停食用。
化療期間需保持飲食清淡易消化,采用少食多餐模式,每日5-6餐為宜。避免生冷、辛辣刺激食物,所有食材應(yīng)充分加熱煮熟。若白細(xì)胞持續(xù)低于2×10?/L或伴有發(fā)熱,須立即就醫(yī)??膳浜线m度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物治療。
60歲肺氣腫患者可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善癥狀。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺功能加速下降?;颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法輔助戒煙,如使用尼古丁貼片或咀嚼膠,同時(shí)建議家屬共同參與監(jiān)督。戒煙后肺功能下降速度可減緩,咳嗽、氣促等癥狀會(huì)逐漸緩解。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧分壓低于60mmHg的重度肺氣腫患者。每日持續(xù)低流量吸氧15小時(shí)以上,可糾正低氧血癥,減輕心臟負(fù)荷。使用制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管清潔,氧濃度控制在1-2升/分鐘。氧療能顯著改善患者活動(dòng)耐力,延長(zhǎng)生存期。
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物,常用異丙托溴銨氣霧劑可松弛支氣管平滑肌,沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解急性發(fā)作,茶堿緩釋片可維持夜間呼吸通暢。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于合并氣道高反應(yīng)者。使用吸入裝置需醫(yī)生指導(dǎo)正確操作方法。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行、騎固定自行車,配合上肢抗阻訓(xùn)練,持續(xù)6-8周可提升運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度以輕微氣促為度,避免過(guò)度疲勞??祻?fù)期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
對(duì)于局限性肺大皰患者,胸腔鏡肺減容術(shù)可切除無(wú)功能肺組織,改善通氣灌注比例。終末期患者評(píng)估后可行肺移植。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能,術(shù)后配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
肺氣腫患者需保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素,少量多餐避免飽腹影響呼吸。每日進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,監(jiān)測(cè)體重變化。定期復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化。
肝臟血管瘤多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于良性腫瘤且生長(zhǎng)緩慢。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)破裂出血或壓迫癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
肝臟血管瘤是肝內(nèi)血管異常增生形成的良性病變,通常體積較小且無(wú)明顯癥狀。多數(shù)患者通過(guò)體檢偶然發(fā)現(xiàn),瘤體直徑多在1-4厘米之間,生長(zhǎng)速度緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定。這類血管瘤不會(huì)惡變,對(duì)肝功能影響輕微,通常只需定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè),無(wú)須特殊治療。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊肝臟區(qū)域,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)血管瘤直徑超過(guò)5厘米或位于肝臟邊緣時(shí),可能因外力導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為突發(fā)右上腹劇痛、血壓下降等急癥。少數(shù)生長(zhǎng)過(guò)快的血管瘤可能壓迫鄰近器官,引發(fā)腹脹、食欲減退等癥狀。妊娠期女性由于激素變化可能加速血管瘤生長(zhǎng),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛、皮膚黏膜出血傾向或影像學(xué)顯示瘤體快速增長(zhǎng),需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
建議確診肝臟血管瘤的患者每6-12個(gè)月復(fù)查一次影像學(xué)檢查,避免服用雌激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制酒精攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚黃染或嘔血等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
嘴巴發(fā)干發(fā)苦可能與口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、藥物副作用、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期未清潔舌苔或齲齒殘留食物殘?jiān)?,可能滋生?xì)菌引發(fā)口苦口干。伴隨口腔異味或牙齦出血時(shí),需使用復(fù)方氯己定含漱液清潔,配合牙線清除牙縫殘?jiān)?。日常建議選用含氟牙膏刷牙,每日至少兩次。
胃酸反流或慢性胃炎可能導(dǎo)致膽汁反流至口腔,引發(fā)苦味。常見癥狀包括腹脹、噯氣,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。飲食需避免辛辣刺激食物,少食多餐。
膽囊炎或膽結(jié)石患者因膽汁代謝異常,晨起易出現(xiàn)口苦??赡馨殡S右上腹疼痛、皮膚黃染,需通過(guò)熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌,嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)。日常需限制高脂飲食,定期復(fù)查超聲。
部分降壓藥如硝苯地平控釋片,或抗抑郁藥鹽酸帕羅西汀片可能引起口干副作用。用藥期間可含服人工唾液緩解,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。避免擅自停藥,需監(jiān)測(cè)血壓或情緒變化。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少,引發(fā)口干口苦。典型癥狀包括多飲多尿,需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值。
長(zhǎng)期出現(xiàn)口苦口干需排查系統(tǒng)性疾病,日常保持每日飲水1500-2000毫升,食用獼猴桃、芹菜等富含維生素B族的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免吸煙飲酒,睡眠時(shí)使用加濕器改善口腔環(huán)境。若癥狀持續(xù)兩周未緩解,應(yīng)進(jìn)行肝功能、胃鏡及血糖檢測(cè)。
治療婦科病的中藥主要有益母草顆粒、烏雞白鳳丸、婦科千金片、金剛藤膠囊、桂枝茯苓膠囊等,需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。婦科病通常由濕熱下注、氣血不足、氣滯血瘀等因素引起,表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、下腹疼痛等癥狀。
益母草顆粒由益母草組成,具有活血調(diào)經(jīng)功效,適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不盡。該藥能促進(jìn)子宮收縮,改善經(jīng)血排出不暢引起的腹痛。使用期間忌食生冷食物,孕婦禁用。常見劑型為顆粒劑,需用開水沖服。
烏雞白鳳丸含烏雞、人參、當(dāng)歸等成分,主治氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)、帶下病??筛纳泼嫔S、腰膝酸軟等癥狀。服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,感冒發(fā)熱時(shí)停用。劑型多為蜜丸,需整粒吞服或化開后服用。
婦科千金片含千斤拔、金櫻根等藥材,適用于濕熱型慢性盆腔炎、宮頸炎。能緩解白帶量多色黃、小腹墜脹感。服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉,屬正常藥物反應(yīng)。常見劑型為薄膜衣片,需完整吞服。
金剛藤膠囊以金剛藤為主要成分,用于濕熱瘀阻型附件炎、輸卵管炎??蓽p輕下腹隱痛、性交痛等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,長(zhǎng)期服用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。劑型為硬膠囊,須配合溫水送服。
桂枝茯苓膠囊含桂枝、茯苓等藥材,主治氣滯血瘀型子宮肌瘤、卵巢囊腫。能縮小包塊體積,改善痛經(jīng)癥狀。服藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用。常見劑型為軟膠囊,不可咬破外殼。
婦科病患者除規(guī)范用藥外,需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。經(jīng)期避免盆浴和性生活,飲食宜清淡富含維生素,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。中藥調(diào)理需按療程服用,不可自行增減藥量或中斷治療。
伍德燈不能確診早期白斑,但可作為輔助檢查手段幫助識(shí)別白癜風(fēng)等色素脫失性疾病。白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹等疾病在伍德燈下可能呈現(xiàn)不同熒光反應(yīng),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
伍德燈是一種紫外線燈,通過(guò)特定波長(zhǎng)的紫外線照射皮膚,觀察皮損區(qū)域的熒光反應(yīng)。早期白斑在伍德燈下可能呈現(xiàn)亮白色或藍(lán)白色熒光,這種表現(xiàn)有助于發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺(jué)的早期色素脫失。但伍德燈檢查結(jié)果并非特異性,多種皮膚病均可出現(xiàn)類似表現(xiàn),需結(jié)合病史、體格檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷。
部分非病理性皮膚改變也可能在伍德燈下出現(xiàn)類似白斑的表現(xiàn),如皮膚干燥、輕微炎癥后色素減退等。這些情況通常無(wú)需特殊治療,但可能被誤判為早期白斑。伍德燈檢查結(jié)果解讀需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者具體情況進(jìn)行分析,避免過(guò)度診斷或漏診。
建議發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素改變時(shí)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。除伍德燈檢查外,可能需要進(jìn)行皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等進(jìn)一步明確診斷。日常生活中應(yīng)注意皮膚防曬,避免暴曬加重色素異常,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持皮膚健康狀態(tài)。
突然間精神失常胡言亂語(yǔ)可能與急性應(yīng)激障礙、精神分裂癥、腦炎、癲癇發(fā)作、物質(zhì)濫用等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
急性應(yīng)激障礙通常由突發(fā)的重大心理創(chuàng)傷事件引發(fā),表現(xiàn)為情緒崩潰、思維混亂及言行異常。患者可能出現(xiàn)短暫性定向力障礙或幻覺(jué),癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1個(gè)月。臨床需排除器質(zhì)性疾病后,可采用支持性心理治療,必要時(shí)短期使用奧沙西泮片、勞拉西泮片等苯二氮卓類藥物緩解急性焦慮,或遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
精神分裂癥急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)思維破裂、妄想和幻聽,導(dǎo)致邏輯混亂的言語(yǔ)表達(dá)。該病與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān),早期可能表現(xiàn)為社交退縮或認(rèn)知功能下降。治療需長(zhǎng)期規(guī)范使用抗精神病藥物,如奧氮平片、利培酮口服溶液等,配合認(rèn)知行為治療。首次發(fā)作建議住院觀察,防止自傷或傷人行為。
單純皰疹病毒等感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可導(dǎo)致額顳葉功能受損,出現(xiàn)人格改變、言語(yǔ)紊亂等精神癥狀,常伴有發(fā)熱或頭痛。腰穿腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高,MRI顯示腦組織水腫。需緊急使用注射用阿昔洛韋抗病毒治療,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,遺留精神癥狀者可后期使用喹硫平片控制。
顳葉癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)自動(dòng)癥行為伴無(wú)意義的語(yǔ)言輸出,發(fā)作后可有意識(shí)朦朧狀態(tài)。腦電圖可見局灶性癇樣放電,病史中或有大發(fā)作史。急性期需保持呼吸道通暢,長(zhǎng)期治療可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
長(zhǎng)期酗酒者突然停飲后48-72小時(shí)可能出現(xiàn)震顫譫妄,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、幻視幻聽及躁動(dòng)不安。伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)如心動(dòng)過(guò)速、血壓升高。需在監(jiān)護(hù)下補(bǔ)充維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病,使用地西泮注射液控制戒斷癥狀,后期進(jìn)行酒精依賴的系統(tǒng)治療。
出現(xiàn)突發(fā)性精神行為異常時(shí),家屬應(yīng)保持患者處于安全環(huán)境,移除危險(xiǎn)物品,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與具體表現(xiàn)。避免強(qiáng)行約束或爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容,及時(shí)陪同前往精神科或急診科就診。完善血液檢查、腦電圖、頭顱影像學(xué)等鑒別診斷,治療期間保證營(yíng)養(yǎng)攝入,建立規(guī)律的作息周期?;謴?fù)期可進(jìn)行社交技能訓(xùn)練,但需警惕癥狀復(fù)發(fā)跡象。
肺移植術(shù)后生存期通常為5-10年,具體時(shí)間與術(shù)后管理、原發(fā)疾病控制及并發(fā)癥預(yù)防密切相關(guān)。
肺移植是治療終末期肺病的有效手段,術(shù)后生存期受多種因素影響。術(shù)后1年生存率較高,多數(shù)患者可恢復(fù)基本生活能力。5年生存率相對(duì)穩(wěn)定,部分患者可達(dá)到10年以上。影響生存期的關(guān)鍵因素包括免疫抑制藥物的規(guī)律使用、定期隨訪監(jiān)測(cè)、感染防控以及心肺功能鍛煉。排斥反應(yīng)和慢性移植物功能障礙是影響長(zhǎng)期生存的主要風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)支氣管鏡檢查和肺功能檢測(cè)早期干預(yù)。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持與心理調(diào)適對(duì)提升生存質(zhì)量有重要作用,高蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體抵抗力。
肺移植術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等,以預(yù)防排斥反應(yīng)。同時(shí)應(yīng)避免接觸感染源,保持居住環(huán)境清潔,接種推薦疫苗。定期復(fù)查肺功能、胸部CT及血液指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或咳血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期生存者需關(guān)注骨質(zhì)疏松、糖尿病等藥物副作用,通過(guò)鈣劑補(bǔ)充和血糖監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。
左甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)碘、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。甲狀腺腫大通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,形成腫大。日常可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素。若伴隨甲狀腺功能減退,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腺體腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺壓痛、乏力等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片控制炎癥,慢性期需長(zhǎng)期服用甲狀腺片維持功能。
良性或惡性結(jié)節(jié)均可導(dǎo)致單側(cè)腺體增大。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),細(xì)針穿刺活檢能明確診斷。較小良性結(jié)節(jié)可觀察隨訪,較大結(jié)節(jié)或懷疑惡性時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)。
甲亢患者甲狀腺組織增生常表現(xiàn)為彌漫性腫大,可能伴隨心悸、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部腫塊,可能伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診后通常需行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果配合放射性碘治療或服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復(fù)發(fā)。
日常需避免頸部受壓,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能。飲食注意均衡攝入碘元素,限制卷心菜等致甲狀腺腫食物。若出現(xiàn)呼吸不暢、腫塊迅速增大等緊急情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療等方式干預(yù)。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí),可能導(dǎo)致高尿酸血癥。
部分人群存在嘌呤代謝酶基因缺陷,如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,導(dǎo)致尿酸生成增加。這類患者常自幼出現(xiàn)高尿酸血癥,可能伴隨痛風(fēng)或腎結(jié)石。建議此類人群定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免高嘌呤飲食,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性尿酸來(lái)源。啤酒中的鳥苷酸經(jīng)代謝后也會(huì)升高尿酸。這類因素引起的高尿酸通??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食改善,每日飲水保持2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片等促排藥物。
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常合并尿酸升高,因脂肪組織分解產(chǎn)生酮體競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。這類患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀,需控制體重并改善代謝,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)代謝藥物。
慢性腎病、鉛中毒腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管尿酸分泌減少。這類患者血尿酸升高同時(shí)常伴肌酐升高,需治療原發(fā)病,謹(jǐn)慎使用利尿劑,可遵醫(yī)囑選擇碳酸氫鈉片堿化尿液,配合拉布立酶注射液等藥物控制尿酸。
噻嗪類利尿劑、吡嗪酰胺等藥物會(huì)干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn),環(huán)孢素等免疫抑制劑也可能導(dǎo)致尿酸升高。使用這些藥物期間應(yīng)定期檢測(cè)尿酸,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用降尿酸藥物。
尿酸高患者需長(zhǎng)期控制飲食,限制每日嘌呤攝入低于300毫克,避免飲酒及含糖飲料。適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果有助于堿化尿液。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,但急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息。定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或腰痛血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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