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明膠海綿的作用與功效

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2025-07-08 13:02 35人閱讀

問(wèn)題描述:明膠海綿的作用與功效

醫(yī)生回答(1)

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燙傷以后可以用蘆薈膏擦嗎?

燙傷后一般可以使用蘆薈膏涂抹,但需確保燙傷程度較輕且無(wú)皮膚破損。蘆薈膏具有舒緩消炎作用,適用于一度燙傷或小面積二度燙傷。若燙傷面積較大、出現(xiàn)水皰或皮膚破損,則不建議自行使用蘆薈膏。

一度燙傷僅傷及表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微疼痛。此時(shí)可清潔創(chuàng)面后薄涂蘆薈膏,其含有的多糖類成分能減輕局部炎癥反應(yīng),促進(jìn)皮膚修復(fù)。使用前需確認(rèn)蘆薈膏純度較高且不含酒精等刺激性添加劑,避免加重?fù)p傷。若燙傷后出現(xiàn)持續(xù)灼痛或紅腫加重,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

二度及以上燙傷已傷及真皮層,表現(xiàn)為水皰、劇烈疼痛或皮膚蒼白。此時(shí)涂抹蘆薈膏可能干擾專業(yè)醫(yī)療處理,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。深度燙傷需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,覆蓋無(wú)菌敷料后送醫(yī)。特殊部位如面部、關(guān)節(jié)處的燙傷,或兒童、孕婦等特殊人群發(fā)生燙傷,均須由醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用蘆薈膏。

燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或撕脫水皰皮?;謴?fù)期間可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若需使用藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏等專業(yè)燙傷制劑。日常接觸高溫物品時(shí)注意防護(hù),烹飪時(shí)使用防燙手套,熱水器溫度建議設(shè)定在50℃以下以預(yù)防燙傷發(fā)生。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
顱底骨折病人能動(dòng)嗎

顱底骨折患者是否能活動(dòng)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。若為單純線性骨折且無(wú)腦脊液漏或神經(jīng)損傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度活動(dòng);若合并腦脊液漏、顱內(nèi)出血或嚴(yán)重神經(jīng)癥狀,則需絕對(duì)臥床制動(dòng)。顱底骨折多由外傷、高處墜落等原因引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

對(duì)于無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的顱底骨折患者,早期適度活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。但活動(dòng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免頭部劇烈晃動(dòng)或突然體位改變。可進(jìn)行床邊坐起、下肢被動(dòng)活動(dòng)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),同時(shí)密切觀察是否出現(xiàn)頭痛加重、惡心嘔吐等異常反應(yīng)。若骨折涉及頸靜脈孔、內(nèi)耳道等關(guān)鍵區(qū)域,即使癥狀輕微也需謹(jǐn)慎評(píng)估活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)顱底骨折伴隨腦脊液鼻漏或耳漏時(shí),患者需保持頭部抬高30度臥床休息,禁止擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。此類情況擅自活動(dòng)可能導(dǎo)致逆行性顱內(nèi)感染或腦疝。若CT顯示骨折片壓迫腦干或視神經(jīng),需立即制動(dòng)并準(zhǔn)備手術(shù)治療。開(kāi)放性骨折合并腦膜撕裂時(shí),任何體位改變都可能加重腦組織損傷。

顱底骨折患者恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免用力排便或情緒激動(dòng)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查顱腦CT觀察骨折愈合情況,神經(jīng)功能缺損者需配合康復(fù)訓(xùn)練。所有活動(dòng)計(jì)劃必須經(jīng)神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,不可自行判斷。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
骨髓炎術(shù)后發(fā)燒怎么辦危險(xiǎn)嗎

骨髓炎術(shù)后發(fā)燒可能是術(shù)后正常反應(yīng),但也可能提示感染等危險(xiǎn)情況。術(shù)后發(fā)燒通常由{手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)}、{傷口感染}、{肺部并發(fā)癥}、{藥物熱}、{深部膿腫形成}等原因引起,可通過(guò){物理降溫}、{抗感染治療}、{傷口處理}、{影像學(xué)檢查}、{血培養(yǎng)監(jiān)測(cè)}等方式干預(yù)。建議及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生評(píng)估發(fā)熱原因。

1、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)

術(shù)后3天內(nèi)低熱多與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),體溫通常不超過(guò)38.5℃。機(jī)體在修復(fù)過(guò)程中釋放炎性介質(zhì)可能引起吸收熱,此時(shí)可觀察體溫變化,配合冰袋冷敷額頭或腋下。若伴有切口紅腫滲液或持續(xù)高熱需排除感染。

2、傷口感染

術(shù)后5-7天出現(xiàn)弛張熱可能提示手術(shù)部位感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或革蘭陰性菌感染。傷口可能出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物,需進(jìn)行膿液培養(yǎng)。醫(yī)生可能開(kāi)具注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,同時(shí)需加強(qiáng)切口換藥。

3、肺部并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴高熱。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸部CT可見(jiàn)斑片影。除使用阿莫西林克拉維酸鉀片外,需配合翻身拍背、霧化吸入等物理治療。血氧飽和度低于93%時(shí)需吸氧。

4、藥物熱

使用某些抗生素或鎮(zhèn)痛藥可能引起藥物熱,體溫曲線與用藥時(shí)間相關(guān)。特征為皮疹、關(guān)節(jié)痛但無(wú)感染征象,停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。常見(jiàn)于β-內(nèi)酰胺類抗生素使用期間,需與感染性發(fā)熱鑒別。

5、深部膿腫形成

骨髓炎病灶清除不徹底可能導(dǎo)致深部膿腫,表現(xiàn)為間歇性高熱伴患肢劇痛。MRI可見(jiàn)液性暗區(qū),血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高。需穿刺引流并行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用萬(wàn)古霉素或利奈唑胺葡萄糖注射液。

術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫4次,保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素。發(fā)熱期間多飲水補(bǔ)充電解質(zhì),采用溫水擦浴物理降溫。若體溫持續(xù)超過(guò)39℃超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需立即返院復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等感染指標(biāo)?;謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),但禁止擅自調(diào)整抗生素用量。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶拍嗝咳嗽正常嗎

寶寶拍嗝時(shí)伴隨咳嗽通常是正?,F(xiàn)象,可能與胃食管反流、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多有關(guān)。若咳嗽頻繁或伴隨其他癥狀,需警惕呼吸道感染或過(guò)敏反應(yīng)。

拍嗝是嬰兒排出胃內(nèi)空氣的生理行為,咳嗽可能因胃內(nèi)容物輕微刺激咽喉引發(fā)。喂養(yǎng)后保持寶寶直立姿勢(shì)15-20分鐘,控制單次喂奶量,可減少反流發(fā)生。使用防脹氣奶瓶、分段喂養(yǎng)也能降低吞咽空氣概率。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì),避免過(guò)度急促吸吮。

當(dāng)咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、嗆奶或持續(xù)哭鬧時(shí),需考慮急性喉炎、支氣管炎等呼吸道疾病。過(guò)敏體質(zhì)嬰兒接觸粉塵、冷空氣后可能出現(xiàn)反射性咳嗽。胃食管反流病患兒可能出現(xiàn)夜間咳嗽加重、體重增長(zhǎng)緩慢,需通過(guò)食管pH監(jiān)測(cè)確診。先天性喉軟骨軟化癥患兒在進(jìn)食時(shí)易出現(xiàn)特征性喉鳴音伴咳嗽。

建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)生時(shí)間與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)性,避免在寶寶哭鬧時(shí)喂食。拍嗝時(shí)采用坐位拍背法,手掌呈杯狀由下至上輕叩背部。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、面色發(fā)紺,應(yīng)及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科。日常注意保持居室濕度在50%-60%,避免二手煙刺激呼吸道黏膜。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子肚子疼發(fā)燒嗓子起小泡怎么辦?

孩子肚子疼、發(fā)燒、嗓子起小泡可能與皰疹性咽峽炎、手足口病、急性胃腸炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液護(hù)理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、皰疹性咽峽炎

由腸道病毒引起,表現(xiàn)為咽部充血、散在灰白色皰疹,伴隨高熱、腹痛。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《?,配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需保持孩子口腔清潔,用生理鹽水漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯,避免刺激性食物加重疼痛。

2、手足口病

柯薩奇病毒A16型或EV71型感染可能導(dǎo)致手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹,常伴低熱和腹部不適。需使用重組人干擾素α2b噴霧劑局部噴涂,口服小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)隔離患兒,對(duì)其衣物、餐具煮沸消毒,監(jiān)測(cè)體溫變化。

3、急性胃腸炎

細(xì)菌或病毒感染胃腸黏膜時(shí),可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周痛、嘔吐及低熱,部分患兒因反流刺激咽喉出現(xiàn)充血??煞妹擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,暫停乳制品和油膩食物。

4、鏈球菌性咽炎

A組β溶血性鏈球菌感染時(shí),咽部可見(jiàn)膿性分泌物和濾泡,伴隨吞咽痛及發(fā)熱。需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗菌治療,咽痛明顯時(shí)可含服西瓜霜清咽含片。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日飲水量超過(guò)1000毫升,用加濕器維持空氣濕度。

5、過(guò)敏性咽炎

接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)咽部淋巴濾泡增生,伴有輕微腹痛和低熱。可口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,用開(kāi)喉劍噴霧劑局部消腫。家長(zhǎng)需排查環(huán)境中的塵螨、花粉等致敏因素,飲食上回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。

患病期間建議選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免酸性果汁刺激口腔皰疹。每日用淡鹽水清潔口腔3-4次,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用退熱藥。觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肢體抖動(dòng)或尿量減少,需立即復(fù)診?;謴?fù)期保持居室通風(fēng),玩具餐具每日煮沸消毒,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
龜頭淤血怎么快速消除?

龜頭淤血可通過(guò)冷熱敷交替、藥物治療、避免刺激、適度按摩、手術(shù)治療等方式緩解。龜頭淤血可能與外傷、炎癥、血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚顏色改變等癥狀。

1、冷熱敷交替

龜頭淤血初期可采用冷敷幫助收縮血管減少出血,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)加速淤血吸收。冷敷時(shí)使用干凈毛巾包裹冰塊避免直接接觸皮膚,每次10-15分鐘間隔1-2小時(shí)。熱敷水溫不宜超過(guò)40攝氏度,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。該方法適用于輕度外傷導(dǎo)致的淤血,若出現(xiàn)皮膚破損需暫停使用。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用活血化瘀類藥物如云南白藥氣霧劑、三七傷藥片、血府逐瘀膠囊等改善局部微循環(huán)。合并感染時(shí)需配合抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。伴有明顯疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

3、避免刺激

恢復(fù)期間應(yīng)避免性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能造成二次損傷的行為。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持會(huì)陰部清潔干燥。洗澡水溫控制在37攝氏度左右,避免使用刺激性洗劑。長(zhǎng)期壓迫造成的淤血需解除壓迫源,如調(diào)整過(guò)緊的衣物或醫(yī)療器械。

4、適度按摩

淤血穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔按摩,沿血管走向由遠(yuǎn)端向近端推按,力度以不引起疼痛為宜。配合使用醫(yī)用凡士林或橄欖油作為介質(zhì),每次5-10分鐘每日1-2次。凝血功能障礙或開(kāi)放性傷口患者禁止按摩,按摩后出現(xiàn)不適需停止并就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重血腫或合并血管損傷時(shí)可能需要手術(shù)清除血塊或結(jié)扎出血血管,如包皮系帶撕裂需行縫合術(shù)。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染,使用頭孢呋辛酯片等抗生素。假體植入術(shù)后淤血需評(píng)估假體位置,必要時(shí)手術(shù)調(diào)整。所有手術(shù)方案需由專科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

出現(xiàn)龜頭淤血應(yīng)避免抓撓或自行挑破血腫,觀察是否伴隨排尿困難、發(fā)熱等異常癥狀。保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)血管修復(fù)。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若淤血范圍擴(kuò)大或持續(xù)超過(guò)兩周不緩解,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診排查血管畸形等器質(zhì)性疾病。日常注意生殖器保護(hù),進(jìn)行高危活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑和蛋白粉有什么區(qū)別

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑和蛋白粉在成分、用途及適用人群上存在明顯差異。整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑主要用于胃腸功能正常但無(wú)法正常進(jìn)食的患者提供全面營(yíng)養(yǎng)支持,而蛋白粉則側(cè)重補(bǔ)充蛋白質(zhì),適用于日常蛋白質(zhì)攝入不足或運(yùn)動(dòng)增肌人群。

1、成分差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑含有完整蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質(zhì)等均衡營(yíng)養(yǎng)素,模擬正常飲食結(jié)構(gòu)。蛋白粉主要成分為濃縮或分離的乳清蛋白、大豆蛋白等單一蛋白質(zhì),部分產(chǎn)品可能添加少量其他成分,但整體營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)較單一。

2、用途差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑用于術(shù)后恢復(fù)、吞咽障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的情況,可作為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。蛋白粉主要用于健身增肌、術(shù)后蛋白質(zhì)補(bǔ)充或素食者膳食強(qiáng)化,需配合其他食物攝入。

3、適用人群差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑需醫(yī)生評(píng)估后使用,適用于胃腸功能完整但經(jīng)口攝入不足的患者。蛋白粉可由健康人群自主選擇,適合運(yùn)動(dòng)員、老年人或蛋白質(zhì)需求增加者,但腎功能異常者需謹(jǐn)慎。

4、吸收代謝差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑需經(jīng)胃腸消化吸收,代謝過(guò)程與普通食物相似。蛋白粉中部分水解蛋白吸收更快,但過(guò)量可能增加肝腎負(fù)擔(dān),整蛋白制劑則按標(biāo)準(zhǔn)配比設(shè)計(jì),代謝壓力較小。

5、使用方式差異

整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量和輸注速度,可通過(guò)鼻飼管或口服。蛋白粉可自行沖泡飲用,但需控制每日總量,避免超出蛋白質(zhì)推薦攝入量。

選擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑或蛋白粉應(yīng)根據(jù)實(shí)際營(yíng)養(yǎng)需求決定。存在疾病相關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)須在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,避免自行替代醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品。健康人群補(bǔ)充蛋白粉時(shí)需注意均衡飲食,長(zhǎng)期超量攝入可能引發(fā)代謝異常。特殊人群如孕婦、兒童使用前應(yīng)咨詢專業(yè)人員。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做完無(wú)痛人流后流血少正常嗎

做完無(wú)痛人流后流血少一般是正常的。無(wú)痛人流術(shù)后出血量因人而異,與子宮內(nèi)膜修復(fù)能力、手術(shù)操作及個(gè)體差異有關(guān)。

多數(shù)情況下,術(shù)后出血量較少或僅有少量褐色分泌物屬于正?,F(xiàn)象。子宮內(nèi)膜在手術(shù)中被清除后,創(chuàng)面逐漸愈合,出血會(huì)自然減少。部分女性因凝血功能較好或子宮收縮良好,出血量可能更少。術(shù)后1-3天內(nèi)輕微腹痛伴隨少量出血是常見(jiàn)表現(xiàn),無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

少數(shù)情況下,出血過(guò)少需警惕宮腔粘連或?qū)m頸管堵塞。若完全無(wú)出血且伴隨下腹墜脹、發(fā)熱等癥狀,可能與血液淤積宮腔有關(guān)。此類情況需結(jié)合B超檢查排除并發(fā)癥。

術(shù)后需保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。觀察出血變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物增多,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒豉翹清熱顆粒和小兒清熱寧顆粒的區(qū)別

小兒豉翹清熱顆粒和小兒清熱寧顆粒均可用于兒童風(fēng)熱感冒,但成分、功效側(cè)重及適用癥狀存在差異。小兒豉翹清熱顆粒主要含連翹、淡豆豉等,側(cè)重疏風(fēng)解表;小兒清熱寧顆粒以羚羊角粉、金銀花為主,長(zhǎng)于清熱解毒。具體選擇需結(jié)合患兒癥狀遵醫(yī)囑。

1、成分差異

小兒豉翹清熱顆粒以連翹、淡豆豉為核心成分,輔以薄荷、荊芥等藥材,具有辛涼透表作用。小兒清熱寧顆粒則含羚羊角粉、金銀花、黃芩等苦寒藥材,側(cè)重清瀉肺胃實(shí)火。兩者均不含麻黃等發(fā)汗峻藥,適合兒童嬌嫩體質(zhì)。

2、功效側(cè)重

小兒豉翹清熱顆粒適用于風(fēng)熱感冒初起,針對(duì)發(fā)熱輕、咳嗽痰黃、咽紅腫痛等癥狀,通過(guò)發(fā)汗解表驅(qū)邪外出。小兒清熱寧顆粒更適用于里熱熾盛階段,對(duì)高熱不退、口渴咽干、大便干結(jié)等內(nèi)熱癥狀效果更顯著。

3、適用癥狀

小兒豉翹清熱顆粒對(duì)應(yīng)體溫38℃以下的風(fēng)熱表證,常見(jiàn)鼻塞流黃涕、舌紅苔薄黃等表現(xiàn)。小兒清熱寧顆粒適用于體溫超過(guò)38.5℃的里熱證,多伴隨扁桃體化膿、口唇干裂等,血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞升高。

4、劑型特點(diǎn)

兩種藥物均為顆粒劑型,但小兒豉翹清熱顆粒溶解后呈棕褐色,味微苦帶甘;小兒清熱寧顆粒溶液顏色偏黃綠,苦味更明顯。服用時(shí)均可根據(jù)年齡調(diào)整劑量,建議用溫水沖服以減輕胃腸刺激。

5、聯(lián)用禁忌

兩種中成藥均不宜與滋補(bǔ)類中藥同服,避免閉門(mén)留寇。小兒豉翹清熱顆粒避免與發(fā)汗藥疊加使用,小兒清熱寧顆粒慎用于脾胃虛寒腹瀉患兒。若用藥3天癥狀無(wú)緩解,或出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重需立即停藥就醫(yī)。

家長(zhǎng)選擇藥物前應(yīng)準(zhǔn)確觀察患兒癥狀特點(diǎn),測(cè)量記錄體溫變化,區(qū)分表證與里證差異。服藥期間保持飲食清淡,適量飲用梨汁、荸薺汁等生津飲品,避免食用辛辣油膩食物。若患兒出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等異常表現(xiàn),須立即送醫(yī)排查并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痛風(fēng)是關(guān)節(jié)疼還是肉疼

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,而非肌肉疼痛。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。

痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)疼痛具有突發(fā)性,常在夜間或清晨發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮、局部溫度升高,觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛通常持續(xù)數(shù)天至兩周,可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。尿酸結(jié)晶沉積會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),釋放前列腺素等致痛物質(zhì),導(dǎo)致疼痛感遠(yuǎn)超過(guò)普通肌肉酸痛。部分患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石,即皮下尿酸結(jié)晶堆積形成的硬結(jié),多見(jiàn)于耳廓、手指、肘部等部位。

肌肉疼痛多為運(yùn)動(dòng)損傷、勞損或病毒感染引起,表現(xiàn)為彌散性酸脹感,無(wú)局部紅腫熱痛特征。而痛風(fēng)疼痛定位明確,與特定關(guān)節(jié)相關(guān),且疼痛程度更為劇烈。長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能造成關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害,需通過(guò)血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲確診。急性期需抬高患肢、避免負(fù)重,嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。

建議痛風(fēng)患者每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,將指標(biāo)維持在理想范圍內(nèi)可減少?gòu)?fù)發(fā)概率。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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