蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦

蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒，臨床需要判斷出血量多少，以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情，對癥進行處理并進行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起，可給予腰穿治療；病情嚴重者，可行腦室穿刺引流術。以改善顱壓，緩解癥狀，使意識逐漸恢復如果昏迷的話這個情況只能積極配合醫(yī)生的治療了，考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導致的昏迷，應該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護理需注意：一，患者的體位：保持頭高腳底位、枕頭應該高口低體位，避免進食、注藥時發(fā)生誤吸，加重病情甚至誘發(fā)死亡；二，防止壓瘡：定時翻身拍背；三，適當肢體活動：進行關節(jié)鍛煉以免肢體萎縮，影響預后。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是什么

根據(jù)你所咨詢的問題來看,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是起病比較急,以數(shù)秒或者是數(shù)分鐘速度發(fā)生的頭痛,而且患者可突然發(fā)生劇烈疼痛成脹痛或爆裂樣疼痛可為局限性或全頭痛,而且還會伴有嘔吐惡心,意識障礙,還有會出現(xiàn)部分性或者是全面性的癲癇發(fā)作。

胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血是怎么回事

蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥，與發(fā)作的次數(shù)、病因、病情嚴重程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及其治療是否及時、正確有關。蛛網(wǎng)膜下腔出血遠期后遺癥除遺留不同程度的偏癱外，病人常有癲癇發(fā)作，局部性或全身性抽搐；由于血液刺激、蛛網(wǎng)膜下腔粘連，還可以引起交通性腦積水；病人可有頭痛、頭昏，精神異常癡呆。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因是動脈瘤破裂，若不排除動脈瘤破裂因素，可隨時發(fā)生再次發(fā)生出血，可行動脈瘤栓塞術或夾閉術治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血亦與瘤頸栓塞不全有關，術后應定期復查，嚴格控制血壓，避免劇烈運動、情緒波動。動脈瘤栓塞是一種微創(chuàng)介入手段，通過導管技術使瘤體栓塞，局部沒有血流通過，從而使其不再破裂；動脈瘤夾閉術是指通過開顱夾閉動脈瘤。動脈瘤栓塞術微創(chuàng)，并發(fā)癥較小，術后病人短期內(nèi)可恢復，預后相對較好。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術

如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是由動脈瘤或者是動靜脈畸形破裂而引起的出血，則建議在積極的全腦血管造影下，行介入治療，可以選擇手術夾閉動脈瘤或者是動靜脈畸形，也可以給予局部的藥物來栓塞動脈瘤多數(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會合并有顱內(nèi)的動脈瘤，動靜脈畸形，垂體的卒中，先天性血管發(fā)育異常，顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成等疾病蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時，應該積極的防治再出血，防止腦血管痙攣及其它并發(fā)癥的發(fā)生

黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何鑒別？

通常情況下，老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往需要與高血壓、腦出血來進行鑒別。首先兩者發(fā)病都相當?shù)耐蝗唬颊呔鶗憩F(xiàn)為突然出現(xiàn)了頭痛頭昏、惡心嘔吐等不適癥狀。出血量較大出血速度較快的患者，容易在短時間之內(nèi)處于意識障礙的狀態(tài)。但相對來說，兩者之間還是有一定區(qū)別的。造成高血壓腦出血多數(shù)情況下，是由于平時血壓沒有得到很好的控制，血管的收縮功能減弱在一定的誘發(fā)因素下導致出現(xiàn)的腦部的出血。出血的部位多數(shù)情況下位于雙側(cè)的基底節(jié)區(qū)，有的出血可能還會位于大腦的皮層。而蛛網(wǎng)膜下腔出血則表現(xiàn)的廣泛于存在腦室、腦溝、腦池的高密度硬。另外高血壓腦出血的患者多數(shù)情況下，會表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱、偏側(cè)肢體感覺障礙和有偏盲的情況存在。但對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來講，往往不會對患者的肢體運動功能造成明顯的影響。另外發(fā)病的原因也各不相同，腦出血的患者多數(shù)情況下，是由于動脈粥樣硬化所引起的。而蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)則是由于動脈瘤或者是動靜脈畸形所導致出現(xiàn)的。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腦積水在蛛網(wǎng)膜下腔出血后多長時間發(fā)生

腦積水在蛛網(wǎng)膜下腔出血后，通常發(fā)生的時間在1到3個月，蛛網(wǎng)膜下腔出血是引起腦積水的常見的原因之一，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者有大約20%可以出現(xiàn)腦積水。通常是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血導致腦脊液循環(huán)功能障礙引起的積水，腦積水形成后，很多患者可以出現(xiàn)頭痛、頭昏、看東西模糊、視力下降，一部分患者還出現(xiàn)走路不穩(wěn)、智力下降以及尿失禁等癥狀。通常輕微的積水可以給予藥物治療，但是藥物治療對腦積水效果不佳，也不能得到根治，對于大部分的腦積水患者，需要行腦室腹腔分流手術。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性，腦血管疾病中間的一種，它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂，破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響，影響到了腦細胞。所以說造成了頭疼癥狀，出血同時刺激了相應的神經(jīng)功能，會引起臨床上相應神經(jīng)功能的缺損，比如說動眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應的臨床癥狀，這一般來說是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血

如果患者有顱內(nèi)壓增高時，應給予降顱壓治療，一般應用甘露醇，呋塞米，甘油果糖，也可以酌情選用白蛋白。同時患者如果頭痛嚴重時，給予鎮(zhèn)痛治療，可以應用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可應用嗎啡或者是哌替啶，同時要糾正水電解質(zhì)紊亂。如果患者適合手術時進行手術治療，同時調(diào)控血壓，一般應用長效制劑，可以應用鈣離子拮抗劑或者是acei類等藥物。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么藥物可止痛

蛛網(wǎng)膜下腔出血,是由于各種原因所導致的,腦內(nèi)血管破裂,血流入注膜下腔,導致出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心嘔吐,以及腦膜刺激征和血性腦脊液。因出血導致腦水腫、顱內(nèi)壓升高、腦血管痙攣等,出現(xiàn)嚴重頭痛,在治療處理方面,主要是降低顱內(nèi)壓,防止腦血管痙攣,預防再出血。可以使用止痛鎮(zhèn)靜藥,如強痛定、安定和魯米鈉等。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么處理

蜘蛛網(wǎng)膜下腔網(wǎng)膜下腔出血大多考慮顱內(nèi)動脈瘤的可能性。建議去正規(guī)醫(yī)院cta或者是dsa檢查，明確動脈瘤所在的位置，同時這種出血最好的治療方法就是絕對臥床休息，出血造成的疼痛，一般需要2到4周以上才能慢慢的恢復，千萬不要再隨意活動。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些

蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要包括認知功能障礙、運動障礙和情緒異常，康復治療需結(jié)合藥物、功能訓練及心理干預。 1. 認知功能障礙 ??...

蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療?

蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療需要根據(jù)病因和病情嚴重程度采取不同的措施，包括藥物治療、手術治療和康復護理。及時就醫(yī)是關鍵，治療方案...

蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎

蛛網(wǎng)膜下腔出血確實是一種非常嚴重的腦出血類型，需要高度重視。1、病因與癥狀蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由腦動脈瘤的破裂引起。想象一??...

蛛網(wǎng)膜下腔出血CTA注意事項

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在進行CTACT血管造影檢查時需要注意配合檢查準備、掌握禁忌癥以及知曉檢查后的注意事項，這能夠降低檢查風險并?...

蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么？

臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常常見的疾病，是指腦表面或腦底部發(fā)生病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的臨床綜合征。該病在急性中風中占約10%的比例。蛛網(wǎng)膜下腔出血有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血之分，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是由于皮質(zhì)靜脈和軟腦膜在腦挫傷時破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，或者是額面

蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后會有后遺癥嗎?

蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后可能出現(xiàn)后遺癥，包括認知障礙、運動功能障礙和情緒問題。后遺癥的發(fā)生與出血嚴重程度、治療及時性及個體差...

蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎？

蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎？1、蛛網(wǎng)膜下腔出血多為嚴重。外傷、動脈瘤、腦血管畸形等原因?qū)е禄颊吣X底部或表面血管破裂，血液直接流??...

蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷能醒來嗎

蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷能醒來嗎？蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者能否醒來，需要根據(jù)具體情況來決定。輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者一般能夠醒...

創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于幾級傷殘

創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于幾級傷殘，不能一概而論，需要根據(jù)患者治療后留有后遺癥的大小而決定。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于顱腦...

蛛網(wǎng)膜下腔出血的保健護理

一般護理:急性病發(fā)病期間需要臥床4~6周，同時需要嚴格控制患者的探視，可以提供比較安靜的環(huán)境，防止外部刺激引起的二次出血。生活中盡量吃清淡易消化的食物，必要時添加潤腸的食物，使大便順暢，便秘發(fā)生時，需要開塞露、緩瀉劑等藥物治療便秘。治愈期護理:急性發(fā)病期間，主要采用大量止血劑、立止血、維生素K3等藥物治療。

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神經(jīng)損傷發(fā)生之后可能會出現(xiàn)小兒腦癱的情況，小兒腦癱是不利于健康的發(fā)生之后，孩子的智力會受到影響，有些小孩子還可能會出現(xiàn)生活不能自理的情況，所以對于小兒腦癱大家也要引起重視，并配合醫(yī)生處理，下面一起來看看恩經(jīng)復每次要用一瓶嗎?它的用法是什么?恩經(jīng)復用法用量每次1

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喝涼飲料胃不舒服怎么辦

喝涼飲料胃不舒服可能是胃部受到刺激而導致不適，可以通過調(diào)整飲食、改善生活習慣以及必要時選擇藥物治療來緩解癥狀，嚴重情況下需要就醫(yī)檢查明確病因。 1、原因可能是胃部受涼或本身存在胃部問題 喝涼飲料時，低溫會刺激胃部的黏膜，尤其是在空腹或剛吃完熱食后，胃部更容易受到驟冷的刺激，從而引發(fā)胃痙攣、疼痛或膨脹感。如果本身患有慢性胃炎或胃潰瘍等問題，飲用涼飲料可能加重癥狀。胃腸功能偏弱或?qū)Φ蜏厥澄镙^敏感的人更容易出現(xiàn)這種不適。 2、如何緩解胃部不適 如果因飲用涼飲料引起胃部不舒服，可以嘗試以下方法： 飲食調(diào)節(jié)：避免繼續(xù)喝涼飲料，喝一杯溫水或熱水，有助于穩(wěn)定胃部溫度，緩解痙攣感。同時，飲食應避免辛辣、生冷食物，多吃溫和、易消化的食物，如小米粥、湯面等。 休息和熱敷：身體放松時，胃部不適可能得到緩解。可以用熱水袋熱敷腹部，改善胃部血液循環(huán)，幫助減輕疼痛。如果癥狀較輕，休息一段時間可能會自然緩解。 藥物緩解：可以在醫(yī)生指導下選擇緩解胃痙攣或保護胃黏膜的藥物，例如雷尼替丁、鋁碳酸鎂片或質(zhì)子泵抑制劑藥物。若伴隨胃酸過多，可以加用酸性抑制藥物。 3、如何避免類似情況發(fā)生 飲食習慣調(diào)整：避免飲用溫度過低的飲料，尤其是在空腹狀態(tài)時。將飲料放置一段時間至接近室溫后再飲用，對于胃功能較弱的人尤為重要。 生活習慣改善：養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，保持規(guī)律的三餐，同時減少刺激性食物的攝入。日常可以適當補充富含益生菌的食物如酸奶來促進胃腸道菌群平衡。 加強胃部保養(yǎng)：避免頻繁攝入涼食或涼飲，尤其是在天氣寒冷時。還可以通過適量運動、保持良好的情緒狀態(tài)來增強消化功能。 如果癥狀頻繁發(fā)生或出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腹脹、反酸等情況，建議盡早就醫(yī)，排除慢性胃炎或消化性潰瘍等器質(zhì)性疾病的可能。 喝涼飲料導致的胃部不舒服通常可以通過飲食調(diào)整、必要時服用藥物以及生活習慣的改善來緩解。如果不適反復出現(xiàn)，應考慮是否有潛在的胃部疾病并及時尋求醫(yī)療幫助。日常生活中注意飲用飲品的溫度，對保護胃部健康非常重要。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

黃疸234是多少

黃疸數(shù)值234、μmol/L屬于比較嚴重的情況，提示膽紅素水平明顯升高，可能涉及肝臟、膽道疾病或者新生兒黃疸等問題，應盡快就醫(yī)進行詳細檢查和治療。常見誘因包括肝細胞受損、膽道梗阻和血液溶解等，治療方式視具體病因而定。 1、導致黃疸的常見原因 1肝細胞受損：當肝細胞因病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化或藥物性肝損傷受損時，膽紅素代謝功能減弱，導致膽紅素堆積在血液中，引發(fā)黃疸。 2膽道梗阻：由于膽結(jié)石、惡性腫瘤或膽管炎等問題導致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸，直接膽紅素顯著升高。 3血液溶解：如溶血性貧血等疾病會導致紅細胞大量破壞，間接膽紅素異常升高，引發(fā)溶血性黃疸。 4新生兒生理性黃疸：新生兒在出生后因肝酶系統(tǒng)未完全成熟，可能會暫時出現(xiàn)黃疸。234、μmol/L已超出輕度黃疸范圍，需特別關注是否有溶血或感染等原因。 2、治療方法 1針對肝功能受損：如為病毒性肝炎，應使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等，配合護肝藥物如甘草酸二銨、腺苷蛋氨酸減輕肝細胞損害，還需調(diào)整生活方式如禁酒、低脂飲食。 2解除膽道梗阻：如果為膽結(jié)石可選擇膽道鏡微創(chuàng)手術進行取石，惡性腫瘤患者視病情需行手術切除或膽道支架置入術。 3溶血性疾病治療：如為自身免疫性溶血，可用激素如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。遺傳性溶血性疾病需個案治療，例如重型地中海貧血可能需輸血或脾切除。 4新生兒黃疸：輕度新生兒黃疸可通過光療促進膽紅素代謝，嚴重者需換血治療以防止膽紅素腦病。 3、生活方式與飲食調(diào)理 加強日常健康管理對于減少黃疸發(fā)病和輔助治療有一定作用。 1飲食調(diào)理：低脂、清淡飲食保護肝功能，如增加水果、蔬菜攝入避免油膩食物。 2生活習慣：避免熬夜并保持適量運動，定期體檢檢測肝膽功能，對高危人群如乙肝病毒攜帶者尤為重要。 如果檢測結(jié)果提示黃疸數(shù)值達到234、μmol/L，立即尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療十分必要。這不僅有助于明確病因，還能防止?jié)撛诘奈＜吧膰乐夭l(fā)癥。盡早介入治療，科學管理生活，能夠有效改善病情，提高生活質(zhì)量。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

孩子半夜說一只耳朵疼

孩子半夜耳朵疼可能是由中耳炎、耳道感染或異物進入耳道引起的，應盡早查明原因并采取相應措施。如果孩子表現(xiàn)得非常痛苦或伴有發(fā)熱、聽力下降等癥狀，建議盡快就醫(yī)，以避免病情加重。 1、中耳炎的可能性 中耳炎是兒童耳朵疼痛最常見的原因之一，通常由上呼吸道感染引起，病毒或細菌可通過耳咽管進入中耳導致感染。典型癥狀包括耳朵劇痛、聽力減退、發(fā)熱等。如果懷疑是中耳炎，需要及時前往醫(yī)院，醫(yī)生可能會建議抗生素治療如阿莫西林，必要時還需配合消炎藥如布洛芬減輕疼痛。如果積液或膿液嚴重，可能需要手術引流，例如鼓膜置管術。 2、外耳感染問題 外耳道炎即“游泳者耳”，通常發(fā)生在耳道長期潮濕或被細菌感染的情況下。除了耳朵疼痛，外耳道炎可能導致耳道紅腫、壓痛等。保持耳道干燥并避免進一步刺激是關鍵，可以在醫(yī)生指導下使用抗菌滴耳液如氟喹諾酮滴耳液緩解癥狀，同時避免自行掏耳朵。 3、異物引起的不適 一些小朋友可能會無意將異物塞入耳朵，如小顆粒、紙片等，堵塞耳道后會引發(fā)疼痛，甚至可能伴有感染。如果發(fā)現(xiàn)異物，切勿自行掏取，以免將其推得更深，應該及時就醫(yī)，由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生在顯微鏡下處理。 4、其他可能因素 牙齒問題如齲齒或牙齦炎或咽喉感染如急性扁桃體炎也可能導致放射性耳痛，即耳朵本身沒有問題，但疼痛源自其他部位。如果排除耳朵本身的病因，可以咨詢口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生進一步檢查。 孩子的耳朵健康關系到聽力與生活質(zhì)量，切勿忽視。如果無法快速緩解疼痛或病因不明，建議立即就醫(yī)，得到專業(yè)意見和治療。與此同時，家長也應注意日常護理，例如避免用棉簽掏耳朵、保持耳道清潔和干燥，減少耳部疾病的發(fā)生風險。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

艾灸后沒力氣很累什么原因

艾灸后感到?jīng)]力氣很累可能與身體能量消耗、體質(zhì)虛弱或穴位刺激引起的身體調(diào)節(jié)反應有關。建議觀察自身身體反應，合理調(diào)整施灸頻率，并咨詢專業(yè)中醫(yī)師。 1、身體能量消耗 艾灸通過熱力作用刺激穴位和經(jīng)絡，對身體產(chǎn)生溫熱效應，加速血液循環(huán)和新陳代謝。治療過程中，會消耗一定的身體能量，尤其是氣血不足的人可能會感到身體疲憊。這類情況一般是短期反應，可通過充分休息和補充營養(yǎng)緩解，例如喝點溫熱的紅棗桂圓湯，有助于補充氣血。 2、體質(zhì)虛弱 對于一些體質(zhì)較虛弱的人群，比如氣虛、血虛或長期體力消耗過大的人來說，艾灸后可能會出現(xiàn)明顯的疲勞感。這是因為艾灸會激發(fā)身體自我修復能力，而虛弱的身體在短時間內(nèi)難以適應這種調(diào)整。建議施灸前適當進食，選擇輕度施灸，并在艾灸后注意保暖休息。同時，可配合靈活使用補氣藥膳，如西洋參燉雞湯。 3、穴位刺激引起的調(diào)節(jié)反應 艾灸的作用區(qū)域通常是按照中醫(yī)穴位理論選定的，一些穴位可能引起全身性的調(diào)節(jié)反應，導致初次體驗者感到疲勞。例如施灸腹部、背部大面積穴位時，會增強胃腸蠕動或肌肉放松，導致暫時的乏力感。建議逐步適應艾灸頻率和力度，并在專業(yè)中醫(yī)指導下調(diào)整穴位選擇，避免一次刺激過多。 4、操作不當或環(huán)境因素 艾灸過程中若溫度過高、施灸時間過長或不規(guī)范會導致身體能量流失，甚至可能因室內(nèi)環(huán)境溫度過低或空氣流通不良，造成身體適應不良而疲勞。建議控制艾灸的時長在15-30分鐘之間，不宜過度，并保持施灸環(huán)境溫暖舒適。 艾灸后的疲憊感通常是正常反應，但如果持續(xù)存在或伴有身體不適，應停止艾灸并盡早咨詢中醫(yī)師以尋找具體原因。合理施灸可促進身體健康，但前提是掌握正確的方法并了解自己的體質(zhì)狀況。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

大細胞癌的病理特點

大細胞癌的病理特點是細胞體積大、核多形性明顯、無腺癌或鱗狀細胞癌的分化特征，且腫瘤生長快且呈高度惡性，是一種少見但極具侵襲性的肺癌類型。 1組織學特征 大細胞癌是一種未分化的非小細胞肺癌，其顯微鏡下的典型表現(xiàn)包括：腫瘤細胞體積較大，胞質(zhì)豐富，核仁明顯，核形態(tài)多樣，染色質(zhì)粗糙，并往往缺乏腺癌或鱗狀細胞癌的分化特征。大細胞癌常表現(xiàn)為無特定形態(tài)分化的腫瘤細胞群，可以是巢狀、團塊狀或彌漫性分布，難以通過單一病理學觀察確定分化方向。 2免疫組織化學特點 免疫組織化學檢測是進一步確定病理特點的重要工具。大細胞癌通常陰性表達肺腺癌常見的標志物如TTF-1和Napsin A和肺鱗狀細胞癌特有標志物如p40和CK5/6，但可能表達非特異性標志物如CEA。這種理化特性增強了其在診斷時的挑戰(zhàn)性，通常需綜合多項檢查來明確。 3分子病理學特征 近年來，分子病理學研究顯示，大細胞癌可能攜帶EGFR突變、KRAS基因突變或ALK基因重排等分子特征，這些突變對靶向治療方案的選擇有一定指導意義。然而，相比其他類型肺癌，大細胞癌的靶點突變概率較低。在治療決策前，建議進行基因檢測以探索可能的靶向治療機會。 4惡性程度與預后 大細胞癌生長迅速、易于侵襲周圍組織，容易遠處轉(zhuǎn)移。因其在確診時通常已是晚期，預后較差。患者平均生存時間較其他非小細胞肺癌更短，多在1年以內(nèi)。早期確診和及時干預對于改善生存率尤為重要。 了解大細胞癌的病理特征對于促進疾病的早期識別和治療有重要意義。若有相關癥狀或高危因素，應第一時間就醫(yī)，通過影像學檢查、病理診斷及基因檢測等方式明確診斷，選擇最適合的治療方式以提高生存率和生活質(zhì)量。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

腰背肌筋膜炎的癥狀及治療方法

腰背肌筋膜炎的典型癥狀包括腰背部劇烈或持續(xù)性酸痛、僵硬感以及活動受限，而治療方法主要為消炎止痛、物理療法和生活干預。明確病因后進行針對性治療，可有效緩解癥狀并預防復發(fā)。 1、癥狀表現(xiàn)解讀 腰背肌筋膜炎常表現(xiàn)為腰背部局部的酸痛或僵硬感，疼痛多為深部持續(xù)性，不同于普通肌肉酸痛。患者可能會感到行動受限，甚至在某些情況下，疼痛會向周邊區(qū)域擴散，影響工作和日常生活。部分患者還可能伴隨反復發(fā)作、晨起時疼痛明顯加重的現(xiàn)象。如果在生活中出現(xiàn)這些癥狀，最好及時注意，區(qū)分病因以便針對性干預。 2、引發(fā)的原因分析 1長期的不良姿勢：經(jīng)常伏案工作、長時間久坐或錯誤的體態(tài)如彎腰駝背可能導致腰背肌肉長期受壓，繼而引發(fā)慢性炎癥。 2急性外傷或勞損：劇烈活動、重物搬運或突然扭傷腰背部肌肉，造成局部小微撕裂，也可能引發(fā)筋膜炎。 3過度寒冷刺激：腰背部長期受寒冷風濕侵襲，會導致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)慢性炎癥。 4睡眠環(huán)境不佳：過軟的床墊、不合理的睡姿均會誘發(fā)或加重腰背肌筋膜炎癥狀。 3、治療方式與建議 1藥物治療：對于急性發(fā)作，可以使用非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥和疼痛；也可在醫(yī)生指導下使用局部肌肉松弛劑如托哌酮。 2物理療法：可以通過理療如熱敷、超聲波治療改善腰背部的血液循環(huán)，同時配合手法按摩緩解肌肉緊張。嚴重者可嘗試針灸或針刀治療，由專業(yè)康復師進行操作。 3運動調(diào)理：輕度炎癥時進行適量的牽拉和伸展運動，推薦做腰背部拉伸、下犬式瑜伽等。注意避免劇烈活動，以防肌肉再次損傷。 4生活干預：使用支撐性強的床墊確保腰背得到充分支撐；同時注意調(diào)整工作姿勢，避免久坐，建議每隔1小時起身活動5分鐘。 腰背肌筋膜炎雖然通常是慢性問題，但通過合理治療和改善生活方式，可以有效緩解甚至治愈。若癥狀持續(xù)或明顯加重，應及時就醫(yī)，排除其他可能的嚴重疾病如腰椎間盤突出。同時，注重日常姿勢與生活習慣的優(yōu)化，增強背部肌肉的柔韌性與力量，會更好地預防疾病復發(fā)。

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

什么是年輕恒牙？

年輕恒牙，指的是剛剛萌出的、尚未完全成熟的恒牙。這一階段的恒牙因為牙根尚未完全發(fā)育，牙組織也較薄弱，因此更容易受到外界因素的影響，如齲齒或創(chuàng)傷。在護理年輕恒牙時，需要特別注重防護和正確處理。 1年輕恒牙特點及意義 年輕恒牙一般出現(xiàn)在6歲至12歲之間，是對乳牙的替換牙，具有結(jié)構(gòu)和功能上的重要過渡意義。與成熟恒牙相比，年輕恒牙根管尚未完全形成，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)較薄，因此抗齲能力較弱，牙髓也更易受到外界刺激或感染。 2年輕恒牙常見問題及原因 由于年輕恒牙自身發(fā)育的特殊性和所在階段的環(huán)境影響，經(jīng)常出現(xiàn)牙齒敏感、齲齒和牙外傷等問題。 齲齒：年輕恒牙的牙釉質(zhì)礦化不完全，容易遭受細菌侵蝕。不良飲食習慣，如過量攝入糖分，或口腔衛(wèi)生習慣不佳，都會使齲齒風險增加。 牙齒敏感：因為年輕恒牙釉質(zhì)較薄，牙神經(jīng)相對暴露，其對冷熱食物或酸性物質(zhì)敏感的幾率會更高。 牙外傷：兒童的活動量大，意外碰撞導致牙齒損傷或斷裂的可能性也較高。 3如何保護年輕恒牙 堅持良好的口腔衛(wèi)生：每天刷牙兩次，使用含氟牙膏。可以考慮使用牙線清潔牙縫，幫助清除牙菌斑。 合理飲食控制：減少含糖飲食，如甜點和碳酸飲料，并多攝入富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品和綠葉蔬菜，幫助牙齒發(fā)育。 定期口腔檢查：建議每6個月到牙科醫(yī)生處檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)并治療牙齒問題。另外，建議為年輕恒牙涂氟或做窩溝封閉，以增強抗齲能力。 預防牙外傷：運動時佩戴護齒器，減少碰撞導致牙齒意外傷害的風險。 年輕恒牙的護理對成年后恒牙的健康狀況至關重要。幫助孩子從小養(yǎng)成健康的口腔護理習慣，及時治療口腔問題，可以有效提升牙齒壽命和健康水平。如果出現(xiàn)齲齒、牙痛或外傷等問題，應盡快就醫(yī)以防問題惡化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

急性腎炎恢復上學的指標

急性腎炎患者恢復上學的主要指標包括腎功能的正常恢復、蛋白尿和血尿的消失以及身心條件的全面評估，這需在專業(yè)醫(yī)生的判斷和建議下確定。早期治療至關重要，恢復期間應注重休息、營養(yǎng)以及定期復查。 1、腎功能的正常恢復 急性腎炎會引起腎功能的暫時性損傷，因此在考慮恢復上學前，需要通過血液和尿液檢查確認腎功能指標如肌酐、尿素氮等恢復正常。高血壓和浮腫癥狀也需消失或明顯改善。如果持續(xù)存在腎功能異常，即便癥狀緩解，也須延遲恢復上學。 2、蛋白尿和血尿的消失或顯著減輕 急性腎炎患者通常會有蛋白尿或血尿癥狀。檢測尿液蛋白水平是否恢復正常，尿紅細胞數(shù)是否顯著減少，是評估病情穩(wěn)定的重要依據(jù)。如果仍有明顯的蛋白尿或血尿，特別是伴隨癥狀加重，應繼續(xù)治療并休養(yǎng)，不宜提前恢復上學。 3、身體綜合狀況評估 除了病理指標外，患者的精力水平、體力狀況是否恢復也是重要參考。急性腎炎后，一些患者可能在早期經(jīng)歷疲勞、免疫功能下降，此時身體對感染的抵抗力較差。醫(yī)生可能建議在恢復期間適當延長休息時間，并注重飲食營養(yǎng)如高蛋白、高維生素飲食和按時服藥。 4、心理狀態(tài)和壓力管理 上學可能會增加壓力，影響恢復進程。在評估恢復情況時，需確保患者具備心理穩(wěn)定性，可以應對學習任務。如果患者出現(xiàn)焦慮或情緒波動，建議家長與學校老師溝通，必要時尋求心理醫(yī)生的幫助，制定減輕學習壓力的計劃。 需要每周或每月定期復查以監(jiān)測病情變化，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給出。遵從醫(yī)生的指導十分重要，不可自行決定恢復上學的時間。同時，回校后仍需避免過度勞累，并保持良好的作息與飲食習慣，如有異常需及時復診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

抽脂后需要忌口什么東西

抽脂后需要忌口高脂肪、高糖分和刺激性食物，這有助于促進身體恢復并保持效果。建議多食用富含蛋白質(zhì)的食物，加速組織修復，搭配適量蔬菜水果，補充維生素和纖維。 1、避免高脂肪和高糖食物 抽脂雖能減少體內(nèi)脂肪，但如果術后攝入過多高脂肪和高糖類食物，可能導致剩余脂肪細胞體積膨脹，使脂肪再次堆積，恢復效果打折。例如，炸雞、奶油蛋糕、巧克力等高熱量食品都需要暫時忌口。高糖飲料如碳酸飲料也容易影響術后塑形效果。 2、戒掉刺激性食品和飲品 刺激性食物如辣椒、酒精、咖啡等可能引起身體炎性反應或干擾傷口愈合。特別是酒精，會加速血液循環(huán)，增加出血風險，導致恢復期延長，還可能擴張傷口處毛細血管，影響復原效果。 3、控制高鈉食品攝入 高鹽分的食物如腌制醬菜、薯片等會導致水鈉潴留，使身體水腫加重，影響術后線條的顯現(xiàn)。為了避免水腫，應少鹽少醋，選擇清淡飲食。 4、補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素 建議攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉、瘦肉和富含維生素的食物如橙子、菠菜等。蛋白質(zhì)有助于受損組織修復，水果蔬菜中的維生素C和E可以幫助傷口愈合，增強免疫力。適量的膳食纖維還能促進消化功能，避免術后便秘等問題。 5、多喝水，遠離濃茶或咖啡 足夠的水分能夠幫助手術后的淤青和腫脹更快代謝，而濃茶或咖啡因可能對膠原蛋白修復有一定干擾，應適當避免多量攝入。 術后保持健康的飲食習慣對于恢復和塑形至關重要。建議嚴格遵循主治醫(yī)生的特定飲食指導，根據(jù)自身情況改進生活方式，確保抽脂的效果能夠長久維持，同時促進身體快速復原。如果出現(xiàn)任何異常反應，應立即咨詢

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

大腿有很多包塊是什么癥狀

大腿出現(xiàn)多個包塊可能與脂肪瘤、皮脂腺囊腫或感染性炎癥等原因相關，但也可能是更嚴重疾病的癥狀，如淋巴結(jié)病變或軟組織腫瘤，需要盡快到醫(yī)院就診以明確診斷。結(jié)合病因，這些包塊可能來自遺傳、感染、過敏反應或其他病理性因素。 1、遺傳及良性包塊原因 脂肪瘤是大腿包塊常見的良性腫瘤之一，主要由脂肪細胞過度生長形成，常與遺傳有關。這些包塊通常柔軟、無痛，邊界較清晰，長時間內(nèi)不會增長過快。皮脂腺囊腫也是另一種常見原因，囊腫內(nèi)充滿囊液或皮脂，觸摸時質(zhì)地較硬。對于這類無痛性良性包塊，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或通過手術切除來處理。 2、炎癥及感染導致的包塊 感染性原因，如毛囊炎或局部蜂窩組織炎，可能引起疼痛性包塊。這些包塊常伴隨紅腫及區(qū)域性發(fā)熱，可能還會感覺壓痛和不適。這種情況下，可使用抗生素或外用消炎藥物。對于嚴重感染患者，通常需要引流或清創(chuàng)手術，加強區(qū)域衛(wèi)生并避免刮傷皮膚是預防反復感染的重要手段。 3、淋巴結(jié)問題或嚴重病理性包塊 某些包塊可能與淋巴結(jié)腫大有關，這可能是由于感染、免疫疾病甚至腫瘤引起。如果大腿部的包塊質(zhì)地堅硬、固定不動，或伴有關節(jié)疼痛、體重下降、夜間盜汗等癥狀，應高度警惕軟組織肉瘤、淋巴瘤等嚴重疾病，需通過B超、CT或病理活檢明確病因。治療可能包括化療、放療或特殊手術。 大腿包塊成因多樣，從遺傳良性腫瘤到感染或病理性組織病變不一而足。結(jié)合包塊的觸感、變化及癥狀表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)進行確診，避免潛在病情被忽視或延誤。按醫(yī)生指導進行治療是關鍵，同時應密切關注癥狀變化。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院