老年人褥瘡用什么藥好

老年人褥瘡通常使用重組人表皮生長因子乳膏，它可用于減少炎癥和修復皮膚屏障。老年人壓瘡的主要原因如下： 一、長時間臥床的老年人，由于局部壓力過大，而長時間保持不動，會導致皮膚上的壓瘡。 二、長期臥床不起的一部分老年人患有糖尿病，也可能導致褥瘡。 患褥瘡后應經常翻身，在褥瘡的治療中，首先必須避免局部壓迫，保持入床清潔和良好的血液循環(huán)供應，每天更換敷料，以避免再次長時間的壓迫。如果褥瘡相對較大且較深，建議去醫(yī)院就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

老年人血壓多少正常范圍內

老年人血壓正常范圍，大概在90-140mmHg之間，老年人的血壓有可能會稍微偏高一些，在血壓不超過145mmHg就是屬于正常。血壓偏高，有可能是長期睡眠不足所引起，并且跟精神壓力過大或者是經常熬夜加班也是有關系的，會使頭部出現疼痛以及眩暈，甚至還會伴有四肢麻木，嚴重者就會誘發(fā)冠心病或者是心臟疾病，在發(fā)現病因之后，需要及時進行控制，在醫(yī)生指導下，口服降壓藥物進行治療。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

老年人后半夜總醒是什么原因

老年人后半夜總醒可能與生理變化、心理壓力、環(huán)境因素或潛在疾病有關。通過調整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、緩解心理壓力以及必要時就醫(yī)排查疾病，可以有效改善這一問題。 1、生理變化是老年人后半夜易醒的常見原因。隨著年齡增長，老年人的睡眠結構發(fā)生變化，深度睡眠減少，淺睡眠增多，導致睡眠質量下降。同時，激素分泌的變化，如褪黑素減少，也會影響睡眠節(jié)律。建議老年人保持規(guī)律的作息時間，白天適度活動，避免午睡過長，睡前避免飲用含咖啡因的飲料。 2、心理壓力也是導致老年人后半夜醒來的重要因素。退休、孤獨、健康問題等都可能引發(fā)焦慮或抑郁情緒，影響睡眠。老年人可以通過與家人朋友交流、參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解心理壓力。必要時，尋求心理咨詢或治療也是有效的方法。 3、環(huán)境因素對老年人睡眠的影響不容忽視。噪音、光線、溫度等都可能干擾睡眠。老年人應確保臥室安靜、黑暗、溫度適宜，選擇舒適的床墊和枕頭。睡前避免使用電子設備，減少藍光對睡眠的干擾。 4、潛在疾病可能是老年人后半夜醒來的深層原因。如睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、慢性疼痛等疾病都會影響睡眠質量。老年人應定期進行健康檢查，及時發(fā)現并治療相關疾病。對于嚴重的睡眠問題，可以在醫(yī)生指導下使用助眠藥物或進行認知行為療法。 老年人后半夜總醒是一個多因素導致的問題，需要從生理、心理、環(huán)境等多個方面綜合調整。通過改善生活習慣、優(yōu)化睡眠環(huán)境、緩解心理壓力以及排查潛在疾病，老年人可以有效提高睡眠質量，減少后半夜醒來的情況。如果問題持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

老年人骨質疏松怎么辦

老年人骨質疏松怎么辦？ 1老年人得了骨質疏松首先到專科醫(yī)院測骨密度的檢查，了解體內到底骨密度的程度，鈣質丟失的程度有多少，再進行規(guī)范化的治療； 2綜合性的治療，系統(tǒng)化的治療，吃的藥物影響骨質的吸收鈣質的吸收，一定得提前加上鈣片、維生素D，多出去曬曬太陽，進行戶外活動都是很好的治療骨質疏松的方法。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

老年人腦血栓并發(fā)癥

老年患者伴有腦梗塞，常常有可能出現一些并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥包括有肺部感染，主要是患者有可能積食嗆咳，一旦進入氣管的這些異物發(fā)生了變質，有可能導致肺部的感染。第二種常見的并發(fā)癥是褥瘡。患者有可能長期臥床，和床面接觸的這些部位，由于長期受到擠壓，有可能出現缺血損傷，這就是褥瘡形成的一個原因。第三種并發(fā)癥，是患者有可能出現下肢神經脈血栓的形成，這主要是因為患者長期臥床，腿部的活動減少，腿部的血流減慢，一旦減慢就有可能出現血栓。一旦血栓脫落了，就會導致肺栓塞，甚至出現呼吸困難，胸痛，咯血等等這些癥狀。第四種常見的情況，主要就是患者有可能出現電解質代謝紊亂，主要是因為患者有可能嘔吐，或者是精神不佳，導致水電解質代謝紊亂，這種情況是在消化道出血，最主要是見于老年患者，還有大面積腦梗死的患者。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

老年人為什么總搖頭怎么回事

老年人頻繁搖頭可能是由多種原因引起的，包括生理性因素、病理性因素以及心理性因素。常見原因包括帕金森病、特發(fā)性震顫、頸椎病或心理壓力等。針對不同原因，治療方法也有所不同，需根據具體情況進行診斷和干預。 1、生理性因素 隨著年齡增長，老年人的神經系統(tǒng)功能逐漸退化，可能導致肌肉控制能力下降，出現不自主的搖頭現象。這種搖頭通常幅度較小，且不伴隨其他明顯癥狀。改善方法包括適度鍛煉，如太極拳或瑜伽，有助于增強肌肉協調性。同時，保持規(guī)律作息和均衡飲食，補充富含維生素B族的食物，如全谷物和堅果，對神經系統(tǒng)健康有益。 2、病理性因素 帕金森病是老年人搖頭的常見病因之一，主要表現為靜止性震顫，常從一側肢體開始，逐漸擴展到其他部位。特發(fā)性震顫也可能導致頭部不自主抖動，尤其在緊張或疲勞時加重。頸椎病則可能因神經受壓引起搖頭癥狀。治療方面，帕金森病可采用藥物治療，如左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。特發(fā)性震顫可嘗試普萘洛爾或加巴噴丁。頸椎病可通過物理治療、牽引或手術緩解癥狀。 3、心理性因素 老年人可能因孤獨、焦慮或抑郁等心理問題出現搖頭行為。這種現象通常與情緒波動相關，可能伴隨失眠、食欲下降等癥狀。心理干預是關鍵，建議老年人參與社交活動，與家人朋友多溝通。必要時可尋求心理咨詢或采用抗焦慮藥物，如阿普唑侖或舍曲林，但需在醫(yī)生指導下使用。 老年人搖頭的原因復雜多樣，需結合具體癥狀和病史進行綜合判斷。如果搖頭現象持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因，并采取針對性治療措施。同時，家人應關注老年人的身心健康，提供必要的支持和陪伴，幫助其改善生活質量。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

老年人做種植牙安全嗎

老年人做種植牙是安全的。種植牙是因為患者之前的牙齒被破壞以后，不能正常使用，此時通過種植牙使患者正常咀嚼。種植牙屬于目前比較常用的修復牙齒的方法，因此是比較安全的。但在種植牙齒的過程中會使用到麻醉產品，如果患者的身體素質較弱，盡量做好檢查以后再進行。在做種植牙之后，飲食上需要多加注意，盡量不要吃過硬的食物。平時也需要做好口腔清潔，需要用軟毛牙刷刷牙。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

老年人暈倒失去意識是咋回事呢

老年人暈倒失去意識可能與心腦血管疾病、低血糖、體位性低血壓等原因有關，需及時就醫(yī)進行心電圖、血糖、血壓等檢查，針對病因采取藥物治療、生活方式調整等措施。 1. 心腦血管疾病是老年人暈倒的常見原因，如心律失常、心肌梗死、腦卒中等。心律失常可能導致心臟泵血功能下降，引發(fā)腦供血不足；心肌梗死和腦卒中則直接導致心臟或腦部供血中斷。需通過心電圖、心臟超聲、腦部CT等檢查明確診斷，使用抗心律失常藥物、溶栓藥物或進行心臟支架植入、腦部手術等治療。 2. 低血糖也是老年人暈倒的常見原因，多與糖尿病用藥不當、飲食不規(guī)律有關。低血糖會導致腦細胞能量供應不足，引發(fā)意識喪失。需立即監(jiān)測血糖，給予口服葡萄糖或靜脈注射葡萄糖溶液，調整降糖藥物劑量，規(guī)律飲食，避免長時間空腹。 3. 體位性低血壓在老年人中較為常見，多與自主神經功能減退、藥物副作用有關。從臥位或坐位突然站起時，血壓迅速下降，導致腦部供血不足。可通過緩慢改變體位、穿彈力襪、增加鹽分攝入、調整降壓藥物等方式改善，必要時使用升壓藥物。 老年人暈倒失去意識可能涉及多種嚴重疾病，需及時就醫(yī)明確診斷，針對具體病因采取相應治療措施，同時注意日常生活中的預防，如規(guī)律作息、適度運動、合理飲食等，以降低暈倒風險，保障老年人健康。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

老年人為什么會有高血壓

老年人出現高血壓需要從以下幾個方面考慮:第一點，年齡是導致老年人血壓升高的原因，年齡不斷的增大使得血管硬化程度加重，導致血流阻力增加從而引起血壓升高。第二點，遺傳因素也是老年人出現高血壓的原因之一，高血壓家族史的人群，其后代出現高血壓的幾率比正常人群高40%以上。第三點，不良的生活飲食習慣也是導致老年人出現高血壓的原因，長期抽煙、飲酒、高鈉高脂飲食等。對于老年人出現的高血壓需要及時調整好情緒，低鹽、低脂飲食，適當的進行體育訓練。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

老年人喝水少但夜尿多怎么辦

老年人喝水少但夜尿多可由多種原因引起，臨床上常見的病因以及治療辦法如下:一、尿路感染，當老年人出現尿路感染的時候，由于炎癥刺激膀胱黏膜會出現尿頻、尿急、尿痛，患者不管是白天還是晚上，都會頻繁解小便。這種情況一般需要使用抗生素控制感染，在白天的時候還要多喝水，多喝水能夠增加尿液生成，可以及時沖刷泌尿道，有利于病情的恢復。二、男性老年人出現夜尿多，有可能是前列腺增生導致，這種情況一般可以使用藥物治療，常見的藥物有抑制前列腺增生的藥物比如非那雄胺，以及抑制尿道平滑肌收縮的藥物比如坦索羅辛或者特拉唑嗪，這兩類藥物一般需要長期服用。(用藥請遵醫(yī)囑)

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

導致老年人心絞痛的原因是什么

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腎結石可以吃哪種鈣

腎結石患者可以選擇檸檬酸鈣作為主要補鈣來源，這種鈣劑不僅能滿足身體對鈣的需求，還能降低某些類型腎結石的復發(fā)風險。補鈣需謹慎選擇，同時合理搭配飲食和生活方式，才能更好地管理結石問題。 1、選擇檸檬酸鈣更合適 檸檬酸鈣是一種常見且安全的補鈣劑，與碳酸鈣相比，其在腸道吸收過程中較少增加尿鈣排泄量，可以有效降低草酸鈣結石復發(fā)的風險。同時，檸檬酸具有抑制尿液中結晶形成的作用，幫助減少新結石的生成。每天的攝入量建議控制在1000-1200毫克，但需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行補充。 2、補鈣與飲食相結合 通過食物補充鈣質是更自然的選擇，尤其適合腎結石患者。可以選擇低草酸但含鈣豐富的食物，例如牛奶、乳制品、豆腐以及強化鈣的植物奶等。需要注意避免攝入含草酸量過高的食物如菠菜、甜菜、巧克力，因為草酸和鈣結合后會增加草酸鈣結石的風險。 3、補鈣的時間與方式 為避免尿鈣濃度的短時間升高，建議將補鈣分次攝入，而非一次性服用大劑量鈣劑。每次進餐中攝入適量鈣質，可在腸道內與草酸結合成不溶性鈣鹽，從而減少草酸進入尿液的量，降低結石形成的可能性。 4、搭配充足的水分攝入 預防腎結石的關鍵是保持尿液稀釋狀態(tài)。建議每天飲水量控制在2-3升之間，以促進尿液的排泄，減少結石成分濃度。不僅如此，多喝富含檸檬酸的檸檬水也能幫助抑制結石的形成。 合理選擇檸檬酸鈣以及改善飲食與生活習慣，對于腎結石患者控制病情十分重要。如計劃通過補充鈣劑改善鈣缺乏，務必要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，以避免不當補鈣導致結石惡化。持續(xù)關注自身健康，定期監(jiān)測結石狀況，采取針對性的措施，才能更好地管理腎結石問題。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

武漢治療子宮內膜異位到哪家醫(yī)院

武漢市治療子宮內膜異位癥水平突出的醫(yī)院包括華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構依托先進的診療技術和規(guī)范的診療體系，為患者提供個性化治療方案。其中，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院婦科采用國際標準的分期診療模式，配備高清宮腹腔鏡系統(tǒng)；華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院建立子宮內膜異位癥多學科診療中心，開展超聲聚焦等微創(chuàng)技術；湖北省婦幼保健院婦科創(chuàng)新性應用中西醫(yī)結合療法，建立患者長期健康管理檔案。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院?該院婦科作為國家臨床重點專科，在子宮內膜異位癥診療方面形成特色體系。科室配備第四代達芬奇手術機器人、3D腹腔鏡等先進設備，常規(guī)開展腹腔鏡下深部浸潤型內異癥病灶切除術，對累及腸道、輸尿管的復雜病例具有豐富處理經驗。創(chuàng)新開展GnRH-a聯合反向添加療法，有效控制復發(fā)率。醫(yī)院設立內異癥專病門診，提供疼痛管理、生育指導等全程服務，年接診內異癥患者逾2000例，術后妊娠率達58.3%。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院?協和醫(yī)院婦科在國內率先開展子宮內膜異位癥分子分型檢測，通過基因檢測精準指導治療方案選擇。科室建立包含婦科、超聲科、疼痛科的多學科診療團隊，開展聚焦超聲消融、介入栓塞等非手術治療。針對卵巢型內異癥，創(chuàng)新應用囊腫穿刺硬化聯合藥物治療方案，保留卵巢功能有效率91.6%。醫(yī)院建有生物樣本庫，開展內異癥發(fā)病機制研究，其"內異癥疼痛神經網絡調控"項目獲國家自然科學基金資助。?湖北省婦幼保健院?該院婦科采用分層診療模式，根據病情分期制定個體化方案。對于年輕患者重點實施生育力保護策略，開展腹腔鏡下卵巢囊腫剝除聯合卵巢成形術，術后輔以中藥灌腸調理。建立內異癥患者生育評估體系，通過超聲監(jiān)測聯合激素檢測精準把握受孕時機。針對復發(fā)性內異癥，應用GnRH拮抗劑聯合中藥周期療法，疼痛緩解率提升至82.4%。醫(yī)院定期舉辦患者教育課堂，提供飲食指導、運動康復等全方位健康管理服務。?武漢大學人民醫(yī)院?婦科率先在省內推行子宮內膜異位癥長期管理模式，建立電子化隨訪系統(tǒng)。開展經陰道注水腹腔鏡聯合宮腔鏡探查術，實現早期診斷。針對深部浸潤型內異癥，創(chuàng)新應用病灶切除術聯合神經阻斷術式，顯著改善性交痛等癥狀。配備高強度聚焦超聲治療系統(tǒng)，對子宮腺肌癥患者實施非侵入性治療，單次治療有效率76.8%。醫(yī)院參與制定《子宮內膜異位癥長期管理中國專家共識》，其臨床路徑管理經驗在全省推廣。?武漢大學中南醫(yī)院?該院婦科特色開展子宮內膜異位癥微無創(chuàng)治療體系，應用射頻消融技術處理直徑

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

鼻竇炎嚴重會怎樣

鼻竇炎嚴重時可能會導致顱內感染、視力損害等危及生命的并發(fā)癥，因此需盡早明確病情并采取正確治療措施，包括藥物治療、手術干預及日常護理。早期治療可以有效預防嚴重后果，避免進一步惡化。 1可能的嚴重并發(fā)癥 鼻竇炎是鼻腔與鼻竇因感染或炎癥導致的疾病，如果不及時控制，可能引發(fā)多種嚴重問題：1顱內感染，如腦膜炎、腦膿腫。這是由于炎癥擴散至顱內導致的，表現為劇烈頭痛、嘔吐、發(fā)熱以及神志異常，需要緊急就醫(yī)。2眼部感染或視力損害，例如眶內蜂窩織炎或視神經壓迫，可能引發(fā)眼部紅腫、疼痛甚至視力急劇下降。3慢性鼻竇炎若反復感染，長期可能影響全身健康，例如導致乏力、免疫力下降等。上述情況表明，鼻竇炎若嚴重將對健康有極大威脅，因此需要引起充分重視。 2如何科學治療鼻竇炎 1藥物治療：久拖不得的鼻竇炎，通常需要通過抗生素如阿莫西林、鼻用激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑、祛痰藥如氨溴索等藥物控制炎癥和改善癥狀，請謹遵醫(yī)囑用藥。2手術治療：對于藥物療效欠佳或嚴重鼻竇炎患者，可考慮手術干預如功能性內窺鏡鼻竇手術FESS、鼻竇穿刺注射引流等，旨在解除竇腔阻塞、清除病灶。3日常生活護理：合理使用鹽水沖洗鼻腔保持通暢，避免攝入過冷或刺激性食物，戒煙限酒并保持適宜濕度的生活環(huán)境，同時定期復查以了解病情變化。 3預防鼻竇炎進一步惡化的關鍵 除積極治療外，預防也尤為重要，尤其是防止感冒和鼻腔感染。規(guī)律作息、注意保暖、增強體質等都有助于減少鼻竇炎復發(fā)。另外，需要警惕鼻腔結構異常如鼻中隔偏曲，盡早評估是否需手術矯正。 若鼻竇炎癥狀持續(xù)惡化或出現頭痛、視力受損等異常，應立即就醫(yī)處理，避免延誤病情引發(fā)嚴重后果。專注治療和護理至關重要，將顯著提高患者的生活質量。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

心外科搭橋手術怎么做

心外科搭橋手術通過移植健康的血管繞過狹窄或堵塞的冠狀動脈，為心臟提供充足血液供給，是一種常見的冠狀動脈旁路移植術。手術過程包括取血管、搭橋血管連接、恢復血流等步驟。術后恢復需結合藥物、飲食和生活方式調整。 1搭橋手術的原理與適應癥 心外科搭橋手術的主要原理是利用患者自身或供體健康的血管替代受損的冠狀動脈，建立新的血液通路。適用于藥物調控無效、血管堵塞嚴重或者有急性心絞痛和心肌梗死風險的患者。常用的移植血管包括腿部的大隱靜脈、胸部的乳內動脈或手臂的橈動脈。 2手術步驟詳解 術中需要全麻，常規(guī)分為以下幾步： 取血管：醫(yī)生取出健康、適合移植的血管，確保其規(guī)格和質量滿足需求。 心臟停跳與輔助設備：患者血液循環(huán)改由體外循環(huán)裝置輔助完成，利于術中清晰操作。 血管縫合：將移植血管的一端連接到主動脈，另一端連接到堵塞的冠狀動脈遠端，形成旁路通道。 血流恢復與檢測：在復溫和恢復臟器功能后檢查血流通暢性，確保手術成功。 3術后恢復與護理的注意事項 手術后患者通常需要住院7-10天，恢復期需特別重視以下幾點： 藥物管理：服用抗凝劑如阿司匹林、他汀類降脂藥，并在醫(yī)生指導下調整劑量。 飲食調控：低脂、低鹽、富含纖維和新鮮蔬果的飲食有助于控制血脂與促進恢復。例：燕麥、深海魚、堅果適量攝入。 運動康復：剛出院時可通過慢步行走逐步恢復體能，每次10-15分鐘，循環(huán)漸進，避免劇烈運動。 心外科搭橋手術為許多冠心病患者提供了有效的治療手段，但手術僅是治療的一部分。保持規(guī)律的藥物服用、健康的飲食習慣、適度的運動及定期復查是確保長期健康與降低復發(fā)風險的關鍵。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

延髓梗塞該怎么治

延髓梗塞的治療需要根據病情程度選擇綜合手段，包括藥物、生活方式調整以及必要時的手術干預。及時就醫(yī)是延髓梗塞康復的關鍵，避免延誤病情加重。 1、藥物治療 藥物是延髓梗塞的首選治療之一，用以恢復血流和保護神經功能。 抗凝藥物：如華法林、肝素，用于預防血栓形成，改善血流供應。 抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷，阻止血小板聚集，降低血栓的復發(fā)風險。 神經保護劑：如尼莫地平，通過保護腦神經細胞減少腦損傷。 這些藥物必須在醫(yī)生指導下使用，同時需密切監(jiān)測血液指標，以減少副作用。 2、康復治療 康復訓練對恢復延髓梗塞后的神經功能至關重要。 物理療法：改善吞咽功能、恢復肢體活動能力。專業(yè)康復醫(yī)師會根據患者功能性障礙設計個性化課程。 語言療法：針對延髓梗塞影響語言表達的患者，進行系統(tǒng)言語訓練，改善交流能力和吞咽問題。 心肺功能康復：鍛煉的強度應適中，比如散步、深呼吸訓練，有助于提升整體代謝能力和身體耐力。 3、生活方式調整和預防復發(fā) 健康的生活方式能幫助延髓梗塞患者避免復發(fā)。 飲食調整：選擇低鹽低脂飲食，多吃富含纖維和抗氧化劑的食物，如全谷類、綠色蔬菜和魚類，避免高鈉高脂食品。 戒煙戒酒：煙酒會加重血管狹窄和炎癥狀態(tài)，戒煙戒酒可改善血管健康。 管理慢性疾病：如高血壓、糖尿病和高血脂需嚴格監(jiān)控，因為這些因素可能導致血管疾病。 4、手術治療 對于藥物控制不佳或梗塞嚴重的患者，可以選擇手術干預。 血管成形術：通過支架擴張梗塞血管，恢復正常血流。 動脈內溶栓術：直接將溶栓藥物注入梗塞血管，消解血栓，改善局部血流供應。 減壓手術：針對延髓梗塞伴隨腦水腫的患者，以緩解腦部高壓。 治療延髓梗塞需要多學科聯合干預，從藥物管理、康復療法到生活方式調整、必要時的手術，均需綜合考慮。患者平時要注意定期復診，檢測病情，及時調整治療方向，預防復發(fā)并提高生活質量。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

乙肝肝硬化早期怎么治療

乙肝肝硬化早期治療的關鍵是控制病因、保護肝臟功能，同時預防并發(fā)癥的發(fā)生。可以通過抗病毒治療、保肝藥物和健康的生活方式管理等多種方式幫助患者改善病情。以下是具體的治療措施與建議。 1、抗病毒治療 乙肝病毒的持續(xù)復制是導致肝硬化進展的主要原因，因此抑制病毒是治療的核心手段。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯和阿德福韋酯等能夠有效抑制病毒復制，降低肝硬化進展風險和肝癌的發(fā)生率。醫(yī)生會根據患者的肝功能、病毒載量以及病史，選擇適合的藥物，并定期評估治療效果。如果發(fā)現耐藥情況，需要更換或聯合使用其他藥物。 2、保肝藥物治療 乙肝肝硬化早期時，肝細胞常處于炎癥及纖維化狀態(tài)。為了最大程度保護肝功能，醫(yī)生會推薦一些保肝抗纖維化藥物，如甘草酸制劑、復方水飛薊素、五味子制劑等。這些藥物可以幫助減輕肝損傷，延緩纖維化進展。調整維生素和礦物質缺乏如補充維生素B、維生素E、鋅等也能對肝功能起到一定的支持作用。 3、健康的生活方式管理 1飲食方面，建議患者低鹽低脂飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白如魚、雞蛋、豆制品等，避免高油、高糖及加工食品。要戒酒，因為酒精會加速肝硬化進展。 2心理和睡眠管理尤為重要，長期的情緒壓力可能加重肝臟負擔。保持規(guī)律作息、適當鍛煉如散步、瑜伽有助于增強免疫功能和體力。 3密切關注體重，特別是避免肥胖和代謝異常，脂肪肝可疊加加重肝損傷。 4、并發(fā)癥預防 早期肝硬化患者要警惕食管胃底靜脈曲張、腹水和肝性腦病等并發(fā)癥的風險。定期做上腹部超聲、肝功能檢測和肝癌篩查如甲胎蛋白和影像學檢查十分必要。如果合并靜脈曲張，可能需要服用非選擇性β受體阻滯劑預防出血，如普萘洛爾；若發(fā)現腹水需要低鈉飲食及利尿藥治療。 優(yōu)質治療需聯合專業(yè)的肝病科醫(yī)生評估與管理，不建議自行用藥或調整治療方案。早期肝硬化是可控的，只要配合規(guī)范治療和健康管理，大多數患者可以顯著延緩疾病進展，維持較好的生活質量。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

耳朵悶堵是什么病

耳朵悶堵可能由多種原因引起，包括外耳道耵聹栓塞、中耳炎、噪音性聽力損傷或壓力平衡失調等，需要根據具體情況判斷，并必要時就醫(yī)檢查，明確病因后再進行治療。 1、耳耵聹栓塞 耳朵內的耵聹俗稱耳屎過度堆積可能導致耳道堵塞，進而引發(fā)悶堵感。常見原因包括不正確的掏耳方法、耳耵聹自身分泌過多或耳道清潔不及時。處理方法可嘗試滴溫開水或醫(yī)用礦物油軟化耳屎，但切忌用硬物掏耳以免損傷耳道。如果情況嚴重，建議到醫(yī)院請耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械清理。 2、中耳炎或相關感染 如果耳朵伴隨疼痛、聽力下降或耳鳴，可能是中耳炎引起的悶堵。兒童和有感冒病史的人更容易患中耳炎。治療中耳炎需要首先控制感染，可根據醫(yī)生建議使用抗生素，如阿莫西林或克拉維酸鉀，減輕炎癥；中耳積液嚴重時，還可能需要穿刺排液。 3、壓力平衡失調如飛行或潛水 耳朵悶堵還可能是因為內外壓力不平衡，例如在飛機起降或潛水時。壓力失調會引發(fā)耳悶，通常通過打哈欠、咀嚼口香糖或捏鼻鼓氣即瓦爾薩爾法動作可以緩解。如果頻繁出現這樣的情況，應檢查是否存在咽鼓管功能障礙問題，例如鼻炎或咽喉炎等。 4、噪音性聽力損傷 長期暴露在高分貝噪音環(huán)境中，會對聽覺系統(tǒng)造成損傷，表現為耳朵悶堵、耳鳴，這種損傷可能是不可逆的。預防噪聲誘發(fā)的耳悶需要遠離噪音環(huán)境，如果工作需要長期接觸噪音，建議佩戴降噪耳機保護聽力。一旦出現聽力損傷，需至耳鼻喉科進行聽力檢測。 5、其他疾病或全身性因素 如梅尼埃病、聽神經瘤等耳部疾病，或者免疫性耳病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也可能導致耳悶。此類病因對日常生活影響較大，應及時就醫(yī)，依據病情采取藥物治療或手術干預。 耳朵悶堵可能是多種原因共同作用的結果，如果無法自行緩解或伴隨其他癥狀，應及時就醫(yī)檢查以明確病因。聽力健康至關重要，日常注意耳道清潔，避免長時間暴露于噪音環(huán)境，若有不適及時求助專業(yè)

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

怎樣消除眼部脂肪粒

眼部脂肪粒可以通過調整護膚習慣、醫(yī)療手段以及改善生活方式逐步消除，輕者可試用非侵入性方法，重者建議就醫(yī)咨詢進行專業(yè)處理。 1脂肪粒是怎么回事 眼部脂肪粒是一種較常見的皮膚現象，多為白色、顆粒狀的小凸起，通常出現在眼周肌膚。原因包括： 護膚品不當：眼霜或其他護膚品質地過于厚重，堵塞毛孔，導致皮膚無法正常代謝。 皮膚老化：隨著年齡增長，角質代謝功能減弱，皮脂容易堆積形成脂肪粒。 外部刺激：不正確清潔、按摩或使用刺激性化妝品也可能誘發(fā)脂肪粒出現。 其他健康因素：如體內油脂代謝紊亂、內分泌失調，也會增加脂肪粒的產生可能性。 2消除脂肪粒的方法 生活方式調整 每天保證不低于7小時的充足睡眠，避免熬夜，這有助于內分泌的正常運作，減少油脂分泌異常。另外，多補充維生素C、E及含鋅食品如檸檬、堅果、全谷物，有助于皮膚更新和修復功能。 局部護理建議 使用清爽、質地輕薄的眼霜，避免過多的油性成分。 堅持每日清潔眼周肌膚，但避免過度摩擦，部分溫和去角質產品如含有AHA、BHA成分的產品可以幫助代謝堆積的角質。 若皮膚較為油膩，可選擇非酒精類控油精華，調節(jié)油脂分泌。 醫(yī)療干預方法 對于頑固、數量多或較大的脂肪粒，建議選擇正規(guī)醫(yī)療方式，例如： 1. 針挑術：在衛(wèi)生條件良好的醫(yī)療場所，由專業(yè)醫(yī)生采用無菌針挑開脂肪粒，進行清理。 2. 激光點陣：通過點陣激光技術精確去除脂肪粒，適用于較大的顆粒或多發(fā)性脂肪粒。 3. 化學剝脫法：由皮膚科醫(yī)生使用專業(yè)果酸溶液或者藥物幫助去除表面角質，溶解脂肪粒。 眼部脂肪粒雖不影響健康，但在去除過程中也需耐心。為避免反復出現，日常護膚時注重清潔與補水，選擇合適的護膚品，必要時可及時向皮膚科醫(yī)生尋求專業(yè)建議。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

肺結核要做病理檢查嗎

肺結核是否需要做病理檢查取決于具體病情，但病理檢查在某些復雜或不典型情況下是很重要的診斷工具。常見的檢查方法包括痰液培養(yǎng)、影像學檢查、病理活檢等，根據檢查結果判斷是否需要進一步病理檢查。 1、肺結核的診斷依據 通常肺結核的診斷可以通過痰液細菌學檢查、影像學檢查以及結核菌素實驗等方法完成。在典型病例中，通過痰涂片抗酸染色找結核分枝桿菌或者痰液培養(yǎng)即可確診。胸部X光片或CT掃描能幫助醫(yī)生觀察肺部是否有結核病典型的病灶。對于非典型病例或診斷困難時，才可能考慮進一步進行病理活檢。 2、病理檢查在肺結核中的作用 病理檢查通常用于特殊情形，例如肺部腫塊難以區(qū)分是結核還是肺癌，或者患者痰液培養(yǎng)和影像學檢查都難以確診時。在此情況下，醫(yī)生可能會通過氣管鏡、經皮肺活檢甚至開胸手術，取可疑病變組織進行病理活檢。通過顯微鏡下觀察組織形態(tài)，以及特定染色找結核菌，可進一步確診疾病性質。 3、常見病理檢查的具體方法 支氣管鏡活檢：通過氣管鏡采集病變組織，尤其適合肺門或氣道內的病灶。 經皮穿刺活檢：用細針穿刺經胸壁取樣，適用于病灶接近胸壁的患者。 外科肺活檢：若上述兩種方法失敗或病灶較深，可能需要通過小切口手術取樣。 4、是否適合做病理檢查的判斷因素 不是所有肺結核患者都需要病理檢查。常規(guī)檢查結果清晰且診斷明確時，病理檢查通常不是必要的。但如果患者長期低熱、盜汗、體重下降，同時病灶形態(tài)復雜或無法通過常規(guī)檢查明確性質，病理檢查可能是必不可少的診斷手段。 肺結核的確診依賴于精準的診斷技術，多數情況下病理檢查并非首選，僅在診斷疑難或需鑒別其他疾病時才會考慮。對于肺部有異常表現的患者，應及時就醫(yī)，根據醫(yī)生建議選擇合適的檢查方案，以免錯過最佳治療時機。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院

前牙樹脂美學修復的步驟

前牙樹脂美學修復的步驟包括準備牙齒、選擇樹脂材料和修復操作等，通過這些步驟可以有效改善牙齒的外觀。修復前需要對牙齒進行清潔處理，為樹脂材料的附著提供良好的環(huán)境。隨后，根據牙齒的實際情況選擇合適的樹脂材料進行修復，確保修復后的效果自然美觀。 1、牙齒準備：在美學修復開始之前，牙醫(yī)需要對前牙進行詳細的檢查、清潔和酸蝕處理。酸蝕是為了增加樹脂材料的附著力。牙醫(yī)會使用特定的酸蝕劑來處理牙齒表面，去除任何污垢和菌斑，確保樹脂能牢固黏附。 2、樹脂材料選擇：不同的樹脂材料具有不同的美觀性和耐用性。根據患者的需求和牙齒的具體情況，牙醫(yī)會選擇顏色和透明度適當的樹脂，以保證修復后的牙齒能夠與其他牙齒的色澤和結構一致。 3、修復操作：修復過程中，牙醫(yī)會逐層添加樹脂。在每一層樹脂加入后，都會通過光固化技術進行硬化，確保每一層都牢固無縫。完成后，牙醫(yī)將對修復的樹脂進行打磨和拋光，以達到與自然牙齒一致的光滑度和形態(tài)。 4、調整與檢查：修復完成后，牙醫(yī)會再進行仔細檢查，以保證樹脂修復與咬合關系的協調，避免不必要的磨損或不適感。必要時還會進行進一步的調整。 通過系統(tǒng)化的前牙樹脂美學修復程序，可以有效提升牙齒的美觀性和功能性，為患者帶來滿意的修復效果。在修復之后，患者還需要注意日常的牙齒護理，定期進行牙齒檢查，確保修復效果持久。良好的口腔衛(wèi)生習慣不僅能延長修復的使用壽命，還能有效預防其他牙齒疾病的發(fā)生。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院