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睪丸扭轉(zhuǎn)壞死了怎么辦?

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2023-09-16 13:34 34人閱讀

問(wèn)題描述:睪丸扭轉(zhuǎn)壞死了怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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睪丸扭轉(zhuǎn)90度也是劇烈疼痛嗎
對(duì)于睪丸的出現(xiàn)有這些癥狀會(huì)引起出現(xiàn)劇烈疼痛的,他這種情況如果是扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重的話,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈疼痛,沒(méi)有及時(shí)治療的話不排除,會(huì)引起出現(xiàn)有睪丸壞死等情況,對(duì)于這種情況建議你最好還是及時(shí)的去醫(yī)院來(lái)檢查一下。需要根據(jù)B超的檢查結(jié)果以后才可以進(jìn)行后續(xù)的判斷的。
韓千葉 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致壞死
睪丸扭轉(zhuǎn)可能會(huì)導(dǎo)致壞死,睪丸扭轉(zhuǎn)通常會(huì)導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)缺血的情況,如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行治療,就可能會(huì)引起壞死,從而就會(huì)影響到身體的健康。睪丸扭轉(zhuǎn)多數(shù)是家族遺傳導(dǎo)致的,也可能是睪丸損傷的原因,另外運(yùn)動(dòng)鍛煉導(dǎo)致局部震蕩或者牽扯,也可能會(huì)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的情況。在日常生活中一定要做好局部的護(hù)理措施,多穿一些舒適的內(nèi)褲。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹部急現(xiàn)劇痛是睪丸扭轉(zhuǎn)嗎
根據(jù)男性患者腹部急性劇痛的癥狀,并不能明確睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷,雖然睪丸扭轉(zhuǎn)的患者在病情發(fā)生時(shí)可以出現(xiàn)有腹部急劇疼痛的癥狀,但是在患者出現(xiàn)有輸尿管結(jié)石,睪丸急性炎癥感染,鞘膜積液,精索靜脈曲張,睪丸血腫,脂肪壞死等病情發(fā)生時(shí)也可以出現(xiàn)有這種疼痛的病情。所以需要患者及時(shí)去醫(yī)院明確病因,根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療,可以盡快改善病情。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間
因?yàn)橥饨绮划?dāng)?shù)膿p害,睪丸和附睪出現(xiàn)急劇的血流阻礙致使梗死或壞死,常誤診為突發(fā)急性睪丸炎和附睪炎,有些不明原因的睪丸萎縮亦系本癥以效果。提議您帶小孩去醫(yī)院門(mén)診救治檢測(cè),明確發(fā)病原因醫(yī)治按時(shí)處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)需要切除嗎
單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)是否切除要看具體的程度來(lái)定。如扭轉(zhuǎn)比較輕且治療及時(shí),對(duì)睪丸處的血運(yùn)影響不大,不影響睪丸的功能,這就無(wú)需切除,只需對(duì)癥治療觀察即可。而如果扭轉(zhuǎn)后拖延時(shí)間比較長(zhǎng),睪丸已發(fā)生缺血壞死,失去了睪丸的功能,這就需要手術(shù)切除。睪丸對(duì)于男性很重要,在確定手術(shù)切除前要密切觀察,只有確定無(wú)法恢復(fù)后才能切除。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男生半夜蛋疼睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)影響生育嗎
男生半夜蛋疼睪丸扭轉(zhuǎn)不一定會(huì)影響生育。如果男性出現(xiàn)這種情況,及時(shí)的進(jìn)行治療,對(duì)于生育影響是不大的。如果超過(guò)八個(gè)小時(shí)以上沒(méi)有及時(shí)得到規(guī)范的治療,或者是超過(guò)二十四小時(shí)以上沒(méi)有治療,這時(shí)睪丸可能會(huì)出現(xiàn)缺血性的壞死,會(huì)影響生育。如果在這時(shí)間內(nèi)保住了睪丸,但是因?yàn)槿毖赡軙?huì)影響到睪丸生精的功能,這時(shí)也是會(huì)影響生育的。所以,患者如果半夜發(fā)現(xiàn)蛋疼睪丸扭轉(zhuǎn),一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)不良的情況,影響身體健康和造成不孕不育的可能情況發(fā)生。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)劇烈疼痛嗎?
精索改變15-30分鐘左右可發(fā)生明顯疼痛,隨著時(shí)候的推移,疼痛逐漸加劇,到2小時(shí)左右到達(dá)疼痛高峰,可保持2-6小時(shí)左右,當(dāng)疼痛難以忍受時(shí)須要立刻去醫(yī)院門(mén)診救治。平常不要激烈活動(dòng),不要吃辛辣食品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)劇烈疼痛嗎?
一般現(xiàn)象下出現(xiàn)睪丸改變的患者肯定會(huì)激烈性疼痛的,首先患者會(huì)出現(xiàn)陰囊和一側(cè)睪丸激烈性疼痛的臨床病癥,病情逐漸生長(zhǎng)時(shí)可能會(huì)有會(huì)陰部大概下肚子疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)。平常不要?jiǎng)×一顒?dòng),不要吃辛辣食品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)?
睪丸扭轉(zhuǎn)可能跟劇烈運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度擠壓刺激等多種因素有關(guān),發(fā)病后可能會(huì)有明顯的疼痛酸脹等不適。長(zhǎng)時(shí)間不采取治療措施可能會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。早期到正規(guī)的公立醫(yī)院泌尿外科就診進(jìn)行局部B超檢查一下,明確診斷后再根據(jù)病因采取治療措施比較穩(wěn)妥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小寶寶睪丸扭轉(zhuǎn)什么癥狀
當(dāng)患兒出現(xiàn)精索改變時(shí)最重如果會(huì)造成睪丸心臟的血液灌注減少性壞死,需要時(shí)還必需選擇睪丸切除醫(yī)治,但并不大概危及生命。出現(xiàn)精索改變時(shí)病患首先出現(xiàn)十分激烈的腹痛,然后再出現(xiàn)睪丸疼痛,患側(cè)明顯比健側(cè)腫大,還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等病癥,出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)后,請(qǐng)按時(shí)去醫(yī)院門(mén)診選擇探查,然后依據(jù)詳細(xì)的現(xiàn)象進(jìn)行合理的醫(yī)治,扭轉(zhuǎn)超過(guò)6小時(shí),有大概就會(huì)睪丸手術(shù)切除。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸炎和睪丸扭轉(zhuǎn)的區(qū)別 睪丸炎是如何鑒別的
男性最害怕的是生殖器官發(fā)炎,睪丸炎是男性最常見(jiàn)的疾病,預(yù)防睪丸炎知道睪丸炎的癥狀,但男性生殖器官疾病的種類(lèi)很多,發(fā)生的癥狀表現(xiàn)也非常相似,很多男性無(wú)法判斷自己的疾病,睪丸炎和睪丸的扭轉(zhuǎn)是一樣的嗎?有什么區(qū)別?下面來(lái)介紹一下。1、睪丸炎是由病原菌和病毒引起的,發(fā)病率為12%至18%,患者通常有睪丸腫脹、疼痛、
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左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
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斑禿是一種比較常見(jiàn)的疾病,往往比較容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了比較大的傷害,所以建議患者有必要積極接受治療。此外,在治療期間,建議患者需要積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),那么,達(dá)霏欣用于治療斑禿可以用于哪些部位?下面了解一下!根據(jù)達(dá)霏欣的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治療男
麻醉術(shù)后患者怎么防止誤吸
麻醉術(shù)后為了防止誤吸,關(guān)鍵在于保持正確體位、適時(shí)禁食和鼓勵(lì)早期咳嗽排痰,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需關(guān)注患者反射功能的完全恢復(fù)。科學(xué)管理和護(hù)理能夠顯著降低誤吸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 1、保持正確體位 麻醉術(shù)后患者需采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)的姿勢(shì)。這一姿勢(shì)能夠利用地心引力,將可能積聚的唾液、嘔吐物等從口腔排出,避免誤吸。同時(shí),抬高床頭15-30度有助于減少胃內(nèi)容物倒流至食管的風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)于胃腸功能尚未恢復(fù)的患者。 2、合理禁食禁水 患者在麻醉后胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)需要時(shí)間,如果過(guò)早進(jìn)食或飲水可能導(dǎo)致嘔吐、誤吸。術(shù)后建議根據(jù)術(shù)式類(lèi)型遵循醫(yī)生建議禁食6-8小時(shí),等待胃腸功能逐步恢復(fù)后才可以試食溫涼流質(zhì)食物,嚴(yán)格逐步過(guò)渡至半流質(zhì)、固體飲食。 3、訓(xùn)練咳嗽和呼吸功能 麻醉可能會(huì)導(dǎo)致患者的喉罩反射和咳嗽反射短暫減弱,呼吸道分泌物難以排出。術(shù)后鼓勵(lì)患者做深呼吸和咳嗽運(yùn)動(dòng),能夠幫助氣道清理,促進(jìn)肺部通氣功能恢復(fù)。必要時(shí)可在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下進(jìn)行氣道吸引以清除阻塞的分泌物。 4、藥物護(hù)理和預(yù)防胃內(nèi)容物反流 為減少術(shù)后胃酸倒流風(fēng)險(xiǎn),可以根據(jù)醫(yī)生建議使用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,如雷尼替丁、奧美拉唑等。這些藥物能夠抑制胃酸分泌,減少對(duì)食管的刺激并降低誤吸幾率。 5、密切監(jiān)測(cè)反射功能恢復(fù) 麻醉術(shù)后,患者的咽喉反射、吞咽反射的恢復(fù)是判斷能否安全進(jìn)食的重要指標(biāo)。通過(guò)肌力評(píng)估和意識(shí)監(jiān)測(cè)可以準(zhǔn)確判斷患者狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者有反復(fù)咳嗽或呼吸急促等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。 防止麻醉術(shù)后的誤吸不僅需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理,也需要家屬的配合和患者自身的配合。保持警惕、對(duì)癥干預(yù)是保障安全的重要手段,若患者術(shù)后出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等異常,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒產(chǎn)瘤是什么
新生兒產(chǎn)瘤是一種在分娩過(guò)程中因產(chǎn)道壓力導(dǎo)致新生兒頭皮出現(xiàn)局部軟組織水腫的現(xiàn)象,通常在出生后幾天內(nèi)可逐漸自行消退,對(duì)嬰兒的健康無(wú)長(zhǎng)期影響。引發(fā)這一情況的原因主要與分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間和胎兒頭部受壓等因素有關(guān)。 1、發(fā)生原因 新生兒產(chǎn)瘤的產(chǎn)生與分娩時(shí)胎頭受到的擠壓和局部壓力有關(guān)。自然順產(chǎn)時(shí),胎兒頭部需要逐步通過(guò)狹窄的產(chǎn)道,這個(gè)過(guò)程中,頭皮下的皮下組織可能因?yàn)殚L(zhǎng)期擠壓而發(fā)生充血和水腫。尤其在產(chǎn)程較長(zhǎng)或?qū)m縮較頻繁時(shí),更容易出現(xiàn)產(chǎn)瘤。使用產(chǎn)鉗或真空吸引助產(chǎn)的情況下,胎頭也可能承受更大的壓力,大幅增加產(chǎn)瘤的風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何判斷新生兒產(chǎn)瘤 新生兒產(chǎn)瘤的主要表現(xiàn)是胎兒頭頂部的一個(gè)柔軟、邊界不規(guī)則的腫塊。這些腫塊是由頭皮下水腫引起的,觸摸時(shí)可能感覺(jué)到輕微壓陷,但不會(huì)引起疼痛。產(chǎn)瘤并不涉及顱骨和其他深部結(jié)構(gòu),通常僅限于頭皮外層的變形。隨著時(shí)間推移,腫塊會(huì)自然縮小消退。 3、需要治療嗎? 新生兒產(chǎn)瘤通常不需要特殊治療,其癥狀會(huì)在幾天至一周內(nèi)自行緩解。不過(guò),護(hù)理時(shí)需注意避免觸碰或壓迫腫塊,以防感染。同時(shí),家長(zhǎng)需觀察產(chǎn)瘤是否異常增大或伴隨其他癥狀如發(fā)熱或皮膚變色,如果出現(xiàn)這些情況,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,排除其他更嚴(yán)重的問(wèn)題,例如頭皮血腫或顱內(nèi)出血等。 4、護(hù)理和預(yù)防建議 安排新生兒平躺或輪流改變頭部睡姿,減輕頭部壓力。 避免對(duì)頭部擠壓,用柔軟的嬰兒枕頭保持頭部舒適。 選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整分娩方式以減少胎頭過(guò)度受壓。 新生兒產(chǎn)瘤是一種常見(jiàn)且大多無(wú)害的分娩相關(guān)現(xiàn)象,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但應(yīng)注意對(duì)新生兒頭部的呵護(hù)。如果產(chǎn)瘤長(zhǎng)時(shí)間未消退或者伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助,確保寶寶健康成長(zhǎng)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
哺乳期乳頭上長(zhǎng)了個(gè)白色膿包怎么辦
哺乳期乳頭上長(zhǎng)白色膿包可能是乳頭毛囊感染、乳腺管阻塞或乳腺炎導(dǎo)致,需要及時(shí)護(hù)理和治療以緩解不適并防止病情加重。癥狀若持續(xù)或伴有全身不適,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。以下簡(jiǎn)單護(hù)理和治療建議可以幫助緩解問(wèn)題。 1、乳頭毛囊感染 毛囊感染是乳頭皮膚局部受細(xì)菌感染形成的小膿包,可因哺乳時(shí)乳頭皮膚受損引發(fā)。保持乳頭清潔干燥是基本護(hù)理,可用溫水清潔乳頭,避免頻繁使用肥皂刺激皮膚。輕微感染時(shí),可局部涂抹碘伏或其他消毒藥物消炎,避免擠壓膿包以免加重感染。如膿包變大、疼痛加劇或伴發(fā)炎癥,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)選擇穿刺排膿或應(yīng)用口服抗生素治療。 2、乳腺管阻塞 乳腺管阻塞常表現(xiàn)為白色斑點(diǎn)或膿包,同時(shí)伴隨乳房局部膨脹、硬塊和疼痛。可以通過(guò)熱敷和按摩乳房促進(jìn)乳腺管通暢,哺乳前用溫?zé)崦矸笕榉?-10分鐘,有助于緩解癥狀。按摩時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免用力過(guò)度導(dǎo)致進(jìn)一步刺激。哺乳姿勢(shì)調(diào)整也很重要,嘗試讓寶寶用不同角度吮吸乳房,幫助疏通堵塞的乳腺管。 3、乳腺炎 長(zhǎng)時(shí)間乳腺管阻塞容易演變?yōu)槿橄傺祝踔粱摗H橄傺装Y狀包括局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,乳頭膿包疼痛明顯,并可能伴有發(fā)燒、疲勞等全身癥狀。乳腺炎需要及早干預(yù),在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用局部抗生素軟膏或口服抗生素。在膿包化膿嚴(yán)重時(shí),需通過(guò)手術(shù)引流或清創(chuàng)輔助治療。 哺乳期乳頭膿包不可忽視,尤其是癥狀持續(xù)或有惡化時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除復(fù)雜病因。護(hù)理期間保持乳頭清潔,防止二次感染,并注意調(diào)整哺乳姿勢(shì)以防乳腺管進(jìn)一步受壓。母乳是寶寶重要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,科學(xué)護(hù)理乳房不僅保證自身健康,也有助于寶寶健康成長(zhǎng)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨折掛號(hào)掛哪個(gè)科室
骨折需要掛號(hào)骨科。骨科是專(zhuān)門(mén)診治骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織損傷的科室,骨折患者應(yīng)首先掛骨科進(jìn)行診斷,由醫(yī)生骨折類(lèi)型制定治療方案,包括保守治療或手術(shù)修復(fù)等。 1掛號(hào)和初步診斷 骨折時(shí),特別是伴隨疼痛、畸形或無(wú)法活動(dòng)時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院骨科就診,掛號(hào)“骨科”。如果是開(kāi)放性骨折有外傷或傷口,可能需要急診先處理傷口再進(jìn)入骨科治療。醫(yī)生通常通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、查體和影像學(xué)檢查如X光或CT確認(rèn)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度。 2骨折的治療方法 骨折的治療方式主要包括保守治療、手術(shù)治療及輔助康復(fù): 保守治療:對(duì)于簡(jiǎn)單且無(wú)移位的骨折,通常采用固定夾板或石膏制動(dòng)。例如四肢的小骨裂。 閉合復(fù)位+固定:適合骨骼移位但無(wú)粉碎性裂傷的骨折,醫(yī)生會(huì)手動(dòng)將骨骼復(fù)位,再用夾板或石膏固定。 手術(shù)治療:復(fù)雜性或粉碎性骨折常需手術(shù)修復(fù),包括鋼板內(nèi)固定、空心釘固定或髓內(nèi)釘固定等,改善愈合條件并恢復(fù)功能。 3康復(fù)與長(zhǎng)期護(hù)理 骨折后的康復(fù)也同樣重要。醫(yī)生根據(jù)部位和骨折程度推薦物理療法、負(fù)重鍛煉及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如攝取鈣和維生素D等。多進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下的康復(fù)鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 骨折時(shí)應(yīng)立即就診骨科并遵醫(yī)囑接受治療,早期治療和康復(fù)能更好地恢復(fù)骨骼功能,同時(shí)避免自行處理導(dǎo)致并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。多了解一些急救知識(shí)也能為突發(fā)情況做好準(zhǔn)備。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳頭擠壓有乳白色液體是什么病
乳頭擠壓有乳白色液體可能是生理性乳汁分泌、高泌乳素血癥或乳腺增生的表現(xiàn),需要根據(jù)具體情況綜合判斷并及時(shí)就醫(yī)。建議避免反復(fù)擠壓患處,并盡快進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。 1、生理性乳汁分泌 女性因體內(nèi)激素波動(dòng)可能偶爾出現(xiàn)乳白色分泌物,常見(jiàn)于哺乳期或哺乳后的一段時(shí)間。這種情況通常無(wú)需特殊處理,如果伴隨乳房脹痛等不適,可以通過(guò)熱敷或輕柔按摩緩解。同時(shí),應(yīng)注意觀察是否有分泌量增多、顏色異常等現(xiàn)象。 2、高泌乳素血癥 乳白色液體的分泌可能源于體內(nèi)泌乳素異常增高,常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌紊亂、服用某些藥物如抗抑郁藥或垂體腺瘤。這類(lèi)問(wèn)題需要通過(guò)血液檢查確診,并可能需進(jìn)一步進(jìn)行腦核磁共振檢查。治療方式通常包括服用抑制泌乳素分泌的藥物,如溴隱亭或卡麥角林。如果泌乳素升高與藥物相關(guān),則需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3、乳腺增生或其他乳腺病變 乳腺增生、乳管擴(kuò)張等問(wèn)題也可能導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)乳白色分泌物。乳腺增生與激素水平波動(dòng)及情緒壓力密切相關(guān),表現(xiàn)為乳房脹塊、周期性疼痛等癥狀。飲食上應(yīng)避免高脂肪、高熱量食物,增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息,同時(shí)也可適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。如果疑似乳腺病變,需做乳腺彩超檢查,必要時(shí)可做乳管鏡或活檢進(jìn)一步確認(rèn)。 4、其他需要排查情況 乳頭分泌物還可能由其他疾病引起,如甲狀腺功能減退、糖尿病、藥物副作用等。如果分泌物有異味、顏色變?yōu)檠曰虬殡S乳頭破潰、紅腫熱痛等癥狀,需高度警惕乳腺腫瘤的可能,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院乳腺科就診。 如果乳頭分泌異常持續(xù)存在或伴隨疼痛、腫塊等癥狀,需盡快尋求醫(yī)療幫助。在未明確病因前,避免頻繁擠壓乳頭,以免加重癥狀或引發(fā)感染。保持良好生活習(xí)慣,定期進(jìn)行乳腺檢查,是預(yù)防乳腺疾病的重要措施。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)治療的負(fù)面影響
甲狀腺癌手術(shù)治療可能帶來(lái)一些負(fù)面影響,如聲音嘶啞、鈣質(zhì)代謝異常和甲狀旁腺功能減退等。為了減輕這些影響,可采取術(shù)前充分評(píng)估、術(shù)中精準(zhǔn)操作和術(shù)后正確護(hù)理等措施。 1、聲音嘶啞或聲音疲勞 甲狀腺癌手術(shù)可能會(huì)損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞、音量下降或聲音疲勞。這通常與手術(shù)范圍及醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。 解決方法: 1術(shù)前:選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的必要時(shí)可與耳鼻喉科醫(yī)生合作進(jìn)行術(shù)前喉返神經(jīng)評(píng)估; 2術(shù)后:對(duì)于輕度聲音改變,可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練等非藥物療法。若喉返神經(jīng)損傷較重,可通過(guò)注射治療或手術(shù)修復(fù); 3保護(hù)聲帶:術(shù)后避免大聲說(shuō)話或用嗓過(guò)度。 2、鈣質(zhì)代謝異常 甲狀腺癌手術(shù)可能會(huì)誤傷或切除甲狀旁腺,導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退,引起低鈣血癥。患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻或抽搐等癥狀。 解決方法: 1術(shù)前:醫(yī)生需詳細(xì)定位甲狀旁腺,盡量保存完整; 2術(shù)后:定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,出現(xiàn)低鈣癥狀立即補(bǔ)鈣; 3飲食方面:多攝入含鈣、維生素D豐富的食物,如奶制品、綠葉蔬菜或堅(jiān)果。 3、切口瘢痕或術(shù)后感染 由于手術(shù)需要切開(kāi)頸部皮膚,部分患者可能會(huì)因體質(zhì)差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致瘢痕增生或感染。 解決方法: 1術(shù)前:提前與醫(yī)生溝通切口位置及術(shù)后愈合可能出現(xiàn)的情況; 2術(shù)后:做好切口清潔,避免過(guò)早沾水或摩擦; 3藥物幫助:若出現(xiàn)瘢痕,可使用硅凝膠貼片或進(jìn)行激光治療干預(yù)。 甲狀腺癌手術(shù)治療是目前最有效的治療手段之一,但可能帶來(lái)一定的副作用,需引起重視。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、術(shù)后合理護(hù)理和定期隨訪是關(guān)鍵。若出現(xiàn)任何異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以確保術(shù)后恢復(fù)順利。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
舌頭兩邊發(fā)黑是什么原因
舌頭兩邊發(fā)黑可能與多種因素相關(guān),包括色素沉積、真菌感染、藥物副作用或某些全身性疾病引起,建議盡早就醫(yī)明確診斷。在明確病因的基礎(chǔ)上,可采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。 1、色素沉積 舌頭兩邊發(fā)黑可能是色素沉積引起的,常見(jiàn)于吸煙者或經(jīng)常接觸深色食物、飲料如咖啡、濃茶的人群。這種情況通常屬于無(wú)害現(xiàn)象。要改善這種狀態(tài),可以減少深色飲食的攝入,注意口腔清潔,餐后使用軟毛牙刷或舌苔刷清理舌面。 2、真菌感染 舌頭變黑,有時(shí)可能與口腔念珠菌感染相關(guān),尤其是當(dāng)舌苔同時(shí)變厚或有不適感時(shí)。抗真菌藥物是治療此類(lèi)感染的首選,例如制霉菌素漱口液、氟康唑口服藥物或咪康唑凝膠。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)需改善口腔清潔習(xí)慣,避免高糖飲食。 3、藥物副作用 某些藥物可能導(dǎo)致舌頭顏色改變。例如長(zhǎng)期使用含有鉍的胃藥如次硝酸鉍或鐵劑補(bǔ)充劑,可能造成舌頭發(fā)黑。這種發(fā)黑通常隨著藥物停用會(huì)緩解。如果懷疑藥物導(dǎo)致舌頭變黑,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整藥物或劑量。 4、系統(tǒng)性疾病 舌頭的顏色可能反映全身健康問(wèn)題,如胃腸疾病、肝膽功能異常、貧血或黑棘皮病等都會(huì)表現(xiàn)為舌頭發(fā)黑或色斑。此時(shí),舌頭發(fā)黑常伴有其他癥狀如乏力、食欲不振或皮膚色素沉著,需要進(jìn)行全面的身體檢查,包括血液檢測(cè)、肝功能檢查等,以尋找潛在病因。 5、不良口腔衛(wèi)生 舌頭發(fā)黑有時(shí)僅僅是口腔衛(wèi)生較差的表現(xiàn),食物殘?jiān)⒓?xì)菌和舌面摩擦減少可能導(dǎo)致此現(xiàn)象。養(yǎng)成飯后漱口及早晚刷牙的習(xí)慣,用舌苔清潔器清理舌面可以有效改善。 如果舌頭發(fā)黑長(zhǎng)期未改善或伴隨其他異常表現(xiàn),務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。改善生活方式、注意口腔衛(wèi)生以及對(duì)癥治療,能有效幫助恢復(fù)舌頭的健康狀態(tài)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自閉癥的表現(xiàn)與治療
自閉癥通常表現(xiàn)為社交能力障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲滯和重復(fù)刻板行為,治療方法包括行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練和藥物輔助。早期發(fā)現(xiàn)并采取針對(duì)性干預(yù)可以顯著改善生活質(zhì)量。 1、自閉癥的表現(xiàn) 自閉癥的核心癥狀主要集中在以下三個(gè)方面: 社交障礙:自閉癥兒童通常難以與人建立眼神接觸、不擅長(zhǎng)互動(dòng)或表現(xiàn)出缺乏情感回應(yīng)。比如,他們可能顯得對(duì)他人的表情和情緒漠然,不主動(dòng)尋求社交關(guān)系。 語(yǔ)言交流問(wèn)題:不少患兒會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩或完全不會(huì)語(yǔ)言表達(dá)。一些輕度患者即便會(huì)說(shuō)話,但也可能存在交流障礙,如重復(fù)別人說(shuō)的話仿說(shuō)或用單一的詞語(yǔ)代替復(fù)雜表達(dá)。 重復(fù)性和刻板行為:自閉癥兒童往往表現(xiàn)出對(duì)某種動(dòng)作、物品或活動(dòng)的過(guò)度專(zhuān)注,如反復(fù)擺放玩具、機(jī)械地做出某種身體動(dòng)作,或?qū)Νh(huán)境的微小變化非常敏感。 2、自閉癥的病因和誘發(fā)機(jī)制 研究顯示,自閉癥是多種因素綜合作用的結(jié)果,包括遺傳、環(huán)境和神經(jīng)發(fā)育異常等: 遺傳因素:家族遺傳是自閉癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,多個(gè)基因變異可能與其相關(guān)。 環(huán)境影響:孕期感染、暴露于某些有毒物質(zhì)如鉛或汞,可能會(huì)增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。 大腦結(jié)構(gòu)異常:部分自閉癥患者存在大腦中神經(jīng)連接異常或一些特定區(qū)域發(fā)育異常,比如前額葉、海馬區(qū)域等。 3、治療與干預(yù)手段 對(duì)于自閉癥,目前沒(méi)有徹底治愈的方法,但采取專(zhuān)業(yè)干預(yù)能夠顯著改善癥狀和行為,主要包括以下幾個(gè)方向: 行為治療:應(yīng)用行為分析ABA是常見(jiàn)干預(yù)方法,旨在通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制培養(yǎng)患兒的社交技能和適應(yīng)性行為。 語(yǔ)言訓(xùn)練:語(yǔ)音治療有助于促進(jìn)語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力,可根據(jù)每個(gè)個(gè)體具體的語(yǔ)言基礎(chǔ)和能力調(diào)整訓(xùn)練方式。 藥物輔助治療:對(duì)于自閉癥伴隨著焦慮、睡眠障礙或易怒等癥狀的患者,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù),例如利培酮用以改善易怒、特定抗抑郁藥緩解焦慮等。 支持性治療:除醫(yī)療干預(yù)外,家庭環(huán)境和教育支援也至關(guān)重要,如給予患兒安全感、創(chuàng)造規(guī)律的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。 盡早發(fā)現(xiàn)并采取多方位干預(yù)措施可以顯著改善自閉癥患兒的生活質(zhì)量,家長(zhǎng)應(yīng)保持科學(xué)的態(tài)度,同時(shí)充分利用資源與專(zhuān)家協(xié)作。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療肛瘺比較好
武漢治療肛瘺比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在復(fù)雜肛瘺的診治領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擁有高清肛門(mén)鏡系統(tǒng)及生物反饋治療儀等先進(jìn)設(shè)備;協(xié)和醫(yī)院胃腸外科采用超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位技術(shù)治療肛瘺,術(shù)后復(fù)發(fā)率控制成效顯著;武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸專(zhuān)科開(kāi)展保留括約肌的瘺管根治術(shù),在減少術(shù)后肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)方面具有特色優(yōu)勢(shì)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為公立三甲醫(yī)院,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省最早成立的肛腸疾病專(zhuān)科之一,在肛瘺診療領(lǐng)域形成了一套規(guī)范化的技術(shù)體系。科室配備有三維直腸腔內(nèi)超聲、磁共振肛周成像系統(tǒng)等精準(zhǔn)診斷設(shè)備,可清晰顯示瘺管走向及與括約肌的關(guān)系。針對(duì)復(fù)雜性肛瘺,開(kāi)展括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)、視頻輔助肛瘺治療(VAAFT)等微創(chuàng)術(shù)式,最大程度保護(hù)肛門(mén)功能。術(shù)后通過(guò)紅光理療、中藥坐浴等綜合康復(fù)措施加速創(chuàng)面愈合,年完成肛瘺手術(shù)量超過(guò)800例,復(fù)發(fā)率低于5%。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院胃腸外科在肛瘺的微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。科室引進(jìn)了肛瘺鏡操作系統(tǒng),可在直視下探查分支瘺管并精準(zhǔn)清除壞死組織,手術(shù)創(chuàng)傷較傳統(tǒng)方式減少40%。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,開(kāi)展經(jīng)括約肌間入路隧道式切除術(shù),配合纖維蛋白膠封堵技術(shù),顯著降低術(shù)后肛門(mén)變形風(fēng)險(xiǎn)。科室建有專(zhuān)門(mén)的肛腸功能康復(fù)室,通過(guò)生物反饋訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)肛門(mén)括約肌協(xié)調(diào)性,相關(guān)臨床研究成果多次發(fā)表在《中華胃腸外科雜志》等核心期刊。武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸專(zhuān)科在肛瘺的個(gè)體化治療方面具有特色優(yōu)勢(shì)。科室采用肛周磁共振與超聲雙重定位技術(shù),構(gòu)建三維立體影像指導(dǎo)手術(shù)方案設(shè)計(jì)。對(duì)于馬蹄型肛瘺等復(fù)雜病例,應(yīng)用改良Hanley術(shù)式結(jié)合掛線療法,有效平衡根治疾病與功能保護(hù)的雙重需求。術(shù)后管理方面,創(chuàng)新性采用殼聚糖止血海綿聯(lián)合藻酸鹽敷料換藥,縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間約30%。該科年均開(kāi)展肛瘺手術(shù)600余例,針對(duì)特殊類(lèi)型肛瘺的治療方案被納入湖北省肛腸疾病診療規(guī)范。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為湖北省唯一公立肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,在肛瘺診療領(lǐng)域具有專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院配備有全套肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可精準(zhǔn)評(píng)估括約肌功能狀態(tài)。針對(duì)不同類(lèi)型的肛瘺,常規(guī)開(kāi)展括約肌保留術(shù)、纖維蛋白膠封堵術(shù)等9種術(shù)式,其中經(jīng)肛門(mén)括約肌間瘺管切除術(shù)年開(kāi)展量達(dá)400例以上。醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)門(mén)的肛腸術(shù)后康復(fù)中心,通過(guò)超聲清創(chuàng)、中藥熏蒸等特色療法促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),復(fù)雜性肛瘺治愈率保持在92%以上。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛瘺的中西醫(yī)結(jié)合治療方面成效顯著。科室引進(jìn)高頻電刀、超聲刀等微創(chuàng)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展肛瘺切除一期縫合術(shù),將平均住院時(shí)間縮短至5天以?xún)?nèi)。配合院內(nèi)自制的生肌玉紅膏、九華膏等特色制劑進(jìn)行術(shù)后換藥,有效控制創(chuàng)面感染并促進(jìn)組織再生。針對(duì)復(fù)發(fā)性肛瘺,采用磁共振動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)合中藥灌洗的綜合治療方案,相關(guān)臨床研究獲得武漢市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。科室年收治肛瘺患者超700例,建立了個(gè)體化的全程管理模式。湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥在肛瘺治療中的特色優(yōu)勢(shì)。在規(guī)范實(shí)施肛瘺切除術(shù)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性應(yīng)用斂瘡生肌散、紅油膏紗條等中醫(yī)外治方法,有效改善術(shù)后創(chuàng)面微環(huán)境。針對(duì)低位單純性肛瘺,開(kāi)展中藥熏洗結(jié)合藥線引流療法,部分病例可實(shí)現(xiàn)非手術(shù)治愈。科室研發(fā)的"清熱利濕方"通過(guò)調(diào)節(jié)肛周局部免疫,顯著降低肛瘺復(fù)發(fā)率,相關(guān)成果發(fā)表于《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》。年均開(kāi)展肛瘺相關(guān)手術(shù)約500臺(tái),形成完整的中西醫(yī)結(jié)合診療體系。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科在肛瘺的規(guī)范化診療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。科室采用肛瘺造影聯(lián)合腔內(nèi)超聲進(jìn)行術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估,根據(jù)瘺管分型制定階梯式治療方案。針對(duì)中低位肛瘺,優(yōu)選肛瘺栓封堵術(shù)等生物材料治療手段,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷最小化。建立術(shù)后排便管理方案,通過(guò)飲食指導(dǎo)、腸道功能訓(xùn)練等干預(yù)措施,有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。近三年累計(jì)完成肛瘺手術(shù)1200余例,開(kāi)展的多中心臨床研究為優(yōu)化肛瘺診療路徑提供了循證依據(jù)。
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肝硬化腹脹怎么處理
肝硬化腹脹一般是由于腹水積聚引起的,常見(jiàn)原因包括肝功能衰退、門(mén)靜脈高壓等,需要根據(jù)病因采取針對(duì)性的治療方案,如藥物治療、生活方式調(diào)整、以及嚴(yán)密的就醫(yī)監(jiān)測(cè)。 1腹水積聚的原因 肝硬化引起的腹脹主要是腹水的形成,這與門(mén)靜脈高壓和低白蛋白血癥有關(guān)。肝臟功能受損后,門(mén)靜脈壓力增高,同時(shí)肝臟合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,大量液體滲入到腹腔形成腹水。激素調(diào)節(jié)失衡也會(huì)促進(jìn)鈉水潴留,加重腹水。 2藥物治療的方法 藥物治療是控制腹水的重要方法之一。利尿劑如螺內(nèi)酯是一線藥物,通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排出,減少腹水量;呋塞米通常與螺內(nèi)酯聯(lián)合使用,增強(qiáng)利尿效果。在嚴(yán)重門(mén)靜脈高壓時(shí),可根據(jù)醫(yī)生建議使用降低門(mén)靜脈壓力的藥物如普萘洛爾或索利洛爾。合適的白蛋白輸注可改善低白蛋白血癥,進(jìn)一步緩解癥狀。 3飲食和生活方式的調(diào)整 肝硬化腹脹患者應(yīng)注意低鹽飲食,控制每日食鹽攝入量不超過(guò)2克,以減少鈉水儲(chǔ)留。限制每日液體攝入量,可根據(jù)醫(yī)囑在500-1000毫升之間調(diào)整。戒酒是保護(hù)肝功能的關(guān)鍵,避免進(jìn)一步加重肝硬化。應(yīng)適當(dāng)休息,避免體力過(guò)度消耗。 4必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù) 在腹水無(wú)法通過(guò)藥物和生活方式管理得到有效控制時(shí),可考慮腹腔穿刺放液以快速緩解壓迫癥狀,但需避免一次放液量過(guò)多造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。同時(shí),分流手術(shù)如TIPS,即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)是治療門(mén)靜脈高壓的一種手段,在藥物治療效果不佳或頻繁復(fù)發(fā)的患者中可能適用。 肝硬化腹脹既是需要警惕的表現(xiàn),也對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)影響,應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治,并根據(jù)病情采取個(gè)性化治療方案,同時(shí)通過(guò)改善生活習(xí)慣和定期隨訪監(jiān)控肝功能狀況,預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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