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結腸癌晚期術后怎么護理

來源:博禾知道

2024-08-27 15:19 15人閱讀

問題描述:結腸癌晚期術后怎么護理

醫(yī)生回答(1)

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術后要注意不定期復檢,另外手術成功是早期癌癥患者抗腫瘤救治的第一步,術后康復救治也很重要,術后可以互相配合抗腫瘤中成藥口服液,放慢恢復元氣,增進傷口愈合和組織修補,減輕痛苦,穩(wěn)固增強手術成果.徹底消除手術無法摘除的微小病灶和殘余腫瘤細胞,治療效果好的可以長期不病發(fā)。除了及時救治腸癌外,患者朋友理應始終保持積極的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時要多看重自身飲食護理,多觀注自身的癥狀變動,認為這樣一定能將腸癌攆走。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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再次出現(xiàn)乙狀結腸癌一般就是會動用許多能抑止癌細胞蔓延的藥物,如果患者身體情況容許的話,可能會口服藥物,如果情況不允許的話,可能會就需要有通過麻醉的方法,因為每個人的患病程度是不一樣的,所以具體的用藥也是有所差異的,具體如何化療還是需要有以實際復診情況為準。特別聲明一定要注意自己的個人衛(wèi)生,飲食上多吃一些蔬菜水果。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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口腔扁平苔蘚影響生命嗎

口腔扁平苔蘚一般不會直接影響生命,但長期未規(guī)范治療可能增加癌變風險。口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋、糜爛或潰瘍,病因可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力等有關。

口腔扁平苔蘚屬于良性病變,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀,對壽命無顯著影響。疾病進展緩慢,癥狀常反復發(fā)作但極少危及生命。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生,定期復查黏膜變化。若病變長期存在且未及時干預,少數(shù)患者可能發(fā)展為口腔鱗狀細胞癌,但概率較低。

若出現(xiàn)黏膜增厚、硬結或經(jīng)久不愈的潰瘍等癌變征兆時需高度警惕。這類情況可能提示病變性質改變,需通過活檢明確診斷。及時手術切除聯(lián)合放化療可有效控制惡性病變發(fā)展,此時疾病才可能對生命構成威脅。

建議患者每3-6個月進行口腔專科檢查,監(jiān)測黏膜病損變化。避免吸煙飲酒等致癌因素,保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于調節(jié)免疫功能。出現(xiàn)黏膜異常增生、疼痛加重或病變范圍擴大時,應立即就診進行病理檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿膠烏雞口服液的功效與作用

阿膠烏雞口服液具有補血滋陰、調經(jīng)止帶的功效,主要用于改善氣血兩虛、月經(jīng)不調等癥狀。其主要作用包括促進造血功能、調節(jié)內分泌、增強免疫力等。

1、補血滋陰

阿膠烏雞口服液中的阿膠富含膠原蛋白和鐵元素,能促進血紅蛋白合成,改善面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀。烏雞肉含有優(yōu)質蛋白和多種氨基酸,可滋陰潤燥,緩解潮熱盜汗等陰虛表現(xiàn)。兩者配伍能協(xié)同改善氣血兩虛引起的體虛乏力。

2、調經(jīng)止帶

該口服液對月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過少或過多有調節(jié)作用,其機制可能與阿膠促進子宮內膜修復、烏雞調節(jié)雌激素水平有關。對于帶下量多、色黃質稠的濕熱型帶下癥,口服液中的熟地黃等成分可清熱化濕。

3、促進造血

阿膠中的小分子肽段能刺激骨髓造血干細胞增殖,烏雞含有的維生素B12和葉酸參與紅細胞成熟過程。臨床觀察顯示,連續(xù)服用可提升缺鐵性貧血患者的血紅蛋白水平。

4、免疫調節(jié)

口服液中的烏雞提取物含有多糖類物質,能增強巨噬細胞吞噬能力。阿膠通過提升血清免疫球蛋白水平,改善術后或產(chǎn)后人群的免疫功能低下狀態(tài)。

5、延緩衰老

阿膠的抗氧化成分可清除自由基,減少細胞氧化損傷。烏雞肉中的硒元素與維生素E協(xié)同作用,保護皮膚彈性纖維,對更年期女性皮膚干燥、皺紋增多有一定改善效果。

服用期間應忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時暫停使用。建議配合適量有氧運動如八段錦、散步等促進氣血運行,日常可搭配紅棗、枸杞等藥食同源食材增強補益效果。若出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀,應及時咨詢中醫(yī)師調整用藥方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
會厭囊腫導致出血的原因是什么

會厭囊腫導致出血可能與局部血管受壓破裂、繼發(fā)感染、機械性摩擦、凝血功能異常、囊腫內壁潰瘍等因素有關。會厭囊腫是發(fā)生在會厭黏膜下的囊性病變,通常表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽不適等癥狀。

1. 局部血管受壓破裂

囊腫增大可能壓迫周圍黏膜血管,導致血管壁變薄破裂。患者可能出現(xiàn)痰中帶血或少量鮮血,伴隨持續(xù)性咽喉堵塞感。需通過喉鏡檢查明確囊腫大小及血管分布情況,必要時行手術切除囊腫。

2. 繼發(fā)感染

細菌感染可引起囊腫周圍組織炎癥反應,釋放炎性介質破壞血管完整性。常見病原體包括鏈球菌、葡萄球菌等,可能伴隨發(fā)熱、咽痛加劇。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染。

3. 機械性摩擦

進食粗糙食物或頻繁咳嗽可能導致囊腫表面黏膜磨損出血。這類出血量較少,多表現(xiàn)為血絲痰。建議選擇軟質飲食,避免刺激性食物,必要時使用復方氯己定含漱液減輕局部刺激。

4. 凝血功能異常

合并血小板減少癥或服用抗凝藥物時,輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)出血。需檢測凝血酶原時間、血小板計數(shù)等指標,調整華法林鈉片等抗凝藥物用量,同時處理原發(fā)囊腫病灶。

5. 囊腫內壁潰瘍

長期存在的囊腫可能因內壓增高導致內壁缺血壞死形成潰瘍。典型表現(xiàn)為間斷性咯血伴腐臭味分泌物。確診需結合喉鏡與病理檢查,治療以完整切除囊腫為主,術后可配合康復新液促進創(chuàng)面愈合。

日常應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次;避免用力咳嗽或大聲喊叫;飲食以溫涼流質為主,忌食辛辣過硬食物;術后定期復查喉鏡觀察恢復情況,若出現(xiàn)大量鮮紅色出血或呼吸困難需立即急診處理。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關指標,降低再出血風險。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
每天像沒睡醒,總犯困且無精打采,怎么回事

每天像沒睡醒,總犯困且無精打采可能由睡眠不足、作息紊亂、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等原因引起,可通過調整作息、補充營養(yǎng)、藥物治療、心理干預等方式改善。

1、睡眠不足

長期睡眠時間不足或睡眠質量差會導致大腦無法充分休息。表現(xiàn)為白天嗜睡、注意力不集中、反應遲鈍。建議固定就寢時間,睡前避免使用電子設備,營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。若存在失眠癥狀,可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、作息紊亂

晝夜節(jié)律失調如頻繁熬夜、倒班工作會擾亂生物鐘。典型癥狀為白天困倦、夜間清醒,可能伴隨頭痛、食欲不振。需逐步調整作息規(guī)律,白天增加戶外光照,必要時短期使用褪黑素片幫助重建生物鐘。

3、貧血

缺鐵性貧血時血紅蛋白攜氧能力下降,組織供氧不足引發(fā)疲乏。常見面色蒼白、頭暈、心悸,女性月經(jīng)量過多者更易發(fā)生。可通過補充富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,配合攝入動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足導致代謝減緩,表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、體重增加。需檢測甲狀腺功能,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查調整劑量。日常可適量進食海帶、紫菜等含碘食物。

5、抑郁癥

情緒低落、興趣減退等核心癥狀常伴隨精力下降。可能伴有早醒、食欲改變、自我評價降低。需心理評估后制定治療方案,輕中度可使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認知行為治療。

長期疲勞需排查慢性疾病,建議記錄每日睡眠時間與質量,避免過度依賴咖啡因提神。保持適度運動如快走、瑜伽有助于改善血液循環(huán),飲食注意均衡攝入優(yōu)質蛋白與復合碳水化合物。若調整生活方式2-4周無改善,或伴隨體重驟變、持續(xù)情緒低落等癥狀,應及時就醫(yī)完善檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩隱睪手術多久恢復

小孩隱睪手術一般需要7-14天恢復,具體時間與手術方式、術后護理及個體差異有關。

隱睪手術術后恢復分為傷口愈合和功能恢復兩個階段。傷口愈合期通常需要7-10天,此時需保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動。腹腔鏡手術因創(chuàng)傷較小,術后5-7天可基本愈合;開放手術可能需要7-10天。功能恢復期約需1-3個月,睪丸逐漸下降至陰囊正常位置并適應血供變化。術后1周復查傷口情況,1個月復查睪丸位置及發(fā)育狀態(tài)。恢復期間應穿著寬松衣物,避免騎跨類活動,按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等異常情況需及時就醫(yī)。

術后飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進組織修復。避免辛辣刺激食物,每日飲水量保持充足。家長應協(xié)助患兒每日用碘伏消毒傷口,觀察陰囊腫脹程度,記錄睪丸位置變化。術后2周內以靜臥為主,2周后可逐步恢復輕度活動,但3個月內禁止跑跳、騎自行車等劇烈運動。定期隨訪對監(jiān)測睪丸發(fā)育至關重要,建議術后6個月至1年復查超聲評估睪丸血供及發(fā)育情況。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
醋精能治療灰腳指甲嗎?

醋精不能治療灰腳指甲。灰腳指甲一般是指甲真菌病,由真菌感染引起,需要規(guī)范的抗真菌治療。

甲真菌病主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落,常見致病菌為皮膚癬菌、酵母菌或霉菌。真菌侵入甲板后,會破壞甲板結構并持續(xù)繁殖,普通家庭用醋精濃度通常為4%-6%,這種酸性環(huán)境無法有效殺滅深層真菌。長期用醋精浸泡可能刺激周圍皮膚,導致接觸性皮炎或化學性灼傷,延誤正規(guī)治療還可能造成真菌擴散至其他指甲或皮膚。

臨床治療甲真菌病需根據(jù)感染類型和嚴重程度選擇方案。淺表白斑型可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,遠端側位甲下型需配合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,全甲毀損型可能需拔甲后聯(lián)合用藥。治療期間應保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪、修甲工具,定期消毒鞋柜等易滋生真菌的環(huán)境。

預防甲真菌病需注意穿透氣鞋襪,公共場所避免赤腳行走,及時治療足癬等皮膚真菌感染。若發(fā)現(xiàn)指甲異常變化,建議盡早就診皮膚科進行真菌鏡檢或培養(yǎng),確診后遵醫(yī)囑足療程用藥,不可輕信偏方延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
吞咽困難是怎么回事
吞咽困難可能由多種因素引起,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化道病變、外傷以及其他全身性疾病,需要根據(jù)癥狀情況決定是否及時就醫(yī)并采取合適的治療方案,如藥物、手術或飲食調整。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影響: 吞咽困難常常與神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關,例如腦梗死、帕金森病、肌無力等,這些疾病可能導致吞咽肌肉無力或協(xié)調障礙。腦梗死常引發(fā)中樞神經(jīng)損傷,導致咽喉部肌肉控制受損,而帕金森病由于患者動作僵硬緩慢,也容易導致吞咽功能下降。對于這類患者,需要通過原發(fā)疾病的藥物治療加以控制,例如應用帕金森病患者常用的左旋多巴、肌無力患者的吡斯的斯的明等,同時配合專業(yè)的吞咽康復訓練改善癥狀。 2、消化道疾病的原因: 胃食管反流病、食管狹窄、食管癌等可能導致吞咽困難。胃食管反流病患者的胃酸反流可能刺激食管,引發(fā)吞咽不適和疼痛;食管狹窄通常因為長期炎癥或手術后愈合異常,食物通過時感覺困難甚至阻塞;而食管癌則可能表現(xiàn)為進行性的吞咽困難,并伴隨體重下降。胃食管反流可通過抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑治療;食管狹窄要考慮擴張術或支架植入;若考慮惡性疾病如食管癌,應盡早手術、放療或化療。 3、外部和環(huán)境因素的干擾: 一些外部因素如食物誤吞卡在食管,或頸部手術、外傷導致的器質性病變,可能引發(fā)吞咽障礙。這種情況下,應立刻通過喉鏡、內鏡檢查明確阻礙部位,并采取內鏡下取出異物或手術修復的方式進行干預。避免進食過快、選擇柔軟易嚼的食物也有助于預防。 4、全身性疾病的影響: 一些全身性疾病如甲狀腺腫大、糖尿病并發(fā)癥或白塞氏病等均可能造成吞咽功能異常。甲狀腺腫大可能壓迫食管或氣管,引起吞咽困難;糖尿病可能因神經(jīng)病變導致吞咽協(xié)調性下降;白塞氏病則常通過消化道潰瘍表現(xiàn)吞咽疼痛。這些問題需要根據(jù)具體疾病進行針對性治療,如甲狀腺腫患者可采取手術切除,糖尿病患者進行血糖控制及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。 吞咽困難可能是多種疾病的表現(xiàn),輕度癥狀可以通過調整飲食和生活方式緩解。但若癥狀持續(xù)加重,或伴有體重下降、吞咽疼痛、聲嘶等情況,需立即前往醫(yī)院就診,明確原因后接受專業(yè)治療。健康飲食與良好生活習慣是維持正常吞咽功能的重要保障。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腎虛滑精怎么治?

腎虛滑精可通過調整生活習慣、中藥調理、針灸治療、藥物治療、心理疏導等方式改善。腎虛滑精通常由房勞過度、久病體虛、情志失調、飲食不節(jié)、先天不足等原因引起。

1、調整生活習慣

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。節(jié)制房事頻率,減少手淫次數(shù)。注意會陰部清潔,選擇透氣棉質內褲。每日可進行提肛運動,每次收縮肛門肌肉持續(xù)幾秒后放松,重復進行有助于增強盆底肌群功能。避免長時間騎自行車或久坐壓迫會陰。

2、中藥調理

腎陽虛者可選用金匱腎氣丸溫補腎陽,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀。腎陰虛者適合服用六味地黃丸滋補腎陰,常見潮熱盜汗、五心煩熱等癥。水陸二仙丹對遺精滑泄有固攝作用,含金櫻子、芡實等成分。中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用,避免自行服藥。服藥期間忌食生冷辛辣,配合艾灸關元穴效果更佳。

3、針灸治療

選取關元、腎俞、三陰交等穴位進行針灸,每周治療幾次可改善腎氣不固。耳穴貼壓取腎、內分泌、神門等反射區(qū),用王不留行籽刺激。推拿手法可點按命門穴,配合搓揉腰骶部至發(fā)熱。治療期間應避免受涼,針灸后小時內不接觸冷水。體質虛弱者采用輕刺激手法,出現(xiàn)暈針立即停止。

4、藥物治療

五子衍宗丸適用于腎精虧虛型滑精,含枸杞子、菟絲子等成分。鎖陽固精丸對腎氣不固引起的遺精有效,含鎖陽、肉蓯蓉等藥材。西藥可短期使用地西泮片緩解焦慮誘發(fā)的癥狀。鹽酸帕羅西汀片對心理因素導致的滑精有幫助。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行增減劑量。

5、心理疏導

認知行為療法幫助糾正對遺精的錯誤認知,減輕焦慮情緒。夫妻共同參與治療可緩解性心理壓力。通過冥想訓練降低交感神經(jīng)興奮性,每日練習呼吸放松法。記錄睡眠日記監(jiān)測癥狀發(fā)作規(guī)律,避免睡前過度興奮。青少年患者家長應給予正確性教育,避免責罵造成心理陰影。

日常可食用山藥、黑芝麻、核桃等補腎食材,避免咖啡濃茶等刺激性飲品。堅持八段錦、太極拳等舒緩運動,以微微出汗為度。睡眠時采取側臥位減少陰莖摩擦,被褥不宜過厚。癥狀持續(xù)或伴隨頭暈耳鳴、腰膝酸軟加重時,應及時到中醫(yī)科或男科就診。治療期間定期復診評估療效,避免濫用壯陽藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒精是一類致癌物質嗎
酒精確實是一類致癌物質,根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構IARC的分類,酒精被歸類為“1類致癌物”,這意味著其對人體有明確的致癌性。酒精的致癌機制與其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性、對細胞修復能力的影響以及加重炎癥等多因素相關。減少酒精攝入或完全戒酒是降低與酒精相關癌癥風險的有效方法。 1、酒精為何會被列為致癌物: 酒精進入人體后,會通過肝臟轉化為代謝產(chǎn)物乙醛,而乙醛是一種毒性很強的物質,可干擾DNA合成,導致DNA損傷,并干擾細胞的修復機制,從而誘發(fā)癌變。酒精會導致體內氧化應激增加,損害組織細胞,而長期攝入酒精還可能導致某些營養(yǎng)素的缺乏,如維生素A、維生素C等,這些營養(yǎng)素不足會進一步削弱機體的抗癌能力。與吸煙疊加時,酒精的致癌風險更大,形成聯(lián)合作用,大幅度增加口腔癌、食道癌的患病幾率。 2、哪些癌癥與酒精密切相關: 根據(jù)研究,長期過量飲酒與口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、腸癌、乳腺癌等多種癌癥密切相關。飲酒與癌癥的關系并不局限于“過量飲酒”,即使是少量飲酒,在一天攝入40克以內的酒精的情況下相當于一瓶啤酒或一小杯白酒,仍會增加部分癌癥的風險。值得強調的是,不同人的體質差異也會導致個體對酒精耐受度不同,例如東亞人群的遺傳特性使他們更容易因酒精代謝能力弱而患上相關癌癥。 3、如何減少酒精對健康的影響: 1限制飲酒量:對于健康成年人,男性每日攝入酒精應控制在20克以內,女性建議低于10克,這相當于最多一小杯紅酒甚至更少。 2戒酒:對于有長期大量飲酒習慣或已經(jīng)被診斷出相關健康問題的個體,完全戒酒是最佳選擇。 3注意搭配飲食:如進食富含抗氧化劑的食物,尤其是水果、蔬菜、全谷物等,這些食物能夠一定程度上中和酒精帶來的氧化應激。 酒精確實是明確的致癌物質,且攝入量越多,持續(xù)飲用時間越長,致癌風險越大。為了健康,建議將酒精攝入量控制在最低水平或完全戒掉。如果長期飲酒者感到身體出現(xiàn)異常,應當盡早咨詢醫(yī)生進行全面的健康檢查。通過科學飲食、健康的生活方式以及規(guī)律的健康體檢,能夠更有效地預防因酒精導致的健康問題。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
為什么刮痧后人感覺好累很想睡覺

刮痧后感覺疲勞嗜睡通常與機體應激反應、氣血調動及代謝產(chǎn)物堆積有關。刮痧通過刺激經(jīng)絡促進血液循環(huán),可能引起短暫性體力消耗增加和神經(jīng)調節(jié)性困倦。

刮痧過程中皮膚毛細血管擴張會導致局部血液循環(huán)加速,身體需要調動更多能量參與修復。這種物理刺激可能激活副交感神經(jīng),產(chǎn)生類似運動后的放松狀態(tài)。中醫(yī)理論認為刮痧會促進體內濕氣外排,氣血運行加快時可能消耗部分元氣。部分人群刮痧后出現(xiàn)輕微脫水現(xiàn)象,電解質平衡變化也會帶來疲倦感。

少數(shù)情況下過度刮痧可能造成毛細血管破裂較多,鐵元素流失導致暫時性缺氧反應。體質虛弱者刮痧時間過長或力度過大時,可能引發(fā)短暫性低血糖反應。某些特殊部位如頸動脈竇周圍刮痧不當,可能引起反射性血壓波動。

刮痧后建議飲用適量溫鹽水補充電解質,24小時內避免劇烈運動和冷飲攝入。保持刮痧部位保暖,睡眠時間可延長1-2小時幫助恢復。若持續(xù)48小時以上嗜睡或伴隨心慌冷汗,需及時就醫(yī)排除貧血或低血糖等問題。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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