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我心跳的快,是什么原因?

來源:博禾知道

2023-03-02 16:05 36人閱讀

問題描述:我心跳的快,是什么原因?

醫(yī)生回答(1)

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發(fā)燒會(huì)引起心跳加速嗎
發(fā)燒出現(xiàn)之后,機(jī)體會(huì)處于一個(gè)應(yīng)激狀態(tài),這個(gè)時(shí)候代謝也會(huì)加快,所以發(fā)燒是會(huì)引起心跳加速。發(fā)熱是指機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí),體溫升高超出正常范圍。體溫每升高1℃,心率每分鐘增加13次,發(fā)熱的時(shí)候伴有心率加快,需要注意有無其他的不適的癥狀,有無胸悶、心慌、胸口疼。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
孩子發(fā)燒心跳特別快危險(xiǎn)嗎
孩子發(fā)燒心跳特別快比較危險(xiǎn)。發(fā)燒本身就是危險(xiǎn)因素,發(fā)燒以后如果心跳特別快,就是危險(xiǎn)加重的因素。發(fā)燒之后,體溫每升高一度,一般認(rèn)為心率應(yīng)該上升10~15次每分鐘。如果心率上升特別多,提示心肌儲(chǔ)備其實(shí)很差,也就是新陳代謝需要量升以后,心臟需要做功,輸出量達(dá)到,需要心跳使勁、快速的跳,實(shí)際上是心肌儲(chǔ)備減退的表現(xiàn)。提示心臟功能不全。首先要求家屬應(yīng)該盡快的到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院治療,需要做基礎(chǔ)的檢查,包括胸片、包括血象、包括心臟彩超來綜合評(píng)估感染,還有心臟功能。如果有必要的情況下要控制心率,如果在控制心率的基礎(chǔ)上,如果代謝能夠減慢,甚至要準(zhǔn)備降溫,可能對(duì)于心跳過速有效。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
產(chǎn)婦心跳一分180怎么回事
根據(jù)你購買的病情及心電圖仔細(xì)檢查結(jié)果,患陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。建議你留意歇息,防止操勞、心情激動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),這些情況均會(huì)引致心動(dòng)過速,另外剔除如何貧血及甲亢。以上是對(duì)"生小孩后一個(gè)多月了突然心跳聲一分180持繼幾個(gè)小時(shí)"這個(gè)問題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
柚子茶會(huì)引起心跳加快嗎
柚子茶一般不會(huì)引起心跳加快,引起心跳加快的原因,可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或心情緊張有關(guān)。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)呼吸和心跳加快的情況,一般是正常的生理現(xiàn)象,通過休息多數(shù)能夠恢復(fù)正常。心情緊張的時(shí)候也容易引起心跳加快,如果身體在安靜的狀態(tài)下,經(jīng)常出現(xiàn)心跳加快的情況,可能與心律失常有關(guān)。需要去醫(yī)院做心電圖檢查,有助于了解病因。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸悶心慌心跳快是怎么回事
甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過多而引起心跳增快,需要到醫(yī)院完善甲狀腺功能檢查,明確是否出現(xiàn)甲亢,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。年輕人出現(xiàn)了胸悶、心慌,伴有心跳明顯增快,需要明確是什么原因所導(dǎo)致的。首先需要排除快速的心律失常所導(dǎo)致的癥狀,例如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、快速的房顫等疾病會(huì)導(dǎo)致心跳明顯增快。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新型冠狀病毒會(huì)導(dǎo)致心跳加速嗎
新型冠狀病毒可能會(huì)導(dǎo)致心跳加速。因?yàn)槭艿叫滦凸跔畈《靖腥荆鄶?shù)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況,也有可能會(huì)出現(xiàn)干咳以及乏力的現(xiàn)象,如果發(fā)燒比較嚴(yán)重,就有可能會(huì)出現(xiàn)心跳加速的癥狀。但引起心跳加速的原因比較多,還有可能是劇烈運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)所造成,并且也不能排除心臟疾病的情況。因此若有出現(xiàn)心跳加速的癥狀,最好查明病因?qū)ΠY治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律不齊心跳加快
最近工作壓力比較大,致使心跳聲非常快,尤其晚上睡午覺的時(shí)候干擾深度睡眠,主要感覺有擁有心律不齊這種情況,建議需要有及時(shí)改進(jìn)心電圖仔細(xì)檢查,看一看可有擁有心律失常,如果擁有心律失常的情況下,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用藥物穩(wěn)定心律失常,平時(shí)需要有飲食生存多留意,不要抽煙喝濃茶咖啡。需要強(qiáng)調(diào)的是遵從醫(yī)囑的安排,要都喝水,調(diào)整好作息時(shí)間,飲食要規(guī)律。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血壓心跳加快是什么原因?
如果出現(xiàn)了高血壓,并且出現(xiàn)了心動(dòng)過速,還是考慮是出現(xiàn)了心肌損傷的原因?qū)е碌模@個(gè)可以配合使用營養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療。而如果出現(xiàn)了心動(dòng)過速,有可能是出現(xiàn)了甲亢,可以做一個(gè)甲狀腺激素功能檢查。而如果出現(xiàn)了心動(dòng)過速,沒有器質(zhì)性病變的話,有可能是出現(xiàn)了心臟植物神經(jīng)功能紊亂。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
心慌心跳加速是什么病嗎
主要是看心率的情況,如果反復(fù)發(fā)作的心慌、心跳加速的話有可能是竇性心動(dòng)過速,也有可能是心律失常,比如:房早、室早等,一定要積極的治療。建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,完善一些相關(guān)檢查,比如:血常規(guī)、心電圖、胸片、心臟彩超、頸部血管彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,看是什么原因引起的,在對(duì)癥治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝黃芪水能引起心跳快嗎
黃芪水不會(huì)引起心跳快,因?yàn)辄S芪具有補(bǔ)氣益氣、固表止汗、保護(hù)肝臟的作用。臨床上主要用于抗腫瘤,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,所以適用于疲倦乏力、反復(fù)感染、機(jī)體免疫力低下的患者,而心跳快的原因就比較多,因?yàn)榘疽埂×一顒?dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)燒感冒、貧血、甲亢、心律失常、冠心病等多種因素情況下,都可能會(huì)引起心跳增快,一般通過去除誘因,積極治療原發(fā)病,可以緩解心跳快的癥狀。如果患有多種病理性疾病,導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,可以口服黃芪水加以調(diào)理,或者像正常的健康人,如果有氣血不和、免疫力低下、反復(fù)的呼吸道感染,不僅可以喝黃芪水,還可以將黃芪和雞熬制成藥膳,既補(bǔ)充了營養(yǎng),也增強(qiáng)了體質(zhì)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心跳突然跳得很快是怎么回事
心跳突然加快可能由生理性因素、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制...
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6月13日訊據(jù)華爾街日?qǐng)?bào)報(bào)道,輝瑞制藥有限公司(pfizerInc.)和武田藥品工業(yè)(TakedapharmaceuticalCo.,4502.TO,TKpYY)已經(jīng)與TevapharmaceuticalIndustriesLtd.(TEVA)和SunpharmaceuticalIndustriesLtd.(524715.BY)達(dá)成和解協(xié)議;后兩家公司因?yàn)樵诿绹瞥鰌rotonix仿制藥將支付21
中耳乳突炎的治療方法
中耳乳突炎的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及輔助支持療法,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案能夠有效緩解癥狀,避免并發(fā)癥的發(fā)生。 1、藥物治療 中耳乳突炎的初期通常以藥物治療為主,核心目的在于控制感染與緩解癥狀。 抗生素治療:首選針對(duì)耳部感染的抗生素,如阿莫西林-克拉維酸鉀、頭孢菌素類,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,療程通常為7-14天。 滴耳劑:使用含抗生素與類固醇成分的滴耳液如氧氟沙星滴耳液,能夠緩解炎癥與減輕局部癥狀。 鎮(zhèn)痛劑:如布洛芬或?qū)σ阴0被樱梢跃徑舛刻弁矗瑫r(shí)退熱作用對(duì)伴隨發(fā)熱患者有效。 2、手術(shù)治療 如果藥物治療效果不佳或患者出現(xiàn)重癥乳突炎時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。 鼓膜切開術(shù):在局部麻醉下切開鼓膜,釋放積液和膿液,確保感染控制。 乳突切開術(shù):清除中耳與乳突內(nèi)的感染病灶,適用于化膿性或慢性乳突炎患者。 療效性耳廓修復(fù)術(shù):當(dāng)炎癥破壞結(jié)構(gòu)引起并發(fā)癥,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行修復(fù)性的手術(shù)操作。 3、輔助支持療法 增強(qiáng)營養(yǎng):攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、瘦肉、蔬菜水果,有助于提升免疫力,加速恢復(fù)。 避免水入耳:治療期間盡量避免耳部進(jìn)水,可佩戴防水耳塞以保護(hù)耳朵環(huán)境。 注意休息:保證充足的休息和輕松的環(huán)境能促進(jìn)身體的自我修復(fù)。 中耳乳突炎是一種需要引起重視的炎癥性疾病,早期診斷與治療能夠顯著改善病程與預(yù)后。如果出現(xiàn)持續(xù)性耳痛、聽力下降或化膿情況,應(yīng)盡快前往耳鼻喉科醫(yī)院就診并遵醫(yī)囑治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)纖維瘤的一種嗎?

神經(jīng)鞘瘤不是神經(jīng)纖維瘤的一種,兩者屬于不同的神經(jīng)源性腫瘤。神經(jīng)鞘瘤起源于施萬細(xì)胞,神經(jīng)纖維瘤則來源于神經(jīng)內(nèi)膜成纖維細(xì)胞,主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制差異、生長方式不同、組織學(xué)特征區(qū)別、遺傳關(guān)聯(lián)性分化、治療策略差異。

1、發(fā)病機(jī)制差異:

神經(jīng)鞘瘤由施萬細(xì)胞異常增殖形成,多表現(xiàn)為孤立性腫塊,與NF2基因突變相關(guān)。神經(jīng)纖維瘤則因神經(jīng)內(nèi)膜成纖維細(xì)胞增生導(dǎo)致,常與NF1基因缺陷有關(guān),在1型神經(jīng)纖維瘤病患者中呈多發(fā)性生長。

2、生長方式不同:

神經(jīng)鞘瘤通常壓迫神經(jīng)纖維向外生長,形成包膜完整的結(jié)節(jié),手術(shù)易完整剝離。神經(jīng)纖維瘤會(huì)浸潤神經(jīng)束,與正常神經(jīng)組織交織生長,切除時(shí)可能損傷神經(jīng)功能。

3、組織學(xué)特征區(qū)別:

神經(jīng)鞘瘤鏡下可見AntoniA區(qū)(細(xì)胞密集排列)和AntoniB區(qū)(疏松黏液樣基質(zhì))交替分布,S-100蛋白強(qiáng)陽性。神經(jīng)纖維瘤由紊亂的梭形細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成,缺乏典型分區(qū)表現(xiàn)。

4、遺傳關(guān)聯(lián)性分化:

約90%的神經(jīng)鞘瘤為散發(fā)病例,僅雙側(cè)聽神經(jīng)鞘瘤與NF2遺傳病相關(guān)。神經(jīng)纖維瘤中約50%屬于1型神經(jīng)纖維瘤病(NF1)的表現(xiàn),具有明確常染色體顯性遺傳特征。

5、治療策略差異:

無癥狀神經(jīng)鞘瘤可觀察隨訪,增大時(shí)行顯微外科切除。神經(jīng)纖維瘤除非引起嚴(yán)重癥狀或惡變傾向,通常保守處理,手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,需謹(jǐn)慎評(píng)估。

對(duì)于疑似神經(jīng)源性腫瘤患者,建議進(jìn)行增強(qiáng)MRI和神經(jīng)電生理檢查明確性質(zhì)。日常需避免腫瘤部位外力刺激,定期監(jiān)測生長速度。若出現(xiàn)疼痛加劇、運(yùn)動(dòng)障礙或腫塊快速增長,需及時(shí)就診排查惡性轉(zhuǎn)變可能。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持神經(jīng)免疫功能,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的腫瘤。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肚臍下方的疼痛是怎么回事?

肚臍下方疼痛可能由胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、婦科疾病、腸梗阻、闌尾炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。

1、胃腸功能紊亂:

飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷刺激性食物可能導(dǎo)致腸道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴隨腹脹、排氣增多。建議少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,局部熱敷有助于緩解癥狀。持續(xù)48小時(shí)不緩解需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

2、泌尿系統(tǒng)感染:

膀胱炎或尿道炎常引起下腹正中隱痛,伴隨尿頻尿急癥狀。可能與飲水不足、憋尿等習(xí)慣有關(guān)。確診需尿常規(guī)檢查,常用抗菌藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上,避免咖啡因飲料刺激。

3、婦科疾病:

女性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致周期性下腹痛,疼痛可能放射至腰骶部。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,B超能發(fā)現(xiàn)盆腔積液或包塊。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,嚴(yán)重盆腔粘連可能需腹腔鏡手術(shù)松解。

4、腸梗阻:

機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為劇烈絞痛、嘔吐和停止排便排氣,腹部可見腸型。可能與術(shù)后粘連、疝氣嵌頓有關(guān)。CT檢查能明確梗阻部位,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除,不完全梗阻可嘗試胃腸減壓等保守治療。

5、闌尾炎:

典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛前可能出現(xiàn)臍周隱痛,伴隨發(fā)熱、食欲減退。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛是特征體征。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,超聲檢查可見增粗的闌尾。確診后應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,每日攝入25克膳食纖維預(yù)防便秘。急性疼痛期間選擇米粥、面條等低渣飲食,避免奶制品和油膩食物。女性經(jīng)期注意保暖,可嘗試熱敷緩解痙攣性疼痛。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時(shí)、發(fā)熱或便血等警示癥狀時(shí),應(yīng)立即前往急診科就診。慢性疼痛患者建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
FDG值超過多少是癌癥
FDG值并不能單獨(dú)作為判斷癌癥的標(biāo)準(zhǔn),其結(jié)果需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及其他檢查手段進(jìn)行綜合評(píng)估。當(dāng)PET-CT檢查中FDG攝取值SUV值超過2.5時(shí),通常提示可能存在異常代謝活動(dòng),但具體是否為癌癥仍需進(jìn)一步檢測明確。 1、FDG值與代謝活動(dòng)的關(guān)系 FDG氟代脫氧葡萄糖是PET-CT檢查中常用的顯影劑,主要反映組織的代謝能力。癌細(xì)胞由于代謝活躍,會(huì)攝取更多的FDG,因此SUV值增高可能提示病變。然而,增高不是癌癥的特異性指征,比如炎癥、感染等良性病變也可能導(dǎo)致SUV值高于正常水平。 2、什么情況可能導(dǎo)致FDG值升高 a. 癌癥病變:惡性腫瘤細(xì)胞代謝率較高,如肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等,常表現(xiàn)為高攝取值。 b. 炎癥和感染:如結(jié)核病、肺炎等病變會(huì)導(dǎo)致局部代謝增加,F(xiàn)DG值也會(huì)升高。 c. 其他生理或病理改變:如術(shù)后愈合、免疫反應(yīng)活動(dòng)期、部分自身免疫病等,也可能出現(xiàn)SUV值異常上升。 3、如何判斷高FDG值是否是癌癥 a. 結(jié)合影像特征:PET-CT掃描中,惡性腫瘤通常表現(xiàn)為SUV值較高,并呈現(xiàn)局限性、侵襲性。 b. 配合生化檢查:如腫瘤標(biāo)志物的檢測,包括CEA、CA15-3等指標(biāo),可輔助診斷。 c. 病理和活檢確診:如果FDG值異常需進(jìn)一步明確,病理活檢是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。僅憑FDG值無法判斷良性或惡性病變。 4、異常FDG值如何應(yīng)對(duì) 如果檢查發(fā)現(xiàn)FDG值高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專科醫(yī)生綜合分析結(jié)果。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步做超聲、CT增強(qiáng)掃描、腫瘤標(biāo)記物檢測或活檢,根據(jù)具體情況選擇適合的診療方案。早期發(fā)現(xiàn)并治療可大幅提高預(yù)后效果。 FDG值異常并非等同于癌癥,高值背后的病因復(fù)雜,需要結(jié)合臨床診斷和病理確診才能明確。通過規(guī)范化的診療以及多角度的檢查分析,才能有效避免誤診或漏診。建議及時(shí)咨詢腫瘤或影像專科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和檢查。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
紫砂壺對(duì)身體有害嗎?

紫砂壺正常使用對(duì)身體無害。紫砂壺作為傳統(tǒng)茶具,其安全性主要與原料品質(zhì)、制作工藝、使用方式有關(guān),需注意劣質(zhì)紫砂可能存在的重金屬析出風(fēng)險(xiǎn)。

1、原料安全性:

優(yōu)質(zhì)紫砂壺采用天然紫砂礦土燒制,主要成分為二氧化硅、氧化鋁等無機(jī)物,高溫?zé)Y(jié)后性質(zhì)穩(wěn)定。正規(guī)廠家生產(chǎn)的紫砂壺需通過鉛、鎘等重金屬遷移量檢測,符合國家陶瓷食品安全標(biāo)準(zhǔn)。但部分劣質(zhì)紫砂可能摻雜工業(yè)染料或回收泥料,長期使用存在健康隱患。

2、工藝影響:

傳統(tǒng)手工紫砂壺需經(jīng)1100℃以上高溫?zé)疲固胀镣耆苫苊庥泻ξ镔|(zhì)殘留。現(xiàn)代注漿工藝制作的廉價(jià)壺若燒制溫度不足,可能導(dǎo)致氣孔率過高,增加重金屬析出風(fēng)險(xiǎn)。選購時(shí)應(yīng)注意壺體敲擊聲清脆、表面無化學(xué)涂層。

3、使用方式:

紫砂壺適合沖泡發(fā)酵茶類,其雙氣孔結(jié)構(gòu)能吸附茶湯雜質(zhì)。但長期存放茶漬可能滋生細(xì)菌,需定期用清水煮沸消毒。避免用紫砂壺盛放酸性飲料或酒精,酸性環(huán)境可能加速重金屬溶出。新壺使用前建議用茶水煮沸去火氣。

4、特殊人群注意:

兒童、孕婦等敏感人群應(yīng)選擇內(nèi)壁施白釉的紫砂壺,減少重金屬接觸風(fēng)險(xiǎn)。存在腎功能不全或重金屬代謝障礙者,建議改用玻璃或陶瓷茶具。使用紫砂壺出現(xiàn)口澀、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)立即停用。

5、鑒別要點(diǎn):

正品紫砂壺價(jià)格通常在數(shù)百元以上,顏色自然無艷俗感,吸水率約2%-5%。警惕幾十元的"化工壺",其可能添加氧化鈷、氧化錳等染色劑。可通過官方渠道購買附檢測證書的產(chǎn)品,避免選購三無產(chǎn)品。

日常使用紫砂壺建議專茶專用,不同茶類分開使用可保持茶湯原味。每次使用后及時(shí)清洗晾干,避免潮濕環(huán)境滋生霉菌。定期用軟布擦拭壺身,避免接觸油污。存放時(shí)置于通風(fēng)處,長期不用可放入干燥茶葉吸濕。沖泡時(shí)水溫不宜超過95℃,高溫可能破壞紫砂氣孔結(jié)構(gòu)。若壺內(nèi)出現(xiàn)異味或變色,建議停止使用并咨詢專業(yè)人士。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人哮喘吃什么藥最好
老人哮喘病情復(fù)雜,用藥需根據(jù)醫(yī)生建議謹(jǐn)慎選擇,目前常用藥物主要包括控制類藥物、緩解類藥物和抗過敏類藥物,這些藥物需結(jié)合患者病情、過敏因素及病程綜合考慮。 1、控制類藥物 吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的重要選擇,如丙酸氟替卡松、布地奈德。這類藥物通過抑制氣道炎癥、減少氣道反應(yīng)性達(dá)到長期控制的目的。用藥期間需注意監(jiān)測副作用,例如喉嚨不適、咳嗽等癥狀。對(duì)于老人,用藥前需評(píng)估全身器官功能以降低不良反應(yīng)可能性。 2、緩解類藥物 短效β2激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林等可用于緩解急性哮喘癥狀。這類藥物能夠快速放松氣道平滑肌,有效緩解氣道痙攣,但不適合作為長期用藥以免增加身體耐藥性。使用時(shí)需關(guān)注心血管疾病的潛在副作用,這是老人需特別注意的。 3、抗過敏類藥物 如果患者哮喘發(fā)作與過敏密切相關(guān),可以考慮輔助使用抗過敏藥物,如白三烯受體拮抗劑孟魯司特或抗組胺藥。這類藥物可減少過敏原引發(fā)的氣道炎癥反應(yīng),有助于控制過敏引起的哮喘加重。 老人哮喘用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物組合,同時(shí)注意生活方式調(diào)整,避免接觸過敏原,如灰塵、香煙、寵物毛發(fā)等。飲食宜清淡,平時(shí)可加強(qiáng)肺功能鍛煉如進(jìn)行適度的呼吸操,外出時(shí)注意天氣變化避免吸入冷空氣。如果長期用藥后療效不佳或病情加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
苯丙酮尿癥要治療多久才可以停止
苯丙酮尿癥需要終生治療,無法完全停止干預(yù)。治療的核心是嚴(yán)格控制飲食中的苯丙氨酸攝入量,以避免不可逆的神經(jīng)損傷,早期診斷和干預(yù)至關(guān)重要。通過飲食控制、定期檢測以及營養(yǎng)補(bǔ)充,可有效管理病情,預(yù)防并發(fā)癥。 1、為什么需要終生治療: 苯丙酮尿癥是一種遺傳性代謝病,因?yàn)榛颊唧w內(nèi)缺乏分解苯丙氨酸的酶苯丙氨酸羥化酶,導(dǎo)致苯丙氨酸在體內(nèi)累積,對(duì)大腦神經(jīng)功能造成損害。從新生兒期開始,過量的苯丙氨酸會(huì)影響患兒的智力發(fā)育,甚至導(dǎo)致痙攣和行為異常。一旦受到損害,神經(jīng)損傷不可逆,因此需要持續(xù)控制苯丙氨酸水平。 2、治療的方法和目標(biāo): 治療的目標(biāo)是通過控制苯丙氨酸的攝入,保持血液中苯丙氨酸水平在安全范圍內(nèi)。具體方法包括: 飲食控制:嚴(yán)格減少含苯丙氨酸的普通蛋白質(zhì)如肉、奶、蛋、豆類的攝入。特殊低苯丙氨酸醫(yī)療食品是患者的主要食物來源,例如代餐粉或低苯丙氨酸主食。 營養(yǎng)補(bǔ)充:因普通高蛋白攝入受限,容易導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,需輔以含特定氨基酸且無苯丙氨酸的營養(yǎng)品來補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)。 隨訪監(jiān)測:患者需定期檢查血苯丙氨酸水平,工具如常規(guī)采血、尿液測試確定控制效果,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食方案。 3、持續(xù)治療對(duì)各年齡層的重要性: 嬰幼兒期:這是腦部發(fā)育的關(guān)鍵階段,嚴(yán)格控制可避免智力發(fā)育遲緩。 學(xué)齡兒童期:控制飲食可防止注意力缺陷和學(xué)習(xí)能力障礙。 成年期:盡管腦部發(fā)育完成,但長期苯丙氨酸水平過高仍可能影響認(rèn)知功能、情緒穩(wěn)定及身體健康。 4、何時(shí)適當(dāng)調(diào)整治療: 部分研究指出,成年后苯丙氨酸的控制目標(biāo)可根據(jù)情況適當(dāng)放寬,但依舊需要監(jiān)測和醫(yī)囑指導(dǎo)。如果打算生育,女性患者孕期必須恢復(fù)嚴(yán)格控制,以保護(hù)胎兒免受苯丙氨酸毒性影響。 苯丙酮尿癥需要長期嚴(yán)格管理,并貫穿生命的全程。通過科學(xué)治療和嚴(yán)密監(jiān)控,患者可以擁有健康的生活質(zhì)量,需要努力與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及家人密切合作才能保障長期健康。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何解決睡眠問題
睡眠問題可以通過調(diào)整作息時(shí)間、改善睡前習(xí)慣、優(yōu)化睡眠環(huán)境以及尋求專業(yè)幫助來有效解決。具體方法包括避免刺激性飲品、培養(yǎng)固定生物鐘、創(chuàng)建安靜舒適的睡眠環(huán)境以及使用放松技巧。當(dāng)問題嚴(yán)重影響生活時(shí),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。 1、調(diào)整作息時(shí)間,規(guī)律生物鐘 規(guī)律的作息時(shí)間有助于身體進(jìn)入自然睡眠狀態(tài)。建議每天固定時(shí)間上床和起床,即使在周末也應(yīng)保持一致。避免白天過長的小睡超過30分鐘,以防干擾晚上的睡眠。同時(shí),盡量早晨時(shí)適量曬太陽,幫助生物鐘調(diào)節(jié)。 2、改善睡前習(xí)慣,緩解壓力 睡前一小時(shí)避免使用電子屏幕手機(jī)、電腦等,因?yàn)樗{(lán)光會(huì)抑制褪黑激素的分泌,讓您更難入睡。睡前可以嘗試泡熱水腳、做瑜伽、冥想放松或閱讀輕松的書籍,也可使用芳香療法如薰衣草香氛輔助入睡。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重油重辣飲食或咖啡等刺激性飲品,比如咖啡因與尼古丁,一般建議在下午3點(diǎn)后避免攝入。 3、優(yōu)化睡眠環(huán)境,提高睡眠質(zhì)量 一個(gè)理想的睡眠環(huán)境應(yīng)舒適、安靜且光線適中。建議安裝遮光窗簾、佩戴眼罩,消除噪音或使用白噪音設(shè)備幫助入眠。選擇透氣、支持性好的床墊和枕頭,床上用品需保持柔軟干凈。臥室溫度調(diào)整至18-22°C,更利于深度睡眠。 4、尋求醫(yī)療幫助,解決潛在健康問題 如果失眠或其他睡眠問題持續(xù)超過1個(gè)月,并嚴(yán)重影響工作或日常生活,建議及時(shí)就醫(yī)。專業(yè)醫(yī)生可能會(huì)建議睡眠監(jiān)測,以排查睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等潛在問題。常見藥物治療包括短期使用褪黑激素、苯二氮卓類藥物如艾司唑侖或抗抑郁類藥物,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。認(rèn)知行為療法CBT是治療慢性失眠的重要非藥物手段。 睡眠質(zhì)量直接影響生活健康,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)盡早調(diào)整。如果采用以上策略后無明顯改善,建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,通過科學(xué)評(píng)估與治療方法恢復(fù)高質(zhì)量的睡眠。充足的睡眠是健康生活的基石,請(qǐng)務(wù)必重視。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)腸癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)便秘和腹瀉交替出現(xiàn)?

結(jié)腸癌患者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)通常由腫瘤阻塞、腸道功能紊亂、炎癥反應(yīng)、自主神經(jīng)失調(diào)及藥物副作用等因素引起。

1、腫瘤阻塞:

結(jié)腸腫瘤生長可能導(dǎo)致腸腔狹窄或完全梗阻。當(dāng)糞便通過狹窄部位時(shí)受阻,表現(xiàn)為便秘;梗阻近端腸道因內(nèi)容物積聚引發(fā)代償性蠕動(dòng)增強(qiáng),又可能表現(xiàn)為腹瀉。這種機(jī)械性阻塞是交替癥狀的核心病理基礎(chǔ)。

2、腸道功能紊亂:

癌細(xì)胞浸潤會(huì)破壞腸道神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)節(jié)律異常。腸道平滑肌收縮不協(xié)調(diào)可能同時(shí)存在腸內(nèi)容物滯留和過快排空現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)為排便習(xí)慣矛盾性改變。

3、炎癥反應(yīng):

腫瘤局部潰爛可引發(fā)黏膜炎癥,炎性介質(zhì)刺激腸壁神經(jīng)叢,既可能抑制腸蠕動(dòng)引起便秘,又可能增強(qiáng)腸道敏感性導(dǎo)致腹瀉。這種炎癥介導(dǎo)的雙向調(diào)節(jié)作用常見于潰瘍型結(jié)腸癌。

4、自主神經(jīng)失調(diào):

腫瘤侵犯腸系膜神經(jīng)叢或腹腔神經(jīng)節(jié)時(shí),可造成交感與副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡。交感神經(jīng)過度抑制導(dǎo)致腸麻痹,副交感神經(jīng)異常興奮則引發(fā)腸痙攣,二者交替出現(xiàn)即表現(xiàn)為排便異常。

5、藥物副作用:

化療藥物如奧沙利鉑可能引發(fā)神經(jīng)毒性導(dǎo)致便秘,而靶向藥物如西妥昔單抗常引起腹瀉。止痛藥阿片類制劑會(huì)抑制腸蠕動(dòng),與止吐藥5-HT3受體拮抗劑的促腸蠕動(dòng)作用可能產(chǎn)生矛盾效應(yīng)。

結(jié)腸癌患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)優(yōu)先完善腸鏡和影像學(xué)檢查,明確腫瘤位置與分期。飲食建議采用低渣、高熱量配方,避免刺激性食物。可嘗試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)止瀉藥與緩瀉劑的使用。保持適度活動(dòng)有助于改善腸道功能,每日飲水不少于1500毫升,必要時(shí)考慮營養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化膳食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心絞痛需要定期檢查嗎

心絞痛患者需要定期檢查。定期監(jiān)測有助于評(píng)估病情進(jìn)展、調(diào)整治療方案,主要檢查項(xiàng)目包括心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等。

1、心電圖監(jiān)測:

靜息心電圖是基礎(chǔ)檢查手段,可捕捉心肌缺血引起的ST-T改變。發(fā)作時(shí)心電圖異常檢出率更高,動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)心電活動(dòng),對(duì)隱匿性缺血診斷價(jià)值顯著。建議每3-6個(gè)月復(fù)查,合并心律失常者需縮短間隔。

2、心臟彩超評(píng)估:

超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心室壁運(yùn)動(dòng)異常,評(píng)估心臟收縮功能。通過測量射血分?jǐn)?shù)可判斷心功能分級(jí),對(duì)合并心肌梗死或心力衰竭的患者尤為重要。穩(wěn)定性心絞痛建議每年檢查,病情變化時(shí)需及時(shí)復(fù)查。

3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):

通過踏車或平板運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,結(jié)合心電圖變化判斷冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力。該檢查對(duì)治療方案調(diào)整具有指導(dǎo)意義,血運(yùn)重建術(shù)后患者每6-12個(gè)月需重復(fù)評(píng)估,但急性冠脈綜合征發(fā)作期禁用。

4、冠脈CT或造影:

冠狀動(dòng)脈CT血管成像適用于中低危患者篩查,能清晰顯示斑塊性質(zhì)與狹窄程度。選擇性冠狀動(dòng)脈造影仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于藥物控制不佳、擬行介入治療者必要,術(shù)后需根據(jù)支架情況制定隨訪計(jì)劃。

5、血液生化檢測:

定期檢測血脂四項(xiàng)、血糖及超敏C反應(yīng)蛋白,控制低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。心肌酶譜檢查可鑒別無癥狀心肌梗死,BNP水平監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)心功能惡化。建議每3個(gè)月復(fù)查,強(qiáng)化降脂期間需增加頻次。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議采用有氧訓(xùn)練聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,靶心率控制在最大心率的60%-75%。戒煙限酒,避免寒冷刺激與情緒激動(dòng),隨身攜帶硝酸甘油制劑應(yīng)急。合并糖尿病或高血壓者需同步監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),睡眠呼吸暫停綜合征患者建議進(jìn)行夜間血氧監(jiān)測。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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