王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見：食管癌是否可以治愈取決于疾病的分期和治療方法。早期食管癌通過手術(shù)或微創(chuàng)治療有高治愈可能，中晚期則需綜合治療，包括手術(shù)、放化療和靶向治療，但治愈希望較低，重在延長生命和提高生活質(zhì)量。
1、早期階段
早期食管癌的治愈率較高，尤其是當(dāng)病變局限于食管表層時(shí)。內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)ESD是一種微創(chuàng)治療方式，適用于癌變未突破粘膜的患者；傳統(tǒng)外科手術(shù)如食管切除術(shù)，則適合腫瘤稍深但仍局限于食管內(nèi)的患者。放射治療可作為輔助療法。在這一階段，患者手術(shù)后五年生存率較高，部分案例甚至可接近90%。
2、中期階段
中期食管癌往往已經(jīng)浸潤到周圍組織或淋巴結(jié)，但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療需采取“新輔助化療或放療+手術(shù)”的方案，目的是縮小腫瘤、降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。例如紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物的新輔助化療方案較為常見；術(shù)后可輔以靶向藥物治療。盡管治愈率降低，但綜合治療后部分患者仍能長期生存。
3、晚期階段
晚期階段通常伴有腫瘤轉(zhuǎn)移，常用的方法是系統(tǒng)性治療以延長存活時(shí)間，如化療、免疫治療或靶向藥物治療。例如程序死亡配體-1PD-L1抑制劑聯(lián)合化療，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力并抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。同時(shí)，需要注重營養(yǎng)支持和姑息治療，改善患者的生活質(zhì)量。
4、日常注意事項(xiàng)
無論處于何種階段，患者均需保持良好的生活習(xí)慣。例如戒煙酒、少吃燒烤腌制食品，選擇清淡且易于消化的飲食。可以多吃富含維生素和膳食纖維的食物，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要，高危人群應(yīng)定期接受內(nèi)鏡檢查。
食管癌的治愈情況依賴于病情的發(fā)現(xiàn)時(shí)間和治療方式，早期是治愈的關(guān)鍵。若已確診，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議制定個(gè)性化治療方案，積極配合，以此爭取最好的治療效果和生活質(zhì)量。
2025-04-26 08:25