免疫球蛋白E升高可能與過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。免疫球蛋白E是人體內(nèi)的一種抗體,主要參與過(guò)敏反應(yīng)和抗寄生蟲(chóng)感染,其水平升高通常提示機(jī)體存在異常免疫反應(yīng)。

1. 過(guò)敏性疾病

過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾病可導(dǎo)致">

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免疫球蛋白e高是什么病

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2025-07-05 17:55 39人閱讀

問(wèn)題描述:免疫球蛋白e高是什么病

醫(yī)生回答(1)

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人體免疫球蛋白,也就是靜脈打針丙種球蛋白,常規(guī)劑量是每支2.5克,通常費(fèi)用在550元到600元之間。奶類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮水果和菌類(lèi),少去人多聚集的地方,避免交叉?zhèn)魅?。人體免疫球蛋白關(guān)鍵成分是ig-G,具有非特異性免疫功能,可以加強(qiáng)人體免疫力。奶類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮水果和菌類(lèi),少去人多聚集的地方,避免交叉?zhèn)魅尽?
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病吃什么藥最管用
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的用藥,主要是根據(jù)原發(fā)病的用藥而決定。繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,可以繼發(fā)于多種疾病,比如自身免疫性疾病當(dāng)中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病,或者是結(jié)腸癌、肺癌、前列腺癌等惡性腫瘤。一些感染性的疾病,比如結(jié)核分枝桿菌感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、巨細(xì)胞病毒感染,或者是病毒性肝炎、肝硬化、白血病、淋巴瘤等,都有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病。所以臨床用藥,主要是針對(duì)這些原發(fā)病進(jìn)行處理。如果是病人伴發(fā)有溶血性貧血,或者是獲得性血管假性血友病的時(shí)候,也可以使用腎上腺皮質(zhì)激素,或者是使用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,可以起到比較好的效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的癥狀是什么
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病是繼發(fā)于許多疾病導(dǎo)致的單克隆免疫球蛋白增多。臨床上很多疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的單克隆免疫球蛋白病,比如自身免疫性疾病當(dāng)中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、惡性腫瘤?;蛘呤歉腥拘约膊‘?dāng)中的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、巨細(xì)胞病毒感染、HIV感染;或者是肝臟的疾病,比如病毒性肝炎、肝硬化或者是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、血液系統(tǒng)的疾病,慢性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓細(xì)胞白血病等,都有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病?;颊吲R床表現(xiàn)主要是與原發(fā)病有關(guān)系。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血,可以有頭暈、乏力、黃疸等,部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶出生時(shí)沒(méi)打乙肝免疫球蛋白怎么辦
如果你出生時(shí)沒(méi)有接種乙肝疫苗,最好及時(shí)補(bǔ)充。這主要是為了刺激嬰兒產(chǎn)生免疫力,抵抗乙肝病毒的侵襲。最好去防疫免疫科詢(xún)問(wèn),看看什么時(shí)候會(huì)有幼苗這種情況,這種情況不會(huì)有任何影響。你可以做兩對(duì)半的乙肝檢查。根據(jù)情況,如果沒(méi)有乙肝病毒感染,可以正常注射加強(qiáng)針,不會(huì)造成任何傷害。感染嬰兒的可能性很小。它不會(huì)導(dǎo)致感染。你可以正常接種乙肝疫苗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
馬破傷風(fēng)免疫球蛋白容易引起過(guò)敏嗎?
破傷風(fēng)抗毒素是有可能會(huì)致使過(guò)敏的,所以我們?cè)诼樽砥苽L(fēng)抗毒素之前都會(huì)給孩子做個(gè)皮試,如果皮試呈現(xiàn)出陽(yáng)性就不能夠打破傷風(fēng)抗毒素,但是孩子現(xiàn)在直接麻醉的是破傷風(fēng)免疫球蛋白,破傷風(fēng)免疫球蛋白是絕不會(huì)引來(lái)過(guò)敏的,局部的紅腫也沒(méi)關(guān)系,是因?yàn)檩斠捍碳に率沟?,不是過(guò)敏現(xiàn)象。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
百日咳免疫球蛋白
如果是IgA抗體陽(yáng)性,表明目前或既往暴露或免疫接種百日咳,初次感染的病人IgA抗體可以持續(xù)四到六個(gè)月,IgG抗體則在六到八周之后達(dá)到峰值的濃度,直到成年之后還可以檢測(cè)到,疫苗接種之后可以直接產(chǎn)生IgG抗體,如果是核酸檢查陽(yáng)性的話表明標(biāo)本當(dāng)中存在百日咳桿菌,但是說(shuō)不能夠否定細(xì)菌存在或活動(dòng)近期干擾引起的一些情況。百日咳桿菌抗體和核酸檢查,一般都是來(lái)檢查和百日咳相關(guān)的一些疾病的,血清當(dāng)中百日咳桿菌的兩種抗體IgA和IgG,他的檢測(cè)期是晚期百日咳實(shí)驗(yàn),但是核酸檢測(cè)就是他的培養(yǎng)或者是檢測(cè)就是首選一線的診斷實(shí)驗(yàn),相關(guān)的檢查項(xiàng)目是百日咳桿菌和副百日咳桿菌的培養(yǎng),標(biāo)本要求再測(cè)抗體的時(shí)候要避免嚴(yán)重的指血,采靜脈血就可以。核酸檢查的時(shí)候可以用各種標(biāo)本,比如咽拭子,主要的應(yīng)用就是診斷百日咳桿菌和副百日咳桿菌。
安瑞娟 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
患有原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病嚴(yán)重嗎
原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病不是一種非常嚴(yán)重的疾病,患者多數(shù)沒(méi)有任何明顯的臨床癥狀和體征。絕大多數(shù)的患者,是因?yàn)轶w檢或者是因?yàn)槠渌膊〉结t(yī)院進(jìn)行檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了單克隆免疫球蛋白的增多。通常情況下,患者不會(huì)出現(xiàn)溶骨性的病變,也不會(huì)抑制正常的造血細(xì)胞增生。細(xì)胞形態(tài)基本正常,預(yù)后比較好。也不需要進(jìn)行特殊的治療,所以病情不是特別嚴(yán)重。但是有極少數(shù)的患者,有可能會(huì)多年后發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥或者是淋巴瘤。如果是病情發(fā)生進(jìn)一步的進(jìn)展,相對(duì)比較嚴(yán)重,需要使用聯(lián)合化療的方式來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
免疫球蛋白偏高是什么意思
如果抗體小于10個(gè)單位,乙肝保護(hù)能力下降,這是需要加強(qiáng)一針乙肝疫苗的接種。乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單有表面抗體、E抗體核心抗體、表面抗體陽(yáng)性,且滴度越高的臨床意義為接種過(guò)乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體?;加屑毙砸倚透窝椎母腥菊?,在乙型肝炎恢復(fù)時(shí),其他抗原全部消失后,留下了表面抗體,是急性乙肝恢復(fù)較好的現(xiàn)象。
文子隱 主治醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院
小兒高免疫球蛋白E綜合征掛什么科室
小兒高免疫球蛋白E綜合征又稱(chēng)為慢性肉芽腫,它是一種常染色體顯性遺傳,常常會(huì)伴有很大的變異性。會(huì)出現(xiàn)濕疹性皮炎,而且反復(fù)感染,血清免疫球蛋白E明顯增高。該病多數(shù)見(jiàn)于一周歲以?xún)?nèi)的孩子,頭部可以有毛囊炎,耳、頭、口腔周?chē)案构蓽峡梢砸?jiàn)到膿皰、結(jié)痂和脫屑。眼瞼可以見(jiàn)到瞼緣炎,反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染、肺炎、膿胸和肺膿腫。該病應(yīng)該盡早到兒科及免疫科診查,治療方面加強(qiáng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng),提高患者的抵抗能力和免疫力,積極地預(yù)防感染并且要積極治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒注射乙肝免疫球蛋白
如果新生兒母親是表面抗原陽(yáng)性、病毒載量高的病人,一般在新生兒出生24小時(shí)內(nèi),最好12小時(shí)以?xún)?nèi)接種乙肝免疫球蛋白讓人體被動(dòng)地接受這種高效價(jià)的外源性抗體,可使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)保護(hù)免疫力,能短期內(nèi)迅速起效,中和并清除血清中游離的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染乙肝免疫球蛋白是一種濃縮的預(yù)防乙肝病毒入侵復(fù)制的被動(dòng)免疫制劑
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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下肢動(dòng)脈硬化會(huì)腿麻嗎

下肢動(dòng)脈硬化可能會(huì)引起腿麻,通常與下肢血液循環(huán)障礙有關(guān)。下肢動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、變硬導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的病理過(guò)程,可能引發(fā)間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低等癥狀,腿麻是其中一種常見(jiàn)表現(xiàn)。

下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腿麻主要由于動(dòng)脈供血不足。當(dāng)動(dòng)脈狹窄或閉塞時(shí),下肢肌肉和神經(jīng)組織無(wú)法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng),可能引發(fā)麻木感。這種麻木感在活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解,常伴隨下肢乏力、疼痛等癥狀。早期可能僅表現(xiàn)為輕微麻木,隨著病情進(jìn)展,麻木感可能持續(xù)存在并加重。

少數(shù)情況下,下肢動(dòng)脈硬化合并其他疾病時(shí)可能加重腿麻癥狀。例如合并糖尿病周?chē)窠?jīng)病變時(shí),神經(jīng)缺血與代謝紊亂共同作用可能導(dǎo)致更明顯的麻木感。血栓形成或動(dòng)脈急性閉塞時(shí),可能突發(fā)劇烈腿麻并伴隨皮膚蒼白、脈搏消失等急癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。

出現(xiàn)不明原因腿麻應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)踝肱指數(shù)測(cè)定、血管超聲或CT血管造影等明確診斷。日常需控制血壓、血脂、血糖,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。飲食上減少高脂肪高膽固醇食物攝入,多吃新鮮蔬菜水果,注意下肢保暖避免受涼加重血管痙攣。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
發(fā)燒后心臟疼是怎么回事

發(fā)燒后心臟疼可能與心肌炎、心包炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、過(guò)度勞累等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀察、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、心肌炎

病毒感染引起的發(fā)燒可能累及心肌,導(dǎo)致心肌炎?;颊叱呐K區(qū)域刺痛外,常伴有胸悶、氣短、乏力等癥狀。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。醫(yī)生可能開(kāi)具輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液等藥物改善心肌代謝。急性期需絕對(duì)臥床休息。

2、心包炎

心包膜炎癥可表現(xiàn)為胸骨后持續(xù)性疼痛,深呼吸或平躺時(shí)加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)心包摩擦音,超聲心動(dòng)圖可顯示心包積液。治療需使用布洛芬緩釋膠囊抗炎,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。心包穿刺術(shù)適用于大量積液患者。

3、肋間神經(jīng)痛

發(fā)燒伴隨的肌肉緊張或帶狀皰疹病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣疼痛。觸診時(shí)沿肋骨走行有壓痛點(diǎn)是特征表現(xiàn)。可局部熱敷緩解,醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。

4、胸膜炎

肺部感染擴(kuò)散至胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。胸部CT能明確診斷。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,胸腔積液較多時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。

5、過(guò)度勞累

發(fā)燒時(shí)代謝加快,若仍進(jìn)行劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致心臟代償性疼痛。這種疼痛多為暫時(shí)性,安靜休息后逐漸緩解。建議發(fā)熱期間保持每日8小時(shí)睡眠,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。

發(fā)熱伴心臟疼痛需密切監(jiān)測(cè)體溫和疼痛變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降或疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)未緩解,須立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查心電圖和炎癥指標(biāo)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
偏頭痛晚上重白天輕是什么原因

偏頭痛晚上重白天輕可能與晝夜節(jié)律紊亂、激素水平波動(dòng)、睡眠質(zhì)量差、環(huán)境因素、顱內(nèi)壓變化等因素有關(guān)。偏頭痛是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的中重度搏動(dòng)性頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。

1、晝夜節(jié)律紊亂

人體生物鐘調(diào)節(jié)多種生理功能,晝夜節(jié)律紊亂可能導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。褪黑素分泌異常會(huì)影響疼痛閾值,夜間褪黑素水平升高可能加重頭痛。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,減少偏頭痛發(fā)作頻率。

2、激素水平波動(dòng)

雌激素水平變化是偏頭痛的重要誘因,女性月經(jīng)周期中激素波動(dòng)可能導(dǎo)致夜間頭痛加重。圍月經(jīng)期、排卵期等特殊時(shí)期激素水平變化明顯,可能引發(fā)或加重偏頭痛癥狀。

3、睡眠質(zhì)量差

睡眠不足或睡眠過(guò)多都可能誘發(fā)偏頭痛,夜間睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致頭痛加重。睡眠呼吸暫停綜合征等睡眠障礙患者更容易出現(xiàn)夜間偏頭痛發(fā)作。改善睡眠環(huán)境、建立良好睡眠習(xí)慣有助于緩解癥狀。

4、環(huán)境因素

夜間光線變化、噪音、溫度濕度改變等環(huán)境因素可能刺激偏頭痛發(fā)作。臥室環(huán)境不佳、睡前使用電子設(shè)備等行為可能通過(guò)影響褪黑素分泌而加重頭痛。保持安靜、黑暗、舒適的睡眠環(huán)境很重要。

5、顱內(nèi)壓變化

臥位時(shí)顱內(nèi)靜脈回流變化可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓改變,部分患者可能因此出現(xiàn)夜間頭痛加重。特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥等疾病患者更易出現(xiàn)臥位頭痛,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估排除嚴(yán)重病因。

偏頭痛患者應(yīng)注意記錄頭痛日記,記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘因、伴隨癥狀等信息,有助于醫(yī)生診斷和治療。日常生活中應(yīng)避免已知誘因,如特定食物、壓力、睡眠不足等,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物,但所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于頻繁發(fā)作的偏頭痛,可能需要預(yù)防性藥物治療和生活方式調(diào)整相結(jié)合的綜合管理方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來(lái)那度胺好嗎?

多發(fā)性骨髓瘤患者遵醫(yī)囑使用來(lái)那度胺通常是有益的。來(lái)那度胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑,適用于多發(fā)性骨髓瘤的維持治療或聯(lián)合化療,能抑制腫瘤細(xì)胞增殖并增強(qiáng)免疫功能。其療效與患者個(gè)體差異、疾病分期及治療方案有關(guān)。

來(lái)那度胺通過(guò)調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境和直接抑制骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)揮作用。臨床研究顯示,該藥可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,尤其適合移植后維持治療或無(wú)法耐受高強(qiáng)度化療的患者。常見(jiàn)聯(lián)合用藥方案包括來(lái)那度胺聯(lián)合地塞米松,或與硼替佐米等蛋白酶體抑制劑聯(lián)用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,因可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少、血小板減少等血液學(xué)毒性。

使用來(lái)那度胺需警惕深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),尤其合并其他危險(xiǎn)因素時(shí)需配合抗凝治療。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、疲勞或胃腸道反應(yīng),通??赏ㄟ^(guò)劑量調(diào)整緩解。該藥具有致畸性,育齡期患者用藥期間須嚴(yán)格避孕。對(duì)于腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能損害患者慎用。

多發(fā)性骨髓瘤患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持高蛋白飲食以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)破壞。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,定期進(jìn)行血鈣、腎功能和骨髓影像學(xué)評(píng)估。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛加重或意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
左氧氟沙星治牙周炎嗎
左氧氟沙星可用于治療牙周炎,通常作為輔助藥物與其他治療手段結(jié)合使用。牙周炎的治療方法包括口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等,左氧氟沙星的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、口腔清潔:牙周炎的治療基礎(chǔ)是徹底清除牙菌斑和牙石,通過(guò)定期洗牙和日常刷牙、使用牙線等方式保持口腔衛(wèi)生。良好的口腔清潔習(xí)慣能有效減少細(xì)菌滋生,緩解炎癥。 2、藥物治療:左氧氟沙星是一種廣譜抗生素,能有效抑制牙周炎相關(guān)細(xì)菌的生長(zhǎng)。通常口服劑量為500mg,每日一次,療程為7-10天。還可配合使用甲硝唑片,劑量為200mg,每日三次,或氯己定漱口水,每日兩次。 3、局部治療:牙周炎患者可使用含有抗生素的局部藥物,如鹽酸米諾環(huán)素軟膏,直接涂抹于牙齦袋內(nèi),能有效減少炎癥和細(xì)菌數(shù)量。同時(shí),使用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙齒抗病能力。 4、手術(shù)治療:對(duì)于中重度牙周炎,可能需要進(jìn)行齦下刮治術(shù)或牙周翻瓣術(shù),以徹底清除深層牙石和病變組織。手術(shù)結(jié)合藥物治療能顯著改善牙周健康狀況。 5、定期復(fù)查:牙周炎治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。復(fù)查內(nèi)容包括牙周袋深度、牙齦出血情況等,以確保治療效果穩(wěn)定。 牙周炎的治療需綜合多種手段,左氧氟沙星作為輔助藥物能有效控制感染,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常生活中,注意飲食均衡,減少高糖食物攝入,增加富含維生素C的食物如橙子、草莓等,有助于牙齦健康。同時(shí),保持適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)整體健康。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腰結(jié)石是怎么形成的

腰結(jié)石通常是指腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,其形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、感染及藥物因素有關(guān)。腎結(jié)石的形成主要有草酸鹽沉積、尿酸鹽沉積、磷酸鹽沉積、胱氨酸沉積、感染性結(jié)石等因素。

1、草酸鹽沉積

高草酸飲食如菠菜、巧克力等攝入過(guò)多,導(dǎo)致尿液中草酸濃度升高,與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)晶。長(zhǎng)期脫水或飲水不足會(huì)進(jìn)一步濃縮尿液,促進(jìn)結(jié)晶聚集。這類(lèi)結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬,表面粗糙,易損傷尿路黏膜引起血尿。患者需限制高草酸食物,增加枸櫞酸鉀攝入以抑制結(jié)晶。

2、尿酸鹽沉積

嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,或腎功能減退使尿酸排泄減少,均可引起高尿酸尿癥。酸性尿環(huán)境下尿酸易析出結(jié)晶,形成黃褐色光滑結(jié)石。常見(jiàn)于痛風(fēng)患者或長(zhǎng)期高蛋白飲食人群,需堿化尿液并服用別嘌醇片等降尿酸藥物。

3、磷酸鹽沉積

尿路感染時(shí)變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌分解尿素,使尿液堿化并升高磷酸銨鎂濃度,形成灰白色易碎結(jié)石。此類(lèi)結(jié)石生長(zhǎng)迅速,常呈鹿角形填充腎盂。需控制感染并使用乙酰羥肟酸膠囊抑制脲酶活性,同時(shí)酸化尿液。

4、胱氨酸沉積

先天性胱氨酸尿癥患者腎小管重吸收障礙,導(dǎo)致尿中胱氨酸過(guò)量排泄。在酸性尿中溶解度低,形成淡粉色六邊形結(jié)石。需大量飲水維持尿量,服用青霉胺片促進(jìn)胱氨酸溶解,必要時(shí)需堿化尿液。

5、感染性結(jié)石

慢性尿路感染導(dǎo)致壞死組織、細(xì)菌團(tuán)塊成為結(jié)石核心,與磷酸鹽、鈣鹽層層沉積形成結(jié)石。常見(jiàn)于神經(jīng)源性膀胱或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,并徹底清除感染灶。

預(yù)防腰結(jié)石需每日飲水2000毫升以上,減少高鹽高蛋白飲食,避免長(zhǎng)期服用維生素D或鈣劑。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、B超檢查,根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)體化防治方案。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哺乳期可以吃什么抗過(guò)敏藥

哺乳期女性如需使用抗過(guò)敏藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片、左西替利嗪膠囊或孟魯司特鈉片等安全性較高的藥物。這些藥物在哺乳期使用相對(duì)安全,但仍需權(quán)衡利弊并遵醫(yī)囑。

一、氯雷他定片

氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥,適用于緩解過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。該藥物通過(guò)乳汁分泌的量較少,美國(guó)兒科協(xié)會(huì)將其列為哺乳期較安全藥物。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等輕微不良反應(yīng),若嬰兒出現(xiàn)異常煩躁或嗜睡應(yīng)停藥并就醫(yī)。

二、西替利嗪片

西替利嗪片可用于治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和慢性特發(fā)性蕁麻疹。研究顯示其乳汁滲透率低于25%,對(duì)嬰兒影響較小。哺乳期短期使用通常安全,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉或過(guò)度鎮(zhèn)靜等反應(yīng)。服藥期間建議避免同時(shí)飲用葡萄柚汁。

三、地氯雷他定片

地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,用于緩解過(guò)敏性鼻炎和蕁麻疹癥狀。其蛋白結(jié)合率較高,進(jìn)入乳汁的量更少。臨床數(shù)據(jù)顯示哺乳期使用未發(fā)現(xiàn)明顯嬰兒不良反應(yīng),但長(zhǎng)期用藥安全性仍需更多研究數(shù)據(jù)支持。

四、左西替利嗪膠囊

左西替利嗪膠囊作為西替利嗪的活性異構(gòu)體,對(duì)組胺H1受體選擇性更強(qiáng)。該藥在哺乳期使用的研究數(shù)據(jù)有限,但理論風(fēng)險(xiǎn)較低。建議在醫(yī)生評(píng)估后短期使用,服藥后4小時(shí)內(nèi)避免哺乳以進(jìn)一步降低嬰兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。

五、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片屬于白三烯受體拮抗劑,主要用于哮喘和過(guò)敏性鼻炎的治療。雖然該藥會(huì)進(jìn)入乳汁,但現(xiàn)有研究未報(bào)告哺乳期使用對(duì)嬰兒的不良影響。需注意該藥可能引發(fā)精神系統(tǒng)副作用如噩夢(mèng)或情緒變化,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)停藥。

哺乳期用藥需特別注意藥物對(duì)嬰兒的潛在影響,建議優(yōu)先采用回避過(guò)敏原、使用生理鹽水沖洗鼻腔等非藥物措施。必須用藥時(shí)應(yīng)選擇單一成分藥物,避免復(fù)方制劑,服藥時(shí)間可安排在哺乳后立即服用。保持充足水分?jǐn)z入有助于藥物代謝,同時(shí)觀察嬰兒哺乳后的精神狀態(tài)、皮膚反應(yīng)和排便情況。若過(guò)敏癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
復(fù)方丹參滴丸的功效和作用

復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀、理氣止痛的功效,主要用于氣滯血瘀所致的胸痹、心前區(qū)刺痛等癥狀。復(fù)方丹參滴丸的主要作用包括改善心肌缺血、抗血小板聚集、保護(hù)血管內(nèi)皮功能等。

1、活血化瘀

復(fù)方丹參滴丸中的丹參、三七等成分能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,促進(jìn)血液循環(huán),緩解因氣滯血瘀引起的胸悶、胸痛。適用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者,可減少心絞痛頻率和持續(xù)時(shí)間。使用時(shí)應(yīng)避免與抗凝血藥物聯(lián)用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、理氣止痛

該藥通過(guò)調(diào)節(jié)血管舒縮功能,減輕心臟負(fù)荷,緩解心前區(qū)刺痛或壓榨樣疼痛。對(duì)情緒緊張誘發(fā)的功能性胸痛也有輔助改善作用。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓,避免與降壓藥疊加使用導(dǎo)致低血壓。

3、改善心肌缺血

復(fù)方丹參滴丸能降低心肌耗氧量,增強(qiáng)缺氧耐受性,減少心肌缺血損傷。臨床常用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的輔助治療,可聯(lián)合硝酸酯類(lèi)藥物增強(qiáng)療效。長(zhǎng)期使用者需定期復(fù)查心電圖。

4、抗血小板聚集

藥物中的丹參酮類(lèi)成分可抑制血小板活化,預(yù)防血栓形成,降低急性心血管事件發(fā)生概率。適用于高血脂、糖尿病等血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群的二級(jí)預(yù)防。有出血傾向或術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

5、保護(hù)血管內(nèi)皮

復(fù)方丹參滴丸通過(guò)抗氧化應(yīng)激和抗炎作用,修復(fù)受損內(nèi)皮細(xì)胞,改善血管彈性。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化等慢性血管病變具有長(zhǎng)期保護(hù)效益。服藥期間應(yīng)配合低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒。

使用復(fù)方丹參滴丸需注意辨證施治,氣陰兩虛或寒凝血瘀者慎用。服藥期間出現(xiàn)胃部不適可改為餐后服用,若發(fā)生皮疹、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。建議配合有氧運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)措施,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),心絞痛發(fā)作頻繁或加重者需立即就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
只要一到室內(nèi)眼睛看得非常模糊怎么辦?

一到室內(nèi)眼睛看得非常模糊可能與視疲勞、干眼癥、屈光不正、青光眼或白內(nèi)障等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液滴眼、驗(yàn)光配鏡、藥物控制眼壓或手術(shù)治療等方式改善。

1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或光線不足會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)視物模糊、酸脹感。建議每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子屏幕,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

2、干眼癥

室內(nèi)空調(diào)環(huán)境或眨眼頻率降低可能導(dǎo)致淚液分泌不足,出現(xiàn)視物模糊伴異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充潤(rùn)滑。增加環(huán)境濕度,有意識(shí)增加眨眼次數(shù),嚴(yán)重者需進(jìn)行瞼板腺按摩治療。

3、屈光不正

未矯正的近視、散光或老花眼在光線較暗的室內(nèi)癥狀加重。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視力調(diào)節(jié)困難,需通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)變化。可配戴抗藍(lán)光眼鏡減少屏幕眩光,青少年需定期復(fù)查防止度數(shù)加深,中老年可考慮漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。

4、青光眼

暗環(huán)境誘發(fā)瞳孔散大時(shí)可能加重房角堵塞,導(dǎo)致眼壓升高、視物模糊伴虹視現(xiàn)象。需通過(guò)眼壓測(cè)量和視野檢查確診,常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓。急性發(fā)作需立即就醫(yī),避免長(zhǎng)時(shí)間停留黑暗環(huán)境。

5、白內(nèi)障

晶狀體混濁在弱光下對(duì)比敏感度下降更明顯,表現(xiàn)為視物模糊、眩光。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。強(qiáng)光下瞳孔縮小可能暫時(shí)改善癥狀,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展。

日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),攝入富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜。使用電子設(shè)備時(shí)開(kāi)啟護(hù)眼模式,保持屏幕低于眼水平線10厘米。若調(diào)整環(huán)境光線后癥狀無(wú)改善,或伴隨眼痛、頭痛、惡心等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相、OCT等專(zhuān)項(xiàng)檢查。40歲以上人群建議每年測(cè)量眼壓,糖尿病患者需定期篩查視網(wǎng)膜病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
少女為什么下體白帶多有異味呢

少女下體白帶多有異味可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下等。典型表現(xiàn)為白色凝乳狀或豆渣樣白帶,伴有外陰瘙癢、灼熱感??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。日常需保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)菌群失調(diào)所致,特征為灰白色稀薄白帶伴魚(yú)腥樣異味,性交后氣味加重。治療可選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物。需注意避免陰道沖洗,以免破壞正常菌群平衡。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,通過(guò)性接觸傳播。表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶,有明顯惡臭,可能伴有排尿疼痛。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物,性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活,注意消毒內(nèi)衣褲。

4、激素水平變化

青春期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌增多,可能出現(xiàn)生理性白帶量多但無(wú)異味。這種情況無(wú)須特殊治療,建議每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊或衛(wèi)生巾長(zhǎng)時(shí)間包裹。

5、不良衛(wèi)生習(xí)慣

不及時(shí)更換內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生用品使用不當(dāng)、如廁后擦拭方向錯(cuò)誤等均可導(dǎo)致細(xì)菌滋生。建議每日清洗外陰1-2次,排便后從前向后擦拭,選擇寬松純棉內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂或洗液過(guò)度清潔,以免破壞陰道酸性環(huán)境。

青春期女性出現(xiàn)異常白帶需特別注意個(gè)人衛(wèi)生管理,避免穿緊身褲或使用含香精的衛(wèi)生用品。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵食品。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等情況,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,切勿自行購(gòu)買(mǎi)藥物沖洗或塞藥,以免延誤治療或加重感染。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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