醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  36歲絕經(jīng)通常屬于卵巢早衰，一般難以自然恢復(fù)月經(jīng)，但可通過(guò)醫(yī)療干預(yù)改善癥狀。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素有關(guān)，需結(jié)合激素替代治療、生活方式調(diào)整等綜合管理。

  36歲女性出現(xiàn)絕經(jīng)多提示卵巢功能衰竭，體內(nèi)雌激素水平顯著下降。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)停止、潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動(dòng)等癥狀。卵巢早衰患者可能面臨骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升等問(wèn)題。激素替代療法是核心治療手段，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥以模擬生理激素周期。部分患者可能對(duì)促排卵藥物有短暫反應(yīng)，但卵巢功能徹底恢復(fù)概率較低。

  少數(shù)情況下，絕經(jīng)可能由可逆性因素引起，如極度營(yíng)養(yǎng)不良、重度應(yīng)激反應(yīng)、甲狀腺功能異常等。這類(lèi)患者通過(guò)糾正原發(fā)病因，配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，存在月經(jīng)恢復(fù)可能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期閉經(jīng)，但卵巢內(nèi)仍有卵泡儲(chǔ)備，經(jīng)二甲雙胍片等藥物調(diào)理后可能恢復(fù)排卵。

  建議盡早就診生殖內(nèi)分泌科，完善抗繆勒管激素檢測(cè)、陰道超聲等檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。日常需保證鈣質(zhì)與維生素D攝入，每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息，必要時(shí)可尋求心理咨詢緩解焦慮情緒。定期監(jiān)測(cè)骨密度與血脂指標(biāo)，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生。