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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的按摩效果如何?

來源:博禾知道

2022-06-22 15:31 39人閱讀

問題描述:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的按摩效果如何?

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以艾灸嗎?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以做艾灸治療的,可以緩解天氣變化時(shí)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,起到行氣止痛,活血化瘀,散寒除濕的效果。另外注意的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要依據(jù)病情的嚴(yán)重程度配合藥物治療,密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別,常見的如下:病因不同:關(guān)節(jié)炎是軟骨先發(fā)生病變退化。這種類型被稱為關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是全身性疾病,表現(xiàn)在骨骼的類型上,主要是免疫系統(tǒng)的紊亂導(dǎo)致的滑膜的變性。滑膜的組織改變后,進(jìn)一步形成關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的退變,與病理和病因機(jī)制不同。治療方法不同:關(guān)節(jié)炎是對癥治療,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是病因治療;以及不同的作用和預(yù)后:關(guān)節(jié)炎預(yù)后良好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于發(fā)病時(shí)間長,用藥時(shí)間長,最終會(huì)對人體造成很大的傷害。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最早癥狀是
寒痹是指寒氣偏盛,入于筋骨,肢體關(guān)節(jié)為重要疼痛部位,癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,關(guān)節(jié)不可屈伸,部分皮膚不紅,觸之不熱;脈痹系風(fēng)、寒、濕痹某一時(shí)期的后一階段化熱傷陰,高熱、久熱不解因此產(chǎn)生,證見關(guān)節(jié)疼痛,部分灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),多兼有發(fā)燒、惡風(fēng)、口渴、煩悶擔(dān)心等全身上下病癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多久?關(guān)節(jié)變形
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病的一種,現(xiàn)階段來看,這個(gè)疾病不能完整被治愈。延緩病情的發(fā)展,避免關(guān)節(jié)變形。但是假如在患病初期,按時(shí)醫(yī)治,能夠減緩病癥。提議病患最佳是先去四周的門診大概是醫(yī)院門診救治,請醫(yī)生診療清晰病發(fā)原因后再做更進(jìn)一步醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手麻怎么回事
有可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)受累導(dǎo)致的手麻的癥狀,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,可出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病變網(wǎng)管綜合癥,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓迫出現(xiàn)手麻的情況
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
50歲得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,不用特別擔(dān)心,建議給予專科的抗風(fēng)濕治療可以應(yīng)用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶蛉,來氟米特的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療,以防延誤治療。目前還有新型的藥物,如生物制劑可以應(yīng)用以延緩關(guān)節(jié)退變。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)影響肘關(guān)節(jié)嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)影響肘關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕常受累的關(guān)節(jié),因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是滑膜炎,肘關(guān)節(jié)有滑膜,所以可以引起肘關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn),主要出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙、腫脹、壓痛等。而且肘關(guān)節(jié)的發(fā)病具有對稱性,它可能疼痛的程度不一樣,但類風(fēng)濕會(huì)累及雙側(cè)關(guān)節(jié)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早上起來手腳麻木腫脹是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
早上起來手腳麻木腫脹,不一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。手腳麻木腫脹,雖然可以發(fā)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者身上,但是一些其他的疾病,也可以導(dǎo)致手腳麻木腫脹。比如骨關(guān)節(jié)病,周圍神經(jīng)方面的疾病同樣可以出現(xiàn)手掌麻木腫脹的問題。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是通過以下這些方面。首先,晨僵至少要一個(gè)小時(shí)。第二,要有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫。第三,掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫。第四,對稱性關(guān)節(jié)腫,以上四點(diǎn)時(shí)間都要大于六周。第五,皮下結(jié)節(jié)。第六,手x線改變,至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄。第七、類風(fēng)濕因子陽性滴度要大于1:32。如果這七點(diǎn)當(dāng)中符合四項(xiàng)者,才可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,所以單純只有手腳麻木腫脹,并不能診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么疾病和癥狀
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于身體免疫力低下,而且長期的受風(fēng)寒濕的侵襲導(dǎo)致的疾病,典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)對稱性的小關(guān)節(jié)腫痛,另外患者還會(huì)有明顯的晨僵現(xiàn)象,早晨起床后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,并且晨僵時(shí)間會(huì)持續(xù)在一個(gè)小時(shí)以上。但是活動(dòng)一下就可以緩解,平時(shí)生活中要注意保暖,不要著涼。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血壓進(jìn)行治療,可以考慮嚴(yán)格休息,避免疼痛的動(dòng)作和體位,可以外用一些中藥貼膏,比如通絡(luò)祛痛膏,可以口服一些非甾體抗炎藥,比如塞來昔布片,因?yàn)檫€可以口服甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,必要的時(shí)候可以考慮激素治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引發(fā)皮炎嗎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的這些癥狀需注意
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)皮炎,常見伴隨癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮下結(jié)節(jié)、血管炎性皮疹及眼部炎癥。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的皮膚表現(xiàn)主...
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手、腕、足的影像學(xué)表現(xiàn)如何
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緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境因素...
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變特點(diǎn)?
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十年前,克羅恩病還是一種比較陌生的疾病。然而,近些年來,隨著越來越多患者朋友不幸患上了這種令人痛苦不堪的疾病,給患者朋友帶來了嚴(yán)重的精神困擾,所引起的諸如腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致患者朋友無法正常工作以及生活!下面了解一下莎爾福是用來干什么的吧!克羅恩病能服用
脊髓損傷針灸有效果嗎
脊髓損傷針灸在輔助治療中是有一定效果的,但不能替代傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療,其效果因個(gè)體情況不同會(huì)有差異。針灸可通過改善血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和減輕疼痛,作為康復(fù)手段的一部分使用,但是否適合需要由專業(yè)醫(yī)生評估。除此之外,還需結(jié)合藥物治療、物理康復(fù)等多種方法共同治療。 1針灸在脊髓損傷修復(fù)中的作用 針灸作為中醫(yī)療法,通過刺激穴位,調(diào)節(jié)全身氣血運(yùn)行,促使神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)。在脊髓損傷中,針灸的運(yùn)用可以改善疼痛,如肩部或背部的僵硬與不適,同時(shí)有助于緩解肌肉痙攣和麻痹。特定的穴位,如足三里、百會(huì)或夾脊穴,可根據(jù)患者情況選擇,但具體療程和方法需要由中醫(yī)師調(diào)配。 2藥物治療與常規(guī)醫(yī)學(xué)的重要性 針灸僅是輔助療法,單獨(dú)依靠針灸效果有限,藥物治療在脊髓損傷恢復(fù)中起關(guān)鍵作用。例如:糖皮質(zhì)激素如甲基強(qiáng)的松龍對早期脊髓水腫有緩解作用;神經(jīng)保護(hù)劑如納洛酮用于減輕神經(jīng)元損害;神經(jīng)營養(yǎng)劑如維生素B族幫助促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物治療能在急性損傷期為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造更好的條件。 3物理康復(fù)與功能訓(xùn)練的必要性 物理康復(fù)是脊髓損傷治療中的核心部分,可通過運(yùn)動(dòng)療法、主動(dòng)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、功能訓(xùn)練改善受損神經(jīng)的功能重建。比如使用專業(yè)的康復(fù)工具進(jìn)行阻力運(yùn)動(dòng);水中康復(fù)訓(xùn)練幫助手部或腿部協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng);甚至通過電刺激提升肌肉張力。這些手段與針灸相輔相成,形成綜合治療效果。 4生活調(diào)理的關(guān)鍵建議 保持健康的飲食和規(guī)律的作息能夠?qū)祻?fù)起到促進(jìn)作用。蛋白質(zhì)豐富的食物如雞肉、魚、神經(jīng)有益的營養(yǎng)素如深綠色蔬菜和堅(jiān)果以及控鹽、控糖飲食能加速神經(jīng)愈合。情緒管理也很重要,過度焦慮或悲觀可能影響身體神經(jīng)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡,建議進(jìn)行心理咨詢或放松運(yùn)動(dòng)。 脊髓損傷患者采用針灸輔助療法可能有效果,但關(guān)鍵還需要科學(xué)診斷,根據(jù)個(gè)體差異選擇多種康復(fù)治療手段。建議患者就診時(shí)遵從醫(yī)生或康復(fù)專家的建議,制定系統(tǒng)性治療方案,以期恢復(fù)更多的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
倒走能治腰椎間盤突出么
倒走并不能直接治愈腰椎間盤突出,腰椎間盤突出的治療需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度綜合采取保守治療或手術(shù)治療,包括藥物、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方法。倒走可作為一種輔助鍛煉方式,有助于緩解部分癥狀,但不能完全替代治療。 1、腰椎間盤突出的原因 腰椎間盤突出主要包括遺傳、環(huán)境久坐、姿勢不良等、退行性改變及外傷等原因。 遺傳因素:如果家族中有人患有腰椎問題,患病的風(fēng)險(xiǎn)更高。 環(huán)境因素:長期久坐、不良的坐姿或站姿,以及反復(fù)的彎腰和搬重物,都會(huì)對腰椎造成壓力,導(dǎo)致椎間盤逐漸退化。 生理因素:隨著年齡增長,椎間盤水分流失、彈性下降,這是椎間盤退行性改變的重要原因。 外傷:如跌倒或搬抬重物導(dǎo)致椎間盤破裂或外突。 2、倒走是否適合腰椎間盤突出患者 倒走可在一定程度上改善腰椎的壓力分布,增強(qiáng)背部肌肉力量,有助于緩解輕度癥狀。它通過改變身體的運(yùn)動(dòng)方式,使腰部肌肉和椎間盤的壓力分配更加均勻,減少前屈壓力。但對于癥狀較重如腿部放射性疼痛、麻木甚至大小便失控等的患者,倒走不僅無效,還可能加重病情。 3、治療腰椎間盤突出的有效方法 藥物治療:輕癥患者可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛,必要時(shí)可配合局部激素注射如硬膜外注射。 物理治療:結(jié)合牽引療法、熱療和電刺激療法,能有效緩解椎間盤壓力和肌肉緊張。水療如溫泉按摩也是很多患者的改善之選。 手術(shù)治療:對嚴(yán)重病情,手術(shù)包括椎間盤摘除術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)對患者創(chuàng)傷更小,康復(fù)速度更快,但需由專科醫(yī)生評估病情后決定。 4、日常保健和鍛煉 合理運(yùn)動(dòng):輕微患者可嘗試游泳、平躺抬腿、腰部擴(kuò)展動(dòng)作等,但在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,以防動(dòng)作不當(dāng)加重病情。 均衡飲食:多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜,以保護(hù)骨骼健康。 姿勢調(diào)整:避免長時(shí)間久坐,保持背部挺直,不要長期穿高跟鞋。 倒走雖然不能治愈腰椎間盤突出,但可以作為日常鍛煉的一部分,幫助減輕輕度癥狀或防止復(fù)發(fā)。重癥患者需及時(shí)就醫(yī),制定個(gè)性化治療方案,不應(yīng)依賴單一方法治療。任何鍛煉方式都應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度,以免對腰椎造成更大壓力。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先兆流產(chǎn)B超怎么顯示

先兆流產(chǎn)的B超表現(xiàn)主要包括孕囊形態(tài)異常、胎心搏動(dòng)減弱或消失、絨毛膜下血腫、宮腔積液以及胚胎發(fā)育遲緩。這些影像學(xué)特征需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。

1、孕囊形態(tài)異常:

正常妊娠孕囊呈圓形或橢圓形,邊緣清晰。先兆流產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)孕囊變形、塌陷或邊緣模糊,提示滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育不良。孕囊平均直徑增長遲緩(每日增長<1mm)或孕囊位置偏低(接近宮頸內(nèi)口)均需警惕。

2、胎心異常:

妊娠6周后B超應(yīng)觀察到胎心搏動(dòng)。先兆流產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)胎心率<100次/分的心動(dòng)過緩,或胎心節(jié)律不齊。孕8周前胎心消失伴孕囊持續(xù)兩周無增長可診斷為胚胎停育。

3、絨毛膜下血腫:

約20%先兆流產(chǎn)患者B超可見絨毛膜與子宮壁間新月形無回聲區(qū),血腫體積>20ml或占孕囊周長30%以上時(shí)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。血腫位置靠近胎盤附著處時(shí)更需密切監(jiān)測。

4、宮腔積液:

宮腔內(nèi)條索狀或片狀液性暗區(qū)可能為剝離出血,積液量>10ml時(shí)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高。需鑒別生理性宮腔積液(通常<5ml且無臨床癥狀)與病理性積血。

5、胚胎發(fā)育遲緩:

頭臀長較孕周小7天以上、卵黃囊異常增大(直徑>6mm)或形態(tài)不規(guī)則均提示胚胎發(fā)育異常。孕9周仍未顯示胚胎結(jié)構(gòu)則考慮空孕囊可能。

建議出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,該方式較腹部超聲能更早發(fā)現(xiàn)異常。檢查前需排空膀胱以獲取清晰圖像,檢查后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,如魚類、堅(jiān)果等,避免生冷辛辣食物。保持每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位,定期監(jiān)測血HCG和孕酮水平變化。若B超顯示進(jìn)行性惡化或伴隨大出血,需立即住院治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上睡覺背部發(fā)涼且咳嗽如何辦?

晚上睡覺背部發(fā)涼且咳嗽可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、改善生活習(xí)慣、緩解呼吸道刺激、治療潛在疾病、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。這些癥狀可能由受涼、過敏、呼吸道感染、胃食管反流或體質(zhì)虛寒等因素引起。

1、調(diào)整睡眠環(huán)境:

保持臥室溫度在18-22℃,避免直接吹風(fēng)或空調(diào)冷氣直吹背部。使用透氣保暖的純棉寢具,必要時(shí)在腰背部墊薄毯。濕度控制在50%-60%可減少干燥刺激引發(fā)的咳嗽。

2、改善生活習(xí)慣:

睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米預(yù)防胃酸反流。戒煙限酒,減少冷飲攝入。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦或快走,增強(qiáng)血液循環(huán)和抗寒能力。

3、緩解呼吸道刺激:

使用空氣凈化器減少塵螨等過敏原,夜間飲用溫蜂蜜水潤喉。若伴有鼻塞可嘗試生理鹽水洗鼻。避免接觸香水、樟腦丸等刺激性氣味。

4、治療潛在疾病:

反復(fù)咳嗽可能與過敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合征或胃食管反流有關(guān)。背部發(fā)涼需排除甲狀腺功能減退、貧血等代謝性疾病。持續(xù)癥狀需進(jìn)行胸部X線或肺功能檢查。

5、中醫(yī)調(diào)理:

肺氣虛寒者可選用黃芪、干姜等溫補(bǔ)藥材,風(fēng)寒襲肺可用紫蘇葉泡腳。艾灸大椎、肺俞等穴位改善陽氣不足。體質(zhì)辨證后服用玉屏風(fēng)散等方劑調(diào)節(jié)免疫。

建議晚餐選擇易消化的溫?zé)崾澄锶缟剿幹啵苊馍涔瞎H粘?删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌功能,咳嗽時(shí)用手帕遮擋減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、痰中帶血、體重下降等預(yù)警表現(xiàn),需及時(shí)排查肺結(jié)核、肺部腫瘤等器質(zhì)性疾病。長期夜間背部發(fā)涼者應(yīng)監(jiān)測血壓和血糖,排除自主神經(jīng)功能紊亂或糖尿病周圍神經(jīng)病變。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
鼻塞耳鳴鼻出血怎么回事

鼻塞、耳鳴、鼻出血可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、高血壓、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻噴激素、降壓治療、手術(shù)矯正、血液病專科治療等方式緩解。

1、過敏性鼻炎:

鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨等過敏原后發(fā)生炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。長期鼻塞可能導(dǎo)致咽鼓管功能障礙引發(fā)耳鳴。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物減輕癥狀,鼻腔沖洗可清除過敏原。

2、鼻竇炎:

細(xì)菌或病毒感染鼻竇黏膜時(shí),膿性分泌物堵塞鼻腔引起鼻塞,炎癥波及咽鼓管可出現(xiàn)耳鳴。急性期可能因用力擤鼻導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

3、高血壓:

血壓急劇升高時(shí)可能引發(fā)鼻腔細(xì)小動(dòng)脈破裂出血,同時(shí)影響內(nèi)耳微循環(huán)出現(xiàn)耳鳴。長期高血壓患者鼻出血常表現(xiàn)為后鼻孔區(qū)噴射狀出血。需監(jiān)測血壓,服用氨氯地平等降壓藥物,出血量大時(shí)需前鼻孔填塞止血。

4、鼻中隔偏曲:

先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊易干燥出血,偏曲部位阻塞鼻腔通氣引發(fā)鼻塞。嚴(yán)重偏曲可能壓迫咽鼓管開口導(dǎo)致耳鳴。癥狀明顯者需行鼻中隔矯正術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病:

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮下瘀斑。貧血狀態(tài)下耳蝸供血不足可產(chǎn)生耳鳴。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行化療或輸注血小板治療。

保持室內(nèi)濕度40%-60%可減少鼻腔干燥,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等有助于改善毛細(xì)血管脆性。突發(fā)大量鼻出血時(shí)應(yīng)立即壓迫鼻翼并前傾頭部,及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。耳鳴持續(xù)超過一周或伴有聽力下降需耳鼻喉科專科檢查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左室肥大的原因,可以控制不進(jìn)展嗎
左室肥大的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素、高血壓、心臟病等多方面有關(guān),通過控制病因和改變生活方式可以減緩甚至阻止其進(jìn)展。主要方法包括積極治療原發(fā)病、運(yùn)動(dòng)管理和保持健康飲食,必要時(shí)輔助藥物或手術(shù)治療,具體方案需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。 1、遺傳因素的影響 左室肥大的發(fā)生可能與遺傳相關(guān)。例如,肥厚型心肌病就是一種以家族遺傳為主的疾病,表現(xiàn)為左室心肌明顯增厚。對于有家族史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查,及早發(fā)現(xiàn)問題。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾或鈣通道阻滯劑如維拉帕米減緩心肌肥厚,同時(shí)監(jiān)測心臟功能變化。 2、環(huán)境與生活方式的作用 長期生活壓力、吸煙、飲酒及缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致左室肥大風(fēng)險(xiǎn)升高。改善生活方式可以有效避免病情加重,例如: 有氧運(yùn)動(dòng):選擇慢跑、瑜伽等中低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)心肺功能。每周至少150分鐘的運(yùn)動(dòng)才有明顯效果。 健康飲食:減少鹽分和高脂飲食,增加水果、蔬菜以及富含鉀的食物如香蕉。飲食控制有助于降低血壓,保護(hù)心臟健康。 3、生理因素與其他疾病的關(guān)系 高血壓是引起左室肥大的主要原因,其發(fā)展會(huì)使心臟長期超負(fù)荷,導(dǎo)致心肌增厚。老年人因?yàn)樾呐K功能退化、血管硬化,也容易出現(xiàn)類似問題。對于高血壓患者,推薦以下措施: 降壓藥物治療:如氫氯噻嗪、氨氯地平、貝那普利等,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 定期監(jiān)測:通過家庭血壓監(jiān)測及醫(yī)院復(fù)查,評估治療效果。 4、病理性疾病的影響 如冠心病、瓣膜性心臟病等慢性心臟病容易導(dǎo)致左室工作量增加,從而引發(fā)肥大。這類疾病更需要綜合性治療,如外科瓣膜置換術(shù)或介入治療,以解決病因。在疾病確診后,遵循醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪和個(gè)性化治療是關(guān)鍵的一步。 5、藥物與手術(shù)干預(yù) 如果左室肥大的原因明確且程度較深,則需要通過藥物控制心臟負(fù)擔(dān)或手術(shù)改善結(jié)構(gòu)問題。例如: 藥物治療:如抗心律失常藥物胺碘酮,或減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物如螺內(nèi)酯。 手術(shù)治療:嚴(yán)重遺傳性左室肥大的情況,可考慮外科手術(shù)如室間隔切除術(shù)或經(jīng)皮酒精消融術(shù)以緩解癥狀。 通過早期干預(yù)和全方位管理,左室肥大的進(jìn)展是可以控制的。高危人群需特別關(guān)注心臟健康,積極治療原發(fā)病因,每半年至一年進(jìn)行一次心臟超聲評估病情,力求獲得更優(yōu)治療效果并提高生活質(zhì)量。定期體檢和良好的生活習(xí)慣將成為保護(hù)心臟健康的最有力手段。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
不能排除地中海貧血是什么意思

不能排除地中海貧血意味著檢查結(jié)果提示可能存在地中海貧血(珠蛋白生成障礙性貧血),但尚未達(dá)到確診標(biāo)準(zhǔn),需進(jìn)一步結(jié)合基因檢測等檢查明確診斷。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要與基因缺陷、家族遺傳史、地域分布、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查異常等因素相關(guān)。

1、基因缺陷:

地中海貧血由珠蛋白基因突變導(dǎo)致,α或β珠蛋白鏈合成減少。常見突變類型包括α地貧的--SEA、-α3.7缺失型,β地貧的CD41-42、IVS-II-654等。基因檢測是確診金標(biāo)準(zhǔn),不能排除時(shí)需完善基因分析。

2、家族遺傳史:

本病為常染色體隱性遺傳,若父母為攜帶者,子女有25%患病概率。詢問三代內(nèi)親屬是否有貧血、脾大、黃疸病史,對判斷遺傳風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

3、地域分布:

高發(fā)于地中海沿岸、東南亞及中國南方(兩廣、海南、福建等)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,廣東地區(qū)α地貧基因攜帶率達(dá)11%,β地貧約3.8%,地域因素需納入考量。

4、臨床表現(xiàn):

輕型可無癥狀,中間型表現(xiàn)為慢性溶血性貧血,重型出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、特殊面容(額部隆起、顴骨增高)。不能排除時(shí)需動(dòng)態(tài)觀察面色蒼白、乏力等體征變化。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查:

血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血(MCV<80fl),血紅蛋白電泳可見HbA2增高(β地貧)或HbH包涵體(α地貧)。鐵代謝檢查需排除缺鐵性貧血干擾。

建議疑似患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及氧化性藥物(如磺胺類),適量補(bǔ)充葉酸。育齡夫婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前基因篩查,重型患兒需定期輸血祛鐵治療。日常飲食增加富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜,減少高鐵食物攝入,每3-6個(gè)月監(jiān)測血常規(guī)和鐵蛋白水平。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重需及時(shí)血液科就診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
牛肝菌為啥不建議吃了
牛肝菌不建議食用,主要原因包括部分品種含有毒素、識(shí)別難度高以及加工不當(dāng)可能引發(fā)中毒等風(fēng)險(xiǎn)。通過了解毒性原因、科學(xué)辨別、適當(dāng)處理方式,能夠幫助減少誤食風(fēng)險(xiǎn)或解決因食用不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果。 1、毒性原因:部分牛肝菌含有天然毒素 牛肝菌是一大類真菌,但并非所有品種都適合食用。一些牛肝菌如毒紅菇狀牛肝菌、黃褐?jǐn)M牛肝菌等含有類似毒蠅堿的毒素或者其他神經(jīng)性毒素,可能引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉及幻覺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致肝損傷或神經(jīng)中毒。由于毒素在外觀上無法直接辨認(rèn),即使是看似無害的品種,也存在毒性變異的風(fēng)險(xiǎn)。 2、識(shí)別困難:毒與可食性品種外觀相似 即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的菌類采集者,也可能難以肉眼區(qū)分牛肝菌中安全的品種與有毒的品種,其間往往只存在細(xì)微差異。誤食毒品種的風(fēng)險(xiǎn)較高,而市場上流通的鮮牛肝菌常缺乏標(biāo)識(shí),增加了非專業(yè)人群誤購和誤食的可能性。即使是同一種類,因產(chǎn)地和生長環(huán)境的差異也可能影響毒性。 3、加工風(fēng)險(xiǎn):烹飪方法可能無法完全去毒 某些牛肝菌即使經(jīng)過烹飪處理,其毒素仍難以完全分解。例如,糙皮牛肝菌在加熱不足時(shí)可能仍然具有毒性,部分野生品種即使煮熟也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一些人對未徹底煮熟的菌類毒素更加敏感,可能出現(xiàn)過敏或中毒反應(yīng),嚴(yán)重者需住院治療。 安全建議:如何正確處理牛肝菌? 1、避免采摘和購買野生牛肝菌:對外觀判斷不足的人群要盡量避免采摘或購買不明來源的牛肝菌,尤其是路邊或小攤上無標(biāo)識(shí)的品類。 2、高溫徹底加熱處理:毒素較難消解,建議烹飪時(shí)確保加熱時(shí)間在20分鐘以上,并盡量不要食用生菌類或未完全煮熟的制品。 3、留樣與迅速就醫(yī):一旦發(fā)生疑似牛肝菌中毒,應(yīng)盡量保留剩余食材樣本以供醫(yī)療人員診斷,同時(shí)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療。 牛肝菌的品種多樣性及其潛在風(fēng)險(xiǎn)使其成為一種需謹(jǐn)慎對待的食用菌。保護(hù)自己和家人的健康,需要時(shí)刻關(guān)注食材來源,并對野生真菌保持警惕。合理規(guī)避食用高風(fēng)險(xiǎn)食品,能夠有效減少中毒事件的發(fā)生,確保飲食安全與身體健康。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)住院幾天

腎結(jié)石手術(shù)一般需要住院3-7天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)(URS)或體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)通常住院1-3天,創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快;而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)因需建立手術(shù)通道,住院時(shí)間可能延長至5-7天。

2、結(jié)石大小:

直徑小于2厘米的結(jié)石手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后住院2-4天即可;若結(jié)石體積大、位置復(fù)雜,需分階段手術(shù)或留置雙J管,住院時(shí)間可能超過1周。

3、術(shù)后恢復(fù):

術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢者3天內(nèi)可出院;若出現(xiàn)感染、輸尿管水腫或殘留結(jié)石需二次處理,住院時(shí)間將延長。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

合并尿路感染、腎功能不全或術(shù)中出血的患者,需抗感染治療及監(jiān)測腎功能,住院時(shí)間增加2-3天;糖尿病患者傷口愈合較慢也可能延遲出院。

5、基礎(chǔ)健康:

年輕體健者恢復(fù)快,住院時(shí)間較短;高齡、心肺功能差或長期服用抗凝藥的患者需延長觀察期,確保生命體征平穩(wěn)后方能出院。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免濃茶、菠菜等高草酸食物,適度散步促進(jìn)排石但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出院后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況,遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院處理。長期預(yù)防需控制鈉鹽攝入,維持鈣磷代謝平衡,肥胖患者建議減重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
喉嚨發(fā)炎一直發(fā)燒怎么辦

喉嚨發(fā)炎伴隨持續(xù)發(fā)熱可通過抗感染治療、對癥退熱、局部護(hù)理、補(bǔ)液休息及就醫(yī)評估等方式緩解,通常由病毒或細(xì)菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、繼發(fā)扁桃體炎或會(huì)厭炎等因素引起。

1、抗感染治療:

細(xì)菌性感染需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素,病毒性感染則以對癥治療為主。明確病原體類型需通過血常規(guī)或咽拭子檢測,濫用抗生素可能加重耐藥性。

2、對癥退熱:

體溫超過38.5℃可選用布洛芬或?qū)σ阴0被油藷幔浜衔锢斫禍厝鐪厮猎 3掷m(xù)高熱超過3天可能提示病情進(jìn)展,需警惕化膿性扁桃體炎或深部組織感染。

3、局部護(hù)理:

生理鹽水漱口可減輕咽部腫脹,含服西地碘含片或薄荷桉油含片緩解疼痛。避免辛辣刺激飲食,室內(nèi)保持50%-60%濕度減少黏膜干燥。

4、補(bǔ)液休息:

每日飲水2000毫升以上預(yù)防脫水,攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。保證7小時(shí)睡眠促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、就醫(yī)評估:

出現(xiàn)吞咽困難、呼吸急促或頸部淋巴結(jié)顯著腫大時(shí),需排除急性會(huì)厭炎或咽后膿腫。兒童持續(xù)發(fā)熱可能并發(fā)中耳炎或肺炎,需及時(shí)兒科就診。

發(fā)病期間建議選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免過熱或過冷刺激咽喉。用淡竹葉或金銀花代茶飲輔助消炎,恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。保持口腔清潔每日刷牙兩次,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若發(fā)熱伴隨皮疹或關(guān)節(jié)痛需排查風(fēng)濕熱等免疫性疾病,老年患者需監(jiān)測心率預(yù)防心肌炎。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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