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有腰間盤(pán)突出怎樣治更好

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2022-07-01 13:28 13人閱讀

問(wèn)題描述:有腰間盤(pán)突出怎樣治更好

醫(yī)生回答(1)

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腰間盤(pán)突出患者有哪些需要注意的
對(duì)于腰間盤(pán)突出的患者首先注意日常生活的不良姿勢(shì),患者需要注意勞逸結(jié)合,避免做激烈運(yùn)動(dòng),可以加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉,增強(qiáng)肌力以平衡脊柱,患者可以選擇硬板床休息,注意腰部的保暖,避免受涼
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
腰間盤(pán)突出保守治療方法有哪些
1、牽引療法,治療也是一個(gè)普通的人,但不推薦,牽引是一種暫時(shí)的,緩解治療腰椎間盤(pán)突出,是由軟骨板的破壞和纖維環(huán),如果不當(dāng)容易損傷,導(dǎo)致神經(jīng)纖維牽引環(huán)損傷,所以使用更少或沒(méi)有。2、物理療法可以松弛神經(jīng)根粘連,促進(jìn)水腫吸收,可以有鎮(zhèn)痛、緩解癥狀,無(wú)痛無(wú)破損,低價(jià)格,容易被接受的人但治療區(qū)別大了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤(pán)突出一般是什么引起的呢
腰間盤(pán)突出一般是損積累,懷孕遺傳因素,和先天性發(fā)育異常也與腰間盤(pán)突出有關(guān),對(duì)于腰間盤(pán)突出產(chǎn)生腰腿痛的機(jī)制,一般認(rèn)為主要是由機(jī)械性壓迫炎癥刺激反應(yīng)引起,如果長(zhǎng)期的彎腰勞動(dòng),長(zhǎng)期的坐位工作等不良的生活方式也是會(huì)誘發(fā)腰間盤(pán)突出的重要的因素,建議患者及時(shí)的來(lái)醫(yī)院就診,查明病因?qū)ΠY治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
中醫(yī)治腰間盤(pán)突出方法有哪些能去根
第一局部烤燈理療、熱敷等??梢跃植客庥锰旌凸峭ㄙN膏或者氟洛比芬貼,口服腰痛寧膠囊、西樂(lè)葆止痛治療。第二是按摩、推拿、正骨,常見(jiàn)的說(shuō)法有揉法、按法、彈筋法、點(diǎn)穴法等。第三是牽引。第四是針灸、針刀、局部的穴位注射或者局部的注射藥物。第五是中藥內(nèi)服,中醫(yī)認(rèn)為腰痛與肝腎關(guān)系比較密切,可以口服一些助于肝腎的藥物。
李勝發(fā) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
治療腰間盤(pán)突出中藥有哪些
腰椎間盤(pán)突出,在治療上可以通過(guò)中藥的方式來(lái)進(jìn)行指導(dǎo),在使用中藥治療腰椎間盤(pán)突出的時(shí)候是不可以盲目用藥的,患者需要根據(jù)自己的病情,結(jié)合身體體質(zhì)來(lái)選擇藥物治療,最常見(jiàn)的治療腰椎間盤(pán)突出的藥物有牛膝、枳殼、三七、紅花、乳香、沒(méi)藥、川芎等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤(pán)突出治療動(dòng)作有哪些
腰間盤(pán)突出的治療動(dòng)作,一般情況下可以采取飛燕式鍛煉,腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)針灸的方法來(lái)治療,也可以通過(guò)按摩和牽引的方法來(lái)治療,如果病情嚴(yán)重的情況下,也可以通過(guò)激光針的方法來(lái)治療,腰間盤(pán)突出會(huì)導(dǎo)致腰酸背痛,渾身乏力,下肢麻木的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤(pán)突出能徹底治愈嗎
腰間盤(pán)突出是否可以徹底治愈,需要從臨床癥狀以及病理學(xué)角度來(lái)闡述:1.從臨床癥狀上來(lái)說(shuō),對(duì)于輕中度的腰椎間盤(pán)突出,保守治療會(huì)取得比較好的臨床效果。通過(guò)一段時(shí)間的臥床休息,輔助消炎、止疼以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,輔助理療或者中醫(yī)針灸的治療,患者的臨床癥狀能夠得到明顯的改善,甚至消失,而且長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)再發(fā)作,在臨床上可以達(dá)到治愈的程度。2.從病理退變的角度來(lái)說(shuō),一旦出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出,屬于不可逆的過(guò)程,很難達(dá)到治愈。所以臨床癥狀改善以后,依然要盡量的減少腰部的異常用力,減少?gòu)澭?、久坐、搬提重物等等,減少腰椎間盤(pán)的壓力和受力,避免臨床癥狀再次復(fù)發(fā)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
中醫(yī)治腰間盤(pán)突出方怎么樣方法有哪些
中醫(yī)治療腰間盤(pán)突出采用的是內(nèi)服外敷的方法,活血化瘀,消炎止痛,能夠疏通經(jīng)絡(luò),服用中藥以及熱敷,按摩,推拿,針灸理療,能夠有效緩解腰椎間盤(pán)突出的癥狀,注意保暖,避免著涼,不要過(guò)度勞累。
俞星如 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
腰間盤(pán)突出治療方法有哪些需要注意什么
腰間盤(pán)突出平時(shí)要多注意休息,避免勞累,不要久站或者是久坐。也一定要減少?gòu)澭膭?dòng)作,同時(shí)也要注意保暖,不要著涼。可以通過(guò)針灸,理療,按摩的方式進(jìn)行緩解。嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
椎間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別
腰腰椎間盤(pán)凸起癥癥是較為普遍的疾患之一,關(guān)鍵是由于腰椎間盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),更加是髓核,有不一樣水平的退行性轉(zhuǎn)變后,在外力因素的效果下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂的地方凸起(或脫出)于后方或椎管內(nèi),造成相鄰脊脊髓的連接部遭受刺激或壓迫,進(jìn)因此發(fā)生腰部疼痛,一側(cè)人體下肢的血管或雙人體下肢的血管麻痹、疼痛等一系列臨床病癥。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
緩解腰間盤(pán)突出的藥
緩解腰間盤(pán)突出的藥包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可以減輕疼痛和炎癥;肌肉松弛...
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1、細(xì)菌或病毒感染

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起,分泌性中耳炎常與腺病毒、呼吸道合胞病毒相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室成形術(shù)。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直,易因腺樣體肥大或鼻竇炎導(dǎo)致通氣障礙,成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫引發(fā)。特征表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng),可伴隨耳鳴。除治療原發(fā)病外,可采用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管及中耳黏膜水腫,常見(jiàn)于花粉季或塵螨過(guò)敏者。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴耳悶脹感。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療。

4、上呼吸道感染

感冒時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,兒童發(fā)病率較高。常見(jiàn)耳痛突然發(fā)作、發(fā)熱達(dá)38℃以上,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。除應(yīng)用抗生素外,可配合使用苯酚甘油滴耳液緩解癥狀,合并高熱時(shí)需對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。

5、耳部外傷

鼓膜穿孔后外耳道病原體侵入中耳腔,多見(jiàn)于挖耳損傷或氣壓傷?;颊咧髟V耳內(nèi)劇痛伴聽(tīng)力驟降,檢查可見(jiàn)鼓膜裂隙。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),期間禁用滴耳液,可口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

預(yù)防中耳炎需避免用力擤鼻,游泳時(shí)佩戴耳塞,及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位,感冒期間密切觀察耳部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽(tīng)力下降超過(guò)3天,須盡快至耳鼻喉科就診,延誤治療可能引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜免疫力,但避免自行使用偏方滴耳。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
艾灸能消除富貴包嗎?

艾灸可能有助于緩解富貴包的癥狀,但無(wú)法完全消除。富貴包通常由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、局部脂肪堆積或頸椎病變引起,艾灸通過(guò)溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)局部血液循環(huán),改善肌肉緊張狀態(tài)。對(duì)于輕度富貴包,艾灸可能減輕不適感;若由骨骼結(jié)構(gòu)異常或嚴(yán)重脂肪堆積導(dǎo)致,則需結(jié)合其他治療方式。

富貴包多出現(xiàn)在頸背部,與長(zhǎng)期低頭、駝背等不良姿勢(shì)密切相關(guān)。艾灸通過(guò)刺激穴位如大椎穴、肩井穴,可幫助放松頸部肌肉,緩解因肌肉勞損導(dǎo)致的局部隆起。艾草燃燒產(chǎn)生的熱量能滲透皮膚,加速代謝廢物清除,減少炎癥反應(yīng)。部分患者配合艾灸后,可能感覺(jué)包塊變軟或疼痛減輕,但需持續(xù)進(jìn)行10-15次才能觀察到效果。

若富貴包伴隨頸椎生理曲度改變或椎間盤(pán)突出,單純艾灸難以糾正骨骼問(wèn)題。此類情況需結(jié)合頸椎牽引、物理治療或手術(shù)干預(yù)。對(duì)于脂肪型富貴包,艾灸雖能促進(jìn)局部代謝,但無(wú)法直接分解脂肪細(xì)胞,需配合飲食控制及有氧運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者或皮膚敏感者應(yīng)慎用艾灸,避免燙傷或感染。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),每30分鐘活動(dòng)頸部,選擇高度適中的枕頭??蓢L試熱敷或局部按摩輔助改善循環(huán),若包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)麻木癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤或嚴(yán)重頸椎病變。艾灸作為輔助手段需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行操作導(dǎo)致皮膚損傷。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩頭疼發(fā)燙睡午覺(jué)磨牙怎么回事

小孩頭疼發(fā)燙睡午覺(jué)磨牙可能與上呼吸道感染、發(fā)熱性驚厥、缺鈣、胃腸功能紊亂、睡眠障礙等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)鈣治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱和頭痛,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致夜間磨牙現(xiàn)象?;純撼0橛斜侨⒀释吹劝Y狀,體溫可能超過(guò)38℃。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡,需警惕肺炎等并發(fā)癥。

2、發(fā)熱性驚厥

體溫驟升可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為睡夢(mèng)中肢體抽動(dòng)伴磨牙。常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。可預(yù)防性使用地西泮栓劑,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免患兒脫水,維持適宜室溫。

3、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能出現(xiàn)夜間磨牙伴多汗、枕禿。長(zhǎng)期缺鈣可能影響骨骼發(fā)育,建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,配合葡萄糖酸鈣口服溶液。多進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,乳制品攝入不足者可增加配方奶粉補(bǔ)充。

4、胃腸功能紊亂

晚餐過(guò)飽或食物不耐受可能引發(fā)夜間胃腸蠕動(dòng)異常,通過(guò)神經(jīng)反射引起磨牙??杀憩F(xiàn)為晨起口臭、食欲減退,建議晚餐清淡易消化,睡前2小時(shí)禁食。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,腹部按摩也能緩解不適。

5、睡眠障礙

睡眠結(jié)構(gòu)異?;蛐睦韷毫赡軐?dǎo)致非自主性磨牙,常伴有睡眠不安、易驚醒。需排查睡前過(guò)度興奮或焦慮因素,建立規(guī)律作息。磨牙嚴(yán)重者可定制咬合墊,心理因素引起的需進(jìn)行行為干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前批評(píng)教育,營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境。

保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,室溫維持在24-26℃為宜。發(fā)熱期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,頭部冷敷可緩解不適。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激性食物。觀察磨牙頻率和持續(xù)時(shí)間,記錄伴隨癥狀變化,若持續(xù)3天以上無(wú)緩解或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝氣虛是不是肝氣郁結(jié)

肝氣虛與肝氣郁結(jié)不是同一種中醫(yī)證型,兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯區(qū)別。

肝氣虛屬于肝的生理功能減退,多因長(zhǎng)期勞累、久病體虛或年老體弱導(dǎo)致肝的疏泄與藏血功能下降。典型表現(xiàn)為精神疲憊、肢體麻木、視力模糊、月經(jīng)量少色淡,可能伴隨脅肋隱痛、指甲干枯。治療以補(bǔ)益肝氣為主,常用藥物如黃芪顆粒、四君子湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯,配合艾灸足三里、太沖等穴位。日常需避免過(guò)度勞累,適當(dāng)食用枸杞、黑芝麻等補(bǔ)肝食物。

肝氣郁結(jié)則是肝的疏泄功能失調(diào),多由情志不暢、壓力過(guò)大引起氣機(jī)阻滯。典型癥狀為脅肋脹痛、情緒抑郁、噯氣嘆息,可能伴隨乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)。治療需疏肝解郁,常用柴胡疏肝散、逍遙丸、舒肝解郁膠囊,配合針刺期門(mén)、太沖等穴位。日常需保持情緒舒暢,適量飲用玫瑰花茶,避免辛辣刺激食物。

中醫(yī)辨證需通過(guò)舌脈合參明確具體證型,肝氣虛舌質(zhì)淡胖苔白,脈細(xì)弱;肝氣郁結(jié)舌質(zhì)偏紅苔薄黃,脈弦。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理,避免自行用藥。規(guī)律作息與情志調(diào)攝對(duì)兩種證型的恢復(fù)均有幫助,可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣機(jī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜1.3厘米多久來(lái)月經(jīng)
子宮內(nèi)膜厚度1.3厘米并不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)月經(jīng)的具體時(shí)間,這需要結(jié)合個(gè)人月經(jīng)周期、激素水平、卵巢功能等多種因素判斷。如果月經(jīng)長(zhǎng)期未至或伴隨不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)以明確原因是關(guān)鍵。 1、影響子宮內(nèi)膜厚度的原因 子宮內(nèi)膜厚度是月經(jīng)周期中一種動(dòng)態(tài)變化的結(jié)果。1.3厘米的厚度通常出現(xiàn)在排卵后的黃體期,意味著內(nèi)膜正在為可能的受精卵著床做準(zhǔn)備。內(nèi)膜厚度的變化與體內(nèi)雌激素和孕激素水平密切相關(guān),若激素分泌出現(xiàn)異常,可能導(dǎo)致內(nèi)膜變化與月經(jīng)周期脫節(jié)。此外,其他影響因素包括精神壓力、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、藥物使用(如避孕藥或排卵誘導(dǎo)劑)或某些疾病(如子宮內(nèi)膜增生癥或多囊卵巢綜合征)。 2、子宮內(nèi)膜厚1.3厘米是否正常 在正常的月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜在排卵后逐漸增厚至0.8-1.4厘米,因此1.3厘米的厚度在黃體期屬于正常范圍。但若月經(jīng)推遲超過(guò)7天伴隨內(nèi)膜持續(xù)變厚,有可能提示病理性問(wèn)題,如子宮內(nèi)膜增生或激素失衡。當(dāng)女性長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律并伴隨異常內(nèi)膜厚度,就需要做進(jìn)一步檢查,如B超測(cè)量、激素水平檢測(cè),以明確具體情況。 3、月經(jīng)不來(lái)怎么辦 如果月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間未至,可根據(jù)具體情況選擇以下方法: - 藥物調(diào)節(jié):在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃體酮,有助于幫助內(nèi)膜脫落并誘發(fā)月經(jīng)來(lái)潮。 - 生活習(xí)慣調(diào)整:確保規(guī)律作息、均衡飲食、避免壓力過(guò)大,這些措施有利于內(nèi)分泌穩(wěn)定。 - 避免刺激性藥物和手術(shù):對(duì)于病理性子宮內(nèi)膜問(wèn)題,如內(nèi)膜增生癥,可能需要進(jìn)行藥物干預(yù)甚至宮腔鏡手術(shù)。 - 檢查子宮整體健康:B超和血液激素檢查可以幫助排除潛在疾病。 結(jié)合以上內(nèi)容,子宮內(nèi)膜厚達(dá)到1.3厘米可能提示月經(jīng)即將來(lái)臨,但具體時(shí)間依然需要綜合判斷。建議保持健康的生活方式,若月經(jīng)推遲超過(guò)一周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),用科學(xué)的方法調(diào)理身體。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺腺癌化療后呼吸困難怎么回事

肺腺癌化療后呼吸困難可能與化療藥物副作用、肺部感染、胸腔積液、肺栓塞、腫瘤進(jìn)展等因素有關(guān),可通過(guò)吸氧治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、抗凝治療、調(diào)整化療方案等方式緩解。建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。

1、化療藥物副作用

部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能損傷肺組織或引發(fā)間質(zhì)性肺炎,導(dǎo)致肺泡換氣功能下降。患者可能出現(xiàn)干咳伴活動(dòng)后氣促,胸部CT可見(jiàn)雙肺磨玻璃影。需暫?;煵⑹褂眉诐娔猃埰瑴p輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺纖維化。

2、肺部感染

化療后免疫力低下易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或真菌感染,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和曲霉菌。典型癥狀為發(fā)熱伴黃膿痰,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或伏立康唑片,同時(shí)配合霧化吸入布地奈德混懸液控制氣道炎癥。

3、胸腔積液

腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移或低蛋白血癥可能導(dǎo)致單側(cè)大量胸腔積液,壓迫肺組織引發(fā)憋喘。胸部超聲可見(jiàn)液性暗區(qū),穿刺可抽出血性或淡黃色液體。除胸腔閉式引流外,可灌注注射用順鉑控制胸水增長(zhǎng),補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

4、肺栓塞

化療患者血液高凝狀態(tài)易形成下肢深靜脈血栓,脫落可引發(fā)突發(fā)性呼吸困難。D-二聚體檢測(cè)顯著升高,CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)血管充盈缺損。需立即皮下注射低分子肝素鈣注射液,后期過(guò)渡到利伐沙班片口服抗凝,臥床期間需穿戴加壓彈力襪。

5、腫瘤進(jìn)展

原發(fā)灶增大或新發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶可阻塞支氣管,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難伴咯血。PET-CT顯示代謝活性增高病灶,基因檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)EGFR或ALK突變。可嘗試奧希替尼片等靶向藥物,或改用培美曲塞二鈉注射液等二線化療方案。

化療期間應(yīng)保持病房空氣流通,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鯽魚(yú)湯,避免辛辣刺激。監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,若靜息狀態(tài)下SpO2低于90%或出現(xiàn)口唇紫紺,需立即呼叫醫(yī)護(hù)人員處理。定期復(fù)查胸部CT和肺功能,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃剩米飯中毒怎么處理

吃剩米飯中毒時(shí),需立即停止食用并采取催吐、補(bǔ)液等措施,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。剩米飯中毒多由蠟樣芽孢桿菌或金黃色葡萄球菌污染引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

食用被污染的剩米飯后,若出現(xiàn)輕微惡心或嘔吐,可飲用溫鹽水幫助催吐,減少毒素吸收。同時(shí)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡糖鹽水,預(yù)防脫水。觀察6-24小時(shí),若癥狀未加重可居家護(hù)理。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)3次、腹瀉水樣便超過(guò)5次、發(fā)熱超過(guò)38.5℃或精神萎靡,需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)癥狀后建議直接就醫(yī),避免自行處理延誤治療。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生說(shuō)明進(jìn)食時(shí)間、食物性狀及癥狀變化過(guò)程,必要時(shí)需進(jìn)行大便培養(yǎng)或血常規(guī)檢查。

預(yù)防剩米飯中毒需注意米飯?jiān)谑覝卮娣挪怀^(guò)2小時(shí),冷藏保存需徹底加熱至中心溫度70℃以上。日常烹飪時(shí)控制米飯量避免剩余,冷藏米飯建議24小時(shí)內(nèi)食用完畢。處理熟食前需充分洗手,避免用接觸生食的餐具盛放熟米飯。外出就餐時(shí)注意觀察米飯是否有異味或黏膩感,發(fā)現(xiàn)異常立即停止食用。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喝了過(guò)期四天的礦泉水會(huì)中毒嗎

喝了過(guò)期四天的礦泉水一般不會(huì)中毒,但可能引起胃腸不適。礦泉水過(guò)期后可能出現(xiàn)微生物污染或塑料瓶材質(zhì)老化,但短期輕微過(guò)期通常不會(huì)產(chǎn)生劇毒物質(zhì)。

礦泉水保質(zhì)期主要針對(duì)包裝完整性和口感穩(wěn)定性設(shè)定,過(guò)期4天若保存環(huán)境陰涼干燥且包裝無(wú)破損,水質(zhì)通常無(wú)明顯變化。飲用后可能出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉等胃腸反應(yīng),與個(gè)體敏感性或水質(zhì)輕微變質(zhì)有關(guān)。這種情況下可多喝溫水促進(jìn)代謝,觀察24小時(shí)癥狀是否緩解。

若礦泉水存放于高溫環(huán)境或瓶體已出現(xiàn)變形、異味,則可能滋生致病菌或析出塑料微粒。飲用后可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱或持續(xù)腹瀉。特殊人群如兒童、孕婦或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需密切觀察是否出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。

日常選購(gòu)礦泉水應(yīng)注意查看瓶底生產(chǎn)日期,開(kāi)瓶后建議24小時(shí)內(nèi)飲用完畢。發(fā)現(xiàn)水質(zhì)渾濁、有懸浮物時(shí)立即停止飲用,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或血便需及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境,避免塑料瓶反復(fù)使用。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕期吃黑豆好處和壞處都有哪些?

孕期適量吃黑豆有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但過(guò)量可能引起胃腸不適。黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、葉酸等成分,對(duì)孕婦和胎兒發(fā)育有益,但需注意食用方式和禁忌。

一、好處

黑豆含有豐富的植物蛋白,有助于胎兒組織發(fā)育和孕婦體力維持。其膳食纖維可緩解孕期便秘,葉酸能降低胎兒神經(jīng)管缺陷概率。黑豆中的鐵元素可預(yù)防孕期貧血,鈣和鎂則對(duì)胎兒骨骼發(fā)育有幫助。黑豆皮含有的花青素具有抗氧化作用,有助于增強(qiáng)孕婦免疫力。

二、壞處

過(guò)量食用黑豆可能導(dǎo)致胃腸脹氣,因其含有不易消化的低聚糖。黑豆中的植酸會(huì)抑制鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收,長(zhǎng)期大量食用可能影響營(yíng)養(yǎng)均衡。未經(jīng)充分浸泡和烹煮的黑豆含有胰蛋白酶抑制劑,可能干擾蛋白質(zhì)消化吸收。部分孕婦可能對(duì)豆類過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹或消化道癥狀。

三、食用建議

建議每周食用2-3次,每次不超過(guò)50克干豆。食用前需浸泡8-12小時(shí),徹底煮熟以破壞抗?fàn)I養(yǎng)因子??纱钆渚S生素C豐富的食物促進(jìn)鐵吸收,如彩椒或獼猴桃。胃腸敏感者可將黑豆制成豆?jié){或豆泥,減少脹氣風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。

四、禁忌人群

患有痛風(fēng)或高尿酸血癥的孕婦應(yīng)限制食用,因黑豆嘌呤含量較高。腎功能不全者需謹(jǐn)慎,過(guò)量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。正在服用鐵劑的孕婦應(yīng)與黑豆間隔2小時(shí)食用,避免影響藥效。對(duì)豆類過(guò)敏或既往有嚴(yán)重脹氣史的孕婦不建議食用。

五、營(yíng)養(yǎng)搭配

黑豆與全谷物搭配可提高蛋白質(zhì)利用率,如黑豆糙米飯。配合動(dòng)物性食物如雞肉可彌補(bǔ)蛋氨酸不足,達(dá)到氨基酸互補(bǔ)。避免與含鈣高的食物同食,如牛奶,可能影響礦物質(zhì)吸收。烹飪時(shí)加入少量醋或檸檬汁有助于分解植酸,提升營(yíng)養(yǎng)吸收率。

孕期飲食需注重多樣化,黑豆可作為優(yōu)質(zhì)植物蛋白來(lái)源適量補(bǔ)充。建議孕婦記錄飲食反應(yīng),如出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀需調(diào)整攝入。產(chǎn)檢時(shí)可咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化膳食方案。同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)和充足飲水,幫助黑豆中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性尿道炎是淋病嗎

急性尿道炎不一定是淋病,淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,而急性尿道炎可能由淋球菌、衣原體、支原體等多種病原體感染引起。

急性尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿道口膿性分泌物。淋病引起的尿道炎屬于急性尿道炎的一種特殊類型,其分泌物通常為黃色膿性且量較多。非淋球菌性尿道炎多由衣原體或支原體感染引起,分泌物多為白色或清亮液體。急性尿道炎的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和尿道分泌物涂片等檢查項(xiàng)目。

淋病引起的尿道炎具有傳染性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn),若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致并發(fā)癥如前列腺炎、附睪炎等。非淋球菌性尿道炎的癥狀相對(duì)較輕,但也可能引起泌尿生殖系統(tǒng)其他部位的感染。兩種類型的尿道炎都需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥或延誤病情。

建議出現(xiàn)尿道炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病原體類型后針對(duì)性治療。治療期間應(yīng)避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,多飲水促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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