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宮頸癌是原位癌嗎

來源:博禾知道

2023-08-28 10:46 15人閱讀

問題描述:宮頸癌是原位癌嗎

醫(yī)生回答(1)

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女性過了26歲,仍然可以打?qū)m頸癌疫苗。目前推薦的是二價疫苗年齡是在9~45歲,四價疫苗是20~45歲,九價疫苗是在16~26歲,所以可以根據(jù)年齡,去選擇更適合的疫苗種類。宮頸癌的疫苗還是不能夠涵蓋所有HPV的亞型,二價的主要是針對16、18亞型,四價的主要是針對6、11、16、18這四種亞型,九價的是包括兩種低危亞型和七種高危亞型,但是能夠?qū)е掳l(fā)生宮頸病變的HPV亞型會有30多種,甚至于達(dá)到40種。所以,打疫苗仍然不能覆蓋所有的亞型,還是應(yīng)該常規(guī)的進(jìn)行宮頸癌篩查。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
宮頸癌篩查什么時候做合適
月經(jīng)周期正常的女性,宮頸癌篩查的最佳時間,應(yīng)該是在月經(jīng)結(jié)束后的3到7天比較合適。宮頸癌篩查檢查前的72小時,不可以用洗液沖洗陰道的,也不要在陰道里上藥物,檢查前3天不要有性生活的。宮頸癌篩查主要的檢查項目是HPV和TCT,結(jié)果絕大多數(shù)是在3天左右就能出結(jié)果的。如果是陰性,建議連續(xù)篩查3到4年,持續(xù)陰性后,建議可以間隔2年,篩查1次;如果是陽性的,需要做宮頸活檢組織檢查,術(shù)后要禁止性生活2個月;高危的人群應(yīng)該堅持按時檢查,1年1次的宮頸癌篩查是非常有必要的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
檢查宮頸癌后流血是怎么回事

檢查宮頸癌后流血可能與宮頸刮片檢查、宮頸活檢、宮頸炎癥、宮頸息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)。宮頸癌篩查后少量出血屬于常見現(xiàn)象,若出血量較大或持續(xù)時間較長,需警惕感染或操作損傷。

1、宮頸刮片檢查

宮頸刮片檢查時使用的取樣刷可能輕微刮傷宮頸表面黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種出血通常為點滴狀,1-2天內(nèi)自行停止。檢查后24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、盆浴及陰道沖洗,減少感染風(fēng)險。若出血伴隨明顯腹痛或分泌物異味,需排除繼發(fā)感染。

2、宮頸活檢

宮頸活檢需鉗取少量宮頸組織進(jìn)行病理檢查,創(chuàng)面可能出現(xiàn)3-7天的少量滲血,血液常呈暗紅色。術(shù)后醫(yī)生會使用止血紗布壓迫創(chuàng)面,24小時后需自行取出。異常出血可能與創(chuàng)面愈合不良有關(guān),表現(xiàn)為鮮紅色出血超過月經(jīng)量,此時需使用云南白藥膠囊等止血藥物,或進(jìn)行電凝止血處理。

3、宮頸炎癥

慢性宮頸炎患者的宮頸組織充血脆弱,檢查器械接觸后易引發(fā)出血,可能持續(xù)3-5天。這類患者常伴有黃色膿性分泌物,需配合使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。重度宮頸糜爛者出血風(fēng)險更高,必要時需進(jìn)行激光或冷凍治療。

4、宮頸息肉

宮頸息肉受機(jī)械刺激后易發(fā)生接觸性出血,血液顏色鮮紅且不與月經(jīng)周期相關(guān)。直徑超過1厘米的息肉可能在檢查時被碰脫,導(dǎo)致突發(fā)性出血。確診后建議行息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變,同時服用裸花紫珠片促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥或長期服用阿司匹林的患者,檢查后可能出現(xiàn)止血困難,表現(xiàn)為持續(xù)滲血超過72小時。需檢測凝血四項明確病因,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。此類患者術(shù)前應(yīng)主動告知醫(yī)生用藥史,避免月經(jīng)期進(jìn)行檢查操作。

檢查后應(yīng)使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,觀察出血量及顏色變化。2周內(nèi)禁止游泳、騎自行車等增加腹壓的運動,飲食上多補充富含維生素K的菠菜、豬肝等食物促進(jìn)凝血。若出血量浸透衛(wèi)生巾或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛,應(yīng)立即返院進(jìn)行陰道鏡檢查及血常規(guī)檢測,排除宮頸血管損傷或子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
盆腔磁共振能查出宮頸癌嗎
盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變,而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查,結(jié)果顯示有加號才能確診宮頸癌。當(dāng)人體確診出宮頸癌之后,可以通過化療,藥物或者手術(shù)等方法來進(jìn)行治療。治療期間,患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥,以免細(xì)菌感染宮頸,導(dǎo)致病情恢復(fù)緩慢。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺原位癌與原位腺癌的區(qū)別

肺原位癌與原位腺癌的主要區(qū)別在于組織來源和病理特征,肺原位癌泛指局限于上皮層的非浸潤性肺癌,原位腺癌特指腺上皮來源的亞型。兩者均屬于早期肺癌,但治療策略需根據(jù)具體分型制定。

1、組織來源差異

肺原位癌可發(fā)生于支氣管或肺泡的任何上皮細(xì)胞類型,包括鱗狀上皮、腺上皮等。原位腺癌則明確起源于支氣管或肺泡的腺上皮細(xì)胞,病理學(xué)可見腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁貼壁生長,保留原有組織結(jié)構(gòu)。通過免疫組化檢測TTF-1和NapsinA陽性可輔助診斷腺癌來源。

2、病理表現(xiàn)不同

肺原位癌在顯微鏡下表現(xiàn)為異型細(xì)胞局限于上皮基底膜內(nèi),無間質(zhì)或血管浸潤。原位腺癌具有特異性腺體結(jié)構(gòu),可見腫瘤細(xì)胞呈單層排列,肺泡腔隙保持完整,黏液分泌現(xiàn)象較常見。高分辨率CT顯示原位腺癌多表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),而其他類型原位癌可能呈現(xiàn)實性小結(jié)節(jié)。

3、分子特征區(qū)別

原位腺癌常伴隨EGFR、KRAS等驅(qū)動基因突變,其中EGFR突變概率明顯高于其他類型肺原位癌。肺鱗狀細(xì)胞原位癌更多與TP53、CDKN2A基因改變相關(guān)。這些分子差異導(dǎo)致靶向治療選擇不同,如原位腺癌對EGFR-TKI類藥物敏感性較高。

4、進(jìn)展風(fēng)險差異

原位腺癌發(fā)展為浸潤性腺癌的概率略高于其他類型肺原位癌,五年進(jìn)展風(fēng)險約15-20%。兩者均需定期隨訪,但原位腺癌患者更推薦進(jìn)行基因檢測以指導(dǎo)后續(xù)治療。薄層CT隨訪中,原位腺癌結(jié)節(jié)密度增加或?qū)嵭猿煞殖霈F(xiàn)提示進(jìn)展可能。

5、處理原則區(qū)別

肺原位癌可采用手術(shù)切除或密切隨訪,而原位腺癌因進(jìn)展風(fēng)險較高,通常建議限期手術(shù)切除。亞肺葉切除適用于直徑小于2厘米的原位腺癌,術(shù)中需進(jìn)行冰凍病理確認(rèn)切緣陰性。術(shù)后對原位腺癌患者建議進(jìn)行多學(xué)科討論,評估是否需要輔助治療。

確診肺原位癌或原位腺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,每6個月進(jìn)行低劑量胸部CT復(fù)查。保持適度有氧運動有助于改善肺功能儲備,飲食注意增加十字花科蔬菜和富含維生素A的食物攝入。出現(xiàn)咳嗽加重或痰中帶血等癥狀需及時復(fù)診,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸癌疫苗和新冠疫苗一起打會不會有不良反應(yīng)
宮頸癌疫苗和新冠疫苗一起打,有可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。宮頸癌疫苗和新冠疫苗是兩種疫苗,所預(yù)防的疾病截然不同,如果一起打,不僅有可能引起不良反應(yīng),還有可能對身體產(chǎn)生嚴(yán)重危害,因此在注射的時候一定要分開打。宮頸癌疫苗和新冠疫苗有時候單獨注射還有可能引起患者發(fā)燒,如果同時打,更容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
李慶達(dá) 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
妊娠合并宮頸癌的治療
根據(jù)您描述的情況,宮頸癌為人乳頭瘤病毒引起。主要是慢性感染、性傳播疾病不良生活習(xí)慣,如吸煙等因素。可到專業(yè)婦科醫(yī)院做婦科檢查、細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢查、宮頸及頸管活組織檢查等明確診斷。根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)竹對癥治療,如保留胎兒,應(yīng)采取個體化的治療原則,子宮頸癌IAI期可嚴(yán)密觀察,產(chǎn)后治療宮頸癌,胎兒成熟后產(chǎn)后手術(shù)或放療或化療治療,于產(chǎn)后2周實行。適當(dāng)休息,避免勞累,保持會陰部的清潔干燥,防止感染,加強營養(yǎng)飲食。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
宮頸原位癌切除子宮后還會復(fù)發(fā)嗎
宮頸原位癌切除子宮后復(fù)發(fā)風(fēng)險較小,但仍需要終身復(fù)查。宮頸原位癌是宮頸癌的早期病變,僅局限在宮頸上皮,而未突破基底層,不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時治療預(yù)后效果好。原位癌(0期)采用局部消融或手術(shù)治療,如冷凍手術(shù)、激光消融和環(huán)切術(shù)。手術(shù)切除是首選的,因為它允許進(jìn)一步的病理評估,以排除未侵襲性疾病,治療后,這些患者需要終生監(jiān)測。臨床上,宮頸癌的首發(fā)癥狀是異常的陰道出血,通常發(fā)生在性交后,陰道不適、惡臭分泌物和排尿困難并不少見。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
內(nèi)褲總是濕漉漉的是宮頸癌前兆嗎
內(nèi)褲濕漉漉可能是宮頸癌的前期癥狀。宮頸癌前期由于宮頸發(fā)生炎癥,可能會引起陰道分泌物增加,增多的分泌物流出陰道就會引起內(nèi)褲變得潮濕,這個可能是宮頸癌的一個癥狀。如果出現(xiàn)這個癥狀,就需要通過進(jìn)一步的查體或者宮腔鏡檢查來觀察宮頸有沒有發(fā)生癌變,如果不能確定的話也可以通過獲取組織進(jìn)行病理檢查來進(jìn)一步明確診斷。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
檢查宮頸癌做什么檢查
注意個人衛(wèi)生,穿棉質(zhì)衣物,檢查之前應(yīng)禁欲3-5天,并且避開月經(jīng)期,24小時內(nèi)禁止陰道清洗操作,篩查后三天都不要同房。是要做經(jīng)陰道彩超檢查,宮頸TCT檢查、HPV篩查以及宮頸活檢。TCT主要是檢查宮頸是否有病變或存在癌前病變,HPV主要是查是否有人乳頭瘤狀病毒感染現(xiàn)象。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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肝炎是我們生活當(dāng)中非常常見的疾病,那么當(dāng)出現(xiàn)了肝炎的時候,我們的身體會逐漸的出現(xiàn)一些癥狀,雖然說一些肝炎早期癥狀并不是很明顯,但是毫無疑問,肝炎這種疾病是需要引起重視的,因為如果放任不管有可能造成病情的惡化。用于肝炎治療的輔助藥物也是有很多的,漳州片仔癀是一種
扁桃體腫大有什么危害
扁桃體腫大可能影響呼吸、吞咽功能,甚至引發(fā)全身性并發(fā)癥。扁桃體腫大通常由感染、過敏、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激或慢性炎癥等因素引起。 1、呼吸不暢:扁桃體腫大可能導(dǎo)致氣道狹窄,尤其在夜間睡眠時,可能引發(fā)打鼾或睡眠呼吸暫停。嚴(yán)重時需通過手術(shù)切除扁桃體,如扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù),以改善呼吸功能。 2、吞咽困難:腫大的扁桃體可能壓迫咽喉,導(dǎo)致吞咽疼痛或困難。日常護(hù)理中,可飲用溫鹽水漱口緩解不適,避免辛辣、刺激性食物,選擇流質(zhì)或軟質(zhì)飲食。 3、感染擴(kuò)散:扁桃體腫大常伴隨細(xì)菌或病毒感染,若未及時治療,可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染。治療時可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg、頭孢克肟片200mg或青霉素V鉀片250mg,每日三次,連續(xù)服用7-10天。 4、免疫反應(yīng)異常:扁桃體是免疫系統(tǒng)的一部分,長期腫大可能導(dǎo)致免疫功能紊亂,增加患風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病的風(fēng)險。需定期檢查,必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 5、慢性炎癥:反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎可能導(dǎo)致慢性炎癥,形成扁桃體結(jié)石,引起口臭或咽喉異物感。日常護(hù)理中,保持口腔衛(wèi)生,定期使用漱口水清潔口腔,避免煙酒刺激。 扁桃體腫大的護(hù)理需結(jié)合飲食、運動和生活習(xí)慣調(diào)整。飲食上,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力;避免過冷、過熱或刺激性食物。適量運動如散步、瑜伽,有助于提高身體抵抗力。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸過敏原,定期復(fù)診,及時處理癥狀。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藏紅花能治月經(jīng)不調(diào)嗎
藏紅花可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善血液循環(huán)、緩解情緒等方式輔助治療月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、情緒波動、營養(yǎng)不良、生活作息不規(guī)律、疾病等因素引起。 1、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌:藏紅花中的活性成分能夠作用于下丘腦-垂體-卵巢軸,幫助調(diào)節(jié)激素水平,改善因內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)不調(diào)。建議每日取3-5根藏紅花泡水飲用,連續(xù)使用1-2個月。 2、改善血液循環(huán):藏紅花具有活血化瘀的作用,能夠促進(jìn)子宮血液循環(huán),緩解因血瘀導(dǎo)致的月經(jīng)量少或閉經(jīng)??蓪⒉丶t花與紅棗、枸杞一同煮水,每日飲用一次。 3、緩解情緒:藏紅花中的成分有助于舒緩情緒,減輕因壓力或焦慮導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。建議在月經(jīng)前一周開始使用藏紅花泡茶,每日飲用1-2次。 4、營養(yǎng)支持:藏紅花富含維生素B2、B6等營養(yǎng)素,能夠補充身體所需營養(yǎng),改善因營養(yǎng)不良引起的月經(jīng)不調(diào)??蓪⒉丶t花與蜂蜜混合,每日取少量含服。 5、輔助治療疾?。簩τ谟啥嗄衣殉簿C合征、子宮肌瘤等疾病引起的月經(jīng)不調(diào),藏紅花可作為輔助治療手段。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,配合藥物治療。 藏紅花作為一種傳統(tǒng)中藥材,在改善月經(jīng)不調(diào)方面具有一定的作用,但需注意使用方法和劑量。建議在使用前咨詢專業(yè)根據(jù)個人情況制定合理的治療方案。同時,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動等,有助于改善月經(jīng)不調(diào)癥狀。對于嚴(yán)重或持續(xù)的月經(jīng)不調(diào),應(yīng)及時就醫(yī),查明病因并進(jìn)行針對性治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕微腦出血能恢復(fù)正常人嗎
輕微腦出血能恢復(fù)正常人。輕微腦出血可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。輕微腦出血通常由高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、血液病、外傷等原因引起。 1、藥物治療:輕微腦出血的治療通常以藥物為主,常用藥物包括甘露醇注射液20%濃度,125ml靜脈滴注、呋塞米片20mg口服、氨甲環(huán)酸片500mg口服。這些藥物有助于降低顱內(nèi)壓、促進(jìn)血腫吸收和預(yù)防再出血。 2、康復(fù)訓(xùn)練:腦出血后可能出現(xiàn)肢體功能障礙,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)功能??祻?fù)訓(xùn)練包括物理治療如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、作業(yè)治療如日常生活技能訓(xùn)練和言語治療如語言表達(dá)訓(xùn)練。 3、心理疏導(dǎo):腦出血患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,心理疏導(dǎo)有助于緩解情緒壓力。心理疏導(dǎo)方法包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練和心理支持。 4、生活方式調(diào)整:腦出血患者需要調(diào)整生活方式以預(yù)防復(fù)發(fā)。建議戒煙限酒、控制體重、保持低鹽低脂飲食、避免過度勞累和情緒波動。 5、定期復(fù)查:腦出血患者需要定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。復(fù)查項目包括頭部CT或MRI、血壓監(jiān)測、血脂檢測和血糖檢測。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。 輕微腦出血患者在恢復(fù)期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,建議多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如散步、游泳、太極拳等,有助于改善心肺功能和增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動和過度緊張。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高恢復(fù)效果。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
經(jīng)期減肥要注意什么 經(jīng)期減肥謹(jǐn)記3大健康原則
經(jīng)期減肥可通過飲食調(diào)節(jié)、適量運動、心理調(diào)適等方式進(jìn)行。經(jīng)期減肥通常由激素水平波動、身體代謝變化、情緒波動等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):經(jīng)期期間,身體對營養(yǎng)的需求增加,應(yīng)避免過度節(jié)食。選擇富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,有助于補充流失的營養(yǎng)。避免高糖、高脂肪食物,防止體重反彈。 2、適量運動:經(jīng)期適合進(jìn)行低強度運動,如瑜伽、散步等,有助于緩解痛經(jīng)和改善情緒。避免劇烈運動,以免加重身體負(fù)擔(dān)。運動時間控制在30分鐘以內(nèi),保持身體舒適。 3、心理調(diào)適:經(jīng)期情緒波動較大,容易影響減肥計劃。通過冥想、深呼吸等方式放松心情,保持積極心態(tài)。避免因情緒波動而暴飲暴食,影響減肥效果。 經(jīng)期減肥期間,飲食上可多攝入富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包,幫助消化和穩(wěn)定血糖。運動方面,可選擇游泳、慢跑等有氧運動,促進(jìn)脂肪燃燒。心理上,保持充足睡眠,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)和情緒穩(wěn)定。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冒冷汗頭暈想吐怎么回事
冒冷汗頭暈想吐可能由低血糖、脫水、焦慮、暈動病、內(nèi)耳平衡失調(diào)等原因引起,可通過補充糖分、補水、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、平衡訓(xùn)練等方式緩解。 1、低血糖:低血糖可能導(dǎo)致冒冷汗、頭暈、惡心等癥狀。血糖水平過低時,身體無法獲得足夠能量,引發(fā)不適。及時補充含糖食物如果汁、糖果或葡萄糖片,可快速緩解癥狀。避免長時間空腹,定時進(jìn)食有助于預(yù)防低血糖。 2、脫水:身體水分不足可能導(dǎo)致頭暈、惡心和冒冷汗。脫水會影響血液循環(huán)和大腦功能,引發(fā)不適。補充水分是關(guān)鍵,可飲用溫水或含電解質(zhì)的飲料。避免高溫環(huán)境或劇烈運動后不及時補水,保持每日飲水量充足。 3、焦慮:焦慮情緒可能引發(fā)冒冷汗、頭暈和惡心等軀體癥狀。焦慮時,身體處于緊張狀態(tài),神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍,導(dǎo)致不適。深呼吸、冥想或輕度運動有助于緩解焦慮。必要時可尋求心理咨詢或使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.4mg。 4、暈動?。簳瀯硬〕R娪诔塑嚒⒊舜蝻w行時,可能導(dǎo)致頭暈、惡心和冒冷汗。內(nèi)耳平衡感受器與視覺信息不匹配,引發(fā)不適。乘車前避免進(jìn)食過飽,選擇靠窗座位,服用暈車藥如茶苯海明片50mg,可有效預(yù)防癥狀。 5、內(nèi)耳平衡失調(diào):內(nèi)耳平衡器官功能異??赡軐?dǎo)致頭暈、惡心和冒冷汗。內(nèi)耳負(fù)責(zé)維持身體平衡,功能失調(diào)會影響整體協(xié)調(diào)性。平衡訓(xùn)練如單腳站立、頭部轉(zhuǎn)動練習(xí)有助于改善癥狀。必要時可就醫(yī)檢查,使用藥物如倍他司汀片8mg治療。 日常飲食中可多攝入富含維生素B6的食物如香蕉、魚類,有助于緩解惡心癥狀。適度運動如散步、瑜伽可促進(jìn)血液循環(huán),改善頭暈。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,有助于預(yù)防冒冷汗、頭暈和惡心等癥狀的發(fā)生。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)檢查。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
拉黑便稀的是什么原因
拉黑便稀可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、胃炎、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、藥物治療等方式緩解。 1、飲食因素:攝入富含鐵質(zhì)的食物如動物肝臟、菠菜等,或食用黑色食物如黑芝麻、黑木耳等,可能導(dǎo)致大便顏色變黑。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少相關(guān)食物的攝入,觀察大便顏色是否恢復(fù)正常。 2、藥物影響:服用含鐵劑的補血藥物或鉍劑類藥物如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,可能導(dǎo)致大便呈黑色。停用相關(guān)藥物后,大便顏色通常會逐漸恢復(fù)正常。 3、消化道出血:上消化道出血如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,血液經(jīng)過消化后可能使大便呈黑色。建議及時就醫(yī),通過胃鏡檢查明確出血原因,并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物進(jìn)行治療。 4、胃炎:慢性胃炎或急性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,引起少量出血,使大便顏色變黑。可通過胃鏡檢查確診,并遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物保護(hù)胃黏膜。 5、腸道感染:細(xì)菌性或病毒性腸道感染可能導(dǎo)致大便稀薄且顏色異常??赏ㄟ^大便常規(guī)檢查明確感染類型,并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。 日常飲食中應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、紅薯等,保持腸道健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、慢跑等,促進(jìn)腸道蠕動。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重疾病的可能性。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動脈手術(shù)是大手術(shù)嗎
頸動脈手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險程度取決于手術(shù)類型和患者的具體情況。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)是兩種常見的手術(shù)方式,前者通過切開頸動脈清除斑塊,后者通過微創(chuàng)方式植入支架擴(kuò)張血管。手術(shù)過程中需要密切監(jiān)測患者的血壓、心率和神經(jīng)系統(tǒng)功能,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、腦卒中或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。患者術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時,住院時間通常為3-5天。手術(shù)風(fēng)險與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病和斑塊性質(zhì)密切相關(guān),高齡、糖尿病、高血壓和斑塊不穩(wěn)定的患者風(fēng)險較高。 1、手術(shù)類型:頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種開放式手術(shù),需要在頸部切開約5-7厘米的切口,直接清除頸動脈內(nèi)的斑塊。頸動脈支架植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過股動脈或橈動脈插入導(dǎo)管,將支架送至頸動脈狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張。兩種手術(shù)各有優(yōu)缺點,內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于斑塊嚴(yán)重鈣化的患者,支架植入術(shù)適用于手術(shù)風(fēng)險較高的患者。 2、手術(shù)風(fēng)險:頸動脈手術(shù)的主要風(fēng)險包括術(shù)中腦卒中、術(shù)后出血和感染。術(shù)中腦卒中的發(fā)生率約為2-3%,主要由于斑塊脫落或血栓形成導(dǎo)致腦部供血不足。術(shù)后出血的發(fā)生率約為1-2%,嚴(yán)重時可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。感染的發(fā)生率較低,但可能引發(fā)頸部膿腫或敗血癥。手術(shù)風(fēng)險與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病和斑塊性質(zhì)密切相關(guān),高齡、糖尿病、高血壓和斑塊不穩(wěn)定的患者風(fēng)險較高。 3、術(shù)后護(hù)理:患者術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時,密切監(jiān)測血壓、心率和神經(jīng)系統(tǒng)功能。術(shù)后第一天需臥床休息,避免頸部劇烈活動。術(shù)后3-5天可逐步恢復(fù)日常活動,但需避免提重物和劇烈運動。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林100mg每日一次,氯吡格雷75mg每日一次,預(yù)防血栓形成。定期復(fù)查頸動脈超聲,監(jiān)測血管通暢情況。 4、住院時間:頸動脈手術(shù)的住院時間通常為3-5天,具體取決于手術(shù)類型和患者的恢復(fù)情況。內(nèi)膜剝脫術(shù)的住院時間略長,通常為4-5天,支架植入術(shù)的住院時間較短,通常為3-4天。術(shù)后第一天需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,第二天可轉(zhuǎn)入普通病房。術(shù)后3-5天可出院,出院后需定期復(fù)查和隨訪。 5、適應(yīng)人群:頸動脈手術(shù)適用于頸動脈狹窄程度超過70%或有癥狀的患者。無癥狀但狹窄程度超過60%的患者,若斑塊不穩(wěn)定或進(jìn)展迅速,也可考慮手術(shù)。手術(shù)前需全面評估患者的心肺功能和手術(shù)風(fēng)險,高齡、糖尿病、高血壓和斑塊不穩(wěn)定的患者需謹(jǐn)慎評估。手術(shù)前需進(jìn)行頸動脈超聲、CT血管造影和腦部核磁共振等檢查,明確斑塊性質(zhì)和狹窄程度。 頸動脈手術(shù)后的飲食應(yīng)以低鹽低脂為主,避免高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃和肥肉。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于降低血脂和預(yù)防動脈硬化。術(shù)后可進(jìn)行適度的有氧運動,如散步、游泳和騎自行車,每周3-5次,每次30-60分鐘,有助于改善心血管功能和促進(jìn)康復(fù)。避免劇烈運動和提重物,防止頸部傷口撕裂。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查頸動脈超聲,監(jiān)測血管通暢情況。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,控制血壓和血糖,有助于預(yù)防頸動脈再狹窄和并發(fā)癥的發(fā)生。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
聲音嘶啞怎么治療
聲音嘶啞可通過發(fā)聲休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。聲音嘶啞通常由聲帶疲勞、炎癥、聲帶結(jié)節(jié)、聲帶息肉、喉癌等原因引起。 1、發(fā)聲休息:聲帶疲勞是聲音嘶啞的常見原因,過度用嗓或長時間大聲說話會導(dǎo)致聲帶充血水腫。建議減少說話頻率,避免高聲喊叫,適當(dāng)進(jìn)行聲帶休息,通常幾天內(nèi)可自行恢復(fù)。多喝溫水,保持喉嚨濕潤,有助于緩解癥狀。 2、藥物治療:聲音嘶啞可能與急性喉炎、慢性喉炎等炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為喉嚨疼痛、咳嗽等癥狀??煽诜股厝绨⒛髁帜z囊500mg、頭孢克肟片200mg,配合霧化吸入布地奈德混懸液1mg,每日兩次,連續(xù)使用一周。 3、手術(shù)治療:聲帶結(jié)節(jié)或聲帶息肉可能導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞,通常表現(xiàn)為發(fā)聲困難、音調(diào)改變等癥狀??蛇M(jìn)行聲帶顯微手術(shù)或激光手術(shù),切除病變組織,術(shù)后需嚴(yán)格禁聲兩周,配合霧化治療和嗓音訓(xùn)練。 4、嗓音訓(xùn)練:長期發(fā)聲不當(dāng)可能導(dǎo)致聲帶功能異常,建議在專業(yè)語音治療師指導(dǎo)下進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,學(xué)習(xí)正確的發(fā)聲技巧,避免聲帶過度用力。訓(xùn)練內(nèi)容包括呼吸控制、發(fā)聲位置調(diào)整、音調(diào)調(diào)節(jié)等,持續(xù)訓(xùn)練可改善聲音質(zhì)量。 5、生活習(xí)慣:避免吸煙、飲酒等刺激性行為,減少對聲帶的損傷。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器或放置水盆增加濕度。飲食上避免辛辣、油膩食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于聲帶修復(fù)。 聲音嘶啞的護(hù)理需從飲食、運動、生活習(xí)慣等多方面入手。飲食上建議多喝溫水,避免過冷或過熱的飲品,多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于聲帶修復(fù)。運動上可進(jìn)行適度的有氧運動如慢跑、游泳,增強體質(zhì),提高免疫力。生活習(xí)慣上需避免長時間大聲說話,減少用嗓頻率,保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器或放置水盆增加濕度。戒煙限酒,避免刺激性食物,保持良好的作息習(xí)慣,有助于聲帶健康恢復(fù)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
解大便帶血是怎么回事
解大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。 1、痔瘡:痔瘡是肛門周圍靜脈曲張引起的常見疾病,通常表現(xiàn)為排便時出血、肛門疼痛或瘙癢。治療方法包括使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏或栓劑,保持肛門清潔,避免久坐久站。嚴(yán)重時可通過硬化劑注射或手術(shù)切除。 2、肛裂:肛裂是肛門皮膚或黏膜裂開,常因便秘或排便用力導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色血液。治療可通過使用硝酸甘油軟膏緩解疼痛,增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。 3、腸道炎癥:腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,可能引起大便帶血,常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。治療需使用抗炎藥物如美沙拉嗪或免疫抑制劑如硫唑嘌呤,嚴(yán)重時需住院治療。 4、腸道息肉:腸道息肉是腸道內(nèi)壁的良性增生,可能因長期炎癥或遺傳因素引起,表現(xiàn)為無痛性便血。治療可通過腸鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。 5、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,可能因長期炎癥、遺傳或不良生活習(xí)慣引起,表現(xiàn)為大便帶血、排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。治療需通過手術(shù)切除腫瘤,結(jié)合化療如奧沙利鉑或放療,術(shù)后需定期隨訪。 日常飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適量運動有助于促進(jìn)腸道蠕動,保持大便通暢。保持良好的排便習(xí)慣,避免用力排便,定期進(jìn)行腸道檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道疾病。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨折多長時間能長好
骨折可通過固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期慢性疾病等原因引起。 1、固定:骨折后需及時進(jìn)行固定,常用方法包括石膏固定、夾板固定和外固定架。石膏固定適用于簡單骨折,夾板固定適合四肢骨折,外固定架多用于復(fù)雜骨折或開放性骨折。固定時間根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度不同,一般為4-8周。 2、藥物治療:骨折后可服用止痛藥如布洛芬片每次400mg,每日3次、鈣片如碳酸鈣片每次500mg,每日2次和維生素D3膠囊每日2000IU促進(jìn)骨骼愈合。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過量或長期服用。 3、康復(fù)訓(xùn)練:骨折愈合后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如腕關(guān)節(jié)屈伸、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn),肌肉力量訓(xùn)練如握力器訓(xùn)練、彈力帶訓(xùn)練,平衡訓(xùn)練如單腿站立、平衡板訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度運動。 4、飲食調(diào)理:骨折后需攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品和綠葉蔬菜。每日飲水量保持在1500-2000ml,避免高鹽、高糖和高脂肪飲食。適量補充維生素C和維生素K,有助于骨骼愈合。 5、定期復(fù)查:骨折后需定期復(fù)查,包括X線檢查、CT檢查和骨密度檢查。X線檢查可觀察骨折愈合情況,CT檢查可評估骨折部位的詳細(xì)情況,骨密度檢查可了解骨質(zhì)疏松程度。復(fù)查頻率根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度不同,一般為每2-4周一次。 骨折后需注意飲食均衡,多攝入富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類和豆制品。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,有助于恢復(fù)肢體功能。保持良好心態(tài),避免焦慮和抑郁,有助于骨折愈合。定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,確保骨折順利愈合。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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