醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)治療頸椎病主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐刮痧、功能鍛煉等方式。頸椎病多由長期勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足等因素引起，中醫(yī)通過辨證施治改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、調(diào)整筋骨平衡。

  1、中藥內(nèi)服

  根據(jù)證型選用不同方劑，風(fēng)寒痹阻證常用葛根湯加減，氣滯血瘀證可用身痛逐瘀湯，肝腎虧虛證多選獨活寄生湯。中藥成分如川芎、桂枝可擴(kuò)張血管，丹參、紅花能活血化瘀。需注意部分中藥可能引起胃腸不適，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍。

  2、針灸療法

  常取風(fēng)池、肩井、天柱等頸部穴位，配合遠(yuǎn)端取穴如合谷、后溪。電針可增強鎮(zhèn)痛效果，溫針灸適合寒濕型患者。針灸通過刺激神經(jīng)末梢促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放，每周治療2-3次，感染期或暈針者慎用。

  3、推拿按摩

  采用滾法、揉法松解頸部肌群，點按阿是穴緩解疼痛，旋提手法需專業(yè)醫(yī)師操作。推拿可改善椎動脈供血，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄者禁用暴力手法。配合中藥熱敷效果更佳。

  4、拔罐刮痧

  走罐法沿膀胱經(jīng)施術(shù)，留罐時間5-10分鐘，出現(xiàn)紫暗痧痕提示淤血較重。刮痧使用牛角板蘸取介質(zhì)油，從風(fēng)府穴向下單向刮拭。這兩種方法能祛除體表邪氣，皮膚破損或凝血障礙者禁用。

  5、功能鍛煉

  推薦八段錦"兩手托天理三焦"動作，米字操緩慢活動頸部，每天2次每次10分鐘。游泳特別是蛙泳可增強頸背肌力，需避免突然轉(zhuǎn)頭動作。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，急性發(fā)作期暫停。

  中醫(yī)治療期間應(yīng)保持正確坐姿，使用符合頸椎曲線的枕頭，避免長時間低頭。天冷時注意頸部保暖，可配合艾灸大椎穴。飲食宜溫補肝腎，適量食用黑芝麻、核桃等。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)，應(yīng)及時復(fù)查排除脊髓壓迫。建議每周進(jìn)行2-3次頸部熱敷，水溫不超過45℃為宜。