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如何治療抑郁失眠癥

來源:博禾知道

2023-06-08 09:03 43人閱讀

問題描述:如何治療抑郁失眠癥

醫(yī)生回答(1)

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抑郁癥情緒低落怎么調節(jié)
抑郁癥情緒低落可以通過心理治療、藥物治療和生活方式的調整來改善,其核心原因與神經遞質失衡、心理壓力過大以及環(huán)境因素密切相關。心理治療如認知行為療法和藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是常見方法,同時保持規(guī)律作息、適度運動也有助于緩解癥狀。 1. 心理治療是抑郁癥管理的重要手段。認知行為療法(CBT)通過幫助患者識別和改變消極思維模式,從而改善情緒。人際心理治療(IPT)則專注于改善人際關系,減少因人際沖突帶來的壓力。正念療法通過培養(yǎng)對當下的專注,幫助患者減少對負面情緒的過度反應。 2. 藥物治療在抑郁癥中扮演重要角色。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀,通過增加大腦中5-羥色胺的水平來改善情緒。三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)如阿米替林和多塞平,適用于對SSRIs無效的患者。單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)如苯乙肼和異卡波肼,通常用于難治性抑郁癥。 3. 生活方式的調整對緩解抑郁癥情緒低落具有積極作用。保持規(guī)律的作息時間,確保充足的睡眠,有助于穩(wěn)定情緒。適度運動如快走、游泳或瑜伽,可以促進大腦釋放內啡肽,提升情緒。均衡飲食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果,有助于改善大腦功能。 4. 社會支持在抑郁癥康復中至關重要。與家人、朋友保持溝通,分享自己的感受,可以減少孤獨感。加入支持小組,與有相似經歷的人交流,可以獲得情感支持和實用建議。避免孤立自己,積極參與社交活動,有助于提升自我價值感。 5. 環(huán)境因素的優(yōu)化對抑郁癥患者尤為重要。減少工作壓力,合理安排任務,避免過度勞累。創(chuàng)造一個舒適、安靜的生活環(huán)境,減少噪音和混亂。定期進行戶外活動,接觸自然,有助于放松心情,減輕焦慮。 抑郁癥情緒低落的調節(jié)需要綜合心理治療、藥物治療和生活方式的調整,同時社會支持和環(huán)境優(yōu)化也不可忽視。通過多方面的努力,患者可以逐步改善情緒,恢復健康的生活狀態(tài)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治抑郁癥的方法有哪些
抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)、三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs);心理治療包括認知行為療法(CBT)、人際心理治療(IPT)、心理動力學治療;生活方式調整建議規(guī)律運動、健康飲食、保持社交活動。 1. 藥物治療是抑郁癥的主要治療手段之一。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀,通過增加大腦中5-羥色胺的水平來改善情緒;5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)如文拉法辛、度洛西汀,同時影響5-羥色胺和去甲腎上腺素,適用于中重度抑郁癥;三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)如阿米替林、氯米帕明,雖然副作用較多,但對某些患者效果顯著。 2. 心理治療在抑郁癥治療中同樣重要。認知行為療法(CBT)通過幫助患者識別和改變負面思維模式,改善情緒和行為;人際心理治療(IPT)專注于改善人際關系,減少因人際沖突導致的抑郁癥狀;心理動力學治療通過探索患者的潛意識沖突和早期經歷,幫助其理解抑郁的根源。 3. 生活方式調整對抑郁癥的康復有積極影響。規(guī)律運動如跑步、游泳、瑜伽,能夠促進大腦釋放內啡肽,改善情緒;健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物、減少高糖高脂食物,有助于維持大腦健康;保持社交活動如參加興趣小組、與朋友聚會,能夠減少孤獨感,提升心理健康。 抑郁癥的治療需要綜合運用藥物、心理和生活方式調整,患者應在醫(yī)生指導下選擇適合自己的治療方案,并堅持治療以獲得最佳效果。同時,家人和朋友的支持對患者的康復也至關重要,營造一個理解和支持的環(huán)境有助于患者更快恢復健康。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥發(fā)病的表現(xiàn)癥狀
抑郁癥的發(fā)病癥狀包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等,需及時就醫(yī)并采取心理治療、藥物治療等綜合干預措施。抑郁癥是一種常見的精神疾病,其發(fā)病癥狀多樣且復雜,了解這些癥狀有助于早期識別和干預。 1. 情緒低落是抑郁癥的核心癥狀之一,患者常感到持續(xù)的悲傷、無助或絕望,這種情緒狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周甚至更長時間。部分患者可能表現(xiàn)出對日?;顒邮ヅd趣,即使是曾經喜歡的活動也提不起興致。情緒低落還可能伴隨自責、無價值感,甚至出現(xiàn)自殺念頭。 2. 睡眠障礙在抑郁癥患者中較為常見,包括入睡困難、早醒或睡眠過多。睡眠質量的下降會進一步加劇患者的情緒問題,形成惡性循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)食欲改變,表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食,進而導致體重明顯波動。 3. 認知功能受損也是抑郁癥的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、決策困難等問題。這些癥狀不僅影響日常生活,還可能對工作和學習造成嚴重影響。部分患者還可能表現(xiàn)出思維遲緩、言語減少,甚至出現(xiàn)幻覺或妄想等嚴重癥狀。 4. 軀體癥狀在抑郁癥患者中并不少見,包括頭痛、背痛、胃部不適等。這些癥狀往往沒有明確的器質性原因,但會給患者帶來極大的痛苦。部分患者可能出現(xiàn)疲勞、乏力,即使休息后也難以緩解。 5. 社交退縮是抑郁癥患者常見的表現(xiàn)之一,患者可能逐漸減少與他人的接觸,甚至完全回避社交活動。這種退縮行為會進一步加劇患者的孤獨感和無助感,形成惡性循環(huán)。部分患者還可能表現(xiàn)出易怒、煩躁,甚至對他人產生敵意。 抑郁癥的發(fā)病癥狀復雜多樣,需通過心理治療、藥物治療等綜合手段進行干預。心理治療包括認知行為療法、人際心理治療等,幫助患者調整認知模式、改善人際關系。藥物治療則包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等,需在醫(yī)生指導下使用。生活方式的調整也至關重要,如規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食等,有助于改善癥狀。抑郁癥是一種可治療的疾病,早期識別和干預至關重要,患者及家屬應積極尋求專業(yè)幫助,避免病情進一步惡化。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
怎么判斷一個人有沒有抑郁癥
抑郁癥的判斷需要結合情緒、行為、軀體癥狀等多方面表現(xiàn),專業(yè)診斷需由精神科醫(yī)生完成。持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、精力下降、自我評價低、注意力難以集中、反復出現(xiàn)自殺念頭等是抑郁癥的常見表現(xiàn)。若懷疑自己或他人有抑郁癥,建議及時就醫(yī),通過臨床訪談、心理量表評估等方式明確診斷。 1. 情緒表現(xiàn):抑郁癥患者常表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、悲傷或空虛感,可能伴有焦慮、易怒或情緒波動。對日?;顒邮ヅd趣,甚至對曾經喜歡的事物也提不起精神。 2. 行為變化:患者可能出現(xiàn)社交退縮,減少與家人、朋友的互動,甚至回避社交場合。工作或學習效率下降,可能出現(xiàn)遲到、早退或請假頻繁。 3. 軀體癥狀:抑郁癥可能伴隨睡眠障礙,如失眠、早醒或過度睡眠。食欲改變,可能出現(xiàn)體重明顯增加或減少。精力下降,感到疲勞或無力,即使休息后也難以緩解。 4. 認知功能:注意力難以集中,記憶力減退,決策能力下降。自我評價低,常感到無用、內疚或自責,甚至出現(xiàn)反復的自殺念頭或行為。 5. 診斷流程:精神科醫(yī)生會通過詳細的臨床訪談了解患者的癥狀、病史及家族史。使用標準化的心理量表評估抑郁程度,如貝克抑郁量表(BDI)或漢密爾頓抑郁量表(HAMD)。必要時進行實驗室檢查排除其他可能導致類似癥狀的疾病。 抑郁癥的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生的指導,早期識別和干預對改善預后至關重要。若發(fā)現(xiàn)自身或他人有相關癥狀,應及時尋求專業(yè)幫助,避免延誤治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
重度抑郁癥怎么治療最好辦法
重度抑郁癥的治療需要結合藥物治療、心理治療和生活方式調整,以緩解癥狀并促進康復。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)。心理治療包括認知行為療法(CBT)、人際心理治療(IPT)和正念療法。生活方式調整涉及規(guī)律運動、健康飲食和良好睡眠習慣。 1. 藥物治療是重度抑郁癥的基礎,常用藥物包括SSRIs(如氟西汀、舍曲林)、SNRIs(如文拉法辛、度洛西?。┖蚑CAs(如阿米替林、氯米帕明)。這些藥物通過調節(jié)大腦神經遞質水平改善情緒,但需在醫(yī)生指導下使用,避免副作用和藥物相互作用。 2. 心理治療在重度抑郁癥中起重要作用。CBT幫助患者識別和改變負面思維模式,IPT聚焦于改善人際關系,正念療法通過冥想和放松技術減輕壓力。心理治療需長期堅持,配合藥物治療效果更佳。 3. 生活方式調整對緩解抑郁癥狀有積極影響。規(guī)律運動如散步、瑜伽和游泳能促進內啡肽分泌,改善情緒。健康飲食應富含Omega-3脂肪酸、維生素B和抗氧化劑,如魚類、堅果和深色蔬菜。良好睡眠習慣包括固定作息時間和睡前放松活動,有助于提高睡眠質量。 重度抑郁癥的治療需要綜合藥物、心理和生活方式干預,患者應積極配合醫(yī)生治療,同時注重自我調節(jié),逐步恢復身心健康。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
陽光型抑郁癥五個特點
陽光型抑郁癥表現(xiàn)為外表樂觀、內心抑郁,需通過心理治療、藥物治療和生活方式調整進行干預。這種抑郁癥患者通常在人前表現(xiàn)積極,但內心承受巨大壓力,常見于高壓工作或追求完美的人群。 1. 外表樂觀與內心抑郁的矛盾。陽光型抑郁癥患者往往在社交場合表現(xiàn)開朗,但獨處時情緒低落。這種矛盾源于對自我形象的高要求,長期壓抑真實情感可能導致心理負擔加重。建議患者通過心理咨詢,學會表達真實情感,逐步緩解內心壓力。 2. 過度追求完美。這類患者通常對自己要求嚴格,容易因未達目標而產生挫敗感。完美主義傾向可能加重抑郁情緒,需通過認知行為療法調整心態(tài),接受不完美的自己,設定合理目標,避免過度自我苛責。 3. 高壓工作環(huán)境。長期處于高壓工作狀態(tài)的人群更容易患上陽光型抑郁癥。工作壓力大、任務繁重可能導致情緒積壓,建議通過時間管理、任務分解等方式減輕壓力,必要時尋求職業(yè)心理咨詢。 4. 社交面具的持續(xù)佩戴。患者在人前戴上面具,隱藏真實情緒,長期如此可能導致心理疲憊。建議通過正念練習、放松訓練等方式,學會在安全環(huán)境中卸下面具,逐步恢復真實自我。 5. 缺乏情感宣泄渠道。陽光型抑郁癥患者往往缺乏有效的情感宣泄途徑,情緒積壓可能加重抑郁癥狀。建議通過寫日記、藝術創(chuàng)作等方式表達情感,或與信任的人傾訴,建立健康的情感宣泄機制。 陽光型抑郁癥需要綜合干預,患者應積極尋求專業(yè)幫助,通過心理治療、藥物治療和生活方式調整,逐步恢復心理健康,避免長期壓抑導致更嚴重的心理問題。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
抑郁癥重度的表現(xiàn)癥狀
重度抑郁癥的表現(xiàn)癥狀包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、精力不足、自我評價過低、注意力難以集中以及反復出現(xiàn)自殺念頭。重度抑郁癥需要及時就醫(yī),通過藥物治療、心理治療和生活方式調整來緩解癥狀。 1、情緒低落。重度抑郁癥患者會長期處于極度悲傷、無助和絕望的情緒中,這種情緒幾乎無法通過外界刺激得到改善?;颊呖赡軐θ粘;顒邮ヅd趣,甚至對曾經熱愛的事物也毫無感覺。 2、睡眠障礙。重度抑郁癥患者常伴有嚴重的睡眠問題,可能表現(xiàn)為失眠或過度睡眠。失眠通常表現(xiàn)為難以入睡、早醒或睡眠淺,而過度睡眠則表現(xiàn)為長時間睡眠仍感到疲憊。 3、食欲改變。重度抑郁癥患者的食欲可能發(fā)生顯著變化,表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食。食欲減退可能導致體重明顯下降,而暴飲暴食則可能導致體重增加。 4、精力不足。重度抑郁癥患者常感到極度疲勞和精力不足,即使進行簡單的日?;顒右哺械嚼щy。這種疲勞感可能與睡眠障礙和情緒低落有關。 5、自我評價過低。重度抑郁癥患者往往對自己有極低的評價,可能感到自己毫無價值或對他人造成負擔。這種自我否定可能導致患者回避社交活動,進一步加劇孤獨感。 6、注意力難以集中。重度抑郁癥患者的注意力通常難以集中,可能表現(xiàn)為記憶力減退、決策困難或思維遲緩。這些認知障礙可能影響患者的日常生活和工作能力。 7、自殺念頭。重度抑郁癥患者可能反復出現(xiàn)自殺念頭,甚至制定自殺計劃或嘗試自殺。這種癥狀需要立即就醫(yī),以防止悲劇發(fā)生。 重度抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。藥物治療方面,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs和單胺氧化酶抑制劑MAOIs。心理治療方面,認知行為療法CBT和人際心理治療IPT被證明對重度抑郁癥患者有效。生活方式調整方面,規(guī)律的運動、健康的飲食和良好的睡眠習慣有助于緩解癥狀。 重度抑郁癥是一種嚴重的心理疾病,需要及時就醫(yī)和綜合治療。通過藥物治療、心理治療和生活方式調整,患者可以有效緩解癥狀,改善生活質量。如果出現(xiàn)自殺念頭,務必立即尋求專業(yè)幫助,確保生命安全。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
十個方法讓你走出抑郁癥
走出抑郁癥需要結合心理治療、藥物治療和生活方式的調整,以下十個方法可以幫助緩解癥狀。抑郁癥的成因包括遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等多種因素,治療需多管齊下。 1、心理治療:認知行為療法CBT是常用的心理治療方法,幫助患者識別和改變負面思維模式。人際心理治療IPT專注于改善人際關系,減輕因人際沖突引發(fā)的抑郁。正念療法通過冥想和專注訓練,增強對當下的覺察,減少情緒波動。 2、藥物治療:抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可調節(jié)大腦化學物質,緩解情緒低落。三環(huán)類抗抑郁藥TCAs適用于對其他藥物無效的患者。單胺氧化酶抑制劑MAOIs則用于治療難治性抑郁癥,但需注意飲食限制。 3、生活方式調整:規(guī)律運動如跑步、瑜伽或游泳,能促進內啡肽分泌,改善情緒。保持健康飲食,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類,以及富含維生素B的堅果和全谷物,有助于維持大腦功能。 4、社交支持:與家人、朋友保持聯(lián)系,分享感受,減少孤獨感。加入支持小組,與有相似經歷的人交流,獲得理解和鼓勵。避免孤立,主動參與社交活動,增強歸屬感。 5、睡眠管理:建立規(guī)律的睡眠時間表,避免熬夜。創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境,如保持房間黑暗、安靜。睡前放松,避免使用電子設備,有助于提高睡眠質量。 6、目標設定:設定小而可行的目標,如每天完成一項任務,逐步恢復自信。避免設定過高期望,減少壓力。記錄進展,看到自己的努力和變化,增強動力。 7、情緒管理:學習情緒調節(jié)技巧,如深呼吸、放松訓練,緩解焦慮和緊張。寫日記記錄情緒變化,幫助識別觸發(fā)因素。培養(yǎng)興趣愛好,轉移注意力,減少負面情緒。 8、專業(yè)幫助:定期與心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生溝通,調整治療方案。參加心理教育課程,了解抑郁癥的成因和應對方法。必要時尋求危機干預,防止癥狀惡化。 9、環(huán)境調整:減少壓力源,如調整工作負荷或改善生活環(huán)境。增加陽光照射,改善季節(jié)性抑郁。避免接觸負面信息,如過度關注新聞或社交媒體。 10、自我關懷:學會對自己寬容,接受不完美。定期進行自我反思,識別并滿足自己的需求。培養(yǎng)積極的心態(tài),關注生活中的小確幸,增強幸福感。 走出抑郁癥需要時間和耐心,結合多種方法,逐步改善癥狀。堅持治療和調整生活方式,能夠有效緩解抑郁,恢復生活質量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中度抑郁癥狀有感覺螞蟻在爬
中度抑郁癥狀中感覺螞蟻在爬可能與神經系統(tǒng)的異常活動有關,具體與焦慮、抑郁引起的軀體化癥狀有關。治療方面需要通過藥物治療、心理干預和生活習慣調整來緩解癥狀。 1、遺傳因素在抑郁癥的發(fā)生中扮演了一定角色。研究表明,家族中有抑郁癥病史的人更容易出現(xiàn)類似癥狀。這種遺傳傾向可能影響神經遞質的平衡,導致情緒調節(jié)異常。 2、環(huán)境因素也是不可忽視的原因。長期處于高壓力的工作環(huán)境或頻繁遭遇負面事件,可能引發(fā)大腦的應激反應。這種持續(xù)的應激狀態(tài)會干擾神經系統(tǒng)的正常功能,進而出現(xiàn)軀體化癥狀,如感覺螞蟻在爬。 3、生理因素同樣重要。抑郁癥患者通常伴有神經遞質如5-羥色胺、多巴胺的失衡,這會影響神經系統(tǒng)對外界刺激的感知,導致異常的觸覺體驗。同時,睡眠不足、飲食不規(guī)律等也會加劇這種癥狀。 4、外傷或疾病的影響。頭部外傷或某些神經系統(tǒng)疾病可能直接導致神經傳導異常,進而引發(fā)類似的軀體癥狀。這種情況下,癥狀可能更為復雜,需要進一步的醫(yī)學檢查。 5、病理因素。抑郁癥本身作為一種精神疾病,可能伴隨多種軀體化癥狀。感覺螞蟻在爬只是其中之一,還可能伴有頭痛、胸悶等。這些癥狀通常與情緒的波動密切相關。 治療方面,藥物治療是常見的緩解方式。常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,以及三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。這些藥物可以幫助調節(jié)神經遞質的水平,緩解癥狀。 心理干預同樣重要。認知行為療法CBT是目前較為有效的心理治療方法,通過改變患者的負面思維模式,幫助其更好地應對情緒和軀體癥狀。正念療法和心理教育也能增強患者的自我調節(jié)能力。 生活習慣的調整對緩解癥狀有積極作用。適當?shù)倪\動如散步、瑜伽可以促進身體放松,改善情緒。飲食上建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果,以及富含維生素B的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于神經系統(tǒng)的健康。 中度抑郁癥狀中感覺螞蟻在爬是一種常見的軀體化表現(xiàn),與遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素有關。通過藥物治療、心理干預和生活方式的綜合調整,可以有效緩解癥狀,改善生活質量。如果癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
如何判斷自己有沒有抑郁癥
抑郁癥的診斷需要通過專業(yè)心理評估,但可以通過持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、睡眠問題等表現(xiàn)初步判斷。若懷疑自己患有抑郁癥,應及時尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,進行詳細評估和治療。 1. 情緒表現(xiàn):抑郁癥患者常表現(xiàn)出持續(xù)的情緒低落,感到無助、絕望,甚至對日常活動失去興趣。這種情緒持續(xù)時間較長,通常超過兩周,且對生活產生明顯影響。 2. 睡眠問題:抑郁癥患者可能出現(xiàn)失眠或過度睡眠的情況。失眠表現(xiàn)為難以入睡、早醒或睡眠質量差,而過度睡眠則是即使睡很久仍感到疲憊。 3. 食欲變化:抑郁癥可能導致食欲顯著增加或減少,進而引起體重波動。部分患者會暴飲暴食,而另一些人則對食物失去興趣。 4. 精力不足:抑郁癥患者常感到極度疲勞,即使沒有進行體力活動也會感到疲憊,日常任務變得難以完成。 5. 自我評價低:患者可能對自己產生負面評價,感到無價值或過度自責,甚至出現(xiàn)自殺念頭或行為。 6. 注意力與記憶力下降:抑郁癥可能影響認知功能,導致注意力不集中、記憶力減退,影響工作和學習效率。 若出現(xiàn)上述癥狀,建議盡快就醫(yī)。心理醫(yī)生會通過臨床訪談、量表評估等方式進行診斷。治療方法包括藥物治療(如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥)、心理治療(如認知行為療法、人際關系療法)以及生活方式的調整(如規(guī)律運動、健康飲食)。早期干預和持續(xù)治療對改善癥狀至關重要。 抑郁癥是一種可治療的疾病,及時尋求專業(yè)幫助是恢復健康的關鍵。通過藥物治療、心理干預和生活方式調整,患者可以逐步改善癥狀,重拾生活的信心與活力。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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派特靈呼吁加強免疫,專家揭秘HPV感染年輕化原因
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鯢姿美多肽滲透修護面膜耀世而來,引領小分子肽“滲透修護+保濕提亮”新趨勢
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出現(xiàn)了慢性腎炎適合吃新賽斯平嗎?
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諾華制藥宣布裁員2000人 年節(jié)省2億美元
10月25日訊諾華制藥周二宣布,由于公司面對越來越高的定價壓力,加上強勢瑞士法郎帶來的業(yè)績下跌,公司將在瑞士和美國兩地裁撤2000工作職位,以控制運營成本。總部位于瑞士巴塞爾的諾華制藥公司表示,已經在包括英國在內的多個市場削減上千個工作職位,并關閉了部分分公司。諾華制藥同時表示,公司已經在過去數(shù)年開始轉向專注專業(yè)藥物,希望籍此提高利潤率,并保證公司的銷售額。報道指出,諾華公司最新的決策將影響其全球
輸尿管結石會引起放屁嗎

輸尿管結石通常不會直接引起放屁,但可能因胃腸功能紊亂間接導致排氣增多。輸尿管結石主要癥狀為腰痛、血尿、排尿困難等,若合并胃腸脹氣可能誤判為相關性。

輸尿管結石引發(fā)的疼痛刺激可能通過神經反射影響胃腸蠕動,導致消化功能暫時性紊亂。部分患者因疼痛刺激交感神經興奮,抑制腸道蠕動,出現(xiàn)腹脹或便秘;另一些患者可能因疼痛應激反應加速腸蠕動,伴隨排氣增多。結石阻塞尿路可能引起惡心嘔吐,進一步擾亂消化系統(tǒng)正常功能。

極少數(shù)情況下,輸尿管結石合并嚴重尿路感染時,細菌毒素可能通過血液循環(huán)影響腸道菌群平衡,產生異常氣體。若結石導致腎積水繼發(fā)腎功能損傷,體內代謝廢物蓄積也可能干擾消化功能。這類情況通常伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等全身癥狀,需與單純胃腸脹氣區(qū)分。

出現(xiàn)疑似輸尿管結石癥狀時應及時就醫(yī)檢查,通過超聲或CT明確診斷。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于小結石排出。若確診輸尿管結石,醫(yī)生可能根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術等治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
過敏性紫癜打針好了又復發(fā)怎么辦

過敏性紫癜復發(fā)可通過調整飲食、避免接觸過敏原、藥物治療、免疫調節(jié)治療、中醫(yī)調理等方式控制。過敏性紫癜復發(fā)通常與免疫紊亂、感染、過敏原持續(xù)刺激、藥物因素、遺傳易感性等因素有關。

1、調整飲食

飲食上需避免海鮮、堅果等易致敏食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等。每日保證足夠飲水量,有助于促進代謝廢物排出??蛇m當增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,幫助增強毛細血管韌性。

2、避免接觸過敏原

明確并遠離花粉、塵螨等已致敏物質,新裝修環(huán)境需通風3-6個月后再入住。衣物選擇純棉材質,洗滌時使用中性洗滌劑。外出佩戴口罩,減少與柳絮、寵物毛發(fā)等接觸概率。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗組胺,配合復方甘草酸苷膠囊調節(jié)免疫。皮膚紫癜明顯時短期外用丁酸氫化可的松乳膏。合并關節(jié)腫痛可加用洛索洛芬鈉片,但需監(jiān)測胃腸反應。

4、免疫調節(jié)治療

反復發(fā)作患者可能需要靜脈注射人免疫球蛋白,或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期檢測肝腎功能,避免去人群密集場所。免疫調節(jié)療程通常需要3-6個月。

5、中醫(yī)調理

緩解期可用紫草、牡丹皮等中藥組方煎服,輔以艾灸足三里穴。中醫(yī)認為本病與血熱妄行有關,需避免辛辣燥熱食物。建議在正規(guī)中醫(yī)院進行體質辨證后用藥,可配合耳穴壓豆療法。

過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。選擇寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37-40℃。適度進行太極拳等低強度運動,但需避免劇烈跑跳。記錄每日癥狀變化和飲食情況,復診時提供給醫(yī)生參考。天氣變化時注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)復發(fā)。若出現(xiàn)腹痛、血尿等癥狀應立即就醫(yī)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
能用膠帶粘住尿道口嗎?

絕對不能用膠帶粘住尿道口。尿道口是人體泌尿系統(tǒng)的重要出口,使用膠帶粘住尿道口會導致尿液無法正常排出,可能引發(fā)尿潴留、尿路感染、尿道損傷等嚴重問題。

尿道口被膠帶粘住后,尿液無法排出會在膀胱內積聚,導致膀胱內壓力升高。長期尿潴留可能使膀胱肌肉過度拉伸,影響膀胱功能。尿液滯留還容易滋生細菌,增加尿路感染風險。尿道口皮膚嬌嫩,膠帶粘附可能導致皮膚損傷、紅腫甚至潰爛。強行撕除膠帶時更可能造成尿道口皮膚撕裂傷。

若因醫(yī)療需要暫時封閉尿道口,應在醫(yī)生指導下使用專用醫(yī)療器械。日常生活中要保持尿道口清潔干燥,穿著透氣舒適的內褲。如遇排尿困難或尿道不適,應及時就醫(yī)檢查,切勿自行采取不當處理措施。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,每天用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性清潔產品。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
燙傷擦蘆薈有用嗎?

燙傷后擦蘆薈可能有一定作用,但需根據(jù)燙傷程度決定。輕微燙傷可嘗試使用蘆薈,嚴重燙傷需及時就醫(yī)。

蘆薈含有蘆薈多糖、蘆薈素等成分,具有抗炎、保濕和促進傷口愈合的作用。對于皮膚發(fā)紅、輕微腫脹的一度燙傷,清潔傷口后涂抹新鮮蘆薈凝膠或正規(guī)蘆薈制劑,可能幫助緩解疼痛和加速修復。使用前需確保蘆薈潔凈無污染,避免細菌感染。若皮膚出現(xiàn)水皰、破損或燙傷面積較大,蘆薈無法替代專業(yè)治療,自行處理可能延誤病情。

二度及以上燙傷表現(xiàn)為皮膚起水皰、表皮脫落或創(chuàng)面發(fā)白,此時蘆薈無法有效控制深層組織損傷,還可能增加感染風險?;瘜W燙傷、電擊燙傷等特殊類型更需專業(yè)處理。兒童、糖尿病患者等群體燙傷后恢復能力較差,即使輕微燙傷也建議咨詢醫(yī)生。

燙傷后應立即用15-25℃流動清水沖洗15-20分鐘,避免冰敷或涂抹牙膏等偏方。保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或化膿,須及時至燒傷科就診。日常使用蘆薈制品前建議先小范圍皮膚測試,過敏體質者慎用。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
帕金森病晚上不睡覺是什么原因

帕金森病患者晚上不睡覺可能與疾病導致的運動癥狀、藥物副作用、睡眠障礙、精神心理因素以及晝夜節(jié)律紊亂有關。帕金森病是一種常見的神經系統(tǒng)退行性疾病,除了典型的運動癥狀外,睡眠障礙也是常見表現(xiàn)之一。

1、運動癥狀

帕金森病患者的震顫、肌強直等運動癥狀在夜間可能加重,導致難以入睡或頻繁覺醒。這類患者常伴有翻身困難、肢體僵硬,影響睡眠質量。建議調整睡姿,使用軟硬適中的床墊,必要時在醫(yī)生指導下調整抗帕金森病藥物如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片的用藥時間。

2、藥物副作用

部分抗帕金森病藥物如司來吉蘭片、鹽酸金剛烷胺片可能引起失眠等不良反應。藥物代謝時間差異也可能導致夜間藥效不足,出現(xiàn)癥狀波動。需記錄用藥與睡眠情況,由醫(yī)生評估是否需要更換為鹽酸羅匹尼羅片等對睡眠影響較小的藥物。

3、睡眠障礙

帕金森病患者易合并快速眼動睡眠行為障礙、睡眠呼吸暫停等原發(fā)性睡眠疾病。表現(xiàn)為夜間大喊大叫、肢體抽動或呼吸暫停。可通過多導睡眠監(jiān)測明確類型,使用氯硝西泮片改善癥狀,嚴重呼吸暫停需佩戴呼吸機。

4、精神心理因素

焦慮抑郁在帕金森病患者中發(fā)生率較高,夜間獨處時癥狀可能加重。可表現(xiàn)為入睡困難、早醒。心理疏導結合小劑量米氮平片等抗抑郁藥可改善癥狀。家屬應多陪伴,避免睡前過度刺激。

5、晝夜節(jié)律紊亂

帕金森病患者褪黑激素分泌異??赡軐е律镧娛д{。表現(xiàn)為夜間清醒、白天嗜睡??蓢L試規(guī)律作息、白天適度光照,必要時短期使用褪黑素片調節(jié)。避免白天長時間臥床,適當進行康復訓練。

帕金森病患者出現(xiàn)睡眠問題時應記錄睡眠日記,包括入睡時間、覺醒次數(shù)、用藥情況等,就診時提供給醫(yī)生參考。白天保持適度活動如太極拳、散步,避免午睡過長。臥室環(huán)境保持安靜黑暗,睡前2小時避免使用電子設備。飲食上晚餐不宜過飽,限制咖啡因攝入。若調整生活方式仍無改善,需及時到神經內科就診,排除其他潛在疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年癡呆不吃藥怎么辦

老年癡呆患者若拒絕服藥,可通過調整飲食、加強認知訓練、改善生活環(huán)境、心理干預、中醫(yī)調理等方式延緩病情進展。老年癡呆通常與神經退行性病變、腦血管疾病等因素有關,表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等癥狀。

1、調整飲食

增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、核桃,有助于保護神經細胞。適量補充維生素E含量高的食物如堅果、菠菜,可能減緩認知功能下降??刂聘啕}高脂飲食,避免加重腦血管負擔。建議采用地中海飲食模式,以橄欖油、全谷物、豆類為主。注意補充水分,預防脫水導致的意識模糊。

2、認知訓練

進行簡單的記憶游戲如拼圖、撲克配對,刺激大腦皮層活動。鼓勵患者參與社交活動,與他人交流可延緩語言功能退化。定期進行定向訓練,如辨認日期、地點等基本信息。音樂療法可幫助改善情緒和部分認知功能。建議家屬陪伴患者閱讀或回憶往事,激活長時記憶。

3、環(huán)境改善

在家中設置明顯的標識和提示,幫助患者辨認房間和物品。保持生活區(qū)域光線充足,減少夜間摔倒風險。移除危險物品如刀具、藥品,防止意外傷害。建立規(guī)律的生活作息,固定用餐、就寢時間。為患者佩戴身份信息牌,預防走失情況發(fā)生。

4、心理干預

采用懷舊療法,通過老照片、熟悉物品喚起積極情緒。避免批評指責,以鼓勵方式引導患者完成日?;顒?。進行放松訓練如深呼吸、輕柔按摩,緩解焦慮情緒。家屬應保持耐心,理解疾病帶來的行為改變。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師指導。

5、中醫(yī)調理

在中醫(yī)師指導下,可嘗試針灸特定穴位如百會、四神聰?shù)雀纳颇X部循環(huán)。適當服用安神補腦類中成藥如安神補腦液、銀杏葉片等。進行頭部按摩,促進局部血液循環(huán)。根據(jù)體質辨證,選用合適的中藥代茶飲如酸棗仁茶。配合太極拳、八段錦等溫和運動,調節(jié)氣血運行。

家屬需密切觀察患者癥狀變化,定期記錄認知和行為表現(xiàn)。保持居家環(huán)境安全舒適,預防跌倒等意外發(fā)生。建立支持系統(tǒng),與其他照顧者交流經驗。注意患者營養(yǎng)狀況,保證足夠的熱量和蛋白質攝入。若癥狀明顯加重或出現(xiàn)攻擊行為,應及時就醫(yī)評估,必要時在醫(yī)生指導下考慮藥物干預。日??晒膭罨颊邊⑴c力所能及的家務活動,維持基本生活能力。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做近視眼手術懷孕了怎么辦

近視眼手術后懷孕一般無須特殊處理,但需加強術后復查和孕期眼部護理。近視眼手術主要包括角膜激光手術和眼內晶體植入術,術后角膜愈合或晶體穩(wěn)定性可能受激素變化影響。

近視眼手術后角膜通常需要3-6個月完成生物力學穩(wěn)定,而孕期激素波動可能導致角膜水腫或屈光度波動。建議在確認懷孕后及時復查角膜地形圖、眼壓和視力情況,避免揉眼或劇烈運動。妊娠期干眼癥狀可能加重,可使用不含防腐劑的人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

若術前存在高度近視或視網膜病變,孕期需每2-3個月進行散瞳眼底檢查,排除視網膜裂孔或脫離風險。分娩時避免屏氣用力,剖宮產可降低眼壓驟升導致的并發(fā)癥概率。哺乳期暫緩使用抗生素類滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。

保持每日戶外活動1-2小時有助于調節(jié)睫狀肌張力,補充深色蔬菜和深海魚類可提供葉黃素與DHA。避免長時間使用電子屏幕,閱讀時保持30厘米以上距離,夜間睡眠佩戴硬性透氧性角膜接觸鏡者需改為框架眼鏡。出現(xiàn)視物變形、閃光感應立即就診眼科。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脾動脈栓塞術后發(fā)燒怎么辦

脾動脈栓塞術后發(fā)燒可通過物理降溫、調整補液、抗感染治療、影像學復查、調整栓塞材料等方式處理。脾動脈栓塞術后發(fā)燒可能與術后吸收熱、感染、栓塞后綜合征、脾膿腫、其他并發(fā)癥等因素有關。

1、物理降溫

術后早期低熱多與栓塞后組織壞死吸收有關,可采用溫水擦浴或冰袋冷敷等物理降溫措施。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,避免使用酒精擦浴。體溫超過38.5℃時可配合使用退熱貼,同時監(jiān)測心率血壓變化。

2、調整補液

發(fā)熱伴隨出汗可能導致脫水,需增加靜脈補液量維持水電解質平衡。根據(jù)尿量調整輸液速度,必要時補充葡萄糖氯化鈉注射液或復方電解質注射液。對于心功能不全患者需控制輸液速度,避免加重心臟負荷。

3、抗感染治療

持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)提示可能存在感染,需進行血培養(yǎng)檢查后使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。若形成脾膿腫可在超聲引導下穿刺引流,并送膿液培養(yǎng)指導用藥。嚴重感染需聯(lián)合使用注射用美羅培南等強效抗菌藥物。

4、影像學復查

發(fā)熱超過72小時需行腹部CT平掃增強檢查,明確是否存在脾梗死范圍擴大、膿腫形成或誤栓其他器官。CT可見脾臟誤栓時表現(xiàn)為楔形低密度影,胰腺誤栓可出現(xiàn)淀粉酶升高。根據(jù)影像結果調整后續(xù)治療方案。

5、調整栓塞材料

明膠海綿顆粒栓塞后發(fā)熱概率較高,可更換為聚乙烯醇微?;蛭⑶虻刃滦退ㄈ牧稀τ诜磸桶l(fā)熱患者,二次栓塞時可減少栓塞范圍,保留部分脾臟功能。栓塞后使用地塞米松磷酸鈉注射液可減輕炎癥反應。

脾動脈栓塞術后需每日監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保持清淡飲食,適當增加高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥等補充營養(yǎng)。術后1個月內避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識改變等需立即返院就診。保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無滲血或血腫形成。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性骨質疏松吃什么鈣片

女性骨質疏松可以遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣片、乳酸鈣片、葡萄糖酸鈣片、枸櫞酸鈣片或氨基酸螯合鈣片等鈣補充劑。鈣片的選擇需結合胃腸耐受性、吸收率及是否存在其他基礎疾病等因素綜合評估。

一、碳酸鈣片

碳酸鈣片含鈣量較高,每片約含元素鈣400毫克,適合胃腸功能正常的女性。該藥物可能引起腹脹或便秘,建議隨餐服用以提高吸收率。適用于絕經后骨質疏松或鈣攝入不足者,需避免與鐵劑同時服用。

二、乳酸鈣片

乳酸鈣片溶解性較好,對胃腸刺激較小,適合消化功能較弱的中老年女性。每片含鈣量約130毫克,需多次補充才能達到每日需求??赡芘c其他藥物產生相互作用,服用時應間隔2小時以上。

三、葡萄糖酸鈣片

葡萄糖酸鈣片吸收率較高,適用于合并糖尿病或需快速補鈣的女性骨質疏松患者。每片含鈣量約90毫克,口感較好但需注意控制每日總攝入量。長期服用需監(jiān)測血鈣水平。

四、枸櫞酸鈣片

枸櫞酸鈣片不受胃酸分泌影響,適合胃酸缺乏或服用質子泵抑制劑的患者。生物利用度較高且不易引起便秘,但需注意避免與鋁劑同服。適用于腎結石風險較高的骨質疏松女性。

五、氨基酸螯合鈣片

氨基酸螯合鈣片通過氨基酸載體吸收,適合胃腸敏感或吸收障礙患者。含鈣量適中且吸收不受膳食因素影響,但成本較高。對合并慢性腎病者需謹慎使用。

骨質疏松女性補鈣需配合維生素D3促進吸收,每日鈣攝入總量建議控制在1000-1200毫克。除鈣片外,應增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,同時進行適量負重運動如快走、太極拳等。定期進行骨密度檢測,避免同時攝入高草酸或高纖維食物影響鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、身高變矮等癥狀時應及時復查調整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
甲亢患者出現(xiàn)聲音嘶啞的原因

甲亢患者出現(xiàn)聲音嘶啞可能與甲狀腺腫大壓迫喉返神經、聲帶水腫、合并喉炎、甲狀腺激素水平異?;蚣谞钕傩g后并發(fā)癥等因素有關。甲亢即甲狀腺功能亢進癥,需結合具體病因進行針對性治療。

1、甲狀腺腫大壓迫

甲狀腺體積增大可能直接壓迫喉返神經,導致聲帶運動障礙?;颊叱0殡S頸部腫塊、吞咽困難等癥狀。需通過甲狀腺超聲評估腫大程度,治療上可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或采用放射性碘治療縮小甲狀腺體積。嚴重壓迫時需考慮甲狀腺部分切除術。

2、聲帶水腫

甲狀腺激素水平過高可引起黏膜水腫,累及聲帶時會出現(xiàn)發(fā)聲費力、音調改變?;颊呖赡芡瑫r存在心悸、多汗等甲亢典型癥狀。建議限制鈉鹽攝入減輕水腫,必要時遵醫(yī)囑短期服用潑尼松片緩解炎癥,并配合普萘洛爾片控制甲亢癥狀。

3、合并喉炎

甲亢患者免疫力下降易繼發(fā)感染,病毒性或細菌性喉炎均可導致聲帶充血腫脹。特征為突發(fā)聲音嘶啞伴咽喉疼痛,可能發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合吸入用布地奈德混懸液霧化治療。日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食。

4、激素水平異常

過量甲狀腺激素會干擾神經肌肉協(xié)調性,影響聲帶精細運動。此類患者甲亢指標顯著異常,需優(yōu)先調整抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片的劑量,待激素水平穩(wěn)定后聲音癥狀多能改善。期間建議減少長時間說話,避免聲帶過度疲勞。

5、術后神經損傷

甲狀腺切除術中喉返神經牽拉或離斷會造成永久性聲嘶?;颊咝g后即出現(xiàn)發(fā)聲無力、飲水嗆咳等癥狀。需通過喉鏡檢查聲帶麻痹情況,早期可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需喉成形術改善發(fā)聲功能。術前應充分評估手術風險。

甲亢患者出現(xiàn)聲音嘶啞應限制攝入含碘食物如海帶紫菜,避免吸煙飲酒刺激喉部。建議每日保證1500毫升飲水維持黏膜濕潤,練習腹式呼吸減少發(fā)聲時聲帶負荷。若聲嘶持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難,須立即就診排查喉返神經損傷等嚴重情況。定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,根據(jù)醫(yī)囑調整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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