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成都哪家公立醫(yī)院看男科比較好些

來源:博禾知道

2023-06-28 17:01 25人閱讀

問題描述:成都哪家公立醫(yī)院看男科比較好些

醫(yī)生回答(1)

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泌尿外科通常有女醫(yī)生接診男科患者。泌尿外科診療范圍包括男性生殖系統(tǒng)疾病,女醫(yī)生在該科室執(zhí)業(yè)符合醫(yī)療規(guī)范,患者可根據(jù)個(gè)人需求選擇醫(yī)生性別。

泌尿外科作為綜合性科室,醫(yī)生性別分布均衡,部分醫(yī)院會(huì)配備女醫(yī)生專門從事男科診療。女性泌尿外科醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),在男性勃起功能障礙、前列腺炎、包皮過長等疾病診治方面與男醫(yī)生具備同等專業(yè)能力。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)設(shè)置性別標(biāo)識或分診提示,方便患者提前了解醫(yī)生信息。診療過程中涉及隱私部位檢查時(shí),醫(yī)院會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行第三人在場制度,確保醫(yī)療行為合規(guī)性。

對于存在強(qiáng)烈性別偏好的患者,可通過預(yù)約系統(tǒng)提前選擇醫(yī)生性別。就診時(shí)可向分診護(hù)士說明需求,多數(shù)醫(yī)院會(huì)盡量安排符合患者預(yù)期的醫(yī)生。若遇特殊檢查項(xiàng)目而指定性別醫(yī)生臨時(shí)不在崗,醫(yī)院通常提供改約服務(wù)或協(xié)調(diào)其他院區(qū)資源。部分復(fù)雜手術(shù)可能由不同性別醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成,此時(shí)會(huì)提前與患者充分溝通并獲得知情同意。

建議就診前通過醫(yī)院官網(wǎng)或電話查詢醫(yī)生排班信息,攜帶完整病歷資料前往。檢查前做好個(gè)人清潔,穿著寬松衣物便于診療。若對檢查流程存在顧慮,可直接向醫(yī)生提出,醫(yī)務(wù)人員會(huì)尊重患者合理訴求并作出調(diào)整。保持平和心態(tài)有助于醫(yī)患溝通,醫(yī)生關(guān)注重點(diǎn)是疾病本身而非患者性別特征。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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男性包皮過長容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致陰莖炎,龜頭炎,早泄,尿道感染等癥狀。手術(shù)主要是為了切除陰莖多余組織。一般費(fèi)用大概在2000元左右。盡早割除包皮能夠減少不孕的危險(xiǎn)因素,降低男性生殖器官癌的發(fā)生率,能夠延長性生活時(shí)間。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
男科是看哪些疾病的

男科主要診治男性生殖系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病及性功能障礙,包括前列腺炎、勃起功能障礙、男性不育、包皮龜頭炎、精索靜脈曲張等。男科疾病可能影響生殖健康、排尿功能及生活質(zhì)量,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、前列腺炎

前列腺炎是男性常見疾病,主要表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。急性前列腺炎可能由細(xì)菌感染引起,慢性前列腺炎多與長期久坐、辛辣飲食等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、勃起功能障礙

勃起功能障礙指持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起完成性生活,可能與血管病變、心理壓力、糖尿病等因素有關(guān)。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑,或通過真空負(fù)壓裝置治療?;颊咝璞苊膺^度焦慮,伴侶共同參與治療有助于改善癥狀。

3、男性不育

男性不育癥涉及精液異常、輸精管梗阻、內(nèi)分泌紊亂等多種病因。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高影響精子質(zhì)量,需通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。少弱精癥可遵醫(yī)囑服用生精膠囊、五子衍宗丸等藥物,同時(shí)需戒煙限酒、避免高溫環(huán)境。

4、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎表現(xiàn)為包皮紅腫、分泌物增多,真菌或細(xì)菌感染是常見誘因。反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù),急性期可使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等外用藥。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免不潔性行為。

5、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張,左側(cè)多發(fā),可能引起陰囊墜脹、不育。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查精液質(zhì)量。

男性應(yīng)每年進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)體檢,出現(xiàn)血尿、異常勃起、睪丸腫塊等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于預(yù)防男科疾病。避免長時(shí)間騎行或久坐,注意會(huì)陰部透氣,控制酒精及高脂飲食攝入。性健康問題應(yīng)及時(shí)與伴侶溝通,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男科不育檢查多少錢?
多囊卵巢的問題還是可以被治愈的,一般都是采用二甲雙弧或者是達(dá)英三五進(jìn)行治療。不同病癥需要不同的藥物來進(jìn)行治療,這樣才能有好的治療效果。
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
小便黃氣味重,液下氣味重,肝異常,腎病等男科疾病
根據(jù)患者的描述,患者這種情況小便比較黃,還存在異味,大概率是由于腎虛的原因所導(dǎo)致的,可以到醫(yī)院進(jìn)行一下詳細(xì)的檢查,如果確定是由于腎虛導(dǎo)致的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些六味地黃丸來進(jìn)行調(diào)理 身體出現(xiàn)了小便發(fā)黃氣味,重腋窩,皮下組織,還有味重的臨床情況,是體內(nèi)濕氣過重的一種狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn),最好通過相關(guān)的血液化驗(yàn)和尿液分泌物檢查結(jié)果綜合評估以后,通過健脾利濕,補(bǔ)腎的方法進(jìn)行治療。對于你說的這種表現(xiàn)癥狀來看,可考慮是出現(xiàn)了腎虛,而且腎陰虛的情況明顯。可以口服六味地黃丸進(jìn)行治療,同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣,要戒掉手淫,戒煙戒酒,身體才能恢復(fù)健康。 以上是對“小便黃氣味重,液下氣味重,肝異常,腎病等男科疾病”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
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劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
生殖醫(yī)院男科醫(yī)院
治療男性生殖疾病口碑好的醫(yī)院最新排名:1、中國人民解放軍總醫(yī)院,2、北京大學(xué)人民醫(yī)院,3、中日友好醫(yī)院等醫(yī)院。在選擇男科醫(yī)院時(shí),建議考慮醫(yī)院的聲譽(yù)、專業(yè)資質(zhì)、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和專長、設(shè)施和設(shè)備的先進(jìn)程度以及患者反饋等因素。最好預(yù)約一次咨詢,與醫(yī)生討論你的具體需求和疾病情況,以便得到適當(dāng)?shù)脑\斷和治療建議。
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每個(gè)人都應(yīng)該努力承擔(dān)自己的責(zé)任和義務(wù),也應(yīng)該努力完成自己的工作,實(shí)現(xiàn)自己的夢想。其實(shí)每個(gè)人對社會(huì)的貢獻(xiàn)是不一樣的,但是保護(hù)好自己的健康是非常重要的,尤其是對于乙肝患者來說,需要接受正規(guī)的治療。日達(dá)仙是一種比較常見的藥物,那么,日達(dá)仙能用于慢性肝炎嗎?日達(dá)仙的適
帕夫林不良反應(yīng)是什么?副作用嚴(yán)重不
如今社會(huì)在不斷的發(fā)展,很多的朋友們在日常生活中因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣導(dǎo)致了一些疾病的發(fā)生,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于常見的一種疾病,該疾病的出現(xiàn)給患者的健康帶來了很大的危害,建議患者要及時(shí)的進(jìn)行治療,平時(shí)生活中更要做好日常護(hù)理工作,那么帕夫林不良反應(yīng)是什么?副作用嚴(yán)重不?
蘭美抒用于治療甲癬功效方面怎么樣
甲癬這種皮膚病的出現(xiàn),往往是因?yàn)檎婢腥舅T發(fā)的,對于患者的皮膚健康影響方面,往往都是比較大的,所以患者有必要積極尋求治療,避免因此而影響了患者的身體健康。那么,蘭美抒用于治療甲癬功效方面怎么樣?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)蘭美抒的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥
適今可用于銀屑病沒有瘙癢還要繼續(xù)治療嗎
作為一種有可能會(huì)誘發(fā)瘙癢感以及大量掉屑的皮膚病,銀屑病這種疾病的出現(xiàn),給患者帶來了巨大的精神困擾,也是不利于生活質(zhì)量的提高的,建議患者有必要積極接受治療,那么,適今可用于銀屑病沒有瘙癢還要繼續(xù)治療嗎?根據(jù)適今可的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治療銀屑病的
服用貝樂司有哪些禁忌
服用貝樂司有哪些禁忌?對于女性患者來說,潰瘍性結(jié)腸炎是一種痛苦不堪的疾病,所引起的諸如腸息肉等并發(fā)癥給女性同胞帶來了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于提高生活質(zhì)量,一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理。下面了解一下貝樂司的作用吧!服用貝樂司有哪些禁忌?貝樂司是處方藥,服用
肝血管瘤1.6cm嚴(yán)重嗎

肝血管瘤1.6厘米通常不嚴(yán)重,屬于良性腫瘤且生長緩慢。肝血管瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高等因素有關(guān),多數(shù)無明顯癥狀。

肝血管瘤直徑小于5厘米時(shí),一般無須特殊治療,定期復(fù)查即可。較小的肝血管瘤通常不會(huì)引起肝功能異?;驂浩戎車鞴?,患者可能僅通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)。超聲或CT檢查可明確診斷,建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次影像學(xué)檢查,觀察腫瘤大小變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊,減少雌激素類藥物使用。

極少數(shù)情況下,肝血管瘤可能因位置特殊或快速增大導(dǎo)致右上腹隱痛、飽脹感等不適。若腫瘤直徑超過5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀,需考慮介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。妊娠期女性因激素變化可能加速血管瘤生長,需加強(qiáng)監(jiān)測。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持肝臟健康,避免飲酒和高脂飲食。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤增長過快或出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。肝血管瘤惡變概率極低,患者無須過度焦慮,但需遵醫(yī)囑完成定期隨訪。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶睡覺咳兩聲正常嗎

寶寶睡覺偶爾咳兩聲通常是正常的,可能與環(huán)境干燥、體位變化或輕微分泌物刺激有關(guān)。若咳嗽頻繁或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,則需警惕呼吸道感染等疾病。

嬰幼兒呼吸道黏膜敏感,睡眠中體位改變可能導(dǎo)致分泌物流動(dòng)刺激咽喉引發(fā)短暫咳嗽。室內(nèi)濕度不足、粉塵或冷空氣刺激也可能誘發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。這類咳嗽多為單次或間歇性,無痰或僅有少量清痰,寶寶清醒后活動(dòng)如常,飲食睡眠不受影響。

持續(xù)存在的夜間咳嗽需考慮病理因素。急性上呼吸道感染時(shí),鼻咽部分泌物倒流可引發(fā)臥位咳嗽,多伴有鼻塞、流涕。支氣管炎或肺炎患兒咳嗽較深且頻繁,可能出現(xiàn)喉間痰鳴、呼吸增快。過敏體質(zhì)兒童接觸塵螨等過敏原后,臥位時(shí)氣道高反應(yīng)性加重,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。胃食管反流患兒因平臥時(shí)胃酸刺激,咳嗽多發(fā)生在進(jìn)食后1-2小時(shí)。

保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗寢具減少塵螨。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若咳嗽持續(xù)3天以上或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴、口唇發(fā)紺,應(yīng)及時(shí)就診兒科或呼吸科。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物,尤其是含有可待因成分的止咳藥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
伽瑪?shù)逗笱垡暳?huì)下降嗎?

伽瑪?shù)吨委熀罂赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性視力下降,但多數(shù)情況下可逐漸改善。視力下降通常與治療部位鄰近視神經(jīng)或視交叉相關(guān),少數(shù)情況下可能因放射性損傷導(dǎo)致持久影響。

伽瑪?shù)蹲鳛榫珳?zhǔn)放射治療手段,對顱內(nèi)腫瘤或血管畸形治療時(shí)可能因射線散射影響視路結(jié)構(gòu)。治療前醫(yī)生會(huì)通過影像定位避開關(guān)鍵區(qū)域,但視神經(jīng)對輻射敏感,部分患者術(shù)后1-3個(gè)月可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等反應(yīng)性水腫癥狀。這種情況多屬暫時(shí)性,配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等治療,配合定期復(fù)查,視力通常3-6個(gè)月逐步恢復(fù)。治療區(qū)域距離視路較遠(yuǎn)時(shí),視力受影響概率較低。

若腫瘤本身壓迫視神經(jīng)或需高劑量照射視路周圍,可能造成不可逆損傷。放射性視神經(jīng)病變表現(xiàn)為進(jìn)行性視力減退,多發(fā)生在治療后6個(gè)月-2年,需通過視覺誘發(fā)電位檢查確診。此時(shí)需聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)支持、高壓氧治療等手段干預(yù),但部分患者視力恢復(fù)有限。術(shù)前評估腫瘤與視路的解剖關(guān)系、嚴(yán)格控制輻射劑量是預(yù)防關(guān)鍵。

術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行視力、視野和眼底檢查,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素,保持用眼衛(wèi)生。若視力持續(xù)惡化或出現(xiàn)突發(fā)性視力喪失,需立即返院排查出血或水腫加重等情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶腹瀉拉水多久能好

寶寶腹瀉拉水一般需要1-7天恢復(fù),具體時(shí)間與病因、護(hù)理措施有關(guān)。腹瀉拉水可能與病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、乳糖不耐受等因素有關(guān)。

病毒感染引起的腹瀉拉水通常持續(xù)3-7天,輪狀病毒或諾如病毒感染較為常見,表現(xiàn)為水樣便伴隨低熱或嘔吐。細(xì)菌性腹瀉拉水可能持續(xù)5-7天,常見于沙門氏菌或大腸桿菌感染,糞便可能帶有黏液或血絲。飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉拉水多在1-3天內(nèi)緩解,常見于輔食添加不當(dāng)或食物污染。過敏反應(yīng)引發(fā)的腹瀉拉水在停止接觸過敏原后1-2天改善,牛奶蛋白過敏較常見。乳糖不耐受引起的腹瀉拉水在改用無乳糖配方后24-48小時(shí)減輕。

家長需注意保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,按說明書配制后少量多次喂服。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。避免高糖飲食如果汁,可給予米湯、蘋果泥等低渣食物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、精神萎靡、尿量減少或發(fā)熱超過38.5度,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類,從易消化的米粉、香蕉開始,2-3天后過渡到正常飲食。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血型能遺傳爺爺奶奶的血型嗎

血型可以遺傳爺爺奶奶的血型,但需通過父母的血型基因組合決定。人類血型遺傳遵循孟德爾遺傳規(guī)律,由ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)的基因共同控制。

血型遺傳的基礎(chǔ)是父母各自攜帶的血型基因組合。ABO血型系統(tǒng)由A、B、O三個(gè)等位基因決定,其中A和B為顯性基因,O為隱性基因。Rh血型系統(tǒng)由D抗原決定,D為顯性基因,d為隱性基因。子女的血型由父母雙方各提供一個(gè)等位基因組合而成。例如父母分別為A型和B型血,子女可能為A型、B型、AB型或O型。爺爺奶奶的血型基因通過父母傳遞給孫輩,但具體表現(xiàn)取決于父母基因的組合方式。

存在極少數(shù)情況因基因突變或罕見血型系統(tǒng)影響,可能出現(xiàn)隔代遺傳不符合常規(guī)規(guī)律的現(xiàn)象。例如祖父母為A型和B型血,父母為O型血,但孫輩出現(xiàn)AB型血的情況。這類情況可能與基因重組、染色體異?;蛱厥庋拖到y(tǒng)有關(guān)。某些罕見血型如孟買型、Rhnull型等,其遺傳規(guī)律與常規(guī)ABO系統(tǒng)不同,可能導(dǎo)致血型表現(xiàn)與預(yù)期不符。

若需明確血型遺傳關(guān)系,建議進(jìn)行專業(yè)的血型基因檢測。日常生活中應(yīng)注意血型知識普及,避免因血型認(rèn)知誤區(qū)影響醫(yī)療決策。輸血或器官移植前必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型匹配檢測,不可僅憑家族血型判斷。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃海膽會(huì)過敏嗎

吃海膽可能會(huì)引起過敏反應(yīng),但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀。海膽過敏通常與個(gè)體免疫系統(tǒng)對海膽中特定蛋白質(zhì)的異常反應(yīng)有關(guān),可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫或胃腸不適等癥狀。

海膽含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,這些物質(zhì)在正常情況下對人體有益。部分人群在食用海膽后,免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤識別這些蛋白質(zhì)為有害物質(zhì),從而引發(fā)過敏反應(yīng)。過敏癥狀通常在食用后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為口唇麻木、皮膚蕁麻疹、惡心嘔吐等。癥狀輕微者可通過抗組胺藥物緩解,如氯雷他定片或西替利嗪片。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),如喉頭水腫或過敏性休克。這類情況需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用腎上腺素注射液進(jìn)行緊急處理。有海鮮過敏史或過敏體質(zhì)的人群應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試海膽,首次食用時(shí)可先少量測試。若出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。

建議易過敏人群在食用海膽前進(jìn)行過敏原檢測,避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食中應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),記錄可能引起不適的食物。保持飲食多樣化有助于降低過敏概率,同時(shí)確保營養(yǎng)均衡。出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和飲食調(diào)整。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腫瘤穿刺需要住院嗎?

腫瘤穿刺是否需要住院需根據(jù)穿刺類型和患者情況決定,多數(shù)情況下無需住院,少數(shù)復(fù)雜情況需短期留觀。

經(jīng)皮穿刺活檢等常規(guī)操作通常在門診完成,局部麻醉后30分鐘內(nèi)可結(jié)束,術(shù)后觀察1-2小時(shí)無異常即可離院。這類操作創(chuàng)傷小,僅需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。對于乳腺、甲狀腺等淺表腫瘤穿刺,術(shù)后出現(xiàn)血腫、感染的概率較低,門診處理完全可滿足需求。

涉及深部臟器如肝臟、肺部穿刺時(shí),若存在出血風(fēng)險(xiǎn)或患者凝血功能異常,可能需住院監(jiān)測24-48小時(shí)。全麻下進(jìn)行的縱隔腫瘤等復(fù)雜穿刺,因需術(shù)后復(fù)蘇和生命體征監(jiān)測,通常住院1天。特殊情況下如穿刺后出現(xiàn)氣胸、腹腔出血等并發(fā)癥,則需延長住院時(shí)間進(jìn)行針對性治療。

建議術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或出血需及時(shí)返院。穿刺后應(yīng)避免服用抗凝藥物,保持傷口干燥3天,一周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對住院指征的把握可能存在差異,具體以主治醫(yī)師評估為準(zhǔn)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶1歲8個(gè)月,經(jīng)常發(fā)燒怎么辦?

1歲8個(gè)月寶寶經(jīng)常發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、物理降溫、保持環(huán)境舒適、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。反復(fù)發(fā)熱可能與免疫力低下、病毒感染、細(xì)菌感染、積食、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜泥等,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。家長需少量多次喂養(yǎng),適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如蘋果泥,有助于增強(qiáng)免疫力。若伴隨腹瀉需暫停乳制品。

2、物理降溫

體溫未超過38.5℃時(shí),家長可用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴,衣物應(yīng)選擇純棉透氣材質(zhì)。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,若手腳冰涼預(yù)示體溫可能上升,需加強(qiáng)保暖。

3、保持環(huán)境舒適

維持室溫22-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。避免穿蓋過厚影響散熱,睡眠時(shí)頭部可墊高15度。家長需觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加,家長需每半小時(shí)喂10-20毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量是否正常??蛇m量給予稀釋后的鮮榨果汁,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)尿少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)需立即就診。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等。反復(fù)發(fā)熱可能需完善血常規(guī)檢查,細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。禁止自行使用抗生素或成人藥物。

家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,避免帶寶寶去人群密集場所。日常可適當(dāng)增加戶外活動(dòng),按時(shí)接種疫苗。若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)皮疹或抽搐,需立即就醫(yī)排查川崎病、幼兒急疹等疾病。注意觀察寶寶排尿、呼吸等生命體征,發(fā)熱期間暫停添加新輔食。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么女性產(chǎn)后容易出現(xiàn)甲亢

女性產(chǎn)后容易出現(xiàn)甲亢可能與妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化、甲狀腺激素需求波動(dòng)、自身免疫反應(yīng)激活等因素有關(guān)。產(chǎn)后甲狀腺炎是常見誘因,表現(xiàn)為暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,多數(shù)可自行恢復(fù),少數(shù)需藥物干預(yù)。

1. 免疫調(diào)節(jié)變化

妊娠期母體為維持胎兒耐受會(huì)抑制免疫反應(yīng),產(chǎn)后免疫系統(tǒng)快速重建可能導(dǎo)致甲狀腺自身抗體水平反彈。這種免疫反跳現(xiàn)象易誘發(fā)橋本甲狀腺炎或Graves病,臨床可見心悸、手抖、體重下降等甲亢癥狀。建議產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2. 激素需求波動(dòng)

妊娠期甲狀腺激素需求量增加50%,產(chǎn)后激素水平驟降可能導(dǎo)致反饋調(diào)節(jié)紊亂。胎盤娩出后絨毛膜促性腺激素消失,下丘腦-垂體-甲狀腺軸需重新適應(yīng),部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺毒癥。哺乳期持續(xù)高代謝狀態(tài)可能加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。

3. 自身免疫激活

有自身免疫疾病家族史的產(chǎn)婦更易出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎,抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者發(fā)病率較高。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織會(huì)導(dǎo)致激素釋放入血,表現(xiàn)為頸部不適伴甲亢癥狀。可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片緩解癥狀,甲巰咪唑片控制激素分泌。

4. 碘代謝異常

妊娠期腎碘清除率增高及胎兒碘需求增加,可能導(dǎo)致母體碘儲備不足。產(chǎn)后補(bǔ)碘不及時(shí)或過量均可誘發(fā)甲狀腺功能異常,沿海地區(qū)產(chǎn)婦需特別注意海產(chǎn)品攝入量。建議通過尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀態(tài),避免盲目補(bǔ)碘。

5. 精神應(yīng)激影響

產(chǎn)后抑郁、睡眠剝奪等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,皮質(zhì)醇升高可能干擾甲狀腺激素合成。長期疲勞狀態(tài)還易誘發(fā)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,建議通過心理咨詢、家屬支持等方式緩解壓力。

產(chǎn)后甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每日食鹽攝入控制在6克以內(nèi)。保證充足睡眠并適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、多汗、消瘦等癥狀超過2個(gè)月,應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。產(chǎn)后1年內(nèi)建議每3個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平,有家族史者需延長隨訪周期。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子有點(diǎn)發(fā)燒臉紅能吃清開靈顆粒嗎?

孩子發(fā)燒臉紅時(shí)可以遵醫(yī)囑服用清開靈顆粒。清開靈顆粒具有清熱解毒的作用,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。

1、清開靈顆粒適應(yīng)證

清開靈顆粒主要成分為膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸等,常用于外感風(fēng)熱或溫病初期導(dǎo)致的發(fā)熱、咳嗽、咽痛。若孩子因風(fēng)熱感冒出現(xiàn)體溫升高、面頰發(fā)紅、舌紅苔黃等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥。需注意該藥不適用于風(fēng)寒感冒或脾胃虛寒者。

2、發(fā)燒臉紅可能原因

孩子發(fā)燒伴隨面部發(fā)紅可能與病毒感染、細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。常見于上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病,體溫升高時(shí)面部血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)紅。建議家長先測量體溫,38.5℃以下可物理降溫,超過38.5℃需就醫(yī)評估是否需聯(lián)合退熱藥物。

3、藥物相互作用注意

清開靈顆粒不宜與滋補(bǔ)性中藥同服,可能影響藥效。若孩子正在服用其他藥物,家長需告知醫(yī)生避免藥物相互作用。服藥期間如出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

4、兒童用藥劑量控制

清開靈顆粒兒童用量需嚴(yán)格按體重年齡調(diào)整,1-3歲通常每次1/2-1袋,3-6歲每次1-1.5袋,每日2-3次。家長不可自行增減劑量,服藥3天癥狀無緩解應(yīng)復(fù)診。

5、輔助護(hù)理措施

服藥期間建議多飲溫水,保持室內(nèi)通風(fēng),采用溫水擦浴輔助退熱。飲食宜清淡,可適量食用梨汁、米粥等。避免穿戴過多衣物,定時(shí)監(jiān)測體溫變化。

家長需觀察孩子精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間建議記錄體溫曲線供醫(yī)生參考,避免與其他發(fā)熱患兒密切接觸。服藥后保持充足休息,體溫正常后仍應(yīng)繼續(xù)觀察1-2天。日常注意增強(qiáng)孩子免疫力,保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)攝入。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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