來(lái)源:博禾知道
2025-07-19 08:13 14人閱讀
胃鏡通常不能直接查出胰腺癌,但可能發(fā)現(xiàn)與胰腺癌相關(guān)的間接征象。胰腺位于胃后方,胃鏡主要觀察食管、胃和十二指腸,對(duì)胰腺的直接可視化有限。
胃鏡檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)胃壁受壓、十二指腸降部變形等異常,可能提示胰腺占位性病變。部分進(jìn)展期胰腺癌侵犯胃或十二指腸時(shí),胃鏡下可見(jiàn)黏膜糜爛、潰瘍或隆起性病變。胃鏡結(jié)合超聲內(nèi)鏡檢查可提高胰腺病變檢出率,超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)及周?chē)Y(jié)構(gòu),對(duì)早期胰腺癌診斷更有價(jià)值。
確診胰腺癌需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI或PET-CT等影像學(xué)檢查。腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)可作為輔助診斷依據(jù)。胰腺位置深在且癥狀隱匿,早期診斷困難,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查。
建議高危人群定期體檢,包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者等。保持健康生活方式,控制體重,避免高脂飲食,限制酒精攝入有助于降低胰腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)消化不良、血糖異常波動(dòng)等表現(xiàn)時(shí)需警惕胰腺病變,盡早就醫(yī)排查。
胰腺癌晚期癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀及全身衰竭等表現(xiàn)。胰腺癌晚期通常由腫瘤侵犯周?chē)M織、膽道梗阻、消化功能受損等因素引起,可能伴隨腹水、血栓形成等并發(fā)癥。
1、腹痛
胰腺癌晚期腹痛多位于上腹部或背部,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢、胰管梗阻等因素有關(guān)。疼痛常隨體位改變加重,夜間尤為明顯。臨床可能使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃,因腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻所致。可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便,血液檢查可見(jiàn)膽紅素顯著升高。膽道支架置入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流可緩解癥狀,藥物如熊去氧膽酸膠囊可能輔助改善膽汁淤積。
3、消瘦
胰腺癌晚期患者體重短期內(nèi)急劇下降,與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪減少,血清白蛋白水平降低。營(yíng)養(yǎng)支持包括胰酶腸溶膠囊替代治療、高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等,但需評(píng)估胃腸功能后個(gè)體化實(shí)施。
4、消化道癥狀
常見(jiàn)惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉或便秘,因腫瘤壓迫胃腸或胰液分泌減少導(dǎo)致消化功能紊亂。部分患者出現(xiàn)脂肪瀉,糞便可見(jiàn)未消化的脂滴??蓢L試復(fù)方消化酶膠囊改善消化,甲氧氯普胺片緩解嘔吐,但需注意藥物相互作用。
5、全身衰竭
晚期表現(xiàn)為極度乏力、惡病質(zhì)、活動(dòng)能力喪失,與慢性消耗、代謝紊亂及多器官功能受損相關(guān)??赡芎喜⒌偷鞍籽Y、電解質(zhì)失衡,部分患者出現(xiàn)癌性發(fā)熱。姑息治療重點(diǎn)為控制癥狀,如使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲,同時(shí)需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
胰腺癌晚期患者需注重疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。飲食以易消化、高熱量為主,少量多餐,避免高脂食物加重腹瀉。適當(dāng)按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán),保持皮膚清潔預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)和舒緩護(hù)理對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)獲取安寧療護(hù)支持。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢