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喉癌早期發(fā)現(xiàn)的快能治好嗎

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2023-08-21 13:51 31人閱讀

問題描述:喉癌早期發(fā)現(xiàn)的快能治好嗎

醫(yī)生回答(1)

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脖子疼是喉癌嗎
脖子疼不一定是喉癌,臨床上引起脖子疼的疾病有很多,主要見于以下幾種情況:1.喉炎。此時(shí)患者多有上呼吸道感染史,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時(shí)患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感,要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā),例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛,并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過檢查TSH以及碘吸收率,來(lái)明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會(huì)造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導(dǎo)致,可以通過查CT或者X線片明確診斷,盡早地治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
耳后疼是喉癌的癥狀嗎
耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等,但也會(huì)有部分的患者會(huì)出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因?yàn)橛械臅r(shí)候喉癌會(huì)伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍,加上喉部長(zhǎng)時(shí)間存在炎癥刺激,在雙重因素的作用之下,就會(huì)對(duì)內(nèi)耳和外耳神經(jīng)形成刺激,從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時(shí),還會(huì)伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀,需要通過喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診,并進(jìn)行及時(shí)的治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡心干嘔耳內(nèi)陣痛會(huì)是喉癌嗎
再次出現(xiàn)了頭暈,不舒服,并且吃東西的時(shí)候感覺喉頭不舒服。必須要留意仔細(xì)檢查如何有咽喉炎,是不是有喉癌需要有通過喉鏡檢查確認(rèn)如何有腫塊,腫瘤同時(shí)也需要有留意,不能夠吃辛辣刺激的食物,慣良好的飲食生活習(xí)慣是非常重要的,再次出現(xiàn)了惡心干嘔,耳朵內(nèi)的疼痛有可能是再次發(fā)生了中耳炎的可能性,留意實(shí)施仔細(xì)檢查診斷原因。需要聲明注意休息,不要熬夜,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),最好多吃蔬菜水果。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
如何排查喉癌鼻咽癌
如果得了鼻咽癌和喉癌,可以去正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診檢查。目前沒有什么好辦法能夠自己排除喉癌。懷疑有鼻咽癌和喉癌可以先做實(shí)驗(yàn)室檢查參考一下EBV血清檢查,鼻咽癌患者和EB病毒感染有一定的關(guān)系,其次可以做鼻咽內(nèi)窺鏡和喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有可疑病變,取活檢病理來(lái)明確診斷。
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
還是有一定的復(fù)發(fā)率,根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高,比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%,T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20,中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會(huì)發(fā)生,總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80,具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右,T2可能是百分之88-90,T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況,五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系,越早期復(fù)發(fā)率越低,越晚期復(fù)發(fā)率越高。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
喉癌怎么治療
喉癌的治療第一是手術(shù),,不同的分期不同的分型,它的手術(shù)范圍是不一樣的,那總體就是包括,喉的部份切除或者全切,就喉有不同,因?yàn)楹碛胁煌姆謪^(qū),根據(jù)它病變的范圍,有部分喉切和全喉切,切部分喉,喉的功能能保留一部分,全喉切,那喉的功能,就都不能保留了,以及它的不同的分期、分型,切的范圍不一樣,另外看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
女性咽喉癌的早期癥狀表現(xiàn)是什么?
男性患者可能更多產(chǎn)生梨狀窩的腫瘤,梨狀窩癌相對(duì)更容易引發(fā)咽部異物感、吞咽疼痛等等癥狀,關(guān)注時(shí)間比較早。女性產(chǎn)生的部位多為環(huán)后的腫瘤,此位置上的腫瘤比較隱蔽,早期不容易出現(xiàn)問題和癥狀。咽喉腫瘤患者在癥狀上與男女區(qū)別不大,只是可能在發(fā)生部位上存在不同。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期喉癌的癥狀表現(xiàn)有哪些
如果是早期的喉癌一般沒有特別明顯的癥狀,主要是偶爾出現(xiàn)呼吸不暢,并伴隨進(jìn)食出現(xiàn)刺痛感。隨著病情惡化喉癌的癥狀主要是呼吸困難,這個(gè)是因?yàn)槟[瘤組織增大,使得患者的呼吸道氣管堵塞?;颊咴谶M(jìn)食的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)異物感,因此會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,所以食物要做成流食,避免患者的營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)不良情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下咽癌食道癌喉癌有什么區(qū)別
下咽癌,食道癌,喉癌這個(gè)一般如果是有癌癥的,這個(gè)都是會(huì)可能表現(xiàn)沒有疼痛,不舒服的癥狀的,主要就是咽喉部的這個(gè)都是會(huì)有可能出現(xiàn)頭痛或者是會(huì)可能出血的這個(gè)可能性的,建議需要用做相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行確診病因。根據(jù)情況處你最牛的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喉癌手術(shù)后2個(gè)月了痰多正常嗎?
如果是喉癌,手術(shù)后兩個(gè)月再次出現(xiàn)多痰是屬于正常的范圍現(xiàn)象的,建議您可以從飲食中多吃許多清肺涼血的食物,并且可以做個(gè)肺部的拍片,看如何有肺部感染以及岔開到肺部,建議平時(shí)可以多吃許多抗衰老抗衰老的食物,也可以通過中藥的方式來(lái)調(diào)養(yǎng)幾下身體。需要聲明注意少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的水果及蔬菜。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咽喉炎不治療會(huì)變咽喉癌嗎
咽喉炎不治療一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)檠屎戆?,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。咽喉炎多由病毒或細(xì)菌感染、用嗓過度、環(huán)境刺激等因素...
喉癌和咽炎有什么區(qū)別
喉癌和咽炎是兩種不同的疾病,喉癌屬于惡性腫瘤,咽炎則是咽喉部炎癥。喉癌主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀,嚴(yán)重...
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咽喉癌復(fù)發(fā)癥狀有哪些
咽喉癌復(fù)發(fā)癥狀主要有咽喉疼痛、聲音嘶啞、頸部腫塊、吞咽困難、呼吸困難等。咽喉癌復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、免疫力低下、不良生活習(xí)...
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咽喉癌通過X光檢查可能無(wú)法明確診斷,通常需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查。咽喉癌的診斷主要依賴喉鏡、CT或MRI等檢查手段,X光對(duì)軟組織分??...
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胃絞痛一陣一陣的可以通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。胃絞痛通常由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。待疼痛緩解后,可少量飲用溫?zé)岬拿诇蛳≈?,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。日常飲食需?guī)律,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。胃絞痛可能與胃酸分泌異常有關(guān),減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入有助于緩解癥狀。

2、熱敷

用熱水袋或熱毛巾敷于上腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能幫助放松胃腸平滑肌,緩解痙攣性疼痛。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚,尤其是糖尿病患者或皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。若熱敷后疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

3、藥物治療

胃絞痛可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,保護(hù)胃黏膜;雷尼替丁膠囊可抑制胃酸分泌;奧美拉唑腸溶膠囊適用于胃酸過多引起的癥狀。使用藥物前應(yīng)明確病因,避免自行用藥掩蓋病情。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胃絞痛多與脾胃虛寒、氣滯血瘀有關(guān),可通過針灸足三里、中脘等穴位緩解疼痛。艾灸神闕穴或服用香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸等中成藥也有一定效果。針灸治療應(yīng)由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行施治。中藥調(diào)理需辨證施治,長(zhǎng)期胃痛患者可考慮配合中醫(yī)整體調(diào)理。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胃絞痛,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胃穿孔、胃部腫瘤或膽結(jié)石等器質(zhì)性疾病時(shí),可能需要腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)治療。胃穿孔需緊急手術(shù)防止腹腔感染;胃部腫瘤根據(jù)性質(zhì)可能需要部分胃切除;膽結(jié)石引起的絞痛可通過膽囊切除術(shù)解決。手術(shù)治療后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食恢復(fù)和傷口護(hù)理。

胃絞痛緩解后應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。日??蛇M(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。建議戒煙限酒,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。若疼痛頻繁發(fā)作、持續(xù)加重或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期胃部不適者建議每年進(jìn)行一次胃腸健康評(píng)估。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻炎喉嚨有痰怎么回事
鼻炎喉嚨有痰可能由鼻腔分泌物倒流、鼻竇炎、過敏反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。 1、鼻腔分泌物倒流:鼻炎患者鼻腔分泌物增多,部分分泌物會(huì)倒流至咽喉,刺激咽喉黏膜產(chǎn)生痰液。建議使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,減少分泌物倒流,同時(shí)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。 2、鼻竇炎:鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔和鼻竇分泌物增多,這些分泌物可能流入咽喉,形成痰液。治療可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,每日兩次,每次一噴,必要時(shí)可口服抗生素如阿莫西林,每日三次,每次500毫克。 3、過敏反應(yīng):過敏性鼻炎患者接觸過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng),分泌物增多并流入咽喉。建議避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片,每日一次,每次10毫克。 4、病毒感染:病毒感染引起的鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,部分流入咽喉形成痰液。治療可服用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,每日兩次,每次75毫克,同時(shí)多飲水,保持充足休息。 5、細(xì)菌感染:細(xì)菌感染引起的鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,流入咽喉形成痰液。治療可口服抗生素如阿奇霉素片,每日一次,每次500毫克,連續(xù)服用三天。 飲食上建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,增強(qiáng)免疫力;運(yùn)動(dòng)方面可選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán);護(hù)理上注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,定期清洗鼻腔,減少分泌物倒流。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
赤芍可以泡酒喝嗎

赤芍可以泡酒喝,但需注意適量使用并避免特定人群飲用。赤芍泡酒可能有助于活血化瘀,但過量或不當(dāng)使用可能引起不良反應(yīng)。

赤芍是中藥常用藥材,具有清熱涼血、散瘀止痛的功效。將赤芍浸泡于白酒中,酒精有助于提取藥材中的有效成分,如芍藥苷、鞣質(zhì)等。這類成分可能對(duì)改善血液循環(huán)、緩解輕度疼痛有一定幫助。浸泡時(shí)間通常需要7-15天,酒精度數(shù)建議選擇40-50度的純糧釀造酒,藥材與酒的比例控制在1:10至1:15之間。飲用時(shí)每日不超過50毫升,避免空腹飲用。

赤芍泡酒不適合孕婦、經(jīng)期女性、肝功能異常者及對(duì)酒精過敏的人群。赤芍性微寒,長(zhǎng)期大量飲用可能導(dǎo)致胃腸不適或加重體寒癥狀。部分人可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈等過敏反應(yīng),需立即停用。赤芍與某些抗凝劑或降壓藥可能存在相互作用,服用西藥者應(yīng)咨詢醫(yī)生。泡制時(shí)需選用無(wú)霉變、無(wú)硫磺熏蒸的優(yōu)質(zhì)赤芍片,避免與毒性藥材混用。

赤芍泡酒屬于民間食療方法,不能替代藥物治療疾病。飲用期間應(yīng)觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)配,避免與辛辣刺激食物同食。儲(chǔ)存時(shí)需密封避光,開封后盡快飲用完畢。日??纱钆溥m量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即飲酒。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
空腹血糖受損需要調(diào)節(jié)多久

空腹血糖受損一般需要1-3個(gè)月調(diào)節(jié),具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、干預(yù)措施執(zhí)行情況等因素有關(guān)。

空腹血糖受損屬于糖尿病前期狀態(tài),及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)或延緩進(jìn)展。多數(shù)患者通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)管理可在1-2個(gè)月內(nèi)改善指標(biāo)。飲食上需減少精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維,每日主食量控制在200-300克,分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng),如快走、游泳,配合每周2次抗阻訓(xùn)練。血糖監(jiān)測(cè)頻率為每周2-3次空腹及餐后2小時(shí)血糖,若持續(xù)高于6.1mmol/L需調(diào)整方案。部分代謝紊亂較重的患者可能需要延長(zhǎng)至3個(gè)月,期間需定期復(fù)查糖化血紅蛋白,目標(biāo)值為5.7%以下。合并超重者需減重5%-7%,體重下降速度以每月2-4公斤為宜。

建議每3個(gè)月復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),若空腹血糖仍處于6.1-7.0mmol/L范圍,需內(nèi)分泌科評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。日常注意避免熬夜和應(yīng)激狀態(tài),保持規(guī)律作息有助于改善胰島素敏感性。烹飪方式推薦蒸煮燉拌,限制每日食用油在25克以內(nèi),食鹽攝入不超過5克。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
宮腔鏡后輸液消炎幾天能好

宮腔鏡手術(shù)后輸液消炎通常需要3-5天,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合評(píng)估。

術(shù)后若無(wú)明顯感染跡象且恢復(fù)良好,輸液消炎可能僅需3天即可停止。此時(shí)患者體溫正常,無(wú)異常分泌物或腹痛,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)中出血量及患者基礎(chǔ)健康狀況調(diào)整用藥方案,部分低風(fēng)險(xiǎn)患者可能僅需口服抗生素替代輸液治療。

若術(shù)中操作時(shí)間較長(zhǎng)、存在宮腔粘連分離或子宮內(nèi)膜息肉切除等復(fù)雜情況,可能需要延長(zhǎng)輸液至5天。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微低熱或陰道少量出血,需通過靜脈給藥確保藥物濃度穩(wěn)定,預(yù)防宮腔感染或盆腔炎等并發(fā)癥。術(shù)后需每日監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),直至C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平回落至正常范圍。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月,防止逆行感染。飲食需清淡但保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、持續(xù)出血或膿性分泌物,須立即復(fù)診。術(shù)后1周需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,醫(yī)生將根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否調(diào)整治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
便秘導(dǎo)致吃不下飯是怎么回事

便秘導(dǎo)致吃不下飯可能與胃腸蠕動(dòng)減慢、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。長(zhǎng)期便秘伴隨食欲下降需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

1. 胃腸蠕動(dòng)減慢

腸道蠕動(dòng)功能減弱會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?,引發(fā)腹脹和早飽感。久坐少動(dòng)、飲水不足或年齡增長(zhǎng)均可造成腸動(dòng)力不足。建議增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持1500-2000毫升,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂低纖維飲食易形成干硬糞便,堆積的糞便壓迫腸道影響食欲。長(zhǎng)期缺乏蔬菜水果攝入會(huì)導(dǎo)致維生素B族不足,影響消化酶分泌。每日應(yīng)保證300-500克蔬菜及200-350克水果攝入,優(yōu)先選擇火龍果、獼猴桃等潤(rùn)腸食物。頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。

3. 腸道菌群紊亂

腸道有害菌過度繁殖會(huì)產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹厭食??股厥褂?、壓力過大或慢性腹瀉后易出現(xiàn)菌群失調(diào)。可食用含雙歧桿菌的酸奶或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。同時(shí)減少精制糖攝入,避免加重腸道發(fā)酵。

4. 機(jī)械性腸梗阻

腫瘤、腸粘連等器質(zhì)性問題可能引發(fā)完全或不完全腸梗阻,表現(xiàn)為便秘伴嘔吐、停止排氣。腹部CT或造影檢查能明確診斷,輕度粘連可嘗試甘油灌腸劑通便,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。此類患者禁止自行使用瀉藥,以免誘發(fā)腸穿孔。

5. 甲狀腺功能減退

甲減患者代謝率降低會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)全面減緩,常伴怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。日??蛇m量進(jìn)食海帶、牡蠣等含碘食物,但須與藥物間隔4小時(shí)以上服用。

便秘合并食欲不振期間應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,如廁時(shí)保持蹲姿更利于排便。避免過度依賴刺激性瀉藥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。若調(diào)整飲食2周無(wú)改善,或出現(xiàn)便血、消瘦等報(bào)警癥狀,需進(jìn)行腸鏡等檢查排除腸道器質(zhì)性疾病。孕婦及老年人便秘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇乳果糖等安全性高的緩瀉劑。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性腎炎可以吃金針瓜嗎?

慢性腎炎患者一般可以適量吃金針瓜,但需結(jié)合腎功能狀態(tài)調(diào)整食用量。金針瓜富含鉀元素,腎功能不全者需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

慢性腎炎患者若腎功能正?;蜉p度受損,適量食用金針瓜有助于補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。金針瓜含水量高且鈉含量低,對(duì)控制血壓有利。建議選擇新鮮金針瓜,焯水后涼拌或清炒,避免高鹽高油烹飪方式。每周食用量控制在200克以內(nèi),分散在多次進(jìn)食中,可降低腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

若患者已出現(xiàn)腎功能中重度損傷或血鉀升高,則需嚴(yán)格限制金針瓜攝入。此時(shí)腎臟排鉀能力下降,過量食用可能引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。合并水腫者還需考慮金針瓜的含水量對(duì)液體平衡的影響。建議此類患者在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)用低鉀蔬菜替代。

慢性腎炎患者日常需定期監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐等指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。除金針瓜外,其他高鉀食物如香蕉、土豆等也需控制總量。出現(xiàn)乏力、心悸等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)延誤病情。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
促甲狀腺激素偏低是怎么回事

促甲狀腺激素偏低可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、藥物影響、妊娠期甲狀腺功能異常、亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起,可通過藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、避免過度勞累、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式干預(yù)。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低,通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免自行調(diào)整劑量。

2、垂體功能減退

垂體功能減退可能導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低,通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、食欲減退等癥狀。垂體功能減退可能與垂體腫瘤、垂體手術(shù)等因素有關(guān)。治療垂體功能減退的藥物包括左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等。建議定期復(fù)查垂體功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、藥物影響

某些藥物可能導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低,通常表現(xiàn)為甲狀腺功能異常、藥物副作用等癥狀。藥物影響可能與長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、多巴胺類藥物等因素有關(guān)。治療藥物影響的措施包括調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免自行停藥或換藥。

4、妊娠期甲狀腺功能異常

妊娠期甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致促甲狀腺激素偏低,通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)加重、甲狀腺功能波動(dòng)等癥狀。妊娠期甲狀腺功能異??赡芘c妊娠激素水平變化、碘攝入不足等因素有關(guān)。治療妊娠期甲狀腺功能異常的藥物包括左甲狀腺素鈉片等。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。

5、亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥

亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低,通常表現(xiàn)為輕微心悸、輕微多汗等癥狀。亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與甲狀腺自主功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等因素有關(guān)。治療亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥的措施包括定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等。建議避免過度勞累,保持規(guī)律作息。

促甲狀腺激素偏低可能與多種因素有關(guān),建議保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等,避免過量攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。避免過度勞累,保持良好心態(tài),有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃全切術(shù)后一年半,飯后嘔吐是怎么回事?

胃全切術(shù)后一年半出現(xiàn)飯后嘔吐可能與吻合口狹窄、傾倒綜合征、腸粘連、膽汁反流性胃炎、功能性胃排空障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。

1. 吻合口狹窄

手術(shù)吻合口瘢痕增生或局部炎癥可導(dǎo)致消化道狹窄,食物通過受阻引發(fā)嘔吐。多伴隨進(jìn)食后上腹脹痛、嘔吐物含未消化食物。可通過消化道造影或胃鏡確診,輕度狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù),重度需手術(shù)重建。

2. 傾倒綜合征

胃缺失后高滲食物快速進(jìn)入小腸,引發(fā)血管活性物質(zhì)釋放,表現(xiàn)為餐后10-30分鐘出現(xiàn)冷汗、心悸伴嘔吐。建議采用少量多餐、干濕分離飲食,必要時(shí)使用奧曲肽注射液或阿卡波糖片延緩糖分吸收。

3. 腸粘連

術(shù)后腹腔粘連可能造成腸道扭曲或梗阻,典型表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁、間歇性腹痛。腹部CT或造影可診斷,輕癥可用注射用糜蛋白酶促進(jìn)粘連松解,重癥需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4. 膽汁反流性胃炎

失去胃竇部調(diào)節(jié)后,十二指腸內(nèi)容物反流至食管引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為嘔吐黃綠色苦水、胸骨后灼痛。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁,枸櫞酸莫沙必利片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少反流。

5. 功能性胃排空障礙

迷走神經(jīng)損傷導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常,出現(xiàn)餐后飽脹、非噴射性嘔吐。胃排空試驗(yàn)可確診,甲氧氯普胺片或多潘立酮片能改善蠕動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需留置鼻腸管營(yíng)養(yǎng)支持。

術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持每日6-8餐,每餐控制在100-150克,食物需充分咀嚼或制成糊狀。避免高糖、高脂及刺激性食物,餐后保持坐位30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及消化道造影,若體重持續(xù)下降或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就診??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胃腸蠕動(dòng),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白粉或全營(yíng)養(yǎng)素制劑。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦吃什么預(yù)防貧血

孕婦可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、深色蔬菜、豆制品、新鮮水果等食物預(yù)防貧血,也可以遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鐵元素,避免自行用藥。

一、食物

動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,如豬肝、雞肝等,每周食用1-2次即可滿足部分鐵需求。紅肉包括牛肉、羊肉等,鐵含量豐富且易于吸收,建議選擇瘦肉部分。深色蔬菜如菠菜、莧菜含有非血紅素鐵,搭配維生素C食物可提升吸收率。豆制品如豆腐、豆?jié){提供植物性鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,適合素食孕婦。新鮮水果如橙子、獼猴桃富含維生素C,能促進(jìn)鐵的吸收利用。

二、藥物

硫酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,需餐后服用。富馬酸亞鐵顆粒適合吞咽困難者,生物利用度較高,需避免與鈣劑同服。右旋糖酐鐵口服溶液適用于中重度貧血,可能引起牙齒染色,建議用吸管服用。琥珀酸亞鐵片胃腸道反應(yīng)較輕,吸收穩(wěn)定,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白。蛋白琥珀酸鐵口服溶液適合孕早期嘔吐嚴(yán)重者,鐵腥味較淡,需冷藏保存。

孕婦預(yù)防貧血需注意飲食多樣化,保證每日攝入足量富含鐵的食物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)干預(yù),重度貧血可能影響胎兒發(fā)育,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但避免過度勞累,保證充足睡眠。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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