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輸尿管損傷的癥狀及治療

來源:博禾知道

2025-07-15 06:44 37人閱讀

問題描述:輸尿管損傷的癥狀及治療

醫(yī)生回答(1)

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毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)

毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)是起病急、進(jìn)展快,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促,多由病毒感染引起,好發(fā)于嬰幼兒。毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病原體感染導(dǎo)致,典型癥狀包括呼吸頻率增快、三凹征、肺部哮鳴音,部分患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。

毛細(xì)支氣管炎早期癥狀與普通感冒相似,但咳嗽和喘息更為突出?;純撼T谝归g癥狀加重,呼吸時(shí)伴隨高調(diào)哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋骨間隙凹陷。肺部聽診可聞及彌漫性細(xì)濕啰音和哮鳴音,胸片可見肺氣腫或斑片狀陰影。病情進(jìn)展迅速時(shí)可能出現(xiàn)低氧血癥,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、煩躁不安。

嬰幼兒因氣道狹窄更易發(fā)生毛細(xì)支氣管炎,2-6個(gè)月嬰兒發(fā)病率最高。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并先天性心臟病者癥狀更嚴(yán)重。部分患兒可能反復(fù)發(fā)作,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。少數(shù)重癥病例會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭,需警惕呼吸暫停、意識(shí)改變等危象。病毒性毛細(xì)支氣管炎具有自限性,但細(xì)菌混合感染可能延長病程。

毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)保持環(huán)境濕度,采用少量多次喂養(yǎng)方式。家長需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度,避免接觸煙霧等刺激物。如出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸費(fèi)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)拍背排痰,遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化治療,禁止擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
血管老化有什么辦法補(bǔ)救

血管老化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。血管老化可能與年齡增長、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化、血管彈性下降等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高鹽高脂飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入,有助于降低血液黏稠度。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可改善血管內(nèi)皮功能。戒煙限酒能減少血管炎癥反應(yīng),延緩血管老化進(jìn)程。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。鹽酸貝那普利片能通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善血管彈性。阿司匹林腸溶片可抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

丹參、三七等中藥材具有活血化瘀功效,可改善微循環(huán)。針灸特定穴位能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,緩解血管痙攣癥狀。中藥熏洗和足浴通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)外周血管擴(kuò)張,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、物理治療

體外反搏治療通過外部加壓改善冠狀動(dòng)脈血流。高壓氧治療可提高血氧濃度,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。遠(yuǎn)紅外線理療能擴(kuò)張末梢血管,但嚴(yán)重動(dòng)脈閉塞患者需謹(jǐn)慎選擇。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管狹窄病例,冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)可恢復(fù)血流。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)能清除粥樣硬化斑塊,預(yù)防腦卒中。血管旁路移植術(shù)適用于多支血管病變,術(shù)后需長期抗凝治療。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),將收縮壓控制在合理范圍。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血管痙攣。定期進(jìn)行血管超聲檢查,評估干預(yù)效果。保持樂觀心態(tài),長期堅(jiān)持健康管理方案,可有效延緩血管功能退化。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺上長水泡是怎么回事

肺上長水泡可能由肺大皰、肺氣腫、肺炎、肺結(jié)核、先天性肺囊腫等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、肺大皰

肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的薄壁囊腔,可能與長期吸煙、慢性支氣管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、氣短等癥狀?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)以防破裂,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重者需行肺大皰切除術(shù)。

2、肺氣腫

肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔持久性擴(kuò)張,多與吸煙、空氣污染相關(guān),常見活動(dòng)后呼吸困難。穩(wěn)定期患者可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、肺炎

肺炎引發(fā)的肺水泡多為炎性滲出所致,常見發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,病毒性肺炎可用奧司他韋膠囊。伴隨胸腔積液時(shí)需穿刺引流。

4、肺結(jié)核

肺結(jié)核導(dǎo)致肺組織壞死可形成空洞樣病變,伴低熱、盜汗等表現(xiàn)。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常6-9個(gè)月。咯血嚴(yán)重者需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

5、先天性肺囊腫

先天性肺囊腫屬胚胎發(fā)育異常,青少年期多見反復(fù)感染癥狀。無癥狀小囊腫可觀察,反復(fù)感染者需手術(shù)切除。合并感染時(shí)先用鹽酸莫西沙星片控制炎癥,術(shù)后定期復(fù)查CT。

日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高維生素,適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血或呼吸困難加重,應(yīng)立即就醫(yī)。長期存在肺水泡者建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,監(jiān)測病變進(jìn)展。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
動(dòng)脈硬化伴斑塊形成怎么治療

動(dòng)脈硬化伴斑塊形成可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。動(dòng)脈硬化伴斑塊形成通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等原因有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入??刂企w重在合理范圍內(nèi),避免肥胖。戒煙限酒,減少煙草和酒精對血管的損害。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免長期精神緊張。

2、降脂藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。這類藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊??赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。匹伐他汀鈣片也可用于血脂調(diào)節(jié),但需注意與其他藥物的相互作用。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。適用于已發(fā)生心腦血管事件或高風(fēng)險(xiǎn)人群。使用期間需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑。替格瑞洛片是另一種選擇,但禁用于有活動(dòng)性出血傾向的患者。

4、血壓血糖控制

對于合并高血壓的患者,可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,將血壓控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者應(yīng)使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖,維持糖化血紅蛋白在7%以下。嚴(yán)格控制血壓血糖有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管狹窄患者,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者。手術(shù)能改善血流,但術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和生活方式管理。血管內(nèi)超聲可輔助評估斑塊性質(zhì)和手術(shù)指征。

動(dòng)脈硬化伴斑塊形成患者應(yīng)長期堅(jiān)持健康生活方式,定期監(jiān)測血脂、血壓、血糖等指標(biāo)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,不可擅自調(diào)整藥物。出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心腦血管事件。飲食上注意低鹽低脂,保證營養(yǎng)均衡,有助于控制病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
食管潰瘍不疼了算是好了嗎

食管潰瘍不疼了不一定代表完全好了,需結(jié)合內(nèi)鏡檢查判斷愈合情況。食管潰瘍的恢復(fù)可能受潰瘍深度、治療規(guī)范性、生活習(xí)慣等因素影響。

食管潰瘍疼痛緩解通常與表層黏膜修復(fù)有關(guān),但黏膜下層或肌層的損傷可能尚未完全愈合。部分患者疼痛消失后仍存在炎癥反應(yīng),甚至可能發(fā)展為食管狹窄或出血。規(guī)范使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可促進(jìn)黏膜修復(fù),配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面。日常需避免辛辣刺激食物,減少胃酸反流誘因。

少數(shù)情況下無痛性食管潰瘍可能提示神經(jīng)敏感性降低,常見于老年患者或長期糖尿病患者。這類人群需通過胃鏡確認(rèn)潰瘍面是否閉合,排除隱匿性出血風(fēng)險(xiǎn)。若存在巴雷特食管等癌前病變,即使癥狀消失也需定期復(fù)查。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,突然停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

建議癥狀緩解后復(fù)查胃鏡確認(rèn)潰瘍愈合程度,日常保持低脂低糖飲食,用餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。戒煙限酒并控制體重有助于減少腹腔壓力,降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)嘔血、黑便或吞咽梗阻需立即就醫(yī)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白色糠疹屬于什么病癥狀

白色糠疹是一種常見的良性皮膚病,主要表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形的白色斑塊,表面有細(xì)小鱗屑。白色糠疹可能與營養(yǎng)不良、日曬、皮膚干燥等因素有關(guān),通常不會(huì)伴隨明顯不適癥狀。

1、營養(yǎng)不良

長期缺乏維生素B族或鋅元素可能導(dǎo)致皮膚代謝異常,誘發(fā)白色糠疹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀。日常可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、全谷物等富含維生素B的食物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片或葡萄糖酸鋅口服溶液。

2、日曬刺激

紫外線過度照射可能破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致局部色素減退形成白色斑片。夏季戶外活動(dòng)時(shí)需做好物理防曬,使用SPF30以上的防曬霜,避免正午時(shí)段暴曬。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

3、皮膚干燥

皮脂分泌減少或過度清潔會(huì)加重皮膚干燥脫屑,形成白色糠疹典型表現(xiàn)。建議減少堿性清潔用品使用頻率,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳。嚴(yán)重者可短期使用尿素軟膏或維生素E乳改善角質(zhì)層含水量。

4、真菌感染

馬拉色菌過度繁殖可能引發(fā)類似白色糠疹的皮損,多伴有輕度瘙癢??赏ㄟ^真菌鏡檢鑒別,確診后可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,合并炎癥時(shí)需配合使用曲安奈德益康唑乳膏。

5、特應(yīng)性體質(zhì)

特應(yīng)性皮炎患者更易出現(xiàn)白色糠疹,常與皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。除基礎(chǔ)保濕護(hù)理外,可遵醫(yī)囑間歇使用吡美莫司乳膏,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。

白色糠疹患者應(yīng)保持均衡飲食,每日保證足量飲水,避免過度清潔皮膚。外出時(shí)做好防曬措施,冬季注意皮膚保濕。若白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫瘙癢,建議及時(shí)至皮膚科就診,排除白癜風(fēng)、花斑癬等疾病可能。日??蛇x擇寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦刺激。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
滑膜肉瘤早期肺轉(zhuǎn)移癥狀

滑膜肉瘤早期肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣促、咯血、不明原因體重下降等癥狀?;と饬鍪且环N惡性軟組織腫瘤,肺是其常見轉(zhuǎn)移部位,早期發(fā)現(xiàn)對治療至關(guān)重要。

1、咳嗽

咳嗽是滑膜肉瘤肺轉(zhuǎn)移的常見早期表現(xiàn),通常為持續(xù)性干咳或伴有少量白色痰液。腫瘤侵犯支氣管黏膜或刺激胸膜時(shí)可引發(fā)反射性咳嗽。若咳嗽持續(xù)2周以上且無明確誘因,需警惕轉(zhuǎn)移可能。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物緩解癥狀,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為單側(cè)隱痛或鈍痛,深呼吸時(shí)加重,可能與腫瘤侵犯胸膜或肋骨有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的針刺樣疼痛。胸痛程度與轉(zhuǎn)移灶大小無直接相關(guān)性,輕微疼痛也可能提示早期轉(zhuǎn)移。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物對癥處理。

3、氣促

氣促常在輕度活動(dòng)后出現(xiàn),與轉(zhuǎn)移瘤占據(jù)肺實(shí)質(zhì)或胸腔積液導(dǎo)致肺換氣功能下降有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為爬樓梯時(shí)呼吸費(fèi)力,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難。需通過胸部CT評估肺部受累范圍,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。氨茶堿片、多索茶堿片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等可改善通氣功能。

4、咯血

咯血多為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液,系腫瘤侵蝕支氣管血管所致。大咯血在早期轉(zhuǎn)移中較少見。出現(xiàn)咯血需立即進(jìn)行支氣管鏡檢查,排除其他肺部疾病。臨床常用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、注射用血凝酶等止血藥物,但需配合抗腫瘤治療。

5、體重下降

6個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%且無明確原因需警惕腫瘤消耗?;と饬龇无D(zhuǎn)移可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂、食欲減退,同時(shí)腫瘤細(xì)胞大量消耗能量物質(zhì)。建議記錄每日飲食攝入量,適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉等,必要時(shí)使用甲地孕酮分散片、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等改善營養(yǎng)狀態(tài)。

滑膜肉瘤患者應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行胸部低劑量CT篩查,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。日常生活中需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免吸煙及二手煙暴露。飲食注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高脂高糖飲食。心理上需保持積極治療態(tài)度,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
乳腺癌分級和分期一樣嗎

乳腺癌分級和分期不一樣,兩者分別從組織學(xué)特征和疾病進(jìn)展程度兩個(gè)維度評估病情。

分級主要依據(jù)顯微鏡下腫瘤細(xì)胞的異常程度,分為1級、2級、3級,數(shù)字越高代表細(xì)胞分化越差、惡性程度越高。1級腫瘤細(xì)胞接近正常乳腺組織,生長緩慢;2級介于中間狀態(tài);3級細(xì)胞形態(tài)差異大,增殖活躍,容易轉(zhuǎn)移。分級結(jié)果有助于預(yù)測腫瘤生物學(xué)行為,指導(dǎo)化療或靶向治療的選擇。

分期則通過TNM系統(tǒng)描述腫瘤大小、淋巴結(jié)受累和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,分為0期至IV期。0期為原位癌,IV期已發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。分期綜合了影像學(xué)和病理學(xué)檢查結(jié)果,直接決定手術(shù)范圍、是否需要全身治療及預(yù)后評估。例如I期患者可能僅需局部手術(shù),而III期往往需要聯(lián)合放化療。

患者確診后需同時(shí)關(guān)注分級和分期結(jié)果,醫(yī)生會(huì)根據(jù)兩者制定個(gè)體化方案。日常應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查,治療期間注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免患側(cè)肢體過度負(fù)重。出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
女性促甲狀腺激素高怎么治療

女性促甲狀腺激素高可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)素、藥物治療、定期監(jiān)測、手術(shù)治療等方式干預(yù)。促甲狀腺激素升高通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、垂體病變、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

日常需保證碘攝入均衡,可適量食用海帶、紫菜等富碘食物,避免長期過量攝入十字花科蔬菜。合并甲狀腺功能減退時(shí)需限制高膽固醇食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。烹飪建議使用加碘鹽,但合并自身免疫性甲狀腺炎者需遵醫(yī)囑控制碘攝入量。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)素

明確存在營養(yǎng)素缺乏時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硒酵母片、維生素D滴劑等。硒元素有助于甲狀腺激素合成,維生素D可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。合并貧血者可配合服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,但需避免與鈣劑同服影響吸收。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退需長期服用左甲狀腺素鈉片,初始劑量需根據(jù)體重和年齡調(diào)整。橋本甲狀腺炎急性期可短期使用潑尼松片控制炎癥。垂體瘤導(dǎo)致的促甲狀腺激素升高可能需要甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平,用藥期間需監(jiān)測心功能和血壓變化。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。備孕或妊娠期女性需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,必要時(shí)增加檢測頻率。超聲檢查可評估甲狀腺形態(tài)變化,出現(xiàn)結(jié)節(jié)需進(jìn)行TI-RADS分級評估。

5、手術(shù)治療

甲狀腺癌或巨大結(jié)節(jié)壓迫需行甲狀腺全切或次全切除術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退。垂體大腺瘤壓迫視交叉時(shí)需經(jīng)鼻蝶竇入路切除腫瘤,術(shù)后需長期激素替代治療。所有手術(shù)方案需由內(nèi)分泌科和外科聯(lián)合評估。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。注意保暖防止受涼,冬季可適當(dāng)增加高熱量飲食。妊娠期女性應(yīng)每4周復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期用藥需選擇安全性高的左甲狀腺素鈉片。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或嚴(yán)重嗜睡、水腫等甲減加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)交叉韌帶的作用是

膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)交叉韌帶的主要作用是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,防止脛骨相對于股骨過度前后移位和旋轉(zhuǎn)。交叉韌帶分為前交叉韌帶和后交叉韌帶,二者共同限制膝關(guān)節(jié)異常活動(dòng),參與運(yùn)動(dòng)時(shí)的力量傳導(dǎo)與緩沖。

前交叉韌帶起于股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè),止于脛骨髁間隆起前方,主要功能是防止脛骨前移過度。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直或半屈位時(shí),前交叉韌帶處于緊張狀態(tài),能有效限制脛骨前移和膝關(guān)節(jié)外翻。該韌帶在跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)中承受較大應(yīng)力,損傷后可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、打軟腿等癥狀。

后交叉韌帶起于股骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè),止于脛骨髁間隆起后方,主要功能是防止脛骨后移過度。膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)后交叉韌帶緊張,可限制脛骨后移和膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻。該韌帶比前交叉韌帶更粗壯,通常在嚴(yán)重外傷時(shí)才會(huì)斷裂,損傷后可能引發(fā)下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。

交叉韌帶內(nèi)部存在機(jī)械感受器,能感知膝關(guān)節(jié)位置變化,通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)周圍肌肉收縮,這種本體感覺功能對維持動(dòng)態(tài)平衡至關(guān)重要。韌帶表面覆蓋的滑膜可分泌滑液,與關(guān)節(jié)腔其他結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的營養(yǎng)供應(yīng)系統(tǒng)。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身以增強(qiáng)韌帶柔韌性。體重超標(biāo)者需控制體重減輕韌帶負(fù)荷,已有韌帶損傷者可通過直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌力量。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷、交鎖或腫脹,建議盡早就醫(yī)評估韌帶完整性。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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