肺部磁共振檢查主要用于評估肺部血管、縱隔病變及胸壁結(jié)構(gòu)，對肺實質(zhì)病變的顯示效果通常不如CT檢查。肺部磁共振能查出的問題主要有肺部血管畸形、縱隔腫瘤、胸壁軟組織病變、部分肺部感染性病變以及肺癌的局部侵犯情況。

肺部磁共振在顯示血管結(jié)構(gòu)方面具有優(yōu)勢，無需注射造影劑即可清晰觀察肺動脈、肺靜脈的走行和異常，對肺動靜脈畸形、肺栓塞等血管性病變診斷價值較高。對于縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大或腫瘤，磁共振能通過多序列成像區(qū)分良惡性，尤其對評估腫瘤與心臟大血管的關(guān)系有重要作用。胸壁軟組織層次在磁共振上顯示清晰，可準(zhǔn)確判斷腫瘤侵犯范圍或外傷后肌肉、骨骼損傷程度。部分特殊感染如肺結(jié)核、真菌感染導(dǎo)致的肉芽腫性病變，磁共振可通過特征性信號改變輔助診斷。中央型肺癌侵犯縱隔或胸壁時，磁共振能更準(zhǔn)確判斷腫瘤分期。

進行肺部磁共振檢查前需去除身上所有金屬物品，裝有心臟起搏器、金屬假體等患者禁止檢查。檢查過程中需保持平靜呼吸配合指令，掃描時間較長可能出現(xiàn)噪音不適。檢查后無須特殊護理，但若使用造影劑需多飲水促進排泄。有過敏史或腎功能不全者應(yīng)提前告知醫(yī)生，孕婦除非必要應(yīng)避免檢查。檢查結(jié)果需由專業(yè)影像科醫(yī)生結(jié)合臨床綜合分析，必要時需進一步行CT或病理檢查明確診斷。

兒童肺膿腫存在一定危險性，若未及時治療可能引發(fā)膿胸、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺膿腫是由細菌感染導(dǎo)致的肺部化膿性炎癥，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛、膿痰等癥狀。

兒童肺膿腫早期經(jīng)規(guī)范抗感染治療通常預(yù)后良好。多數(shù)患兒在確診后需住院接受靜脈抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等，配合霧化吸入和體位引流。治療期間需密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率及血氧飽和度，多數(shù)患兒在2-4周內(nèi)炎癥可逐步吸收。對于痰液黏稠者可采用乙酰半胱氨酸顆粒輔助排痰，同時需保證每日充足熱量和蛋白質(zhì)攝入以支持免疫系統(tǒng)功能。

少數(shù)患兒可能因病原體耐藥或免疫力低下導(dǎo)致病情進展。當(dāng)膿腫直徑超過5厘米或出現(xiàn)張力性膿腔時，可能需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。若合并膿胸則需胸腔閉式引流，嚴(yán)重者可能需行胸腔鏡清創(chuàng)手術(shù)。嬰幼兒因氣道狹窄更易發(fā)生呼吸困難，若出現(xiàn)喘憋、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)需立即給予氧療。耐藥菌感染患兒需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，如注射用萬古霉素等特殊級抗菌藥物。

患兒康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，避免劇烈運動直至病灶完全吸收。保持室內(nèi)空氣流通，注意手衛(wèi)生和口腔清潔，接種肺炎疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若患兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或生長發(fā)育遲緩，需排查是否存在先天性肺發(fā)育異常、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。