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手掌上有很多汗皰疹

來源:博禾知道

2022-06-06 16:00 35人閱讀

問題描述:手掌上有很多汗皰疹

醫(yī)生回答(1)

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三拗片能治療肺氣腫嗎

三拗片可以輔助治療肺氣腫,但無法根治疾病。肺氣腫的治療需結合支氣管擴張劑、糖皮質激素等綜合干預,三拗片主要用于緩解咳嗽、痰多等伴隨癥狀。

三拗片是一種中成藥,主要成分包括麻黃、苦杏仁、甘草等,具有宣肺解表、止咳平喘的功效。對于肺氣腫患者出現(xiàn)的咳嗽、氣喘、痰多等癥狀,三拗片能通過舒張支氣管、減少黏液分泌來緩解不適。其作用機制與西藥支氣管擴張劑不同,更側重于改善氣道通暢性和促進排痰。肺氣腫患者若存在急性發(fā)作期的痰熱壅肺證或風寒襲肺證,可在醫(yī)生指導下短期使用該藥物。

肺氣腫的核心病理改變是肺泡結構破壞,三拗片無法逆轉已形成的肺氣腫病變。該病需長期使用噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制進展,嚴重者可能需進行肺減容手術。合并細菌感染時還應聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。三拗片作為對癥治療藥物,不宜單獨使用或長期服用,尤其對高血壓、心臟病患者需謹慎。

肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,應嚴格戒煙并避免粉塵刺激,堅持腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花等,適量補充維生素D有助于減緩肺功能下降。定期監(jiān)測血氧飽和度,當出現(xiàn)口唇發(fā)紺、下肢水腫時應立即就醫(yī)。三拗片的使用需中醫(yī)師辨證后確定療程,避免與含麻黃堿的感冒藥同服。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做瓣膜手術有哪些風險

心臟瓣膜手術的風險主要包括出血、感染、心律失常、瓣膜功能障礙和血栓形成等。手術風險與患者基礎疾病、手術方式及術后護理密切相關。

出血是心臟瓣膜手術常見風險,術中可能因血管損傷或凝血功能異常導致失血,術后需密切監(jiān)測引流液。感染風險包括手術切口感染、縱隔感染或心內膜炎,糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生。心律失常多因手術刺激傳導系統(tǒng),可能引發(fā)房顫、室性早搏等,部分患者需臨時起搏器支持。人工瓣膜可能出現(xiàn)功能障礙,如機械瓣卡瓣、生物瓣鈣化,需通過超聲定期評估。血栓形成風險在機械瓣置換術后較高,需長期抗凝治療,但可能增加出血概率。

術后需嚴格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。保持手術切口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。恢復期避免劇烈運動,逐步進行心肺功能康復訓練。飲食以低鹽、優(yōu)質蛋白為主,控制液體攝入量。術后三個月內避免接種活疫苗,定期復查心臟超聲評估瓣膜功能。出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等癥狀需立即就診。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
為什么懷孕后不愛和老公睡

懷孕后不愛和老公睡是常見的生理和心理變化現(xiàn)象,可能與激素波動、身體不適、睡眠需求改變、情感需求轉移、潛意識保護機制等因素有關。

1、激素波動

妊娠期孕激素水平升高會直接抑制性欲,同時雌激素變化可能引發(fā)情緒敏感。這種生理性改變屬于正常妊娠反應,無須特殊干預,可通過增加非肢體親密互動緩解。

2、身體不適

孕中晚期腹部膨隆導致翻身困難,腰背酸痛等癥狀會影響睡眠姿勢選擇。建議使用孕婦枕減輕壓迫,保持臥室溫度適宜,選擇左側臥位改善血液循環(huán)。

3、睡眠需求改變

孕婦深度睡眠時間減少且易醒,對伴侶翻身、打鼾等動靜更敏感。可分床不分房,調整各自作息時間,白天適當補充小睡。

4、情感需求轉移

母體本能會優(yōu)先關注胎兒發(fā)育,性需求可能暫時弱化。可通過共同胎教、按摩撫觸等非性接觸方式維持親密感,丈夫應主動承擔更多家務分擔壓力。

5、潛意識保護機制

部分孕婦會下意識回避性行為以防傷害胎兒,需明確醫(yī)學上健康妊娠允許適度性生活。建議產(chǎn)檢時共同咨詢醫(yī)生,消除錯誤認知,但需避免孕早期及臨產(chǎn)前同房。

建議夫妻雙方加強孕期知識學習,選擇孕婦瑜伽等共同活動增進情感聯(lián)結。丈夫應注意觀察妻子情緒變化,避免強行要求同房造成心理負擔。如出現(xiàn)持續(xù)情感疏離或產(chǎn)前抑郁傾向,可尋求專業(yè)心理咨詢。孕期親密關系調整是階段性現(xiàn)象,產(chǎn)后身體恢復后多數(shù)可自然改善。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
看電視的時候眉頭皺著,是近視嗎?

看電視時眉頭皺著不一定是近視,可能與視疲勞、屈光不正或不良用眼習慣有關。常見原因主要有雙眼調節(jié)功能異常、干眼癥、環(huán)境光線不足、未矯正的散光、青光眼早期癥狀等。

1、雙眼調節(jié)功能異常

長時間注視屏幕會導致睫狀肌持續(xù)緊張,引發(fā)調節(jié)痙攣。表現(xiàn)為近距離用眼時眉頭不自主收緊,可能伴隨視物模糊、眼脹。可通過20-20-20法則緩解,即每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒,必要時進行視覺訓練改善調節(jié)功能。

2、干眼癥

屏幕使用會降低眨眼頻率,導致淚液蒸發(fā)過快。眼睛干澀時可能通過皺眉減少瞼裂暴露面積,常見癥狀包括異物感、燒灼感。可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解,人工淚液如聚乙烯醇滴眼液也可幫助潤滑眼表。

3、環(huán)境光線不足

昏暗環(huán)境中瞳孔擴大加劇球面像差,為看清畫面會不自主皺眉。建議保持屏幕亮度與環(huán)境光比為1:3,避免背景光直射眼睛。夜間觀看時可開啟背景輔助光源,減少明暗對比造成的視覺壓力。

4、未矯正的散光

規(guī)則性散光超過100度時,患者可能通過瞇眼、皺眉代償角膜屈光不正。表現(xiàn)為看遠近物體均需用力聚焦,可能伴有頭痛。需通過電腦驗光確認散光度數(shù),配戴柱鏡片矯正,如環(huán)戊通滴眼液可用于驗光前睫狀肌麻痹。

5、青光眼早期癥狀

眼壓波動可能導致一過性視物模糊,皺眉是為短暫提高成像清晰度。高危人群出現(xiàn)虹視、鼻側視野缺損時應警惕,可通過非接觸眼壓計篩查。確診需結合房角鏡檢查,治療藥物包括布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。

建議保持觀看距離為屏幕對角線長度的1.6倍以上,每40分鐘閉眼休息5分鐘。學齡兒童出現(xiàn)持續(xù)性皺眉需排查近視,成人伴隨眼紅、畏光時建議進行裂隙燈檢查。日常可熱敷眼瞼促進瞼板腺分泌,補充含葉黃素的深色蔬菜有助于維護視網(wǎng)膜健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結腸癌造瘺后怎么排便

結腸癌造瘺后可通過調整飲食、規(guī)律排便訓練、造口護理、使用造口器材、必要時藥物輔助等方式改善排便。造瘺術后排便功能改變主要與腸道結構變化、腹壓調節(jié)障礙、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P。

1、調整飲食

術后早期選擇低渣流質飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維軟食。適量增加水分攝入,每日飲水量保持1500-2000毫升,避免高纖維食物如芹菜、玉米等短期內大量攝入。可少量食用香蕉、蘋果等富含果膠的水果幫助糞便成形。

2、排便訓練

建立每日固定時間如晨起后、餐后30分鐘進行排便練習,通過手掌輕壓腹部配合腹式呼吸促進腸蠕動。初期可使用溫水灌洗造口刺激排便反射,每次訓練時間控制在10-15分鐘,避免過度用力增加腹壓。

3、造口護理

排便后及時用溫水清潔造口周圍皮膚,使用PH值中性的造口專用清潔劑。觀察造口黏膜顏色應為鮮紅色,出現(xiàn)蒼白或紫紺需就醫(yī)。佩戴造口袋前確保皮膚干燥,可涂抹造口護膚粉預防皮炎,底盤更換頻率根據(jù)排泄物性狀調整。

4、器材選擇

根據(jù)造口類型選用一件式或兩件式造口袋,回腸造口建議使用開口袋便于頻繁排放。造口底盤應比造口大2-3毫米,發(fā)生滲漏或皮膚瘙癢時需更換型號。夜間可使用大容量造口袋連接引流瓶,減少起床排放次數(shù)。

5、藥物輔助

出現(xiàn)便秘時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑。腹瀉時可用蒙脫石散吸附毒素,必要時口服洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,防止腸道功能紊亂。

術后3個月內每周測量造口直徑變化,選擇合適尺寸的造口器材。日常避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,睡眠時保持造口側高位。定期復查腸鏡監(jiān)測吻合口情況,出現(xiàn)造口狹窄、脫垂或持續(xù)排便困難應及時至造口門診就診。保持適度運動如散步、腹式呼吸訓練有助于改善腸道功能。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剛做完包皮手術第八天可以拆線了嗎

剛做完包皮手術第八天一般可以拆線,但需根據(jù)傷口愈合情況決定。包皮環(huán)切術后拆線時間通常為7-10天,若傷口無紅腫、滲液且愈合良好,第八天可拆線;若存在感染或愈合延遲,則需延遲拆線。

術后第八天拆線需滿足傷口完全干燥、無異常分泌物、無疼痛或輕微疼痛等條件。此時縫線已基本完成對切口的支撐作用,拆除后可減少線結刺激。醫(yī)生會檢查切口邊緣是否緊密貼合,局部有無皮下硬結或血腫,確認無異常后使用無菌器械拆線。拆線后可能出現(xiàn)輕微滲血,需用無菌紗布按壓止血。

若術后出現(xiàn)切口紅腫、化膿、裂開或持續(xù)疼痛,則不能按原計劃拆線。這種情況可能與術后護理不當、糖尿病控制不佳、局部感染等因素有關。需先進行抗感染治療,如外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片,待炎癥消退后再評估拆線時間。延遲拆線期間應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導致縫線斷裂。

術后需每日用碘伏消毒傷口,穿寬松棉質內褲減少摩擦。拆線后1-2周內避免性生活或劇烈運動,防止切口裂開。如發(fā)現(xiàn)傷口滲血、流膿或發(fā)熱,應及時就醫(yī)復查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶房缺多大mm需要手術

寶寶房間隔缺損直徑超過5毫米通常建議手術治療。房間隔缺損的處理方式主要有介入封堵術、外科修補術等,具體需結合缺損位置、心臟功能及并發(fā)癥綜合評估。

房間隔缺損是常見的先天性心臟病,當缺損直徑在5-8毫米時,可能引起心臟負荷增加,表現(xiàn)為活動后氣促、反復呼吸道感染或生長發(fā)育遲緩。此時需通過超聲心動圖動態(tài)監(jiān)測,若出現(xiàn)右心室擴大、肺動脈高壓等血流動力學改變,即使缺損未達8毫米也需考慮手術干預。對于直徑8毫米以上的較大缺損,因自然閉合概率極低,且易導致心力衰竭、艾森曼格綜合征等嚴重并發(fā)癥,多數(shù)心臟中心推薦在1-3歲擇期手術。特殊情況下,如多發(fā)性缺損或合并其他心臟畸形,可能需更早干預。

術后需定期復查心臟超聲,避免劇烈運動3-6個月,保證高蛋白飲食促進胸骨愈合。家長應注意觀察有無發(fā)熱、切口滲液等感染征象,接種疫苗前需咨詢心外科醫(yī)生。房間隔缺損及時治療后預后良好,絕大多數(shù)患兒可恢復正常生活。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
蕁麻疹會不會留疤

蕁麻疹一般不會留疤。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、紅斑,伴有劇烈瘙癢,通常在數(shù)小時至24小時內消退,不留痕跡。

蕁麻疹的皮膚病變主要發(fā)生在表皮和真皮淺層,不會破壞真皮深層的膠原纖維和彈性纖維,因此不會形成疤痕。蕁麻疹的風團是由于皮膚血管擴張、通透性增加,導致組織液滲出引起的,這種改變是可逆的。當炎癥消退后,皮膚會恢復正常狀態(tài),不會留下色素沉著或疤痕。

極少數(shù)情況下,如果患者反復搔抓皮膚導致繼發(fā)感染,或者合并有其他皮膚疾病,可能會留下暫時性色素沉著或輕微疤痕。這種情況多見于慢性蕁麻疹患者長期未得到有效控制,或者伴有其他皮膚病變的患者。

出現(xiàn)蕁麻疹癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等進行治療。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物,有助于預防繼發(fā)感染和色素沉著。慢性蕁麻疹患者應積極尋找并避免過敏原,定期復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
高磷血癥會引起皮膚瘙癢嗎

高磷血癥可能會引起皮膚瘙癢。高磷血癥是指血液中磷含量超過正常范圍,可能與腎功能不全、甲狀旁腺功能減退、過量攝入含磷食物或藥物等因素有關。

高磷血癥導致皮膚瘙癢的機制與鈣磷代謝紊亂有關。當血磷水平升高時,會與鈣結合形成磷酸鈣沉積在皮膚組織中,刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感。這種瘙癢通常表現(xiàn)為全身性或局部性,夜間可能加重,伴隨皮膚干燥脫屑。長期高磷血癥還可能誘發(fā)皮膚鈣化,形成堅硬的皮下結節(jié)。患者可能因搔抓導致皮膚破損感染,需避免用力抓撓。

部分高磷血癥患者可能不會出現(xiàn)明顯皮膚癥狀,尤其早期血磷輕度升高時。但伴隨腎功能惡化或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進時,皮膚瘙癢發(fā)生概率增加。少數(shù)患者可能因個體差異對高磷刺激不敏感,或同時存在其他抑制瘙癢的病理因素。

出現(xiàn)不明原因皮膚瘙癢時,建議檢測血磷、血鈣及腎功能指標。日常需限制高磷食物如加工食品、動物內臟、堅果等的攝入,選擇低磷蛋白來源。皮膚護理應使用溫和清潔產(chǎn)品,保持適度濕潤。嚴重瘙癢可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結合劑,或鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。腎功能不全患者需定期監(jiān)測血磷水平,及時調整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
舌頭燙起泡怎么辦

舌頭燙起泡可通過含服冰塊、局部噴涂藥物、保持口腔清潔、調整飲食、使用康復新液等方式緩解。舌頭燙起泡通常由高溫食物灼傷、口腔黏膜受損、感染、過敏反應、維生素缺乏等原因引起。

1、含服冰塊

舌頭燙傷后立即含服冰塊能收縮血管,減輕局部水腫和疼痛。冰塊需用干凈紗布包裹避免直接接觸黏膜,每次含服不超過5分鐘,間隔10分鐘重復進行。低溫可降低組織代謝率,減少炎性介質釋放,適合燙傷初期處理。若出現(xiàn)黏膜蒼白或麻木感需停止使用。

2、局部噴涂藥物

重組人表皮生長因子凝膠能促進口腔黏膜修復,每日噴涂3次。鹽酸利多卡因膠漿可暫時緩解疼痛,但每日使用不超過4次。復方氯己定含漱液具有抗菌作用,適合預防繼發(fā)感染。使用前需清潔創(chuàng)面,噴涂后半小時內避免進食飲水。

3、保持口腔清潔

選用軟毛牙刷輕柔清潔舌面,避免摩擦水泡。餐后用生理鹽水漱口,濃度控制在0.9%為宜。可使用沖牙器低壓沖洗,水溫保持37℃左右。禁止使用含酒精的漱口水,以免刺激受損黏膜。夜間睡眠可佩戴口腔防護墊減少摩擦。

4、調整飲食

急性期選擇室溫流質食物如米湯、藕粉,蛋白質可選豆?jié){或乳清蛋白粉。恢復期逐步添加蒸蛋羹、土豆泥等半流質,避免酸辣、堅硬食物。每日飲水1500毫升以上,可添加維生素B族泡騰片。過熱食物需冷卻至40℃以下食用。

5、使用康復新液

康復新液含有多元醇和植物提取物,能形成保護膜促進創(chuàng)面愈合。每日含漱3次,每次10毫升維持3分鐘。配合口腔潰瘍貼使用效果更佳,但過敏體質者需先測試。嚴重燙傷合并感染時,需聯(lián)用頭孢克肟分散片抗炎治療。

舌頭燙傷后48小時內避免進食刺激性食物,觀察水泡變化情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿或持續(xù)疼痛超過3天,需排查是否合并白色念珠菌感染。日常建議使用硅膠頭餐具降低燙傷風險,烹飪時注意食物溫度檢測。恢復期可適量補充維生素C片和鋅制劑加速黏膜修復,但須與抗菌藥物間隔2小時服用。定期進行口腔檢查排除潛在病變。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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