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如何治療腦膠質(zhì)瘤術(shù)后偏癱?

來源:博禾知道

2022-06-01 19:05 12人閱讀

問題描述:如何治療腦膠質(zhì)瘤術(shù)后偏癱?

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王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤如何鍛煉身體
膠質(zhì)瘤的患者要進(jìn)行一些體育鍛煉來促進(jìn)身體的恢復(fù),具體的做法是可以進(jìn)行一些力所能及的鍛煉項(xiàng)目。例如說膠質(zhì)瘤的患者身體體質(zhì)往往比較差,體質(zhì)比較虛弱,在生病的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)脑诖采献鲆恍┻\(yùn)動(dòng),例如抬手、踢腳等。病情許可要下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)量不大、動(dòng)作比較緩慢的活動(dòng),例如慢走或者是打太極拳。需要注意,也可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)身體的抵抗能力以及抗病能力。另外,也需要注意飲食的調(diào)理,要加強(qiáng)營養(yǎng),并且要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,不能夠過于勞累,要保證睡眠的充足。體育鍛煉可以進(jìn)行一些力量的訓(xùn)練,也要進(jìn)行一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
膠質(zhì)瘤化療費(fèi)用多少
膠質(zhì)瘤的化療費(fèi)用大約在10到20萬之間。膠質(zhì)瘤是起源于膠質(zhì)細(xì)胞顱內(nèi)惡性腫瘤,表現(xiàn)為頭痛、惡心和嘔吐。治療需要同時(shí)輔以放射治療、化療和靶向治療,費(fèi)用10至20萬元。如果進(jìn)行電場治療,費(fèi)用可達(dá)到40萬至60萬。疑似膠質(zhì)瘤通常需要MRI和增強(qiáng)MRI,手術(shù)通常是腦膠質(zhì)瘤切除開顱手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理情況進(jìn)行放化療。常用藥物為長春新堿、氟尿嘧啶和替莫唑胺,放射治療為立體定向放射和放射性核素內(nèi)照射,上述治療可進(jìn)行多個(gè)療程。除電場治療外,許多檢查和治療費(fèi)用已納入醫(yī)療保險(xiǎn),大大減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者要多休息,保持充足睡眠,提高身體素質(zhì)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膠質(zhì)瘤引起的腦梗癥狀有哪些
顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤是最常見的惡性腫瘤之一,占顱內(nèi)惡性腫瘤的40~50%左右,膠質(zhì)瘤常會(huì)引起占位性病變而導(dǎo)致瘤卒中,所以可以引起頭痛,頭暈,惡心嘔吐,偏癱等一些癥狀,在治療上主要是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,二級(jí)上的膠質(zhì)瘤要配合放療化療等方式來進(jìn)行治療,和腦梗引起的顱內(nèi)壓增高有相似的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腦膠質(zhì)瘤造成吞咽困難考慮腫瘤體積比較大或腫瘤位于腦干區(qū)域,治療首先需要考慮手術(shù),手術(shù)可以明確診斷,根據(jù)病理檢查結(jié)果指導(dǎo)進(jìn)一步放化療綜合治療,配合吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練治療,但治愈恐怕不現(xiàn)實(shí)了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
口腔兩側(cè)有兩條白線是怎么了
口腔兩側(cè)出現(xiàn)兩條白線通常是口腔黏膜受到反復(fù)摩擦刺激所致,最常見的原因是口腔不良習(xí)慣,比如咬頰或牙齒排列不齊,也可能與口腔疾病如口腔扁平苔蘚、口腔白斑等相關(guān)。如果持續(xù)存在或引起不適,建議盡早就醫(yī)檢查以明確診斷并治療。 1、原因一:機(jī)械性刺激 口腔兩側(cè)的白線多由機(jī)械性刺激引起,如習(xí)慣性咬頰、牙齒排列異常導(dǎo)致的咬傷、佩戴不合適的假牙或矯正器等。這些刺激會(huì)引起黏膜增厚,久而久之便形成兩條白線狀的病變。可以觀察自己的習(xí)慣并糾正,使用牙套或矯正器時(shí)確保調(diào)整到舒適狀態(tài),必要時(shí)尋找專科醫(yī)生檢查。 2、原因二:炎癥性疾病 口腔扁平苔蘚是一種常見的原因,其特征包括白色條紋或網(wǎng)狀病變,可能伴隨瘙癢、灼熱感。這種疾病屬于慢性炎癥反應(yīng),需由專科醫(yī)生檢查后確診。治療通常包括外用激素類藥物如曲安奈德軟膏,或通過使用抗炎漱口水如含氯己定的漱口水緩解癥狀。如果癥狀頑固,還可能需要口服免疫調(diào)節(jié)劑。 3、原因三:潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn) 口腔白斑也是白線癥狀之一,屬于一種可能有癌變風(fēng)險(xiǎn)的病變。白斑的特點(diǎn)是白色粘膜斑塊不能擦掉,且多無明顯癥狀。如果懷疑為白斑,應(yīng)盡快到口腔科就醫(yī),通過活檢明確是否有病變風(fēng)險(xiǎn)。治療一般以去除刺激因素為主,如戒煙、戒酒,同時(shí)可能需要激光治療或冷凍治療。 處理建議: 健康習(xí)慣:避免咬頰、改正不良姿勢,避免過硬或刺激性食物刺激口腔組織。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物或激素軟膏對癥治療。 排除病變:定期進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)進(jìn)行黏膜組織活檢以規(guī)避病變可能。 若口腔兩側(cè)的白線持續(xù)存在或出現(xiàn)疼痛、潰瘍,請盡快至口腔科就診,以防延誤治療。檢測與治療越早,恢復(fù)的可能性越高,同時(shí)也能規(guī)避潛在疾病的風(fēng)險(xiǎn)。口腔健康需隨時(shí)關(guān)注,任何異常都應(yīng)及早干預(yù)。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
3mm肺部結(jié)節(jié)有危險(xiǎn)嗎
3mm肺部結(jié)節(jié)通常沒有明顯危險(xiǎn),多數(shù)是良性病變,但仍需定期隨訪評(píng)估其變化情況。可能的原因包括炎癥、鈣化性病灶或早期病變,解決方法主要是定期影像學(xué)檢查和健康管理。 1、常見原因解析 3mm大小的肺部結(jié)節(jié)在臨床上較為常見,其可能的病因有多種: 炎癥性結(jié)節(jié):多由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,通常與肺部炎癥有關(guān)。這種結(jié)節(jié)往往是炎癥殘留或免疫反應(yīng)的結(jié)果,通常不會(huì)進(jìn)一步惡化。 鈣化性病灶:可能由愈合后的肺結(jié)核或肺部機(jī)械損傷導(dǎo)致,鈣化結(jié)節(jié)通常穩(wěn)定且不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒圆∽儭? 良性腫瘤或早期惡性病變:如錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤等良性疾病成因較多,早期惡性病變可能性較小,但不可完全忽視。 2、如何應(yīng)對肺部結(jié)節(jié) 面對肺部結(jié)節(jié),采取合適的檢測和健康管理措施至關(guān)重要: 定期CT隨訪:如果醫(yī)生認(rèn)為結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)較低,建議每隔6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT檢查觀察結(jié)節(jié)的變化。穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié)通常無需特殊治療。 生活習(xí)慣改善:戒煙限酒、遠(yuǎn)離空氣污染源,尤其是避免長期吸入有害氣體和二手煙。多食用富含抗氧化劑的水果蔬菜,如西蘭花、藍(lán)莓等,可提高肺部健康水平。 必要時(shí)穿刺活檢:對于臨床高度懷疑的可疑結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議進(jìn)行針刺活檢以確定診斷,具體操作由專科醫(yī)生評(píng)估。 3、預(yù)防及風(fēng)險(xiǎn)控制 日常需注意良好生活習(xí)慣如加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和合理飲食,定期體檢是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。若結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)新的臨床癥狀如咳血、呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步檢查。 3mm肺結(jié)節(jié)大多無危險(xiǎn),但不能掉以輕心。定期復(fù)查和健康管理是保證安全的最佳策略,若對結(jié)節(jié)性質(zhì)存在疑問,及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生能獲得更有針對性的建議。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢治療失眠專業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢廣愛醫(yī)院精神心理科以及武漢武中精神病醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具特色,其中同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準(zhǔn)分析患者睡眠結(jié)構(gòu);協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心采取中西醫(yī)結(jié)合療法,開展失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)等非藥物干預(yù);武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙專病門診依托國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科平臺(tái),建立了從篩查評(píng)估到康復(fù)管理的全流程服務(wù)體系。#1 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心是湖北省規(guī)模最大的睡眠醫(yī)學(xué)研究基地,擁有獨(dú)立睡眠監(jiān)測室和智能分析系統(tǒng)。該中心針對頑固性失眠患者開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)等精準(zhǔn)檢測,結(jié)合國際通用的失眠嚴(yán)重指數(shù)量表(ISI)進(jìn)行分級(jí)診療。特色診療方案包括睡眠限制療法、光照療法及經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療,針對不同年齡段患者制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。醫(yī)院配備的數(shù)字化睡眠管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程睡眠監(jiān)測和療效跟蹤,其科研成果多次發(fā)表在《Sleep Medicine》等國際權(quán)威期刊。#2 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了多學(xué)科協(xié)作診療模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科及中醫(yī)科優(yōu)質(zhì)資源。中心引進(jìn)德國飛利浦Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可同步監(jiān)測腦電、眼動(dòng)、肌電等16項(xiàng)生理參數(shù)。特色項(xiàng)目包括失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)標(biāo)準(zhǔn)化療程、中醫(yī)耳穴壓豆聯(lián)合生物反饋療法,以及針對更年期失眠的荷爾蒙調(diào)節(jié)方案。醫(yī)院特別設(shè)立青少年睡眠健康門診,運(yùn)用VR放松訓(xùn)練改善學(xué)生群體睡眠質(zhì)量。近年來承擔(dān)國家級(jí)睡眠障礙研究課題3項(xiàng),研發(fā)的睡眠監(jiān)測手環(huán)已獲得醫(yī)療器械注冊認(rèn)證。#3 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙專病門診是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,配備有國內(nèi)首個(gè)智能睡眠云平臺(tái)。診療體系包含失眠篩查量表、血氧飽和度監(jiān)測、體動(dòng)記錄儀等評(píng)估工具,針對慢性失眠患者推出階梯式治療方案:初期采用睡眠衛(wèi)生教育配合放松訓(xùn)練,中期介入低頻脈沖電刺激治療,頑固性病例啟用精準(zhǔn)藥物基因檢測指導(dǎo)用藥。醫(yī)院創(chuàng)新開展的睡眠呼吸事件關(guān)聯(lián)分析技術(shù),能有效鑒別單純性失眠與睡眠呼吸暫停重疊綜合征,避免誤診漏診。其牽頭制定的《湖北省成人失眠診療規(guī)范》已成為區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)。#4 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科設(shè)有獨(dú)立的睡眠醫(yī)學(xué)單元,擁有符合國際標(biāo)準(zhǔn)的隔音睡眠實(shí)驗(yàn)室。診療特色體現(xiàn)在失眠共病管理方面,針對焦慮抑郁伴發(fā)失眠、帕金森病相關(guān)失眠等復(fù)雜病例,采用多巴胺能調(diào)節(jié)聯(lián)合光療的綜合干預(yù)方案。醫(yī)院引進(jìn)的體感音樂治療系統(tǒng)可通過低頻聲波振動(dòng)改善睡眠結(jié)構(gòu),配備的睡眠呼吸初篩設(shè)備能同步檢測體位相關(guān)性失眠。作為湖北省睡眠研究會(huì)掛靠單位,醫(yī)院定期舉辦睡眠健康公益講座,其開發(fā)的失眠自助管理小程序已服務(wù)超10萬用戶。#5 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心采用"生理-心理-社會(huì)"三維診療模式,配備以色列WatchPAT腕式睡眠監(jiān)測儀等便攜設(shè)備。針對職場人群失眠問題,推出周末集中評(píng)估門診和線上咨詢通道,創(chuàng)新應(yīng)用腦電生物反饋結(jié)合正念冥想訓(xùn)練。醫(yī)院特別關(guān)注老年失眠患者的藥物安全性管理,開展血藥濃度監(jiān)測指導(dǎo)下的精準(zhǔn)給藥,并建立用藥不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)。其睡眠健康科普作品連續(xù)三年獲得湖北省健康傳播大賽獎(jiǎng)項(xiàng),開展的社區(qū)失眠篩查項(xiàng)目已覆蓋30余個(gè)街道。#6 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)睡眠門診將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,開展子午流注擇時(shí)療法配合失眠推拿套餐。特色診療包括基于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的安神茶飲方、督脈灸聯(lián)合低頻脈沖治療等非藥物療法,針對藥物依賴型失眠患者制定漸進(jìn)式撤藥方案。醫(yī)院研發(fā)的安神穴位貼敷劑獲國家發(fā)明專利,建立的失眠中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫收錄了2000余例臨床案例。定期舉辦的"中醫(yī)睡眠養(yǎng)生訓(xùn)練營"提供八段錦、五音療法等特色課程,年服務(wù)患者超萬人次。#7 武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠障礙病區(qū)專注精神心理因素所致失眠的診療,采用失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)與焦慮抑郁量表聯(lián)動(dòng)評(píng)估體系。特色項(xiàng)目包括團(tuán)體認(rèn)知行為治療、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法以及針對創(chuàng)傷后失眠的眼動(dòng)脫敏再處理(EMDR)技術(shù)。醫(yī)院設(shè)有湖北省首個(gè)失眠伴自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估門診,配備經(jīng)改良的睡眠限制治療床具系統(tǒng)。其夜間門診服務(wù)時(shí)間延長至22點(diǎn),方便職場人群就診,開展的睡眠健康進(jìn)企業(yè)項(xiàng)目已為50余家單位提供定制化服務(wù)。#8 武漢廣愛醫(yī)院精神心理科武漢廣愛醫(yī)院精神心理科(民營)設(shè)立睡眠障礙特色診療單元,采用美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(APA)推薦的失眠診療規(guī)范。科室配備心理CT系統(tǒng)進(jìn)行睡眠認(rèn)知評(píng)估,應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)配合經(jīng)絡(luò)氧療改善睡眠質(zhì)量。針對青少年手機(jī)依賴型失眠,開發(fā)了行為契約干預(yù)方案,并設(shè)立家庭治療工作坊。醫(yī)院開通24小時(shí)睡眠援助熱線,提供用藥咨詢和危機(jī)干預(yù)服務(wù),其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)支持線上處方和藥品配送。#9 武漢武中精神病醫(yī)院武漢武中精神病醫(yī)院(民營)睡眠醫(yī)學(xué)中心專注于頑固性失眠的住院治療,設(shè)有單人隔音睡眠監(jiān)護(hù)病房。采用藥物代謝基因檢測技術(shù)優(yōu)化給藥方案,結(jié)合日本引進(jìn)的森田療法改良失眠治療方案。針對長期苯二氮?類藥物依賴患者,開展階梯式替代治療聯(lián)合漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練。醫(yī)院配備的睡眠質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)記錄72小時(shí)睡眠參數(shù),定期舉辦失眠病友互助會(huì)促進(jìn)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流,住院部設(shè)置獨(dú)立休閑花園輔助睡眠節(jié)律調(diào)整。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
中風(fēng)疾病會(huì)導(dǎo)致什么并發(fā)癥
中風(fēng)可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括失語、運(yùn)動(dòng)障礙和認(rèn)知功能損害。了解這些并發(fā)癥的具體表現(xiàn)和應(yīng)對措施尤為重要。針對上述并發(fā)癥,可以從積極康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療以及日常護(hù)理多方面進(jìn)行干預(yù)和管理。 1、失語:中風(fēng)常帶來與語言相關(guān)的功能障礙。患者可能難以理解或表達(dá)語言,這不僅影響生活質(zhì)量,也可能導(dǎo)致情感和社交上的孤立。治療包括語音治療和心理支持,通過語言練習(xí)、認(rèn)知刺激等方法幫助患者提高語言能力。專業(yè)的語言治療師可以根據(jù)每位患者的具體情況提供個(gè)性化療程,這對恢復(fù)語言功能至關(guān)重要。 2、運(yùn)動(dòng)障礙:運(yùn)動(dòng)控制困難是中風(fēng)后常見的問題,具體體現(xiàn)為偏癱或肢體無力。經(jīng)過專業(yè)的物理治療和鍛煉可以幫助病患改善和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。例如,通過專業(yè)的物理治療師指導(dǎo)的肌力訓(xùn)練、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)和平衡練習(xí)等方法,結(jié)合使用輔助器具,能夠加速康復(fù)進(jìn)度。 3、認(rèn)知功能損害:中風(fēng)可能引發(fā)的認(rèn)知問題包括短期記憶力減退、注意力不集中等。認(rèn)知功能的恢復(fù)同樣需要專業(yè)的干預(yù),比如進(jìn)行記憶力和注意力的訓(xùn)練。藥物治療方面,可能使用各種神經(jīng)藥物輔助支持,具體用藥請遵循醫(yī)生指導(dǎo)。保持心情愉悅和良好的生活規(guī)律也有助于認(rèn)知恢復(fù)。 及時(shí)識(shí)別中風(fēng)可能引發(fā)的并發(fā)癥及其影響,能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮橛行У闹委熀妥o(hù)理支持方案。通過語音治療、物理訓(xùn)練和專業(yè)護(hù)理,許多并發(fā)癥可以得到有效的控制和改善,從而提高患者的生活質(zhì)量。正確的治療和良好的心理狀態(tài)是應(yīng)對中風(fēng)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。不論并發(fā)癥輕重,都建議在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)和護(hù)理,確保最優(yōu)恢復(fù)效果。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
b超能看出來胎盤植入嘛
B超是能夠通過高分辨率影像顯示胎盤植入的情況,但是具體結(jié)果需要結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)分析判斷。胎盤植入的確診通常依賴B超、磁共振及臨床表現(xiàn)的綜合評(píng)估。一旦發(fā)現(xiàn)疑似胎盤植入,需要盡早確認(rèn)并制定管理方案,以降低妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 1.胎盤植入的形成原因 胎盤植入是由于胎盤絨毛異常侵入子宮肌層導(dǎo)致的一種異常妊娠情況,通常與以下因素相關(guān): 遺傳因素:某些女性可能存在遺傳性子宮結(jié)構(gòu)異常或激素水平異常,增加胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。 外部因素:多次流產(chǎn)或子宮手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)等會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,影響胎盤正常附著。 生理因素:高齡妊娠和多次妊娠也會(huì)增大風(fēng)險(xiǎn),尤其是子宮存在瘢痕的情況更容易發(fā)生胎盤異常。 病理因素:胎盤植入還與前置胎盤胎盤覆蓋子宮內(nèi)口密切相關(guān),兩者可能伴隨發(fā)生。 2.B超如何檢查胎盤植入 B超是評(píng)價(jià)胎盤植入的主要影像工具,包括普通腹部超聲和經(jīng)陰道彩超: 高分辨率影像特點(diǎn):通過彩超能觀察到胎盤與子宮壁的關(guān)系,尋找異常信號(hào),如胎盤與子宮界面不清、局部血流異常增強(qiáng)等。 結(jié)合磁共振檢查:對于嚴(yán)重疑似病例,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步做磁共振成像,以更精準(zhǔn)地評(píng)估胎盤侵入深度及范圍,為分娩方式的選擇提供更詳盡的信息。 3.胎盤植入的治療和管理措施 胎盤植入目前無法通過非手術(shù)治療修復(fù),其管理目標(biāo)在于防止孕期和分娩過程中的大出血及相關(guān)并發(fā)癥: 密切孕期監(jiān)測:確診胎盤植入后需定期復(fù)診,進(jìn)行詳細(xì)產(chǎn)檢和胎盤動(dòng)態(tài)評(píng)估。 計(jì)劃性剖宮產(chǎn)和可能的子宮切除術(shù):胎盤植入多需通過手術(shù)分娩,醫(yī)生會(huì)根據(jù)侵入深度決定是否切除子宮。 及時(shí)準(zhǔn)備血液儲(chǔ)備和搶救預(yù)案:在有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)的情況下必須嚴(yán)密計(jì)劃,確保分娩過程安全。 胎盤植入是高危妊娠的一種表現(xiàn),需早期診斷和個(gè)性化管理。建議孕期內(nèi)定期超聲檢查,如果發(fā)現(xiàn)胎盤異常附著跡象,應(yīng)聽從配合進(jìn)一步檢查和管理,以保障母嬰安全。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有腸息肉身體有什么癥狀
腸息肉可能在早期沒有明顯癥狀,但較大或位置特殊的息肉會(huì)引發(fā)便血、腹痛或大便習(xí)慣改變等問題。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷。 1、便血 腸息肉較大時(shí)容易受到大便摩擦而破潰,造成少量出血。部分患者可能發(fā)現(xiàn)大便表面附著血絲,或手紙上有鮮紅血跡,這是比較常見的癥狀。需注意的是,便血可能被誤認(rèn)為是痔瘡,但息肉和痔瘡的病因和危害完全不同,建議及時(shí)通過結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行鑒別。 2、腹痛和腹脹 部分較大的息肉會(huì)對腸壁產(chǎn)生刺激,甚至導(dǎo)致腸道輕微梗阻,造成腹部隱痛、腹脹等不適感。這些不適通常位置不固定,容易被忽略。如果腹痛伴隨排便頻率或習(xí)慣的顯著改變,可能提示存在較大的病變。 3、排便模式改變 腸息肉可能影響正常的大便通過,從而引發(fā)大便形狀變細(xì)、排便困難或糞便稀薄的現(xiàn)象。有些患者還可能會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多或腹瀉等問題,這往往提示息肉需要引起重視。 4、其他癥狀 少部分患者因長期便血出現(xiàn)貧血癥狀,如頭暈、乏力、面色蒼白。息肉演變成惡性病變時(shí),可能表現(xiàn)為體重減輕、排便帶有黏液等癥狀,這種情況尤其需要盡早處理。 應(yīng)對方法 如發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,建議進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。如果確診為腸息肉,治療方法視息肉大小、數(shù)量及病理特點(diǎn)而定。常見治療方式有: 1內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)——適合小型或中型息肉,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快; 2外科手術(shù)——適用于較大息肉或復(fù)雜病例,可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)全面切除病變; 3病理檢測與后續(xù)隨訪——切除息肉后需進(jìn)行病理檢測,同時(shí)定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)。 在日常生活中,注意增加膳食纖維如粗糧、蔬菜、少食高脂肪及加工食品,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防息肉生成。 腸息肉雖然可能初期癥狀不明顯,但異常信號(hào)不容忽視。為避免息肉惡化或癌變,應(yīng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣并定期篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
寶寶總是愣神怎么回事
寶寶總是愣神可能與發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)有關(guān),但若頻繁出現(xiàn),需警惕癲癇、缺乏微量元素或情緒發(fā)展問題等。可觀察具體情況并及時(shí)就醫(yī)確診,確保不遺漏潛在健康問題。 1生理發(fā)育因素 新生兒和嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,出現(xiàn)短暫的“愣神”現(xiàn)象可能僅是腦部神經(jīng)信號(hào)傳遞的正常狀態(tài)。這種情況下,寶寶的愣神時(shí)間通常較短,很快就會(huì)恢復(fù)注意力,并不伴隨其他癥狀。如果寶寶愣神時(shí)神態(tài)輕松,沒有抽搐、嘔吐等異常表現(xiàn),可以暫時(shí)觀察,但需定期向兒科醫(yī)生咨詢寶寶的發(fā)育狀況。 2癲癇或相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 寶寶頻繁而短暫的愣神可能是部分性癲癇的表現(xiàn),尤其是“失神性癲癇發(fā)作”,該狀態(tài)短時(shí)間內(nèi)寶寶會(huì)對外界無反應(yīng),結(jié)束后又能迅速恢復(fù)正常活動(dòng)。如果懷疑寶寶存在異常的愣神或頻次增加,需盡快到兒童神經(jīng)科就診,通過腦電圖確診并治療。治療方面,常用藥物包括丙戊酸鈉、拉莫三嗪等,但必須根據(jù)醫(yī)囑使用。 3缺乏微量元素或營養(yǎng)不良 寶寶體內(nèi)缺乏如鈣、鐵、鋅等關(guān)鍵微量元素時(shí),可能引發(fā)注意力異常表現(xiàn),包括經(jīng)常性的愣神。家長可通過調(diào)整飲食增加蛋黃、瘦肉、奶制品及綠葉蔬菜等食物,補(bǔ)充寶寶生長所需營養(yǎng)。若補(bǔ)充飲食后仍無變化,建議通過血液檢測了解體內(nèi)營養(yǎng)元素水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下適度補(bǔ)充。 4心理發(fā)育或情緒壓力問題 愣神也可能是心理或情緒發(fā)育的一部分,如寶寶在對周圍事物產(chǎn)生強(qiáng)烈好奇或情緒壓力較大時(shí),也可能無意識(shí)地進(jìn)入短暫愣神狀態(tài)。家長可及時(shí)調(diào)節(jié)寶寶的日常活動(dòng),不要過多刺激或壓力。多陪伴、多交流,讓寶寶在安全輕松的環(huán)境中成長。 若寶寶頻繁出現(xiàn)愣神應(yīng)盡量記錄相關(guān)癥狀特征,選擇專業(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷。健康觀察和及時(shí)干預(yù)能為寶寶提供最好的保護(hù),讓其發(fā)育更加健康自然。同時(shí),家長需對飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣和情緒管理進(jìn)行完善,幫助寶寶更好地成長。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
雙側(cè)鼻骨骨折屬于什么傷
雙側(cè)鼻骨骨折屬于一種較為嚴(yán)重的骨損傷,通常由外力直接作用于鼻部引起,需要根據(jù)具體受傷程度判斷是否涉及并發(fā)癥如鼻中隔偏曲甚至顱底骨折。早期診斷和正確處理是避免后續(xù)功能性或美觀問題的關(guān)鍵。 1、鼻骨骨折的類型和定義 鼻骨作為面部骨骼中最脆弱、最容易受外力影響的部位,骨折類型一般分為單側(cè)鼻骨骨折、雙側(cè)鼻骨骨折與復(fù)雜性鼻骨骨折。雙側(cè)鼻骨骨折多由猛烈撞擊或摔傷造成。它可能伴隨明顯的疼痛、腫脹、鼻出血、鼻梁變形及呼吸受阻,也可能因創(chuàng)傷波及軟組織或周圍結(jié)構(gòu)引發(fā)更嚴(yán)重的問題。 2、雙側(cè)鼻骨骨折的原因 外力直接撞擊:這是最常見的原因,包括車禍、跌落、高沖擊運(yùn)動(dòng)或拳擊等暴力。 潛在病理問題:如骨質(zhì)疏松癥患者或長期使用類固醇藥物導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱,更容易發(fā)生鼻骨骨折。 外傷疊加:若伴隨額骨、顴骨或顱底骨的受損,說明外力較大,可能形成復(fù)雜性面部骨折。 3、如何治療雙側(cè)鼻骨骨折 非手術(shù)治療:適用于輕度鼻骨骨折,沒有明顯移位或功能障礙時(shí),可選擇冷敷控制腫脹,同時(shí)通過止痛藥物如布洛芬和鼻腔噴霧緩解不適。應(yīng)避免用力擤鼻防止氣體進(jìn)入皮下組織導(dǎo)致并發(fā)癥。 手術(shù)復(fù)位:如果存在鼻骨明顯移位或影響呼吸及美觀的情況,通常需在受傷后一周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)鼻子的對稱性與功能。手術(shù)方法包括閉合復(fù)位和開放復(fù)位兩種。 嚴(yán)重病例處理:若骨折嚴(yán)重波及鼻中隔或其他鄰近結(jié)構(gòu)如眼眶或顱底,可能需要進(jìn)一步的修復(fù)手術(shù),某些情況下需聯(lián)合耳鼻喉科和整形外科的協(xié)作。 4、療養(yǎng)與飲食建議 保持休息:應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、防止二次受傷,尤其保護(hù)鼻部不受壓力。 合理飲食:多攝入含鈣豐富的食品如牛奶、魚類以及搭配維生素D的補(bǔ)劑,促進(jìn)骨骼愈合。 按醫(yī)囑隨訪:鼻骨骨折愈合后可能仍需要面對功能或美觀的后期調(diào)整,如必要時(shí)進(jìn)行整形修復(fù)。 雙側(cè)鼻骨骨折是一種需要及時(shí)就診和治療的創(chuàng)傷性疾病。除了及時(shí)處理外,也應(yīng)養(yǎng)成生活中的安全意識(shí),預(yù)防意外沖擊對身體的傷害。如不適癥狀持續(xù)或有呼吸功能問題,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,避免后期并發(fā)癥。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
年輕人心肌缺血要緊嗎
年輕人心肌缺血可能是一種值得高度重視的健康警示,因?yàn)樾募∪毖獣?huì)導(dǎo)致心肌供氧不足,嚴(yán)重者可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等危及生命的疾病。其原因通常包括不健康的生活方式、遺傳因素、心理壓力以及一些潛在的疾病。早期明確病因并采取干預(yù)措施對于防止病情加重至關(guān)重要。 1、誘發(fā)年輕人心肌缺血的原因 不健康的生活方式:不規(guī)律作息、長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、煙酒過度、高脂肪飲食是主要誘因。這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和動(dòng)脈粥樣硬化,從而影響心臟供血。 遺傳因素:如果家族中有冠心病或心血管疾病病史,患心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,這是因?yàn)檫z傳基因影響了個(gè)體對膽固醇和血脂的代謝能力。 心理壓力:長期壓力會(huì)使交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血管收縮、血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān),影響心肌供血。 潛在的疾病:年輕人潛在的高血壓、高血脂、糖尿病或自身免疫性疾病等都可能損害血管健康,引起心肌缺血。 2、心肌缺血的癥狀和診斷方法 典型癥狀包括胸悶、胸痛、心跳加速、疲勞、頭暈。部分患者癥狀輕微甚至沒有明顯表現(xiàn),因此經(jīng)常被忽略。診斷時(shí),醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行心電圖檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈造影等。 3、年輕人心肌缺血的干預(yù)方法 藥物治療:常用藥物包括硝酸酯類如硝酸甘油,用于緩解急性胸痛、抗血小板藥物如阿司匹林,可預(yù)防血栓形成以及他汀類藥物如阿托伐他汀,用于降低血脂。 生活方式干預(yù):保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動(dòng)如快步走、游泳,每周150分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,控制飲食鹽分和脂肪攝入,每天多吃新鮮蔬菜水果,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、大豆。 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,可考慮介入治療如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等,由心血管專科醫(yī)生評(píng)估后決定。 年輕人出現(xiàn)心肌缺血時(shí)應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī),通過藥物治療、生活干預(yù)以及必要的手術(shù)等方式緩解癥狀和改善狀況。調(diào)整生活方式不僅可促進(jìn)現(xiàn)有病情改善,更是預(yù)防心血管疾病進(jìn)展的關(guān)鍵所在。如果出現(xiàn)胸痛等高危癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話并盡快接受治療,避免危險(xiǎn)加重。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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