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早期胃癌能治好嗎

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2022-04-06 08:33 46人閱讀

問(wèn)題描述:我因?yàn)橛形覆〉拿『芏嗄炅耍@段時(shí)間胃疼的嚴(yán)重,被檢查出是胃癌早期,現(xiàn)在還不是很嚴(yán)重,想問(wèn)一下積極配合治療的話能治好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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胃癌能治好嗎?
胃癌是胃黏膜上皮癌變的惡性腫瘤,發(fā)病率較高。早起胃癌患經(jīng)過(guò)治療后會(huì)表現(xiàn)的恢復(fù)較好,且女性恢復(fù)程度比男性要好。那么胃癌能治好嗎?我們一起來(lái)了解一下。胃癌能否治愈主要是取決病期早晚。一般早期胃癌通過(guò)及時(shí)的治療,往往能夠取得比較不錯(cuò)的效果,5年生存率接近90%。晚期胃癌5年生存接近15%左右。胃癌早期可以通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)治療是治療胃癌的最主要手段。分為根治性手術(shù)治療、姑息性手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌能治好嗎
您好,胃癌是一種胃粘膜上皮的惡性腫瘤,長(zhǎng)期食用熏烤,腌制的食品,吸煙等原因會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,也受到了遺傳和基因的影響,可以分為早期胃癌和晚期胃癌。胃癌發(fā)現(xiàn)及時(shí)并積極的配合醫(yī)生進(jìn)行檢查治療,是可以治好的,可以使用手術(shù)治療和放療的方式,術(shù)后需要注意飲食清淡,少吃高鹽分的食物,也要戒煙。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌能治好嗎
胃癌是一種胃粘膜上皮的惡性腫瘤,長(zhǎng)期食用熏烤,腌制的食品,吸煙等原因會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,也受到了遺傳和基因的影響,可以分為早期胃癌和晚期胃癌。胃癌發(fā)現(xiàn)及時(shí)并積極的配合醫(yī)生進(jìn)行檢查治療,是可以治好的,可以使用手術(shù)治療和放療的方式,術(shù)后需要注意飲食清淡,少吃高鹽分的食物,也要戒煙。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期殘胃癌能治好嗎
如果胃癌處于早期是有治愈的希望的,發(fā)現(xiàn)及時(shí)可以通過(guò)手術(shù)切除,而不是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的話,一部分胃癌的病人在經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后,仍然是有治愈的希望,患者平時(shí)也可以通過(guò)中藥調(diào)理,保持心情愉悅,多吃一些清淡的食品,禁忌辛辣刺激性的食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌加胃癌能治好嗎
你好,食道癌出現(xiàn)有胃癌的情況下考慮還是屬于有轉(zhuǎn)移的情況,針對(duì)于這種情況下可以選擇放化療或者是后期的靶向藥物治療,針對(duì)于病情的恢復(fù)效果都是屬于比較明顯的。目前的這種情況下,可以進(jìn)一步的CT檢查,再進(jìn)行判斷治療為主的。
劉潤(rùn)生 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
胃癌能治好嗎
您好!胃癌是胃黏膜上皮癌變的惡性腫瘤,發(fā)病率較高。早起胃癌患經(jīng)過(guò)治療后會(huì)表現(xiàn)的恢復(fù)較好,且女性恢復(fù)程度比男性要好。那么胃癌能治好嗎?我們一起來(lái)了解一下。胃癌能否治愈主要是取決病期早晚。一般早期胃癌通過(guò)及時(shí)的治療,往往能夠取得比較不錯(cuò)的效果,5年生存率接近90%。晚期胃癌5年生存接近15%左右。胃癌早期可以通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)治療是治療胃癌的最主要手段。分為根治性手術(shù)治療、姑息性手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌食合并胃癌能治好嗎
你好,食道癌合并晚癌的這種情況下還是屬于轉(zhuǎn)移是屬于中晚期的情況,對(duì)于這種情況建議您可以選擇手術(shù)手術(shù)配合放化療來(lái)進(jìn)行治療的,后期恢復(fù)良好的情況下,也可以選擇靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療,建議您最好還是先全面檢查一下的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌是什么病?胃癌能治好嗎?
說(shuō)到胃病,常見(jiàn)的胃病,也是發(fā)病率和死亡率高的惡性腫瘤。治療胃癌時(shí),我們必須注意相關(guān)的護(hù)理工作,注意治療自己的病情。因此,家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院的主治醫(yī)生蔡德珺,說(shuō)明胃癌是什么病胃癌能治好嗎?胃癌是什么病?胃癌是來(lái)源于胃粘膜的惡性腫瘤,臨床上胃癌一般分為初期胃癌、進(jìn)展期胃癌末期胃癌三個(gè)
胃癌能治好嗎?常見(jiàn)的胃癌治療方法
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精囊炎做B超能檢查出來(lái)嗎

精囊炎通過(guò)B超一般可以檢查出來(lái),但確診需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。精囊炎是精囊的炎癥性疾病,B超可觀察到精囊增大、形態(tài)不規(guī)則或回聲異常等表現(xiàn)。

B超檢查對(duì)精囊炎的診斷具有一定價(jià)值。通過(guò)經(jīng)直腸超聲檢查,能夠清晰顯示精囊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。精囊炎患者常見(jiàn)超聲表現(xiàn)為精囊體積增大,囊壁增厚,內(nèi)部回聲不均勻。部分病例可見(jiàn)精囊內(nèi)積液或鈣化灶。急性精囊炎還可能伴有精囊周圍組織水腫。B超檢查無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便,可作為精囊炎的初步篩查手段。

部分輕度或慢性精囊炎患者B超表現(xiàn)可能不典型。早期炎癥改變可能僅表現(xiàn)為精囊輕微增大,與正常變異難以區(qū)分。慢性精囊炎后期可能出現(xiàn)纖維化改變,導(dǎo)致精囊萎縮,此時(shí)B超診斷價(jià)值有限。某些特殊類型精囊炎如結(jié)核性精囊炎,其超聲表現(xiàn)可能與其他病因所致精囊炎相似,需要結(jié)合病史和其他檢查綜合判斷。

建議出現(xiàn)血精、會(huì)陰部脹痛、排尿異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。除B超外,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行精液常規(guī)、前列腺液檢查、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)還需進(jìn)行CT或MRI等影像學(xué)檢查以明確診斷。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免病情遷延不愈。日常應(yīng)注意避免久坐、保持適度運(yùn)動(dòng)、多飲水、規(guī)律排精等,有助于預(yù)防精囊炎復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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帕金森病五年后可能出現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀(如便秘、抑郁)等表現(xiàn)。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,隨著病程延長(zhǎng),癥狀會(huì)逐漸加重。

1、靜止性震顫

帕金森病五年后約半數(shù)患者仍存在靜止性震顫,典型表現(xiàn)為手指搓丸樣動(dòng)作,頻率4-6次/秒,情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。震顫多從單側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,逐漸累及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。部分患者可能伴隨頭部或下頜的不自主抖動(dòng),這種震顫與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、肌強(qiáng)直

疾病進(jìn)展五年后肌強(qiáng)直癥狀通常顯著加重,表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣肌張力增高,影響四肢、軀干及頸部肌肉?;颊呖赡苤髟V肢體僵硬、動(dòng)作笨拙,轉(zhuǎn)身或起床時(shí)需要他人協(xié)助。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻增高,合并震顫時(shí)出現(xiàn)齒輪樣頓挫感,這與脊髓γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元過(guò)度興奮有關(guān)。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病五年后的核心癥狀,表現(xiàn)為面部表情減少(面具臉)、寫字過(guò)小征、步態(tài)拖曳?;颊咄瓿上敌瑤?、扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作明顯困難,語(yǔ)音單調(diào)低沉,吞咽功能可能受損。這種運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)和執(zhí)行障礙主要與紋狀體多巴胺含量顯著降低相關(guān),嚴(yán)重影響日常生活能力。

4、姿勢(shì)平衡障礙

五年病程患者多出現(xiàn)姿勢(shì)反射障礙,表現(xiàn)為身體前傾、步幅縮短、慌張步態(tài),容易發(fā)生跌倒。部分患者會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,起步時(shí)或遇到障礙物時(shí)突然無(wú)法邁步。這些癥狀與腦干藍(lán)斑核、腳橋核等非多巴胺能系統(tǒng)受累有關(guān),通常對(duì)左旋多巴制劑反應(yīng)不佳。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

疾病進(jìn)展至五年時(shí),自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為頑固性便秘、體位性低血壓、排尿困難;精神癥狀可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、視幻覺(jué);部分患者伴有嗅覺(jué)減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙。這些癥狀與路易小體在中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛沉積相關(guān),需要多學(xué)科綜合管理。

帕金森病五年后患者應(yīng)維持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練,包括平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù);飲食需保證充足膳食纖維和水分?jǐn)z入預(yù)防便秘;家居環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品;建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,及時(shí)調(diào)整藥物治療方案。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
唇皰疹是艾滋病的早期特征嗎?

唇皰疹一般不是艾滋病的早期特征。唇皰疹主要由單純皰疹病毒1型感染引起,表現(xiàn)為口唇周圍成簇水皰,而艾滋病早期癥狀多為持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等。兩者病因不同,但免疫功能低下者可能同時(shí)出現(xiàn)這兩種疾病。

單純皰疹病毒1型感染是唇皰疹最常見(jiàn)的原因,病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)被激活。典型表現(xiàn)為口周灼熱感后出現(xiàn)透明水皰,7-10天自愈。傳播途徑包括直接接觸患者皮損或唾液。治療可局部涂抹阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏,嚴(yán)重者口服伐昔洛韋片。保持充足睡眠、避免日曬可減少?gòu)?fù)發(fā)。

艾滋病由人類免疫缺陷病毒引起,早期急性感染期可能出現(xiàn)類似流感癥狀,但約20%感染者無(wú)癥狀。唇皰疹在艾滋病患者中可能更頻繁發(fā)作且癥狀較重,但這屬于免疫功能受損后的繼發(fā)表現(xiàn),并非艾滋病特異性標(biāo)志。確診需通過(guò)HIV抗體檢測(cè),窗口期后結(jié)果為陽(yáng)性才可診斷。目前尚無(wú)根治方法,但規(guī)范使用拉米夫定片、齊多夫定片等抗病毒藥物可有效控制病情。

出現(xiàn)唇皰疹無(wú)須過(guò)度恐慌,但若同時(shí)存在高危性行為、輸血史或持續(xù)發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)篩查。日常應(yīng)避免共用唇膏餐具,發(fā)作期減少親吻他人。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充賴氨酸和維生素C,有助于增強(qiáng)免疫力減少?gòu)?fù)發(fā)。皮膚破損時(shí)可用生理鹽水清潔,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鎖骨取出鋼板后又骨折了怎么辦

鎖骨取出鋼板后又骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式處理。鎖骨再骨折可能與骨愈合不良、外力撞擊、骨質(zhì)疏松、內(nèi)固定取出過(guò)早或感染等因素有關(guān)。

1、保守治療

對(duì)于無(wú)明顯移位的鎖骨再骨折,可采用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。固定期間需避免患側(cè)上肢負(fù)重,定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨痂形成情況。若伴有疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、內(nèi)固定手術(shù)

若骨折端移位明顯或合并血管神經(jīng)損傷,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括重建鋼板螺釘固定或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后需配合抗感染治療??赡芘c局部血供破壞或過(guò)早負(fù)重有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)受限伴劇烈疼痛。

3、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。初期以肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到主動(dòng)握拳、鐘擺運(yùn)動(dòng),后期可增加抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,避免暴力牽拉。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,推薦飲用牛奶、食用豆腐等高鈣食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

5、定期復(fù)查

術(shù)后或固定期間每4周復(fù)查X線片,觀察骨折線模糊程度和骨痂生長(zhǎng)情況。若6個(gè)月后仍未愈合需考慮植骨手術(shù)。復(fù)查時(shí)應(yīng)同時(shí)評(píng)估患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力恢復(fù)情況。

患者應(yīng)避免吸煙飲酒以免影響骨愈合,睡眠時(shí)保持仰臥位減少患側(cè)受壓。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止參與籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)直至骨折完全恢復(fù)。若出現(xiàn)患肢麻木、腫脹加劇或固定器松動(dòng)需立即就醫(yī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
熬夜寫作后能馬上洗澡嗎

熬夜寫作后一般可以馬上洗澡,但需注意水溫調(diào)節(jié)和身體狀態(tài)。若存在頭暈、乏力等不適癥狀,建議暫緩洗澡。

熬夜后身體處于疲勞狀態(tài),溫水淋浴有助于放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在38-40攝氏度較為適宜。洗澡時(shí)間建議控制在10-15分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間泡澡導(dǎo)致體力消耗。洗澡時(shí)可配合輕柔按摩頭皮或肩頸部位,緩解寫作久坐帶來(lái)的肌肉緊張。使用含薰衣草、洋甘菊等舒緩成分的沐浴產(chǎn)品,可能幫助改善睡眠質(zhì)量。

若熬夜后明顯心悸、眼前發(fā)黑或站立不穩(wěn),應(yīng)立即停止洗澡并臥床休息。這類情況可能與低血糖、體位性低血壓或過(guò)度疲勞有關(guān),洗澡時(shí)熱水刺激可能加重不適。有心腦血管基礎(chǔ)疾病者更需警惕溫差變化引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),可先補(bǔ)充適量溫鹽水或碳水化合物,待癥狀緩解后再清潔身體。

長(zhǎng)期熬夜人群洗澡后應(yīng)注意及時(shí)擦干頭發(fā),避免受涼誘發(fā)頭痛。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或小米粥,配合足底按摩幫助入眠。若持續(xù)出現(xiàn)熬夜后不適癥狀,需排查貧血、甲狀腺功能異常等潛在健康問(wèn)題。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
夏天發(fā)燒什么原因

夏天發(fā)燒可能與中暑、上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染、登革熱等原因有關(guān)。發(fā)燒是體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致的體溫升高,通常伴隨頭痛、乏力、食欲減退等癥狀。

1、中暑

中暑是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。中暑引起的發(fā)燒通常伴隨頭暈、惡心、皮膚發(fā)紅等癥狀。輕度中暑可通過(guò)轉(zhuǎn)移到陰涼處、補(bǔ)充水分、物理降溫等方式緩解。重度中暑需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用鹽酸氯丙嗪注射液、注射用賴氨匹林等藥物進(jìn)行治療。

2、上呼吸道感染

上呼吸道感染多由病毒或細(xì)菌感染引起,夏季空調(diào)使用頻繁可能導(dǎo)致免疫力下降而誘發(fā)感染。癥狀包括咽痛、鼻塞、咳嗽等。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、阿莫西林膠囊、連花清瘟膠囊等藥物。同時(shí)需多休息、多飲水。

3、胃腸炎

夏季食物易變質(zhì),食用不潔食物可能導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染引發(fā)胃腸炎。癥狀包括發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。需注意補(bǔ)充電解質(zhì),避免脫水。

4、尿路感染

夏季出汗多、飲水不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。癥狀包括發(fā)熱、尿頻、尿急等。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多飲水、保持會(huì)陰清潔。

5、登革熱

登革熱是由蚊蟲(chóng)叮咬傳播的病毒感染性疾病,夏季高發(fā)。癥狀包括高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。確診后需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物對(duì)癥治療。預(yù)防需做好防蚊措施。

夏季出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食宜清淡,可適量食用西瓜、綠豆湯等清熱解暑食物。如體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退,或伴隨意識(shí)模糊、抽搐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用退燒藥物,特別是兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
制霉菌素片加ad治鵝口瘡嗎

制霉菌素片可以治療鵝口瘡,但AD并非標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,制霉菌素片作為抗真菌藥物能有效抑制真菌生長(zhǎng),而ADAD的作用機(jī)制與鵝口瘡治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

制霉菌素片通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抗菌作用,適用于口腔、消化道等部位的念珠菌感染。使用時(shí)可將其碾碎后與甘油混合涂于患處,或配制成混懸液含漱。治療期間需注意口腔清潔,避免攝入高糖食物加重真菌繁殖。部分患者可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為黏膜灼熱感或紅腫,此時(shí)應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)生。

ADAD作為維生素AD補(bǔ)充劑,主要功能是促進(jìn)鈣吸收和維持上皮組織完整性,對(duì)真菌感染無(wú)直接治療價(jià)值。雖然維生素A缺乏可能影響?zhàn)つて琳瞎δ埽Z口瘡患者通常無(wú)須額外補(bǔ)充ADAD。若患者同時(shí)伴有維生素缺乏癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免過(guò)量攝入導(dǎo)致中毒。

鵝口瘡患者應(yīng)保持餐具消毒,哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。反復(fù)發(fā)作或伴隨免疫低下癥狀時(shí),需排查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)注意奶瓶消毒,避免擦拭口腔白膜導(dǎo)致出血感染。治療3-5天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、拒食等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪些疾病遺傳和孩子的性別有關(guān)系

與孩子性別相關(guān)的遺傳疾病主要有血友病、紅綠色盲、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、脆性X綜合征、亨廷頓舞蹈癥等。這些疾病通常與X或Y染色體上的基因突變有關(guān),男性因僅有一條X染色體更易發(fā)病,女性因有兩條X染色體多為攜帶者。

1、血友病

血友病是X染色體隱性遺傳病,致病基因位于Xq28區(qū)域。男性僅需繼承母親攜帶突變基因的X染色體即可發(fā)病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔反復(fù)出血、皮下淤斑等癥狀。女性需兩條X染色體均攜帶突變基因才會(huì)發(fā)病,概率極低。確診需檢測(cè)F8或F9基因,治療需定期輸注凝血因子濃縮劑如人凝血因子VIII凍干粉、重組人凝血因子IX注射液等。

2、紅綠色盲

紅綠色盲屬于X連鎖隱性遺傳,由X染色體上OPN1LW/OPN1MW基因突變導(dǎo)致。男性發(fā)病率顯著高于女性,表現(xiàn)為對(duì)紅色與綠色的辨別能力下降。女性攜帶者可能表現(xiàn)為輕度色覺(jué)異常。目前無(wú)特效治療,可通過(guò)色覺(jué)矯正眼鏡改善生活適應(yīng)性。

3、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

該病由Xp21區(qū)域DMD基因突變引起,男性發(fā)病率高,3-5歲起病表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力、腓腸肌假性肥大。女性攜帶者可能出現(xiàn)輕度肌酸激酶升高?;驒z測(cè)可確診,治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

4、脆性X綜合征

FMR1基因CGG重復(fù)擴(kuò)增導(dǎo)致X連鎖顯性遺傳病,男性患者表現(xiàn)為智力障礙、大睪丸等典型癥狀。女性因X染色體隨機(jī)失活可能癥狀較輕??赏ㄟ^(guò)甲基化檢測(cè)診斷,干預(yù)措施包括行為療法和針對(duì)性的教育訓(xùn)練。

5、亨廷頓舞蹈癥

雖為常染色體顯性遺傳,但父系遺傳時(shí)因CAG重復(fù)序列不穩(wěn)定擴(kuò)增,男性傳遞給子女時(shí)病情更嚴(yán)重。臨床特征包括舞蹈樣動(dòng)作、認(rèn)知衰退,基因檢測(cè)可明確HTT基因突變。治療使用丁苯那嗪片等控制運(yùn)動(dòng)癥狀,需結(jié)合神經(jīng)康復(fù)治療。

對(duì)于有家族遺傳病史的夫婦,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè),孕期可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。日常生活中需關(guān)注兒童發(fā)育里程碑,對(duì)已確診患兒應(yīng)建立多學(xué)科管理方案,包括定期??齐S訪、個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃及心理支持,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡和避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)并發(fā)癥。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
睡眠呼吸暫停綜合征能喝酒嗎

睡眠呼吸暫停綜合征患者通常不建議飲酒。酒精可能加重上氣道肌肉松弛,導(dǎo)致呼吸暫停頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,降低咽喉部肌肉張力,使睡眠時(shí)氣道更容易塌陷。對(duì)于阻塞型睡眠呼吸暫?;颊撸嬀坪罂赡艹霈F(xiàn)更頻繁的呼吸中斷、血氧飽和度下降。酒精代謝產(chǎn)物還會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu),減少深度睡眠時(shí)間,影響睡眠質(zhì)量。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)打鼾加重、晨起頭痛、白天嗜睡等癥狀。

極少數(shù)輕度睡眠呼吸暫?;颊吲紶柹倭匡嬀瓶赡懿粫?huì)立即引發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題,但長(zhǎng)期飲酒仍可能促進(jìn)病情進(jìn)展。合并肥胖、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,酒精與呼吸暫停的協(xié)同危害更為顯著。使用持續(xù)氣道正壓通氣治療的患者,飲酒可能降低治療依從性和設(shè)備使用效果。

睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,尤其是睡前4小時(shí)內(nèi)。建議通過(guò)減重、側(cè)臥睡眠、口腔矯治器等非藥物方式改善癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呼吸機(jī)治療。定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估病情變化,避免吸煙、鎮(zhèn)靜類藥物等可能加重呼吸暫停的因素。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦可不可以喝葡萄糖酸鈣鋅口服溶液

孕婦一般可以喝葡萄糖酸鈣鋅口服溶液,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。葡萄糖酸鈣鋅口服溶液主要用于補(bǔ)充鈣、鋅等微量元素,適合存在相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素缺乏的孕婦。

葡萄糖酸鈣鋅口服溶液含有鈣、鋅等礦物質(zhì)成分,鈣有助于胎兒骨骼發(fā)育和孕婦骨骼健康,鋅對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦免疫功能有重要作用。妊娠期女性對(duì)鈣、鋅的需求量增加,飲食攝入不足時(shí)可能出現(xiàn)腿抽筋、乏力、食欲減退等癥狀,此時(shí)醫(yī)生可能建議適量使用該口服溶液。使用前需評(píng)估孕婦血鈣、血鋅水平,避免過(guò)量補(bǔ)充。部分產(chǎn)品含輔料如蔗糖,妊娠期糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

少數(shù)孕婦可能對(duì)葡萄糖酸鈣鋅口服溶液中的成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。存在高鈣血癥、腎功能不全等疾病的孕婦禁用該藥物。未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估自行服用可能導(dǎo)致礦物質(zhì)代謝紊亂,影響胎兒發(fā)育。

建議孕婦優(yōu)先通過(guò)飲食補(bǔ)充鈣和鋅,如牛奶、豆制品、瘦肉等食物。確需使用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程,避免與其他鈣劑或鋅劑同時(shí)服用。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血鋅水平,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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