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70歲做膽管結(jié)石手術(shù)危險有多大

來源:博禾知道

2025-07-15 06:41 40人閱讀

問題描述:70歲做膽管結(jié)石手術(shù)危險有多大

醫(yī)生回答(1)

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心肌炎吃中藥好還是西藥好?
如果患有心肌炎最好是吃西藥效果比較好,心肌炎是屬于一種病毒感染所導(dǎo)致的心肌局限性或者是彌漫性的炎癥病變,是一種感染性心肌疾病,最好是住院,可以更好地監(jiān)控病情的發(fā)展?fàn)顩r。平時避免劇烈的活動,可以有效地減輕對心肌的負(fù)擔(dān)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎與心肌炎的臨床鑒別與治療方法
很高興為你解答,心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現(xiàn)各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒心肌炎頭痛很嚴(yán)重嗎
小兒心肌炎頭痛是比較嚴(yán)重的。一般中度以上的心肌炎才會出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象的,輕度的心肌炎一般會出現(xiàn)全身乏力。所以如果是由于心肌炎所造成的頭痛,一定要及時的給孩子針對性的進行檢查治療的,在治療期間一定要注意不能夠讓孩子有任何運動的,而且即便是出院之后也是需要注意半年以內(nèi),盡量不要讓孩子進行運動平常多休息是有利于病情恢復(fù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
小兒病毒性心肌炎睡覺有癥狀
病毒性心肌炎在臨床醫(yī)學(xué)上很普遍,不要擔(dān)心。病毒性心肌炎是因為上呼吸道或腸道的病毒傳染,病毒及其毒素加入體內(nèi),侵犯了心臟的心肌,竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)等。那在平常要給孩子多吃一些新鮮的菌類和水果,注重飲食平衡,葷素搭配,合理飲食。那在平常要給孩子多吃一些新鮮的菌類和水果,注重飲食平衡,葷素搭配,合理飲食。那在平時要給孩子多吃一些新鮮的蔬菜和水果,注意飲食均衡,葷素搭配,合理飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
總覺得輕微鼻塞容易氣短很久是心肌炎嗎?
根據(jù)你說的這種情況,有感冒的癥狀,因為疫情不能出門,得不到鍛煉,抵抗力下降,睡眠不好也容易導(dǎo)致氣血不足。如果可疑心肌炎,應(yīng)該有胸悶、心前區(qū)不適,呼吸困難,應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下心電圖及心肌酶譜。你現(xiàn)在是感冒及咽炎的表現(xiàn),加上心情郁悶所以有頭疼、頭暈、乏力等癥狀。
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
小兒心肌炎會出現(xiàn)乏力嗎
乏力是小兒心肌炎的一個主要的表現(xiàn),尤其是如果乏力出現(xiàn)在呼吸道感染或者消化道感染之后,呼吸道感染、消化道感染已經(jīng)好了,孩子突然說沒有勁、乏力、活動耐力下降,這是心臟發(fā)炎的一個高度提示的臨床表現(xiàn)。這時候如果還合并其他的一些心肌炎的表現(xiàn),比如胸悶、心慌,就更提示心肌炎的表現(xiàn),應(yīng)該及時的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。比如要進行心肌酶學(xué)的檢查,要進行心電圖的檢查,要進行超聲心動圖的檢查,來評估孩子是否患有心肌炎及心肌炎的嚴(yán)重程度,進行一個系統(tǒng)的評估,來決定進一步的處理,千萬不要把孩子的疾病給耽誤了。因為乏力癥狀的出現(xiàn),往往就提示孩子患有心肌炎的可能性就比較高。如果只出現(xiàn)了心肌酶增高,心臟沒有明顯的增大,心臟結(jié)構(gòu)沒有明顯的改變,通過服藥治療就可以。而如果是出現(xiàn)了嚴(yán)重的情況,還要進行住院觀察,家長應(yīng)該引起非常重視的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度心肌炎的治療方法有哪些?
以上兩種方法無論是先吃哪個都會引起胃痛的, 建議你吃了一樣?xùn)|西之后,最少要隔半個小時以上再吃另一樣?xùn)|西才可以的。吃溫差太大的東西最好緩沖一下,分開吃,不要讓胃受太大的刺激。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌炎休息多久?
心肌炎休息的時間需要看心肌炎的嚴(yán)重性來判斷,如果是輕型的心肌炎,,一般心臟功能正常,不會有嚴(yán)重的并發(fā)癥,,一般正常休息一周左右,既可以恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和工作,但不宜從事重體力活動和工作。如果是重型心肌炎或者說爆發(fā)性心肌炎,,如果正??祻?fù)出院,條件允許的情況下,建議至少休息一個月以上,同時注意做好防寒保暖的工作。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌炎可以喝酒嗎
急性心肌炎的患者,無論是輕癥患者還是重癥患者,都不建議喝酒,因為喝酒很容易加重心臟負(fù)擔(dān)。酒精對于整個心血管的作用,是對中心動脈有強烈的收縮作用,對外周動脈是有明顯的擴張作用。如果要是在急性心肌炎,心肌已經(jīng)存在炎性水腫的情況下喝酒,很有可能就會導(dǎo)致冠脈的急性缺血。在心肌炎癥存在水腫的同時,還不進行供血的灌注,就會雪上加霜,很可能急性心肌炎的輕癥患者過度為重癥患者,得不償失。在急性心肌炎已愈的情況下,如果要是飲酒,很有可能導(dǎo)致急性心肌炎復(fù)發(fā),這是一個很可怕的現(xiàn)象。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
如何檢查心肌炎?
能夠查查心電圖,心肌酶。查心電圖就是看看有沒有電傳導(dǎo)異常,心肌酶是看心臟有沒有損傷。還是能夠去查查的。之前您沒有心肌炎,目前有心肌炎了,心電圖還是提議查一下的。
譚灶聲 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
小孩病毒性心肌炎有什么癥狀
小孩病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力嗜睡、食欲減退、發(fā)熱咳嗽等。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎癥,常見于柯薩奇病毒、腺病毒等感染后,需及時就醫(yī)干預(yù)。1、胸悶胸痛病毒性心肌炎患兒可能出現(xiàn)心...
病毒性心肌炎屬于什么炎癥癥狀
病毒性心肌炎屬于心肌的炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為乏力、胸悶,進展期可能出現(xiàn)心悸、胸痛,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起,可通過心電圖、心肌酶譜檢測確診,需及時就醫(yī)治療。1、乏力病...
酒精性心肌炎什么癥狀
酒精性心肌炎的癥狀主要有胸悶、心悸、呼吸困難、下肢水腫、心律失常等。酒精性心肌炎是長期過量飲酒導(dǎo)致心肌損傷的疾病,嚴(yán)重時可引發(fā)心力衰竭。1、胸悶胸悶是酒精性心肌炎的常見癥狀,患者可能感到胸部壓迫感或不適。長期飲酒會導(dǎo)致心...
寶寶退燒后嗜睡是心肌炎嗎
寶寶退燒后嗜睡不一定是心肌炎,可能與身體恢復(fù)、藥物作用或感染后疲勞有關(guān),但也需警惕心肌炎等嚴(yán)重疾病。嗜睡伴隨面色蒼白、呼吸急促、拒食等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查。退燒后嗜睡常見于嬰幼兒感染恢復(fù)期。發(fā)熱時機體代謝加快,退燒后可...
小兒心肌炎復(fù)發(fā)的癥狀
小兒心肌炎復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力、活動耐量下降、低熱等癥狀。心肌炎復(fù)發(fā)可能與病毒感染、免疫異常、過度勞累、治療不徹底、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān),需及時就醫(yī)評估。1、心悸心悸是心肌炎復(fù)發(fā)常見癥狀,患兒自覺心跳加快或...
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中醫(yī)治療皮膚過敏可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、拔罐、飲食調(diào)理等方法。皮膚過敏多由風(fēng)熱襲表、濕熱內(nèi)蘊、血虛風(fēng)燥等因素引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀,需根據(jù)證型辨證施治。

1、中藥內(nèi)服

風(fēng)熱證常用消風(fēng)散加減,含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)清熱;濕熱證選用龍膽瀉肝湯,含龍膽草、黃芩等清熱利濕;血虛風(fēng)燥證以當(dāng)歸飲子為主,含當(dāng)歸、生地養(yǎng)血潤燥。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。

2、中藥外敷

馬齒莧、黃柏煎湯濕敷可緩解急性期紅腫;青黛散油調(diào)涂擦適于滲液糜爛;慢性干燥脫屑用紫草油外涂。外用藥需避開潰爛創(chuàng)面,過敏體質(zhì)者需先小面積試用。

3、針灸療法

取曲池、血海等穴疏風(fēng)止癢;三陰交、足三里健脾化濕;耳穴貼壓選取肺、神門等調(diào)節(jié)免疫。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,出血體質(zhì)或孕婦慎用。

4、拔罐療法

在背部膀胱經(jīng)走罐可祛風(fēng)邪,局部刺絡(luò)拔罐適用于頑固性蕁麻疹。皮膚破損、凝血障礙者禁用,拔罐后須避風(fēng)保暖。

5、飲食調(diào)理

風(fēng)熱證宜食綠豆、冬瓜等清熱食物;濕熱證推薦薏苡仁、赤小豆利濕;血虛證可服紅棗、黑芝麻養(yǎng)血。忌食海鮮、辛辣發(fā)物,過敏期間避免芒果、羊肉等易致敏食物。

治療期間需保持皮膚清潔但避免過度洗燙,穿著棉質(zhì)透氣衣物,室內(nèi)濕度維持在適宜水平。記錄過敏原接觸史,急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī)。慢性患者可長期堅持耳穴壓豆等保健療法,配合八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)體質(zhì)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
妊娠紋怎么除掉

妊娠紋可通過外用藥物、激光治療、微針治療、射頻治療、手術(shù)治療等方式改善。妊娠紋通常由皮膚纖維斷裂、遺傳因素、激素水平變化、體重增長過快、皮膚干燥等原因引起。

1、外用藥物

妊娠紋早期可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),促進纖維修復(fù)。積雪苷霜軟膏有助于抑制成纖維細(xì)胞過度增殖,減輕瘢痕形成。維A酸乳膏能刺激膠原蛋白再生,但孕婦及哺乳期禁用。藥物需持續(xù)使用數(shù)月才可能見效,涂抹時應(yīng)配合按摩增強吸收。皮膚敏感者可能出現(xiàn)紅斑、脫屑等不良反應(yīng),需立即停用。

2、激光治療

點陣激光通過微熱損傷刺激真皮層膠原重塑,適用于紅紋期和白紋期。脈沖染料激光能靶向破壞擴張的毛細(xì)血管,改善紫紅色妊娠紋。需治療3-6次,間隔1-2個月,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。治療后需嚴(yán)格防曬,避免抓撓結(jié)痂部位。瘢痕體質(zhì)、光敏性皮膚病患者不宜進行。

3、微針治療

滾輪微針在皮膚制造微孔道,促進膠原蛋白和彈性纖維新生??膳浜蠈?dǎo)入透明質(zhì)酸或生長因子增強效果,每次治療間隔4-6周。術(shù)后24小時內(nèi)避免沾水,需使用醫(yī)用修復(fù)面膜。治療時可能出現(xiàn)短暫紅腫,皮膚感染活躍期、凝血功能障礙者禁用。需堅持3-5次療程才能顯現(xiàn)效果。

4、射頻治療

射頻能量加熱真皮層促使膠原收縮重組,單極射頻對深部妊娠紋效果較好。治療后皮膚可能出現(xiàn)暫時性發(fā)紅、腫脹,需加強保濕修復(fù)。治療間隔1個月,通常需要4-6次。安裝心臟起搏器、金屬植入物者及孕婦禁止使用。配合外用氨甲環(huán)酸可預(yù)防色素沉著。

5、手術(shù)治療

腹壁成形術(shù)可切除下腹部嚴(yán)重松弛的妊娠紋皮膚,適用于伴隨腹直肌分離的情況。術(shù)后需穿戴塑身衣3-6個月,存在瘢痕增生風(fēng)險。吸脂聯(lián)合皮膚收緊術(shù)能改善臀部、大腿外側(cè)的妊娠紋。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,需排除凝血功能障礙、嚴(yán)重慢性病等禁忌證。

妊娠紋形成后完全消除較困難,建議孕早期開始預(yù)防??刂企w重勻速增長,每周增幅不超過0.5公斤。每日涂抹含積雪草、維生素E的保濕霜,配合輕柔打圈按摩。攝入足夠維生素C和鋅,有助于膠原蛋白合成。穿著高腰托腹褲減輕皮膚牽拉,避免熱水浴和過度搔抓。產(chǎn)后3-6個月是修復(fù)黃金期,可咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生制定聯(lián)合治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
浸潤性導(dǎo)管乳腺癌能活多久

浸潤性導(dǎo)管乳腺癌患者的生存期通常為5-10年,具體時間與腫瘤分期、分子分型、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。

浸潤性導(dǎo)管乳腺癌是乳腺癌最常見的病理類型,生存期受多重因素影響。早期患者通過規(guī)范治療可能獲得長期生存,5年生存率較高。腫瘤分期是核心影響因素,I期患者5年生存率明顯高于IV期患者。分子分型中激素受體陽性患者預(yù)后較好,三陰性乳腺癌進展較快。規(guī)范治療包括手術(shù)切除、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合方案。治療敏感性直接影響生存期,對藥物反應(yīng)良好的患者生存獲益更顯著。年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等個體因素也會影響預(yù)后。定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化有助于及時調(diào)整治療方案。保持健康生活方式對改善預(yù)后具有積極作用。

建議患者保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)進行有氧運動增強體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免擅自停藥或更改方案。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振等檢查。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等不適及時就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。加入病友互助組織分享經(jīng)驗,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
做完宮腔鏡息肉五個月了月經(jīng)量少是怎么回事
做完宮腔鏡息肉五個月后月經(jīng)量少可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜損傷、術(shù)后感染、精神壓力、宮腔粘連等原因引起,可通過激素治療、抗感染治療、心理疏導(dǎo)、宮腔鏡復(fù)查、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。 1、激素水平:宮腔鏡手術(shù)可能影響體內(nèi)激素分泌,導(dǎo)致雌激素水平下降,子宮內(nèi)膜生長不足,月經(jīng)量減少??赏ㄟ^口服戊酸雌二醇片1mg/天或黃體酮膠囊100mg/天調(diào)節(jié)激素水平,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。 2、內(nèi)膜損傷:手術(shù)操作可能對子宮內(nèi)膜造成輕微損傷,影響其正常脫落和再生。建議多吃富含維生素E的食物如堅果、菠菜,促進內(nèi)膜修復(fù),避免辛辣刺激性食物。 3、術(shù)后感染:手術(shù)部位感染可能引起炎癥反應(yīng),影響子宮內(nèi)膜正常功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片200mg/次或甲硝唑片400mg/次抗感染治療。 4、精神壓力:術(shù)后恢復(fù)期間精神壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過瑜伽、冥想等方式放松心情,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5、宮腔粘連:術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連,影響經(jīng)血排出。若持續(xù)月經(jīng)量少,建議復(fù)查宮腔鏡,必要時行宮腔粘連分離術(shù)或?qū)m腔球囊擴張術(shù),恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。 術(shù)后恢復(fù)期間,建議保持均衡飲食,多吃富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟,預(yù)防貧血。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳,促進血液循環(huán),但避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。若月經(jīng)量持續(xù)減少或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,明確原因并針對性治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急性甲溝炎可以自愈嗎

急性甲溝炎一般無法自愈,建議及時就醫(yī)處理。甲溝炎是指甲周圍組織的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌感染引起,可能伴隨紅腫、疼痛、化膿等癥狀。

急性甲溝炎通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入甲周組織導(dǎo)致。輕微癥狀可能僅表現(xiàn)為局部紅腫和壓痛,此時若未及時干預(yù),炎癥可能擴散至甲床或周圍軟組織,形成膿腫。部分患者可能因反復(fù)接觸刺激物或外傷加重感染風(fēng)險。早期使用碘伏消毒、外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可控制感染。若已形成膿腫,需由醫(yī)生進行切開引流,并配合口服抗生素如頭孢氨芐膠囊治療。

極少數(shù)情況下,免疫功能正常者可能通過嚴(yán)格保持患處清潔干燥使輕微炎癥消退。但甲溝炎進展較快,自行處理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染擴散或轉(zhuǎn)為慢性。糖尿病患者、外周循環(huán)障礙患者等群體更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如指骨骨髓炎或敗血癥,必須醫(yī)療干預(yù)。

日常應(yīng)避免過度修剪指甲或撕扯倒刺,保持手足干燥。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或化膿時,應(yīng)立即就醫(yī),避免擠壓患處。治療期間遵醫(yī)囑定期換藥,監(jiān)測血糖異常者需嚴(yán)格控制血糖水平?;謴?fù)期可選擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦刺激。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙疼帶著三叉神經(jīng)疼怎么辦

牙疼帶著三叉神經(jīng)疼可通過局部冷敷、服用鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯治療、根管治療、微血管減壓手術(shù)等方式緩解。牙疼帶著三叉神經(jīng)疼通常由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期疼痛較輕時可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適合突發(fā)性牙源性疼痛伴隨面部放射痛的情況。注意避免凍傷皮膚,若出現(xiàn)麻木加重需立即停止。

2、服用鎮(zhèn)痛藥物

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解中度疼痛。對于三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。藥物需餐后服用以減少胃腸刺激。

3、神經(jīng)阻滯治療

口腔科或疼痛科醫(yī)生可在三叉神經(jīng)分支處注射利多卡因注射液進行暫時性阻滯,適合藥物治療無效的陣發(fā)性劇痛。操作需影像引導(dǎo)定位,可能出現(xiàn)短暫面部肌肉無力等副作用。

4、根管治療

深度齲齒或牙髓炎引起的放射性疼痛需清除壞死牙髓,使用氫氧化鈣糊劑填充根管。治療需2-3次就診,能徹底消除牙源性感染對三叉神經(jīng)的刺激。術(shù)后可能出現(xiàn)咬合不適等暫時性反應(yīng)。

5、微血管減壓手術(shù)

經(jīng)MRI確認(rèn)血管壓迫三叉神經(jīng)根時,神經(jīng)外科可通過開顱手術(shù)植入特氟龍墊片隔離血管。該術(shù)式對典型三叉神經(jīng)痛有效率較高,但存在聽力下降、腦脊液漏等手術(shù)風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

出現(xiàn)牙疼伴隨三叉神經(jīng)痛應(yīng)避免咀嚼硬物及冷熱刺激,選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、米糊等。每日用生理鹽水含漱3-4次保持口腔清潔,刷牙時使用軟毛牙刷輕柔清潔患側(cè)牙齒。急性期過后可進行面部肌肉按摩促進血液循環(huán),具體手法為用指腹從下巴向太陽穴方向輕推。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、視力變化等癥狀,需立即至口腔科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌晚期只能化療嗎

乳腺癌晚期并非只能化療,還可采用內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療、放療及姑息治療等多種方式。具體方案需結(jié)合分子分型、轉(zhuǎn)移部位及患者身體狀況綜合制定。

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,通過抑制雌激素作用延緩腫瘤進展。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、氟維司群注射液等,需注意骨質(zhì)疏松和潮熱等不良反應(yīng)。靶向治療針對HER2陽性患者,如曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液可阻斷腫瘤信號傳導(dǎo),聯(lián)合化療能顯著延長生存期。免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,采用三維適形放療或立體定向放射外科技術(shù)精確照射病灶。姑息治療側(cè)重改善生活質(zhì)量,包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),嗎啡緩釋片、甲地孕酮分散片等藥物可緩解晚期癥狀。

建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進行散步等低強度運動。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重不適及時就醫(yī)。與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)治療效果動態(tài)調(diào)整方案,必要時可尋求多學(xué)科會診。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主動脈狹窄怎么治

主動脈狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。主動脈狹窄可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、動脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

主動脈狹窄患者可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物。地高辛片有助于增強心肌收縮力,改善心功能不全;呋塞米片可減輕水腫癥狀;硝酸異山梨酯片能擴張血管,緩解心絞痛。藥物治療適用于輕度狹窄或手術(shù)禁忌患者,需定期復(fù)查心臟功能。

2、介入治療

經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù)是常用的介入治療方法,通過導(dǎo)管擴張狹窄的瓣膜開口。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于兒童先天性主動脈狹窄或高齡不耐受手術(shù)者。介入治療后需長期隨訪,部分患者可能需二次干預(yù)。

3、手術(shù)治療

主動脈瓣置換術(shù)是治療重度狹窄的主要方式,包括機械瓣置換和生物瓣置換兩種。機械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)可徹底解除梗阻,術(shù)后需監(jiān)測凝血功能及心功能恢復(fù)情況。

4、生活方式調(diào)整

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免加重心臟負(fù)荷。保持適度有氧運動如步行,但需避免劇烈活動。戒煙并控制血壓血糖,定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時就醫(yī)。

5、中醫(yī)輔助治療

在規(guī)范治療基礎(chǔ)上,可配合黃芪、丹參等中藥改善心肌供血。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助緩解癥狀。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,不可替代手術(shù)治療,尤其重度狹窄患者須優(yōu)先考慮西醫(yī)干預(yù)。

主動脈狹窄患者需每3-6個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測病情進展。日常避免感染誘發(fā)心衰,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī),重度狹窄者禁止?jié)撍?、蹦極等高壓差活動。飲食以低脂高纖維為主,保持排便通暢減少胸腔壓力波動。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
盆腔炎可以輸液治療嗎
肺氣腫可以導(dǎo)致肺癌嗎能治好嗎

肺氣腫一般不會直接導(dǎo)致肺癌,但可能增加肺癌的發(fā)生概率。肺氣腫和肺癌是兩種不同的疾病,肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病,而肺癌是惡性腫瘤。肺氣腫通過規(guī)范治療可以控制癥狀,但難以完全治愈;肺癌的治愈率與分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可提高生存率。

肺氣腫患者因長期慢性炎癥和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,可能增加肺部細(xì)胞癌變風(fēng)險。吸煙是肺氣腫和肺癌的共同高危因素,煙草中的致癌物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管黏膜,加速病理進程。臨床觀察顯示,重度肺氣腫患者合并肺癌的概率略高于普通人群,但兩者并非直接因果關(guān)系。肺氣腫的治療以支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素吸入為主,如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等,可有效緩解呼吸困難癥狀。

肺癌的發(fā)生涉及基因突變累積和環(huán)境因素共同作用,與肺氣腫的病理機制存在差異。早期肺癌可能無明顯癥狀,隨著腫瘤進展會出現(xiàn)咯血、胸痛等表現(xiàn)。肺癌治療方案需根據(jù)病理類型和分期制定,包括手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等手段。對于同時存在肺氣腫的肺癌患者,需綜合評估肺功能后選擇個體化方案,避免治療加重呼吸衰竭。

建議肺氣腫患者嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,定期進行低劑量螺旋CT篩查以早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)異常。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就診,通過支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷。保持適度有氧運動和呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能儲備。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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