來源:博禾知道
2022-06-23 14:02 25人閱讀
結(jié)腸癌對化療的敏感性因人而異,部分患者可能對化療不敏感,但多數(shù)患者仍能從中獲益。化療效果與腫瘤分期、分子特征及個體差異有關(guān)。
早期結(jié)腸癌患者術(shù)后輔助化療可降低復發(fā)概率,常用方案如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱能有效清除殘留癌細胞。中期患者新輔助化療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率,伊立替康為基礎(chǔ)的方案常用于此類情況。晚期患者姑息性化療可延長生存期,雷替曲塞等藥物對特定人群效果顯著。部分患者因腫瘤基因突變導致原發(fā)耐藥,如KRAS突變可能影響西妥昔單抗療效。微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤對免疫治療更敏感,傳統(tǒng)化療效果可能有限。
結(jié)腸癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類等幫助維持體力。適當進行散步、太極等低強度運動有助于改善治療副作用。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預防骨髓抑制。保持口腔清潔可降低化療后黏膜炎發(fā)生概率,使用軟毛牙刷輕柔護理。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腹瀉需立即聯(lián)系主治醫(yī)師評估病情。
慢性鉛中毒的癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周圍神經(jīng)病變和認知功能障礙。慢性鉛中毒通常由長期接觸含鉛物質(zhì)引起,鉛在體內(nèi)蓄積后可能損害神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。
1、頭痛
慢性鉛中毒早期常表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛,多位于前額或枕部,可能伴隨頭暈、注意力不集中。鉛可干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導致腦血管痙攣或腦水腫。若頭痛反復發(fā)作且伴隨記憶力減退,需警惕鉛中毒可能。治療需脫離鉛接觸源,遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物,并配合營養(yǎng)神經(jīng)治療。
2、腹痛
鉛中毒引起的腹痛多為臍周隱痛或絞痛,可能伴隨便秘、食欲減退。鉛可抑制腸道平滑肌收縮,導致腸蠕動減弱。嚴重者可出現(xiàn)鉛絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐。治療需立即終止鉛暴露,使用二巰丁二酸膠囊等解毒劑,同時補充鈣劑緩解腸痙攣。
3、貧血
慢性鉛中毒會導致小細胞低色素性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸。鉛干擾血紅素合成酶活性,抑制鐵利用,縮短紅細胞壽命。血液檢查可見嗜堿性點彩紅細胞增多。治療需驅(qū)鉛治療聯(lián)合鐵劑補充,如琥珀酸亞鐵片,并增加富含維生素C的食物促進鐵吸收。
4、周圍神經(jīng)病變
長期鉛暴露可損害周圍神經(jīng),表現(xiàn)為手足麻木、肌無力,嚴重者出現(xiàn)腕下垂或足下垂。鉛可破壞神經(jīng)軸突運輸和髓鞘結(jié)構(gòu)。肌電圖檢查顯示神經(jīng)傳導速度減慢。治療需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合康復訓練,重度病例需靜脈注射免疫球蛋白。
5、認知功能障礙
兒童鉛中毒易出現(xiàn)學習困難、語言發(fā)育遲緩,成人表現(xiàn)為記憶力下降、反應遲鈍。鉛可透過血腦屏障,損害海馬體等腦區(qū)。治療需盡早使用青霉胺片驅(qū)鉛,配合認知訓練,兒童患者需進行發(fā)育評估和干預。
預防慢性鉛中毒需避免接觸含鉛涂料、劣質(zhì)玩具、傳統(tǒng)含鉛錫器等物品,從事鉛相關(guān)職業(yè)者應定期血鉛檢測。飲食上多攝入富含鈣、鐵、鋅的食物減少鉛吸收,如牛奶、瘦肉、堅果等。出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī),孕婦和兒童更需嚴格防范鉛暴露風險。
寶寶貧血吃藥一般需要1-3個月見效,具體時間與貧血類型、藥物選擇、個體吸收差異等因素有關(guān)。
營養(yǎng)性貧血如缺鐵性貧血,口服鐵劑后1-2周血紅蛋白開始上升,4-6周可恢復正常水平,但需繼續(xù)補鐵2-3個月以補充儲存鐵。常用藥物如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵口服液等,需配合維生素C促進吸收。巨幼細胞性貧血補充葉酸或維生素B12后,1-2周網(wǎng)織紅細胞升高,4-6周血紅蛋白改善。對于地中海貧血等遺傳性貧血,藥物僅能緩解癥狀,需長期規(guī)范治療。治療期間應定期復查血常規(guī)和鐵代謝指標,避免自行調(diào)整藥量。
家長需注意在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免與牛奶、鈣劑同服影響鐵吸收。日??稍黾蛹t肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,搭配柑橘類水果幫助鐵吸收。治療期間觀察寶寶面色、活動量、食欲等變化,如出現(xiàn)嘔吐、便秘等藥物不良反應應及時就醫(yī)調(diào)整方案。貧血糾正后仍需遵醫(yī)囑鞏固治療,防止復發(fā)。
老人一直斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應或中樞性體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起,需通過血常規(guī)檢查、影像學檢查、病原學檢測等方式明確診斷后針對性治療。
1. 感染性疾病
細菌性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核病等慢性感染是老年發(fā)熱常見原因。結(jié)核分枝桿菌感染可能導致午后低熱伴盜汗,泌尿系統(tǒng)感染常見尿頻尿急癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核病需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
2. 免疫系統(tǒng)疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎、巨細胞動脈炎等自身免疫病可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、顳部頭痛等伴隨癥狀,血沉和C反應蛋白顯著升高。治療需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴重者需聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制。
3. 腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病或?qū)嶓w瘤可能出現(xiàn)腫瘤熱,通常不超過38.5℃?;颊呖赡馨殡S體重下降、淋巴結(jié)腫大,需通過骨髓穿刺或病理活檢確診。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案,如淋巴瘤常用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體。
4. 藥物熱
青霉素類抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物超敏反應。通常在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱,停藥后體溫可恢復正常。需立即停用可疑藥物,必要時使用氯雷他定片抗過敏治療。
5. 中樞性發(fā)熱
腦出血、下丘腦病變等可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。表現(xiàn)為高熱無汗,體溫與脈搏分離現(xiàn)象。需通過頭顱CT或MRI確診,治療可使用布洛芬混懸液退熱,同時處理原發(fā)病。
老年發(fā)熱具有不典型性,建議每日監(jiān)測體溫變化趨勢,記錄發(fā)熱時間與伴隨癥狀。保持每日2000毫升水分攝入,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹。避免擅自使用退熱藥掩蓋病情,體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上需及時就醫(yī)完善降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡,注意口腔清潔防止繼發(fā)感染。
南瓜和銀耳能一起吃,兩者搭配不會產(chǎn)生不良反應,且能互補營養(yǎng)價值。
南瓜富含β-胡蘿卜素、維生素C和膳食纖維,有助于保護視力、增強免疫力和促進胃腸蠕動。銀耳含有豐富的植物膠質(zhì)和多種氨基酸,具有滋陰潤肺、美容養(yǎng)顏的功效。兩者結(jié)合食用時,南瓜的甜味可中和銀耳的清淡,銀耳的膠質(zhì)能增加湯羹的順滑口感,適合制作甜品或燉湯。南瓜中的脂溶性維生素在銀耳膠質(zhì)的包裹下更易被人體吸收,而銀耳的滋陰作用可緩解南瓜的溫熱屬性,適合秋冬季節(jié)溫補食用。
對南瓜或銀耳過敏者應避免食用,胃腸功能較弱的人群需控制銀耳攝入量以防脹氣。糖尿病患者需注意南瓜的含糖量,銀耳烹飪時應減少添加糖分。銀耳需充分泡發(fā)并燉煮至軟爛,避免食用未煮透的銀耳引發(fā)消化不良。南瓜皮若質(zhì)地堅硬建議去皮食用,但保留南瓜籽可增加膳食纖維攝入。
南瓜銀耳羹可加入枸杞或紅棗增強補益效果,冷藏后食用更佳。日常飲食中建議將兩者作為膳食搭配的一部分,避免過量單一攝入。若食用后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適,應及時停食并就醫(yī)排查過敏原。長期食用時需注意食材新鮮度,霉變銀耳可能產(chǎn)生毒素,應丟棄不可食用。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢