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胃鏡報(bào)告診斷為慢性胃炎

來源:博禾知道

2022-06-26 18:41 15人閱讀

問題描述:胃鏡報(bào)告診斷為慢性胃炎

醫(yī)生回答(1)

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胃酸過多會(huì)誘發(fā)慢性胃炎嗎
胃酸分泌增多可以誘發(fā)慢性胃炎。慢性胃炎的直接病因,是胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的直接損傷作用。當(dāng)胃酸分泌增多,胃黏膜的自身防御機(jī)制下降時(shí),就會(huì)引起慢性胃炎。為了減少胃酸的分泌,平時(shí)要盡量少吃過酸過甜的食物,不吃辛辣刺激的食物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
患了慢性胃炎需要怎么辦
注意飲食,不要喝酒,可以服用酸抑制劑,并添加胃粘膜保護(hù)藥物。建議去醫(yī)院檢查幽門螺桿菌,有些慢性胃炎復(fù)發(fā)和幽門螺桿菌感染,需要根除細(xì)菌性胃炎癥狀來緩解,慢性胃炎也可以服用奧美拉唑,嗎丁啉等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性胃炎和胃息肉喝百花散有用嗎?
該產(chǎn)品屬于保健品、成分有靈蘭(亦稱吊蘭、鐵皮石斛花)、烏藥(亦稱長生不老藥)、猴頭菇、麝香、各種奇花異珍配制而成。效果因人而異、有部分人有效,也有可能部分人服用無效,建議你還是正規(guī)治療4-6周。多采取胃三聯(lián)。平時(shí)要保持心情愉快、不要吃辛辣生冷食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎能打新冠疫苗嗎
慢性胃炎只要不是在發(fā)作期間,可以打新冠疫苗。慢性胃炎病程比較長,只要不是在急性發(fā)作期,病情得到有效的控制后可以打新冠疫苗,并不會(huì)發(fā)生沖突;或者慢性胃炎患者,只是出現(xiàn)輕微的反酸、噯氣,癥狀不嚴(yán)重的情況下,也可以注射新冠狀疫苗。但是注射疫苗后需要注意飲食調(diào)理,避免進(jìn)食辛辣的食物,以清淡、容易消化的食物為主,可以多吃新鮮的蔬菜、水果,還要密切觀察是否存在有不良的反應(yīng)。如果注射疫苗后副反應(yīng)比較嚴(yán)重,需要盡早就醫(yī),給予及時(shí)的處理。
李倫圣 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
輕度的慢性胃炎嚴(yán)重嗎
您好,您的病理結(jié)果不是很嚴(yán)重,就是輕度的慢性胃炎,如果沒有什么癥狀,就不需要治療。如果有惡心、吐酸水、飽脹感等癥狀,建議您吃奧美拉唑抑酸藥,當(dāng)然也可以中藥調(diào)劑。如果需要,我可以為您推薦國內(nèi)很牛的一位中醫(yī)專家。如果沒有什么癥狀,就不需要治療。如果有惡心、吐酸水、飽脹感等癥狀,建議您吃奧美拉唑抑酸藥,當(dāng)然也可以中藥調(diào)。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性胃炎,感覺不到餓
慢性胃炎。平時(shí)吃飯除了注意細(xì)嚼慢咽,多食易消化食物外,還應(yīng)注意避免食用辛辣刺激的食物,注意胃部保暖,注意生活起居有規(guī)律,建議到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡等檢查,排除器質(zhì)性病變后,可通過中醫(yī)調(diào)理一下。
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
輕度慢性胃炎怎么治療
輕度的慢性胃炎可用中成藥進(jìn)行治療,比如良附丸、理中丸、保和丸等。胃炎在中醫(yī)屬于胃痛的范疇,發(fā)病原因大多是外感寒邪犯胃、飲食傷胃、脾胃虛弱、胃陰虛、肝氣犯胃等,中醫(yī)治病講究的是辨證論治。外感寒邪犯胃主要癥狀表現(xiàn)為胃部冷痛、惡心、嘔吐、得熱痛減、遇冷痛增,可用中成藥良附丸進(jìn)行治療。脾胃虛弱可用理中丸進(jìn)行治療,癥狀可見腹脹、隱痛、惡心、嘔吐、噯腐吞酸、消化不良等。肝氣犯胃氣癥狀可見煩躁易怒、胃部脹痛、善嘆息等,可用柴胡疏肝散進(jìn)行調(diào)理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長期口臭,大便不成形,有慢性胃炎
出現(xiàn)上述情況考慮淺表性胃炎伴有幽門螺桿菌感染導(dǎo)致你的情況建議消化內(nèi)科胃鏡和呼氣試驗(yàn)檢查確診,再做治療
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎和十二指腸球部發(fā)炎該吃什么藥
你好,這個(gè)一般是沒有細(xì)菌的感染,就不要用抗生素治療??梢杂弥扑岬乃幬镏委?。對(duì)癥治療,如果有腹脹的癥狀,可以用多潘立酮治療。奧美拉唑治療。也可以用中成藥如氣滯胃痛顆粒治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎吃藥沒有好轉(zhuǎn)
慢性胃炎一般是由于長期的不良的飲食習(xí)慣所造成的,單純吃藥是沒有辦法治愈的,所以就有胃痛的表現(xiàn)建議您去醫(yī)院做幽門螺旋桿菌檢查,如果存在有感染,需要抗感染治療,同時(shí)進(jìn)行護(hù)胃治療,平時(shí)還要注意不能夠吃辣的食物、規(guī)律進(jìn)食,不能吃冰凍的食物,不能吃油炸類上火的食物,不能喝酒
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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孕婦便秘一周怎么辦?

孕婦便秘一周可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定時(shí)排便、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕婦便秘通常與激素變化、子宮壓迫、膳食纖維攝入不足、飲水過少、活動(dòng)減少等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

每日需攝入25-30克膳食纖維,可增加燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免過多食用精制米面、辛辣刺激食物,這類食物可能加重便秘癥狀。

2、適量運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,能增強(qiáng)腹肌收縮力,刺激腸道蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿著寬松衣物,避免久坐久站。妊娠中晚期運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)宮縮。

3、定時(shí)排便

建立晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)的排便反射,即使無便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。排便時(shí)保持膝蓋高于髖部的姿勢(shì),可墊腳凳輔助。避免如廁時(shí)過度用力,防止誘發(fā)痔瘡或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

4、補(bǔ)充益生菌

可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。益生菌能與腸道原有菌群協(xié)同作用,改善消化功能。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免與抗生素同服影響效果。

5、遵醫(yī)囑用藥

若生活方式調(diào)整無效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,小麥纖維素可增加糞便體積。禁用番瀉葉、蓖麻油等刺激性瀉藥,以免引起子宮收縮。

孕婦需保持每日1500-2000毫升飲水量,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸蠕動(dòng)。便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除腸梗阻等病理因素。妊娠期間避免自行使用通便藥物,所有治療方案需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
不排卵月經(jīng)能正常嗎

不排卵月經(jīng)通常不能算作正常月經(jīng)。月經(jīng)周期中若無排卵發(fā)生,可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異?;蚪?jīng)期延長等癥狀,這類情況稱為無排卵性月經(jīng),屬于異常子宮出血范疇。

無排卵性月經(jīng)常見于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期女性,因下丘腦-垂體-卵巢軸功能未成熟或衰退導(dǎo)致。這類月經(jīng)周期往往不規(guī)律,可能間隔數(shù)月或出血持續(xù)超過7天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,長期無排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至病變。部分多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥患者也會(huì)出現(xiàn)類似表現(xiàn),常伴隨痤瘡、多毛等雄激素過高癥狀。

少數(shù)情況下,哺乳期女性或使用某些激素類藥物時(shí)可能出現(xiàn)生理性無排卵月經(jīng),這種暫時(shí)性改變通常在誘因消除后可自行恢復(fù)。但若未哺乳且排除藥物影響后,持續(xù)6個(gè)月以上無排卵需警惕病理性因素。

建議出現(xiàn)無排卵月經(jīng)時(shí)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,完善性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查。日常需保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診為病理因素導(dǎo)致,需遵醫(yī)囑采用孕激素周期治療或促排卵方案,定期復(fù)查子宮內(nèi)膜情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高密度結(jié)節(jié)影是什么意思?

高密度結(jié)節(jié)影是影像學(xué)檢查中出現(xiàn)的異常描述,通常指局部組織密度高于周圍正常組織的圓形或類圓形病灶,可能與炎癥、鈣化、腫瘤等因素有關(guān)。

1、炎癥性病變

肺部或甲狀腺等器官的慢性炎癥可能導(dǎo)致局部組織增生,形成高密度結(jié)節(jié)影。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、低熱等癥狀,可通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查輔助診斷。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,或配合潑尼松片等抗炎藥物。

2、鈣化灶形成

陳舊性結(jié)核、寄生蟲感染等疾病痊愈后,可能遺留鈣鹽沉積形成的高密度結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)邊緣清晰,常見于肺部、前列腺等部位,通常無須特殊處理。若伴隨疼痛或壓迫癥狀,可考慮超聲碎石或手術(shù)切除。

3、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、甲狀腺腺瘤等良性腫瘤在CT上可表現(xiàn)為邊界清晰的高密度結(jié)節(jié),生長緩慢。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT或穿刺活檢,無癥狀者可定期觀察,體積較大時(shí)可通過胸腔鏡手術(shù)切除。

4、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移癌等惡性病變?cè)缙诳赡艹尸F(xiàn)為孤立性高密度結(jié)節(jié),常伴有分葉狀邊緣、毛刺征等特征。確診需病理檢查,治療包括根治性手術(shù)、放療聯(lián)合順鉑注射液等化療方案。

5、血管性病變

血管瘤、動(dòng)靜脈畸形等血管異常在增強(qiáng)掃描時(shí)明顯強(qiáng)化,表現(xiàn)為高密度結(jié)節(jié)。小型病灶可隨訪觀察,有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需介入栓塞治療,如使用明膠海綿顆粒栓塞劑。

發(fā)現(xiàn)高密度結(jié)節(jié)影應(yīng)完善增強(qiáng)CT或PET-CT等進(jìn)一步檢查,避免過度焦慮。日常需戒煙并減少粉塵接觸,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病灶破裂出血。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兒童屁股針怎么打?

兒童屁股針通常是指臀部肌肉注射,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在臀部外上象限進(jìn)行規(guī)范操作。

臀部肌肉注射需選擇正確的注射區(qū)域以避免損傷坐骨神經(jīng)。標(biāo)準(zhǔn)定位方法為將臀部劃為四個(gè)象限,選擇外上象限中外側(cè)三分之一處為注射點(diǎn)。注射前需確認(rèn)兒童無凝血功能障礙或局部皮膚感染,消毒范圍直徑不小于5厘米,進(jìn)針角度為90度垂直刺入,深度根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整。推注藥物速度宜緩慢,拔針后需按壓1-2分鐘防止出血。常見注射藥物包括維生素D2注射液、苯巴比妥鈉注射液等,具體藥物選擇需遵醫(yī)囑。

家長需注意注射后觀察兒童有無局部硬結(jié)、紅腫或發(fā)熱等不良反應(yīng)。注射當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)藥物吸收。保持注射部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)不宜沾水。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或發(fā)熱超過38.5度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??赏ㄟ^分散注意力緩解兒童緊張情緒,治療期間保證營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于恢復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻頭紅腫疼痛是怎么回事

鼻頭紅腫疼痛可能與毛囊炎、痤瘡、鼻癤、過敏性皮炎、外傷等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、冷敷等方式緩解。鼻頭紅腫疼痛通常由細(xì)菌感染、皮脂腺分泌旺盛、過敏反應(yīng)、物理刺激等原因引起,表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、發(fā)熱等癥狀。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,常見于油脂分泌旺盛或清潔不足的部位。鼻頭皮膚毛囊堵塞后可能形成紅色丘疹,伴隨壓痛或膿頭??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。日常需保持面部清潔,減少辛辣飲食刺激。

2、痤瘡

痤瘡與皮脂腺過度分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖相關(guān),鼻頭部位易出現(xiàn)炎性丘疹或膿皰。癥狀較輕時(shí)可外用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)和抗菌,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片。避免用手觸碰患處勿過度清潔,防止屏障受損。

3、鼻癤

鼻癤是鼻前庭毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,多為金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為鼻頭局限性紅腫硬結(jié),逐漸形成膿栓并伴跳痛。需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,或口服頭孢克洛分散片抗感染。禁忌自行挑破,以免引發(fā)顱內(nèi)感染。

4、過敏性皮炎

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)鼻頭皮膚變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)紅腫、瘙癢或灼熱感。可短期使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。需排查并遠(yuǎn)離過敏源,冷敷可減輕血管擴(kuò)張反應(yīng)。

5、外傷

鼻頭碰撞或摩擦可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和壓痛。初期48小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若伴有皮膚破損,需用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。避免外力二次刺激。

日常需注意保持鼻部清潔干燥,避免頻繁觸摸或擠壓病灶。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。癥狀持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或視力異常時(shí)需立即就醫(yī),排除蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。過敏性體質(zhì)者應(yīng)記錄接觸物以識(shí)別過敏原,外出時(shí)可佩戴口罩減少刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性膀胱結(jié)石會(huì)有尿痛嗎?

女性膀胱結(jié)石通常會(huì)有尿痛癥狀。膀胱結(jié)石可能由尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、長期憋尿、飲食結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為尿痛、尿頻、血尿、排尿困難、下腹疼痛等癥狀。

1、尿路感染

尿路感染是膀胱結(jié)石的常見誘因,細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致結(jié)石形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿痛、尿急、尿液渾濁等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、尿路梗阻

尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。癥狀包括排尿困難、尿流中斷、下腹墜脹等。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取石。建議每日飲水2000毫升以上。

3、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易引發(fā)結(jié)石。患者可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、尿液結(jié)晶等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。

4、長期憋尿

長期憋尿會(huì)使尿液濃縮,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為排尿時(shí)劇烈疼痛、尿不盡感。建議定時(shí)排尿,避免久坐,可熱敷下腹部緩解不適。出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查。

5、飲食結(jié)構(gòu)異常

高鹽、高蛋白飲食易導(dǎo)致尿液成分失衡。患者可能伴有口渴、尿量減少等表現(xiàn)。日常應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品攝入,增加柑橘類水果和綠葉蔬菜。結(jié)石發(fā)作期需低草酸飲食。

女性膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持每日充足飲水,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但劇烈疼痛或血尿需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。飲食上注意鈣磷平衡,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲魚懷孕初期可以吃嗎?

孕婦在懷孕初期一般可以適量吃甲魚,但需確保食材新鮮且徹底煮熟。甲魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和維生素A等營養(yǎng)素,有助于補(bǔ)充孕期所需營養(yǎng)。

甲魚含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),能夠幫助孕婦補(bǔ)充鐵元素,預(yù)防孕期常見的貧血癥狀。其含有的膠原蛋白對(duì)皮膚彈性和關(guān)節(jié)健康有一定益處。甲魚肉質(zhì)細(xì)嫩,容易消化吸收,適合孕早期食欲不振時(shí)食用。烹飪時(shí)建議選擇清燉或煲湯方式,避免油炸或辛辣做法。每周食用量控制在200-300克為宜,可搭配蔬菜均衡營養(yǎng)。

部分孕婦可能對(duì)甲魚存在過敏反應(yīng),首次食用應(yīng)少量嘗試。甲魚未徹底煮熟可能攜帶寄生蟲,需高溫烹煮20分鐘以上。野生甲魚重金屬含量可能較高,建議選擇人工養(yǎng)殖產(chǎn)品。中醫(yī)認(rèn)為甲魚性涼,體質(zhì)虛寒的孕婦應(yīng)減少食用。甲魚裙邊部位膽固醇含量較高,妊娠高血壓患者需謹(jǐn)慎食用。

孕婦飲食需注意營養(yǎng)均衡,甲魚可作為蛋白質(zhì)來源之一但不宜過量。孕期飲食應(yīng)避免生冷、未煮熟的海鮮,所有水產(chǎn)品需確保完全熟透。建議孕婦定期產(chǎn)檢,根據(jù)體質(zhì)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。除甲魚外,也可選擇魚類、禽肉等交替食用以保證營養(yǎng)多樣性。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腦血管病的癥狀有哪些

急性腦血管病的癥狀主要有突發(fā)頭痛、肢體無力或麻木、言語不清、視力障礙、意識(shí)障礙等。急性腦血管病包括腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等,癥狀因病變部位和嚴(yán)重程度不同而有所差異。

1、突發(fā)頭痛

急性腦血管病常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛,尤其是腦出血患者,頭痛可能伴隨惡心、嘔吐。蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛多為炸裂樣疼痛,腦梗死的頭痛程度相對(duì)較輕。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、血管痙攣或腦膜刺激有關(guān)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療。

2、肢體無力或麻木

單側(cè)肢體無力或麻木是急性腦血管病的常見癥狀,多由大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或感覺區(qū)缺血或出血導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)一側(cè)手臂抬舉困難、行走不穩(wěn)或面部麻木。癥狀通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。早期識(shí)別肢體無力癥狀有助于及時(shí)進(jìn)行溶栓或取栓治療。

3、言語不清

言語含糊、表達(dá)困難或理解障礙可能提示大腦語言中樞受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、語句不連貫或完全失語。優(yōu)勢(shì)半球額下回后部病變常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語,顳上回后部病變多引起感覺性失語。言語障礙嚴(yán)重影響患者交流能力,需要語言康復(fù)訓(xùn)練。

4、視力障礙

急性腦血管病可導(dǎo)致單眼或雙眼視力下降、視野缺損或復(fù)視。后循環(huán)缺血可能引起雙眼同向偏盲或皮質(zhì)盲。視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無痛性單眼視力喪失。視力癥狀常被患者忽視,但可能預(yù)示嚴(yán)重腦血管事件,需眼科和神經(jīng)科協(xié)同診治。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙見于大面積腦梗死或大量腦出血。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損可導(dǎo)致意識(shí)水平下降。部分患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙或譫妄。意識(shí)障礙提示病情危重,需緊急評(píng)估并維持生命體征穩(wěn)定。

急性腦血管病癥狀出現(xiàn)后應(yīng)保持患者安靜,避免搬動(dòng)頭部,立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間?;謴?fù)期患者需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,定期進(jìn)行肢體功能康復(fù)和語言訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼屎突然變多是什么原因

眼屎突然變多可能與用眼過度、結(jié)膜炎、干眼癥、淚囊炎、過敏性結(jié)膜炎等因素有關(guān)。眼屎是眼部分泌物的俗稱,醫(yī)學(xué)上稱為眼部分泌物或淚液分泌物,其突然增多通常提示眼部存在異常。

1、用眼過度

長時(shí)間使用電子產(chǎn)品、熬夜或處于強(qiáng)光環(huán)境下可能導(dǎo)致眼部疲勞,刺激結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌黏液增多。表現(xiàn)為晨起時(shí)眼角出現(xiàn)少量白色或透明分泌物,無紅腫疼痛。建議減少持續(xù)用眼時(shí)間,每40分鐘閉目休息,適當(dāng)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

金黃色葡萄球菌等感染可引起急性結(jié)膜炎,常伴隨眼瞼紅腫、灼熱感,分泌物呈黃綠色膿性??赡芘c手部衛(wèi)生不良或共用毛巾有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,避免揉眼加重感染。

3、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快時(shí),眼表為補(bǔ)償性增加黏液分泌,形成拉絲狀白色分泌物。常見于長期戴隱形眼鏡、空調(diào)房久留人群。需停戴隱形眼鏡,使用聚乙烯醇滴眼液保持濕潤,必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩。

4、淚囊炎

鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí),內(nèi)眼角下方可出現(xiàn)膿性分泌物堆積,按壓淚囊區(qū)有膿液反流。新生兒多見先天性阻塞,成人可能與鼻部外傷有關(guān)。急性期需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合局部熱敷,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮淚道探通術(shù)。

5、過敏性結(jié)膜炎

花粉、塵螨等過敏原刺激導(dǎo)致結(jié)膜肥大細(xì)胞脫顆粒,產(chǎn)生水樣分泌物伴明顯眼癢。春季高發(fā),常與過敏性鼻炎并存。需避免接觸過敏原,使用奧洛他定滴眼液抗過敏,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合氟米龍滴眼液控制炎癥。

保持眼部清潔時(shí)建議用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外擦拭分泌物,避免使用刺激性洗眼液。出現(xiàn)分泌物持續(xù)增多超過3天、視力下降或眼痛腫脹時(shí)需及時(shí)就診眼科。日常注意毛巾專人專用,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格清潔鏡片,過敏體質(zhì)人群在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)目鏡。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦
夜間陣發(fā)性呼吸困難可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境、控制基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行氧療等方式治療。夜間陣發(fā)性呼吸困難通常由心功能不全、呼吸道疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮等因素引起。 1、調(diào)整睡姿:抬高床頭或采用側(cè)臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān),減少肺部淤血,緩解呼吸困難。建議使用枕頭將上半身抬高30度左右,避免平躺導(dǎo)致癥狀加重。對(duì)于肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征患者,側(cè)臥位有助于保持呼吸道通暢。 2、使用藥物:心功能不全患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米20mg每日一次、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油0.5mg舌下含服等藥物,減輕心臟負(fù)荷,改善肺淤血。支氣管哮喘患者可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德200μg每日兩次和支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅50μg每日兩次控制癥狀。 3、改善環(huán)境:保持臥室空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度40%-60%,避免接觸過敏原如塵螨、花粉。定期清潔床上用品,減少呼吸道刺激。對(duì)于有睡眠呼吸暫停綜合征的患者,可使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設(shè)備改善夜間呼吸。 4、控制基礎(chǔ)疾病:積極治療心功能不全、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血壓、血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。對(duì)于肥胖患者,建議通過飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)如每天步行30分鐘逐步減輕體重,降低心臟負(fù)擔(dān)。 5、進(jìn)行氧療:對(duì)于嚴(yán)重缺氧的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療,使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-3L/min,維持血氧飽和度在90%以上。長期氧療可改善生活質(zhì)量,減少夜間呼吸困難發(fā)作。 夜間陣發(fā)性呼吸困難患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,限制每日鹽攝入量
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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