來源:博禾知道
2023-03-02 12:04 42人閱讀
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病。
肺癌患者住院通常需入住腫瘤科或胸外科,具體科室選擇需結合病情分期、治療方式及醫(yī)院分科設置。主要影響因素有腫瘤分期、是否需手術、并發(fā)癥管理、多學科會診需求及醫(yī)院專科設置。
1、腫瘤分期:
早期肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)患者多由胸外科收治,以手術切除為主要治療手段;中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者通常入住腫瘤科進行放化療或靶向治療。臨床分期需通過胸部CT、PET-CT等檢查綜合評估。
2、手術需求:
需行肺葉切除、全肺切除等根治性手術者應選擇胸外科,術后轉入重癥監(jiān)護室觀察;微創(chuàng)胸腔鏡手術患者術后可直接返回胸外科普通病房。手術指征包括腫瘤局限、心肺功能達標等。
3、并發(fā)癥管理:
合并惡性胸腔積液或肺不張者需呼吸科協(xié)助穿刺引流;出現(xiàn)腦轉移需神經科協(xié)同處理;骨轉移疼痛需疼痛科介入。多學科協(xié)作模式下可能需跨科室轉診。
4、綜合治療:
需同步放化療或免疫治療者優(yōu)先選擇腫瘤科,便于放療設備使用及藥物不良反應監(jiān)測。靶向治療期間出現(xiàn)間質性肺炎等副作用時需呼吸科會診。
5、醫(yī)院設置:
三甲醫(yī)院多細分腫瘤內科與胸外科,基層醫(yī)院可能合并為普外科或呼吸腫瘤科。專科醫(yī)院常設肺癌中心實現(xiàn)多學科一體化診療。
住院期間建議保持病房空氣流通,每日開窗通風2-3次;飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激;術后患者需在醫(yī)生指導下進行呼吸訓練,如腹式呼吸和吹氣球練習;化療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷預防牙齦出血;家屬探視需佩戴口罩,減少感染風險。出院后定期復查胸部CT和腫瘤標志物,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即返院。
嬰幼兒胃脹氣通常不建議自行用藥,應在醫(yī)生指導下選擇西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或乳酶生等藥物。胃脹氣多與喂養(yǎng)方式不當、腸道菌群紊亂或乳糖不耐受等因素相關。
1、西甲硅油:
作為物理性消泡劑,西甲硅油能分解胃腸道內氣體泡沫,適用于配方奶喂養(yǎng)引起的脹氣。該藥物不被腸道吸收,但需注意可能影響脂溶性維生素的吸收,連續(xù)使用不宜超過兩周。
2、益生菌制劑:
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調節(jié)腸道微生態(tài)平衡,對消化不良性脹氣有效。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。同類藥物還包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
3、消化酶類:
乳酶生含活性乳酸菌,能分解糖類產生乳酸抑制腐敗菌繁殖。適用于飲食過量導致的腹脹,但需冷藏保存。胰酶腸溶膠囊也可用于胰腺外分泌不足的情況。
4、喂養(yǎng)調整:
采用正確哺乳姿勢減少空氣吞咽,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。人工喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶瓶,奶粉沖泡后靜置消泡。母乳媽媽需避免食用豆類、花椰菜等產氣食物。
5、物理緩解:
順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,配合屈腿排氣操。溫毛巾敷肚臍周圍可緩解腸痙攣。飛機抱姿勢能通過腹部壓力幫助排氣,每次持續(xù)3-5分鐘。
日常需記錄寶寶脹氣發(fā)作時間與飲食關聯(lián),母乳喂養(yǎng)母親應限制奶制品攝入觀察是否乳糖不耐受。選擇透氣性好的護肚圍避免腹部受涼,喂食后保持30度斜坡臥位。若伴隨嘔吐、血便或體重不增,需及時排除腸套疊、牛奶蛋白過敏等病理因素。6個月以上嬰兒可嘗試蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的輔食幫助改善腸道功能。
痛經使用艾草暖宮貼有一定緩解作用,適用于寒凝血瘀型原發(fā)性痛經。主要作用機制包括溫經散寒、促進局部血液循環(huán)、緩解子宮平滑肌痙攣、改善盆腔充血狀態(tài)、輔助調節(jié)內分泌功能。
1、溫經散寒:
艾草性溫,其有效成分桉油精和樟腦通過皮膚滲透可驅散胞宮寒氣。中醫(yī)理論認為寒凝血瘀是痛經常見病機,艾草暖宮貼的熱效應能改善子宮微循環(huán),特別適合經期小腹冷痛、得熱則減的癥狀。需注意皮膚敏感者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
2、促進循環(huán):
貼敷產生的持續(xù)溫熱刺激可使盆腔血管擴張,增加子宮內膜血流灌注。研究顯示局部溫度升高1℃能提升組織血流量30%-50%,有助于加速前列腺素代謝,減輕經血排出不暢引發(fā)的脹痛感。建議配合下腹部順時針按摩增強效果。
3、解痙止痛:
艾葉揮發(fā)油中的側柏酮成分具有類似鈣離子拮抗劑作用,能降低子宮平滑肌興奮性。對于經期前列腺素F2α分泌過多導致的痙攣性疼痛,持續(xù)40℃左右的熱敷可使痛感閾值提高15%-20%。但繼發(fā)性痛經患者需先排除子宮內膜異位癥等器質性疾病。
4、改善充血:
盆腔充血綜合征患者使用后,紅外熱成像顯示局部溫度分布更均勻。建議經前3天開始貼敷,每日不超過8小時,避免長時間高溫導致皮膚低溫燙傷。合并慢性盆腔炎者需聯(lián)合抗生素治療。
5、調節(jié)內分泌:
艾草中的黃酮類物質可能通過皮膚吸收影響下丘腦-垂體-卵巢軸,對輕中度月經不調伴痛經者,連續(xù)3個月經周期使用可降低血清PGF2α水平。但嚴重內分泌紊亂者仍需激素治療。
建議經期避免生冷飲食,適量飲用姜棗茶或玫瑰花茶。可配合八髎穴艾灸增強療效,每日進行30分鐘快走或瑜伽貓式伸展改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經期出血,需及時排查子宮腺肌癥等器質性疾病。注意暖宮貼不宜與活血化瘀類藥物同用,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
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