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腱鞘囊腫掛什么科
來(lái)源:博禾知道
2022-05-20 23:13
42人閱讀
問(wèn)題描述:我最近老是覺(jué)得腳踝這里疼,感覺(jué)自己是得了腱鞘囊腫,想了解一下,腱鞘囊腫掛什么科?
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):當(dāng)然是掛骨科,腱鞘囊腫是骨科門(mén)診的常見(jiàn)的一種就診病例。腱鞘囊腫各個(gè)地方都可能有,多發(fā)生在手的周?chē)热缡值氖终疲鱾€(gè)屈肌腱有可能出現(xiàn)腱鞘炎、腱鞘囊腫,手腕、手背也容易出現(xiàn)腱鞘囊腫,手腕部的背側(cè)、掌側(cè)也容易出現(xiàn)腱鞘囊腫。
2022-05-20 23:16
腱鞘囊腫
囊腫
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腱鞘囊腫為什么捏不破
第一,大小要適度,過(guò)小固定不了、固定不住,效果不好,這種半大的或者是有的長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)發(fā)作沒(méi)有治療,囊壁可能會(huì)增厚,變成多房性的,對(duì)于擠壓并不一定是效果很好,有時(shí)候擠壓壓破,它這個(gè)包塊暫時(shí)消失,然后它容易復(fù)發(fā),這種情況反復(fù)發(fā)作可以尋求手術(shù)治療,將這個(gè)腱鞘囊腫切除,能達(dá)到治愈的功效,很少發(fā)作。一旦像注射器抽取或者擠破,都容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,首先要將囊腫要固定住,不讓它來(lái)回動(dòng),通過(guò)劇烈的擠壓,可以使囊壁爆裂擠破,里面的滑液出來(lái)了,包塊會(huì)瞬間的縮小。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嬰兒腱鞘囊腫什么原因
因而導(dǎo)致腱鞘囊腫的原因多是由于外傷所導(dǎo)致,或者是由于本身患有免疫性疾病,也會(huì)增加孩子患上腱鞘囊腫的幾率,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,查找病因再做治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腱鞘囊腫按破后怎么防止復(fù)發(fā)推拿
根據(jù)你身體患有腱鞘囊腫出現(xiàn)局部組織復(fù)發(fā),需要進(jìn)一步通過(guò)熱敷理療關(guān)節(jié)功能,恢復(fù)的一種調(diào)理措施和方法。進(jìn)一步通過(guò)促進(jìn)組織功能恢復(fù)和再現(xiàn),避免過(guò)度刺激和損傷出現(xiàn)復(fù)發(fā)的臨床情況。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒腱鞘囊腫的治療方法是什么?
嬰兒期如果出現(xiàn)腱鞘囊腫,多數(shù)考慮主要是孩子先天發(fā)育的問(wèn)題,如果囊腫不大,可以暫時(shí)不用處理,定期復(fù)查,如果囊腫大,有局部壓迫癥狀,可以考慮手術(shù)治療,建議去醫(yī)院兒外科檢查,看看什么時(shí)候手術(shù)治療比較好。
李泓翔
副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
一歲寶寶腱鞘囊腫什么原因引起的
孩子如果是出現(xiàn)腱鞘囊腫,這個(gè)考慮可能就是先天發(fā)育的問(wèn)題,這個(gè)可以通過(guò)彩超判斷囊腫的大小,在懷孕期間,某些不良的作息或者是飲食造成胎兒局部的癥狀和體征,如果是發(fā)現(xiàn)有這個(gè)癥狀,就要及時(shí)的進(jìn)行治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
手腕上長(zhǎng)了腱鞘囊腫怎么辦
如果手腕上的腱鞘囊腫沒(méi)有引起任何臨床癥狀,體積也不大,一般不需要進(jìn)行治療,定期復(fù)查,觀(guān)察囊腫是否有增大的跡象如果囊腫壓迫到了周?chē)纳窠?jīng)和血管引起了疼痛的癥狀,可以暫時(shí)使用非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥緩解,比如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布如果癥狀過(guò)于嚴(yán)重,使用保守療法沒(méi)有效果,應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)切除,在手術(shù)時(shí)需要將囊腫徹底切除,能夠降低腱鞘囊腫的復(fù)發(fā)概率
張準(zhǔn)辰
副主任醫(yī)師
黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
腱鞘囊腫如何按摩
如果是初次發(fā)作的腱鞘囊腫,時(shí)間短于一個(gè)月可以,通過(guò)適當(dāng)?shù)陌慈嘁约皵D壓,將腱鞘囊腫擠破,并將囊腫內(nèi)的液體通過(guò)自身逐步吸收。那么其具體的按摩,可以建議每天早晚各一次,每次20~30分鐘,可以用手指的指肚進(jìn)行局部的按壓及按摩。對(duì)于初發(fā)的腱鞘囊腫,部分患者可以通過(guò)按揉及擠壓將囊腫擠破,后期如果較少反復(fù)屈伸負(fù)重活動(dòng),則復(fù)發(fā)的幾率也是相對(duì)比較低的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腳踝腱鞘囊腫能揉下去嗎
腳踝腱鞘囊腫通常不能揉下去。腳踝腱鞘囊腫可能是肌腱反復(fù)滑動(dòng)的原因造成的,可能與長(zhǎng)時(shí)間行走以及腳踝位置扭傷等原因有關(guān)。出現(xiàn)以后,需要通過(guò)手術(shù)治療的方式改善,揉并不能揉下去。一旦出現(xiàn)以后,患者可以及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨外科,通過(guò)腱鞘囊腫切除術(shù)等相關(guān)的手術(shù)治療,從而達(dá)到改善病情的目的。術(shù)后還要注意傷口的護(hù)理工作,避免出現(xiàn)感染的情況。
倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腱鞘囊腫硬化該怎么辦
腱鞘囊腫硬化可以行小針刀手術(shù)治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),不需要住院。目前微創(chuàng)小針刀技術(shù)非常成熟了,通過(guò)小針刀將硬化的腱鞘囊腫組織切除,防止硬化的腱鞘組織磨損肌腱的滑動(dòng),引起活動(dòng)后疼痛、腫脹等不適。腱鞘囊腫硬化是由于長(zhǎng)期的活動(dòng)后,造成肌腱與腱鞘的磨損、刺激腱鞘引起的硬化;所以,目前小針刀治療腱鞘囊腫硬化是目前比較流行一種治療方案。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
血管瘤和腱鞘囊腫有什么區(qū)別
腱鞘囊腫一般多發(fā)于關(guān)節(jié)活動(dòng)的部位是囊腫附著于人在上面,而對(duì)于血管瘤一般是由于血管豐富的組織,從而就會(huì)出現(xiàn)血管瘤的現(xiàn)象,兩者的部位和形態(tài)存在著明顯的差異,所以一定要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,然后進(jìn)行治療,這樣能夠起到很好的治療作用
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腱鞘囊腫看什么科?
腱鞘囊腫屬于骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。建議前往醫(yī)院掛號(hào)骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,進(jìn)行超聲或核磁共振檢查,明確...
紅花油治療腱鞘囊腫效果怎么樣
紅花油對(duì)腱鞘囊腫的緩解效果有限,不能根治疾病,僅可能暫時(shí)減輕局部炎癥反應(yīng)。腱鞘囊腫的治療需根據(jù)囊腫大小和癥狀選擇觀(guān)察、穿...
腱鞘囊腫針灸后能不能喝酒抽煙
腱鞘囊腫針灸后應(yīng)避免飲酒和吸煙,酒精和煙草會(huì)影響血液循環(huán)和炎癥反應(yīng),延緩恢復(fù)過(guò)程。針灸治療通過(guò)刺激穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)和...
左手腱鞘囊腫怎么治療
左手腱鞘囊腫可以通過(guò)休息、藥物治療和手術(shù)治療等方法緩解。腱鞘囊腫是由于腱鞘內(nèi)液體積聚形成的囊性腫塊,常見(jiàn)于手腕、手指等部...
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很多人都不知道身體的健康是多么重要的財(cái)富,只有當(dāng)我們失去了寶貴的身體之后,才會(huì)深刻意識(shí)到擁有健康的可貴性與幸福感,比如目前有一些朋友就出現(xiàn)了肌肉萎縮的情況,還有的人出現(xiàn)了一些其他的問(wèn)題,需要選擇用針對(duì)性的藥物來(lái)進(jìn)行治療,那么力如太適用于什么情況,可以延長(zhǎng)多久的
腰椎間盤(pán)突出在做針灸月經(jīng)來(lái)了可以做嗎
腰椎間盤(pán)突出患者在月經(jīng)期間是否可以進(jìn)行針灸需根據(jù)個(gè)體情況判斷,但一般而言,大多數(shù)女性在月經(jīng)期間仍可以接受針灸治療,前提是操作需合理、手法溫和,并留意機(jī)體的具體狀況。如有明顯經(jīng)期不適或出血量異常,則建議避免針灸。 1、月經(jīng)期針灸的安全性 月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致情緒變化、血管擴(kuò)張和凝血功能有所改變。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通常對(duì)血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)有益,大多數(shù)案例中不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)期影響療效或安全性。腰椎間盤(pán)突出患者如果沒(méi)有異常的月經(jīng)量增多或痛經(jīng)等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行針灸治療。但建議避免刺激腹部、骨盆周?chē)蜻^(guò)于劇烈的針灸手法,以防加劇局部充血。 2、月經(jīng)期特殊情況的處理 如果女性在月經(jīng)期間本身就有經(jīng)期延長(zhǎng)、大量出血或嚴(yán)重痛經(jīng)等情況,針灸可能使血液循環(huán)進(jìn)一步加快,從而加重不適。這種情況下,建議暫停針灸或調(diào)整為其他更溫和的治療方式,如熱敷、藥物調(diào)理等。同時(shí),應(yīng)密切關(guān)注腰椎間盤(pán)突出的癥狀是否加重,短時(shí)間內(nèi)中斷治療不會(huì)顯著影響整體療效。 3、腰椎間盤(pán)突出期間針灸的注意點(diǎn) 針灸治療腰椎間盤(pán)突出可以選擇一些經(jīng)典穴位如腰部的阿是穴、命門(mén)穴、大腸俞等,有助于緩解疼痛、減輕炎癥和促進(jìn)局部血液循環(huán)。但在月經(jīng)期間,建議避免以下幾點(diǎn): 避免針刺過(guò)深或大面積刺激穴位,這可能引起不必要的疼痛或不適。 注意衛(wèi)生,防止交叉感染,特別是針對(duì)腰部已存在炎癥或感染的患者。 與醫(yī)生溝通,明確是否有特定穴位需要避開(kāi)或調(diào)整治療方案,以確保安全。 女性患者在月經(jīng)期間是可以適度進(jìn)行針灸治療腰椎間盤(pán)突出的,但應(yīng)根據(jù)自身狀況合理調(diào)整治療方案。如果月經(jīng)期間癥狀明顯不適或身體敏感,建議暫停治療,咨詢(xún)中醫(yī)師或骨科醫(yī)生后再行處理。通過(guò)科學(xué)的治療方式可更好管理病情,同時(shí)保證月經(jīng)期健康穩(wěn)定。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
喉嚨息肉手術(shù)要全麻嗎
喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻主要取決于息肉的大小、位置以及手術(shù)方式等因素。一般情況下,小息肉可在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù),大型或復(fù)雜的息肉則可能需要全身麻醉,以確保患者的安全和手術(shù)操作的順利。具體麻醉方式需要由醫(yī)生結(jié)合個(gè)人情況評(píng)估后決定。 1、局部麻醉的適用情況: 對(duì)于小而表淺的喉嚨息肉,特別是生長(zhǎng)在聲帶邊緣或相對(duì)容易接觸的位置,可以選擇局部麻醉。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后恢復(fù)較快,患者僅需要短時(shí)間的觀(guān)察即可回家。但這種方式僅適用于息肉較小、病變局限且患者能配合手術(shù)的情況。 2、全身麻醉的適用情況: 全身麻醉通常適用于大型息肉、復(fù)雜位置例如靠近氣道或喉部深處的息肉手術(shù)。全麻能夠讓患者完全放松,并避免因咳嗽、緊張等反射動(dòng)作妨礙手術(shù)操作。對(duì)于對(duì)局部麻醉過(guò)敏或?qū)κ中g(shù)極度緊張的患者,全麻也是一個(gè)更為舒適的選擇。 3、術(shù)后注意事項(xiàng): 無(wú)論選擇哪種麻醉方式,術(shù)后護(hù)理都是恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后需避免大聲說(shuō)話(huà),減少喉部刺激,并定期復(fù)查以防息肉復(fù)發(fā)。飲食方面需要注意選擇溫和、不刺激喉部的食物,如流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)異常癥狀如術(shù)后聲音嘶啞加重、持續(xù)咽痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。 喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻因人而異,建議患者在術(shù)前詳細(xì)咨詢(xún)耳鼻喉科結(jié)合自身實(shí)際情況選擇適合的麻醉方式和治療方案。無(wú)論局麻還是全麻,術(shù)后定期隨訪(fǎng)和良好的喉部護(hù)理至關(guān)重要。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
龍眼可以和西瓜一起吃嗎
龍眼和西瓜可以一起吃,但建議適量搭配,避免一次性攝入過(guò)多水果引發(fā)腸胃不適。兩種水果都富含營(yíng)養(yǎng)成分,但性質(zhì)不同,搭配食用時(shí)需要注意身體狀況及個(gè)人消化能力。 1、龍眼和西瓜的特性 龍眼屬于溫?zé)嵝运胸S富的糖分、維生素和礦物質(zhì),有補(bǔ)氣血和改善失眠的作用,但攝入過(guò)多可能導(dǎo)致上火或血糖升高。西瓜則屬于寒涼性水果,富含水分和維生素C,具有清熱解暑、生津止渴的作用,但食用過(guò)量可能導(dǎo)致腹瀉或脾胃虛弱。二者搭配時(shí),應(yīng)控制食用量,避免冷熱屬性對(duì)腸胃產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激,同時(shí)要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇性攝入。 2、哪些人群適宜或不適宜同時(shí)食用 龍眼和西瓜同食適合身體健康、消化功能正常的人群,特別是在炎熱的夏天可以達(dá)到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與解暑的雙重效果。但對(duì)于脾胃虛弱、糖尿病患者或容易上火的人而言,這種搭配不一定適合,容易引發(fā)不適感。例如,龍眼的高糖含量可能升高血糖,而西瓜的低溫屬性會(huì)加重脾胃虛寒的癥狀。 3、怎么合理搭配食用 如果想同時(shí)享用龍眼和西瓜,可以注意以下幾點(diǎn): 控制總量:每次食用龍眼不超過(guò)10顆,西瓜適量100克左右即可。 避免空腹:空腹同時(shí)進(jìn)食兩種水果可能造成胃部不適,建議在正餐后30分鐘左右作為餐后水果食用。 選擇新鮮水果:確保龍眼剝皮后無(wú)異味,西瓜保證切開(kāi)即食,避免水果變質(zhì)。 龍眼和西瓜雖然可以搭配食用,但關(guān)鍵在于適量和合理搭配。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和健康狀態(tài)選擇食用方法,既能享受水果的美味,也能避免可能的不適。如果出現(xiàn)腸胃不適或其他癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食,必要時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
正常人戴近視眼鏡后果
戴近視眼鏡對(duì)正常人可能導(dǎo)致頭暈、視物模糊等不適,長(zhǎng)期佩戴可能引起視疲勞甚至造成假性近視。及時(shí)摘掉眼鏡并休息是關(guān)鍵,同時(shí)也需避免不必要的佩戴。 1、戴近視眼鏡對(duì)正常人的影響 正常人通常有著良好的視力,佩戴近視眼鏡會(huì)讓眼睛看近或看遠(yuǎn)時(shí)受到過(guò)度的屈光調(diào)節(jié),導(dǎo)致頭暈、眼睛酸痛、視物模糊等不適感,這是由于視力被改變后的眼睛無(wú)法適應(yīng)所引起的。如果持續(xù)佩戴,可能刺激睫狀肌長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),從而形成調(diào)節(jié)痙攣現(xiàn)象,進(jìn)一步造成假性近視。佩戴不合適的近視眼鏡還可能影響人的深度感知,特別是在空間移動(dòng)或駕駛中,產(chǎn)生安全隱患。 2、如何應(yīng)對(duì)上述不適 ① 立即摘下眼鏡:正常人若誤戴近視眼鏡,第一步應(yīng)立即摘掉眼鏡,并盡量讓眼睛放松,避免持續(xù)刺激。 ② 緩解視疲勞:可以通過(guò)閉目休息、望遠(yuǎn)放松的方式緩解因近視眼鏡帶來(lái)的疲勞。簡(jiǎn)單的“20-20-20規(guī)則”有效,即每隔20分鐘,看20英尺遠(yuǎn)處20秒。 ③ 必要時(shí)就醫(yī):如果在摘掉眼鏡后仍感到視物模糊或視力下降,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查是否產(chǎn)生眼睛健康問(wèn)題,避免更嚴(yán)重的后果。 3、避免不必要佩戴近視眼鏡的方法 ① 清楚辨別眼鏡用途:家中多人佩戴眼鏡的,建議標(biāo)注或分開(kāi)放置,防止誤戴。 ② 孩子教育與監(jiān)督:兒童對(duì)眼鏡不了解,可能模仿他人佩戴,應(yīng)加強(qiáng)教育,防止長(zhǎng)時(shí)間玩弄導(dǎo)致視力問(wèn)題。 誤戴近視眼鏡雖然對(duì)視力影響較小,但長(zhǎng)期如此可能引發(fā)多種視力問(wèn)題,尤其是引發(fā)假性近視的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣,定期檢查視力,科學(xué)選擇眼鏡,讓眼睛保持健康狀態(tài)。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
武漢附近的焦慮醫(yī)院哪家比較好
武漢附近的焦慮醫(yī)院比較好的有武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科、鄂州市中心醫(yī)院精神科、黃岡市精神病醫(yī)院以及孝感市中心醫(yī)院心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在焦慮癥的診斷、治療及康復(fù)管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專(zhuān)業(yè)的心理評(píng)估系統(tǒng)和多模式干預(yù)體系。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,依托綜合性三甲醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì),開(kāi)展藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法;湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科設(shè)有獨(dú)立心理治療室,采用生物反饋治療結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo);武漢市精神衛(wèi)生中心則聚焦青少年焦慮干預(yù),提供家庭治療及藝術(shù)治療等特色服務(wù)。#1 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的核心機(jī)構(gòu),其焦慮癥診療體系涵蓋標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程和個(gè)性化干預(yù)方案。該中心配備近紅外腦功能成像、心率變異性檢測(cè)等先進(jìn)設(shè)備,可客觀(guān)評(píng)估焦慮患者的生理指標(biāo)變化。治療方面推行階梯式管理模式,針對(duì)輕度焦慮開(kāi)展正念減壓訓(xùn)練,中度以上病例采用經(jīng)顱磁刺激(rTMS)聯(lián)合暴露療法,重癥患者則組建包含精神科醫(yī)師、臨床藥師和康復(fù)治療師的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。中心還設(shè)有晝夜門(mén)診服務(wù),建立電子病歷追蹤系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療效果的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。#2 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科構(gòu)建了完整的焦慮障礙防治網(wǎng)絡(luò),年接診焦慮患者逾萬(wàn)人次。科室配置VR虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),通過(guò)模擬焦慮場(chǎng)景幫助患者逐步脫敏,并結(jié)合腦電生物反饋訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂。針對(duì)廣泛性焦慮患者,開(kāi)發(fā)了包含運(yùn)動(dòng)處方、飲食指導(dǎo)的整合干預(yù)方案,建立院內(nèi)焦慮自助管理APP提供認(rèn)知重構(gòu)訓(xùn)練課程。該科與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,對(duì)需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的患者實(shí)施分級(jí)管理,定期開(kāi)展焦慮防治科普講座提升公眾心理健康素養(yǎng)。#3 武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有焦慮障礙專(zhuān)科病房,采用國(guó)際通用量表進(jìn)行精細(xì)化分型診斷。其特色焦慮干預(yù)項(xiàng)目包括團(tuán)體繪畫(huà)治療、音樂(lè)放松訓(xùn)練及漸進(jìn)式肌肉松弛療法,針對(duì)職場(chǎng)焦慮人群開(kāi)設(shè)晚間門(mén)診服務(wù)。中心搭建心理危機(jī)干預(yù)平臺(tái),開(kāi)通24小時(shí)焦慮求助熱線(xiàn),配置移動(dòng)端認(rèn)知行為治療模塊供居家康復(fù)使用。物質(zhì)依賴(lài)共病焦慮的復(fù)雜病例可轉(zhuǎn)入整合醫(yī)療病區(qū),由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化戒斷與心理干預(yù)同步方案。#4 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科協(xié)和醫(yī)院心理科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立焦慮癥與軀體疾病共病診療路徑,特別是在心血管焦慮、腫瘤相關(guān)性焦慮等領(lǐng)域形成特色。科室配置動(dòng)態(tài)心電圖-心理狀態(tài)同步監(jiān)測(cè)系統(tǒng),準(zhǔn)確識(shí)別心因性軀體癥狀,開(kāi)展藥物敏感性基因檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。針對(duì)圍產(chǎn)期焦慮、更年期焦慮等特定人群,聯(lián)合婦產(chǎn)科建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,開(kāi)發(fā)孕產(chǎn)期心理支持手冊(cè)及線(xiàn)上咨詢(xún)平臺(tái)。#5 鄂州市中心醫(yī)院精神科鄂州市中心醫(yī)院精神科作為鄂東地區(qū)精神衛(wèi)生防治中心,承擔(dān)著周邊縣域焦慮患者的診療任務(wù)。科室設(shè)立焦慮癥日間病房,開(kāi)展結(jié)構(gòu)化團(tuán)體治療項(xiàng)目,包括社交焦慮模擬訓(xùn)練、焦慮管理技能工作坊等。引進(jìn)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀配合中醫(yī)耳穴療法,形成中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式,建立農(nóng)村地區(qū)焦慮篩查網(wǎng)絡(luò),定期組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)開(kāi)展早期識(shí)別和健康教育。#6 黃岡市精神病醫(yī)院黃岡市精神病醫(yī)院焦慮障礙專(zhuān)科采用階梯用藥策略,建立藥物不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng),配備血藥濃度檢測(cè)設(shè)備實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)給藥。針對(duì)學(xué)生群體的考試焦慮問(wèn)題,開(kāi)發(fā)情景模擬脫敏訓(xùn)練程序,聯(lián)合教育部門(mén)建立校園心理援助機(jī)制。醫(yī)院設(shè)置開(kāi)放式康復(fù)活動(dòng)區(qū),通過(guò)園藝治療、寵物輔助治療等方式幫助患者重建社會(huì)功能,定期舉辦焦慮患者家屬教育課堂。#7 孝感市中心醫(yī)院心理科孝感市中心醫(yī)院心理科構(gòu)建焦慮癥全程管理模式,從初診評(píng)估到康復(fù)隨訪(fǎng)形成閉環(huán)服務(wù)。科室應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行驚恐障礙暴露治療,建立焦慮癥狀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)云平臺(tái),患者可通過(guò)智能手環(huán)上傳生理數(shù)據(jù)。針對(duì)老年焦慮患者,開(kāi)發(fā)懷舊療法結(jié)合輕度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案,聯(lián)合社區(qū)開(kāi)展互助支持小組活動(dòng)。該科還承擔(dān)基層醫(yī)務(wù)人員焦慮識(shí)別培訓(xùn)項(xiàng)目,提升區(qū)域整體診療水平。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
完全性牙脫位再植最佳時(shí)間
完全性牙脫位再植的最佳時(shí)間是脫位后30分鐘內(nèi),這是因?yàn)檠例X在離開(kāi)牙槽窩后,其牙周膜細(xì)胞會(huì)逐漸失去活性,時(shí)間越久,再植成功率和愈后越低。若無(wú)法在30分鐘內(nèi)及時(shí)送醫(yī),應(yīng)妥善保存脫落牙齒,并盡早就醫(yī)處理。 1、脫位牙齒保存的重要性 完全性牙脫位是指牙齒完全從牙槽窩中脫落。這種情況非常緊急,保存脫落牙齒的方式會(huì)直接影響再植的成功率。最理想的保存介質(zhì)是生理鹽水,或者特殊的牙保存液。如果都沒(méi)有,可讓患者將牙齒含在口中,或者浸泡在牛奶中,以保護(hù)牙根表面的牙周膜細(xì)胞,避免其干燥。但切忌使用水或者紙巾包裹保存,這會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度損傷。 2、再植時(shí)間的重要性 脫位牙齒的最佳再植時(shí)間是30分鐘內(nèi),因?yàn)檠乐苣ぜ?xì)胞在離開(kāi)口腔環(huán)境后,存活的時(shí)間有限。如果超過(guò)30分鐘,細(xì)胞死亡率增加,牙齒容易因骨融合失敗或根尖吸收出現(xiàn)長(zhǎng)期問(wèn)題。如果脫位超過(guò)1小時(shí),再植的臨床成功率會(huì)大大降低,此時(shí)醫(yī)生可能需要采取其他處理方式,如根管治療后再植。 3、就醫(yī)前應(yīng)注意的事項(xiàng) 取回脫落牙齒時(shí),盡量只觸碰牙冠部分,避免觸碰牙根以免損傷牙周膜。如果牙齒表面有異物,可用生理鹽水輕輕沖洗,但不能用力揉搓或清洗過(guò)多,避免進(jìn)一步損害牙根表面。若無(wú)保存液,含在患者口腔內(nèi)讓脫落牙保持濕潤(rùn)。同時(shí)盡快前往口腔科或牙科急診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否進(jìn)行再植術(shù),并進(jìn)行后續(xù)必要的處理,如根管治療。 4、術(shù)后護(hù)理與愈后建議 再植后的牙齒通常需要固定,以穩(wěn)定牙齒在牙槽窩內(nèi)位置。患者需按醫(yī)囑配合治療,避免咀嚼硬物或咬合患牙部位。同時(shí),應(yīng)定期復(fù)診,觀(guān)察牙齒的固定情況和牙根的健康狀況。醫(yī)生還可能建議定期拍攝X光片,判斷是否存在炎癥或牙根吸收。良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣對(duì)于再植后牙齒的長(zhǎng)期健康十分關(guān)鍵。 完全性牙脫位再植時(shí)間至關(guān)重要,建議在脫位后盡快就醫(yī),并妥善保存牙齒。即使時(shí)間延誤,也不要輕易放棄治療,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體情況制定適當(dāng)?shù)姆桨福畲蟪潭忍岣咴僦渤晒β省M瑫r(shí),日常預(yù)防口腔外傷也非常重要,運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)齒套保護(hù)牙齒安全。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)的問(wèn)題!
頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一種用于改善頸動(dòng)脈狹窄或阻塞的血液循環(huán)的外科方法,目的是預(yù)防腦中風(fēng)及其相關(guān)并發(fā)癥,適用于嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或其他治療手段效果有限的患者。手術(shù)過(guò)程、術(shù)后恢復(fù)和風(fēng)險(xiǎn)管理是該手術(shù)中需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。 1、什么是頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)? 頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一項(xiàng)通過(guò)創(chuàng)造新的血液流通路徑來(lái)解決頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或阻塞的手術(shù)。通常,醫(yī)生會(huì)取患者身體其他部位的健康血管如大隱靜脈或橈動(dòng)脈,將其與顱外動(dòng)脈連接,繞過(guò)被阻塞的頸動(dòng)脈,直接通向腦部,確保腦組織持續(xù)獲得足夠的血液和氧氣。該手術(shù)主要針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)腦卒中患者,如藥物治療和支架手術(shù)效果不佳的人群。 2、手術(shù)適應(yīng)癥及誰(shuí)需要手術(shù)? 頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)主要適應(yīng)于以下情況: 動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%,伴隨腦缺血癥狀,如反復(fù)出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)障礙等。 藥物控制效果不佳,或患者無(wú)法耐受其他治療方式,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入術(shù)。 影像學(xué)檢查如CTA、MRA發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈閉塞,且患者存在缺血性腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)過(guò)程及可能面臨的風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行,整個(gè)過(guò)程可能需要2-4小時(shí),由經(jīng)驗(yàn)豐富的血管外科醫(yī)生操作。術(shù)中醫(yī)生會(huì)通過(guò)顯微鏡精確連接血管以確保血流通暢。盡管手術(shù)成功率高,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)中感染、血腫形成、血管閉塞、腦梗塞等。術(shù)后需警惕血壓波動(dòng)可能引發(fā)的再灌注損傷。 4、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)建議 術(shù)后需住院觀(guān)察數(shù)日,配合抗凝劑和控制血壓的藥物治療。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 康復(fù)階段重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè)手術(shù)效果,定期進(jìn)行超聲或血流檢查,了解血管通暢情況。 飲食和生活習(xí)慣方面需避免高脂高鹽飲食,增加富含膳食纖維的蔬果攝入,如菠菜、西蘭花、蘋(píng)果等。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳,以促進(jìn)血液循環(huán)。 頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)對(duì)許多嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者來(lái)說(shuō),是一種挽救生命和提高生活質(zhì)量的重要選擇。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,因此需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況來(lái)綜合評(píng)估適應(yīng)癥,同時(shí)配合術(shù)后科學(xué)的護(hù)理和生活管理方可獲得最佳的治療效果。如果懷疑有頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,避免延誤治療。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紋眉后眼睛腫了的原因
紋眉后眼睛腫可能是術(shù)后正常反應(yīng)、過(guò)敏、感染、操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹>唧w原因需結(jié)合個(gè)人狀況判斷,同時(shí)應(yīng)根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的處理方式,例如冰敷、藥物治療或就醫(yī)處理。 1、正常術(shù)后反應(yīng) 紋眉是一種侵入性操作,過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)皮膚組織輕微損傷。這種損傷會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引起輕微腫脹。正常情況下,這種腫脹一般會(huì)在1-3天內(nèi)逐漸消退。可通過(guò)冷敷緩解腫脹,建議24小時(shí)內(nèi)每次冰敷10分鐘,每隔2-3小時(shí)一次。同時(shí),避免頻繁觸碰傷口,以免加重炎癥。 2、過(guò)敏反應(yīng) 紋眉時(shí)使用的顏料或麻醉劑可能引起皮膚過(guò)敏,導(dǎo)致眼周組織水腫、紅癢甚至疼痛。如果懷疑是過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止相關(guān)操作,并服用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定或塞他莫,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、感染 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為腫脹伴有紅熱或分泌物增多。建議保持局部清潔,避免用手觸摸傷口,可以使用碘伏輕輕消毒。若感染嚴(yán)重需及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素治療,常用藥物如阿莫西林、頭孢氨芐等。 4、操作不當(dāng) 紋眉過(guò)程中如果技術(shù)不專(zhuān)業(yè),針刺深度過(guò)深或重復(fù)刺入相同部位,也可能導(dǎo)致眼周腫脹加重。這種情況下,需要尋找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生修復(fù),術(shù)后繼續(xù)遵循醫(yī)囑,注意消炎處理。 大部分情況下,紋眉后輕度腫脹是正常的,如果腫脹明顯并伴有其他不適,切忌自行處理,應(yīng)盡快就醫(yī)以確保安全。術(shù)后恢復(fù)階段嚴(yán)格按照專(zhuān)業(yè)建議護(hù)理,是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
直腸癌的外科治療
直腸癌外科治療是其主要治療手段,包括局部切除、保肛手術(shù)以及永久性造口術(shù)三大方法,根據(jù)患者分期、腫瘤位置及身體狀況選擇合適方案,同時(shí)結(jié)合化療或放療提高效果。術(shù)后需隨訪(fǎng)與生活干預(yù)。 1、外科治療方式 直腸癌的手術(shù)方式因疾病分期及腫瘤位置而異: a. 局部切除:適用于早期直腸癌如T1期,腫瘤位于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域且未擴(kuò)散。手術(shù)通過(guò)肛門(mén)對(duì)腫瘤局部切除,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但適應(yīng)人群有限。若腫瘤較深或分化較差,則需輔助治療或更徹底的手術(shù)。 b. 保肛手術(shù):包括低位前切除術(shù)LAR,適用于中低位直腸癌患者,以切除癌變組織同時(shí)盡量保留肛門(mén)功能。術(shù)后可結(jié)合腸功能康復(fù)訓(xùn)練,降低排便困難。 c. 永久性造口術(shù):對(duì)于腫瘤位置極低,難以保留肛門(mén)的患者,需要切除肛門(mén)并造瘺,將腸道末端外引至腹部,術(shù)后需要維護(hù)造口的日常衛(wèi)生。 2、術(shù)前、術(shù)后輔助治療 直腸癌患者術(shù)前可能需要新輔助放化療,特別是局部晚期患者,用以縮小腫瘤、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后常根據(jù)病理分期選擇輔助化療,進(jìn)一步清除可能存留的癌細(xì)胞,增加長(zhǎng)期生存率。 3、術(shù)后恢復(fù)與生活干預(yù) 術(shù)后恢復(fù)包括傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整和心理疏導(dǎo)等。飲食方面,可選擇易消化、高纖維的食物,如蔬菜、糙米等,幫助促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。早期輕運(yùn)動(dòng)也有助康復(fù)。對(duì)造口患者,需接受護(hù)理訓(xùn)練,學(xué)習(xí)正確清潔和護(hù)膚技巧,以預(yù)防感染。 直腸癌的外科治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定綜合方案,術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理同樣重要,建議患者遵從專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo),定期隨訪(fǎng)并調(diào)整治療計(jì)劃,以達(dá)到最佳治療效果并提高生活質(zhì)量。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肛門(mén)脫垂是怎么回事
肛門(mén)脫垂是一種指直腸末端部分或全部滑脫,通過(guò)肛門(mén)向外突出的問(wèn)題,常見(jiàn)誘因包括遺傳、解剖結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期腹壓增加等。針對(duì)該問(wèn)題,可以通過(guò)生活方式改善、藥物治療或必要時(shí)手術(shù)矯正等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳及解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題 肛門(mén)脫垂可能與家族遺傳有關(guān),部分人先天性盆底肌肉發(fā)育較弱或肛門(mén)直腸區(qū)結(jié)構(gòu)松弛。同時(shí),女性在懷孕、分娩時(shí)若盆底肌肉受到較大損傷,也容易引發(fā)這種問(wèn)題。先天因素?zé)o法避免,但后天可以通過(guò)加強(qiáng)盆底肌或肛門(mén)括約肌鍛煉,如進(jìn)行“凱格爾運(yùn)動(dòng)”,以增強(qiáng)肌肉力量。 2、外部因素和日常行為的影響 長(zhǎng)期便秘、腹瀉、久坐等行為都會(huì)提高腹腔內(nèi)的壓強(qiáng),對(duì)肛門(mén)直腸區(qū)域施加過(guò)大的壓力而導(dǎo)致脫垂。重體力勞動(dòng)者、喜歡吸煙或習(xí)慣于猛用力排便者也具有風(fēng)險(xiǎn)。改善這些行為應(yīng)從健康飲食入手,增加膳食纖維攝入如多吃燕麥、綠色蔬菜和日常飲水量,避免久坐及頻繁用力排便。規(guī)律作息也有助緩解腸道功能紊亂。 3、相關(guān)疾病及病理因素 一些慢性疾病如慢性肺病、支氣管炎或前列腺增生導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽或排尿困難,都會(huì)誘發(fā)肛門(mén)脫垂。腸道相關(guān)問(wèn)題包括慢性炎癥性腸病、腸道松弛等,需及時(shí)診斷。對(duì)于疾病引發(fā)的脫垂,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原發(fā)疾病用藥,并定期復(fù)查。 4、治療方式 輕度脫垂可通過(guò)藥物輔助及生活干預(yù)改善。如果脫垂較嚴(yán)重且頻繁難以自我復(fù)位,應(yīng)考慮手術(shù)治療。較常見(jiàn)的手術(shù)方法包括:①經(jīng)會(huì)陰脫垂復(fù)位術(shù),通過(guò)修復(fù)肛門(mén)括約肌和黏膜;②經(jīng)腹直腸切除固定術(shù),適用于直腸顯著松弛者;③微創(chuàng)PPH手術(shù),針對(duì)輕中度患者,恢復(fù)時(shí)間短。 患者如發(fā)現(xiàn)自己有肛門(mén)區(qū)域異常脫出的現(xiàn)象,應(yīng)盡早就醫(yī)。通過(guò)了解病因、改善生活方式、必要時(shí)接受治療,可以有效緩解肛門(mén)脫垂的困擾并提升生活質(zhì)量。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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