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肝腹水是什么癥狀

來源:博禾知道

2023-03-03 12:24 13人閱讀

問題描述:肝腹水是什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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輕度肝硬化肝腹水可以自愈嗎
對(duì)于你所描述的情況考慮分析,那么肝硬化肝腹水是不能夠自愈的,要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予利尿的藥物,白蛋白之類的藥物進(jìn)行調(diào)理治療,才能夠改善你的病情,但是一旦是出現(xiàn)肝腹水,這就是已經(jīng)進(jìn)入了失代償期,這并不是屬于輕度的了,已經(jīng)。比較嚴(yán)重
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶為什么會(huì)得肝腹水?
寶寶得肝腹水可能是與遺傳因素或者是病毒感染有一定的關(guān)系,如果肝臟先天性的發(fā)育不良也會(huì)引起肝腹水的發(fā)生,如果一旦確診為肝腹水,要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查,確定病因之后,積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,避免耽誤病情
李秀容 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
如何治療肝癌肝腹水?
肝癌如果有肝腹水,應(yīng)該限制水分和鹽分的攝入,避免吃得過咸,大量飲水,如果出現(xiàn)肝腹水可以用利尿劑,呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用,如果患者有低蛋白血癥,可以輸入白蛋白,提高免疫力,如果效果不好還可以進(jìn)行腹腔穿刺抽腹水,同時(shí)對(duì)肝癌進(jìn)行化療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣治療肝腹水效果好?
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發(fā)肝性腦病。 肝腹水治療方法有: 1、藥物治療:包括蛋白較低,通過靜脈輸人血白蛋白,增加白蛋白的含量,同時(shí)給予利尿藥物,使人體多余水分,通過腎臟排泄掉; 2、醫(yī)療干預(yù):即腹腔穿刺將腹水排出,針對(duì)腹水較多,超過人體代謝能力的患者。 通過治療大部分腹水能夠緩解,平時(shí)飲食應(yīng)增加蛋白攝入,避免對(duì)肝臟打擊,如口服或食用對(duì)肝臟有害、有毒性的藥物或飲酒、暴飲暴食。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝腹水左半結(jié)腸癌手術(shù)不能做怎么辦
不能做手術(shù)可以服用藥物進(jìn)行放療或者化療,抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生命,平時(shí)要給病人多吃一些高熱量、高蛋白、高纖維的食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,還要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,補(bǔ)充維生素,具有很好的抗癌作用,要引導(dǎo)病人保持一個(gè)良好的心態(tài)。不要有過多消極的情緒,保持一個(gè)積極樂觀的心態(tài),還要讓病人及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃一些高熱量、高蛋白、高纖維的食物。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎癌肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些
腎癌了肝腹水一般說明腎癌轉(zhuǎn)移,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀,表現(xiàn)為呼吸困難,惡心,腹脹,下肢水腫,大量腹水壓迫腎臟,還可能造成腎功能的損傷,血壓下降,嗜睡,少尿等,甚至引起患者死亡,預(yù)后較差
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝腹水的早期癥狀有什么特征?
既然是肝腹水,也就是說因肝臟疾病導(dǎo)致的腹水,那么在肝臟疾病的早期可能出現(xiàn)厭油膩,不想吃飯,右上腹不適等等癥狀的,但是,上述的癥狀不一定都會(huì)出現(xiàn),可能只出現(xiàn)一部分,假如您現(xiàn)在就懷疑患者已經(jīng)出現(xiàn)肝腹水的話,則可以進(jìn)行腹部彩超和肝功能的檢查先看看,在根據(jù)檢查的之后的結(jié)果來決定下一步的檢查和治療就行了。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肝腹水初期癥狀有哪些
肝腹水初期癥狀可能有輕度腹脹、腹部不適、食欲減退、惡心、局部水腫、肝臟脂質(zhì)化等。肝腹水一般是由于肝臟或肝臟血管的疾病所導(dǎo)致,比較常見的是有病毒性的肝炎、肝硬化以及肝臟腫瘤。此外,還有可能是肝靜脈阻塞綜合征、門靜脈血栓形成和下腔靜脈阻塞綜合征所造成。肝腹水出血的癥狀主要是表現(xiàn)為腹圍的增加,患者有可能出現(xiàn)腹脹、不適的感覺。還可以造成食欲的減退、消化不良、厭食油膩,患者還可以出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、低熱的癥狀,部分的患者出現(xiàn)下肢和顏面部的浮腫。肝腹水多是由于肝硬化所導(dǎo)致,因此,臨床上還會(huì)出現(xiàn)肝硬化比較特征性的改變,比如患者常有慢性的肝病面容。另外,還可以造成肝臟脂質(zhì)化,男性的患者出現(xiàn)乳房的發(fā)育癥、陽(yáng)痿和睪丸的萎縮,而女性的患者有可能出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)間過長(zhǎng)或者閉經(jīng)等。需要通過進(jìn)一步的相關(guān)檢查來明確腹水的具體原因和量,并給予積極的治療,以免造成頑固性的腹水難以根治。對(duì)于肝腹水患者,通常應(yīng)該多休息,而不是體力活動(dòng)和度運(yùn)動(dòng)。處于代償期的患者可以從事輕體力勞動(dòng)。失代償期患者應(yīng)多臥床,保持情緒穩(wěn)定,減輕心理壓力。同時(shí),嚴(yán)格禁止飲酒。不宜服用療效不明確的不必要藥物、各種解熱鎮(zhèn)痛復(fù)方感冒藥、不規(guī)則中藥配方和保健品,以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān),避免肝毒性損傷。失眠患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下小心使用鎮(zhèn)靜和催眠藥物。在日常生活中,應(yīng)該關(guān)注容易消化和產(chǎn)生較少氣體的食物。應(yīng)該經(jīng)常吃蔬菜和水果。調(diào)味料不應(yīng)該太辣。應(yīng)該保持大便通暢,不要使勁大便。對(duì)于肝腹水患者,宜采取低鹽飲食,同時(shí)限制飲水。生活中應(yīng)避免感染,房間應(yīng)通風(fēng),養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免感冒和飲食不潔。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化肝腹水會(huì)傳染嗎
如果是由酒精肝、藥物肝、脂肪肝、自免肝所導(dǎo)致的肝硬化腹水,是不具有傳染性的。腹水如果穿刺的過程中,穿刺者沒有手的皮膚破損,沒有直接接觸腹水,是不具有傳染性的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化惡化成肝腹水怎么處理穩(wěn)妥?
肝硬化還伴腹水,需要有口服保肝降酶藥物和徹底消除腹水藥物,比如說美能每天三次每次個(gè),螺內(nèi)酯每天兩次每次個(gè),水飛薊賓膠囊每天兩次每次三個(gè)。如果腹水致使胸悶呼吸困難,需要有提取腹水或者做腹水流入再輸,有必要時(shí)需要有輸白蛋白,多休息!肝硬化患者可以在理解對(duì)癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝腹水患者要怎么樣進(jìn)行調(diào)理 5種方法使肝腹水更好的恢復(fù)
肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、適度利尿治療、定期監(jiān)測(cè)腹圍、保持臥床休息等方式調(diào)理。肝腹水通常由肝硬化、低蛋白血...
得了肝腹水還可以治好嗎?
肝腹水通過規(guī)范治療可以控制或改善,關(guān)鍵取決于病因和病情嚴(yán)重程度。肝硬化、肝癌、心力衰竭是常見誘因,治療需結(jié)合利尿劑、腹腔...
肝腹水與肝硬化是怎樣的關(guān)系?
肝腹水是肝硬化的常見并發(fā)癥,由肝功能減退和門靜脈高壓共同導(dǎo)致。肝硬化發(fā)展到失代償期時(shí),肝臟合成白蛋白能力下降、門靜脈壓力...
肝癌晚期肝腹水還能活多久
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哪些方法幫肝腹水病人提升睡眠質(zhì)量
肝腹水患者可通過調(diào)整睡姿、控制飲水量、改善飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式提升睡眠質(zhì)量。肝腹水引發(fā)的睡眠障礙通常與腹壓...
肝腹水可引起哪些并發(fā)癥呢
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武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
家有精神病患者怎么辦
家有精神病患者時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,了解病情并制訂科學(xué)的治療計(jì)劃,同時(shí)創(chuàng)造適宜的家庭氛圍以幫助患者康復(fù)。采取藥物治療、家庭支持及心理干預(yù)相結(jié)合的方式,可以有效緩解患者的癥狀并提高生活質(zhì)量。 1、了解疾病并及時(shí)就醫(yī) 精神疾病包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等,具體病因復(fù)雜多樣,且癥狀多表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、幻覺、妄想等。如果家人出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早帶患者前往專業(yè)的精神科就診,由醫(yī)生判斷是否為精神疾病。確診后,根據(jù)具體病情選擇合適的治療方式。 2、藥物治療的必要性 藥物治療是精神疾病康復(fù)的基礎(chǔ)。一些常見藥物分類包括: 抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀:用于治療抑郁癥等與情緒失調(diào)相關(guān)的精神疾病。 抗精神病藥如氯氮平、奧氮平、利培酮:多用于精神分裂癥、躁狂癥等疾病調(diào)控。 抗焦慮藥如勞拉西泮、地西泮:緩解過度焦慮、驚恐發(fā)作等癥狀。 醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的情況調(diào)整藥物劑量以及種類,家屬需密切關(guān)注服藥后的效果,并保證患者按時(shí)用藥。 3、心理治療與心理干預(yù) 心理咨詢和心理治療是精神疾病治療的重要輔助手段。家庭成員可配合醫(yī)生參與干預(yù)性治療,包括認(rèn)知行為治療CBT、正念治療、家庭治療等,幫助患者建立良好的情緒管理能力、自信心和家庭信任感。例如,家屬可以通過學(xué)習(xí)有效溝通技巧,尊重患者的感受與想法,避免直接對(duì)抗或苛責(zé)。 4、創(chuàng)造支持性的家庭環(huán)境 家庭是精神疾病患者康復(fù)的重要支柱。家屬需要避免給患者過多壓力,同時(shí)保持一種寬容和平和的氛圍。例如: 陪伴與傾聽:多表達(dá)關(guān)心和耐心,避免讓患者感到孤立。 建立規(guī)律的生活習(xí)慣:陪伴患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常活動(dòng),如散步、閱讀、園藝等。 危機(jī)管理:如果患者行為出現(xiàn)惡化,例如攻擊性或自殘傾向,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或撥打心理援助熱線,確保及時(shí)處理。 家庭成員也需注意自己的心理健康。如果長(zhǎng)期承受心理負(fù)擔(dān),可以通過求助心理咨詢或加入家屬互助團(tuán)體,分享經(jīng)驗(yàn)以緩解壓力。 精神病患者的治療是一個(gè)長(zhǎng)期且動(dòng)態(tài)的過程,患者的康復(fù)不僅需要專業(yè)治療,更離不開家庭的支持與關(guān)愛。家屬應(yīng)積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),用科學(xué)的方法幫助患者平穩(wěn)渡過每一個(gè)階段。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么高分化癌不轉(zhuǎn)移
高分化癌轉(zhuǎn)移較少,主要是因?yàn)槠浒┘?xì)胞分化程度較高,接近正常細(xì)胞,生長(zhǎng)速度慢,侵襲性弱,但仍需警惕潛在的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)和積極治療非常重要。 1、高分化癌的特性 高分化癌是指癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能與正常組織細(xì)胞相似的癌癥類型。因?yàn)槠浞只潭容^高,細(xì)胞的增殖速度慢,對(duì)周圍組織的侵襲能力較弱,導(dǎo)致癌細(xì)胞進(jìn)入血液或者淋巴系統(tǒng)的機(jī)會(huì)減少,從而降低了轉(zhuǎn)移的可能性。這也是為何高分化癌相對(duì)其他低分化癌風(fēng)險(xiǎn)較低的原因。 2、癌細(xì)胞侵襲性的原因分析 癌細(xì)胞的侵襲主要取決于細(xì)胞的惡性程度,高分化癌由于保留了較多正常細(xì)胞的特性,能分泌較少的蛋白酶如基質(zhì)金屬蛋白酶,難以破壞基底膜和基質(zhì)組織,因此較難擴(kuò)散到身體的其他部位。同時(shí),較慢的生長(zhǎng)速度也使癌細(xì)胞的擴(kuò)散時(shí)間延長(zhǎng)。這種特性增加了高分化癌局限在原發(fā)部位的可能性。 3、預(yù)防潛在轉(zhuǎn)移的建議 盡管高分化癌轉(zhuǎn)移的概率較低,但并不意味著風(fēng)險(xiǎn)為零,因此應(yīng)結(jié)合以下措施進(jìn)行監(jiān)控和治療: 定期復(fù)查:通過影像學(xué)檢查CT、MRI和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)癌癥狀態(tài),早期發(fā)現(xiàn)可能的轉(zhuǎn)移跡象。 藥物輔助治療:若有疑似轉(zhuǎn)移傾向,可使用針對(duì)性藥物,如氟尿嘧啶類藥物通過抑制DNA復(fù)制控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。 手術(shù)治療:手術(shù)切除是高分化癌首選治療方式,尤其是可完全切除的局限性腫瘤,例如肺癌或腸癌等類型的高分化癌。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果判斷是否需進(jìn)一步治療。 需要注意,即使不轉(zhuǎn)移的高分化癌也有可能隨著時(shí)間推移惡化或分化程度下降,因此切勿掉以輕心。保持健康的生活方式,增強(qiáng)免疫力,可以顯著提高治療效果及預(yù)后。 高分化癌不易轉(zhuǎn)移,但早診早治是防止病情惡化的關(guān)鍵。面對(duì)高分化癌,無(wú)論是否發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象,都需要密切隨訪,制定個(gè)性化的治療策略,保障患者的長(zhǎng)期健康。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
上瞼下垂怎樣矯正更有效果?
上瞼下垂的矯正效果最明顯的方法是手術(shù)治療,根據(jù)病因和嚴(yán)重程度可選擇不同的手術(shù)方式,如提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、上瞼提肌腱膜修補(bǔ)術(shù)。同時(shí),輕度下垂的患者可以嘗試非手術(shù)的輔助療法,例如佩戴矯正眼鏡或做瞼肌功能鍛煉。具體方法需結(jié)合患者的病情和醫(yī)生建議制定有效的矯正方案。 1、手術(shù)治療 手術(shù)是矯正上瞼下垂的最直接和常見方式,適用于中重度患者或先天性上瞼下垂患者。以下是三種常見的手術(shù)方式: 提上瞼肌縮短術(shù):適用于提上瞼肌功能部分保留的患者,通過縮短提上瞼肌長(zhǎng)度,提高眼瞼舉升能力。手術(shù)后恢復(fù)快,效果顯著。 額肌懸吊術(shù):當(dāng)提上瞼肌功能嚴(yán)重喪失時(shí),利用額肌的力量通過懸吊手術(shù)帶動(dòng)上瞼提高,通常適用于先天性嚴(yán)重下垂患者。 上瞼提肌腱膜修補(bǔ)術(shù):針對(duì)腱膜松弛引起的下垂,通過加強(qiáng)或修復(fù)腱膜結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常功能,是輕中度上瞼下垂的理想選擇。 手術(shù)前需全面檢查病因并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)方式。同時(shí),術(shù)后注意護(hù)理,避免眼部感染,控制眼部活動(dòng)以確保效果。 2、非手術(shù)方法 對(duì)于輕度上瞼下垂或不適合手術(shù)的患者,可以嘗試以下輔助方法: 佩戴矯正眼鏡:通過特制的矯正鏡片幫助撐起眼瞼;適用于暫時(shí)性改善視野功能,但無(wú)法從根本矯正病情。 瞼肌功能鍛煉:針對(duì)肌肉功能較弱的患者,嘗試通過睜大眼睛或閉眼的重復(fù)練習(xí),刺激提上瞼肌的功能。需長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)才可能帶來輕微改善。 護(hù)理改善:若因眼部疲勞、炎癥等引起輕微下垂,可通過局部熱敷或抗炎治療緩解癥狀,配合清淡飲食和充足休息提升整體恢復(fù)能力。 3、病因治療 一些繼發(fā)性上瞼下垂可能由全身疾病引起,如重癥肌無(wú)力或糖尿病性神經(jīng)麻痹。此類情況下需首先控制原發(fā)病,例如: 重癥肌無(wú)力患者需檢查使用激素、免疫抑制劑或針對(duì)性治療藥物; 伴隨糖尿病患者應(yīng)積極調(diào)整血糖,避免癲癇樣發(fā)作或神經(jīng)受損; 觀察是否存在肌肉損傷或神經(jīng)損傷,針對(duì)具體問題采取局部注射修復(fù)或康復(fù)療法。 上瞼下垂的矯正效果與治療方式和患者實(shí)際病因密切相關(guān)。及時(shí)就醫(yī)明確病因,根據(jù)醫(yī)生建議制定合適的治療方案是關(guān)鍵,同時(shí)注意術(shù)后護(hù)理和疾病控制,才能達(dá)到理想的矯正效果并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嗜睡和昏睡的區(qū)別
嗜睡和昏睡是兩種不同的狀態(tài)。嗜睡是指一種持續(xù)的疲憊感和強(qiáng)烈的睡意,通常通過休息可以緩解,而昏睡是一種臨床急重癥,患者對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)。了解它們之間的區(qū)別對(duì)于正確處理和就醫(yī)非常重要。 1、嗜睡的原因及解決方法 嗜睡的常見原因包括睡眠不足、壓力過大以及營(yíng)養(yǎng)不良等。及時(shí)調(diào)整生活方式可以緩解這種狀態(tài)。建議設(shè)定規(guī)律的作息時(shí)間,確保每晚有7至8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠。飲食方面,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠色蔬菜和水果。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如每天的慢跑或瑜伽,也能提升精力水平。 2、昏睡的識(shí)別及緊急處理 昏睡可能由腦損傷、嚴(yán)重感染、中毒以及代謝問題等導(dǎo)致。它是一個(gè)需要緊急處理的狀態(tài),患者通常對(duì)噪音、痛楚等外界刺激反應(yīng)遲鈍或無(wú)反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)昏睡狀態(tài),應(yīng)立即撥打急救電話,并在專業(yè)幫助到來之前盡量保持患者的安全。避免移動(dòng)患者,若需要,應(yīng)謹(jǐn)慎地進(jìn)行操作,以防潛在的頸椎損傷。 3、通過癥狀區(qū)別嗜睡與昏睡 嗜睡的癥狀在日常生活中較為常見,包括持續(xù)的困倦、注意力不集中等,而昏睡則表現(xiàn)為意識(shí)混亂、對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)等癥狀。通過觀察患者的癥狀,結(jié)合其耐受情況,初步判斷屬于嗜睡或昏睡。 嗜睡和昏睡需要通過癥狀表現(xiàn)來加以區(qū)別。嗜睡通常可以通過改善生活方式和飲食習(xí)慣得到緩解,而昏睡則是病理性狀態(tài),需要緊急的醫(yī)療介入。了解這些知識(shí)不僅有助于提升對(duì)自身健康的管理,也能為身邊的人提供及時(shí)的幫助。對(duì)于發(fā)現(xiàn)自己或他人出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)保持警惕并及時(shí)采取相應(yīng)措施。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
減重手術(shù)適合什么樣的人群
減重手術(shù)適合體重指數(shù)BMI大于等于35,且伴有嚴(yán)重肥胖相關(guān)疾病,或BMI大于等于40的成年人。通過多種方式減肥無(wú)效的患者通常被認(rèn)為是適合接受減重手術(shù)的人群。 1、體重指數(shù)BMI標(biāo)準(zhǔn) BMI是評(píng)價(jià)肥胖程度的重要指標(biāo)。按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),BMI≥35并患有與肥胖相關(guān)的健康問題如2型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等的人群,以及BMI≥40的人群,可能適合減重手術(shù)。肥胖達(dá)到這個(gè)階段通常會(huì)對(duì)生活質(zhì)量及健康造成嚴(yán)重威脅,手術(shù)是改善健康的工具之一。 2、肥胖引發(fā)的健康問題 如果肥胖已經(jīng)導(dǎo)致多種健康問題且通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方式無(wú)法有效控制,這類人可能適合手術(shù)。常見的肥胖相關(guān)疾病包括: 2型糖尿病:體重增加會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,減重手術(shù)可通過快速減重改善血糖控制。 高血壓:肥胖與高血壓密切相關(guān),手術(shù)后血壓往往能顯著下降。 心血管疾病:肥胖增加心臟負(fù)擔(dān),減重手術(shù)可顯著降低基于肥胖的心血管風(fēng)險(xiǎn)。 3、傳統(tǒng)減肥方法無(wú)效者 對(duì)于嘗試過多次減肥但無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間維持減重效果的人,減重手術(shù)是一個(gè)可以考慮的選擇途徑。特別是那些因基因、代謝或生理數(shù)值問題導(dǎo)致肥胖頑固難以改善的患者,手術(shù)可能提供長(zhǎng)期效果。 4、心理和行為評(píng)估 適合減重手術(shù)的人須具備穩(wěn)定的心理狀況和可長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式的意愿。手術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)整飲食和生活方式,否則即使手術(shù)減肥也難以長(zhǎng)期有效。 目前主要的減重手術(shù)包括:胃旁路手術(shù)、胃袖狀切除術(shù)和胃束帶術(shù)。選用哪種手術(shù)類型,需要根據(jù)個(gè)體身體情況與醫(yī)生共同決定。 減重手術(shù)是一種對(duì)健康改善影響深遠(yuǎn)的干預(yù)措施,但需在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下決定是否適合您的病情或健康狀態(tài)。若您符合條件并有強(qiáng)烈意愿,可通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
貧血輸血治療需要住院多久
貧血輸血治療是否需要住院以及具體住院時(shí)間通常取決于患者的貧血類型、病因、病情嚴(yán)重程度以及輸血反應(yīng)等因素。輕度貧血輸血治療可能通過門診完成,而嚴(yán)重貧血、需要多次輸血或存在其他身體問題時(shí)通常需要住院觀察。一般情況下,輸血本身可能需要2-4小時(shí),但如果涉及全面病情評(píng)估或復(fù)雜治療,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至1-3天或更久。 1、貧血輸血需要住院的情況 貧血輸血是否需要住院需根據(jù)患者的具體情況決定。以下幾種情況通常會(huì)建議住院:①重度貧血如血紅蛋白低于6g/dL導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)加重,如心率過快或胸痛等;②患者既往存在嚴(yán)重輸血反應(yīng)史,比如發(fā)熱、過敏性休克等;③并發(fā)其他嚴(yán)重疾病,例如腫瘤相關(guān)性貧血、慢性腎功能衰竭等;④特殊人群,如兒童、孕婦或老年人,因全身狀態(tài)較弱,輸血后需密切監(jiān)測(cè)。住院期間醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)輸血后的效應(yīng)、并發(fā)癥以及患者整體健康狀況。 2、貧血輸血的病程安排 輸血本身通常在2-4小時(shí)內(nèi)完成,但整個(gè)輸血治療流程可能包括術(shù)前檢查如血型匹配、感染篩查、化驗(yàn)等和術(shù)后觀察。輕微貧血患者可能當(dāng)天即可完成輸血治療,無(wú)需住院。而在需要多袋輸血、需要聯(lián)合其他治療或患者存在不耐受時(shí),住院治療可能需要1天以上,以防意外情況出現(xiàn),例如輸血反應(yīng)或需要調(diào)整治療方案。 3、貧血輸血的注意事項(xiàng)與建議 貧血輸血需特別注意輸血安全,盡量選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。輸血前需要完成血型配對(duì)及不規(guī)則抗體檢測(cè),避免輸血過程中發(fā)生免疫反應(yīng)。輸血期間患者需及時(shí)報(bào)告任何不適癥狀,例如發(fā)熱、寒顫或局部異樣感覺。輸血后應(yīng)監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)的恢復(fù)情況以及患者整體狀態(tài),若出現(xiàn)遲發(fā)性輸血副作用,如黃疸或關(guān)節(jié)疼痛等,應(yīng)及時(shí)就診。 貧血輸血的住院時(shí)間因病情嚴(yán)重程度等多重因素而異,一般輕癥可能不需住院,重癥則需住院1-3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在醫(yī)生的評(píng)估與觀察下,患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)治療建議,同時(shí)關(guān)注輸血過程中的安全細(xì)節(jié),有助于快速恢復(fù)血液功能并重建健康狀態(tài)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
武漢治痔瘡效果好的醫(yī)院
武漢治療痔瘡效果較好的醫(yī)院有武漢市第八醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查及治療設(shè)備,能夠針對(duì)不同類型和嚴(yán)重程度的痔瘡提供個(gè)性化治療方案。其中,武漢市第八醫(yī)院肛腸科作為湖北省重點(diǎn)專科,年門診量超10萬(wàn)人次;武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式提升手術(shù)安全性;華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院則依托強(qiáng)大的科研實(shí)力優(yōu)化診療流程,縮短患者康復(fù)周期。?武漢市第八醫(yī)院?武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)是湖北省內(nèi)首家以肛腸疾病診療為特色的三級(jí)專科醫(yī)院,其肛腸科為湖北省臨床重點(diǎn)專科,年開展痔瘡手術(shù)量超過1.5萬(wàn)臺(tái)。科室配備電子肛門鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等專業(yè)設(shè)備,常規(guī)開展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜切除術(shù)(TST)等微創(chuàng)技術(shù),針對(duì)復(fù)雜性混合痔采用分階段治療策略,術(shù)后疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案。該院開設(shè)24小時(shí)肛腸急診通道,對(duì)急性血栓性外痔、嵌頓痔等急癥可實(shí)現(xiàn)快速干預(yù),住院病區(qū)實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,平均住院天數(shù)控制在3-5天。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院胃腸外科在痔瘡診療領(lǐng)域注重循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、紅外線凝固術(shù)等無(wú)創(chuàng)/微創(chuàng)技術(shù)。針對(duì)Ⅲ-Ⅳ度重度脫垂痔,科室創(chuàng)新應(yīng)用激光閉合術(shù)(LHP),利用1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)封閉痔核血管,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi),術(shù)后無(wú)需縫合。該院特別設(shè)立便秘合并痔瘡聯(lián)合門診,通過肛門直腸測(cè)壓、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等檢查手段,為合并排便功能障礙的患者制定個(gè)體化治療方案,近三年臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后復(fù)發(fā)率低于4%。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院普通外科在痔瘡治療中實(shí)行精準(zhǔn)分級(jí)診療體系,對(duì)早期痔瘡優(yōu)先采用藥物治療結(jié)合生活方式干預(yù),中重度病例則根據(jù)痔核分布特點(diǎn)選擇最佳術(shù)式。科室引進(jìn)第三代超聲多普勒引導(dǎo)痔動(dòng)脈結(jié)扎系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)血管定位,手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。對(duì)于環(huán)狀混合痔,采用改良Milligan-Morgan術(shù)聯(lián)合皮瓣整形技術(shù),有效預(yù)防肛門狹窄并發(fā)癥。該院率先建立痔瘡日間手術(shù)中心,配備專用術(shù)后觀察病房,90%患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出院。?湖北省人民醫(yī)院?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)肛腸專科配置有全套高清電子肛腸鏡檢查系統(tǒng),能夠?qū)崿F(xiàn)病灶640倍光學(xué)放大觀察,微小痔核檢出率提升至98%以上。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用射頻消融技術(shù)處理內(nèi)痔出血,通過可控溫電極產(chǎn)生生物熱效應(yīng)封閉血管,術(shù)后即刻止血率超過95%。針對(duì)妊娠期痔瘡患者,科室制定特殊診療規(guī)范,在保證母嬰安全的前提下實(shí)施超聲引導(dǎo)下硬化劑注射治療,相關(guān)技術(shù)獲湖北省醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科將中醫(yī)外治技術(shù)融入現(xiàn)代痔瘡診療體系,自主研發(fā)的痔瘡熏洗方配合超聲霧化熏蒸儀使用,有效緩解術(shù)后水腫疼痛。科室引入智能肛腸綜合治療儀,整合電凝、負(fù)壓吸引等功能模塊,對(duì)靜脈曲張型外痔實(shí)施精準(zhǔn)電凝切除術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短3-5天。該院建立痔瘡患者全程管理模式,通過專科護(hù)士主導(dǎo)的康復(fù)指導(dǎo)門診,提供飲食調(diào)理、排便訓(xùn)練等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì),常規(guī)開展LigaSure血管閉合系統(tǒng)輔助下的痔切除術(shù),術(shù)中采用組織阻抗實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù),確保血管閉合完全性。針對(duì)高齡、凝血功能障礙等特殊人群,科室應(yīng)用生物蛋白膠注射療法,通過內(nèi)鏡下精準(zhǔn)注射實(shí)現(xiàn)痔核萎縮。醫(yī)院配備智能肛腸術(shù)后康復(fù)評(píng)估系統(tǒng),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者疼痛指數(shù)、創(chuàng)面愈合進(jìn)度,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。?武漢市第六醫(yī)院?武漢市第六醫(yī)院肛腸診療中心注重痔瘡防治結(jié)合,建立全省首個(gè)肛門功能訓(xùn)練室,配備生物反饋治療儀等專業(yè)設(shè)備,幫助患者重建正常排便反射。科室創(chuàng)新應(yīng)用透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)(CAES),通過結(jié)腸鏡直視下完成內(nèi)痔硬化劑注射,實(shí)現(xiàn)診療一體化操作。針對(duì)復(fù)發(fā)性痔瘡病例,采用多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈栓塞術(shù),通過介入放射技術(shù)選擇性栓塞痔區(qū)供血?jiǎng)用},臨床研究顯示三年復(fù)發(fā)率低于6%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肛門失禁者應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查
肛門失禁的患者應(yīng)盡快進(jìn)行全面檢查以明確病因,常見的檢查方式包括肛門指檢、肛門直腸超聲和壓力測(cè)定,必要時(shí)還需結(jié)合結(jié)腸鏡或影像學(xué)檢查確定病變范圍和性質(zhì),然后根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。 1、肛門指檢與肛門直腸超聲 肛門指檢是最基礎(chǔ)的檢查方法,通過醫(yī)生用手指觸摸了解肛門括約肌的張力、彈性和局部是否有病變。進(jìn)一步的肛門直腸超聲檢查,則能夠清晰地觀察括約肌的解剖結(jié)構(gòu),評(píng)估肌肉是否存在損傷或裂隙。對(duì)于有分娩史、肛裂、術(shù)后感染史的患者依然非常重要。若發(fā)現(xiàn)括約肌結(jié)構(gòu)損傷,可能需要手術(shù)修復(fù)。 2、肛門壓力測(cè)定與電生理檢查 肛門壓力測(cè)定可以定量評(píng)估括約肌功能,了解內(nèi)外括約肌是否松弛或功能低下。電生理檢查則能檢測(cè)肛門和盆底的神經(jīng)傳導(dǎo)情況,分析是否存在神經(jīng)損傷。如果檢測(cè)結(jié)果提示壓力嚴(yán)重不足或神經(jīng)控制障礙,需要通過盆底功能訓(xùn)練甚至人工括約肌植入手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 3、結(jié)腸鏡檢查與影像學(xué)檢查 對(duì)于伴隨其他肛門病變或消化道疾病的患者,結(jié)腸鏡檢查具有重要價(jià)值,可幫助排除直腸腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。盆腔MRI或CT成像能夠評(píng)估盆底結(jié)構(gòu)完整性,如發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙,可能需要藥物或特定的理療介入,甚至考慮矯正手術(shù)。 發(fā)現(xiàn)肛門失禁后應(yīng)盡快就醫(yī)并接受相應(yīng)檢查,明確具體原因后,治療方式包括骨盆底肌肉訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)改善等。及時(shí)解決不僅能夠提升生活質(zhì)量,也能避免進(jìn)一步的嚴(yán)重并發(fā)癥。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腫瘤五項(xiàng)只有甲胎蛋白偏高
甲胎蛋白偏高可能提示肝臟疾病或其他健康問題,應(yīng)結(jié)合病史和進(jìn)一步檢查確定具體原因,同時(shí)遵循醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療或監(jiān)測(cè)手段。可能的原因包括肝癌、肝硬化、妊娠以及其他特殊因素,治療會(huì)因病因的不同而有所差異。 1、肝癌 甲胎蛋白AFP是肝細(xì)胞癌的重要腫瘤標(biāo)志物,尤其在檢測(cè)高危人群如乙肝、丙肝患者或長(zhǎng)期酗酒者時(shí),高值可能提示肝癌。對(duì)于這種情況,建議進(jìn)行影像學(xué)檢查如肝臟超聲、CT或MRI明確有無(wú)腫瘤病灶。通過動(dòng)態(tài)檢測(cè)AFP數(shù)值變化,可以幫助進(jìn)一步評(píng)估病情。如果確診為肝癌,治療方式包括: 手術(shù)治療:早期局限性肝癌可考慮肝切除手術(shù)。 局部治療:如射頻消融或介入治療適用于無(wú)法手術(shù)切除的小肝癌。 全身治療:對(duì)于進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性肝癌,可應(yīng)用靶向藥物如索拉非尼或免疫療法。 2、肝硬化或慢性肝病 慢性病毒性肝炎、酒精性肝病或免疫性肝病等可導(dǎo)致肝硬化,進(jìn)而引起甲胎蛋白輕中度升高。這種情況需要進(jìn)一步完善肝功能檢查、病毒感染指標(biāo)和影像學(xué)檢查加以評(píng)估。 抗病毒治療:如乙肝患者可使用核苷酸類似物如恩替卡韋或替諾福韋控制病毒。 保護(hù)肝臟:營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合保肝藥物如還原型谷胱甘肽可減少肝組織的損傷。 生活調(diào)整:禁止飲酒,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān),保持健康飲食。 3、妊娠或胎兒相關(guān)因素 孕婦的甲胎蛋白正常生理性升高,尤其在妊娠中晚期時(shí)更為明顯。如果是孕期女性檢測(cè)到甲胎蛋白異常,通常說明胎兒發(fā)育可能存在一定的問題如胎兒神經(jīng)管缺陷,需要結(jié)合B超等檢查評(píng)估胎兒健康狀態(tài)。 4、其他特殊因素 某些罕見情況也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高,如生殖腺腫瘤睪丸或卵巢腫瘤及少數(shù)遺傳病變。這些情況下,需進(jìn)一步專科會(huì)診并配合其他標(biāo)志物進(jìn)行分析。 針對(duì)甲胎蛋白偏高的處理建議:要盡快完善相關(guān)檢查以確定原因,避免焦慮或不必要的猜測(cè),遵從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療或定期監(jiān)測(cè)。無(wú)論高值是否提示疾病,保持健康的生活方式是最基礎(chǔ)的保障,包括均衡飲食、適度鍛煉和避免肝臟損傷因素。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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