髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后一般需要4-6周可下地行走,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、固定方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。

髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后下地行走時(shí)間需分階段評(píng)估。術(shù)后1-2周內(nèi)患肢需嚴(yán)格制動(dòng),通過(guò)支具或石膏固定保護(hù)骨折端,此時(shí)僅允許非負(fù)重活動(dòng)如踝泵運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2-4周可嘗試部分負(fù)重,需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用拐">

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髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后多久可下地行走

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2025-07-07 10:08 33人閱讀

問(wèn)題描述:髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后多久可下地行走

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脛骨骨折,根據(jù)骨折的部位:比如近端、骨干和遠(yuǎn)端,他的愈合時(shí)間不盡相同。另外骨折的程度比如說(shuō)脛骨粉碎性骨折愈合就比較慢;同時(shí),采用固定的方式是內(nèi)固定還是外固定是有所不同的:內(nèi)固定是采用髓內(nèi)釘還是鋼板也有所區(qū)別。如果是內(nèi)固定,特別是髓內(nèi)釘固定可以術(shù)后肢體消腫時(shí)就扶拐不負(fù)重行走,如果是單純的外固定一定要等骨折臨床愈合后才能行走。一般情況下,脛骨的近端骨折需要3個(gè)月左右才能負(fù)重行走,骨干的中遠(yuǎn)三分之一骨折,愈合慢,時(shí)間要更長(zhǎng)一些。另外還要結(jié)合患者的年齡,和骨質(zhì)情況決定。比如小兒的脛骨干骨折愈合快,有時(shí)一個(gè)月左右就可以行走。而老年人、骨質(zhì)疏松的病人,愈合時(shí)間,則要長(zhǎng)一些??傊畯呐R床角度講,應(yīng)該是骨折臨床愈合時(shí)才能走路:一般是局部無(wú)壓痛及縱軸叩擊痛,x線片表現(xiàn)骨折線模糊、有連續(xù)性的骨痂通過(guò)骨折線。因此,是否能夠進(jìn)行走路需要到醫(yī)院經(jīng)過(guò)主治醫(yī)生的檢查判斷才可以走路。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腕骨骨折不能吃什么
腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物,會(huì)導(dǎo)致局部病變組織的充血、水腫,不利于局部組織迅速恢復(fù)。還要注意不要吃魚(yú)蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物,可能會(huì)增加局部損傷組織出現(xiàn)感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃,會(huì)延緩傷口愈合,影響骨折恢復(fù)。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,也要注意多吃蔬菜和水果,才能促進(jìn)患者恢復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肘關(guān)節(jié)骨折多久可以伸直
肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折,如果是石膏外固定,要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸直,通常要等到骨折后4-6周的時(shí)間。去醫(yī)院骨科拍片復(fù)查看骨折斷端的骨折線是否模糊、是否達(dá)到臨床初步愈合的狀態(tài)。如果已經(jīng)初步愈合可以拆除石膏,進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的伸直功能鍛煉。如果是肘關(guān)節(jié)骨折之后手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)之后3-5天的時(shí)間,等到骨折周?chē)浗M織炎性水腫減輕或者消除之后,疼痛感不再明顯,可以進(jìn)行伸直功能鍛煉。如果不進(jìn)行伸直功能鍛煉,時(shí)間長(zhǎng)久導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織出現(xiàn)粘連或者纖維強(qiáng)直,再進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸直會(huì)非常困難。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肋骨骨折注意事項(xiàng)
肋骨骨折確診如果單純的肋骨骨折,錯(cuò)位不嚴(yán)重,沒(méi)有血?dú)庑?,可以考慮保守治療,保守治療的時(shí)候要注意充分止疼,肋骨骨折最嚴(yán)重的問(wèn)題是容易引起肺不張、肺內(nèi)感染,所以一定要充分支撐的情況下,要注意預(yù)防肺部感染,必要的話給予物理治療,比如體療和吸氣訓(xùn)練以及霧化吸入等物理療法,預(yù)防肺部感染。另外,肋骨骨折錯(cuò)位嚴(yán)重,有血?dú)庑氐囊紤]手術(shù)治療,同時(shí),要注意給予抗炎,把血?dú)庑剡M(jìn)行引流等對(duì)癥處置。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肋骨骨折需要躺著嗎
肋骨骨折早期是需要躺著的,以減少胸廓對(duì)肋骨的牽拉,采取躺著可以有效地減輕疼痛,對(duì)骨頭的愈合,以及防止骨頭的移位有一定的幫助。在肋骨骨折的一到兩周左右,可以慢慢地采取坐位,有利于痰液的咳出,防止出現(xiàn)墜積性肺炎。如果只是單發(fā)的肋骨骨折,主要是休息和靜養(yǎng),再口服一些止痛和活血化瘀的藥物,慢慢就會(huì)恢復(fù)的。如果是多發(fā)性的肋骨骨折,或者激發(fā)了胸膜和肺部的損傷,可以采取胸帶固定或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療,以減少并發(fā)癥,防止出現(xiàn)呼吸功能障礙。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腳骨折了如何恢復(fù)
腳骨折的情況是非常多見(jiàn)的,多與外傷有很大的關(guān)系,具體的恢復(fù)主要根據(jù)骨折的類(lèi)型及數(shù)量,以及個(gè)人的狀況來(lái)確定具體的治療方法。目前骨折的治療有保守和手術(shù)兩種方法,主要是恢復(fù)骨折的正常解剖關(guān)系,維持正常的負(fù)重,促進(jìn)功能恢復(fù),對(duì)于骨折以后位置比較好,沒(méi)有波及到關(guān)節(jié)面的骨折,可以考慮進(jìn)行保守治療,一般采取石膏或者夾進(jìn)行外固定,再配合口服一些活血化瘀的藥物,骨折骨痂形成以后,早期進(jìn)行功能鍛煉就可以了。對(duì)于骨折形成的旋轉(zhuǎn)畸形或者成角的畸形,可能會(huì)引起腳部功能的障礙,結(jié)合拍片兒檢查的具體結(jié)果,應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)內(nèi)固定治療,骨折愈合牢固以后,慢慢的進(jìn)行負(fù)重行走。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳骨折只打石膏能好嗎
腳骨折采取石膏固定是否治愈,主要是根據(jù)骨折的類(lèi)型和程度。如果骨折以后,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的分離移位,為穩(wěn)定性的骨折,石膏固定有利于保持骨折的穩(wěn)定性,打石膏是可以治好的,一般石膏固定4~6周左右。另外,可以多吃一些含鈣高的食物。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服活血和止痛的藥物,定期拍片復(fù)查。骨折的骨痂形成以后,就可以拆除石膏,逐步的進(jìn)行康復(fù)鍛煉。如果骨折有明顯的移位,單純的石膏固定可能影響骨折恢復(fù),引起疼痛或影響正常走路,就需要去正規(guī)醫(yī)院的骨科,及時(shí)的采取手術(shù)內(nèi)固定治療。術(shù)后根據(jù)恢復(fù)的情況,逐步的下地活動(dòng)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳骨折了能吃洋蔥嗎
腳骨折可以少量地吃洋蔥,但是不要用帶有麻辣刺激的調(diào)料配合,特別是燒烤類(lèi)的烹飪方式。洋蔥是富含微量元素的膳食纖維的蔬菜類(lèi)食物,可以幫助腳骨折患者體內(nèi)鈣的吸收,而且維生素對(duì)于神經(jīng)的恢復(fù)也是非常有幫助的。所以伴有神經(jīng)損傷的腳骨折患者要多吃富含維生素的蔬菜、水果。但是,洋蔥刺激性比較強(qiáng),吃太多對(duì)于神經(jīng)的刺激也就加重了,尤其是通過(guò)燒烤方式,重油、重辣的吃法,刺激性會(huì)更強(qiáng),而且增加胃腸道消化的負(fù)擔(dān),不利于蛋白質(zhì)類(lèi)的食物消化吸收。骨折的病人沒(méi)有特殊的食物禁忌,但是一定要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,最好以高鈣類(lèi)食物為主。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頸骨折臀部疼怎么辦
股骨頸骨折臀部疼:1.早期對(duì)骨折進(jìn)行牽引,可以用皮牽引或者是骨牽引的方法,這樣能夠盡量地使骨折歸位,能夠減輕臀部的疼痛。2.可以口服一些藥物治療,比如早期口服止痛的藥物,氨酚待因片、塞來(lái)昔布、美洛昔康等,也能夠有效地緩解臀部的疼痛。3.盡早進(jìn)行股骨頸骨折的手術(shù),要根據(jù)骨折的類(lèi)型以及嚴(yán)重程度選擇手術(shù)的方法。多數(shù)的情況下需要用鋼板的固定,鋼釘?shù)墓潭ɑ蛘呤撬鑳?nèi)釘?shù)墓潭ㄟM(jìn)行治療。一部分股骨頸骨折病人,還需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。所以股骨頸骨折,要早期給予對(duì)癥治療和手術(shù)治療。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人發(fā)生股骨頸骨折有哪些特點(diǎn)
老年人發(fā)生股骨頸骨折它的特點(diǎn)一個(gè)是髖關(guān)節(jié)這個(gè)部位的疼痛,特別是在活動(dòng)的時(shí)候、在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候會(huì)發(fā)生疼痛;如果骨折是移位的骨折的話,也會(huì)發(fā)生下肢的短縮,但是這個(gè)短縮一般不會(huì)很長(zhǎng);第三個(gè)老年人發(fā)生股骨頸骨折,當(dāng)他臥床的時(shí)候,骨折這一條肢體它的外旋要比好的那一側(cè)的肢體要大一些,就是兩個(gè)腿放平以后骨折的這一側(cè)跟對(duì)側(cè)來(lái)比它的外形、腳擺的外形是不一樣的;通過(guò)這些我們就可以初步判斷,這個(gè)病人發(fā)生了股骨頸的骨折,如果這些特點(diǎn)都沒(méi)有的話我們可以用做一下髖部的擠壓、或者捶擊,病人如果感到疼痛的話也可以初步確定,這個(gè)病人發(fā)生了一個(gè)股骨頸的骨折。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
骨轉(zhuǎn)移為什么容易骨折
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諾欣妥吃多了怎么辦
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我們都知道,目前慢性乙型肝炎這種疾病的患者也是越來(lái)越多了,而且這種肝炎如果不及時(shí)治療,也是有可能造成疾病的惡化,還有可能會(huì)引起肝硬化的發(fā)生?,F(xiàn)在肝炎治療過(guò)程中,可用的藥物也是比較多的,力爾肽這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,力爾肽怎么使用呢?力爾肽的用法用量是肌內(nèi)注
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腸道系統(tǒng)的健康對(duì)每個(gè)人都有著重要的影響,可是總會(huì)有一些朋友在生活中出現(xiàn)腸道系統(tǒng)疾病問(wèn)題,有的人可能會(huì)出現(xiàn)腸胃炎,有的人可能會(huì)遇到潰瘍性結(jié)腸炎,其實(shí)不同的健康狀況需要用不同的藥物來(lái)應(yīng)對(duì),治療的過(guò)程中有可能會(huì)產(chǎn)生不一樣的副作用,那么貝樂(lè)司的常見(jiàn)副作用是什么?擔(dān)心的
肝腎虧虛吃半個(gè)月中藥能好嗎
頭和臉愛(ài)出汗怎么回事

頭和臉愛(ài)出汗可能由生理性因素、環(huán)境因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。多汗通常表現(xiàn)為局部或全身出汗量異常增多,可能伴隨潮熱、心悸等癥狀。

1、生理性因素

頭部和面部汗腺分布密集,在進(jìn)食辛辣食物、劇烈運(yùn)動(dòng)后容易出現(xiàn)暫時(shí)性多汗。這種情況無(wú)須特殊處理,及時(shí)擦干汗液并補(bǔ)充水分即可。避免穿著不透氣的衣物,選擇棉質(zhì)面料有助于汗液蒸發(fā)。

2、環(huán)境因素

高溫高濕環(huán)境會(huì)刺激汗腺分泌,導(dǎo)致頭和面部明顯出汗。保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,使用空調(diào)或風(fēng)扇降低體表溫度。外出時(shí)可佩戴透氣遮陽(yáng)帽,避免陽(yáng)光直射面部皮膚。

3、情緒波動(dòng)

緊張焦慮時(shí)會(huì)激活交感神經(jīng),引發(fā)額頭、鼻翼等部位多汗。深呼吸訓(xùn)練和正念冥想能緩解自主神經(jīng)興奮。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝率增高會(huì)出現(xiàn)頭面部多汗伴怕熱、手抖。可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。需檢測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

5、更年期綜合征

雌激素水平下降導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂,表現(xiàn)為陣發(fā)性頭面部潮熱多汗。可能與卵巢功能衰退有關(guān),伴隨失眠、情緒煩躁??勺襻t(yī)囑使用坤寶丸、更年安片等中成藥調(diào)理。

建議記錄多汗發(fā)作的時(shí)間和環(huán)境,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。選擇溫和的潔面產(chǎn)品清潔面部,出汗后及時(shí)用溫水擦拭。若伴隨體重下降、心慌等癥狀,需進(jìn)行甲狀腺功能、激素水平等檢查。夜間盜汗嚴(yán)重者可選用吸濕排汗的枕套,保持臥室通風(fēng)干燥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
尖銳濕疣尿道內(nèi)會(huì)長(zhǎng)嗎?
脊髓型頸椎病術(shù)后多久能健身
肺部三維重建考慮腫瘤病變是什么

肺部三維重建考慮腫瘤病變通常提示影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,需結(jié)合病理檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)??赡茉蛑饕蟹尾吭l(fā)性腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、良性腫瘤、感染性肉芽腫、血管畸形等。

1. 肺部原發(fā)性腫瘤

肺部原發(fā)性腫瘤以肺癌最常見(jiàn),可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。影像學(xué)可見(jiàn)分葉狀腫塊或毛刺征,需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢確診。臨床常用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二鈉等藥物進(jìn)行靶向或化療治療。

2. 轉(zhuǎn)移性腫瘤

轉(zhuǎn)移性腫瘤多由乳腺癌、結(jié)腸癌等其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)節(jié),可能伴有原發(fā)腫瘤相關(guān)癥狀。診斷需結(jié)合全身檢查及原發(fā)灶病理,治療以全身化療為主,如注射用紫杉醇、卡鉑注射液等,同時(shí)需處理原發(fā)腫瘤。

3. 良性腫瘤

肺部良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等,可能與慢性炎癥刺激有關(guān),通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。多數(shù)無(wú)需特殊治療,若出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除,術(shù)后一般無(wú)須輔助藥物治療。

4. 感染性肉芽腫

感染性肉芽腫多由結(jié)核分枝桿菌或真菌感染引起,可能伴隨低熱、盜汗等感染癥狀。影像學(xué)可見(jiàn)鈣化或空洞,需通過(guò)痰培養(yǎng)或病理檢查確診。結(jié)核性肉芽腫需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常較長(zhǎng)。

5. 血管畸形

肺血管畸形包括動(dòng)靜脈瘺等先天發(fā)育異常,可能引起咯血或低氧血癥。增強(qiáng)CT或血管造影可明確診斷,治療以介入栓塞或手術(shù)切除為主,一般無(wú)須使用抗腫瘤藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)傷性檢查,戒煙并保持環(huán)境空氣清新,定期復(fù)查影像學(xué)觀察病變變化。若確診惡性腫瘤需配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激飲食。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕對(duì)疾病的焦慮情緒。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
高壓130低壓85正常嗎

高壓130低壓85屬于正常高值血壓范圍,尚未達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。血壓水平受年齡、情緒、測(cè)量時(shí)間等因素影響,建議定期監(jiān)測(cè)并改善生活方式。

高壓130低壓85處于正常血壓與高血壓之間的臨界狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織將收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱定義為正常高值血壓。這類(lèi)血壓雖未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),但心血管風(fēng)險(xiǎn)已高于理想血壓水平。測(cè)量時(shí)需注意靜坐休息5分鐘后進(jìn)行,避免運(yùn)動(dòng)、咖啡因或情緒波動(dòng)后立即測(cè)量。單次測(cè)量結(jié)果可能受環(huán)境干擾,建議在不同時(shí)間段重復(fù)測(cè)量3次以上取平均值。

少數(shù)情況下該血壓值可能提示早期高血壓傾向。若合并糖尿病、高脂血癥或肥胖等危險(xiǎn)因素,或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí),需警惕高血壓前期狀態(tài)。長(zhǎng)期處于正常高值血壓可能損傷血管內(nèi)皮功能,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。家族中有早發(fā)心血管病史者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓評(píng)估。

建議保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜和持續(xù)精神緊張,戒煙限酒。每3-6個(gè)月復(fù)查血壓,若持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱或出現(xiàn)靶器官損害表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦損傷出院多久復(fù)查一次

腦損傷出院后一般需要1-3個(gè)月復(fù)查一次,具體復(fù)查時(shí)間與損傷程度、恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

腦損傷患者出院后的復(fù)查時(shí)間通常根據(jù)病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)進(jìn)展來(lái)制定。輕度腦損傷患者如腦震蕩,若無(wú)明顯癥狀?lèi)夯?,可在出院?個(gè)月進(jìn)行首次復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、認(rèn)知功能評(píng)估和必要的影像學(xué)檢查。中度腦損傷患者建議在出院后1-2個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,除基礎(chǔ)檢查外,可能需要進(jìn)行腦電圖或更詳細(xì)的神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。重度腦損傷患者由于恢復(fù)周期較長(zhǎng),通常需要在出院后2-3個(gè)月進(jìn)行首次全面復(fù)查,后續(xù)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整復(fù)查間隔。復(fù)查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言能力、記憶力和日常生活能力等各方面恢復(fù)情況,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。部分患者可能需要進(jìn)行血液檢查以監(jiān)測(cè)藥物代謝情況。對(duì)于出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊、肢體無(wú)力等異常癥狀的患者,應(yīng)立即就醫(yī)而不必等待預(yù)定復(fù)查時(shí)間。

腦損傷患者出院后應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋和新鮮蔬菜水果??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,避免過(guò)度疲勞。家屬需密切觀察患者情緒變化和日常行為,記錄異常情況以便復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)腦損傷恢復(fù)有重要幫助,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小蘇打可以沖洗陰部嗎?
寶寶聲帶受損怎么辦

寶寶聲帶受損可通過(guò)減少哭鬧、保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、霧化治療、聲帶休息等方式改善。聲帶受損通常由過(guò)度用聲、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、減少哭鬧

家長(zhǎng)需避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或大聲喊叫,可通過(guò)安撫玩具、輕柔拍背等方式轉(zhuǎn)移注意力。過(guò)度用聲會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫,表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲。生理性因素引起的聲帶疲勞通常無(wú)須用藥,安靜休息后可緩解。

2、保持環(huán)境濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激聲帶。呼吸道感染或過(guò)敏時(shí),聲帶可能因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)腫脹疼痛。若伴隨咳嗽發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入,或口服小兒咽扁顆粒緩解癥狀。

3、調(diào)整飲食

給予溫涼流質(zhì)食物如米湯、梨汁,避免辛辣或過(guò)燙飲食刺激喉部。胃食管反流可能因胃酸刺激導(dǎo)致聲帶損傷,表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳或反復(fù)清嗓??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,配合少量多餐喂養(yǎng)方式。

4、霧化治療

細(xì)菌性喉炎引起的聲帶水腫需霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。急性喉炎可能突發(fā)犬吠樣咳嗽和呼吸困難,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

5、聲帶休息

嚴(yán)格禁止發(fā)聲1-2天,通過(guò)手勢(shì)或?qū)懽纸涣?。先天性聲帶溝等發(fā)育異常需喉鏡檢查確診,嚴(yán)重者可能需聲帶注射術(shù)治療。日常避免接觸二手煙等刺激性氣體,定期復(fù)查聲帶恢復(fù)情況。

家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率和聲音變化,睡眠時(shí)墊高頭部減少胃酸反流?;謴?fù)期可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)滑喉部,避免攝入柑橘類(lèi)等酸性水果。若聲嘶持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)喘鳴音,需耳鼻喉科評(píng)估是否存在聲帶息肉或神經(jīng)損傷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喝酒腎疼是怎么回事啊

喝酒后腎疼可能與酒精性腎病、尿路感染、腎結(jié)石、脫水或急性腎損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^(guò)限制飲酒、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、酒精性腎病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,引發(fā)酒精性腎病。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、下肢水腫等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥調(diào)節(jié)腎功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

2、尿路感染

酒精代謝產(chǎn)物可能刺激尿路上皮,誘發(fā)細(xì)菌感染。常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、腎結(jié)石移位

酒精利尿作用可能導(dǎo)致原有腎結(jié)石移動(dòng),引發(fā)腎絞痛。疼痛多呈陣發(fā)性放射至?xí)幉?。建議進(jìn)行超聲檢查,可服用排石顆?;蛐畜w外沖擊波碎石術(shù),疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。

4、脫水及電解質(zhì)紊亂

酒精抑制抗利尿激素分泌導(dǎo)致脫水,血液濃縮可能引發(fā)腎前性缺血。表現(xiàn)為口渴、少尿等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水,恢復(fù)水電解質(zhì)平衡。

5、急性腎損傷

大量飲酒可能誘發(fā)橫紋肌溶解或直接腎毒性導(dǎo)致急性腎小管壞死。典型癥狀包括茶色尿、肌酐升高。需緊急就醫(yī)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎功能。

建議飲酒后出現(xiàn)腎區(qū)疼痛立即停止飲酒,保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨血尿、嘔吐等癥狀,需急診排查腎梗塞等急癥。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)下補(bǔ)充B族維生素改善酒精代謝。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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