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夏天可以做包皮手術(shù)嗎?

來源:博禾知道

2023-03-19 19:37 15人閱讀

問題描述:夏天可以做包皮手術(shù)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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為什么包皮手術(shù)后龜頭下面有紅腫,是粉紅色的?
這是屬于正常的。在包皮手術(shù)之后,局部會有一些水腫,需要等到局部血液循環(huán)和水循環(huán)比較通暢了之后才會慢慢消腫,這個時間可能是一周,慢的話,也有可能會需要個把月,和個人的體質(zhì)因素有關(guān)。可以考慮口服一些消炎藥,然后再配合使用一些改善淋巴回流的藥都有消腫的效果,伴隨瘙癢的話也可以搭配高錳酸鉀溶液或者碘伏外搽。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
包皮手術(shù)有什么危害嗎
包皮手術(shù)主要把過長的包皮組織切除,可以減少包皮過長的危害,但是一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行治療,不然會出現(xiàn)一些危害,手術(shù)后還要做好護理的情況,有可能會誘發(fā)一些感染,增加局部留疤的幾率,做完包皮手術(shù)之后,避免有性沖動陰莖勃起,并且應該禁欲,如果過早的進行性生活,就會造成局部的刺激,引起傷口裂開出血。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
包皮手術(shù)后后水腫怎么辦
術(shù)后水腫可以自然消退,如果出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱發(fā)紅等炎癥表現(xiàn),可以給予抗炎藥物。常規(guī)藥物.利君莎可服。水腫原因是包皮環(huán)切術(shù)后皮膚的血管淋巴管被切斷,新的回流通路未建立,導致回流不好。一般2-3周可復原,也有長達3個月以上者,但均不必引起恐慌,等新的循環(huán)形成后自然就不腫了。如果水腫持續(xù)時間較長應到醫(yī)院復查,以防繼發(fā)感染。術(shù)后保持手術(shù)區(qū)域的清潔、干燥、術(shù)后一個月后才能過性生活;兩周內(nèi)不要吃辛辣刺激性的食物,也不能吃比較發(fā)的東西如雞、鴨、牛、羊及海產(chǎn)品;注意保持傷口的干燥,不要遇水。晚上睡覺前少喝水,不要憋尿,有尿意應該盡快去廁所解決,防止勃起的現(xiàn)象出現(xiàn)。如果出現(xiàn)勃起的現(xiàn)象,可以下床活動,排尿,緩解自己緊張的情緒。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做了包皮手術(shù)后要是勃起怎么辦啊?
術(shù)后應注意休息,避免長時間站立、久坐;穿寬松的內(nèi)褲;保持傷口敷料清潔;以防陰莖勃起,引起疼痛或出血,建議青年人更需注意,因長期包披的陰莖頭,神經(jīng)末梢很敏感,一旦裸露,很易勃起,所以應避免看色情書籍、電視等,戀人應暫回避,不要擁抱、接吻等,避免性刺激;應當按醫(yī)生要求按時到醫(yī)院換藥及拆除皮膚縫線。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
包皮手術(shù)后傷口有一點裂開怎么處理

包皮手術(shù)后傷口裂開需根據(jù)裂開程度處理,輕微裂開可通過消毒包扎觀察,嚴重裂開需及時就醫(yī)縫合。

術(shù)后傷口輕微裂開可能與局部活動過度或敷料摩擦有關(guān)。保持傷口清潔干燥,使用碘伏溶液消毒1-2次,覆蓋無菌紗布避免感染。穿寬松內(nèi)褲減少摩擦,避免勃起導致張力增加。觀察1-2天若無滲血或紅腫可繼續(xù)保守處理。若裂口持續(xù)滲液伴疼痛,需考慮二次縫合。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動和性生活,排尿時注意避免尿液污染創(chuàng)面。

裂開超過3毫米或出血不止時需急診處理。醫(yī)生會評估是否需清創(chuàng)縫合,必要時加用抗生素預防感染。可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,口服頭孢克洛分散片預防細菌感染。術(shù)后每日用1:5000高錳酸鉀溶液浸泡5分鐘,保持會陰部清潔。避免食用辛辣刺激食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助組織修復。術(shù)后1個月復查確認愈合情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
包皮手術(shù)需要多少錢
包皮手術(shù)費用因地區(qū)、醫(yī)院和手術(shù)方式的不同而有所差異,大致在1000元到1500元之間。傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)費用較低,大約需要1000元左右;而對于小兒包皮套環(huán)手術(shù),費用會相對較高,大約需要1500元左右。術(shù)后還需注意局部護理。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
包皮手術(shù)水腫持續(xù)變大正常嗎?
你現(xiàn)在再次出現(xiàn)包皮水腫是比較正常的,一般陰莖包皮處水腫煉化比較慢,大概要1個月左右方才能消褪,可以把紗布纏松點。建議,可以用潔爾陰洗液侵泡,每次15分鐘,一天兩次,始終保持局部干燥。吃消炎藥物抗炎治療,不吃辛辣刺激食物。包皮病情易反反復復,需要有長期的藥物治療。而且對于男性患者來說,要積極去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細檢查結(jié)果再考慮治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
包皮手術(shù)后多少天可以喝酒
術(shù)后多長時間可以喝啤酒很大程度上是決定著患者的徹底恢復程度,通常建議是術(shù)后一個月才能喝啤酒,安全起見建議最好是到醫(yī)院復檢,在包皮完全結(jié)疤的情況下,考量喝啤酒,術(shù)后必須留意作好護理,忍耐口服消炎類藥物,服藥期間必須留意戒酒,防止再次發(fā)生不良反應,始終保持清淡飲食。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做包皮手術(shù)第九天可以拆線嗎
術(shù)后9天把紗布拿開是沒問題的。雖然是免拆線的,建議您還是把線拆了比較好,這樣傷口容易結(jié)疤,另外可以增加異物殘存。患者直面男科病危害,我們應當積極實施仔細檢查以及救治,不要避忌就診,如果男科病久治不愈,那么就要及時變更治療方案。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
包皮手術(shù)后有點癢是什么情況導致的
注意陰部局部衛(wèi)生,可以新潔爾滅換藥,同時可換新消炎藥物使用,癢痛考慮刀口如何輕度傳染或聯(lián)盟修補引來.尿不盡考慮如何輕度尿路感染,堪用點消炎藥物救治,多飲水,注意休息.男科病的治療方法有一些,但是由于患者病情不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此建議患者發(fā)覺癥狀后,及早實施診斷救治。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
包皮手術(shù)會給男性帶來哪些好處
包皮手術(shù)可改善生殖衛(wèi)生、降低感染風險、提升性生活質(zhì)量、預防包皮嵌頓及減少陰莖癌發(fā)生率。包皮手術(shù)的醫(yī)學益處主要有衛(wèi)生維護、...
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尖銳濕疣微波治療要多久

尖銳濕疣微波治療一般需要10-30分鐘,具體時間與疣體大小、數(shù)量、部位等因素有關(guān)。

微波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應破壞疣體組織,治療時間主要取決于病變范圍。單個直徑小于5毫米的疣體通常10-15分鐘即可完成,多發(fā)或融合性疣體可能需要20-30分鐘。外生殖器部位的表淺疣體治療較快,肛周、尿道口等特殊部位因操作復雜可能延長治療時間。治療過程中會使用局部麻醉,患者僅會感到輕微灼熱感。術(shù)后創(chuàng)面會形成淺表痂皮,1-2周內(nèi)脫落,期間需保持干燥清潔。同一部位可能需要重復治療2-3次,間隔時間不少于7天。

治療后應避免劇烈運動摩擦創(chuàng)面,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。飲食宜清淡,禁食辛辣刺激性食物。每日用溫水清洗外陰,不可抓撓結(jié)痂部位。治療后3個月內(nèi)定期復查,觀察是否有復發(fā)跡象。出現(xiàn)紅腫滲液等感染癥狀或新生疣體時需及時復診。治療期間禁止性生活直至創(chuàng)面完全愈合,伴侶應同時檢查。

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熱射病會引起凝血功能障礙嗎

熱射病可能會引起凝血功能障礙。熱射病是一種嚴重的中暑類型,由于高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡,導致核心體溫迅速升高,可能引發(fā)多器官功能障礙,包括凝血系統(tǒng)異常。

熱射病導致凝血功能障礙的主要機制與高溫直接損傷血管內(nèi)皮細胞有關(guān)。高溫環(huán)境下,血管內(nèi)皮細胞受損會激活凝血系統(tǒng),同時高溫還會促使血小板聚集和纖維蛋白原消耗。這些變化可能導致彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道出血等癥狀。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)下降、凝血酶原時間延長、纖維蛋白原水平降低等異常指標。

少數(shù)情況下,熱射病患者的凝血功能障礙可能表現(xiàn)為血栓形成傾向。這是由于高溫導致血液濃縮和血流緩慢,加上炎癥因子大量釋放,可能誘發(fā)靜脈血栓形成。這類患者可能出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛等癥狀,嚴重時可導致肺栓塞等并發(fā)癥。

熱射病患者出現(xiàn)凝血功能障礙時,應立即采取降溫措施并就醫(yī)治療。醫(yī)生會根據(jù)具體情況給予補液、糾正電解質(zhì)紊亂、輸注血漿或血小板等支持治療。預防熱射病的關(guān)鍵在于高溫天氣避免劇烈運動,注意補充水分和電解質(zhì),出現(xiàn)頭暈、惡心等中暑癥狀時應立即轉(zhuǎn)移到陰涼處休息。

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子宮肌瘤術(shù)后兩個月陰道有炎癥能外用藥嗎

子宮肌瘤術(shù)后兩個月出現(xiàn)陰道炎癥時,一般可以在醫(yī)生指導下使用外用藥。陰道炎癥可能與術(shù)后免疫力下降、衛(wèi)生護理不當或感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體炎癥類型選擇合適的外用藥物。

術(shù)后陰道炎癥常見于細菌性陰道炎或霉菌性陰道炎。細菌性陰道炎通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓或克林霉素陰道乳膏。霉菌性陰道炎常伴隨外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物,可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。使用前需清潔外陰,避免藥物污染。部分患者可能對藥物成分過敏,使用后若出現(xiàn)灼燒感或紅腫應立即停用。

術(shù)后陰道黏膜較脆弱,自行用藥可能加重刺激或掩蓋病情。若炎癥反復發(fā)作或伴有發(fā)熱、腹痛,可能提示盆腔感染等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)排查。術(shù)后兩個月內(nèi)應穿棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和性生活,定期復查超聲觀察子宮恢復情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,有助于提升免疫力促進修復。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌3B期屬于什么期
胃癌3B期屬于局部晚期階段,腫瘤已侵犯胃壁全層并可能累及鄰近器官或淋巴結(jié),但尚未出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。這一階段的治療需結(jié)合手術(shù)、化療和放療等綜合手段,以提高生存率和生活質(zhì)量。 1、腫瘤分期:胃癌3B期是TNM分期系統(tǒng)中的一種,T表示腫瘤侵犯深度,N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M表示遠處轉(zhuǎn)移。3B期通常指T3-T4a、N2-N3、M0,即腫瘤穿透胃壁并可能累及鄰近組織,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較多,但無遠處轉(zhuǎn)移。 2、臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐等癥狀。部分患者可能伴有消化道出血或梗阻,需及時就醫(yī)檢查。 3、診斷方法:確診胃癌3B期需結(jié)合胃鏡檢查、活檢、CT、MRI等影像學檢查,以及病理學分析。這些檢查有助于明確腫瘤的位置、大小、侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。 4、治療方法:治療以手術(shù)為主,可能包括胃部分或全切除術(shù),并清掃周圍淋巴結(jié)。術(shù)后通常需輔助化療,如使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、多西他賽等藥物,以降低復發(fā)風險。放療也可用于局部控制腫瘤。 5、預后管理:胃癌3B期預后相對較差,但通過規(guī)范治療和定期隨訪,仍可延長生存期?;颊咝枳⒁鉅I養(yǎng)支持、心理疏導和生活方式調(diào)整,以提高生活質(zhì)量。 胃癌3B期患者應保持均衡飲食,多攝入高蛋白、高維生素食物,如魚、蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)。定期復查和遵醫(yī)囑用藥是管理疾病的關(guān)鍵。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙疼臉腫了,這個能自己消退嗎

牙疼伴隨臉腫能否自行消退需根據(jù)病因判斷,多數(shù)牙齦炎或輕微牙周感染引起的腫脹可能逐漸緩解,但根尖周炎、智齒冠周炎等需醫(yī)療干預的情況通常無法自愈。

牙齦炎或食物嵌塞導致的局部炎癥可能因口腔清潔改善而減輕腫脹?;颊呖赏ㄟ^淡鹽水漱口、避免患側(cè)咀嚼、冷敷緩解疼痛,腫脹可能3-5日內(nèi)逐漸消退。但持續(xù)存在的牙菌斑或軟垢刺激可能使癥狀反復,表現(xiàn)為腫脹暫時消退后又加重。

涉及牙髓或根尖感染的病例往往需要專業(yè)處理。根尖周炎會導致頜骨內(nèi)膿液積聚,表現(xiàn)為牙齦隆起伴面部腫脹,此時需根管治療引流炎癥。阻生智齒引發(fā)的冠周炎常伴隨張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大,可能發(fā)展成間隙感染,必須通過局部沖洗、抗生素或拔牙解決。這類感染性腫脹若不治療可能引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀,甚至導致頜面部多間隙感染。

建議腫脹超過48小時未緩解或伴隨發(fā)熱、化膿時及時就診口腔科。日常應使用軟毛牙刷清潔患處周圍,避免過硬過燙食物刺激,保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者出現(xiàn)臉腫更需警惕感染擴散,應盡早醫(yī)療干預。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
eb病毒引起的肝功能受損能自行恢復嗎

EB病毒引起的肝功能受損能否自行恢復需結(jié)合損傷程度判斷,輕度損傷通常可自行恢復,中重度損傷需醫(yī)療干預。

EB病毒感染后,部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,此時肝臟具有較強代償能力,通過充分休息、清淡飲食、避免肝毒性物質(zhì)等措施,肝細胞可在數(shù)周內(nèi)完成自我修復。臨床觀察顯示,無基礎肝病的年輕患者更易實現(xiàn)肝功能自然恢復,期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平變化。

當出現(xiàn)持續(xù)黃疸、凝血功能異?;蜣D(zhuǎn)氨酶超過正常值5倍時,往往存在肝細胞廣泛壞死,此時需及時進行保肝治療。靜脈注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等藥物可促進肝細胞修復,嚴重病例需考慮血漿置換等支持治療。合并免疫異常者可能需短期使用糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應。

EB病毒感染后應保持每日飲水量1500-2000毫升,適當補充維生素B族與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂飲食加重肝臟負擔。恢復期每2周復查肝功能,若3個月內(nèi)指標未恢復正?;虺霈F(xiàn)腹脹、皮膚瘙癢等癥狀,需進一步排查自身免疫性肝炎等繼發(fā)病變。兒童患者家長需特別注意觀察精神狀態(tài)與食欲變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
哺乳期能用痔瘡膏嗎?

哺乳期一般能使用痔瘡膏,但需選擇不含麝香等哺乳期禁用成分的產(chǎn)品。痔瘡膏主要成分包括局部麻醉劑、抗炎藥和血管收縮劑,通常經(jīng)皮膚吸收量極少,對母乳喂養(yǎng)影響較小。常見可用痔瘡膏有復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏(不含麝香版本)、太寧栓等,使用前應咨詢醫(yī)生。

哺乳期使用痔瘡膏需注意成分安全性。復方角菜酸酯乳膏含海藻提取物和利多卡因,能緩解疼痛和腫脹,哺乳期使用較為安全。馬應龍麝香痔瘡膏傳統(tǒng)配方含麝香,可能影響泌乳,但部分改良版已去除該成分。太寧栓含鈦酸鉍等保護黏膜成分,局部作用強且全身吸收少。使用時應避開乳頭區(qū)域,避免嬰兒接觸藥物。若痔瘡膏含氫化可的松等激素成分,短期小面積使用通常安全,但需醫(yī)生評估。

哺乳期痔瘡發(fā)作時,除藥物外可配合溫水坐浴緩解癥狀。每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,促進血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,預防便秘加重痔瘡。保持適度運動如凱格爾運動,增強盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應及時就醫(yī),避免自行長期用藥延誤治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
生物電治療耳聾效果怎么樣

生物電治療對部分神經(jīng)性耳聾患者可能有一定輔助效果,但療效因人而異且缺乏大規(guī)模臨床證據(jù)支持。耳聾治療需根據(jù)類型選擇干預方式,主要包括突發(fā)性耳聾、老年性耳聾、噪聲性耳聾等。

生物電治療通過微電流刺激耳部神經(jīng),可能改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)興奮性。對于早期輕中度神經(jīng)性耳聾,部分患者報告耳鳴減輕或聽力輕微提升,尤其伴隨耳鳴癥狀時效果相對明顯。該治療通常需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等聯(lián)合使用。

生物電治療對傳導性耳聾、中耳炎等器質(zhì)性病變無效。重度耳蝸病變或聽神經(jīng)完全損傷患者難以通過電流刺激恢復功能。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚刺痛、頭暈等不適,需由專業(yè)醫(yī)師評估適應證?,F(xiàn)有文獻顯示其有效率約30-50%,且效果維持時間存在較大個體差異。

建議耳聾患者優(yōu)先完善純音測聽、聲導抗等檢查明確病因。突發(fā)性耳聾72小時內(nèi)可嘗試激素沖擊治療,老年性耳聾需考慮助聽器干預。生物電治療可作為輔助手段,但不應延誤其他規(guī)范治療時機。日常需避免噪聲暴露,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,保證維生素B族和鋅元素攝入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
喝酒腎疼是怎么回事啊

喝酒后腎疼可能與酒精性腎病、尿路感染、腎結(jié)石、脫水或急性腎損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。可通過限制飲酒、補液治療、藥物干預等方式緩解。

1、酒精性腎病

長期過量飲酒可能導致腎小球濾過功能受損,引發(fā)酒精性腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、下肢水腫等癥狀。需嚴格戒酒并遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥調(diào)節(jié)腎功能,嚴重時需進行血液凈化治療。

2、尿路感染

酒精代謝產(chǎn)物可能刺激尿路上皮,誘發(fā)細菌感染。常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加飲水量促進細菌排出。

3、腎結(jié)石移位

酒精利尿作用可能導致原有腎結(jié)石移動,引發(fā)腎絞痛。疼痛多呈陣發(fā)性放射至會陰部。建議進行超聲檢查,可服用排石顆?;蛐畜w外沖擊波碎石術(shù),疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片解痙。

4、脫水及電解質(zhì)紊亂

酒精抑制抗利尿激素分泌導致脫水,血液濃縮可能引發(fā)腎前性缺血。表現(xiàn)為口渴、少尿等癥狀。需及時補充口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水,恢復水電解質(zhì)平衡。

5、急性腎損傷

大量飲酒可能誘發(fā)橫紋肌溶解或直接腎毒性導致急性腎小管壞死。典型癥狀包括茶色尿、肌酐升高。需緊急就醫(yī)進行連續(xù)性腎臟替代治療,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽保護腎功能。

建議飲酒后出現(xiàn)腎區(qū)疼痛立即停止飲酒,保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨血尿、嘔吐等癥狀,需急診排查腎梗塞等急癥。長期飲酒者應定期檢測尿常規(guī)和腎功能指標,必要時在營養(yǎng)科指導下補充B族維生素改善酒精代謝。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
急性會厭炎和扁桃體炎區(qū)別有哪些

急性會厭炎和扁桃體炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及危險程度。急性會厭炎是發(fā)生在會厭及其周圍組織的急性炎癥,扁桃體炎則是腭扁桃體的炎癥反應。兩者在病因、臨床表現(xiàn)及治療上存在明顯差異。

1、發(fā)病部位

急性會厭炎病變集中于會厭黏膜及杓會厭襞,會厭是喉部上方的軟骨結(jié)構(gòu),負責吞咽時封閉氣道。扁桃體炎則發(fā)生在口咽兩側(cè)的腭扁桃體,屬于淋巴組織的一部分。會厭炎可能迅速阻塞氣道,而扁桃體炎主要引起咽部局部的紅腫疼痛。

2、癥狀表現(xiàn)

急性會厭炎以突發(fā)劇烈咽痛、吞咽困難及呼吸困難為主,可能伴隨流涎、言語含糊,嚴重時出現(xiàn)三凹征甚至窒息。扁桃體炎典型表現(xiàn)為咽痛、扁桃體腫大化膿,可伴發(fā)熱、下頜淋巴結(jié)腫大,但通常不影響呼吸功能。

3、病因差異

急性會厭炎多由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等細菌感染引起,也可因燙傷、外傷或過敏導致。扁桃體炎常見病原體為A組β溶血性鏈球菌,病毒性感染也較普遍。會厭炎進展更快,細菌毒素易引發(fā)全身中毒癥狀。

4、檢查方法

急性會厭炎需通過喉鏡觀察會厭充血腫脹情況,頸部側(cè)位X線可見拇指征。扁桃體炎通過咽部視診即可發(fā)現(xiàn)扁桃體滲出物,鏈球菌快速檢測或咽拭子培養(yǎng)可明確病原體。會厭炎禁止盲目壓舌檢查以免誘發(fā)喉痙攣。

5、治療原則

急性會厭炎屬于急癥,需立即靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重時行氣管切開。扁桃體炎輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀片口服,反復發(fā)作可考慮扁桃體切除術(shù)。會厭炎患者需住院監(jiān)護,扁桃體炎多數(shù)可門診處理。

出現(xiàn)咽痛伴呼吸困難、流涎等癥狀時應立即就醫(yī)排查急性會厭炎。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。急性期選擇流質(zhì)飲食,用生理鹽水漱口緩解不適。免疫力低下者可通過接種流感疫苗、肺炎疫苗預防感染。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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