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膀胱輸尿管回流治療方法

來源:博禾知道

2025-07-15 18:31 20人閱讀

問題描述:膀胱輸尿管回流治療方法

醫(yī)生回答(1)

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微創(chuàng)腎結(jié)石多少錢
腎結(jié)石是泌尿外科的常見病和多發(fā)病,其發(fā)病與種族、遺傳、環(huán)境、飲食、代謝及泌尿系疾病等有關(guān)。腎結(jié)石大多采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療,這種手術(shù)的費用大約在2萬多元的,由于就診的醫(yī)院不同,地區(qū)不同,價格會有差異的,以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的手術(shù)價格為準(zhǔn)。最常見的可能就是輸尿管軟鏡鈥激光碎石,這種費用可能需要4萬以上。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
得了腎結(jié)石有什么表現(xiàn)
腎結(jié)石的表現(xiàn)出癥狀會再次出現(xiàn)腎絞痛,患者伴發(fā)惡心,干嘔,腹痛,血尿等表現(xiàn)出,如果偶爾有腰酸腰脹的癥狀與患腎結(jié)石是有直接的關(guān)系,如果已經(jīng)去醫(yī)院確診患腎結(jié)石,建議根據(jù)結(jié)石的大小決定擅長的方法救治,比如說決定服食排石藥物融合大量飲水排出結(jié)石,如果結(jié)石較大可選擇體外碎石方法救治。需要聲明注意多吃新鮮的水果和蔬菜。避免進(jìn)食高蛋白、高嘌呤、高鈣食物。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)后多久康復(fù)
腎結(jié)石手術(shù)后多久能康復(fù),主要取決于患者所選擇手術(shù)的方式、腎結(jié)石的大小、患者自身的身體狀況來決定的。如果腎結(jié)石比較小,采取體外沖擊波碎石術(shù)治療,大概術(shù)后3到5天即可康復(fù)。如果腎結(jié)石比較大,使用經(jīng)尿道的軟式輸尿管鏡進(jìn)行激光手術(shù),通?;謴?fù)的時間約為1個月。如果采用經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行激光碎石,通常患者恢復(fù)的時間約為3個月左右。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石按壓會痛嗎
腎結(jié)石按壓是會疼痛的,尤其是按壓腰部兩側(cè)或者小腹部,都會使人出現(xiàn)疼痛癥狀。腎結(jié)石的體積越大,疼痛癥狀越明顯。腎結(jié)石引起按壓疼痛,在平時生活中應(yīng)避免壓迫腹部腰部,積極預(yù)防腰腹部外傷,然后選擇藥物排石或者體外沖擊波排石將結(jié)石去除。患有腎結(jié)石,建議用毛巾熱敷小腹部,輕輕的按摩小腹部。期間應(yīng)積極預(yù)防腎炎或者輸尿管炎,輸尿管梗阻,否則會加重腎結(jié)石引起的壓痛現(xiàn)象或者不利于結(jié)石正常排出。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石可以喝鹽汽水嗎?
腎結(jié)石患者是可以適當(dāng)?shù)暮塞}汽水的,最好在夏天喝能溶解尿液,平時多喝水有利于較小膽結(jié)石的排出來。平時不要吃許多過多含草酸的食物,草酸與身體的鈣融合會引來腎結(jié)石蔓延。多吃許多新鮮的水果蔬菜,多活動能紓解腎結(jié)石的癥狀,不要有太大的壓力,始終保持心情舒暢。需要聲明注意可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果,這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腎結(jié)石會肚子疼嗎?
腎結(jié)石這個疾病是可以再次出現(xiàn)腹部或者是腰部疼痛這個癥狀的,但是,這個不是絕對的,不是說再次出現(xiàn)腎結(jié)石就百分百的會再次出現(xiàn)上述部位疼痛的,舉例來說,假如是比較小的腎結(jié)石,可能會沒明顯的癥狀的,既然你現(xiàn)在初步的仔細(xì)檢查提示音是腎結(jié)石了,那么可以在根據(jù)結(jié)石的大小等等情況來決定對于患者來說最合適的方式實施救治了。需要強調(diào)的是擁有充足而且高質(zhì)量的睡眠,也能達(dá)到補腎養(yǎng)腎的效果。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腎結(jié)石能引起什么病
腎結(jié)石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態(tài),析出結(jié)晶并在局部生長、聚積,最終形成結(jié)石。腎結(jié)石如不及時治療,可引起尿路感染、導(dǎo)致尿路阻塞,嚴(yán)重者可使腎功能發(fā)生損害、腎實質(zhì)萎縮。還會引起癌細(xì)胞或者是腎部別的病癥,出現(xiàn)腎結(jié)石的情況,你可以吃排石藥物,或者是采用手術(shù)的方法治療,平時在飲食上注意營養(yǎng)清淡,多出蔬菜水果,不要吃不容易消化的食物,以免出現(xiàn)腹脹的情況,也不要過于擔(dān)心,保持心情愉快。多喝水,多運動。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石會胃痛嗎
胃痛是胃病病人最常見的癥狀,大多由于病變部位受局部炎癥或胃酸的刺激,引起胃壁平滑肌痙攣,胃內(nèi)壓升高和肌纖維緊張度增強,使病變部位的神經(jīng)感受器受到刺激,因而發(fā)生痛感。誘發(fā)胃痛的原因多種多樣,常見的有感受風(fēng)寒,飲酒,吸煙,飲食生冷,饑飽失常,暴飲暴食,服食對胃有刺激性的食物和藥品,或是情緒激動,過度疲勞等。胃痛可由多種疾病引起,但最為常見的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍,由于這兩種疾病,是慢性發(fā)展的反復(fù)波動,遷延難愈,易復(fù)發(fā)疾病。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石是什么病嚴(yán)重嗎
腎積水首先要看積水水平,是單側(cè)還是兩側(cè)。提議您放松心情,要防止勞累,部分熱敷,多飲水,多選擇適當(dāng)?shù)幕顒?。假如為單?cè)同時伴隨輸尿管擴大,提示同側(cè)輸尿管下段有阻塞,須要查明阻塞原因,消除梗阻。提議您放松心情,要防止勞累,部分熱敷,多飲水,多選擇適當(dāng)?shù)幕顒印?
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石3.1x2.6(右腎)做哪種手術(shù)好
腎結(jié)石屬于泌尿外科常見病多發(fā)病一般來說腎結(jié)石常引起腰痛、血尿等臨床癥狀,如果結(jié)石較大,往往還會誘發(fā)尿路感染,造成尿路梗阻,引起腎積水等癥狀的產(chǎn)生。臨床上,對于腎結(jié)石在2厘米以上的,通常需要采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療對于單發(fā)的腎結(jié)石直徑13.1乘以2.6厘米,一般可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù),通過腎鏡采用鈥激光氣壓彈道或者超生將結(jié)石打碎沖出體外,是一種快速有效的治療腎結(jié)石的方法。術(shù)后注意應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療尿路感染另外,要注意多飲水、勤排尿,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃蔬菜、水果來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石為什么都是凌晨和半夜痛
腎結(jié)石凌晨和半夜疼痛可能與人體晝夜節(jié)律、夜間尿液濃縮及體位變化有關(guān)。腎結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動或阻塞尿路引發(fā),常見誘因包括{尿液濃縮}、{體位改變}、{迷走神經(jīng)興奮}、{炎癥反應(yīng)加重}、{輸尿管痙攣}等。1、尿液濃縮夜間人...
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老年人腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、藥物因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、飲食習(xí)慣不良等原因引起。1、調(diào)整飲食老年人腎結(jié)石患者應(yīng)減少高草酸食物攝...
腎結(jié)石怎么治療好治嗎
腎結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀...
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很瘦卻有膽囊息肉可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、膽囊切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽道感染、遺傳因素、膽汁淤積等原因有關(guān)。

1、定期復(fù)查

膽囊息肉直徑小于10毫米且無不適癥狀時,建議每6-12個月復(fù)查一次超聲。復(fù)查可監(jiān)測息肉大小變化,若發(fā)現(xiàn)息肉增長過快或直徑超過10毫米,需進(jìn)一步處理。單發(fā)息肉惡變概率較低,但多發(fā)息肉或合并膽囊結(jié)石時需提高警惕。

2、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。避免暴飲暴食和長期空腹,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品,每日脂肪攝入量控制在50克以內(nèi)。

3、藥物治療

合并慢性膽囊炎時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄,或熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽固醇代謝。細(xì)菌感染引起的膽道炎癥需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物不能消除息肉但可緩解伴隨癥狀,用藥期間需監(jiān)測肝功能。

4、膽囊切除術(shù)

息肉直徑超過10毫米、基底寬大、血流豐富或伴有膽囊壁增厚時,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)可預(yù)防癌變風(fēng)險,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。存在膽總管結(jié)石或反復(fù)膽絞痛的患者更需積極考慮手術(shù)干預(yù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為膽囊息肉與肝膽濕熱有關(guān),可用金錢草、郁金等中藥配伍疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位改善膽汁淤積。需注意中藥療程較長,應(yīng)選擇正規(guī)中醫(yī)院就診,避免自行服用偏方。

體型消瘦者出現(xiàn)膽囊息肉需排查是否存在代謝異常,建議保持規(guī)律作息和適度運動。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁,避免久坐不動。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)長期隨訪防止膽管結(jié)石形成。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
急性呼吸衰竭典型表現(xiàn)

急性呼吸衰竭的典型表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、呼吸頻率異常和心率加快。急性呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮夂蛽Q氣功能嚴(yán)重障礙,使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

1、呼吸困難:

呼吸困難是急性呼吸衰竭最常見的癥狀,患者主觀感覺空氣不足、呼吸費力,客觀表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、呼吸淺快或呼吸深慢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)三凹征。呼吸困難可能與肺部感染、氣道阻塞、肺水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸費力、氣促、喘息等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氨茶堿注射液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入粉霧劑等藥物。

2、發(fā)紺:

發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象,是缺氧的典型表現(xiàn)。發(fā)紺多見于口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位。發(fā)紺可能與嚴(yán)重低氧血癥、循環(huán)功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫、肢端冰冷等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氧氣療法、多巴胺注射液、硝酸甘油注射液等藥物。

3、意識障礙:

意識障礙是由于嚴(yán)重缺氧或二氧化碳潴留導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂?;颊呖杀憩F(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。意識障礙可能與高碳酸血癥、腦水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為精神異常、定向力障礙、昏迷等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、地西泮注射液等藥物。

4、呼吸頻率異常:

呼吸頻率異常表現(xiàn)為呼吸過快或過慢,正常成人呼吸頻率為12-20次/分。急性呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸急促或呼吸緩慢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)潮式呼吸、間停呼吸等異常呼吸模式。呼吸頻率異??赡芘c呼吸中樞抑制、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液、尼可剎米注射液、阿托品注射液等藥物。

5、心率加快:

心率加快是機體對缺氧的代償性反應(yīng),表現(xiàn)為心動過速,嚴(yán)重者可超過120次/分。心率加快可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)不適等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用美托洛爾片、胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等藥物。

急性呼吸衰竭是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免吸煙、遠(yuǎn)離空氣污染環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通。對于有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免病情加重導(dǎo)致呼吸衰竭。保持健康的生活方式,適量運動,增強體質(zhì),有助于預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
嘴唇不自覺的輕微抽搐是什么原因
嘴唇不自覺的輕微抽搐可能由壓力、疲勞、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)性因素或藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。 1、壓力:長期處于高壓狀態(tài)可能導(dǎo)致面部肌肉緊張,引發(fā)嘴唇抽搐。緩解方法包括深呼吸練習(xí)、冥想、瑜伽等放松技巧,同時保證充足的睡眠,避免過度勞累。 2、疲勞:身體過度疲勞會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)。建議合理安排作息時間,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行輕度的有氧運動,如散步或慢跑,幫助恢復(fù)身體機能。 3、營養(yǎng)缺乏:缺乏鈣、鎂、維生素B族等營養(yǎng)素可能引發(fā)肌肉抽搐。日常飲食中應(yīng)增加富含這些營養(yǎng)素的食物,如牛奶、堅果、綠葉蔬菜、全谷物等,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補充劑。 4、神經(jīng)性因素:面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)性疾病可能導(dǎo)致嘴唇抽搐。這類情況通常伴隨面部疼痛或麻木感,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會開具卡馬西平片200mg/次,每日2次或加巴噴丁膠囊300mg/次,每日3次等藥物進(jìn)行治療。 5、藥物副作用:某些藥物如抗抑郁藥、抗精神病藥可能引發(fā)肌肉抽搐。若懷疑與藥物有關(guān),應(yīng)及時咨詢調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。 日常護(hù)理中,注意保持飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如水果、蔬菜、魚類等。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練,如輕輕按摩或熱敷,有助于緩解肌肉緊張。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),排除潛在疾病。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
軟組織損傷運動會加重嗎

軟組織損傷后運動會加重?fù)p傷,建議在急性期避免運動。軟組織損傷通常由外力撞擊、過度牽拉或長期勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。

急性期軟組織損傷后運動會加重局部出血和炎癥反應(yīng)。損傷后48小時內(nèi)組織處于充血水腫狀態(tài),運動會增加毛細(xì)血管通透性,導(dǎo)致腫脹加劇。運動產(chǎn)生的機械刺激會加重受損纖維的撕裂,延緩修復(fù)進(jìn)程。劇烈運動可能造成二次損傷,使原本輕微的挫傷發(fā)展為更嚴(yán)重的肌肉拉傷或韌帶撕裂。

恢復(fù)期適當(dāng)運動有助于軟組織修復(fù)。損傷后3-7天進(jìn)入修復(fù)期,可在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練。傷后2周左右開始低強度牽拉運動,能促進(jìn)膠原纖維有序排列。完全恢復(fù)后逐步增加抗阻訓(xùn)練,可增強肌肉韌帶強度。運動強度需嚴(yán)格遵循無痛原則,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。

軟組織損傷后應(yīng)遵循RICE原則處理,急性期充分休息制動患肢,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎限制出血。恢復(fù)期可配合紅外線照射、超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需口服洛索洛芬鈉片。日常注意運動前充分拉伸,佩戴護(hù)具預(yù)防再次損傷,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右頸淋巴結(jié)腫大怎么治療

右頸淋巴結(jié)腫大可通過抗感染治療、穿刺引流、手術(shù)切除、放射治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。右頸淋巴結(jié)腫大通常由感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、免疫性疾病、反應(yīng)性增生等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致右頸淋巴結(jié)腫大的常見原因。鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,結(jié)核感染需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。伴隨發(fā)熱時可配合布洛芬混懸液退熱。治療期間需完成全程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。

2、穿刺引流

化膿性淋巴結(jié)炎形成膿腫時需穿刺抽膿。操作前需超聲定位,穿刺后注入鹽酸左氧氟沙星注射液沖洗。術(shù)后每日換藥,配合頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。該方法適用于直徑超過3厘米的局限性膿腫。

3、手術(shù)切除

持續(xù)增大超過2個月的淋巴結(jié)需活檢排除腫瘤。淋巴瘤患者需行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后配合環(huán)磷酰胺注射液化療。轉(zhuǎn)移癌需聯(lián)合原發(fā)灶切除,術(shù)中快速病理指導(dǎo)手術(shù)范圍。

4、放射治療

鼻咽癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大需放射治療。采用調(diào)強放療技術(shù)保護(hù)腮腺功能,總劑量控制在60-70Gy。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎,可用康復(fù)新液含漱緩解。該方法對未分化癌效果顯著。

5、中醫(yī)調(diào)理

慢性淋巴結(jié)炎可配合中醫(yī)治療。痰瘀互結(jié)型用消瘰丸加減,含玄參、浙貝母等成分。肝郁氣滯型選用柴胡疏肝散,配合夏枯草顆粒。治療期間忌食辛辣,保持作息規(guī)律。

日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸腫大淋巴結(jié),觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降等伴隨癥狀。建議選擇低脂高蛋白飲食,適量補充維生素C含片增強免疫力。急性期需限制頸部活動,睡眠時墊高肩部減輕壓迫。若淋巴結(jié)進(jìn)行性增大或質(zhì)地變硬,應(yīng)及時復(fù)查頸部增強CT明確性質(zhì)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
早期肺腺癌切除后是不是就沒事了
早期肺腺癌切除后仍需密切隨訪和綜合管理。手術(shù)切除是早期肺腺癌的主要治療手段,但術(shù)后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,需通過定期檢查、健康生活方式和必要輔助治療降低風(fēng)險。 1、定期復(fù)查:術(shù)后患者需定期進(jìn)行胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,監(jiān)測病情變化。復(fù)查頻率通常為術(shù)后前兩年每3-6個月一次,之后每年一次。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時干預(yù)。 2、健康飲食:術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、雞蛋、蔬菜和水果。避免高脂肪、高糖和腌制食品,有助于增強免疫力,促進(jìn)身體恢復(fù)。 3、適度運動:術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)身體狀況選擇適度運動,如散步、太極拳等。運動有助于改善心肺功能,增強體質(zhì),但需避免劇烈運動,防止術(shù)后并發(fā)癥。 4、心理調(diào)適:術(shù)后患者可能面臨焦慮、抑郁等心理問題,需通過心理咨詢、支持團(tuán)體等方式進(jìn)行心理調(diào)適。保持積極樂觀的心態(tài)有助于提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)。 5、輔助治療:根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果,部分患者可能需接受輔助化療、靶向治療或免疫治療。輔助治療有助于清除殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 術(shù)后患者應(yīng)遵循保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,必要時接受輔助治療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高生存質(zhì)量。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腎結(jié)石伴積水的癥狀及治療

腎結(jié)石伴積水可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀,可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石伴積水通常由尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起,需根據(jù)結(jié)石大小和積水程度選擇干預(yù)措施。

1、腰部疼痛

腎結(jié)石移動或阻塞輸尿管時,會引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,疼痛可放射至下腹或腹股溝。積水導(dǎo)致腎盂壓力增高時,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。這類疼痛常伴隨惡心嘔吐,與結(jié)石位置和積水程度相關(guān)。治療需結(jié)合止痛藥物如雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片緩解痙攣,同時通過多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜或積水繼發(fā)感染時,可能出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。血尿程度從淡粉色到鮮紅色不等,排尿終末加重提示膀胱部位病變。感染性血尿可能伴隨尿頻尿急,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,同時監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

3、排尿異常

結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時,會導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷或尿潴留。雙側(cè)嚴(yán)重積水可能引起少尿或無尿,屬于泌尿外科急癥??赏ㄟ^α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,必要時留置導(dǎo)尿管緩解梗阻。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

積水合并感染時可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),提示化膿性腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫超過38.5℃需警惕膿毒血癥,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素,并緊急解除尿路梗阻。

5、腎功能損害

長期積水會導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,表現(xiàn)為肌酐升高、腎小球濾過率下降。超聲檢查可見腎皮質(zhì)變薄,核素掃描顯示分腎功能減退。保護(hù)殘余腎功能需盡早解除梗阻,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入,術(shù)后配合尿毒清顆粒改善代謝。

腎結(jié)石伴積水患者每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)排石。定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)每3個月檢查尿常規(guī)和腎功能,避免結(jié)石復(fù)發(fā)和慢性腎損傷。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒腦膜炎有什么癥狀

小兒腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙等。小兒腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨驚厥、皮疹、嗜睡等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好護(hù)理。

1、發(fā)熱

小兒腦膜炎早期常出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能迅速升高至38攝氏度以上,部分患兒可伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。細(xì)菌性腦膜炎患兒發(fā)熱程度往往更顯著,病毒性腦膜炎發(fā)熱可能相對較輕。家長需密切監(jiān)測患兒體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。

2、頭痛

年長患兒可能主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒乳、用手拍打頭部等異常行為。頭痛通常與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征有關(guān),在低頭或轉(zhuǎn)動頸部時可能加重。細(xì)菌性腦膜炎頭痛癥狀往往更為持續(xù)和劇烈,病毒性腦膜炎頭痛可能呈間歇性。

3、嘔吐

患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐主要由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致,常見于細(xì)菌性腦膜炎。部分患兒嘔吐前可能沒有明顯惡心感,嘔吐后頭痛可能暫時緩解。家長需注意防止嘔吐物誤吸,保持患兒側(cè)臥位。

4、頸項強直

患兒頸部肌肉僵硬,被動屈頸時阻力明顯增大,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角弓反張。這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),細(xì)菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎更為明顯。檢查時家長需固定患兒肩部,輕柔地進(jìn)行頸部活動,避免粗暴操作加重?fù)p傷。

5、意識障礙

患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷等意識狀態(tài)改變。意識障礙程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),細(xì)菌性腦膜炎更容易出現(xiàn)快速進(jìn)展的意識障礙。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài),記錄清醒和睡眠時間,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

小兒腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜臥床休息,避免強光、噪音刺激。飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少量多餐。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。遵醫(yī)囑按時服藥,密切觀察病情變化,定期復(fù)查。恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,幫助神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。注意個人衛(wèi)生,避免去人群密集場所,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手指血管炎的癥狀有哪些

手指血管炎的癥狀主要有皮膚紅斑、疼痛腫脹、皮下結(jié)節(jié)、潰瘍壞死、關(guān)節(jié)活動受限等。手指血管炎是血管壁炎癥導(dǎo)致血流受阻的疾病,可能由免疫異常、感染、藥物等因素誘發(fā),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診。

1、皮膚紅斑

早期表現(xiàn)為手指局部出現(xiàn)紫紅色或鮮紅色斑塊,邊界清晰,按壓后不褪色??赡芘c小血管炎癥導(dǎo)致血液外滲有關(guān),常伴隨皮膚溫度升高。需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等抗炎藥物,嚴(yán)重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

2、疼痛腫脹

血管炎癥反應(yīng)引發(fā)組織水腫,導(dǎo)致手指持續(xù)性脹痛,活動時加重。觸診可發(fā)現(xiàn)患處質(zhì)地變硬,皮膚緊繃發(fā)亮。急性期需限制手指活動,冷敷緩解腫脹,可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制癥狀。

3、皮下結(jié)節(jié)

約半數(shù)患者出現(xiàn)米粒至黃豆大小的皮下硬結(jié),多沿血管走向分布,由血管壁纖維素樣壞死形成。結(jié)節(jié)可能自行消退或破潰,破潰后易繼發(fā)感染。需保持皮膚清潔,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片預(yù)防感染。

4、潰瘍壞死

嚴(yán)重缺血可導(dǎo)致指端皮膚發(fā)黑壞死,形成難以愈合的潰瘍,常見于抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。需清創(chuàng)處理并聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片治療,必要時行血管介入手術(shù)改善血供。

5、關(guān)節(jié)活動受限

慢性炎癥可累及手指關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致晨僵和屈伸障礙,易與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎混淆??祻?fù)期需進(jìn)行手指屈伸鍛煉,配合物理治療,急性發(fā)作時可短期使用潑尼松龍片控制炎癥。

手指血管炎患者需注意肢體保暖,避免接觸冷水和刺激性化學(xué)物品。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等,限制高鹽高脂飲食。定期監(jiān)測血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和免疫功能,若出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。吸煙患者必須戒煙以減少血管痙攣風(fēng)險。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
手臂肌肉疼痛什么原因

手臂肌肉疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。手臂肌肉疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、麻木無力等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、肌肉勞損

長時間提重物或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為活動時疼痛加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,避免過度使用患肢。

2、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可能引起放射性手臂疼痛伴麻木感。常與長期低頭姿勢有關(guān),可能出現(xiàn)握力下降。需通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、筋膜炎

肌肉筋膜無菌性炎癥多因受涼或姿勢不當(dāng)誘發(fā),疼痛呈彌漫性且伴有僵硬感??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液,配合紅外線理療。日常需注意保暖并糾正不良體態(tài)。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能累及手臂肌肉,表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。需使用洛索洛芬鈉片控制炎癥,定期監(jiān)測血沉指標(biāo)。寒冷天氣需加強關(guān)節(jié)防護(hù)。

5、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可引起燒灼樣疼痛,伴感覺異常。需控制原發(fā)病,服用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。避免接觸過熱物品防止感覺遲鈍引發(fā)燙傷。

建議避免手臂過度負(fù)重或保持固定姿勢超過1小時,工作間隙可做伸展運動。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱時需就醫(yī),禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。注意均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)肌肉修復(fù),睡眠時避免壓迫患側(cè)肢體。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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