來源:博禾知道
2024-10-23 14:55 17人閱讀
孕婦在家破水需立即平臥抬高臀部,避免站立走動(dòng),撥打急救電話或盡快就醫(yī)。破水可能由胎膜早破、感染、外力刺激等因素引起,需警惕臍帶脫垂、宮內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)。
破水后孕婦應(yīng)保持冷靜,迅速平躺并用枕頭墊高臀部,減少羊水流失速度。避免洗澡、如廁或自行檢查宮口,防止細(xì)菌上行感染。記錄破水時(shí)間、羊水顏色及氣味,若液體呈黃綠色或帶血需特別告知醫(yī)生。家屬需準(zhǔn)備產(chǎn)檢資料、待產(chǎn)包,清理轉(zhuǎn)運(yùn)通道確保急救人員快速通行。破水超過12小時(shí)未臨產(chǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、胎動(dòng)異常需緊急處理。
孕晚期可提前準(zhǔn)備防破水應(yīng)急包,內(nèi)含無菌護(hù)理墊、胎心監(jiān)護(hù)儀、羊水檢測試紙等物品。日常避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間行走,咳嗽打噴嚏時(shí)用手托住腹部減壓。妊娠期糖尿病或陰道炎患者更需注意會(huì)陰清潔,定期產(chǎn)檢評(píng)估胎膜狀態(tài)。分娩前一個(gè)月禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道分泌物增多等先兆需及時(shí)就診評(píng)估。
寶寶隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素、早產(chǎn)等因素有關(guān)。隱睪通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向,可能與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。這類患兒可能伴隨其他先天性異常,如腹股溝疝。家長需關(guān)注家族病史,孕期做好產(chǎn)前篩查。確診后需定期復(fù)查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療或手術(shù)矯正。
2、激素水平異常
母體妊娠期雌激素水平過高或胎兒雄激素分泌不足,可能導(dǎo)致睪丸下降受阻。這種情況可能伴有陰莖發(fā)育偏小等體征??勺襻t(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素注射液進(jìn)行治療,促進(jìn)睪丸下降。治療期間需監(jiān)測激素水平和睪丸位置變化。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
精索血管過短、腹股溝管狹窄等解剖異常會(huì)限制睪丸移動(dòng)。這類患兒常伴有同側(cè)陰囊發(fā)育不良。建議在6-12月齡進(jìn)行睪丸固定術(shù),使用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)進(jìn)行矯正。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。
4、環(huán)境因素
孕期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境污染物可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。這類隱睪可能合并尿道下裂等畸形。家長需避免讓孩子接觸有害化學(xué)物質(zhì),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸輔助治療。
5、早產(chǎn)因素
早產(chǎn)兒睪丸未完成正常下降過程即出生,發(fā)生隱睪的概率較高。這類患兒可能伴有低體重等早產(chǎn)特征。多數(shù)可在出生后3-6個(gè)月內(nèi)自然下降,未下降者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用尿促性素或進(jìn)行手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊空虛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致睪丸萎縮或不育。日常護(hù)理中注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成睪丸扭轉(zhuǎn)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育,2歲前完成手術(shù)可獲得較好預(yù)后。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)生殖系統(tǒng)健康發(fā)育。
戒煙后出現(xiàn)嗜睡可能與尼古戒斷反應(yīng)、睡眠節(jié)律調(diào)整、代謝變化、情緒波動(dòng)、缺氧改善等因素有關(guān)。戒煙者可通過調(diào)整作息、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、短期藥物輔助等方式緩解癥狀。
1、尼古丁戒斷反應(yīng)
尼古丁具有中樞神經(jīng)興奮作用,長期吸煙者突然停止攝入后,大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡被打破,多巴胺分泌減少會(huì)導(dǎo)致日間困倦。這種情況通常持續(xù)2-4周,可通過規(guī)律作息幫助緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用安非他酮緩釋片等戒煙輔助藥物。
2、睡眠節(jié)律調(diào)整
吸煙者往往存在淺睡眠多、深睡眠少的問題,戒煙后身體開始修復(fù)受損的睡眠結(jié)構(gòu),深睡眠時(shí)間延長可能表現(xiàn)為白天嗜睡。建議保持固定就寢時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。
3、代謝變化
尼古丁原可提升基礎(chǔ)代謝率,戒煙后代謝速度減緩可能引發(fā)疲倦感。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,補(bǔ)充B族維生素和輔酶Q10有助于改善能量代謝,但須避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)影響夜間睡眠質(zhì)量。
4、情緒波動(dòng)
戒煙期間焦慮、抑郁情緒可能通過心理生理機(jī)制誘發(fā)嗜睡。認(rèn)知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片可改善情緒相關(guān)癥狀,同時(shí)建議通過正念冥想緩解壓力。
5、缺氧改善
長期吸煙者血氧飽和度較低,戒煙后肺部功能逐步恢復(fù),血氧水平上升會(huì)使機(jī)體進(jìn)入修復(fù)性休息狀態(tài)。這種現(xiàn)象屬于積極適應(yīng)過程,通常1-2個(gè)月自行緩解,期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練加速適應(yīng)。
戒煙期間出現(xiàn)嗜睡是常見的生理調(diào)整過程,建議保持每日7-8小時(shí)夜間睡眠,避免攝入咖啡因和酒精干擾睡眠節(jié)律,增加新鮮蔬果和全谷物攝入以穩(wěn)定血糖。若癥狀持續(xù)超過兩個(gè)月或伴隨其他不適,需就醫(yī)排除甲狀腺功能減退、睡眠呼吸暫停等潛在疾病。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽有助于平穩(wěn)度過戒斷期,必要時(shí)可在呼吸科或戒煙門診尋求專業(yè)指導(dǎo)。
腎功能減退可能會(huì)造成多尿,也可能導(dǎo)致少尿或無尿,具體表現(xiàn)與腎功能損傷的階段和類型有關(guān)。多尿通常與腎小管濃縮功能受損、糖尿病腎病或尿崩癥等因素相關(guān),而少尿或無尿多見于急性腎衰竭、終末期腎病等嚴(yán)重情況。
腎功能減退早期可能因腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致尿液濃縮能力下降,表現(xiàn)為夜尿增多或全天尿量增加。此時(shí)尿液中電解質(zhì)和代謝廢物排出增多,但尿比重降低。常見于慢性腎病早期、間質(zhì)性腎炎或長期高血壓腎損害患者。這類患者需限制高鹽飲食,避免使用腎毒性藥物,并定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
當(dāng)腎功能嚴(yán)重減退至腎小球?yàn)V過率顯著下降時(shí),則會(huì)出現(xiàn)尿量減少甚至無尿。這種情況多見于急性腎損傷、慢性腎病4-5期或梗阻性腎病,伴隨血肌酐快速上升、水腫及電解質(zhì)紊亂。需立即就醫(yī)處理原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。部分特殊類型如糖尿病腎病可能同時(shí)存在多尿與腎功能減退,與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)。
出現(xiàn)不明原因尿量變化時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。每日記錄尿量及顏色變化,控制血壓血糖在理想范圍,限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。腎功能減退患者無論多尿或少尿均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行使用利尿藥物。
白芥子一般不會(huì)導(dǎo)致便秘。白芥子是十字花科植物白芥的種子,中醫(yī)認(rèn)為其具有溫肺化痰、利氣散結(jié)的功效,常用于治療寒痰咳嗽、胸脅脹痛等癥狀?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,白芥子含有的揮發(fā)油成分可能對胃腸蠕動(dòng)產(chǎn)生輕微刺激作用,反而有助于促進(jìn)消化。
白芥子中的活性成分如芥子油苷在體內(nèi)水解后可能產(chǎn)生辛辣刺激物質(zhì),適量使用可能通過刺激胃腸黏膜反射性增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。傳統(tǒng)中醫(yī)將白芥子外敷用于穴位貼敷時(shí),其透皮吸收的成分對腸道功能影響較小。作為中藥材使用時(shí),通常需要經(jīng)過炮制處理,其刺激性成分含量會(huì)降低,常規(guī)劑量下不會(huì)引起腸道功能抑制。
個(gè)別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng),但多表現(xiàn)為胃脘灼熱感或輕度腹瀉,與便秘的發(fā)病機(jī)制相反。存在腸易激綜合征或胃腸功能紊亂的患者,使用含白芥子的復(fù)方制劑時(shí)需注意觀察排便變化。長期過量服用可能因揮發(fā)油成分抑制腸道水分吸收,但這種情況在醫(yī)囑用藥中極少出現(xiàn)。
使用白芥子期間應(yīng)保持飲食中充足的膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,可暫停用藥并咨詢中醫(yī)師調(diào)整處方。胃腸功能較弱者可選擇飯后服用,或配合山藥、茯苓等健脾藥材共同使用。
50歲頭發(fā)沒白胡子白了可能與遺傳因素、局部黑色素代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致毛囊黑色素細(xì)胞選擇性衰退,表現(xiàn)為胡須早白而頭發(fā)正常。這類情況通常無須特殊治療,若影響外觀可遵醫(yī)囑使用何首烏片、精烏膠囊等中成藥調(diào)理,同時(shí)避免頻繁染發(fā)刺激毛囊。
2、局部黑色素代謝異常
胡須區(qū)域毛囊黑色素合成功能減退,可能與局部氧化應(yīng)激增強(qiáng)有關(guān)。表現(xiàn)為胡須變白但頭發(fā)保持原色,可配合醫(yī)生使用外涂米諾地爾酊促進(jìn)毛囊血液循環(huán),口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,日常減少剃須摩擦刺激。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
雄激素水平波動(dòng)或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致胡須早白,常伴隨乏力、情緒波動(dòng)等癥狀。需檢測激素水平后使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,或通過丹梔逍遙丸疏肝解郁,同時(shí)保持規(guī)律作息減少壓力。
4、營養(yǎng)不良
長期缺乏銅、鋅、維生素B12等微量元素會(huì)影響黑色素合成,優(yōu)先體現(xiàn)在胡須部位。可通過進(jìn)食牡蠣、動(dòng)物肝臟補(bǔ)充營養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑下服用多維元素片(21)復(fù)合補(bǔ)充劑,避免挑食或過度節(jié)食。
5、慢性疾病
白癜風(fēng)、惡性貧血等疾病可能導(dǎo)致局部色素脫失,表現(xiàn)為胡須斑白。需通過皮膚CT等檢查確診,使用驅(qū)白巴布期片聯(lián)合窄譜中波紫外線治療,同時(shí)監(jiān)測血常規(guī)排除貧血,積極控制原發(fā)病進(jìn)展。
日常建議增加黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物,適度按摩面部促進(jìn)血液循環(huán),避免暴曬及化學(xué)染劑刺激。若胡須變白范圍持續(xù)增加或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診,通過伍德燈檢查、激素檢測等手段明確病因后針對性治療。
小孩淋巴結(jié)問題通常建議掛兒科或小兒外科,可能與感染、細(xì)菌性淋巴結(jié)炎、病毒性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童淋巴結(jié)問題的首選科室,尤其當(dāng)淋巴結(jié)腫大伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查評(píng)估淋巴結(jié)大小、質(zhì)地和活動(dòng)度,結(jié)合血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查判斷病因。若懷疑細(xì)菌感染可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,病毒感染則需對癥支持治療。家長需注意觀察孩子體溫變化及淋巴結(jié)是否持續(xù)增大。
2、小兒外科
當(dāng)淋巴結(jié)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、化膿或持續(xù)增大時(shí)需轉(zhuǎn)診小兒外科。該科室可處理淋巴結(jié)活檢、膿腫切開引流等操作,適用于結(jié)核性淋巴結(jié)炎或疑似淋巴瘤的情況。術(shù)前可能進(jìn)行超聲或CT檢查明確病變范圍,術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測傷口愈合情況。家長應(yīng)避免自行擠壓腫大淋巴結(jié),防止感染擴(kuò)散。
3、感染科
反復(fù)發(fā)作或特殊病原體感染的淋巴結(jié)問題需感染科會(huì)診,如EB病毒、貓抓病等引起的慢性淋巴結(jié)炎。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行特異性抗體檢測或PCR病原學(xué)診斷,治療可能涉及更昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。家長需配合記錄孩子接觸史和癥狀變化軌跡,幫助醫(yī)生判斷感染源。
4、血液腫瘤科
全身多組淋巴結(jié)腫大伴體重下降、夜間盜汗時(shí)需排除血液系統(tǒng)疾病。該科室通過骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查鑒別淋巴瘤或白血病,確診后需制定化療方案。家長應(yīng)注意保護(hù)患兒避免外傷感染,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
5、耳鼻喉科
局限于頭頸部區(qū)域的淋巴結(jié)腫大可能繼發(fā)于扁桃體炎、中耳炎等病灶,需耳鼻喉科處理原發(fā)感染。醫(yī)生會(huì)檢查鼻咽部情況,必要時(shí)行喉鏡或分泌物培養(yǎng),治療包括呋麻滴鼻液等局部用藥。家長應(yīng)督促孩子保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激。
發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)腫大時(shí),家長應(yīng)每日測量淋巴結(jié)直徑并記錄質(zhì)地變化,避免熱敷或按摩。保證充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入,選擇寬松衣物減少摩擦。若淋巴結(jié)直徑超過2厘米、持續(xù)增大超過2周或伴隨不明原因發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)診。急性期可給予清淡流食,恢復(fù)期逐步增加瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
胸透檢查對胎兒可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn),通常不建議孕婦進(jìn)行。胸透屬于X射線檢查,電離輻射可能對胎兒發(fā)育造成影響,尤其在妊娠早期。
妊娠早期是胎兒器官形成的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)胎兒對輻射更為敏感。胸透檢查的輻射量雖然較低,但仍可能增加胎兒發(fā)育異常的概率。妊娠中晚期胎兒對輻射的敏感性相對降低,但非必要情況下仍應(yīng)避免接觸輻射。胸透檢查的輻射劑量與檢查部位、設(shè)備類型、曝光時(shí)間等因素有關(guān),不同情況下輻射量存在差異。
極少數(shù)情況下,當(dāng)孕婦存在危及生命的疾病且必須通過胸透確診時(shí),醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行檢查。這種情況下會(huì)采取嚴(yán)格的防護(hù)措施,如使用鉛圍裙遮擋腹部,盡量減少胎兒接受的輻射劑量。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)評(píng)估病情后選擇對胎兒影響最小的檢查方案。
孕婦如因疾病需要影像學(xué)檢查,可優(yōu)先考慮無輻射的超聲或磁共振檢查。若必須進(jìn)行X射線檢查,應(yīng)告知醫(yī)生妊娠情況,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定。妊娠期間應(yīng)避免不必要的醫(yī)療輻射暴露,定期產(chǎn)檢時(shí)也需主動(dòng)告知醫(yī)生近期接受的放射檢查情況。
三伏天一般是可以泡腳的,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疲勞。如果存在皮膚破損、靜脈曲張或嚴(yán)重心血管疾病等情況,通常不建議泡腳。
泡腳可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),幫助緩解因高溫導(dǎo)致的足部水腫和疲勞感。水溫控制在40-45攝氏度較為合適,時(shí)間以15-20分鐘為宜,可加入艾葉、生姜等溫性藥材增強(qiáng)效果。泡腳后及時(shí)擦干雙腳,避免受涼或長時(shí)間暴露在空調(diào)環(huán)境中。
下肢皮膚有潰瘍、感染或嚴(yán)重靜脈曲張時(shí),泡腳可能加重局部充血或感染風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、心臟病患者需謹(jǐn)慎控制水溫和時(shí)長,避免因血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓波動(dòng)。糖尿病患者因末梢神經(jīng)敏感度下降,需防止?fàn)C傷且泡腳時(shí)間不宜過長。
泡腳后建議飲用溫水補(bǔ)充水分,避免空腹或餐后立即泡腳。選擇透氣性好的棉襪,保持足部干燥清潔。若泡腳后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。
小孩流鼻涕可能是風(fēng)熱感冒,也可能是風(fēng)寒感冒或其他原因引起。風(fēng)熱感冒通常表現(xiàn)為鼻涕黃稠、咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀,風(fēng)寒感冒則多見鼻涕清稀、打噴嚏、畏寒等表現(xiàn)。流鼻涕還可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、風(fēng)熱感冒
風(fēng)熱感冒多因外感風(fēng)熱邪氣引起,常見于氣候溫暖或季節(jié)交替時(shí)。患兒可能出現(xiàn)鼻涕黃稠或黏稠狀,伴有咽喉紅腫疼痛、輕微發(fā)熱、口渴喜飲等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液等中成藥。家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免患兒接觸辛辣刺激性食物。
2、風(fēng)寒感冒
風(fēng)寒感冒多因受涼導(dǎo)致,常見于氣溫驟降或寒冷季節(jié)?;純和ǔ1憩F(xiàn)為鼻涕清稀量多、頻繁打噴嚏、畏寒無汗、頭痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用小兒感冒顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等藥物。家長應(yīng)注意給患兒增添衣物保暖,適當(dāng)飲用溫?zé)崴畮椭?qū)散寒邪。
3、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎可能因接觸花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。家長需幫助患兒遠(yuǎn)離已知過敏原,定期清潔居住環(huán)境,減少接觸寵物毛發(fā)等常見致敏物質(zhì)。
4、鼻竇炎
鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,患兒可能出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕、面部壓痛、頭痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。家長應(yīng)觀察患兒癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或頭痛加重需及時(shí)就醫(yī)。
5、上呼吸道感染
上呼吸道感染可由多種病毒引起,除流鼻涕外常伴有咳嗽、咽痛、低熱等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方鋅布顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。家長需保證患兒充足休息,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免去人群密集場所以防交叉感染。
家長應(yīng)注意觀察患兒鼻涕性狀、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間,避免自行判斷感冒類型而錯(cuò)誤用藥。保持室內(nèi)適宜溫濕度,每日開窗通風(fēng),飲食宜清淡易消化。若流鼻涕持續(xù)超過一周或伴隨高熱、精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶患兒到兒科或耳鼻喉科就診,通過專業(yè)檢查明確病因后針對性治療。日??芍笇?dǎo)較大兒童正確擤鼻涕,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。
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